Что происходит в толстом кишечнике

Содержание

Толстый кишечник: строение и функции, ферменты толстой кишки

Что происходит в толстом кишечнике

Толстый кишечник (intestinum crassum) является продолжением тонкого, выступает в роли нижнего отдела пищеварительного тракта. В толстом кишечнике происходит заключительный этап пищеварения.

Строение органа

Начальный участок кишки локализуется в правой подвздошной области (подвздошно-слепокишечная заслонка), на 4–5 см выше середины паховой связки, находится в брюшной области и полости малого таза. С левой стороны и снизу толстая кишка граничит с петлями подвздошной кишки, спереди – с петлями тонкого кишечника.

Длина толстой кишки составляет 1,5 метра, окружность 4–8 см, которая сужается у входа в прямую кишку, толщина стенок 2–3 мм (у прямой достигает 8 мм). Внутренняя поверхность кишки гладкая, стенка состоит из серозного, мышечного слоя, слизистой оболочки, которая не имеет ворсинок, покрыта цилиндрическим эпителием.

Отделы толстого кишечника:

  • Слепая кишка c червеобразным отростком (аппендикс);
  • Ободочная, которая состоит из следующих частей: сигмовидная, восходящая, поперечная, нисходящая;
  • Прямая кишка.

Все отделы толстого кишечника отделяются друг от друга клапанами, которые обеспечивают движение пищевого комка только в одном направлении.

Кровоснабжение толстого отдела кишечника происходит при помощи верхней и нижней брыжеечной артерии, прямокишечных вен. Иннервация (снабжение органа нервными окончаниями) кишки осуществляется посредством верхнего и нижнего брыжеечного отдела и ветвей чревного сплетения.

Лимфоотток происходит в лимфоузлы, которые располагаются по ходу сосудов: в сигмовидные, ободочные (левые, средние и правые), верхние прямокишечные, заслепокишечные, аппендикулярные, предслепокишечные, нижние и верхние брыжеечные.

Роль микрофлоры

В толстом кишечнике обитает 400–500 видов микроорганизмов (в 1 гр. кала присутствует 30–40 миллиардов бактерий), в условиях нормального функционирования они уничтожают условно-патогенную микрофлору («плохие» бактерии).

Продукты жизнедеятельности «полезных» бактерий стимулируют иммунную систему, защищают организм от формирования болезней (в том числе рака), регулируют действие вегетативной нервной системы, подавляют рост и развитие вредоносных бактерий. Для того чтобы микрофлора выполняла свои функции в полной мере, в кишечном тракте должна быть слабокислая среда и пищевые волокна.

Ферменты

Вся поступающая пища по большей части переваривается в тонкой кишке, в толстой происходит обработка клетчатки и пектина. Гидролиз (переработка) происходит за счет сока толстой кишки, микроорганизмов и ферментов химуса (жидкое или полужидкое содержимое, состоит из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков).

Вне раздражения сок выделяется в небольшом количестве, при местном воздействии его продукция усиливается в 8–10 раз. Он состоит из жидкой и плотной (отторгнутые кишечные эпителиоциты и слизистые комочки) составляющей, имеет щелочную реакцию. Сок преимущественно содержит следующие ферменты:

  • Нуклеаза (расщепляет нуклеиновые кислоты);
  • Амилаза (расщепляет крахмал);
  • Катепсин (растворяет белок);
  • Липаза (расщепляет, разделяет на фракции жиры);
  • Пептидаза (расщепляет белковые фракции).

Кишечник интенсивно всасывает воду (до 4–6 литров в сутки), химус постепенно превращается в фекалии, в сутки происходит формирование 150–250 гр. кала.

