Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Содержание

В чем опасность появления ангиомиолипомы правой или левой почки и способы ее лечения

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

-Жировики (липома)

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное опухолевидное уплотнение, образуется из волокон мышц, жировых тканей и пораженных кровеносных сосудов. При наследственном варианте развития заболевания часто наблюдается рост опухоли сразу в обеих почках. Ускоренный рост образования несет опасность для жизни больного.

Что такое ангиомиолипома и ее код по МКБ

Опухолевый нарост развивается быстро. Он берет свои истоки из клеток мышц и жира вокруг почки. В процессе образования опухоли участвуют и кровеносные сосуды, претерпевшие изменения и деформацию. Болезнь бывает следующих форм:

  • изолированная. Диагностируется у 80-90% больных. Характеризуется поражением только одной стороны. Чаще всего — это ангиомиолипома левой почки;
  • генетическая (врожденная). Множественные образования обнаруживаются на обоих органах.

Место расположения – корка или мозг органа. Опухоль не сопряжена со здоровыми тканями, прячется в плотной капсуле. В размерах она способна достигать до 20 см.

В отдельных случаях может прорастать внутрь почечной капсулы и в рядом расположенные мягкие ткани. В данной ситуации речь идет об ее озлокачествлении. Вероятность развития плохого сценария минимальна.

При активном увеличении ангиомиолипомы почки необходима квалифицированная медицинская помощь.

Код заболевания по МКБ 10 обозначает доброкачественные новообразования мочевых органов – D30.

Болезнью чаще страдают женщины. В группе риска представительницы прекрасной половины старше 40 лет.

Чем опасна и как она выглядит на УЗИ

Опухоль редко перерождается в онкологическую, в большинстве случаев она неопасна для человека. Главный риск связан с вероятностью разрыва ангиомиолипомы на почке по причине больших размеров или плохой эластичности паренхимы органа. Это объясняется тем, что жировая и мышечная прослойка во время роста умеют растягиваться. Сосуды лишены такого свойства.

Разрывы редко происходят на начальных стадиях развития образования. Если это случается, у пострадавшего открывается внутреннее кровотечение, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Ангиомиолипома может быть диагностирована случайно при прохождении УЗИ. На экране на фоне нормальной паренхимы четко просматривается уплотнение.

Данная методика позволяет оценить диаметр, эхогенность и структуру нароста.

Причины и симптомы ангиомиолипомы почки

Природу происхождения урологического заболевания до сих пор не удалось изучить полностью. В роли провоцирующих факторов выступают различные нарушения в состоянии здоровья человека. Удалось точно установить, что основными причинами роста ангиомиолипомы на почке выступают:

  • пороки роста органа: приобретенные или появившиеся в результате генетического сбоя;
  • наследственная предрасположенность;
  • менопауза, беременность и другие периоды, когда наблюдается повышенная выработка прогестерона и эстрогена;
  • хронические или обострившиеся болезни органов мочеполовой системы;
  • наличие липом, их разновидностей на других внутренних органах и под кожей.

Обнаружить опухоль на начальной стадии формирования затруднительно. Симптоматика практически полностью отсутствует.

В 80% случаев больные не чувствуют наличие липомы, диаметр которой меньше 5 см. При активном ее разрастании до 10 см выраженные признаки ангиомиолипомы на почке наблюдаются лишь у 18% пациентов.

Если опухоль не была вовремя выявлена, и произошел разрыв капсулы, диагностировать его помогут следующие признаки:

  • кровавые сгустки в моче;
  • боль, поражающая преимущественно зону поясницы. Синдром является постоянным с медленным нарастанием;
  • выделения холодного и липкого пота;
  • резкие перепады в показателях артериального давления, не имеющие связи с приемом лекарственных препаратов антигипертензивного действия;
  • побледнение кожных покровов.

О наличии объемной, но не лопнувшей ангиомиолипомы на почке могут свидетельствовать следующие нарушения:

  • скачки давления;
  • болезненный синдром в животе с одной стороны;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • периодические появления кровавых вкраплений в моче.

В иных случаях обнаружение патологии становится делом случая при исследовании органов в брюшной полости или малом тазу.

