Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Содержание

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин: алгоритм и техника проведения

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря это процедура, направленная на осуществление его дренажа. Катетеризация выполняется при необходимости решения следующих задач:

  1. Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря, что позволяет получить точные данные для выполнения различных видов анализа мочи.
  2. Введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь, его опорожнение при застойных явлениях и перекрытии мочевого канала, а также промыв уретры и пузыря, выведение песка.
  3. Упрощает уход за обездвиженными больными.

Катетер может устанавливаться пациентам обоих полов и любой возрастной категории, как во время проведения операций, так и на более длительный срок.

Виды катетеров, используемых при выполнении процедуры

Все устройства различаются между собой по размеру, материалу из которого они изготовлены, типу устройства и расположению в организме.

Размер трубки катетера варьируется в зависимости от пола пациента, так для женщин длинна трубки составляет около 14 сантиметров, для мужчин 25 сантиметров.

Они могут изготавливаться из резины, силикона или латекса, пластика, металла. По типу расположения в теле человека бывают:

  • Внутренний, полностью находящийся в теле пациента.
  • Внешний, частично находящийся в организме, а другая часть выведена наружу.

Выделяют уретральный и надлобковый катетер. Первый вводится через уретру, второй устанавливается через разрез тканей над лобком.

Кроме того, бывают одноканальные, двух и трехканальные катетеры, одноразовые и устанавливаемые на длительный срок. Наиболее широкое распространение получил катетер Фолея, который устанавливается как мужчинам, так и женщинам.

Катетер Фолея

Как происходит установка катетера мочевого пузыря у мужчин

Процедура катетеризации у мужчин проводится опытным медицинским персоналом с использованием специального оборудования. Он отличается жестким изогнутым концом, который позволяет раздвигать ткани полового члена, и преодолевать давление на мочеиспускательный канал простаты.

Перед выполнением катетеризации медицинский работник должен подготовить необходимые инструменты и принадлежности. Пациент лежит на спине, при этом медицинский работник встает справа от него. Перед выполнением процедуры, специалист обрабатывает руки, далее раствором антисептика обрабатывается половой член, который ниже головки оборачивают стерильной салфеткой.

Возможно использование анестезирующей мази. Например, гель Лидокаин 2%, позволяет не только обезболить процедуру, но и уменьшить трение при прохождении устройства по уретре. Если обезболивание не производится, то в открытое отверстие уретры капают несколько капель стерильного глицерина, или наконечник устройства смазывают лубрикантом.

Затем, надев стерильные перчатки, одной рукой удерживая половой член и наклоняя его к животу, другой рукой при помощи стерильных инструментов изогнутым вверх закругленным концом его вводят на глубину пяти сантиметров. Далее, трубка устройства перехватывается выше, и, надвигая половой член, медицинский работник, медленно вводит трубку еще на пять сантиметров.

Появление мочи из другого конца устройства свидетельствует о том, что оно достигло мочевого пузыря. Если устройство снабжено манжетой, для закрепления в мочевом пузыре, его проталкивают еще немного, и наполняют манжету стерильной водой для раскрытия, а свободный конец опускают в емкость для сбора мочи.

Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

Процедура катетеризации у женщин проходит по-иному. Вначале врач обрабатывает руки и одевает резиновые перчатки. Пациент занимает положение лежа на спине с разведенными в сторону согнутыми в коленных суставах ногами. Медицинский работник становится перед пациентом.

Вначале производиться тщательная гигиеническая обработка органов промежности. Затем, сменив перчатки и расположив необходимые стерильные инструменты и материалы, проводится подготовка к процедуре.

Одной рукой медработник разводит большие и малые половые губы, при этом проводиться их обработка антисептическим раствором, направление движений от пупка к спине.

Влагалище и анальное отверстие при этом накрывается стерильной салфеткой.

Подготовив необходимые инструменты и вскрыв одноразовый пакет с катетером, медицинский работник обрабатывает руки антисептиком и меняет перчатки на стерильные. Катетер смазывают раствором глицерина или лубрикантом и, удерживая его пинцетом, плавно вводят в уретру на глубину до десяти сантиметров. Появление мочи свидетельствует о том, что он достиг мочевого пузыря.

Если устройство содержит манжету для закрепления в мочевом пузыре, ее наполняют раствором стерильной воды. Свободный конец системы помещается в мочесборник.

