Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Содержание

Катетеризация мочевого пузыря: техника и алгоритм процедуры

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Процедура применяется в следующих случаях:

  • Сгустки гноя и крови в мочевом пузыре.
  • Невозможность опорожнения органа из-за нестабильного нервного состояния.
  • Аденома простаты.
  • Аденокарцинома.
  • Введение лекарств после операции на органе.
  • Взятие мочи для исследования.
  • Подсчет количества и качества выделяемой мочи.
  • Защемление выделительного органа.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу метода, существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление предстательной железы.
  2. Цистит.
  3. Воспаление яичек и их придатков.
  4. Абсцесс простаты.
  5. Травматические повреждения уретры.
  6. Опухоли органов мочеполовой системы.
  7. Орхит.
  8. Эпидидимит.
  9. Выраженное сужение уретры.

Кроме того, после процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • Инфекционные воспалительные процессы.
  • Физическое повреждение уретры катетером.
  • Перфорация уретры.
  • Кровотечение.

Если промывка мочевого пузыря через катетер проводится в больнице квалифицированным и опытным специалистом, осложнений не бывает. Они могут случиться, если человек при отсутствии необходимых знаний и навыков попытается провести процедуру.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не предпринимать самостоятельно никаких решений. Только врач может назначать и проводить процедуру.

Подготовка к установке

Подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы:

  1. За несколько дней до процедуры пациента осматривает врач, чтобы убедиться, что противопоказания отсутствуют.
  2. За 1-2 дня до процедуры лучше отказаться от острой, жирной пищи, алкогольных и сладких газированных напитков.
  3. За несколько минут до процедуры нужно подмыться.
  4. Затем пациент проходит в кабинет для процедур, где его еще тщательнее готовит специалист.
  5. Врач обрабатывает половые органы антисептиком, рассказывает пациенту о предстоящих действиях.

После этого пациент готов к процедуре, к введению катетера.

Что входит в набор для катетеризации?

В наборе для процедуры представлены:

  • Стерильный катетер. Он может быть как металлическим, так и силиконовым (катетер Фолея).
  • Антисептический раствор для обработки половых органов.
  • Пинцеты.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Емкость для мочи.
  • Стерильные салфетки.
  • Клеенка.
  • Стерильные перчатки.

Как установить катетер?

Процесс немного различается в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

Алгоритм состоит из следующих действий:

  1. Пациентка ложится на кушетку, принимает нужную позу.
  2. Медсестра готовит инструменты, ставит емкость для мочи, обрабатывает половые органы антисептиком.
  3. Далее на лобок кладется стерильная салфетка, медсестра раздвигает половые губы.
  4. Обнажается отверстие уретры.
  5. Затем стерильный катетер смазывается вазелином, вводится очень аккуратно в мочеиспускательный канал, другой конец катетера направляется в емкость для мочи.
  6. Обычно сразу после этого из катетера выходит моча. Это говорит о правильном введении и положении катетера.
  7. Затем катетер осторожно убирают. Мочу при необходимости забирают на исследование.
  8. Если нужно ввести лекарство, катетер не торопятся убирать, с его помощью вводится препарат. В этом случае катетер убирают после введения лекарства.

  9. Наружные половые органы снова обрабатываются антисептиком. Салфеткой удаляются остатки влаги на них.
  10. Пациентка может полежать 5-10 минут, затем встает и одевается. Процедура считается завершенной.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин в видео-ролике:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

У мужчин

Алгоритм действий во время процедуры:

  1. Мужчина ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Врач подготавливает инструменты, ставит емкость для мочи.
  3. Затем очень осторожно раскрывается головка полового члена для открытия уретры.
  4. Уретру еще раз обрабатывают антисептиком, а катетер смазывают вазелином.
  5. Далее очень аккуратно вводится катетер в уретру.
  6. Катетер попадает в мочеиспускательный канал.
  7. Постепенно по катетеру выводится моча.
  8. При необходимости вводятся препараты.
  9. Затем катетер очень аккуратно достают из мочеиспускательного канала, из полового органа.
  10. Головка полового члена еще раз обрабатывается антисептиком, салфеткой удаляется излишняя жидкость на половых органах.
  11. Мужчина может полежать 5-10 минут, затем ему можно встать, одеться. Процедура завершена.

