Ангиография почечных артерий

Содержание

Почечная ангиография – золотой стандарт обследования. Ангиография почек: артерий, сосудов, как делают, противопоказания, подготовка

Ангиография почечных артерий

Почки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому изучение строения их сосудов имеет большое значение для верификации диагноза. Итак, вот что позволяет почечная рентгенконтрастная ангиография:

  1. Оценить строение и ход артерий и вен перед операцией (аномалии развития в виде аневризм, наличие тромбов или эмболов, стеноз, диаметр, контур).

  2. Выявить причину артериальной гипертензии, почечной недостаточности и других заболеваний.
  3. Дифференцировать новообразования друг от друга (опухоли, кисты, гемангиомы, липомы).
  4. Сделать контрольное исследование после пересадки почки.
  5. Провести диагностику повреждения паренхимы почек или сосудов при травмах.

  6. Оценить положение почек в брюшной полости, их размеры, контуры.

Исследование проводится, для определения состояния почечных артерий, т.е. основных артерий, которые кровоснабжают почки.

Ангиография почечных артерий может показать наличие:

  • аневризмы (расширение вены или артерии более чем на 50% от должного диаметра);
  • аномальных связей между артерией и веной (фистула или свищ);
  • тромбов (сгустки крови) в просвете артерий;
  • сужения кровеносных сосудов почек (почечный стеноз);
  • доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • активного кровотечения из почки.

Почечная ангиография также используется для изучения доноров и пациентов перед операцией трансплантации почки, для определения количества артерий и вен в каждой почке.

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении обследования доза рентгеновского облучения сокращается на 66%.

Большое число срезов у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – General Electric (GE Healthcare) в Рэмси Диагностика дает возможность 3D визуализировать органы, что еще больше повышает качество диагностики.

Кт почечных артерий с контрастированием

Ангиографию сосудов выполняют с применением йодсодержащего красящего вещества. Контраст вводится в вену болюсным методом при помощи автоматического шприца. Перед КТ почечных артерий пациент должен сдать кровь на анализ уровня креатинина. При повышенных показателях обследование запрещено, так как есть риск возникновения проблем с выводом препарата из организма.

Другие противопоказания к ангиографии почек:

  • беременность на любом сроке;
  • непереносимость йода;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • резко выраженный тиреотоксикоз.

Чтобы Кт почечных артерий с контрастированием прошла без отрицательных последствий для здоровья, к ней надо правильно подготовиться. Если пациент страдает сахарным диабетом и принимает метформин, нужно, чтобы эндокринолог за двое суток до ангиографии почечных артерий отменил или заменил данный препарат на другой.

За 4 часа до обследования необходимо воздержаться от пищи и жидкости. Незадолго до выхода из дома можно легко перекусить. Непосредственно перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь.

Ангиография почечных сосудов может повлиять на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется заранее позаботиться о питании малыша, а после КТ почечных артерий придется пропустить два последующих кормления, сцеживая молоко.

Получить точную диагностику при проведении процедуры удается лишь тогда, когда весь раствор равномерно распределился по всей венозной и артериальной сети. Изолированный тип обследования проводят, если один фильтрующий орган находится в полном порядке. Это могут подтвердить ряд анализов и медицинских манипуляций.

Ангиографию почек новорождённым детям проводят под действием общего наркоза. Процесс аортографии ни чем не отличается от традиционных способов измерения. Интервал сокращают до 3-х минут с момента введения красящего реагента.

  • О больнице
  • Новости
  • Отделения
  • Услуги
  • Цены
  • Болезни
  • Врачи
  • Публикации
  • Пресса о нас
  • Карта сайта

Процедура рентгеновского контрастирования почек является весьма сложной, требует от врача большого опыта и знаний, поэтому показанием для ее назначения могут быть лишь серьезные патологии или невозможность установить диагноз обычными методами обследования.

Врач может назначить пациенту данную процедуру, если подозреваются следующие состояния.

  • Наличие новообразований почек или околопочечной клетчатки (для выявления границ и размеров опухоли).
  • При повышении давления предположительно «почечного» происхождения либо неуточненной причины.
  • Аномалии строения органа, выявленные на УЗИ (удвоение почки или чашечно-лоханочной системы).

Удвоение левой почки, обнаруженное на ультразвуковом исследовании

  • Некоторые специфические болезни (туберкулез или эхинококкоз почек) для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.
  • Для дифференциального диагноза имеющихся образований.
  • Опухоль в коре органа (ангиография показывает степень прорастания в вещество почки).
  • Гематурия длительная без причины.

