Что это объемное образование головки поджелудочной железы

Содержание

Рак головки поджелудочной железы: симптомы, проявление, прогноз выживаемости и стадии

Что это объемное образование головки поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?

В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.

Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.

Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.

Стадии рака головки поджелудочной железы

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:

  • Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
  • Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
  • Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
  • Хронический панкреатит.
  • Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток.

По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь.

Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Методы диагностики. Скрининг

Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.

Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.

Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.

Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.

Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:

  • С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
  • Во время лапароскопии.
  • Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
  • Во время холангиопанкреатографии.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.

В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.

Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию.

Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.

У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.

При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:

  • При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
  • При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.

Прогноз и выживаемость

Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:

  • В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
  • В течение пяти лет — 5%.
  • В течение десяти лет — 1%.

Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.

Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Образование головки поджелудочной железы

Что это объемное образование головки поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важнейшим органом человеческого организма. Здесь продуцируются ферменты, участвующие в белковом, углеводном и жировом обмене.

Именно поэтому появление образований в железе становится серьезной патологией, угрожающей жизни человека.

Проблема усугубляется и сложностью выявления болезни на ранних стадиях, что приводит к злокачественному течению и активной прогрессии.

Поджелудочная железа и ее роль

Орган в большей своей части относится к отделу внешнесекреторного типа.

Здесь происходит синтез ферментов, способствующих пищеварению, – они участвуют в выработке желудочного сока, направляемого затем в двенадцатиперстную кишку.

Воспалительные процессы в этой области часто принимают хроническую форму. Это приводит к тому, что появляется спровоцированное панкреатитом очаговое образование поджелудочной железы.

Область железы, где вырабатываются гормоны, регулирующие метаболические процессы, относится к эндокринному типу. К таким гормонам относят инсулин, глюкагон, соматостатин, полипептид панкреатического вида, грелин.

Они участвуют в глюкозообменных процессах, регулируют продуцирование желез, влияют на ощущение потребности в пище.

Если в этой области проявляется патология, то углеводный баланс нарушается, а опухоли провоцируют интенсивный рост или подавление выработки гормонов.

Важно. Поджелудочная железа структурно включает несколько частей – головку, шейку, тело и хвост. Именно в первой части и возникает большинство образований.

Провоцирующие патологию факторы

Онкологические заболевания часто сложно диагностировать, а их причины выяснены не в полном объеме. Это характерно и для образований, которые возникают в головке поджелудочной железы. Риск проявления недуга возрастает вследствие следующих причин:

  1. Наследственность.
  2. Злоупотребление табаком. Он содержит в своем составе множество канцерогенных компонентов, активизирующих развитие раковых клеток.
  3. Панкреатит в хронической форме – становится причиной сбоев в кровообращении и обменных процессах на клеточном уровне.
  4. Старение организма. Люди старшего возраста страдают частыми сбоями в иммунной системе, вследствие чего злокачественные образования возникают чаще.
  5. Сахарный диабет в длительно текущей форме. Вследствие гибели бета-клеток возникают очаги формирования опухолей.
  6. Избыточный вес, который выступает провоцирующим фактором для гиперлипидемии и гиперхолестиринемии. Это вызывает липодистрофию ПЖЖ.
  7. Нерегулярно питание – приводит к перегрузке железы и ферментативной недостаточности.
  8. Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков, вызывающее гибель групп клеток.

Виды образований ПЖЖ

Очаговые образования поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Первые характеризуются благоприятным прогнозом на выздоровление, хотя и требуют оперативного вмешательства. Злокачественные опухоли могут прорастать в соседние органы и несут угрозу жизни пациента.

Классифицировать опухоли поджелудочной железы можно по следующим группам:

  • эпителиальные;
  • неэпителиальные;
  • опухоли панкреатических островков:
  • лимфоидного типа;
  • метатстатические;
  • смешанные;
  • иные.

Доброкачественные опухоли

Такие образования отличаются медленным развитием. При этом ткань не нарушается, и опухоль не прорастает в близрасположенные органы. Вероятность появления метастаз практически отсутствует.