Функции толстого кишечника

Важнейшими функциями толстого отдела кишечника являются:

  • Пищеварительная – обработка пищевого комка ферментами. Ферменты выделяют из пищи воду и питательные вещества (процесс реабсорбции);
  • Мышечная – усиливает (перистальтика увеличивается при поступлении новой порции еды) либо уменьшает (в состоянии покоя) частоту мышечных сокращений для продвижения пищевых масс;
  • Резервуарная – накопление и удержание фекалий, газов;
  • Всасывающая – полезные и питательные вещества всасываются в восходящем, слепом и нисходящем отделах толстой кишки, откуда они разносятся по всем органам посредством лимфатических и кровеносных каналов;
  • Защитная – слизистая оболочка защищает орган от разрушения пищеварительными ферментами;
  • Толстая кишка выводит из организма токсические вещества;
  • Эвакуаторная – выведение каловых масс.

Заболевания толстой кишки:

  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Дивертикулы кишки.

Другие заболевания кишечника и их лечение можно посмотреть здесь.

Источник: http://progastromed.ru/organy/tolstyj-kishechnik.html

Где находится толстая кишка?

Что происходит в толстом кишечнике

Толстый кишечник – это часть пищеварительной системы, в которой заканчивается процесс переваривания и выводятся наружу неусвоенные остатки. Начинается толстый кишечник от илеоцекального угла (переход подвздошной кишки в слепую), заканчивается анальным отверстием. Баугиниева заслонка, расположенная вначале, пропускает пищевой комок только в одну сторону.

Где находится толстый кишечник?

Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. Толстая кишка получила свое название вследствие того, что ее стенки несколько толще стенок других частей кишечника — это обусловлено большей толщиной соединительнотканного и мышечного слоев.

Отделы толстой кишки:

  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишки;
  • прямая кишка, которая состоит из ампулы, заднепроходного канала и ануса.

Толстый кишечник является крупным полым органом пищеварительного тракта. Он выполняет множество важных функций, при этом постоянно контактируя с пищевыми массами.

В результате толстая кишка постоянно подвергается воздействию различных пагубных факторов, способных вызывать ухудшение ее функционирования.

Болезни этого отдела пищеварительной системы, согласно данным медицинской статистики, на сегодняшний день встречаются наиболее часто.

Толстый кишечник является последним отделом желудочно-кишечного тракта. Длина данного участка составляет от 1,1 до 2-2,7 метров, а диаметр достигает 5-6 см. Он гораздо шире тонкой кишки, примерно в 2,5 раза. Просвет толстого кишечника сужается ближе к выходу из прямой кишки, которая оканчивается сфинктером, позволяющим обеспечивать нормальную произвольную дефекацию.

Функции кишечника

Толстая кишка обеспечивает завершение движения химуса по пищеварительному тракту. Она сообщается с внешней средой, что обусловливает специфику ее функций:

  1. Выделительная. Основная функция толстого кишечника. Направлена на удаление из организма различных патогенов и непереработанных веществ. Данный процесс должен происходить регулярно и не иметь сбоев, в противном случае из-за обилия токсинов в пищеварительном тракте развивается отравление организма. Именно в толстом кишечнике окончательно формируется каловая масса, которая затем выводится из прямой кишки. Выделительную функцию стимулирует следующий прием пищи. После употребления еды человеком его мозг получает сигнал, усиливающий перистальтику кишечника и ускорение движения химуса по направлении к анусу.
  2. Пищеварительная. Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, однако некоторая часть составляющих химуса попадает в организм из толстой кишки: соли, аминокислоты, жирные кислоты, моносахариды и т.д.
  3. Защитная. В толстом отделе кишечника содержится около трех килограммов полезной микрофлоры, которая не только обеспечивает нормальное пищеварение, но и способствует работе иммунной системы. Нарушение бактериального баланса приводит к снижению защитной функции организма, повышенной подверженности инфекционным заболеваниям и т.д.
  4. Всасывательная. Именно в данном отделе пищеварительной системы удаляется из каловых масс основная часть жидкости – более 50%, что предотвращает дегидратацию организма. За счет этого фекалии приобретают характерную консистенцию и форму.