Подробнее как вставляют катетер мужчине смотрите в ролике:

У детей

Ребенку тоже может потребоваться промыть мочевой пузырь через катетер. Методика процедуры следующая:

  1. Ребенок проходит в кабинет, ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Врач подбирает нужные инструменты, самый маленький катетер.
  3. Катетер обрабатывается вазелином, его вводят в мочеиспускательный канал всего на 2 см. Взрослым он вводится на 4-5 см. Детям достаточно введения катетера на небольшую глубину.
  4. Обычно сразу выводится моча. Долго инструмент детям в мочеиспускательном канале держать нельзя.
  5. Как только моча вывелась, при необходимости сразу вводят лекарство, а после очень аккуратно извлекают инструмент.
  6. Половые органы снова обрабатываются антисептиком.
  7. Ребенку может понадобиться больше времени на восстановление: 15-20 минут. Ему разрешают полежать. Затем ребенок может одеться. Процедура завершена.

Ребенку в первую неделю после процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество.

Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота.

Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния.

Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления.

У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию.

При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет.

Важно отличать полную степень задержания от состояния анурии, при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного.

Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями.

Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Восстановление мочевого пузыря после удаления

5 февраля 2018 г. 18:18

Исследователи рассказали о двухступенчатом процессе остановки роста раковых клеток

Ученые нашли новый способ убить раковые клетки печени и ингибировать рост опухоли.

31 января 2018 г. 14:21

Вызывает ли использование солярия меланому

Но в некоторых случаях рак кожи возникает из-за частого загара.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-tehnika-i-algoritm-protsedury.html

Катетеризация мочевого пузыря (алгоритм, техника, катетеры)

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Задержка мочи может вызвать целый ряд неприятных ощущений вплоть до сильных схваткообразных болей в области мочевого пузыря.

В этих случаях допускается применять местно тепло в виде грелок, наполненных горячей водой и помещаемых на нижнюю часть живота.

Если эта мера оказывается недействительной, приходится прибегать к искусственному опорожнению — алгоритму катетеризации мочевого пузыря.

Нужно помнить, что катетеризация отнюдь не является совершенно безопасной манипуляцией. У хронических больных, которых приходится катетеризировать в течение долгого времени, в результате наблюдаются заболевания мочевого пузыря, несмотря на самое тщательное соблюдение чистоты. Очевидно при катетеризации очень трудно избежать заноса в пузырь каких-либо инфекционных микроорганизмов.

Поэтому ухаживающие должны хорошо помнить следующие два правила:

  1. к катетеру прибегают лишь в тех случаях, когда все остальные способы получить самостоятельное выделение мочи не дали результата;
  2. раз катетеризация признана необходимой, нужно соблюдать при ней самую тщательную чистоту.

Мочевые катетеры

Катетеры Нелатона (резиновые) разной толщины

Опорожнение мочевого пузыря осуществляется при помощи особых трубок, вводимых через мочеиспускательный канал и получивших название катетеров (рисунок выше), а вся эта манипуляция называется катетеризацией мочевого пузыря, алгоритм и техника которой будет рассмотрена ниже. Есть и такие больные, которые сами не в состоянии мочиться, и у которых катетеризация должна предприниматься систематически и обязательно в определенное время дня во избежание неприятных ощущений, которые могут наступить, раз срок для спуска мочи пропущен.

Катетеры делаются из разных материалов (резины, серебра, гуттаперчи). Для женщин иногда используются стеклянные разновидности, представляющие то удобство, что их легко держать в чистоте.