Разновидности опухолей

В поджелудочной железе могут формироваться множественные и одиночные новообразования с локализацией на любом ее участке. При поражении эпителия органа возникают аденомы или цистаденомы, а вот ткани соединительного типа страдают от фибром и липом.

Мышечная ткань становится почвой для возникновения лейомиом, а вот лимфангиомы и гемангиомы формируются из тканей сосудистого вида. Островки железы подвержены действию инсулом. При этом вследствие неврогенных факторов появляются невриномы и ганглионевриномы.

Источником доброкачественных новообразований, как правило, является наследственность. Вредные привычки, нерациональное питание, экология имеют меньшее влияние на их происхождение.

Симптоматика

Чтобы не пропустить активное развитие доброкачественной опухоли, следует внимательно относиться к таким признакам:

  • изменение гормонального баланса, сопровождающееся вялостью, головокружениями и головными болями, тревожностью, сильным потоотделением;
  • боли в левой или правой пупочной области, носящие опоясывающий или приступообразный характер с возможностью отдачи в лопаточную зону или руку;
  • желтушные проявления, поскольку образования головки сдавливают протоки;
  • тошнота и рвота, которые возникают после приема пищи и являются следствием давления на двенадцатиперстную кишку.

Не следует недооценивать риск таких новообразований. Они могут перерождаться в злокачественные или приводить к желчной интоксикации. На фоне недуга развивается панкреатит, возникают проблемы со щитовидной железой.

Важно. Увеличение габаритов доброкачественных образований может спровоцировать кишечную непроходимость. Однако если удалить их вовремя, то полное излечение возможно.

Особенности диагностики

Выявляют такие опухоли на начальной стадии при прохождении регулярной диспансеризации и обследований. В естественной среде они не проявляют себя. Чтобы конкретизировать диагноз, проводится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Кровь сдается на общий анализ и биохимию, а также исследуется по критерию онкологического маркера.

Лечение и реабилитация

Избавиться от диагностированной доброкачественной опухоли можно только хирургическим путем. Если она возникает в хвостовой части железы, то проводится частичная резекция и отдельный участок органа удаляется. Устранить инсулиному можно методом вылущивания, когда извлекают только повреждение.

Образование, которое сформировалось в поджелудочной железе, а конкретно на ее головке, устраняют панкреатодуоденальной резекцией. В ходе операции производится удаление и двенадцатиперстной кишки. Когда образования небольшие и находятся в хвостовой зоне железы, а риск перерождения отсутствует, то врачи рекомендуют произвести лапараскопию мини инвазивного типа.

После операции следует соблюдать диету, исключив из рациона жирные, соленые, сладкие или мучные блюда. Длительность такого режима не менее 1 года. Параллельно назначается прием ферментов, ограничиваются физические нагрузки.

Важно. Чтобы исключить риск появления грыжи, пациенту прописывают ношение поддерживающего пояса. В течение 2 лет следует проходить регулярное обследование методами УЗИ.

Исключить риск развития патологии достаточно сложно. Конкретных методов профилактики не существует, тем более что высока роль наследственности. Однако сбалансированное питание, исключение из меню спиртных напитков и терапия панкреатитов способны снизить опасность проявления недуга.

Злокачественные опухоли железы

Образование головки в поджелудочной железе злокачественного типа является серьезной проблемой, которую очень сложно излечить.

При этом резко падает уровень проходимости желчи в протоках, а также в двенадцатиперстной кишке. Опухоль может прорастать в желудок, если она изначально поражает тело железы.

Хвостовые новообразования часто перебрасываются на сосудистую систему селезенки, опухоль начинает покрывать все ПЖЖ.

Диагностика и прогноз

Для постановки диагноза используются такие методы инструментальной диагностики:

  1. УЗИ – с высокой степенью точности определяются объемные новообразования, превышающие по размеру 20 мм;
  2. КТ, по данным которой оценивается расположение опухоли, ее габариты и формы, а также присутствие метастаз и риск прорастаний;
  3. МРТ способствует обнаружению опухолей небольших размеров и оценке распространения образований;
  4. Позитронно-эмиссионная томография – играет важную роль при диагностировании опухолей ракового типа;
  5. Ирригографическое и рентгенологическое обследование желудка. Рентген дает сведения о степени деформации органов и проводится при помощи контраста.
  6. Проведение гастроскопии;
  7. Взятие биопсии посредством фиброгастродуоденоскопии и пероральной панкреатохолангиографии.

