Антибиотик при холецистите

Содержание

Антибиотики при холецистите: какие принимать, как правильно и чем лечить?

Антибиотик при холецистите

Желчный пузырь является органом пищеварительной системы. Его основная функция – накопление желчи, которая вырабатывается печенью, и ее своевременный выброс в кишечник.

Воспаление стенки желчного пузыря называется холециститом.

К сожалению, иногда процесс воспаления может поражать не только пузырь, но и желчные протоки и, как следствие, вовлекать в процесс печень с развитием гепатита.

Основной причиной холецистита и воспалительных заболеваний печени является инфекция, попавшая туда из кровеносного или лимфатического русла, а так же из желудочно-кишечного тракта.

Все источники инфекции можно разделить на:

  • Первичные (действующие непосредственно). К ним чаще всего относятся очаги острой и хронической инфекции, такие как воспаления почек, половых органов, слизистой пищевода и желудка, вирусные поражения печени и гельминты. Их лечение должно быть приоритетным;Что такое холецистит
  • Вторичные (действующие опосредованно). К таким источникам относятся нарушение двигательной активности желчных путей, пороки развития желчного пузыря, наследственность, ишемия пузыря, нарушение состава желчи и много другое.

Холецистит чаще всего бывает калькулезный, это значит, что в желчном пузыре присутствуют камни. Бескаменный встречается довольно редко, его лечение намного проще.

Стоит отметить, что при наличии конкрементов в пузыре значительно увеличивается риск травматизации стенки, а, следовательно, и присоединения инфекции.

Острый холецистит характеризуется довольно патогномоничными клиническими признаками. На первый план выходит острая боль, локализующаяся в правом подреберье. Эта боль может иррадиировать в лопатку, спину, иногда в желудок и низ живота.

Одновременно с болью появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов. Все эти симптомы зачастую не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков и заставляют больного обратиться в больницу.

При обследовании таким больным назначают ряд процедур, благодаря которым становится возможным поставить диагноз. Холецистит, особенно бескаменный, хорошо поддается консервативной терапии, но очень часто приходится прибегать и к операции.

Без лечения недуг может закончиться гнойным воспалением не только пузыря, но и протоков, абсцедированием и смертью больного.

к оглавлению ↑

Когда назначают антибактериальные средства?

В лечении холецистита используется огромное количество различных препаратов. Широко применяется антибактериальная терапия, которая отлично помогает не только на этапе консервативного лечения, но и в предоперационном и послеоперационном периоде.

Показаниями для назначения антибактериального лечения при остром холецистите являются следующие состояния:

  1. Сильные, не купирующиеся боли в правом подреберье, которые с течением времени только усиливаются.
  2. Увеличение температуры тела до высоких отметок (38-39 градусов).
  3. Появление диспепсических расстройств (рвоты, тошноты).
  4. Сильный понос.
  5. Болезненные ощущения в других отделах живота.
  6. Наличие у больного очагов хронической инфекции.
  7. Изменения в анализах, такие как увеличение числа лейкоцитов,скорость оседания эритроцитов.

к оглавлению ↑

Основные принципы лечения

Существуют определенные принципы противомикробной терапии:

  1. Перед началом лечения нужно определить чувствительность организма к препаратам.
  2. Следует провести бактериальный посев, например желчи, чтобы точно знать с каким микроорганизмом предстоит бороться.
  3. На начальной стадии можно начать лечение с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, а когда посев будет готов, то назначить антибиотик с учетом чувствительности организма и флоры.
  4. Необходимо помнить, что возраст очень сильно влияет на метаболизм препаратов.
  5. Большинство лекарств выводятся почками, поэтому дозировка назначается с учетом патологии этого органа.
  6. Препарат назначается в максимальной терапевтической дозе.
  7. Перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии.
  8. Не стоит забывать о противопоказаниях, в частности таких, как беременность.

Антибиотики при холецистите показаны даже при утихании процесса. Ведь зачастую симптомы исчезают под воздействием спазмолитиков и желчегонных препаратов, а инфекция остается. Нельзя допустить ее переход в хроническую форму.

к оглавлению ↑

Все противомикробные препараты, используемые в лечении холецистита и заболеваний печени можно разделить на две группы:

  • К первой относятся Цефазолин, Пенициллин и Цефалексин, ко второй Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин, Левомицетин. Все эти средства обладают широким спектром действия;
  • Некоторые лекарства могут накапливаться в желчи. Например, Тетрациклин, Ампициллин;
  • Пенициллин. Эти препараты очень эффективны. Они быстро снимают симптомы заболевания;
  • Стоит помнить, что лечение антибиотиками более десяти дней опасно развитием грибкового поражения.