Как готовиться к процедуре?

Для любого исследования необходима подготовка, а для почечной ангиографии она должна быть более серьезной. Что необходимо сделать пациенту, чтобы все прошло благополучно?

  • За 10 дней исключить переедание, употребление газообразующих продуктов, алкоголь, желательно кофе и сигарет.
  • За неделю не принимать препараты, которые разжижают кровь, если они не имеют жизненных показаний.
  • За несколько дней пройти все рекомендованные врачом обследования: анализы крови и мочи, коагулогрмма, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, анализ крови на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, группу крови и резус.
  • За двое суток доктор проводит реакцию, которая покажет чувствительность на контрастное вещество (при возникновении аллергии придется отказаться от процедуры).
  • В ночь перед исследованием нужно пораньше лечь спать, принять легкое успокоительное, а утром сделать очистительную клизму.
  • В день исследования необходим полный отказ от еды.

Источник: https://alkomir.net/pochechnaya-angiografiya-zolotoj-standart-obsledovaniya-angiografiya-pochek-arterij-sosudov-kak-delayut-protivopokazaniya-podgotovka/

Кт почечных артерий и скрининговое исследование почек

Ангиография почечных артерий

КТ почечных артерий является современным диагностическим методом, направленным на обеспечение их визуализации путём получения послойных снимков с шагом в один миллиметр. В процессе применяются рентгеновские лучи и специализированное программное обеспечение, позволяющее преобразовать получаемые сигналы в изображение сосудистой сети почек.

Процедура эффективна если нужно выявить патологические сужения артерий, поражения атеросклеротической природы, анатомические особенности строения сети, дефицит кровоснабжения почек. КТ почечных артерий с контрастированием даёт возможность исследовать кровоток в рамках предоперационной подготовки и в период восстановления для того, чтобы спланировать операцию или оценить её эффективность.

Кт почечных артерий и скрининговое исследование почек – 14 000 руб.

15-30 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ почечных артерий в ЦЭЛТ

Уже четверть столетия многопрофильная клиника ЦЭЛТ оказывает услуги в сфере платной медицины. У нас работают ведущие отечественные специалисты разных специальностей, в распоряжении которых имеется всё необходимое для правильной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

Компьютерная томография почечных артерий проводится высококвалифицированными специалистами отделения лучевой диагностики с опытом работы от пятнадцати лет. В процессе применяют современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric» американского производства.

Мы используем современные контрастные вещества, что позволяет минимизировать неприятные ощущения во время проведения томографии и исключить риск их негативного воздействия на организм. Особое внимание уделяется выявлению противопоказаний у пациента с целью исключить вероятность развития осложнений.

Совершенное овладение технологией, многолетний опыт и современное высокоточное оборудование позволяют нашим специалистам обнаруживать даже минимальные аномальные изменения в артериях и патологические состояния на ранних стадиях их развития. Благодаря этому лечащий врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Цена КТ ангиографии почечных артерий представлена в нашем прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта. Мы регулярно их обновляем, однако во избежание недоразумений рекомендуем Вам обращаться с уточнением к нашим операторам. Для этого достаточно позвонить по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к КТ почечных артерий

Показания Противопоказания
  • Наличие кровяной примеси в урине;
  • Прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почек, спровоцированное нарушениями оттока урины — гидронефроз;
  • Предоперационная подготовка для оценки объёма вмешательства и его планирования;
  • В период восстановления после операции для оценки её эффективности и успешности;
  • Оценка кровотока в почке после её трансплантации;
  • Новообразования в почках добро- или злокачественной природы;
  • Травмы почек, при которых повреждены кровеносные сосуды;
  • Врождённые и приобретённые аномалии структур почки;
  • Почечная гипертензия неустановленной этиологии.
  • Аллергия на составляющие контрастного вещества;
  • Возраст пациента до 14-ти лет;
  • Атеросклеротические процессы почечных сосудов;
  • Любые сроки беременности — может оказать негативное воздействие на плод;
  • Период грудного вскармливания;
  • Склонность организма к формированию тромбов;
  • Масса тела пациента превышает ограничения томографа по весу;
  • Тяжёлая почечная, сердечно-сосудистая или печёночная недостаточность;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Неспособность пациента сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Подготовка к КТ ангиографии почечных артерий

Процедура требует от пациента определённой подготовки, которая должна быть проведена правильно, поскольку обуславливает эффективность диагностики и качество полученных снимков. Её пункты следующие:

  • отказ от потребления спиртных напитков — за 14 дней до КТ;
  • отказ от приёма фармакологических препаратов, разжижающих кровь, — за 7 дней;
  • тест на наличие аллергической реакции на компоненты контрастного препарата;
  • тест на свёртываемость крови;
  • диагностические исследования сердца;
  • отказ от потребления пищи за пять‒шесть часов до начала процедуры.