Далее, проводятся необходимые процедуры, например, промывание мочевого пузыря или введение лекарственных средств и при необходимости катетер вынимается.

Если он устанавливается на длительный срок, то мочеприемник прикрепляется к бедру пациента, необходимо следить за тем, чтобы трубка, ведущая в мочеприемник, не перегибалась, так как это остановит отток мочи.

Каковы противопоказания для выполнения процедуры

Процедура катетеризации строго противопоказана при наличии подозрений о нарушении целостности и травмировании мочеиспускательного канала.  Симптомами повреждения мочеиспускательного канала могут служить гематомы, кровь в канале или в мошонке. Кроме того, противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Острая форма простатита.
  • Инфекционно — воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Травмы мочевого пузыря.
  • Травмы полового члена.

Правила ухода за катетером мочевого пузыря

Основное правило ухода за катетером — соблюдение чистоты. Следует регулярно подмываться, и один раз в день обрабатывать устройство мыльным раствором. При осуществлении гигиенических процедур следует придерживаться основных правил:

  1. Движения должны совершаться от пупка к спине.
  2. Если больной не может двигаться, подмывание осуществляют ватными тампонами, при этом тампоном проводят сверху вниз, каждый раз меняя. Осуществлять процедуру одним тампоном запрещается, это может занести кишечную флору и вызвать воспаление.
  3. Регулярно осматривать область проникновения катетера, на наличие подтекания мочи.
  4. Если устройство установлено на длительный срок, необходимо осуществлять замену трубки один раз в неделю.

Кроме того необходимо следить за правильностью закрепления мочеприемника, он не должен касаться пола, при положении лежа, мочеприемник нельзя располагать выше уровня тела пациента. Необходимо помнить о регулярном опорожнении мочеприемника. Соблюдение правильного ухода за катетером позволяет избежать возможных осложнений.

Как снять катетер самостоятельно

Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

  1. Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.
  2. Опорожнить мочеприемник.
  3. Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.
  4. Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.
  5. Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.
  6. Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.
  7. Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.
  8. Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.
  9. Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://pochkizdorov.ru/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-i-muzhchin-algoritm-i-texnika-provedeniya/

Выполнение процедуры катетеризации мочевого пузыря у женщин

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Чем катетеризация мочевого пузыря у женщин отличается от проведения такой же процедуры у пациентов-мужчин?

Что надо подготовить медсестре, какие есть противопоказания и главное – каков алгоритм выполнения этой сестринской манипуляции, расскажем в статье.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

В случае острой задержки мочи у пациентки более 6 часов проводится катетеризация мочевого пузыря.

Эта процедура предполагает введение в уретру катетера для оттока мочи для его дренирования.

У женщин проводится со следующими целями:

  • выведение мочи при ее недержании/неудержании;
  • опорожнение при острой задержке жидкости;
  • введение медицинских препаратов;
  • забор мочи для лабораторного исследования;
  • промывание;
  • введение контрастного вещества при цистографии ретроградным способом.

Шаблон алгоритма катетеризации для разработки СОП, скачайте в Системе медсестра

Скачать документ сейчас

Проведение процедуры необходимо для постоянного (при недержаниях и неудержаниях) или временного (ишурия) размещения катетера в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

1. Катетер вводится женщинам для опорожнения мочевого пузыря на глубину, соответствующую длине уретры (4-5 см) катетерами Тиманна или Нелатона.

2. Для длительного дренирования в большинстве случаев используют самоудерживающийся катетер Фолея. В этом случае женский катетер вводится на глубину от 10 до 15 сантиметров.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Процедура часто приводит к осложнениям и дополнительным рискам, что может быть связано с неправильной техникой введения катетера:

  1. Проведение катетеризации часто приводит к развитию внутрибольничных инфекций.
  2. Возрастает вероятность инфицирования мочевых путей.
  3. Внешние патогены могут проникать в мочевой пузырь беспрепятственно ретроградным образом.

Поэтому важно, чтобы алгоритм процедуры не нарушался, а средний медперсонал обеспечивал качественный уход за катетером. Процедуру дренажа проводят в условиях строгой стерильности.

Для снижения инфекционных рисков во многих случаях целесообразно применять одноразовые катетеры из полимерных материалов.

Перед началом манипуляции медработник готовит необходимое оснащение:

Смена мочевого катетера: как часто это делать и кто выполняет – врач или медсестра? Ответ в журнале « медицинская сестра»

Алгоритм

Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин представляет собой последовательность несложных действий:

1. Подмывание пациентки.