Микроорганизмами, участвующими в развитии холецистита часто являются стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

Заболевание, вызванное именно этими микроорганизмами, хорошо поддается лечению Гентамицином, Левомицетином, Цефазолином, Эритромицином и так далее.

При остром холецистите часто используются препараты из группы эритромицинов. К сожалению, при их использовании высок риск развития побочных эффектов и осложнений, поэтому не стоит принимать их дольше 14 дней.

Эффективно сочетать антибактериальные препараты с Метронидазолом, ведь он обладает хорошим противогрибковым и противопротозойным действием.

Антибактериальное лечение проводится в стационаре под наблюдение врача. При неэффективности лечения, необходимо менять препарат.

Препараты могут быть использованы как в форме инъекций, так и в таблетированной форме. Параллельно проводить противогрибковую терапию, направленную на восстановление ресурсов и микрофлоры организма.

Ниже описаны несколько схем, которые используются в стандартной терапии холецистита:

  1. Аминогликозид + уреидопенициллины+ Метронидазол. Способвведения либо внутримышечный, либо внутривенный. Необходимо вводить до 160 миллиграмм Гентамицина 2 раза в сутки в сочетании с Метронидазолом по 500 миллиграмм 3 раза в сутки внутрь и с Азлоциллином 2 грамма 3 раза в день. Гентамицин используется все реже в связи с ростом устойчивости микрорганизмов к нему.
  2. Лечение может проводиться по схеме цефаллоспорин третьего поколения + пенициллин. Препараты вводятся опять внутримышечно и внутрь. Цефтазидим в дозировке 1 грамм 3 раза в сутки сочетают с Флуклоксациллином по 0,25 грамма 4 раза в сутки.
  3. Еще одна довольно эффективная схема состоит в сочетании цефалоспорина четвертого поколения с Метронидазолом. Например, Цефепим по 1 грамму 2 раза в сутки с Метронидазолом по 0.5 грамма 3 раза в сутки. Цефепим вводится парентерально, а Метронизазол внутрь.
  4. Четвертая схема подразумевает использование защищенных пенициллинов. Например, Тикарциллин + Клавулановая кислота по 3,1 г каждые 4-6 ч внутривенно до шести раз в день.
  5. При легкой инфекции без осложнений лечение можно проводить по схеме сочетания пенициллина и фторхинолонов. Например, Ампициллин по 0,5 грамма до 6 раз в сутки внутрь и Ципрофлоксацин до 500 миллиграмм 3 раза в сутки.

Что касается предоперационной подготовки, то перед операцией в обязательном порядке проводится антибиотикопрофилактика для предупреждения развития инфекции. Чаще всего она заключается в сочетании цефалоспоринового антибиотика и Метронидазола. В послеоперационном периоде используется одна из вышеприведенных схем.

Таким образом, антибактериальная терапия является неотъемлемой частью лечения острого и хронического холецистита, а так же воспалительных заболеваний печени. С целью профилактики холецистита необходимо соблюдать диету, не допускать гиподинамии, вовремя ликвидировать очаги острой и хронической инфекции, а так же не забывать про диспансеризацию.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/zhkt/lechenie-xolecistita-antibiotikami.html

Антибиотики при холецистите: показания, правила использования, лучшие представители

Антибиотик при холецистите

Холецистит – это распространенное заболевание, приводящее к поражению желчного пузыря. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Основу лечения холецистита оставляют антибиотики, которые позволяют избавиться от патологических болезнетворных бактерий, вызвавших патологию.

О том, какие антибиотики лучше использовать в подобном состоянии, и как их правильно использовать – далее в статье.

Причины возникновения патологии

Чаще всего холецистит у пациентов развивается на фоне протекающей желчекаменной болезни. В таком случае камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа, провоцируя ухудшение оттока желчи.

Дополнительными факторами развития заболевания могут быть:

  • врожденная деформация органа;
  • нарушение обмена веществ;
  • воздействие тяжелых хронических заболеваний, которые не лечатся (может быть сахарный диабет или атеросклероз);
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • беременность (влияют гормональные изменения и рост матки);
  • малоподвижный образ жизни и полное отсутствие физических нагрузок;
  • запоры;
  • возрастные изменения;
  • нарушение питания и преобладание в меню вредной пищи.

Особенности терапии

Антибиотики при холецистите являются обязательными в лечебной терапии. С помощью данных препаратов удается в максимально короткий период времени подавить активность болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс в органе.

Чаще всего антибиотики для лечения холецистита назначаются при остром протекании заболевания. Длительность терапии при этом должна продолжаться не более семи дней. В редких случаях (при развитии осложнений) курс лечения длится 10 дней.