Проведение КТ ангиографии почечных артерий

Перед началом процедуры пациенту нужно снять с себя любые металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача, в котором должен быть обозначен предварительный диагноз и задачи, которые должна выполнить томография. Так качество процедуры будет повышено, а лечащий врач получит всю недостающую ему информацию.

Пациента просят принять положение лёжа на спине на столе томографа. Ему устанавливают венозный катетер, подключённый к инъектору. Процесс введения контрастного вещества проводится под контролем медицинского персонала.

Стол смещается в кольцо томографа, и начинается сканирование, которое длится от пятнадцати до двадцати минут. В процессе слышны щелчки и треск, которые являются нормой и не должны стать причиной беспокойства пациента. При необходимости он имеет возможность обратиться к персоналу через систему громкой связи, но во время проведения сканирования должен сохранять неподвижность.

При введении контраста может появиться ощущение дискомфорта, жжения, приливов жара, болезненности и лёгкого головокружения. Как правило, они проходят самостоятельно — однако, если они нарастают, пациенту нужно сообщить об этом по системе громкой связи.

Съёмка осуществляется послойно с шагом в один миллиметр, что позволяет получить качественное изображение сети артерий. Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или, позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/uslugi/kt-pochechnyh-arterij/

Почечная ангиография

Ангиография почечных артерий

Дополнительным методом изучения патологических процессов выделительной системы или нарушения химического баланса организма является ангиография почек.

Исследование дает возможность получить информацию о функциональном состоянии сосудистой сетки, атеросклеротическом поражении артерий, наличии новообразований.

Современная рентгеноскопия и компьютерная томография активно используют этот способ для точной диагностики болезней.

В чем заключается суть исследования?

Ангиография почечных артерий заключается в проведении пункции аорты с непосредственным вводом контрастного вещества. Процедура позволяет выполнить несколько рентгеновских снимков сосудов и передать изображение на монитор компьютера. Исследование проводится в специальных рентгеноангиографических кабинетах, оборудованных современными устройствами для передачи данных.

Кроме выделительной функции, почки отвечают за поддержание химических составляющих организма на стабильном уровне за счет хорошо развитой кровеносной системы. Измененное состояние сосудов может нарушить обычное движение кровотока и вызвать патологии органа. Данные ангиографии дают возможность оценить общее состояние вен и артерий, поражение стенозом, тромбозом или аневризмой.

Характеристика сосудистой системы может понадобиться перед проведением операции для определения причин реноваскулярной гипертензии, для оценки артериальных ветвей пациентов, имеющих почечную недостаточность или хронические болезни. Процедуру проводят для обнаружения опухолей, кист, различных новообразований. Метод помогает в диагностике осложнений после пересадки почки.

Эффективность процедуры

Результат процедуры может повлиять на способ проведения оперативного вмешательства.

Отдельные патологии не дают возможности поставить точный диагноз стандартными методами анализа.

Почечная ангиография считается эффективным способом для подтверждения или опровержения предварительных результатов обследования пациента.

После процедуры выявляются особенности анатомического строения сосудистой сетки почек: область кровоснабжения органов, наличие добавочных ответвлений, участки сужения артерий.

В случае предстоящей операции на почках информация аортографического исследования может повлиять на окончательное решение по хирургическому вмешательству и спрогнозировать течение операционного процесса. Современное ангиографическое оборудование позволяет получить качественное изображение кровеносных сосудов для получения быстрого и точного ответа.

Разновидности рентгеноконтрастного исследования

Существует 2 способа исследования кровеносных сосудов с помощью ангиографии: транслюмбальная и трансфеморальная аортография. Оба метода подразумевают катетеризацию артерий на довольно глубоком уровне и впрыскивание рентгеноконтрастного вещества с содержанием йода (трийотраста, диатризоата натрия, диодона, урокона).