2. Подготовка пациента к процедуре:

  • женщина ложится на спину, разводит ноги, согнутые в коленях;
  • медсестра встает сбоку от пациентки, обрабатывает разведенные в сторону половые губы антисептическим раствором.

3. Внутренняя часть катетера смазывается вазелином и аккуратно вводится в наружное отверстие уретры.

4. Если из трубки начала выделяться моча, это означает, что катетер достиг мочевого пузыря. В отличие от мужского мочеиспускательного канала женский – короче, поэтому для процедуры подходят жёсткие и мягкие катетеры.

5. Предварительно между ног пациентки размещают емкость, в которую выводят мочу.

6. Если медсестре не удалось найти наружное отверстие мочеиспускательного канала, она должна ввести палец во влагалище и оттянуть заднюю стенку книзу.

7. Алгоритм катетеризации аналогичный, но для процедуры применяются катетеры 8-12 СН.



Порядок действий

Процедура постановки катетера женщине проводится поэтапно:

  • медсестра моет руки и обрабатывает их 0,5% раствором хлоргексидина, готовит для работы стерильный лоток;
  • катетеры достают из бикса и размещают на лотке;
  • стерильный глицерином смачивают закругленный конец катетера;
  • два ватных тампона, смачивают в фурацилине, пинцет и две стерильные салфетки размещают на лотке;
  • в подогретый раствор фурацилина набирают в шприц Жане и откладывают его к остальным предметам на лотке;
  • чистую емкость для сбора мочи размещают между ног у пациентки. Пациентка лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами;
  • медработник стоит справа от пациентки, кладет ей на лобок чистую стерильную салфетку;
  • левой рукой медсестра разводит половые губы в сторону, второй рукой берет пинцетом ватный тампон, который смочили в фурацилине;
  • обрабатывается внешнее отверстие мочеиспускательного канала;
  • тупой конец катетера вводят в уретру вращательными движениями на 4-5 сантиметров. Второй конец изделия находится в емкости для мочи;
  • если началось выделение мочи, это значит, что катетер достиг мочевого пузыря;
  • после прекращения выделения мочи наконечник катетера подсоединяют к шприцу с фурацилином;
  • раствор вводят в мочевой пузырь, а затем выводят обратно в емкость;
  • промывание повторяют до тех пор, пока воды не станут чистыми;
  • в конце процедуры катетер осторожно выводят и во избежание осложнений еще раз обрабатывают наружное отверстие мочеиспускательного канала фурацилином.

★ Как снизить количество осложненийпосле сестринских манипуляций, расскажем в системе медсестра.

https://www.youtube.com/watch?v=p4zXw5Xojvs

Неправильно проведенная катетеризация может привести к тяжелым инфекциям и повреждениям слизистой мочеиспускательного канала.

Меры предосторожности:

  1. Если постановка катетера необходима часто, целесообразно использовать постоянные изделия, которые минимизируют возможность травмирования.
  2. При постановке постоянного катетера мочеприемник не должен поднимать выше уровня мочевого пузыря
  3. Во избежание травм уретры у женщин желательно применение узкого катетера. Однако, если у пациентки камни, кровяные сгустки или обильные выделения, применяется широкий катетер. Частоту его применения следует ограничить для предотвращения патологического расширения уретры.

Медперсонал должен хорошо знать алгоритм процедуры и предпринимать необходимые меры для профилактики возможных осложнений.

Рекомендуем разработать единый рабочий алгоритм, в котором будет описана техника соблюдения асептических условий.

Разработку документа можно поручить операционным медсестрам, которые хорошо знают правила асептики при выполнении медицинских манипуляций.

Утвердите документ и убедитесь, что все медсестры его понимают и могут по нему работать. Для этого может потребоваться дополнительное обучение персонала.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293661009-19-m09-09-kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin

Каким способом осуществляется катетеризация мочевого пузыря

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Нередко в стенах лечебных учреждений проводится катетеризация мочевого пузыря. Данная процедура требует определенных навыков и знаний, поэтому ее должен выполнять врач.

Техника катетеризации у мужчин и женщин значительно различается. Известно, что мужская уретра более узкая и длинная.

Ее длина составляет около 25 см, тогда как величина мочеиспускательного канала у женщин намного меньше.