Все это время состояние пациента должен контролировать лечащий врач. Заниматься бесконтрольным лечением крайне опасно.

Задачи медикаментозной терапии

Лечебная терапия при воспалении желчного пузыря ставит перед собой следующие цели:

  • улучшение оттока желчи;
  • купирование инфекционного процесса;
  • устранение воспалительного процесса;
  • выведение токсинов из организма;
  • снижение болей;
  • профилактика осложнений;
  • улучшение функций пищеварительной системы в целом.

Помните! Антибактериальная терапия будет эффективной при остром не осложнённом холецистите. Диагностированный калькулезный тип данного заболевания, который сопровождается образованием камней в органе или его протоках, в запущенной форме протекания будет требовать оперативного вмешательства.

Показания к назначению

Использование антибиотиков при холецистите является обязательным, ведь если вовремя не купировать источник инфекции, болезнь может начать прогрессировать и провоцировать осложнения в виде образования гнойников.

Это способно стать причиной летального исхода пациента. Чтобы не допустить подобного, традиционная терапия включает в себя обязательное использование антибактериальных средств.

Прямыми показаниями к назначению данных групп препаратов являются:

  • повышение температуры тела (выше 38 градусов);
  • схваткообразные боли в брюшной полости, которые не имеют четкой локализации;
  • наличие вторичных инфекционных поражений у больного;
  • характерные признаки инфекции в организме, которые помогут вывить общие анализы крови;
  • боли в области печени, которые имеют нарастающий характер;
  • частая диарея, сильная рвота и другие симптомы пищеварительного расстройства;
  • кишечные колики;
  • увеличение объема желчного пузыря или печени, которое выявляется с помощью УЗИ-исследования;
  • общее недомогание, бледность и слабость как симптом интоксикации организма.

Стоит знать! Перед назначением антибиотиков при воспалении желчного пузыря следует выявить восприимчивость пациента к конкретному действующему веществу препарата. Связано это с тем, что довольно много лекарств могут вообще не оказывать никакого воздействия на возбудителя инфекции, если препарат не будет правильно подобран.

Группы препаратов и популярные представители

Антибиотикотерапия при холецистите допускает использование следующих групп препаратов:

  • макролиды (Кларитромицин);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • производные от нитроимидазола (Метронидазол).

Чаще всего воспаление желчного пузыря купируется следующими антибиотиками:

  1. Азитромицин. Препарат может быть представлен в виде капсул или таблеток. Принимать его нужно в дозировке 1 г.
  2. Азикар. Лекарство быстро купирует воспаление и хорошо комбинируется с другими препаратами.
  3. Флемоксин.

    Это одна из производных форм Амоксициллина, которая выпускается в виде таблеток. Препарат быстро усваивается, и позволяет быстро нормализовать состояние пациента.

  4. Амоксил. Это комбинированный препарат, активными веществами которого являются Амоксициллин и клавуновая кислота.

    Можно использовать как в виде инъекций, так и принимать таблетки перорально.

Антибиотики для лечения беременных

Антибиотики при остром или хроническом холецистите у беременных гастроэнтерологи обычно не используют, чтобы не оказать негативного воздействия на плод.

Несмотря на это, бывают случаи, когда невозможно обойтись без использования этих препаратов. В таком случае врач должен подобрать лекарство для женщины не только с учетом чувствительности бактерий, но и также принимая во внимание срок беременности.

Во время вынашивания ребенка допускается не длительное использование следующих групп препаратов:

ПенициллиныОксациллин
Антибиотики цефалоспориновой группыЦефазолин
МакролидыАзитромицин

Внимание! Нельзя применять первые попавшиеся антибиотики при беременности, так как это может не только навредить плоду, но и также стать причиной выкидыша, преждевременных родов и других тяжелых осложнений.

Противопоказания

Антибиотики при холецистите можно использовать далеко не во всех случаях. Прямыми противопоказаниями к такой терапии являются:

  1. Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата.

  2. Период беременности и лактации (кроме тех препаратов, которые допускается использовать во время беременности).
  3. Повышенная склонность к аллергии.
  4. Тяжелое состояние пациента (серьезное нарушение функций почек, печени).
  5. Инфекционный мононуклеоз.

Факт! Лучший терапевтический эффект антибиотики показывают при их применении в комплексной терапии вместе с другими препаратами.

Побочные эффекты

Одним из главных недостатков антибактериальных препаратов является их повышенная склонность к провоцированию побочных эффектов. Негативные реакции при этом способны возникнуть при неправильной дозировке таблеток или использовании их при наличии у пациента явных противопоказаний.