Сосуд для хранения катетеров

Катетеры прежде всего должны храниться в чистом стеклянном сосуде (рисунок выше).

Стеклянные и металлические лучше всего хранить в спирте, эластические (резиновые) — в глицерине с добавлением трехпроцентного раствора формалина.

Каждый раз перед использованием катетеры кипятятся в течение пяти минут в 1% растворе соды. После этого они полоскаются кипяченой водой, вытираются стерилизованной марлей.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Приступая к описанию техники и алгоритма катетеризации мочевого пузыря, необходимо сказать, что медицинскому персоналу стоит обязательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении манипуляции: руки моются мылом и обрабатываются дезинфицирующими средствами, наружное отверстие мочевого канала протирается раствором борной кислоты. Перед катетеризацией катетер смазывается вазелиновым маслом, что облегчает его скольжение и предотвращает образование ложного хода. Катетер вводится до тех пор, пока из наружного отверстия не польется моча.

Когда моча перестает уже выделяться из наружного отверстия катетера, его осторожно вынимают из мочеиспускательного канала.

По окончании манипуляции катетер вновь кипятится в течение пяти минут и только после этого помещается в обычном месте хранения.

Повторяем еще раз, что при не тщательном соблюдении приведенных правил, при малейшем нарушении той кропотливой чистоты, которая требуется согласно технике катетеризации, больному может быть нанесен большой и существенный ущерб.

Асептическая техника катетеризации мочевого пузыря катетером Нелатона с помощью пинцета

Чтобы сделать технику катетеризации мочевого пузыря еще более безопасной для больного в отношении занесения инфекций, — этого, как говорилось выше, следует всегда опасаться, — предложено не брать катетер рукой и не прикасаться им ни к чему.

Конец катетера сжимают между 4-м и 5-м пальцами правой руки, обратив ладонную сторону к концу его (рисунок выше), большой и указательный пальцы той же руки держат пинцет, которым захватывается пузырный конец приблизительно на 3 см выше глазка. Так осторожно вводят катетер пинцетом, хорошо напрягая левой рукой половой член.

Если катетер застревает, его осторожно немного выводят назад и снова вводят; таким путем удается преодолеть препятствие.

По окончании катетеризации необходимо вытереть катетер, удалить с его поверхности вазелиновое масло, которым он был смазан. Затем через него пропускают теплую воду и обмывают его мыльной водой. В стерилизатор нужно класть катетер лишь после того, как он тщательно вычищен и обсушен.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Медицинские сестры должны пользоваться для катетеризации мочевого пузыря у мужчин исключительно мягкими так называемыми катетерами Нелатона. Введение металлических разновидностей требует технического навыка и связано с опасностью проложить ложный ход, в связи с чем данную манипуляцию выполняют только врачи-урологи.

Для катетеризации мочевого пузыря у женщин можно пользоваться стеклянным катетерами, так как у них, как уже говорилось выше, операция эта не представляет никаких затруднений.

Источник: http://NewVrach.ru/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-algoritm-texnika-katetery.html

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин: техника выполнения мягким катетером

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – это медицинское вмешательство, проводимое в лечебных или диагностических целях.

Как правильно поставить катетер – последовательная техника, показания и противопоказания.

Представлена последовательность выполнения катетеризации у мужчин, в том числе с использованием мягкого катетера, также в статье можно скачать готовые инструкции.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Одним из необходимых видов медицинских вмешательств, которое проводится при различных заболеваниях мочеполовой системы, является катетеризация мочевого пузыря мужчинам.

Назначение – диагностика и лечение пациента.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря мужчинам

  1. Введение лечебных препаратов внутрь мочевого пузыря.
  2. Проведение операций с применением эпидуральной анестезии или наркоза.
  3. Проведение анализов с использованием пузырной мочи.