Необходимость в подобной процедуре возникает в случае невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря. Когда моча не выводится и скапливается в органе, это может способствовать забрасыванию ее в верхние отделы мочевыделительной системы, вызывая воспалительные заболевания, например, пиелонефрит. Каковы показания и противопоказания к этой манипуляции?

Особенности катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация чаще всего проводится взрослым лицам, но иногда она необходима для детей. В большинстве случаев процедура организуется при задержке мочи или для промывания полости мочевого пузыря.

Катетеризация предполагает введение в мочевой пузырь мягкого или твердого катетера непосредственно через мочеиспускательное отверстие. Нередко для этих целей используется трубка Фолея.

Катетеры бывают твердыми и мягкими.

Катетер является медицинским инструментом, который соединяет естественные полости или каналы тела человека с внешней средой. Мягкие катетеры делают из эластических материалов. В данной ситуации катетеризация протекает менее травматично для пациента. Чаще всего для изготовления мягких катетеров применяется резина или полихлорвинил.

Длина мягкого катетера составляет около 25 см, диаметр равен от 0,33 до 1 см, что соответствует диаметру уретры человека. Катетер имеет наружный и внутренний конец.

Последний при катетеризации непосредственно вводится в уретру. Он закруглен. Сбоку имеется отверстие. Что же касается наружной части, то ее конец косой формы и имеет расширение.

Это необходимо для закрепления шприца с целью последующего промывания полости пузыря.

Нередко используются металлические катетеры. Они состоят из рукоятки, клюва и стержня. Все катетеры после применения подвергаются дезинфекции. Мягкие катетеры моют, кипятят в течение 10-15 минут. Хранение осуществляется в закрытой емкости. Для предупреждения инфицирования катетеров используется раствор борной кислоты.

Когда применяется катетеризация

Катетеризация организуется только по определенным показаниям. Они бывают лечебными и диагностическими. Лечебные показания подразумевают собой наличие какой-либо патологии мочеиспускательной системы.

Сюда входят:

  • острая задержка мочеиспускания;
  • хроническая задержка мочи;
  • ликвидация сгустков крови из мочевого пузыря;
  • развитие шока;
  • введение в полость мочевого пузыря антибиотиков или антисептиков при различных заболеваниях;
  • тяжелая степень инвалидности (беспомощность человека);
  • коматозное состояние;
  • трансуретральные манипуляции.

Часто необходимость в введении катетера в мочевой пузырь появляется при острой задержке мочи. Причины данного состояния включают в себя мочекаменную болезнь (в случае закупорки камнем уретры), доброкачественную гиперплазию простаты, рак простаты, патологическое сужение уретры, тяжелую форму цистита. Нередко моча задерживается при беременности, сильном стрессе.

Организация катетеризации мочевого пузыря мягким катетером для диагностических целей показана при:

  • необходимости забора мочи для исследования;
  • оценки состояния уретры и мочевого пузыря;
  • контрастном ретроградном исследовании и УЗИ мочевого пузыря;
  • необходимости в уточнении места обструкции.

Кроме того, манипуляция осуществляется для наблюдения за мочевыделением.

Катетеры для мочевого пузыря применяются не всегда даже в случае острой задержки мочи.

Процедура не проводится при остром цистите. К основным противопоказаниям относятся:

  • острое воспаление предстательной железы;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • острая форма цистита;
  • абсцесс простаты;
  • травматические повреждения уретры (разрывы).

Относительным противопоказанием является наличие опухоли в области простаты. В этом случае решение о проведении катетеризации принимает врач. Детский и юношеский возраст не является противопоказанием к катетеризации. В данной ситуации важно подобрать нужный катетер.

Подготовительный этап

Непосредственно до катетеризации мочевого пузыря взрослого человека или ребенка требуется подготовиться к манипуляции. Подготовка включает в себя:

  • подбор катетера;
  • предварительную стерилизацию катетера;
  • тщательную обработку рук врача;
  • обработку мочеиспускательного канала, головки полового члена или подмывание.

При проведении катетеризации мочевого пузыря очень важно не спровоцировать инфицирование. Осложнения наблюдаются чаще всего у мужчин ввиду анатомических особенностей уретры. Чтобы этого не допустить, соблюдаются все правила асептики и антисептики.