Чаще всего антибиотикотерапия провоцирует следующие побочные реакции:

  • зуд, сыпь на коже, покраснения;
  • нарушение пищеварения, которое может проявляться в виде дисбактериоза, тошноты, диареи;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • грибковое поражение;
  • бронхоспазм;
  • кровоточивость десен;
  • кандидоз у женщин;
  • стоматит;
  • нарушение зрения.

В более тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока, который требует немедленной помощи врача.

При развитии любых ухудшений в состоянии во время приема антибиотиков об этом стоит сразу же оповестить лечащего доктора. В таком случае специалист может скорректировать дозировку таблеток или назначить более безопасный аналог антибиотика.

Правила применения и рекомендации специалистов

Перед началом лечения антибиотиками важно ознакомиться со следующими рекомендациями по проведению терапии:

  1. Подбор антибактериальных средств необходимо осуществлять с учетом возраста пациента.

    Также врач должен принимать во внимание наличие у больного других тяжелых заболеваний (инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, гепатит и т.п.). Для детей используются отдельные разрешенные антибиотики.

  2. Главным показанием к использованию данных препаратов является активный воспалительный процесс.

  3. Антибиотики при холецистите можно использовать в разных формах выпуска. Выбор конкретного вида лекарства во многом зависит от стадии протекания заболевания.
  4. Нельзя прерывать начатый курс лечения, если только назначенные медикаменты не начали провоцировать осложнения.

  5. Неправильный подбор препаратов или промедление с началом лечебной терапии может ухудшить состояние пациента и привести к развитию осложнений. Именно поэтому уже при первых подозрениях на холецистит стоит обращаться к доктору.
  6. Один антибиотик можно применять не дольше недели.

    В противном случае его действие может снизиться.

  7. Параллельно с использованием антибиотиков важно принимать препараты для профилактики дисбактериоза (Линекс). Курс лечения пробиотиками при этом должен составлять не менее месяца.

  (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/lechenie/antibiotiki-pri-holetsistite

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Антибиотик при холецистите

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. В результате этого у человека появляются сильные боли, локализующиеся с правой стороны ближе к ребрам, появляется тошнота со рвотными позывами и другая характерная симптоматика патологии.

Терапия основывается на приеме желчегонных, обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных препаратов, а также антибиотиков. Последние обычно назначают при остром течении патологии.

Решение о приеме таких препаратов принимает только врач. Специалист также назначает конкретное средство, определяет дозировку и продолжительность терапии в зависимости от характера патологии и особенностей организма больного.

Показания к приему

Одна из причин возникновения этой патологии – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов.

Если не остановить их деятельность, то инфекция будет распространяться, что приведет к образованию абсцесса и даже смерти больного. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики.

Только такие препараты способны уничтожить микроорганизмы, и остановить распространение инфекции.

Антибиотики при холецистите врач назначает при возникновении следующей симптоматики:

  1. Болевой синдром, локализующийся в правом боку ближе к ребрам, который постоянно усиливается, а также болевой синдром по всему животу;
  2. Увеличение температуры тела до 390С и выше;
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  4. Диарея;
  5. Присоединение к патологии других заболеваний инфекционного характера.

Препараты также рекомендованы к применению в том случае, если при исследовании крови обнаружились признаки инфекционных процессов.

Препараты при разных формах холецистита

Выделяют несколько форм холецистита. Для терапии разных видов патологии назначают различные препараты.

Острая форма

Прием антибиотиков при остром холецистите назначает врач. Обычно такие препараты прописывают в том случае, если существует угроза развития осложнений. Терапевтический курс в этом случае составляет 1-1,5 недели.

Рекомендуется использовать средства в виде раствора для внутривенного вливания.

Обычно врачи используют следующую схему терапии:

  • Ампициллин 2,0 внутривенно – 4 раза в день;
  • Метронидазол 0,5 внутривенно – 4 раза в день;
  • Гентамицин внутривенно.

Допускают и другую схему лечения. Врач может также назначить прием таких антибиотиков, как Цефотаксим, Цефуроксим и других подобных средств.

Хронический холецистит

Препараты также назначаются при хронической форме патологии, но только в том случае, если воспалительный процесс распространяется по всем желчегонным органам и желчевыводящим путям. Положительный результат дает терапии антибиотиками в сочетании с препаратами, обладающими желчегонными и противовоспалительными свойствами.

При холецистите в хронической форме назначают как таблетированную форму средств, так и растворы для внутривенных вливаний. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты, как Метациклин, Бензилпенициллин, Олететрин и другие.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре, который сопровождается образованием камней, сформированных из отложений холестерина, кальция и красителя желчи. При отсутствии своевременной квалифицированной терапии патология может приобрести хронический характер с периодами ремиссии и обострения.