Методы лечения и диагностики ангиомиолипомы правой и левой почки

При жалобах на проблемы, которые рассматриваются как признаки, говорящие о нарушениях в функционировании, требуется подтверждение диагноза ангиомиолипомы правой почки или левой. Для этой цели показана диагностика:

  • УЗИ. Помогает выявить уплотнение, оценить его диаметр и структуру;
  • ангиография ультразвуковая. Необходима для определения сосудистых патологий, среди которых может быть аневризма и деформация;
  • общий анализ крови с целью выявления биохимических показателей;
  • рентген. При помощи исследования можно оценить состояние мочеточников, обнаружить нарушения в их строении и дисфункциональные расстройства почек;
  • КТ и МРТ. Исследования с контрастом позволяют найти очаговое уплотнение низкой плотности, что является признаком разрастания жировых клеток;
  • биопсия. Назначается для дифференцирования характера опухоли, для того чтобы узнать, раковая она или доброкачественная.

Учитывая степень запущенности патологии и наличие осложнений, врач разрабатывает терапевтическую тактику. На ранних стадиях лечить ангиомиолипому с локализацией в почке разрешается при помощи консервативной терапии.

Она основывается на методах врачебного контроля, что позволяет отслеживать динамику развития и роста опухоли. Обязательно проведение КТ и УЗИ не меньше одного раза в год. При диаметре опухоли менее 4 см вмешательства хирурга не требуется.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При необходимости проводится медикаментозное лечение ангиомиолипомы. Лекарства помогают уменьшить опухоль в размере. По причине токсичности препаратов и наличия ряда противопоказаний данный подход не пользуется среди врачей особой популярностью.

При увеличении липомы до размеров свыше 50 мм, возникновении опасности разрыва капсулы органа, кровотечения, при трансформации опухоли в рак назначается радикальное хирургическое лечение. На сегодняшний день операция проводится следующими способами:

  • энуклеация – вытягивание патологического очага;
  • резекция – иссечение части органа, где выросла липома;
  • криоаблация – температурное воздействие;
  • нефрэктомия – выполняется при открытом доступе или лапароскопическим инструментом, которым вырезается почка или только ее пораженная часть;
  • эмболизация селективная, когда внутрь капсулы вводится склерозирующее средство.

При наличии маленьких размеров ангиомиолипомы могут применяться методы народной медицины. Целебные травы и растения необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Наилучшим терапевтическим эффектом обладают настойки и отвары календулы, калины, болиголова и т.д. Регулярный их прием во многих случаях позволяет излечиться полностью.

Польза диеты при ангиомиолипоме

Особое место в урологии отводится диетотерапии. Правильный режим питания замедляет процесс роста опухоли и предупреждает переход заболевания в острую фазу.

Диета при ангиомиолипоме с расположением в почке предполагает соблюдение следующих принципов:

  • употребление пищи небольшими порциями;
  • полный отказ от алкогольсодержащих напитков;
  • уменьшение количества соли в пище;
  • запрет на добавление пряностей, специй и копчений;
  • отказ от кофеина;
  • ограничение или полное исключение из питания чеснока, хрена, редиски, травы петрушки, шпината, репчатого лука, щавеля;
  • замена жирных блюд и продуктов на супы, легкие сорта мяса и рыбы;
  • замена сладостей и выпечки на мед, яблоки в печеном виде, сухофрукты и варенье;
  • нормализация режима питья – минимальный суточный объем употребляемой чистой воды должен составлять 1,5 литра.

Правильный рацион, полноценный отдых и сон помогают остановить рост уплотнения, предупреждают новое поражение почек в будущем.

Ангиомиолипома почек представляет реальную опасность для больного только в случае агрессивного увеличения в диаметре. Объемная опухоль способна провоцировать разрывы не только капсулы, но и целого органа. Своевременная диагностика и грамотное лечение всегда приводят к полному исцелению пациентов.

На начальных стадиях развития образование легко поддается лечению. На поздних этапах необходимо планирование операции и последующая диетотерапия.

В каждом отдельном случае рекомендации врача могут существенно отличаться, что объясняется необходимостью учитывать индивидуальные характеристики здоровья пациента.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/angiomiolipoma-pochki

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Опухоли почки были описаны впервые еще в 19 веке. С того времени предложено множество теорий возникновения заболевания. Считалось, что канцерогены, половые гормоны, радиация оказывают влияние на появление рака. Сейчас не существует единого мнения относительно этиологии заболевания.

Распространенность

Мужчины страдают неопластическими процессами почки в чаще женщин более, чем в два раза. В системе опухолей мочевыводящих путей, поражение верхних отделов находится на третьем месте после злокачественного поражения предстательной железы (С61) и мочевого пузыря (С67). Среди онкологических заболеваний опухоли почки составляют 3%.