Перед началом процедур пациенту вводят обезболивающее, противоаллергенные препараты, средства против свертывания крови, успокаивающие лекарства, делают местный наркоз.

Разница заключается в месте пункции аорты: при транслюмбальном методе прокалывают поясничную область, при трансфеморальной аортографии задействуется бедренная артерия.

Причины для проведения обследования

Ангиография сосудов почек назначается, если врачу не удается определить патологию органа, а также при диагностировании следующих отклонений:

Процедура показана, если не выяснена причина появления крови в моче.

  • появление крови в моче (гематурия невыясненного характера);
  • неизвестная природа гипертонической болезни;
  • аномальное развитие органа;
  • подозрение на образование кист и злокачественных новообразований в корковой части;
  • выявление опухоли в органах забрюшинного пространства;
  • туберкулез и гидронефроз почек.

Порядок выполнения ангиографии почек

Перед ангиографией пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Также проверяются показатели свертываемости крови и проводятся тесты на аллергические реакции к контрастному веществу. Не рекомендуется прием пищи и жидкости в течение 6-ти часов до начала процедуры. Почечная ангиография имеет общие правила проведения исследования:

  1. Пациент ложится лицом вниз, правую руку отводит в сторону для измерения пульса и давления.
  2. Место прокола обрабатывается антисептиком, затем вводится анестезирующее вещество.
  3. Пункцию делают иглой с последующим вводом проводника в просвет артерии. После удаления иглы в кровеносный сосуд вводится специальное устройство (интродьюсер), через которое подключают катетер и проводят до нужной глубины.
  4. Вводится контрастное вещество, при этом необходимо задержать дыхание.
  5. Выполняется рентгеновская съемка, в результате которой на экране монитора получают подвижное изображение сосудистого бассейна.
  6. Ангиография считается законченной после получения качественной рентгенограммы.

Всего получают 4 снимка. Артериограмма и нефрограмма выполняется в момент ввода контрастного реагента, венограмма фиксируется сразу после окончания заполнения сосудов. Последнее изображение — экскреторная урограмма — делается на 6-й минуте процедуры.

Восстановление пациента после ангиографии

Больному после обследования нужно соблюдать постельный режим.

По завершении исследования катетер извлекают из аорты, на место прокола накладывают тугую повязку либо шов. Рекомендуется восполнить уровень жидкости в организме, для чего нужно выпить около 1,5 л воды без газа.

Пациент должен соблюдать постельный режим, избегать водных процедур в течение первых 12-ти часов после аортографии, а также физических нагрузок. Вставать и передвигаться разрешается на следующие сутки после пункции поясничной области.

В случае трансфеморального исследования время покоя увеличивается до 3-х дней.

Кому противопоказана методика?

Почечная ангиография не назначается женщинам в период беременности, под запретом находятся женщины на любом сроке.

Также процедуру отменяют вследствие непереносимости организмом контрастного вещества. В таком случае будет подобрана другая методика исследования.

Дополнительными противопоказаниями к проведению транслюмбальной или трансферальной аортографии являются следующие нарушения организма:

  • открытая форма туберкулеза легких;
  • выраженная почечная недостаточность или нарушение функций печени;
  • гипертония тяжелой степени;
  • атеросклероз сосудов и предрасположенность к образованию тромбов;
  • симптомы тиреотоксикоза;
  • послеинфарктное состояние, патологические изменения в сердечно-сосудистой системе;
  • возраст пациентов: дети до 12-ти и люди старше 70-ти лет.

Возможные последствия для организма

К местным побочным эффектам после проведения процедуры относятся: появление незначительного кровотечения в месте прокола, образование отеков, гематомы или псевдоаневризмы.

Общие осложнения могут проявиться нарушением функции почек и печеночной недостаточностью, возникновением аритмии, травмами сосудов. В редких случаях происходит сбой в работе сердца, что чревато инсультом или инфарктом миокарда.

Все возможные последствия обговариваются врачом перед проведением ангиографии почек.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/angiografiya-pochek.html

Ангиография почечных артерий

Ангиография почечных артерий

Исследование сосудов и артерий почек, в котором используется ангиография почек, предусматривает введение в сосуды йодсодержащих препаратов и совершение ряда рентгеновских снимков для выявления патологических процессов и отклонений. Этот способ принято считать одним из самых точных и эффективных инструментов в медицине. Важно отметить, что его целью не является полное исключение других методов исследования.

Ангиография почечных артерий является вспомогательным тестом, в случае, когда остальные анализы не могут дать полную клиническую картину заболевания.