Выявленные на ранних или поздних стадиях злокачественные изменения плохо поддаются лечению, прогноз, как правило, неблагоприятный. Поджелудочная железа слабо реагирует на курсы химиотерапии, не подлежит хирургическим манипуляциям, а опухоль стремительно переходит на другие органы.

Заключение

Своевременно выявить доброкачественное образование ПЖЖ и не допустить развития осложнений помогут регулярные обследования брюшной полости. Это особенно необходимо лицам с генетической предрасположенностью к недугу. В целях профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, рациональное питание и здоровый образ жизни.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/obrazovanie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы: виды, причины, симптомы, лечение, прогноз жизни

Что это объемное образование головки поджелудочной железы

В поджелудочной железе (ПЖ, или pancreas) может появиться доброкачественное новообразование, которое по своей структуре соответствует здоровым тканям. Оно не образует метастазов и не прорастает в соседние органы, оставаясь в границах pancreas.

Но, развиваясь и постепенно увеличиваясь, может привести к нарушениям работы поджелудочной железы, поэтому его нужно устранять хирургическим путем.

Особенностью таких образований является то, что одни их типы возникают преимущественно у женщин, а другие – у мужчин.

В поджелудочной железе (ПЖ, или pancreas) может появиться доброкачественное новообразование, которое по своей структуре соответствует здоровым тканям.

Локализация

Это заболевание встречается редко. Среди всех патологий органа его доля составляет не более 0,1%. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может возникнуть либо в одной ее части (в головке, теле или хвосте), либо в нескольких. Она может формироваться в протоках или в островках Лангерганса.

Опухоль головки

Чаще всего (в 70% клинических случаев) новообразование локализуется в самом широком отделе поджелудочной железы.

Рак головки поджелудочной железы развивается в 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Виды

Существует несколько видов незлокачественных патологий, потому что они формируются из разных клеток органа: эндокринных инсулоцитов, из которых состоят островки Лангерганса, и экзокринных эпителиоцитов и панкреатоцитов, образующих протоки железы и ее ацинусы.

Помимо железистых тканей в ПЖ присутствуют соединительнотканные тяжи, пронизанные сетью нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, ганглии, мышечная и жировая ткань. Редко в этих элементах органа тоже возникают образования доброкачественного типа, они называются полипами.

Существует несколько видов незлокачественных патологий, потому что они формируются из разных клеток органа: эндокринных инсулоцитов, из которых состоят островки Лангерганса.

К доброкачественным патологиям поджелудочной также относят кисты и солидные псевдопапиллярные новообразования.

Гормонально активные

Эндокринные или гормонально активные виды являются самыми распространенными среди опухолей поджелудочной железы. Это одиночные патологии, имеющие 0,5-15 см в диаметре и легко удаляющиеся при операциях. В зависимости от того, какой гормон они секретируют, выделяются следующие их типы:

  • инсулинома (встречается в 75% случаев эндокринных патологий);
  • випома (чаще, в 70% случаев, обнаруживается у женщин старше 45 лет);
  • гастринома (больше поражает мужчин среднего возраста);
  • глюкагонома.

Последняя считается самой опасной, т.к. в 80% случаев перерождается в раковую опухоль.

Киста

Киста – это образование, возникшее в наружной или во внутренней ткани поджелудочной железы, полость которого заполнена панкреатической жидкостью. Эта патология бывает истинной и ложной.

Истинная отличается от других опухолей железы тем, что ее стенки выстланы слоем эпителия. Второй особенностью кисты является ее небольшой размер (до 2,7 см). Чаще всего она формируется на теле органа.

Ложное новообразование достигает 15 см, внутри него может скопиться несколько литров серозной жидкости.

Киста – это образование, возникшее в наружной или во внутренней ткани ПЖ, полость которого заполнена панкреатической жидкостью.

Солидная псевдопапиллярная

Эта патология, называемая также папиллярно-кистозной, выявляется у 1% людей, имеющих опухоли поджелудочной. От нее страдают молодые женщины до 35 лет.