При такой форме холецистита назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия. Как правило, врачи прописывают Ампициллин, Эритромицин, Ампиокс и другие средства.

Антибиотики при беременности

Женщинам в период вынашивания малыша, страдающим от холецистита, как правило, антибиотики не назначают. Это связано с тем, что активные вещества просачиваются через плаценту, что может негативно сказаться на развитии и здоровье малыша. Однако если угроза жизни матери превышает потенциальный вред младенцу, то врач может назначить антибиотики.

Обычно специалисты женщинам в период вынашивания малыша прописывают такие препараты:

  • Средства цефалоспориновой группы, в частности, Цефазолин;
  • Препараты – макролиды, прежде всего, это Эритромицин;
  • Продукты пенициллинового ряда, в частности, Ампиокс, Амоксициллин.

Дозировку и период терапии определяет врач исходя из субъективных особенностей пациентки и характера патологии.

В период вынашивания малыша нельзя принимать антибиотики самостоятельно. Это может негативно сказаться на умственном и физическом развитии малыша, а также на его здоровье.

Противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики при воспалении желчного пузыря противопоказаны в следующих случаях:

  • Субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • Патология в острой форме, спровоцированная проникновением в организм вирусов, при которой наблюдается лихорадка и происходит поражение печени, лимфатических узлов, селезенки и зева, а также происходят патологические изменения состава крови;
  • Декомпенсированные состояния организма в тяжелой форме;
  • Нетипичные реакции организма на прием препаратов;
  • Период вынашивания младенца и лактации за исключением тех случаев, когда прием антибиотиков назначает врач, сопоставив угрозу жизни матери и возможные риски осложнений для малыша.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска, антибиотики для лечения холецистита принимают перорально или используют для внутривенного введения. Продолжительность терапии и дозировку назначает специалист исходя из субъективных особенностей пациента и характера патологии. Врач, прежде всего, учитывает возраст больного. Для детей, подростков и взрослых существует выделенный ряд препаратов.

Период терапии не должен быть меньше одной недели и больше двух недель.

Если использовать препараты меньше 7 дней, то это не даст желаемого результата, а если применять средства больше 14 дней, то это вызовет побочные эффекты и осложнения. Обычно курс составляет 7-10 дней.

Передозировка

При чрезмерном употреблении таблеток или частом введении инъекций антибиотиков могут возникнуть такие проблемы:

  • Болевой синдром в области живота;
  • Тошнота со рвотными позывами;
  • Расстройство стула;
  • Чрезмерное газообразование.

В этом случае от использования средства рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту. Врач обычно назначает симптоматичную терапию. При этом профессионалы советуют пить больше простой воды без газа, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

Передозировка препаратами также может привести к возникновению патологий почек и усугублению состояния при холецистите.

Обзор антибиотиков при холецистите

Существует множество видов антибиотика. Выбор конкретного препарата зависит от характера патологии.

Ампициллин

Такой препарат назначают в том случае, если появление холецистита спровоцировали такие вредоносные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, энтерококки и кишечные палочки. Средство эффективно уничтожает всех возбудителей патологии, облегчая состояние пациента.

Недостаток препарата – активные вещества распадаются под воздействием бактериальных ферментов бета-лактамазов. По этой причине при возникновении подозрения на присутствие этой бактерии в организме антибиотик назначают с продуктом – ингибиторов. В этом случае обычно прописывают Сульбактам.

Ампициллин рекомендуется вводить внутримышечно. Инъекции делают три раза в день. Рекомендованная дозировка – 0,5-1 гр. Если патология протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 6 гр за 4 введения.

Препарат используют для лечения детей с 6-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается следующим образом – 100 мг препарата на 1 кг массы тела. Полученный объем делят на 4-6 инъекций.

Цефазолин

Это средство первого поколения ряда цефалоспориновых препаратов. Продукт помогает справиться практически со всеми возбудителями воспаления желчного пузыря. Цефазолин часто назначают детям, начиная со второго месяца жизни, а также женщинам в период вынашивания малыша, если без использования антибиотиков не удается обойтись.

Препарат рекомендован для внутримышечного веления. Детям рекомендуется использовать средство по 25-50 мг на 1 кг массы тела в день. Полученный объем делят на 4 инъекции.

Взрослым назначают по 500-1000 мг за 2 введения в день. Если холецистит протекает в острой форме, дозировку увеличивают до 1 гр 3 раза в день.