Общие сведения

Данная методика была открыта около 70-ти лет назад, однако популярность и признание приобрела лишь в последний 15 лет. Это связано с развитием медицины, усовершенствованием рентгенологической техники и сопутствующих материалов, что сделало ангиографию почек еще более безопасной и высокоэффективной.

Почки имеют развитую сосудистую систему, котораятранспортирует кровь по организму. Любые изменения тканей и почечных сосудов вызывает сбой в работе целого сектора организма.

Ангиография сосудов почек, в совокупности с остальными методиками исследования, позволяет проверить кровеносную систему почек, выявить возможные патологии и заболевания тканей и прибегнуть к своевременному лечению.

Показания

Почечная ангиография применяется при следующих показаниях:

  • когда другие виды обследования не дают ясности в постановке диагноза;
  • возможно поражение корковой части почек (онкология);
  • почечная гематурия (наличие крови в моче), причины возникновения которой не могут быть установлены другими методами диагностики;
  • сложные изменения в почках, аномалии функционирования и развития частей почечной системы;
  • туберкулез почек с тяжелым течением заболевания, предусматривающим удаление поврежденного органа;
  • для уточнения характера негативных изменений в артериях почек;
  • для установления типа новообразований, возникших за брюшиной;
  • при кистозных новообразованиях;
  • переполнение почки жидкостью (гидронефроз)

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень безопасности, почечная ангиография может быть запрещена в некоторых случаях:

  • беременность, с ее первых дней;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • негативная реакция организма на препараты, содержащие йод (главное действующее вещество исследования).

Виды процедур, и как проходит обследование?

Почечная ангиография включает в себя разные способы проведения исследования. Самыми популярными на данный момент являются транслюмбальная и трансфеморальнаяаортография.

Для выявления аллергических реакций на йод за несколько дней до процедуры обязательно проводятся тесты на чувствительность к нему.

При подтверждении скрытой аллергии на данное вещество, процедура отменяется и по возможности заменяется другими исследованиями.

Трансфеморальная аортогроафия

Проводится посредством пункции бедренной артерии, используя местное обезболивание. Непосредственно в аорту помещается специальный зонд, через который, с максимальной скоростью, вбрасывают контрастное вещество.

Два снимка делают в начале ввода, один — в конце. После удаления зонда у больного могут наблюдаться незначительные отечности и гематомы.

Если для оголения бедренной вены понадобилось рассечение тканей, то после процедуры на рану накладывают небольшой шов.

Транслюмбальная аортография

При процедуре больного кладут вниз лицом на рентгеновский стол, находящийся строго горизонтально. Правая рука отведена от туловища с целью постоянного фиксирования давления и пульса. Процедура проходит под местным обезболиванием. Катетеризация аорты производится со стороны поясницы.

Первые два снимка делаются во время заполнения аорты реагентами, третий — после окончания введения препарата, а четвертый — на 6-й минуте после первого снимка. Во избежание возникновения тромбов и спазмов, на протяжении всей процедуры, в аорту по каплям вводят раствор гепарина.

Перед тем как врач начнет заполнять исследуемую область препаратами, пациент должен задержать дыхание.

Подготовка и реабилитация

Ходить после транслюмбальной аортографии больному разрешают по истечении двух суток, а после трансфеморальной аортогроафии после четырех суток. Необходимо учитывать состояние больного.

На протяжении 4-х дней после процедуры мочу и кровь больного регулярно берут на анализы, чтобы следить за своевременным и правильным выходом йодсодержащих препаратов из организма. За 2 недели до почечной ангиографии больной обязан исключить употребление спиртного.

Перед назначением главной процедуры обязательно проводятся флюорография и кардиограмма. За 1—2 дня до и после исследования необходимо увеличить потребление жидкости, таким образом йод будет менее токсичным для организма. Есть и пить запрещается за 4 часа до процедуры.

Все железные элементы (браслеты, сережки, ремни, пояса) перед аортографией нужно обязательно снять.

Преимущества ангиографии почек

Аортография дает хороший результат обследования там, где оказались неэффективны другие методы исследования. Она дает возможность установить наличие и положение добавочных сосудов в почках, сжатие аорты, локальную зону кровоснабжения органов, определить вид стеноза.