  4. Рентгенологические исследования, когда лекарственные препараты вводят внутрь.
  5. Определение объема остаточной жидкости.
  6. Промывание.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Катетеризация необходима пациентам, у которых отмечается невозможность мочеиспускания естественным образом, а также хроническая задержка мочи.

Манипуляция заключается во введении в мочеиспускательный канал специального устройства – катетера.

  • для проведения процедуры не имеет значение половая и возрастная принадлежность больного;
  • постановка спецустройства обеспечивает нормальный отток жидкости;
  • Манипуляция катетеризации мочевика у мужчин может проводиться только специалистами в условиях медицинского стационара;
  • катетер вводится в наружное отверстие уретры, затем он постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу;
  • об успешности – свидетельствует появление влага в мочеприемнике.

✫ Алгоритмы ухода за пациентами с катетерами и зондами ✫
в Системе медсестра

Как составить список сестринских манипуляций

Для каждой манипуляции пропишите факторы риска развития осложнений и их виды.

Факторы риска разделите на:

Полный алгоритм действий, а также готовая для скачивания таблица с признаками осложнений при выполнении инъекций доступны в Системе медсестра.

Раскрыть таблицу полностью

Как разработать алгоритм катетеризации?

Поскольку при выполнении катетеризации мужчинам часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, в алгоритме подробно опишите технику соблюдения асептических условий при проведении процедуры.

Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой. Так  как  риск возникновения осложнений при неумелом выполнении катетеризации достаточно высокий. 

Для этого поручите разработку алгоритма операционным медсестрам, которые знают, как обеспечить асептику при проведении медицинских вмешательств.

Утвердите алгоритм и обучите работе по нему всех медсестер медорганизации.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Как организовать обработку рук медперсонала антисептиком

Полный алгоритм действий, список нарушений и инструкция по их устранению, а также готовая для скачивания иллюстративная памятка техника гигиенической обработки рук антисептиком доступны  в Системе медсестра.

Скачать памятку и инструкцию

Как провести катетеризацию мочевого пузыря у мужчин

  • ввести трубку катетера в отверстие уретры на 3—5 см или до появления капель жидкости;

Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача;

  • наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

По окончании:

  1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку пластырем к бедру.
  2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
  3. Записать реакцию пациентки в «Медицинской карте».

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины

Что нужно для выполнения:

  • катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг, лоток;
  • перчатки латексные;
  • хлоргексидин водный 0,02%;
  • вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептик для подмывания.



Подготовка:

  1. Установить контакт с пациентом. Обеспечить изоляцию пациента.
  2. Получить согласие пациента, разъяснив ход процедуры. 
  3. Надеть маску.
  4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
  5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
  7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
  8. Взять его между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  9. Взять пинцетом, зажатым в правой, марлевый тампон, смочить в хлоргексидин и обработать головку сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
  10. Влить несколько капель вазелинового масла в открытое наружное отверстие для облегчения введения — профилактика неприятных ощущений при введении.
  11. Сменить пинцет.

Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

https://www.youtube.com/watch?v=p4zXw5Xojvs

Как внедрить систему и подготовить к этому медсестер, смотрите в Системе медсестра. В рекомендации готовы под скачивания алгоритмы профилактики инфекций.

Скачать алгоритмы

Алгоритм действий при проведении катетеризации

  1. взять пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв опущен вниз), обвести конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами.

    Необходимое условие: соблюдать стерильность на расстоянии 20 см;

  2. облить вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком;
  3. ввести пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку;
  4. перехватить пинцетом катетерубку еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать на длину 19 -20 см;
  5. отслеживать продвижение устройства с учетом его анатомических особенностей;
  6. погрузить оставшийся конец в мочесборник.

Окончание:

  1. Извлечь осторожно пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.
  2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала естественным путем.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.
  4. Обеспечить физический и психический покой пациенту.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря

  1. попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

  2. ввести конец в уретру и постепенно, перехватывая, продвигать его глубже в уретру,  прилагая небольшое равномерное усилие, пока трубкатетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20—25 см).