Ципрофлоксацин

Это антибиотик широкого спектра действия фторхинолонового ряда. Препарат помогает справиться со всеми основными возбудителями патологии. Средство применяют по 0,5-0,75 гр 2 раза в день.

Ципрофлоксацин имеет следующие противопоказания:

  1. Возраст до 18 лет;
  2. Период вынашивания малыша и лактации;
  3. Патологии печени и почек;
  4. Субъективная непереносимость препарата;
  5. Глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназная недостаточность;
  6. Воспаление сухожилий, связанное с приемом антибиотиков фторхинолонового ряда в анамнезе.

Метронидазол

Это препарат является производной нитромидазола. Средство назначают для усиления терапевтического эффекта основного антибиотика. Продукт противопоказан женщинам в период вынашивания младенца, при патологиях ЦНС, печени, почек и крови.

Препарат рекомендуется использовать внутривенно. Взрослым назначают по 0,5 гр 3 раза в день. Для детей дозировка рассчитывается так – 7,5 мгр на 1 кг веса. Полученный объем делят на 3 раза.

Аналоги антибиотиков

Если антибиотики противопоказаны, то препараты заменяют сульфаниламидами. Такие средства показаны при патологиях желчного пузыря, а также ЖКТ.

Сульфадимезин

Основной действующий компонент – сульфадимидин. Форма выпуска – таблетки. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Патологии почек в хронической форме;
  • Проблемы с синтезом форменных клеток крови;
  • Субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав средства;
  • Высокая концентрация билирубина в крови;
  • Созраст до 3-х лет.

Сульфален

Формы выпуска – таблетки для приема внутрь, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и предыдущее средство. Прием Сульфалена может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов:

  • Нетипичная реакция организма в виде высыпаний на эпидермисе, зуда, покраснения и отечности мягких тканей и слизистых оболочек;
  • Уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • Болевой синдром в области головы.

Сульфадиметоксин

Препарат эффективен против большинства возбудителей патологии. Средство имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущие продукты.

Антибиотики при холецистите в некоторых случаях являются обязательным условием успешной терапии. Принимать такие препараты можно только по назначению врача и в той дозировке, которую определяет специалист.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Антибиотики при холецистите: правила приема и список

Антибиотик при холецистите

Воспалительный процесс в желчном пузыре лечится комплексно. Но не все пациенты понимают, зачем назначать антибиотики при холецистите, если причиной болезни становится нарушение оттока желчи. Чтобы разобраться в вопросе, надо понять механизм возникновения болезни.

Зачем принимать антибиотики при воспалении желчного пузыря?

Острый холецистит развивается вследствие внезапной закупорки желчевыводящего протока. В роли «пробки» часто выступает камень, сдвинувшийся с места. Желчь, не имея выхода, создает очаг застоя, в котором начинается быстрое размножение патогенных микроорганизмов.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка считаются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей в организме человека в небольших количествах. При возникновении благоприятных условий их количество стремительно возрастает, развивается воспалительный процесс.

Хронический холецистит может быть результатом желчнокаменной болезни или наличия новообразований. Болезнь развивается медленно, отток желчи не прекращен, но замедлен, что также создает условия, благоприятные для активного размножения бактерий. В этом случае процесс протекает вяло, со смазанными симптомами.

Любое воспаление желчного пузыря сопровождается наличием патогенной флоры. Устранение закупорки отводящего протока и нормализация оттока желчи лишь частично способствует выздоровлению. Второй этап – борьба с инфекционными агентами, а для этого назначают антибиотики (при доказанной бактериальной этиологии).

Показания и правила приема

Чтобы достоверно выявить возбудителя проводится клиническое исследование желчи. Но существуют косвенные признаки, указывающие на острую бактериальную инфекцию:

  • значительно увеличение желчного пузыря;
  • лихорадка с температурой выше 38 градусов;
  • диспепсические расстройства: тошнота, периодическая рвота, диарея;
  • боль в правом подреберье, желчные колики.

Кроме этого, для воспалительного процесса характерно изменение картины крови. Другими словами, появляется значительный лейкоцитоз, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Решение о лечении холецистита антибиотиками принимается врачом-гастроэнтерологом. Схему терапии составляют в соответствии с определенными правилами:

  • часто назначают препараты широкого спектра действия, чтобы затронуть все группы возможных возбудителей;
  • при остром процессе антибиотики вводятся инъекционным путем для скорейшего достижения максимального результата;
  • при хроническом течении возможен пероральный прием препаратов нескольких групп;
  • при лечении антибактериальными средствами учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания;
  • терапевтический курс длится не более недели, во избежание нарушения баланса естественной микрофлоры кишечника;
  • в дополнение к антибиотикотерапии назначают иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики.