Данный вид исследования позволяет судить не только о конкретных изменениях в работе системы, но и о состоянии почек в целом. На основе данных, полученных при обследовании, предварительный диагноз может быть не только подтвержден, но и исключен вовсе. Данные, полученные во время процедуры, помогают определить и спрогнозировать ход операции на почках.

Благодаря современным технологиям ошибки при обработке результатов аортографии являются наиболее низкими, среди всех остальных исследований.

Нюансы процедуры

Правильное заключение на основе ангиографии можно провести, только если контрастное вещество было введено равномерно и распределилось по всем сосудам, аорте и артериям почек. Изолированное обследование определенных сосудов и каналов проводится только в случае, если состояние другой почки достоверно известно исходя из комплекса других исследований.

Если определенный отрезок артерии не был заполнен равномерно, то может быть назначено повторное исследование, для получения окончательного результата. В последнее время аортография часто применяется при диагностировании проблем с почечной системой у детей и новорожденных.

Процедура чаще проводится под общим наркозом, а в остальном ничем не отличается от взрослой аортографии.

Осложнения

Процедура ангиографии не является на 100 процентов безопасной. После ее проведения может возникнуть ряд осложнений. Однако риск оправдан высокими результатами, которые можно получить в ходе процедуры.

При правильной подборе методики, точном проведении манипуляций и качественной подготовке к ангиографии риск развития осложнений может быть сведен к минимуму.

Особое внимание стоит уделять пациентам с противопоказаниями и больным в возрасте.

Среди осложнений, после проведения ангиографии, самыми распространенными являются:

  • возникновения кровотечения после проведения пункции;
  • проявление аллергических реакций на препараты с йодом;
  • возникновения инсульта, инфаркта;
  • гематомы, синяки и болезненные ощущения на месте проведения манипуляций;
  • травмирование сосудов;
  • нарушение частоты сокращения мышц сердца;
  • сбои в функционировании почек;
  • возникновение почечной недостаточности.

После процедуры у больного могут возникнуть побочные реакции. Нужно отнестись к ним спокойно, т. к. они являются нормой и проходят сами через 2—4 часа после ангиографии.

К таким реакциям относятся головные боли, привкус железа во рту, слабость, головокружение, легкая лихорадка.

Однако пациент находится под строгим наблюдением врачей 5—6 часов после процедуры, для того, что бы отслеживать и купировать более серьезные осложнения.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/angiografiya-pochechnyh-arteriy

Преимущества и противопоказания ангиографии почек

Ангиография почечных артерий

Ангиография почечных артерий как метод диагностики широко начал использоваться в медицинской практике последние 15 лет, несмотря на то, что открыт был в далеком 1929 г., а с 1942 г. начал активно внедряться в урологию.

Данное обследование предусматривает введение непосредственно в аорту рентгеноконтрастного вещества и проведение серии рентгеновских снимков. Анализ снимков позволяет оценить состояние сосудов, степень их сужения, наличие тромбоза и атеросклероза, а также аневризмы.

Когда и как проводят ангиографию почек?

Иногда врачам затруднительно поставить диагноз при отдельных патологиях. Почечная ангиография может быть рекомендована в тех случаях, когда остальные методы диагностики не способны определить расположения сосудов почек, их функциональную деятельность.

Это важно! Ангиография почек не преследует цель исключение иных методов диагностики, а может быть использована как дополнение к другим исследованиям или уточнения диагноза заболевания там, где остальные способы не дали конкретный ответ на поставленный вопрос о причине заболевания.

Основные показания, когда рекомендуют ангиографию сосудов почек таковы:

  • невыясненная причина почечной гематурии (появление крови в моче);
  • подозрение на онкологическое заболевание почек, в основном корковой части или, когда диагностируют кисту;
  • гидронефроз, для определения причин, степени повреждения тканей и их кровоснабжения;
  • в случае туберкулеза почек, когда показано удаление органа, и необходимо выяснить структуру расположения сосудов;
  • если имеет место аномалии развития почек;
  • невыясненный характер гипертонической болезни, а также в случаях, когда гипертония возникает на фоне нарушения функции сосудов почек для оценки степени патологии;
  • в случае опухоли надпочечников и органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Существуют два основных способов проведения ангиографии почечных артерий:

  1. Транслюмбальная аортография
  2. Трансфеморальная аортография.

Оба способа предполагают введение катетера в аорту.

Другими словами, проводится небольшая хирургическая операция, которая включает введение средств для местного наркоза, антигистаминных средств (противоаллергических), наркотических анальгетиков, препаратов, препятствующих свертыванию крови, рентгеноконтрастного вещества, имеющего в химической структуре йод. В конце манипуляций, при необходимости, накладывают шов.