Для катетеризации понадобится пинцет и чистый (стерильный) катетер. Пинцет нужен для захвата трубки. Перед введением эластического катетера требуется подержать его в горячей воде, чтобы он стал более мягким. Если будет вводиться металлическая трубка, то поверх нее надевается специальная резиновая оболочка величиной около 15 см.

Важным этапом подготовки является обработка рук врача. Осуществляется она так же, как перед проведением операции. Важно очистить половые органы пациента. У мужчин проводится обработка мочеиспускательного отверстия антисептиком. В качестве последнего подходит раствор «Фурацилина» или «Ривалона». Женщин и детей подмывают.

Для проведения процедуры понадобится емкость для сбора урины, ватные шарики и вазелин. Последний должен быть стерильным. Вазелином смазывается катетер по всей своей длине.

Руками мягкий катетер брать не рекомендуется, желательно делать это пинцетом. Опытные врачи знают, что катетеризация делается без анестезии. Правильное введение трубки не вызывает сильной боли.

Если начала выделяться кровь или пациент испытывает мучительные боли, требуется прекратить процедуру.

Техника катетеризации

Металлические катетеры применяются реже, нежели мягкие. После обработки отверстия вводится трубка. Делается это очень медленно. При введении катетер нужно держать правой рукой. Клюв при этом должен быть направлен вниз. Известно, что у мужчин уретра имеет несколько анатомических сужений. При прохождении через эти участки мужчине рекомендуется глубоко вдохнуть несколько раз.

Источник: https://pochk.ru/bolezni/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya.html

Катетеризация мочевого пузыря у женщин: алгоритм выполнения процедуры и ее назначение

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря — лечебно-диагностическая манипуляция, которая подразумевает введение в мочевой пузырь полой трубки из разных материалов. В сравнении с мужчинами, у женщин катетеризация проходит без сложностей, что обусловлено особенностями строения женских гениталий.

Для выполнения манипуляции используется два вида катетеров: мягкие (полихлорвиниловые, резиновые) и жесткие (металлические). Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин — процедура более щадящая и малотравматичная. С учетом целей катетеризации и особенностей мочевыводящих путей пациентки подбираются также соответствующие диаметр и форма катетера.

Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь, которое проводится в диагностических и лечебных целях. Выполнение процедуры может потребоваться для выведения мочи, введения лекарственных препаратов и промывания пузыря.

Показания и противопоказания

В целях диагностики патологий мочевыводящих органов катетеризация мочевого пузыря назначается в таких случаях:

  • Получение порции мочи из пузыря для лабораторного исследования;
  • Введение контрастных веществ для рентгенографического обследования пузыря и уретры (цистоскопия, уретрография);
  • Определение диуреза (объема мочи, образуемого за определенное время) и количества остаточной мочи.

В лечебных целях процедура катетеризации выполняется для достижения следующих целей:

  • Введение лекарственных средств для воздействия непосредственно на пораженные участки тканей;
  • Удаление гноя, продуктов распада камней (промывание мочевого пузыря);
  • Выведение мочи при затруднительном мочеиспускании или отсутствии выделения мочи на фоне нарушения работы тазовых органов, воспалительных процессов мочевыводящих путей.

Перед проведением катетеризации пациент проходит предварительное обследование, которое позволит исключить возможные противопоказания. Катетеризация мочевого пузыря не назначается в следующих случаях:

  • Анурия (отсутствие мочи в пузыре);
  • Наличие инфекционной формы уретрита;
  • Некоторые патологии мочеполовой системы;
  • Спазм мочеиспускательного сфинктера (манипуляция может быть выполнена после приема спазмолитиков).

Алгоритм действий при катеризации у женщин

Чтобы провести катетеризацию мочевого пузыря у женщин необходимо выполнить предварительно гигиенические процедуры. После спринцевания и подмывания отверстие уретры и интимная зона обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Манипуляция проводится в положении лежа. При этом женщина должна согнуть и развести ноги в стороны. Затем между ногами пациентки устанавливается мочеприемник (приспособление для сбора мочи). Непосредственно перед введением катетер смазывается глицерином или вазелином. Благодаря этому трубка плавно и легко проникает в уретру.

Левой рукой врач раздвигает половые губы, правой аккуратно и постепенно начинает вводить катетер.

При правильном подборе размера и формы трубки она легко проходит через уретру и достигает пузыря (при необходимости катетер заменяют на другой, с более подходящим диаметром).