Сфинктеры толстой кишки

Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.

  • Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
  • Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
  • Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
  • Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
  • Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
  • Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
  • Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
  • Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.

Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.

Кровоснабжение толстого кишечника

Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.

Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.

При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.

Как происходит пищеварение в толстом кишечнике?

  1. Переваренная пищевая масса рано или поздно оказывается в толстом кишечнике, где происходит всасывание воды и минеральных солей. Сюда же переносятся и те остаточки пищи, которые не переварились в предыдущем отделе. На все эти передвижения затрачивается порядка 12 часов.

  2. В толстокишечном отделе содержится микроорганизмы, вызывающие гниение и брожение. Эти бактерии не способны навредить организму только в том случае, если не попадут в другие части тела. Остатки пищи, вместе со шлаками, пигментами, образуют кал, который сохраняется до удаления.
  3. Состав микрофлоры толстой кишки уравновешен.

    Если ее состав качественно или количественно изменить, то это приведет к возникновению дисбактериоза.

  4. Структурным компонентом этого органа являются железы, отвечающие за выработку слизи. В ней ферментов немного, поэтому продвижение пищи осуществляется лучше.

    Такая слизь, сформированная в ободочной кишке, содержит антитела, защищающие орган от патологий.

  5. В стеночках толстого кишечника содержатся кровеносные и лимфатические сосуды.

Особенности болевого синдрома при патологиях толстого кишечника

Болевой синдром при заболеваниях толстого кишечника имеет свои особенности:

  • локализация — мезо- и гипогастрий;
  • иррадиация — не иррадиирует;
  • больше связан с актом дефекации, а не с приемом пищи;
  • облегчение наступает после дефекации или отхождения газов;
  • при поражении прямой и сигмовидной кишки — тенезмы (болезненные и частые мышечные сокращения в области ануса и ложные позывы к дефекации).

Боли в кишках часто сопровождаются вздутием живота, запором, диареей, появлением в кале патологических примесей (кровь, слизь, гной, непереваренная пища).

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Болезни кишечника сопровождаются такими группами симптомов:

  • болит толстый кишечник;
  • диспепсия;
  • дискинезия;
  • синдром мальабсорбции и мальдигестии;
  • синдром кровотечения.

Висцеральная боль возникает при раздражении рецепторов полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Она бывает спастической (при спазме гладкой мускулатуры) и дистензионной (при растяжении органа). Характеристики болевого синдрома:

  • нечетко локализованный;
  • часто возникают рефлекторные вегетативные реакции (рвота, изменения артериального давления и пульса);
  • болезненность при пальпации.

Болезни толстой кишки

Обычно при патологии боли локализуются сбоку живота. Масса жалоб от пациентов поступает на боль в кишечнике слева, это происходит вследствие инфекционных воспалений, которые усиливаются при движении.

Язвенный колит

Патологическая болезнь. При данном заболевании страдает слизистая оболочка толстой кишки. Признак болезни – длительное течение с усугублением симптомов. Болезненные симптомы локализуются внизу слева.

Этиология заболевания поныне неизвестна. Высказываются предположения о причастности наследственной патологии иммунной системы. Характерны жалобы больных на слабость, потерю массы тела, общее недомогание. Курация болезни продолжается длительное время. Рекомендуется вывести из употребления молочные продукты по причине повышенной чувствительности к белкам молока.

Проктит

Воспалительный процесс вследствие запоров, травм, инфекции. Часто в области прямой кишки прогрессируют рак и доброкачественные образования тканей над слизистой оболочкой. Задний проход подвержен болям, которые увеличиваются при ходьбе.

Ишемический колит

Главный симптом – стеноз, провоцирующий воспаление. На начальной стадии заболевания присутствуют краткосрочные боли в левой части живота. Впоследствии возможно возникновение язвы. Преимущественно ишемический колит прогрессирует в сигмовидной и поперечной ободочной кишке.