Какие манипуляции вправе выполнять медсестры  отделения стационара, процедурной и операционной, а также, какие документы регулируют эти действия, смотрите в Системе медсестра.

Скачать инструкцию

Примечание. В том случае, если при продвижении появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  • возвратить на место крайнюю плоть.
  • соединить катетер с мочеприемником. Прикрепить трубку постоянного пластырем к бедру.
  • Наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

Окончание манипуляции катетеризации мужчинам:

  1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
  2. Убрать пеленку, вымыть руки.
  3. Записать в мед карте реакцию пациента на процедуру.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658432-18-m05-18-kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-algoritm

Каков алгоритм катетеризации мочевого пузыря?

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяющейся трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения либо постановки диагноза через мочеиспускательный канал.

Катетеры из резины и пластмассы эластичны и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности.

Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце.

Из-за высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.

В каких случаях требуется катетеризация?

При помощи катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря скопившуюся мочу, получить мочу для анализа.

Основные патологии, ведущие к задержке мочи:

  • опухоль уретры;
  • аденома простаты;
  • паралич мочевого пузыря;
  • поражение спинного мозга;
  • строение мочеиспускательного канала.

Противопоказания и причины, приводящие к осложнениям

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  1. Отсутствие асептики.
  2. Неправильное введение катетера.
  3. Неполное обследование.
  4. Применение силы во время введения катетера.

Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

Подготовка к катетеризации

Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал более длинный и имеет места сужения, что дополнительно осложняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

Перед процедурой врач должен пообщаться с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказанные для этой процедуры заболевания.

Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу.

Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.

Для проведения катетеризации потребуются:

  • два катетера в упаковке;
  • марлевые салфетки;
  • глицерин, можно вазелиновое масло;
  • разведенный (1:5000) раствор фурацилина;
  • лоток для использованных инструментов и материалов;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • резервуар для сбора мочи на исследование;
  • 70%-й спирт или кожаный антисептик.

Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильны, растворы – проверены на срок годности, перед работой вскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.

Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

Выполнение катетеризации у мужчин

Руки перед работой врач обеззараживает.

Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.

Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает к мошонке.

Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно извлекает катетер наружу.

Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

Выполнение процедуры у женщин

Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.

Причины проведения катетеризации у женщин:

  1. В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  2. Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли оказать непосредственное влияние на пораженный участок.
  3. Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  4. Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  5. Перед проведением операции под наркозом.
  6. Для получения мочи для анализов в целях диагностики мочевого пузыря.

Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.

Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

Алгоритм проведения катетеризации у женщин

Пациентку подготавливают психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружественная беседа, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.

Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.

При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал.

Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре.

Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.

После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

Источник: https://upraznenia.ru/algoritm-kateterizaciya-mochevogo-puzyrya.html

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин: алгоритм и техника проведения

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря это процедура, направленная на осуществление его дренажа. Катетеризация выполняется при необходимости решения следующих задач:

  • Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря, что позволяет получить точные данные для выполнения различных видов анализа мочи.
  • Введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь, его опорожнение при застойных явлениях и перекрытии мочевого канала, а также промыв уретры и пузыря, выведение песка.
  • Упрощает уход за обездвиженными больными.
  • Катетер может устанавливаться пациентам обоих полов и любой возрастной категории, как во время проведения операций, так и на более длительный срок.

    Виды катетеров, используемых при выполнении процедуры

    Все устройства различаются между собой по размеру, материалу из которого они изготовлены, типу устройства и расположению в организме.

    Размер трубки катетера варьируется в зависимости от пола пациента, так для женщин длинна трубки составляет около 14 сантиметров, для мужчин 25 сантиметров.

    Они могут изготавливаться из резины, силикона или латекса, пластика, металла. По типу расположения в теле человека бывают:

    • Внутренний, полностью находящийся в теле пациента.
    • Внешний, частично находящийся в организме, а другая часть выведена наружу.