Международная классификация

МКБ-10 разделяет все заболевания на группы. Каждая патология, в том числе опухоли, обозначаются латинской буквой и цифровым кодом. Такую формулировку поймут в любой точке мира.

Относительно рака почек, можно выделить следующие группы и их шифры по МКБ:

  • С64 — злокачественное новообразование, локализующееся в пределах почки,
  • С65 — злокачественные опухоли почечных лоханок.

Оба диагноза МКБ-10 относятся к классу “новообразования”, разделу “злокачественные опухоли”. При этом шифр С64 полностью исключает заболевание, локализованное в лоханке и чашечках.

Стадии

Согласно всемирной классификации TNM выделяют следующие этапы рака почки (С64):

  • Если первичное образование нельзя оценить, его обозначают знаком “x”
  • когда признаков опухоли нет, то условно ее определяют символом “0”,
  • T1 — выявленное новообразование находится в пределах мочеобразующего органа и не превышает 7см,
  • T2 — опухоль более 7см в размере, ограничена почкой,
  • T3 — рак почки распространился на одно из следующих анатомических частей: надпочечник, вены, окружающие ткани,
  • T3(a) — поражение только вышележащего надпочечника или околопочечной клетчатки,
  • T3(b) — вовлечение в процесс почечной или нижней полой вены под диафрагмой,
  • T3(c) — распространение опухоли над диафрагмальным куполом,
  1. N (с лат. nodi limphatici) — состояние регионарных лимфатических узлов
  • Nx — невозможно оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы,
  • N0 — отсутствие метастазирования,
  • N1 — поражение одного лимфоузла,
  • N2 — вовлечение в процесс более двух лимфатических узлов,
  1. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов
  • Mx — отсутствие достоверных данных о наличии отдаленного метастазирования,
  • M0 — не найдены,
  • M1 — найдены отдаленные метастазы.

Использование такой классификации рака почки по МКБ значительно облегчает постановку диагноза врачам и дает направление относительно лечения.

Симптомы злокачественного новообразования

Все симптомы, которые вызывает рак почки характеризуются стадийностью. Так, на первых этапах развития патологии пациенты жалуются только на примесь крови в моче (55%) и слабость (76%).

При этом кровь определяется в виде “червячков”, так как за время прохождения по мочевым путям она сворачивается и приобретает своеобразную форму. В 29% случаях выявленного рака почки пациенты отмечали резкое внезапное повышение температуры тела.

На второй стадии больные жаловались на аналогичные симптомы.

В 100% случаях у пациентов на третьей стадии заболевания отмечалась выраженная слабость. У 30% мужчин было диагностировано варикоцеле, 20% больных страдали высоким артериальным давлением. На этом этапе была боль в поясничной области (59%).

По мере развития заболевания симптомы усугубляются. Так как опухоль почки увеличивается в размерах, ее можно прощупать во время физикального осмотра.

Лабораторно выявляются следующие изменения:

  • анемия,
  • снижение количества белка в крови,
  • ускорение СОЭ,
  • появление эритроцитов в моче,
  • повышение активности некоторых ферментов (ЛДГ, АЛТ, ФМЭ-1).

Большая часть случаев выявления новообразований почек происходит случайно во время обследования по поводу других патологий. При этом субъективно пациенты не отмечают никаких изменений своего самочувствия.

Диагнотика

Основу диагностики опухоли почки составляют инструментальные методы обследования. Самым простым и доступным является УЗ-сканирование забрюшинного пространства. Во время УЗИ можно выявить объемное образование почек, оценить такие параметры, как:

  1. размер и структуру опухоли,
  2. деформацию контура почечной капсулы,
  3. наличие очагов кровооизлияния и некроза,
  4. состояние кровотока в образовании и самом органе,
  5. сопутствующие изменения со стороны мочевыводящих путей.

К другим методам обследования окологических пациентов относятся КТ, МРТ, экскреторная урография, почечная ангиография. Они позволяют оценить функциональную способность органа, выявить опухоли даже небольших размеров.

Последним этапом обследования является биопсия. Как правило диагноз ставится на основании малоинвазивных методов, а гистология выполняется после того, как удалили неопластический очаг.