Когда край трубки проникает в пузырь, с противоположного ее конца начинает выделяться моча. Затем наконечник катетера присоединяется к дренажной системе. Для выведения остатков мочи доктор нажимает на стенку брюшины в месте расположения пузыря.

Дальнейшая техника катетеризации мочевого пузыря у женщин зависит от целей проведения манипуляции. Если катетеризация выполнялась для промывания органа, в его полость после опорожнения вводится специальный физраствор с помощью эсмарховской кружки. После этого пузырь снова опорожняется.

Подобная манипуляция повторяется до момента, пока выходящая жидкость будет чистой, без патологических примесей.

Если катетеризация проводилась для выявления количества мочи или взятия биообразца для исследования, полученный материал переливается в стерильный контейнер или мерную емкость и отправляется в лабораторию.

После проведения запланированных действий катетер плавно удаляют из уретры и дезинфицируют область гениталий.

Осложнения после катетеризации мочевого пузыря у женщин

Как правило, процедура проходит без побочных явлений, однако при несоблюдении правил септики, а также неправильном подборе размеров и формы катетера существует вероятность инфицирования и повреждения мочевыводящих путей.

Мочевой пузырь достаточно восприимчив к различным инфекциям. Риск проникновения патогенных микроорганизмов при выполнении катетеризации очень велик, поэтому процедура требует соблюдения определенных требований, специальных умений и высокого уровня стерильности. Кроме того, некачественное проведение манипуляции может спровоцировать нарушение целостности тканей мочевыводящих путей.

Если катетер введен достаточно глубоко, он может травмировать стенки мочевого пузыря. Для избежания подобных ситуаций катетеризация обычно делается без использования анестезирующих препаратов.

Так пациент может сообщить доктору о возникновении любых болезненных ощущений. Также повреждение стенок органа может быть спровоцировано недостаточным наполнением пузыря в момент введения катетера.

Чтобы это предотвратить врач накануне процедуры должен проперкутировать пузырь в области лобка.

Еще одно осложнение, возникающее у пациенток при частой катетеризации — уретральная лихорадка, которая развивается вследствие проникновения вредоносных бактерий в кровоток через травмированные катером участки уретры.

При этом может наблюдаться интоксикация организма, повышение температуры, озноб. Для предупреждения данного побочного явления, прежде чем извлечь катетер из уретры, врач вводит дезинфицирующее средство.

После завершения процедуры назначается прием антибактериальных препаратов.

При появлении любых осложнений после катетеризации следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить вероятность инфицирования и развития воспалительно-инфекционных процессов мочеполовой системы.

Количество прочтений: 659 11.09.2017

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin-algoritm/

Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Общая информация о процедуре катетеризации мочевого пузыря

Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

Повреждение слизистой оболочки при неправильной катетеризации у женщин может вызвать уретральную лихорадку.

Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

Необходимость в катетеризации может возникнуть для

  • промывания мочевого пузыря,
  • введения лекарственного средства,
  • выведения мочи (в том числе и для исследований).

То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

  • мягких (обычно резиновые или полихлорвиниловые),
  • жестких (металлических).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

Показания для проведения процедуры катетеризации

Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится для:

  • удаления продуктов распада камней в мочевом пузыре, гноя, т. е. посредством катетеризации проводится промывание;
  • введения лекарственных препаратов для их непосредственного воздействия на пораженный заболеванием участок;
  • выведения мочи в случае ее задержки, наличия воспалительных процессов в мочевыводящих путях, которые затрудняют естественное мочеиспускание, у спинальных больных, когда у них нарушена работа органов таза, а также для проведения операции под наркозом или эпидуральной анестезией.

Катетеризация мочевого пузыря в диагностических целях проводится для:

  • получения порции мочи непосредственно из мочевого пузыря для проведения анализов;
  • введения специальных веществ для рентгенографического исследования уретры и мочевого пузыря (уретрографии и цистографии);
  • определения объема остаточной мочи, диуреза после проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

Хотя данная процедура часто показана в лечебных целях, существуют ситуации, когда этот метод использовать нельзя. Поэтому перед проведением катетеризации врач должен тщательно опросить и обследовать пациента.

Противопоказанием для проведения катетеризации может стать:

  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
  • уретрит в инфекционной форме;
  • спазм мочеиспускательного сфинктера (процедура возможна только после применения спазмолитических лекарственных средств);
  • некоторые заболевания мочеполовой системы.