    Выделяют уретральный и надлобковый катетер. Первый вводится через уретру, второй устанавливается через разрез тканей над лобком.

    Кроме того, бывают одноканальные, двух и трехканальные катетеры, одноразовые и устанавливаемые на длительный срок. Наиболее широкое распространение получил катетер Фолея, который устанавливается как мужчинам, так и женщинам.

    Катетер Фолея

    Как происходит установка катетера мочевого пузыря у мужчин

    Процедура катетеризации у мужчин проводится опытным медицинским персоналом с использованием специального оборудования. Он отличается жестким изогнутым концом, который позволяет раздвигать ткани полового члена, и преодолевать давление на мочеиспускательный канал простаты.

    Перед выполнением катетеризации медицинский работник должен подготовить необходимые инструменты и принадлежности. Пациент лежит на спине, при этом медицинский работник встает справа от него. Перед выполнением процедуры, специалист обрабатывает руки, далее раствором антисептика обрабатывается половой член, который ниже головки оборачивают стерильной салфеткой.

    Возможно использование анестезирующей мази. Например, гель Лидокаин 2%, позволяет не только обезболить процедуру, но и уменьшить трение при прохождении устройства по уретре. Если обезболивание не производится, то в открытое отверстие уретры капают несколько капель стерильного глицерина, или наконечник устройства смазывают лубрикантом.

    Затем, надев стерильные перчатки, одной рукой удерживая половой член и наклоняя его к животу, другой рукой при помощи стерильных инструментов изогнутым вверх закругленным концом его вводят на глубину пяти сантиметров. Далее, трубка устройства перехватывается выше, и, надвигая половой член, медицинский работник, медленно вводит трубку еще на пять сантиметров.

    Появление мочи из другого конца устройства свидетельствует о том, что оно достигло мочевого пузыря. Если устройство снабжено манжетой, для закрепления в мочевом пузыре, его проталкивают еще немного, и наполняют манжету стерильной водой для раскрытия, а свободный конец опускают в емкость для сбора мочи.

    Как происходит установка катетера мочевого пузыря у женщин

    Процедура катетеризации у женщин проходит по-иному. Вначале врач обрабатывает руки и одевает резиновые перчатки. Пациент занимает положение лежа на спине с разведенными в сторону согнутыми в коленных суставах ногами. Медицинский работник становится перед пациентом.

    Вначале производиться тщательная гигиеническая обработка органов промежности. Затем, сменив перчатки и расположив необходимые стерильные инструменты и материалы, проводится подготовка к процедуре.

    Одной рукой медработник разводит большие и малые половые губы, при этом проводиться их обработка антисептическим раствором, направление движений от пупка к спине.

    Влагалище и анальное отверстие при этом накрывается стерильной салфеткой.

    Подготовив необходимые инструменты и вскрыв одноразовый пакет с катетером, медицинский работник обрабатывает руки антисептиком и меняет перчатки на стерильные. Катетер смазывают раствором глицерина или лубрикантом и, удерживая его пинцетом, плавно вводят в уретру на глубину до десяти сантиметров. Появление мочи свидетельствует о том, что он достиг мочевого пузыря.

    Если устройство содержит манжету для закрепления в мочевом пузыре, ее наполняют раствором стерильной воды. Свободный конец системы помещается в мочесборник.

    Далее, проводятся необходимые процедуры, например, промывание мочевого пузыря или введение лекарственных средств и при необходимости катетер вынимается.

    Если он устанавливается на длительный срок, то мочеприемник прикрепляется к бедру пациента, необходимо следить за тем, чтобы трубка, ведущая в мочеприемник, не перегибалась, так как это остановит отток мочи.