Установлено, что заболевание чаще возникает у представительниц азиатских стран, чем у европеек. Образование состоит из эндокринных, апинарных, протоковых клеток.

Оно крупное (около 12 см в длину и 10 см в ширину), имеет множество кистозных полостей и признаки кровоизлияния.

Тяжело диагностируется, т.к. его трудно отличить от других патологий.

Негормональные

К негормональным (экзокринным опухолям) ПЖ относятся:

  1. Серозная цистаденома (формируется у женщин и представляет собой новообразование, заполненное жидкостью, одиночное или разделенное перегородками на полости).
  2. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная аденома (развивается чаще у мужчин в протоках органа из папиллярных клеток, ее полость содержит слизь).
  3. Муцинозная цистаденома (многокамерная опухоль до 15 см в длину, заполненная слизью).

Серозная цистаденома (формируется у женщин и представляет собой новообразование, заполненное жидкостью, одиночное или разделенное перегородками на полости).

Реже встречается зрелая кистозная тератома – герминогенная патология, т.е. болезнь новорожденных, детей и подростков.

Полипы

Выделяется несколько разновидностей полипов:

  1. Липомы или жировые опухоли.
  2. Гемангиомы – новообразования, состоящие из клеток крови.
  3. Невриномы и ганглиомы, образующиеся в нервах.
  4. Лейомиомы в гладкомышечных волокнах.
  5. Соединительнотканные фибромы.
  6. Шваномы, растущие в нервных оболочках.

Эти доброкачественные образования характеризуются небольшими (до 2 см) размерами.

Причины

Причины появления опухолей в железе не установлены, но выявлено несколько факторов, повышающих риск их развития:

  1. Заболевания органов ЖКТ и эндокринной системы (цирроз печени, сахарный диабет, хронический панкреатит, калькулезный холецистит и др.).
  2. Курение.
  3. Вредные условия труда (высокая температура, сильная запыленность, работа с фенольными смолами, аммиаком, нефтепродуктами).
  4. Ухудшение экологии (загрязнение воздуха бензолом, сажей, асбестом).

Важным фактором риска является неправильное питание (преобладание в рационе жирной пищи, жареных и копченых продуктов, недостаток клетчатки и витаминов, переедание).

Симптомы

Признаки доброкачественных опухолей зависят от вида заболеваний, их размеров и локализации. Полипы и негормональные новообразования долгое время могут существовать в организме человека бессимптомно, поэтому их можно выявить только случайно (при инструментальной диагностике соседних органов или плановом УЗИ брюшной полости).

Когда размеры патологий увеличиваются, возникают боли ноющего характера, ощущаемые постоянно и усиливающиеся при смене положения тела или в ночное время.

Если опухоль расположена в области головки поджелудочной железы, то человек чувствует боль под ребрами с правой стороны.

Если поражен хвост органа, неприятные ощущения будут локализовываться в левом подреберье и иррадиировать в спину. Патологии тела ПЖ заявят о себе дискомфортом в верхней трети живота.

Когда размеры патологий увеличиваются, возникают боли ноющего характера, ощущаемые постоянно и усиливающиеся при смене положения тела или в ночное время.

Увеличившееся новообразование может привести к кишечной непроходимости, т.к. способно сдавить одну или несколько петель органа ЖКТ. В этом случае у пострадавшего начнется тошнота или рвота, будет ощущаться тяжесть в желудке, происходящая от приема пищи.

Если опухоль перекроет протоки желчного пузыря или железы, то заявит о себе признаками желтухи: зудом, обесцвечиванием каловых масс, потемнением урины, пожелтением кожных покровов и белков глаз.

При наличии гормонально активных образований симптоматика проявляется даже при небольших их размерах. Глюкагонома характеризуется следующими признаками:

  • повышением содержания сахара в крови;
  • поражением слизистых ротовой полости и влагалища;
  • сыпью (эритемой) красно-коричневого цвета на ягодицах, в паху и на бедрах;
  • шелушением эпидермиса;
  • снижением веса.