Транслюмбальная аортография проводится через брюшную аорту в области поясницы, в то время как трансфеморальная — через бедренную аорту.

Катетер проникает глубоко, до разветвления почечных артерий, затем вводится рентгеноконтрастное вещество (трийотраст, диатризоат натрия, диодон, урокон).

После введения препарата делают несколько рентгеновских снимков с коротким интервалом. Катетер удаляют лишь тогда, когда убедятся, что снимки получились качественными.

Противопоказания и особые указания при проведении ангиографии почек

Следует отметить, что существуют противопоказания для проведения ангиографии почек. Прежде всего, это состояние сосудов, в частности, аорты. Если имеет место выраженный атеросклероз аорты, склонность к тромбообразованию.

Не рекомендуют данный вид обследования лицам, имеющих почечную и печеночную недостаточность, туберкулез легких в открытой форме, венерические заболевания, тяжелую степень сердечно-сосудистой недостаточности, а также выраженный тиреотоксикоз и аллергию к препаратам йода.

При тяжелом течении заболеваний и плохом самочувствии ангиографию также откладывают до улучшения состояния больного.

С целью предупреждения аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество, а также препараты, которые используются в ходе обследования (анестетики, наркотические анальгетики, средства, препятствующие тромбообразованию) обязательно проводят пробы на чувствительность к этим веществам и дополнительно используют антигистаминные препараты за несколько часов до процедуры.

Это важно! Перед проведением ангиографии обязательно следует пройти электрокардиограмму и флюорографию. За две недели до предполагаемого обследования необходимо полностью исключить употребление спиртного.

А за 1−2 дня до ангиографии необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, равно как и после проведения исследования. Это даст возможность снизить токсический эффект препаратов йода на организм. Однако за 4 часа до исследования прием воды и пищи необходимо полностью прекратить.

Все металлические предметы, включая браслеты и сережки необходимо снять до ангиографии.

Существуют несомненные преимущества ангиографии сосудов почек. Такое обследование способно полностью исключить или подтвердить определенные заболевания и начать своевременную терапию. Современные достижения в области медицины и техники способствуют совершенствованию данного метода обследования, повышая безопасность для пациента и увеличивая достоверность результатов.

Существенным прорывом в ангиографии почек явилась цифровая субтракционная ангиография, позволяющая получать снимки более высокого качества и проводить их компьютерную обработку, причем контрастное вещество в меньшем количестве можно вводить внутривенно, избегая сложных манипуляций.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/preimushhestva-i-protivopokazaniya-angiografii-pochek.html

Мскт почечных артерий – показания, подготовка, как проводят

Ангиография почечных артерий

Компьютерная томография почечных артерий – метод современного диагностирования, позволяющий оценить состояние, структуру и все особенности функционирования сосудистых структур почек любого размера и диаметра.

Что такое МСКТ почечных артерий, вен?

Успешное лечение патологии почечных артерий зависит от точного выявления проблемы, локализации и количественной оценки. Компьютерная томография – это современный вид исследования, который позволяет это сделать максимально быстро, точно и безболезненно.

МСКТ сосудов почек проводится под действием рентгеновских лучей, альтернативное название метода – МСКТ ангиография почечных артерий.

Данная диагностика основана на введении контрастного вещества в почечные кровеносные сосуды и дальнейшем регистрировании изображений сосудистой системы после пропускания рентгеновских лучей через тело и скоростного многосрезового детектирования прошедшего излучения.

Показания к выполнению КТ почечных артерий

Данная диагностическая методика проводится при таких патологических состояниях, как:

  • жалобы пациента на примеси крови в моче;
  • гематурия в анализах мочи неясной причины;
  • различные стадии гидронефроза, а также состояния, являющиеся последствием этого заболевания;
  • подозрения на наличие новообразований в почках, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • аномалии и деффекты развития почек и почечных структур;
  • туберкулезная патология почек;
  • травматические повреждения почек с вовлечением в процесс сосудов;
  • почечная гипертензия невыясненной этиологии или по причине сосудистой патологии почек;
  • перед и после оперативного вмешательства на почках;
  • оценка кровотока в органе после пересадки почки;
  • в комплексном обследовани с иными альтернативными видами исследования почек.