Лечение злокачественных новообразований почек

Основным методом лечения является радикальная нефрэктомия (удаление органа). Она может выполняться с использованием различных доступов. Такой способ лечения позволяет удалить рак тотально и предотвратить его дальнейшее распространение.

Иногда выполняют резекцию опухоли. К числу таких случаев относятся:

  • двусторонний рак почек (код по МКБ-10 также C64),
  • единственная сохранная почка,
  • тщательно отобранные пациенты,
  • нарушение функции контрлатерального органа,
  • отказ пациента или его опекунов от радикального лечения.

В случае, если опухоль поразила отдаленные лимфоузлы (стадия по МКБ — 4, М1) проводят иммунотерапию интерферонами. Чтобы пациент получил паллиативное лечение, выполняют нефрэктомию.

Роль химио- и лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований почек (С64) минимальна. Поэтому они практически не применяются. Специфических методов профилактики заболевания не существует.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pochki-kod-po-mkb-10.html

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Ангиолипома – это опухоль, которая образуется в мезенхимальных тканях организма. Её также называют кавернозной или телеангиэктатической липомой. Новообразование состоит из зрелой жировой ткани и кровеносных сосудов.

Заболевание относят к доброкачественным медленно развивающимся новообразованиям. Такие опухоли не дают метастазирование, но под воздействием определённых факторов могут малигнизироваться в злокачественные.

Недуг возникает в основном у женщин, в четыре раза реже встречается у мужчин. Одной из причин считается гормонозависимость клеток от прогестерона, который образуется в яичниках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей в возрасте за 40 лет и старше.

Причины возникновения ангиолипомы

До сих пор не установлено, чем вызвана причина развития болезни, неясным остаётся также характер этого образования, врождённое генетическое поражение или приобретенное.

Одной из причин возникновения данной патологии Учёные называют гормонозависимость опухоли от выработки прогестерона в период полового созревания.

Во время беременности у женщины происходит выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, высокая их концентрация может спровоцировать изменения в мезенхимальных тканях, приводящие к мутациям гладкомышечных волокон сосудов.

Учёные установили общую природу возникновения ангиолипомы и наличие болезни на генном уровне – туберозного склероза (болезни Прингла-Бурневилля). В комплексе с подобным диагнозом возможно развитие двусторонней ангиолипомы в почках.

Наследственный фактор подтверждает мутация в генах TSC1 и TSC2. Находятся эти гены в хромосомах, регулируют развитие клеток и размножение. При наследственном факторе у больных зарегистрировано наличие нескольких опухолевых процессов в двух почках.

Медики выдвигают дополнительную  гипотезу возникновения патологии – вирусная этиология. Но научных подтверждений этому нет.

Хроническое заболевание почечной паренхимы, пороки развития почек также называют среди причин возникновения новообразования.

Форма и строение ангиолипомы

Представляет собой данное образование изолированную одностороннюю опухоль, находящуюся в мозговом слое органа, а также в подкорковом слое.

В разрезе патология желтоватого цвета за счёт высокого содержания жировых клеток (липоцитов), также из-за кровоизлияний в паренхиму почки. Изолирована данная опухоль оболочкой.

Формируется опухоль местно-инвазивным способом, здоровые клетки и ткани не поражаются.

Визуально опухоль имеет схожий цвет с кожей, возвышаясь бугорком над её поверхностью, границы нечёткие. У одного человека может диагностироваться одновременно несколько ангиолипом на разных участках тела.

Симптоматика ангиолипомы

Допустимые размеры новообразования до 4 см. При размерах до 4 см болезнь проходит обычно бессимптомно, не оказывая никакого воздействия. При опухоли более 5 см симптоматика более проявлена.

Основные симптомы:

  • С ростом опухоли нарастает болевой синдром у пациента;
  • Повышается артериальное давление;
  • Ощущается ноющая боль в брюшной полости, в боку;
  • Нарушение работы ЖКТ.

Отмечается присутствие в моче кровянистых выделений, что может свидетельствовать о росте опухоли, когда происходит кровоизлияние в сам поражённый орган и соседние ткани. Характер кровотечения может быть временным в случае тромбирования сосуда. Если кровеносный сосуд не тромбирован, кровотечение носит регулярный характер.

Болезненные ощущения связывают с тем, что опухоль давит на соседние ткани, деформирует их, причиняя дискомфорт больному.