Гастриному будут сопровождать симптомы, характерные для воспаления слизистой желудка: изжога, отрыжка, сильные боли в эпигастрии (под ребрами). Из-за усиленной работы гастрина в ЖКТ может попасть много соляной кислоты, которая повредит слизистую кишечника и приведет к нарушению его моторики.

Чем больше будет увеличиваться опухоль ПЖ, тем сильнее станут ее проявления.

Быстрее всех новообразований заявит о себе инсулинома. Помимо понижения уровня глюкозы в крови она проявится резкими перепадами настроения, слабостью, головокружением, усилением сердечного ритма и повышенной потливостью.

Чем больше будет увеличиваться опухоль поджелудочной железы, тем сильнее станут ее проявления.

Диагностика

Для установки точного диагноза врачу понадобится не только осмотреть пациента и собрать анамнез, но и провести исследование крови, задействовать инструментальные методы МРТ, УЗИ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), КТ.

При осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов пациента, желтушность которых свидетельствует о сдавливании протоков опухолью.

Благодаря эндоскопу с датчиком и контрастному веществу, вводимому в просвет протоков, ЭРХПГ оценивает состояние поджелудочной и соседних органов, выявляет непроходимость путей и новые образования.

При помощи снимков, полученных методом сцинтиграфии, удается выявить доброкачественные эндокринные патологии.

Для установки точного диагноза врачу понадобится не только осмотреть пациента и собрать анамнез, но и задействовать инструментальные методы, например МРТ.

Анализы

Больному назначают несколько видов диагностики крови. Биохимический анализ крови выявляет уровень сахара в ней, что свидетельствует о глюкагономе или инсулиноме.

Если исследование ферментов ПЖ определяет их повышение, это является показателем патологий органа.

Общее изучение крови малоэффективно для постановки диагноза, поэтому ее обязательно исследуют на наличие онкомаркеров. Их содержание в крови не будет повышенным при доброкачественной природе опухолей. Биопсия фрагмента новообразования исследуется для исключения или подтверждения онкологии.

Узи

УЗИ позволяет увидеть на экране экзокринную патологию поджелудочной и определить ее размер, но этот метод недостаточно хорош при наличии у человека небольших эндокринных образований. МРТ и КТ лучше позволяют обнаружить и рассмотреть малые опухоли. Благодаря комплексной диагностике врачам удается сделать правильное заключение о состоянии пациента и назначить эффективное лечение.

УЗИ позволяет увидеть на экране экзокринную патологию поджелудочной и определить ее размер, но этот метод недостаточно хорош при наличии у человека небольших эндокринных образований.

Терапия

Терапия новообразований железы назначается только в тех случаях, когда больным противопоказано хирургическое вмешательство: в старческом возрасте (от 75 лет), при водянке брюшной полости, сильном истощении организма и множественных эндокринных опухолях. Пациентам с глюкагономой и инсулиномой назначают курс лечения растворами глюкозы и инсулина. При гастриноме прописывают препараты, снижающие выработку ферментов железы (Омепразол, Ранитидин). В период лечения больные должны соблюдать строгую диету.

Хирургическая

Улучшить состояние человека и добиться его полного выздоровления можно с помощью операций. При наличии гормонально активных новообразований выполняют их энуклеацию, или вылущивание. Этот метод позволяет устранить опухоль и сохранить все части поджелудочной.

Улучшить состояние человека и добиться его полного выздоровления можно с помощью операций.

При поражениях хвоста или головки выполняют резекцию (удаление) отдела железы. При гемангиоме блокируют кровоснабжение ПЖ методом селективной эмболизации артерий. При крупных доброкачественных образованиях широкой части органа, вызвавших нарушение оттока желчи, проводят панкреатодуоденальную резекцию (удаляют часть двенадцатиперстной кишки и головку железы).

Питание

При наличии опухолей в ПЖ большие требования предъявляются к питанию пациента. Ему следует есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Нельзя принимать в пищу холодные и горячие продукты. Лучшая температура для них + 38°С. Предпочтительно перед употреблением измельчать блюда блендером или на терке.

Под запретом находятся все жирные, копченые, острые и консервированные продукты, газированные напитки, какао, крепкий чай и кофе. Следует отказаться от кондитерских изделий, алкоголя, грибов, свинины, сала, яичных желтков, капусты, кислых фруктов и пряных овощей.