    Каковы противопоказания для выполнения процедуры

    Процедура катетеризации строго противопоказана при наличии подозрений о нарушении целостности и травмировании мочеиспускательного канала.  Симптомами повреждения мочеиспускательного канала могут служить гематомы, кровь в канале или в мошонке. Кроме того, противопоказаниями к проведению процедуры являются:

    • Острая форма простатита.
    • Инфекционно воспалительные заболевания мочеполовой системы.
    • Травмы мочевого пузыря.
    • Травмы полового члена.

    Правила ухода за катетером мочевого пузыря

    Основное правило ухода за катетером соблюдение чистоты. Следует регулярно подмываться, и один раз в день обрабатывать устройство мыльным раствором. При осуществлении гигиенических процедур следует придерживаться основных правил:

  • Движения должны совершаться от пупка к спине.
  • Если больной не может двигаться, подмывание осуществляют ватными тампонами, при этом тампоном проводят сверху вниз, каждый раз меняя. Осуществлять процедуру одним тампоном запрещается, это может занести кишечную флору и вызвать воспаление.
  • Регулярно осматривать область проникновения катетера, на наличие подтекания мочи.
  • Если устройство установлено на длительный срок, необходимо осуществлять замену трубки один раз в неделю.
  • Кроме того необходимо следить за правильностью закрепления мочеприемника, он не должен касаться пола, при положении лежа, мочеприемник нельзя располагать выше уровня тела пациента. Необходимо помнить о регулярном опорожнении мочеприемника. Соблюдение правильного ухода за катетером позволяет избежать возможных осложнений.

    Как снять катетер самостоятельно

    Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

  • Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.
  • Опорожнить мочеприемник.
  • Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.
  • Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.
  • Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.
  • Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.
  • Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.
  • Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.
  • Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-i-muzhchin-algoritm-i-tehnika-provedeniya

    Катетеризация мочевого пузыря у женщин: Показания, Алгоритм процедуры, Осложнения

    Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

    В урологической и гинекологической практике очень часто используется процедура установки мочепузырного катетера. Сутью данного метода, является введение специализированной трубки (катетера) в мочепузырную полость через канал уретры.

    Учитывая анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и сравнительно небольшую длину уретрального канала, манипуляция не вызывает каких-либо затруднений.

    Несмотря на это, получить желаемый результат от данной процедуры можно в том случае, если были соблюдены все пункты алгоритма катетеризации мочевого пузыря у женщины. Ниже будут подробно описаны не только пошаговые действия медицинских специалистов, но и основные показания и противопоказания для выполнения данной манипуляции.

    Показания

    Процедура катетеризации мочевого пузыря назначается женщинам не только с лечебной целью при нарушении естественного оттока мочи, но и в целях диагностики, когда необходимо выполнить забор содержимого мочевого пузыря для цитологического или бактериологического исследования.

    К основным показаниям для введения женского урологического катетера, можно отнести:

    • Непосредственное введение антисептических и лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря (инстилляция).
    • С целью забора порции урины для проведения одного из видов диагностики. Полученный биоматериал отличается по своему составу, по сравнению с той мочой, которая была собрана естественным образом. Урина, прошедшая через катетер не содержит посторонних примесей.
    • С целью промывания и антисептической обработки мочевыводящих путей. При помощи такой процедуры удается избавиться от мелких конкрементов, песка, а также гнойных частиц.
    • Оценка остаточного объема мочи, которая находится в просвете мочевого пузыря после его естественного опорожнения.
    • При невозможности естественного выведения мочи, с целью опорожнения мочепузырной полости. Естественное мочеиспускание может быть нарушено при различных хронических и острых заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным поражением мочевыводящих путей.
    • С целью полного опорожнения или введения контрастирующих элементов перед процедурой рентгенодиагностики.
    • Кроме перечисленных показаний, установка женского уретрального катетера осуществляется перед проведением любого хирургического вмешательства.
    • Также, данная манипуляция показана пациенткам в бессознательном состоянии и лежачим больным.