Противопоказания к исследованию

Имеются определенные противопоказания, которые являются ограничением для такого метода исследования:

  • атеросклероз сосудов почек или склонность организма к тромбообразованию;
  • почечная недостаточность, т.к. при выведение контраст будет давать нагрузку на почки;
  • печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на контрастное йодсодержащее вещество;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • беременность на любом сроке.

Разновидность ангиографии почек

Данная процедура делится на 2 вида исследования в зависимости от способа введения “красящего вещества” перед выполнением данной диагностической манипуляции:

  • трансфеморальная или ретроградная ангиография – место введения контрастного вещества – бедренная артерия;
  • транслюмбальная ангиография – контраст вводят с помощью аортальной пункции в область поясницы.

Подготовка к КТ сосудов почек

Для того, чтобы процедура МСКТ почечных артерий с контрастом прошла гладко без отрицательных последствий для здоровья пациента, необходимо правильно подготовиться:

  • за 2 недели до предстоящего обследования отказаться от приема любых алкогольных напитков;
  • за 1 неделю до сканирования отказаться от приема препаратов, оказывающих кроверазжижающее действие, например, ацетилсалициловая кислота и пр.;
  • накануне предстоящего исследования необходимо пройти тщательную диагностику сердца, выполнить флюорографию, а также оценить показатели свертываемости крови, сделав для этого коагулограмму;
  • больному выполняют анализ на переносимость “красящего” вещества;
  • в день исследования или за 5-6 часов до исследования следует в полной мере отказаться от приема пищи и любого количества жидкости;
  • по необходиости, согласовывая этот момент с доктором, принять седативные препараты;
  • непосредственно перед самой процедурой снять с тела любые металлические предметы и переодеться в удобную одежду.

Как делают КТ почечных артерий?

Данная диагностическая процедура проводится только в условиях стационара, учитывая особенность введения контрастирующего вещества. После пройденного исследования пациента выписывают на следующие сутки. 

Перед началом процедуры пациента укладывают на выдвижной стол томографа:

  • при транслюмбальном виде ангиографии – в положении лежа на животе, правая рука отведена в сторону для контроля артериального давления во время исследования.
  • при трансфеморальной ангиографии – в положении лежа на спине с отведенной в сторону правой рукой.

Т.к.

для проведения такого исследования необходимо инвазивное вмешательство, сканирование проводят под общей анастезией, обследуемому вводят специальный раствор Омнола, Морфина, затем контрастное вещество и выполняют несколько рентгеновских снимков. Кровеносные сосуды без контрастного вещества на снимке получаются бесцветными, контраст же окрашивает их и позволяет четко просмотреть все сосудистые структуры. 

Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете, где расположен компьютер, на котором отображается вся информация, а рядом с больным находится анестезиолог, который держит под контролем его общее состояние во время КТ-обследования почечных сосудов.

Длительность процедуры – 20-30 минут. 

Альтернативные методы диагностики

В случае, когда у пациента имеются противопоказания к совершению такого вида диагностики с инвазивным вмешательством, назначают упрощенный вид КТ, однако, в этом случае невозможно просмотреть мелкие сосудистые структуры, капилляры. УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография – альтернативные исследования, однако менее информативные.

Результаты диагностирования

После проведения МСКТ почечных артерий и надпочечников с контрастированием, врач рентгенолог делает подробную расшифровку полученных изображений с описанием всех сосудистых структур и участков обследования.

Спустя некоторое время, по мере готовности, результат исследования выдают на руки больному, его родственникам или лечащему врачу в виде распечатанных изображений и письменного заключения.

Результат такого компьютерного сканирования – это важный документ для лечащего врача, необходимый для того, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечебно-диагностических мероприятий. 

Где пройти МСКТ сосудистых структур почек в СПб и Москве?

Учитывая особенность и некоторую сложность проведения данного обследования, КТ ангиография почечных артерий, вен и других сосудов проводится только по назначению доктора, а для этого надо иметь направление от своего лечащего врача, где указан предварительный диагноз, зона обследования и прочие индивидуальные особенности, характерные для каждого пациента, которые считаются значимыми в процессе диагностирования.

Для того, чтобы пройти компьютерную диагностику почечных сосудов в Москве и СПб, следует выбрать подходящую для себя клинику, диагностический кабинет и адрес, месторасположение. Также рекомендуется обращать внимание на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются 16-, 32-, 64-, 128- срезовые и более мультиспиральные аппараты-томографы. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-pochechnyh-arteriy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.