В меню нужно включить больше зелени (базилика, петрушки, салата) и нежирных кисломолочных продуктов. Стоит употреблять в пищу белое мясо, рыбу, малину, яблоки, бананы, каши из круп, омлеты из белка. Пить следует компоты из сухофруктов, чаи из шиповника, клюквенные и овсяные кисели, травяные чаи и чистую воду.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как сахарный диабет, острый панкреатит, механическая желтуха и кишечная непроходимость.

Малое количество сахара в крови при инсулиноме способно вызвать гипогликемическую кому. Самым страшным последствием доброкачественных заболеваний является рак ПЖ.

Профилактика

Для профилактики новообразований поджелудочной людям следует правильно и своевременно питаться, отказаться от вредных привычек и не нервничать.

Не стоит много часов проводить в загрязненных химическими веществами помещениях и вдыхать опасные испарения и пыль. Желательно сменить место работы, где условия труда будут лучше, а воздух чище.

Людям также стоит периодически проходить профилактические медицинские осмотры, которые позволят обнаружить заболевания ЖКТ на ранних сроках и быстрее вылечить их.

[morkovin_vg video=”n99o7EmBkIo;0gCG2Nj0wFg”]

Прогноз жизни

Если лечение начато своевременно, то в 90% случаев удается добиться полного выздоровления пациента. У остальных больных происходит улучшение состояния и замедляется рост опухолей.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/byvayut-li-dobrokachestvennoj-opuxoli-podzheludochnoj-zhelezy

Очаговые образования головки поджелудочной железы – диагностика и лечение

Что это объемное образование головки поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет огромную роль в системе пищеварения. Как известно, нормальное усвоение пищи – залог крепкого организма и здорового иммунитета.

Именно поэтому существует прямая связь между патологиями поджелудочной железы и плохим самочувствием человека. Проблемы с органом обычно выявляются при проведении УЗИ или МРТ.

И одним из самых распространенных заболеваний является очаговое образование поджелудочной железы, но обо всём по порядку.

Функции органа

Будучи органом маленьких размеров, поджелудочная обладает огромными факторами влияния, которые контролируют в организме следующие процессы:

  • пищеварение;
  • выведение токсинов;
  • усвоение полезных ферментов;
  • расщепление переваренной пищи на отдельные компоненты;
  • стабилизация гормонального фона.

Именно поджелудочная железа влияет на процесс распада пищи, когда идет её расщепление на жиры, белки, углеводы. Кроме того, этот орган принимает непосредственное участие в транспортировке полезных минералов из желудка в кишечник, где они всасываются в двенадцатиперстной кишке.

Опухоли поджелудочной бывают доброкачественными и онкологическими, для них характерно очаговое расположение

Немаловажна роль железы в эндокринной системе, она помогает вырабатывать инсулин. При патологиях органа и при развитии на его поверхности образований могут возникнуть сбои в функционировании поджелудочной, что немедленно скажется на состоянии человека. Это приводит к следующим изменениям и симптомам:

  • резкое снижение веса;
  • падение артериального давления;
  • снижение аппетита;
  • появление усталости;
  • снижение работоспособности;
  • нездоровый цвет лица;
  • проблемы со стулом;
  • шелушение кожи.

При проявлении этих симптомов необходимо срочно направить больного к врачу, который проведет анализ состояния пациента и, опираясь на яркую симптоматику, назначит ультразвуковое исследование, а если потребуется, то и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы.

Какие поражения поджелудочной железы самые распространенные?

Железа имеет овальную форму и небольшие размеры. Согласно статистике, именно этот орган чаще других страдает от очаговых поражений разной природы. Любое образование на поджелудочной сперва поражает эпителий и далее продолжает свое развитие на головке железы.

У таких патологий нет определенной предрасположенности по возрасту пациента, но в 80% случаев страдают люди после 50 лет. Дополнительно в группе риска находятся:

  • заядлые курильщики;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • любители острой и соленой пищи;
  • увлекающиеся приправами при приготовлении блюд;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • больные панкреатитом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

На головке могут возникать очаговые образования тканей поджелудочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если ультразвуковое исследование показало, что есть очаг, то необходима более глубокая диагностика, которая укажет на то, присутствует ли опухоль или риск её развития.