Опухоли толстой кишки

Известны два вида опухолей: доброкачественные и злокачественные. Наиболее распространён злокачественный вид. Сегодня рак прямой и толстой кишки – самая распространённая среди злокачественных опухолей.

Специфических показателей, по которым удалось бы выявить рак на начальном этапе, чрезвычайно мало. Важно при расстройствах кишечника обращаться за помощью к врачу, чтобы выявить опухоль в кишках на раннем этапе.

Раздраженная толстая кишка

Группа расстройств кишечника, выраженная патологиями двигательной функции за неимением органических изменений. У больных начинает болеть живот, возникает нарушение стула, вздутие. Характер болей неопределённый – острая, колющая, режущая.

Лечение зависит от способности доктора выявить этиологию, которая находится в основе заболевания. Врачи рекомендуют следовать лояльной диете. При хроническом течении болезни может возникать дисбактериоз или нарушение группы микроорганизмов, находящихся в естественных условиях кишечника.

Дивертикулёз

Вследствие заболевания в стенке кишки возникают локальные мешковидные выпячивания. Они часто образуются у людей преклонного возраста. Причина состоит в недостаточном объёме рациона продуктов питания растительного происхождения. Вдобавок к запорам образованию дивертикул содействуют:

  • Чрезмерная масса тела.
  • Неумеренное употребление слабительных препаратов.
  • Увеличенное газообразование.

Главный метод в терапии заболевания состоит в регулировании стула.

Долихосигма

Удлиненная сигмовидная кишка. Бывает либо врождённой, либо приобретённой. Ход заболевания протекает без явных симптомов. Обычно лечение консервативное и направлено на нормализацию стула. Хирургическое вмешательство требуется для резекции добавочной петли сигмы.

Мегаколон

Увеличение части или всей толстой кишки. Необходимость оперативного вмешательства зависит от формы заболевания. Если требуется хирургическое вмешательство, удаляется увеличенная часть.

Злокачественные новообразования

Новообразования толстого кишечника могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. При этом первая группа опухолей отличается медленным ростом и не вызывает выраженного ухудшения качества жизни больного.

Карциномы развиваются более агрессивно, что приводит к появлению характерной клинической картины ракового заболевания:

  • приступы рвоты, примесь кала в рвотных массах;
  • потеря аппетита, приводящая к кахексии;
  • вялость, сонливость, слабость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • нарушения стула;
  • мелена – черный кал с примесью крови;
  • режущие и разрывающие боли в области образования опухоли.

Толстый отдел ЖКТ – важный участок пищеварительной системы. Боли в этом отделе желудочно-кишечного тракта могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий и требуют срочной консультации со специалистом.

Источник: https://travmatolog.net/gde-nahoditsya-tolstaya-kishka/

Что происходит в толстом кишечнике человека

Что происходит в толстом кишечнике

Кишечник человека – это один из наиболее важных органов, так как он не только снабжает нас питательными веществами, но и выводит из организма вредные соединения и поддерживает иммунитет.

Такой сложный по своему строению и функциям, он тем не менее требует к себе бережного отношения и внимания к своему состоянию.

Для того чтобы ответить на вопрос, сколько метров кишечник взрослого человека может составлять, необходимо разобраться в его строении, определив длину каждого отдела.

Строение кишечника

Являясь одним цельным органом, кишечник состоит из нескольких отделов, переходящих в друг друга, это:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • прямая кишка.

Кишечник человека, фото которого представлено выше, имеет сложное анатомическое устройство. Здесь хорошо видны все основные отделы.

Если рассматривать более подробно, то анатомия кишечника человека представляет собой более малые отделы:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишки;
  • слепая кишка;
  • восходящая поперечная и нисходящая ободочная кишки;
  • сигмовидная и прямая кишка;
  • анус.