При большом размере ангиолипомы может произойти её разрыв вследствие высоких физических нагрузок, в результате возможно кровотечение. Сопутствующими симптомами в этом случае являются появление анемии, резкие боли в пояснице. Ситуация требует немедленного обращения за хирургической помощью.

Иногда отмечается прорастание новообразования через оболочку в соседние ткани, сосуды, которые окружают поражённый орган. Подобные явления указывают на то, что доброкачественная опухоль малигнизируется в злокачественную.

Локализация ангиолипомы

Основное место образования – почки, реже встречается в печени, иногда в области надпочечника, в районе позвоночника. Также развивается в тканях молочных желез, толстом кишечнике, головном мозге, на бедре.

Возникать патология может в любом органе, потому как строительным материалом для нее являются клетки гладкомышечных волокон, сосуды, которые есть во всех тканях. В других органах ангиолипома встречается не часто, в медицинской практике отмечено не более 40 случаев данного новообразования на ноге, руке, спине, лице, голове, в паху, на ладони.

Ангиомиолипома почек

Заболевание имеет код по МКБ-10 под номером D30.0.

Ангиомиолипома почек – это доброкачественный процесс, до конца неустановленного происхождения, в его структуре присутствуют сосуды, гладкомышечное волокно, жировая ткань. Размер опухоли составляет до 200 мм.

В структуру образования входят три вида клеток: гладкомышечный, жировой, эндотелиальный сосудистый.

Среди механизмов, запускающих процесс роста ангиомиолипомы почек, называют:

  • Хронические заболевания органов мочевыводящей системы.
  • Сбои эндокринной системы, меняется гормональный фон, отмечается в перинатальный период.
  • Наследственный фактор, фиксируют опухоли в двух почках.

Ангиомиолипома в двух почках

Опухоль в левой или правой почке называют односторонней ангиолипомой. При развитии опухоли сразу в двух почках образование называется двусторонняя ангиолипома почки.

Чаще новообразование выявляют в правой почке, это до 80% случаев, что обусловлено анатомическими особенностями строения тела.

Симптоматика ангиомиолипомы почек

Ангиолипомное образование почек при размерах до 400 мм протекает безболезненно. Объясняется это тем, что почечная паренхима не имеет болевых рецепторов. Диагностируется, как правило, заболевание случайным образом во время ультразвукового исследования пациента или на КТ.

При значительных параметрах болезни у пациента наблюдается следующие симптомы:

  • Боли в поясничной зоне без чёткого определения стороны, левой или правой. С течением процесса боль локализуется в конкретной части поясницы.
  • Затруднительное мочеиспускание вследствие того, что блокируется мочеиспускательный канал.

Бледность кожных покровов на лице, анемия, сильная боль в районе живота свидетельствуют о разрыве опухоли, возможно забрюшинное кровотечение.

Симптомы данного новообразования в обеих почках являются одинаковыми.

Виды ангиолипомы почек

Различают два вида – типичный и атипичный.

Типичный вид характеризуется наличием липоцитов. К атипичному виду относят опухоль, не содержащую жировых клеток (липоцитов).

Диагностика ангиолипомы почек:

  • Пальпация новообразования. Проводят только при размере свыше 500 мм.
  • Исследование почек ультразвуком и допплерография. Ультразвук исследует место очага, его параметры, строение, с помощью УЗДГ определяют травмирование сосудов.
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Проводится цикл рентген-снимков опухолевого участка. Снимки сопоставляют, получая отчет о происходящих процессах.
  • Биопсия. Часть поражённой ткани забирают с помощью пункции, исследуя в специальных условиях.
  • Магнитно-резонансная томография. Определяются параметры и строение новообразования.
  • Генетические исследования. Цель изучения – исключить подозрение на заболевание – туберкулезный склероз, определяется аминокислотное и нуклеотидное чередование генов TSC1 и TSC2.

Осложнения при заболевании

За счёт перекручивания сосудов отмечается интенсивное кровоизлияние, что может вызывать некроз паренхимы почки, осложняется шоком из-за обильной кровопотери.

В случае шока у пациента наблюдается головокружение, сухость во рту, бледность лица, обмороки, нарушается работа сердца, печени. Результатом такого процесса может считаться перитонит.

Опасно заболевание тем, что возможна его малигнизация в злокачественное образование с метастазированием в здоровые органы.