Оснащение, необходимое для проведения процедуры катетеризации

Давайте разберем, какое оснащение должно быть использовано для проведения процедуры катетеризации, чтобы не только медицинский сотрудник, но и пациент, не обладающий специальными знаниями, мог оценить на этом этапе качество подготовки к проведению процедуры.

Для проведения катетеризации будут использованы:

  • непосредственно катетер;
  • лоток;
  • пинцеты в количестве 2 штук;
  • салфетки марлевые и вата (обычно в шариках);
  • шприцы (10-20 мл);
  • корнцанг (хирургический инструмент, использующийся для введения в глубокие раны тампонов, извлечения посторонних предметов, проведение дренажа);
  • резиновые перчатки;
  • глицерин (обычно во флаконе) или вазелиновое масло;
  • растворы фурацилина (1:5000) и перманганата калия (1:10000);
  • этиловый спирт (70%).

Кроме того, для процедуры используются такие не стерильные детали, как

Как уже говорилось, катетеры могут быть как гибкие, так и жесткие.

Гибкие (или мягкие) катетеры представляют собой эластичную трубку из резины, полихлорвинила или другого гибкого материала.

Диаметр катетера для мочевого пузыря составляет, как правило, от 0,4 до 10 мм, длина катетера (для женщин) равна 25-30 см.

Уретральный конец катетера закруглен, имеет прорези овальной формы по бокам, наружный конец расширен или косо срезан, для удобства введения растворов и препаратов.

Жесткие катетеры изготавливаются из металла, предназначены для многоразового использования. Их устройство аналогично мягким катетерам, однако длина значительно короче (женский катетер – 12-15 см).

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проходит сложнее и болезненней, чем у женщин.

Полиурия – это заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Что это за болезнь и как ее лечить – ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

Первый этап – психологическая подготовка пациентки

Нужно рассказать, в чем состоит суть процедуры, как она будет проходить, какие ощущения при этом обычно испытывают другие пациентки. Для процедуры женщина должна быть расслаблена, поэтому лучше будет предварительно развеяться страхи пациентки.

Второй этап – подготовка медицинского персонала

Необходимо соблюсти гигиеничность процедуры, поэтому перед проведением катетеризации медсестра должна помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Третий этап – подготовка пациентки к процедуре

Пациентка укладывается на спину. Ноги должны быть разведены и согнуты в коленях. Под таз предварительно помещается клеенка и пеленка. Подставляется судно.

Пациентку подмывают теплым раствором перманганата калия. После чего вызывают рефлекторное мочеиспускание, поливая наружные половые органы теплой жидкостью.

Также можно поместить грелку на живот и области мочевого пузыря, но только если нет противопоказаний. Если не удается вызвать мочеиспускание то, при отсутствии возражений врача, медсестра переходит непосредственно к катетеризации.

Четвертый этап – катетеризация

Используя стерильные салфетки или ватные тампоны, медсестра раздвигает наружные половые губы. Стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком (как правило, фурацилином, т. к. он не вызывает раздражения), дезинфицируется мочеиспускательный канал.

После дезинфекции резиновые перчатки необходимо сменить.

Катетер смазывается глицерином и берется стерильным пинцетом. Пальцами медсестра разводит наружные и внутренние половые губы, после чего осторожно, не прикладывая усилий, вводит катетер в мочевыводящие пути на 5-7 см.

Появление мочи является свидетельством того, что катетер достиг мочевого пузыря. Наружный конец катетера помещается в емкость для сбора мочи.

После того, как моча перестанет выделяться, можно перейти непосредственно к той процедуре, ради которой проводилась катетеризация (промывание, введение лекарственного средства), если само выведение остатков мочи не было конечной целью процедуры.

После завершения процедуры катетер аккуратно удаляют. В некоторых случаях, во избежание инфицирования перед удалением через катетер вводят антисептический раствор.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней после процедуры делать ванночки с раствором перманганата калия или с отваром ромашки, шалфея.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Напоследок следует отметить, что не нужно стесняться задавать врачу вопросы о той или иной процедуре. Если вам назначена катетеризация, поинтересуйтесь, как будет проходить процедура, кто ее проводит, выясните все ключевые для вас детали.

Это поможет настроиться на процедуру и поспособствует более удачному ее проведению. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://1pochki.ru/mochevoy-puzyr/bolezni/kateterizacia-mochevogo-puzyrja-u-zhenshin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.