При лечении хронической формы проводится предварительное исследование желчи на чувствительность к антибиотикам. Для устранения острого воспаления такой анализ не подходит, так как результата приходится ждать две недели. При остром процессе антибактериальная терапия назначается эмпирически.

Основные группы применяемых противомикробных средств

Для лечения холецистита используются препараты нескольких групп. Каждая, из которых по-разному действует на возбудителя.

Цефалоспорины

Инъекционные антибиотики применяются для лечения острых форм заболевания и быстрого снятия симптомов. Часто назначаемые представители: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин. Цефалоспориновая группа воздействует на большинство патогенных микробов, но дает множество побочных эффектов.

Фторхинолы

Активны в отношение грамположительной и грамотрицательной флоры, но не все представители способны проникать в желчь. Для терапии холецистита назначают Офлоксацин и Нолицин. Они дают хорошие результаты, при этом резистентность к ним не вырабатывается. Фторхинолы подвергаются быстрому метаболизму, поэтому требуют трехкратного введения.

Макролиды

Имеют широкую область применения, активны в отношение обоих видов бактериальной флоры. Отличаются малым побочным влиянием. Используются при холецистите, как запасной вариант, при устойчивости микроорганизмов к большинству антибактериальных препаратов.

Пенициллины

Это антибиотики, активно использующиеся для лечения хронической формы, так как оказывают эффект при достаточном накоплении в организме.

Представители группы: Амоксициллин, Ампиокс, препараты не действуют на грамотрицательную флору, поэтому перед лечением обязательно проводится исследование на чувствительность.

Из всех антибактериальных средств, эта группа оказывает наименьшее токсичное воздействие на организм.

Последствия применения антибиотиков

Антибиотики при холецистите необходимы, но их прием в большинстве случаев сопровождается неблагоприятными изменениями в организме:

  • дисбактериоз кишечника развивается из-за гибели собственной полезной микрофлоры, сопровождается диспепсическими расстройствами и снижением иммунитета;
  • кандидоз ротовой, кишечный, вагинальный – результат чрезмерного размножения условно-патогенного грибка из-за дисбактериоза и снижения иммунитета;
  • аллергия – частое явление при приеме антибиотиков, может проявляться как местное раздражение или анафилактический шок.

Выбор препаратов осуществляет врач-гастроэнтеролог. Он же назначает средства для борьбы с негативными последствиями. Обычно этот вопрос актуален при длительной антибактериальной терапии хронической формы.

Холецистит, в любой свой форме, заболевание излечимое. Но важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не пренебрегать советами лечащего доктора. Использование антибиотиков в терапии желчного пузыря оправдано и приносит ожидаемый эффект.

Источник: https://ZhelchiNet.ru/holetsistit/lechenie-holetsistita/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-holetsistite

Лечение холецистита антибиотиками

Антибиотик при холецистите

Воспаление желчного пузыря, именуемое холециститом, является патологией острого или хронического характера.

Заболевание проявляется болями в правом подреберье, приступами тошноты и рвоты, гипертермией, поносом и клиническими изменениями в анализах.

Лечение холецистита требует проведения комплексной терапии: приема спазмолитиков, противовоспалительных средств, препаратов для стимуляции оттока желчи и антибактериальных медикаментов.

Антибиотики при холецистите – этап оказания помощи пациенту, позволяющий уничтожить бактериальные возбудители патологического процесса. Какие препараты считаются лучшими, а также особенности их применения, рассмотрено в статье.

Когда необходимы антибиотики?

Антибиотики при воспалении желчного пузыря не являются обязательным звеном терапии. Они назначаются в индивидуальном порядке, принимая во внимание общее состояние организма пациента, чувствительность возбудителей болезни к тому или иному медикаменту, яркость клинической картины заболевания.

Инфекционные агенты попадают в билиарную систему человека с кровью или лимфой. Они проникают в желчный пузырь, начинают там активный процесс размножения. Патологический процесс в пузыре бывает двух видов:

  • калькулезный;
  • бескаменный.

Первый вариант сопровождается образованием конкрементов. Сформированные камни способны двигаться по желчевыводящим путям, травмировать стенки, вызывать прогрессирование воспалительного процесса.

В таком состоянии лечение антибиотиками – обязательный этап комплексной терапии, поскольку механические повреждения в сочетании с патогенными микроорганизмами чреваты развитием ряда опасных осложнений.

Речь идет о формировании абсцесса, гнойников, сепсиса и даже летального исхода.