Очаговые образования поджелудочной железы подразделяются на несколько видов:

  • эпителиальные образования, которые могут быть доброкачественными или онкологической природы;
  • панкреатические включения;
  • смешанные образования;
  • неэпителиальные опухоли;
  • лимфоидные образования;
  • гемопоэтические очаги;
  • метастатические опухоли.

Самыми распространенными являются эпителиальные образования, но и другие группы опухолей четко характеризуются своей симптоматикой и хорошо определяются с помощью компьютерной диагностики.

Характеристика эпителиальных новообразований

Доброкачественное образование в поджелудочной железе характеризуется тем, что не дает метастаз, не изменяется в размерах, но может быть одиночным и множественным. Оно коварно тем, что выделяет в кровь гормоны, которые отравляют организм медленно, но бесповоротно.

Среди доброкачественных образований наиболее часто встречаются:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • лейомиома;
  • шваннома;
  • невринома;
  • гастринома.

Их различие заключается в клеточном составе:

  • соединительная ткань;
  • сосудистая структура;
  • жировые клетки;
  • мышечные волокна;
  • шванновская ткань, заточенная в оболочку;
  • нервные клетки.

Злокачественные образования головки поджелудочной железы отличаются тем, что они могут расти, причем очень быстро, давать метастазы, прорастать в соседние органы и ткани.

Поддаются лечению довольно плохо, поэтому здесь важна своевременная диагностика. Магнитно-резонансная томография укажет, с каким образованием врач имеет дело.

На трехмерной проекции можно легко рассмотреть границы и области опухоли, узнать ее природу и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Среди злокачественных образований выделяют:

  • опухоли, которые растут из эпителия поджелудочной;
  • образования из лимфоидных тканей;
  • комбинированные образования;
  • опухоли, которые невозможно дифференцировать (когда есть признаки сразу нескольких новообразований);
  • метастазирование.

Независимо от того, какое новообразование было диагностировано у пациента, доктор назначает предварительное лечение, берет больного на контроль и в дальнейшем принимает решение о том, нужна ли хирургическая помощь или можно обойтись медикаментами.

Причины появления эпителиальных очаговых образований

Определенной зависимости, будет ли патология поджелудочной железы у человека доброкачественной или злокачественной, отследить невозможно. Дать прогнозы на то, как будет развиваться опухоль тоже невозможно, но наблюдения показали, что предрасполагающие причины все же существуют. К основным факторам можно отнести:

  • наследственность;
  • плохую экологическую обстановку в регионе проживания;
  • воспалительные процессы в железе, которые не лечились;
  • самолечение пациента;
  • увлечение спиртным;
  • злоупотребление алкоголем;
  • применение народных методов и рецептов без согласования с врачом;
  • увлечение едой, содержащей большое количество жира.

Зная эти факторы риска, каждый человек может обезопасить себя нехитрыми правилами:

  • проходить ежегодную диспансеризацию;
  • соблюдать режим дня;
  • отдавать предпочтение правильному питанию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не заниматься самолечением;
  • при панкреатите соблюдать диету и принимать указанные препараты.

Симптоматика при новообразованиях на головке поджелудочной железы

Большое значение имеет структура опухоли. Те новообразования, которые не выделяют гормонов, могут не проявлять себя никак до того момента, пока не достигнут значительных размеров и не станут затруднять естественные физиологические процессы.

В таких случаях, если во время планового обследования опухоли замечены не были, пациент обращается в больницу уже с острой болью.

Болевые ощущения в области поджелудочной железы появляются, когда новообразование давит на соседние органы, из-за чего нарушается кровообращение, появляется кишечная непроходимость.

Если новообразования гормонопродуцирующие, то у больного начинают проявляться изменения, которые внимательный человек всегда заметит:

  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • возможна гипогликемическая кома;
  • ухудшение процесса пищеварения;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • частая отрыжка.