    По сравнению с алгоритмом установки мочепузырного катетера у мужчин, аналогичная манипуляция имеет множество характерных отличий. Как правило, выполнением данной процедуры занимается средний медицинский персонал.

    Рис. — Катетеризация мочевого пузыря у женщин

    Введение катетера

    Благодаря сравнительно небольшой длине уретры, процедура введения катетера не вызывает у пациенток выраженного дискомфорта и болезненных ощущений. Эталонный алгоритм введения мочепузырного катетера, состоит из перечня таких последовательных действий:

    • Пациентку укладывают на кушетку или усаживают на гинекологическое кресло, при этом обе нижние конечности разводят в стороны, а под бедренную часть подкладывается влагонепроницаемая пеленка. На пеленку устанавливается металлический бобовидной контейнер, предназначенный для сбора урины.
    • Введение катетера в уретру. Перед установкой бобовидного контейнера, необходимо позаботиться о тщательной антисептической обработке наружных половых органов женщины.
    • Далее медицинский работник обрабатывает ладони антисептическим раствором, надевает стерильные латексные перчатки и осторожными движениями разводит в стороны половые губы пациентки, обрабатывая вход в уретру раствором фурацилина.
    • На следующем этапе, при помощи хирургического пинцета, достается из упаковки стерильный катетер, а его вводимый конец обрабатывается глицерином или вазелиновым маслом.
    • После этого катетер аккуратно вводится круговыми движениями в канал уретры пациентки. Как правило, введение осуществляется на 4-5 см вглубь. Наружный конец катетера опускается в бобовидный контейнер.

    Критерием правильности установленного катетера, является появление мочи в контейнере для ее сбора.

    Если основной целью введения катетера был забор мочи для одного из вариантов диагностики, после получения необходимого объема биоматериала, изделие аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала, а собранная моча помещается в стерильный резервуар.

    Если целью данной манипуляции была санация мочевыводящих путей или инстилляция мочевого пузыря, то перед введением дренажного устройства необходимо предварительно подготовить медикаменты или растворы.

    Извлечение катетера

    Извлекать данное изделие рекомендовано плавными вращательными движениями, после чего наружное отверстие уретры повторно обрабатывается раствором фурацилина. После завершения процедуры катетеризации, используемый инструментарий необходимо поместить в дезинфицирующий раствор.

    Инструментарий

    Учитывая единый стандарт данной манипуляции, для проведения этой процедуры используются такие материалы:

    • Бобовидный контейнер для сбора биоматериала;
    • Хирургический пинцет;
    • Пластичные стерильные катетеры;
    • Стерильные латексные перчатки;
    • Раствор фурацилина;
    • Водонепроницаемая клеенка;
    • Отдельный лоток для сбора нестерильного материала;
    • Стерильные шприцы;
    • Вазелиновое масло или глицерин;
    • Ватные тампоны и салфетки из стерильного бинта.

    Осложнения

    Если катетер мочевой для женщин был введён в соответствии с единым алгоритмом, то данная процедура проходит без последствий для самочувствия и здоровья пациентки. Если медицинский работник не обладает достаточным опытом и не соблюдает технику проведения данной манипуляции, женщина подвергается риску возникновения серьезных осложнений.

    https://www.youtube.com/watch?v=-hKN9DIJMGk

    К наиболее распространенным осложнениям процедуры катетеризации мочевого пузыря, можно отнести:

    • Попадание болезнетворных микроорганизмов восходящим путем в просвет уретры и мочевого пузыря, с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса.
    • Травматическое повреждение стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, вплоть до перфорации.

    В тех ситуациях, когда после введения женского мочевого катетера у пациентки поднялась температура тела, появилась боль в нижней части живота и признаки интоксикации, ей потребуется специализированная врачебная помощь, так как с вероятностью в 90%, произошло занесение патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути.

    Автор

    Ганшина Илона Валериевна

    Источник: https://uran.help/therapy/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.