Антибактериальные препараты особенно необходимы в следующих случаях:

  • изменение показателей общего анализа крови пациента – появление лейкоцитоза, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – является свидетельством яркого воспалительного процесса;
  • значительное увеличение размеров пораженного органа;
  • длительный болевой синдром в подреберье справа;
  • гипертермия выше 39°С;
  • неоднократная рвота в сочетании с другими признаками воспалительного процесса;
  • сильное вздутие живота в сочетании с болевым синдромом;
  • диарея более 24 часов.

Неукротимая рвота – симптом, при котором нужно срочно обратиться к врачу

Особенности антибактериального лечения

Терапия антибиотиками начинается с определения чувствительности возбудителей инфекции. Этот этап важен, поскольку один и тот же микроорганизм может хорошо поддаваться лечению одним лекарственным средством и совершенно не реагировать на другой медикамент. В случае второго варианта прием препаратов абсолютно бесполезен, а заболевание будет лишь прогрессировать.

Важно! При холецистите проводят забор желчи и ее бактериальный посев с целью определения вида возбудителя и его реакции на те или иные медикаменты.

До момента получения результатов бакпосева воспалительный процесс лечат антибактериальными препаратами широко спектра действия, то есть теми, которые эффективны против максимально большого количества разновидностей микробных клеток. Принимать лекарства следует, учитывая следующие нюансы:

  • возрастная категория пациента влияет на подбор дозировки;
  • важно оценивать состояние почечного аппарата на момент лечения, поскольку часть активного вещества и его метаболитов выводится из организма с мочой;
  • подбирается та доза, которая при своем минимуме способна произвести необходимый терапевтический эффект;
  • следует проверить чувствительность организма больного к действующему веществу антибиотика – важно удостовериться в отсутствии аллергических реакций;
  • уточнять наличие беременности, лактации и других состояний, которые могут быть противопоказаниями к проведению терапии.

Антибактериальные средства при холецистите, особенно при сочетании с воспалительными процессами близлежащих органов (например, гастрите, панкреатите), необходимо принимать даже в период угасания проявлений клинической картины.

Терапия холецистита антибиотиками предусматривает прием медикаментов, которые относятся к нескольким группам антибиотиков. О каждой из групп подробнее.

Аминогликозиды

Один из ранних классов антибактериальных средств. При холецистите следует принимать Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Беременным и в период кормления грудью рекомендуют назначать лекарства с большой осторожностью. На фоне вынашивания ребенка не рекомендуют Стрептомицин, Тобрамицин. Они способны негативно влиять на состояние почечного аппарата плода и его слуховой анализатор.

Во время лечения антибиотиками важно контролировать показатели работы почек

Возможные осложнения

Пить антибиотики следует по назначению квалифицированного специалиста. Это необходимо не только из-за возможного наличия противопоказаний, но и для получения рекомендаций с целью профилактики осложнений терапии.

Нежелательными реакциями могут быть:

  • возникновение устойчивости патогенных микроорганизмов к действующим веществам препаратов;
  • аллергические реакции общего и местного характера;
  • нарушение состояния микрофлоры кишечного тракта (дисбактериоз);
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • микозы кожи и слизистых оболочек;
  • развитие состояния иммунодефицита;
  • недостаток витаминов в организме;
  • спазмы бронхиального дерева.

Важно! В тех дозах медикаментов, которые подбираются пациенту врачом, нежелательные реакции организма возникают довольно редко.

Метронидазол – лекарственное средство, которое эффективно борется с простейшими и рядом бактерий. Он не является представителем антибиотиков, но применяется в виде комплекса с ними. Метронидазол воздействует на генетическую информацию возбудителей инфекционных заболеваний, провоцируя гибель последних.

В лечении холецистита часто используются следующие схемы:

  • Гентамицин + Метронидазол +Азлоциллин. В назначенной дозировке препараты принимаются 2-3 раза в день. В последнее время Гентамицин предпочитают заменять другим аминогликозидом из-за частых случаев резистентности бактерий к нему.
  • Цефепим + Метронидазол. В данном случае применяется цефалоспорин IV поколения. Особенность в том, что Цефепим вводится в виде инъекций, а Метронидазол – в таблетированной форме.

Схемы лечения могут изменяться, как и дозировка лекарственных средств, подбираемая в индивидуальном порядке.

Чем заменить антибиотики?

Антибактериальные средства не всегда могут подходить для конкретного пациента. Есть группа медикаментов, которая может заменить антибиотики в случае непереносимости. Речь идет о сульфаниламидах.

Преимущества лекарственных средств из группы сульфаниламидов

Представители группы назначаются не только при инфекционных процессах желчного пузыря, но и при других патологиях желудочно-кишечного тракта. Далее подробнее о некоторых эффективных представителях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.