При онкологических новообразованиях поджелудочной железы симптоматика иная, пациент сначала ощущает боль, но она слабо выражена и терпеть ее можно. Потом присоединяются следующие аспекты:

  • снижается аппетит;
  • сухость во рту;
  • постоянная сильная жажда;
  • сильные боли в желудке, чаще всего в ночное время;
  • непереносимость жирной пищи;
  • отторжение организмом кофе, спиртного;
  • черный стул, из-за кровотечений в желудке;
  • тромбоз в периферических венах.

Крайне важна своевременная диагностика, которая сможет определить тип опухоли, ее размеры, степень поражения соседних тканей и органов. Чаще всего УЗИ четко визуализирует подобные новообразования. Если обращаются к МРТ, то требуется использование контраста.

Для диагностики новообразования на поджелудочной пациенту назначается УЗИ или МРТ органов брюшной полости

Диагностика патологий органа

При подозрении на наличие новообразований в поджелудочной железе врач незамедлительно выписывает направление на диагностику. Методов существует несколько, все они эффективны и достаточно информативны:

  1. Ультразвуковое исследование железы покажет даже небольшие очаги поражения, укажет на их свойства и количество. Для проведения УЗИ пациенту необходимо подготовиться, о чем его заранее предупредит врач. Процедура занимает немного времени и не требует госпитализации. Дополнительно может быть назначена колоноскопия.
  2. Компьютерная томография. Высокоинформативный вариант диагностирования, однако, он небезопасен из-за лучевой нагрузки, для онкологических больных не рекомендовано. КТ занимает мало времени, не требует особенной подготовки, госпитализация не требуется.
  3. Позитронно-эмиссионная томография или МРТ поджелудочной железы устанавливает степень поражения, находит метастазы. Требует около часа затраченного времени. Имеет несколько этапов подготовки, которые зависят от диагноза пациента.
  4. Рентгенография кишечника и желудка выявит степень воздействия опухоли на соседние органы и отобразит насколько они поражены. Процедура определяет, проросла ли онкологическая опухоль в соседние ткани. Это высокоинформативный метод, на него затрачивается мало времени, не требуется длительного пребывания в медицинском учреждении.
  5. Методы фиброгастродуоденоскопии и панкреатохолангиографии позволяют не только определить природу опухоли, но еще и обеспечивают возможность забора материала для гистологического исследования, то есть проведения биопсии поджелудочной железы.

Лечение новообразований головки поджелудочной железы

При любом типе очаговых поражений поджелудочной железы врач назначает определенное лечение. Если опухоль доброкачественного характера, то пациента отправляют на хирургический стол. Сегодня такие операции поставлены на поток и не представляют особой опасности. В зависимости от расположения, размеров и структуры новообразования оперативное вмешательство может быть разным:

  • энуклеация (метод вылущивания новообразования);
  • резекция головки или хвоста поджелудочной;
  • резекция панкреатодуоденальная (удаление опухоли вместе с частью органа);
  • селективная эмболизация артерий (блокировка кровоснабжения опухоли).

Очень часто доброкачественные новообразования не поддаются кардинальному хирургическому лечению, тогда врач назначает медикаментозную терапию, направленную на нормализацию уровня сахара и глюкозы в крови, повышение гемоглобина и общей витаминизации организма, либо на повышение иммунитета. В результате проявляется естественная сопротивляемость организма опасным гормонам, выделяемым опухолью, и есть шанс справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Чаще всего доброкачественные образования лечатся успешно, после их удаления не остается никакой симптоматики, пациент реабилитируется и если соблюдает все рекомендации врача, то может и не вспоминать о прошедших проблемах в течение всей жизни.

Злокачественные образования могут возвращаться, даже после кардинального лечения, это зависит от причин и вида опухоли. Для пациента важен постоянный контроль состояния здоровья, прием гормональной терапии, назначенной лечащим врачом, соблюдение рекомендаций общего характера.

Известны успешные случаи излечивания злокачественных очаговых образований поджелудочной железы, без возвращения болезни. При этом важна своевременная диагностика, например, регулярное проведение УЗИ или МРТ брюшной полости: https://metod-diagnostiki.

ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-bryushnoy-polosti/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/obrazovaniye-golovki-podzheludochnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.