Лечение ангиолипомы почек

Характер терапии определяется в зависимости от параметров заболевания, динамики развития. При величине менее 400 мм врач-нефролог наблюдает за состоянием пациента, никакие терапевтические процедуры не назначаются. Рекомендуют наблюдение на УЗИ и КТ раз в 1 год.

При величине новообразования более 500 мм предусмотрено лечение хирургическим способом либо назначение терапии медикаментами, включая таргетные препараты. Исследования показывают, что принимая лекарственные средства этой группы, величина образования уменьшилась.

Различают следующие операционные манипуляции:

  • Эмболизация. В питающий опухоль сосуд вводят препарат, который закупоривает в нем проход. Оперативное вмешательство считается подготовительным этапом к последующей хирургической операции.
  • Резекция участка почки, которая поражена опухолью.
  • Энуклеация, при которой удаляется только сама опухоль, не затрагивая соседние здоровые ткани.
  • Полная резекция почки, при которой удаляется повреждённый орган.
  • Лапароскопия. Делают проколы и вводят камеры и необходимый инструментарий.

Характеристики ангиолипомы в других органах:

  1. Ангиолипома печени. Новообразование в печени также имеет мезенхимальный характер происхождения, небольшие параметры, симптомов обычно не возникает. Редко отмечены следующие признаки – сухость во рту, головокружение, рвота, болевой синдром под правым ребром.
  2. Ангиолипома позвоночника. Характеризуется процесс развития данной опухоли резкими и сильными болевыми синдромами в пояснице, спине, происходит это из-за разрушения сосуда, а также костной ткани грудного отдела позвоночника. Осложнениями являются многочисленные переломы, приводящие к параличу. Исследование проводят методом КТ. Показанием данного метода является присутствие у больного патологических процессов в позвоночных отделах. Благодаря этому методу диагностируют гемангиолипому позвонка, которая образуется из жировой ткани и кровеносных сосудов. Лечение назначают посредством лучевой терапии, при которой полностью разрушается клетка ангиолипомы.
  3. Ангиолипома молочной железы. Является опухолью, имеющей множество кровеносных сосудов. Возникает в основном у женщин старше 40 лет. Опасной болезнь молочной железы становится при ускоренном развитии, что чревато перерождением в злокачественную. Лечить заболевание предлагается хирургическим способом. Перед операционным вмешательством делают пункцию для проведения цитологического исследования.

Зафиксировано несколько случаев кожной ангиолипомы, при которой образование локализировалось на кистях, стопах, ушных раковинах, также выделяют ангиолипому пальца.

Источник: https://onko.guru/dobro/angiolipoma.html

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Ангиомиолипома (АМЛ) – редкое заболевание, для которого характерно два сценария: в 80% случаев она будет спорадической, обычно односторонней и одиночной, а в 20% случаев – множественной и двусторонней (у больных с туберозным склерозом). АМЛ встречается у 0,3-3% населения. Женщины страдают этим заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. В среднем больные при установлении диагноза находятся в середине четвертого десятилетия жизни.

Причины

АМЛ почки – доброкачественная опухоль, стоящая из зрелой жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Она считается хористомой, так как состоит из тканей, которые в норме в почке отсутствуют. Эта опухоль не обладает злокачественным потенциалом, хотя чем крупна образование, тем более вероятно кровотечение из него.

Некоторые АМЛ не содержат микроскопически различимой жировой ткани, их называют ангиомиолипомами с низким содержанием жировой ткани. Из-за того что жировая ткань определяется макроскопически, АМЛ этого тип невозможно отличить от других образований по чек, накапливающих контрастное вещество, таких как ПчКР.

У больных с туберозным склерозе множественные АМЛ обеих почек сочетаются множественными кистами почек.

Симптомы

АМЛ почки обычно бессимптомна (60%) обнаруживают случайно при обследование. Более крупные АМЛ склонны к кровоточивости. Кровотечение может быть интенсивным и угрожающим жизни.

Диагностика

Компьютерная томография. Хотя считают, что эхогенное образование почки обычно бывает ангиомиолипомой. ПчКР небольших размеров может иметь аналогичную эхогенность. Таким образом, для подтверждения АМЛ и исключения ПчКР необходимо обнаружение жировой ткани при КТ или МРТ.

Онкоцитома иногда может быть гиперэхогенной, но при КТ в ней не будет выявлено жировой ткани, как в данном случае. Детрит, состоящий из камней, будет эхогенным, но обычно более эхогенным, чем в данном случае, и будет иметь более выраженную акустическую тень. Его плотность при КТ будет высокой: вероятнее всего, 300 HU и выше.

АМЛ часто представляет собой неоднородное образование, содержащее как жировую ткань с низкой плотностью, так и мягкую ткань. Ключом к диагностике при лучевой визуализации служит выявление зрелой жировой ткани в опухоли коркового слоя почки.

Плотность жировой ткани при КТ составляет 30-120 HU. Есть сообщения о ПчКР с костной метаплазией, содержащей костномозговую жировую ткань, а также крупных опухолях при ПчКР, врастающих в жировую клетчатку почечного синуса.

АМЛ, в отличие от ПчКР, не должна содержать костную ткань или врастать в почечный синус.

Интенсивность контрастирования АМЛ зависит от содержания в ней мягких тканей.

Рентгенография. На внутривенной пиелограмме АМЛ будет проявляться эффектом объемного образования, в дальнейшем необходимо проведение КТ или МРТ. Иногда можно идентифицировать жировую ткань в крупных АМЛ.

Ультразвуковое исследование. АМЛ – хорошо очерченное образование с четкими контурами, исходящее из коркового слоя почки, такое же гиперэхогенное, как жировая клетчатка почечного синуса. Может отмечаться акустическая тень.

Однако ультразвуковые признаки неспецифичны, поэтому для подтверждения присутствия в образовании жировой клетчатки (макроскопически выявляемой) показана КТ или МРТ. Нужно иметь в виду, что в 30% случаев мелкие опухоли при ПчКР будут иметь гиперэхогенную структуру.

Магнитно-резонансная томография. Сигнал АМЛ на Т1-взвешенных изображениях без подавления сигнала от жировой ткани будет высокоинтенсивным.

Он становится низкоинтенсивным на Т1 – взвешенных изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани. Мягкотканые участки АМЛ могут накапливать контрастное вещество.

Мелкие АМЛ бывает труднее выявить с помощью МРТ, в отличие от КТ, из-за немного более слабого пространственного разрешения.

Профилактика

При мелких АМЛ в специальном лечении нет необходимости. Образования > 4 см профилактически удаляют или эмболизируют в связи с риском кровотечения. При множественных двусторонних АМЛ увеличивается вероятность туберозного склероза.

Ангиомиолипома в МКБ классификации:

  • D10-D36 Доброкачественные новообразования

Онлайн консультация врача

Виктория:03.02.2014
Добрый день!Мне 30 лет. Много лет назад после неудачного удаления аппендицита (с осложнениями) – диагноз “Пиелонефрит”. Кое-как на время избавилась от этой болячки.Осенью 2013 была долгожданная беременность, которая закончилась на 7-8 неделе. УЗИ – замершая беременность на 3-4 неделе. Все это время была температура 37.0 – 37.

5 (я думала, что для беременных это норма).После чистки пропила “Аугментин” и “Нитроксолин”.Сейчас, спустя 3 мес. температура не падает. Заметила такую закономерность: утром после сна – 36.7; как только начинаю двигаться, ходить – тем выше температура повышается (до 37.5). Результаты анализов крови – НЕ в норме только ЛИМФОЦИТЫ – 44% (норма 19-37%).

Анализ по Нечипоренко – Лейкоциты 1,5 Мега/л (норма меньше 2.0), а ЭРИТРОЦИТЫ – 16,25 Мега/л (норма меньше 1.0). ВОПРОСЫ:1. Развитие беременности могло остановиться из-за проблем с почками? Если да – как ЭФФЕКТИВНО вылечить?? (нитроксолин и травы не помогают).2.

По результатам тех анализов, что я сдала – это “пиелонефрит”??? Если нет – то какое это заболевание и как его лечить?Заранее очень Вам благодарна за помощь!

Добрый день. Беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания пиелонефрит далее сам неблагоприятно влияет на беременность (наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности). Но исходя из анализом возможно также нарушения в эндокринной системе организма, снижение функциональной активности яичников.

С уважением, Бахорин Николай Кириллович

Источник: https://med36.com/ill/2479

Ангиомиолипома почки: код по МКБ 10 и как лечить

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное опухолевидное уплотнение, образуется из волокон мышц, жировых тканей и пораженных кровеносных сосудов. При наследственном варианте развития заболевания часто наблюдается рост опухоли сразу в обеих почках. Ускоренный рост образования несет опасность для жизни больного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.