Кишечник человека начинается сразу же после желудка и присоединяется к нему. А заканчивается заднепроходным отверстием – анусом. Являясь неотъемлемой частью пищеварительного тракта, кишечник тесно взаимодействует со всеми органами, входящими в него.

Именно в отделы кишечника поступает желчь из желчного пузыря, в то время как он сам снабжает соляной кислотой желудок для первичного разложения поступаемой пищи.

Имея сложное, разнообразное строение и назначение, он играет одну из важнейших функций в жизни человека.

Таким образом, общая длина кишечника у взрослого человека составляет около 7-9 метров, тогда как у новорождённого длина его 3,5 метра. Так как он растет вместе с человеком, его расположение может меняться в зависимости от возраста. Также меняется и диаметр, форма кишок, увеличиваясь и расширяясь с возрастом.

Функции кишечника человека

Кишечник входит в строение пищеварительной, и является частью иммунной системы человека. В нем происходят такие важные процессы, как:

  • переваривание пищи;
  • выделение из еды микроэлементов и воды;
  • синтезирование гормонов;
  • происходит формирование иммунитета;
  • выводятся токсины и опасные соединения.

Как работает кишечник человека

Также как пищевод и желудок, кишечник работает за счет перистальтических сокращений, проталкивая содержимое по направлению к своему окончанию, то есть анусу.

Во время этого перемещения химус обрабатывается кишечными соками и расщепляется до аминокислот и других простейших соединений.

В таком состоянии они могут всасываться в стенки кишечника и поступать в кровь, посредством которой питательные вещества и энергия разносятся по всему организму. Стенки кишечника состоят из четырех слоев:

  • серозная наружная оболочка кишок;
  • мышечный слой;
  • подслизистая оболочка;
  • слизистая кишечника.

Эти слои являются проводниками ценных питательных веществ для организма, а также играют роль энергообменника. Кишечник является самым крупным органом в человеческом теле.

Так же как и легкие снабжают организм кислородом из окружающего мира, проводником между кровью и потребляемой энергией служит кишечник человека.

Фото, представленное ниже, показывает, что кровоснабжение этого органа осуществляется через три основные ветви брюшной части аорты.

Перистальтика весьма разнообразна, сокращения могут быть ритмическими, маятниковыми, образными перистальтическими и антиперистальтическими, тактическими. Такие движения кишечной мускулатуры позволяют не только продвигать массы к выходу, но и перемешивать, растирать и уплотнять их между собой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это один из наиболее коротких отделов, но имеющий не самое последнее значение во всей пищеварительной системе. Длина кишечника человека в этом отделе составляет около 21-25 сантиметров. Именно в ней происходит расщепление поступающей пищи на составляющие: углеводы, белки и жиры.

Также двенадцатиперстная кишка ответственна за контроль выделения необходимого количества соляной кислоты, поступающей в желудок и способствующей расщеплению пищи на более мелкие фрагменты.

Путем выработки различных ферментов и поступления желчи она подает сигналы остальным отделам кишечника о начале продвижения пищи из желудка, способствуя началу выделения секретов для дальнейшей обработки химуса.

Тонкий кишечник

Сразу после окончания двенадцатиперстной кишки к ней присоединяются отделы тонкого кишечника, первым из которых является тощая кишка, а следом она плавно переходит в подвздошную. Таким образом, этот отдел состоит из двух частей.

Длина тонкого кишечника человека, включая все его отделы, колеблется от 5 до 7 метров. В нем происходят процессы переваривания и всасывания полезных веществ. Энергообмен происходит путем передачи через стенки в кровь питательных веществ и микроэлементов.

Стенки тонкого кишечника выделяют специальные ферменты, под названием энтероциты, которые способные расщеплять пищу до простых аминокислот, глюкозы из жирных кислот. В дальнейшем, путем всасывания в слизистую оболочку кишки, эти вещества поступают в организм.

Через кровь передается глюкоза и аминокислоты. Жирные кислоты, в свою очередь, поступают в лимфатические капилляры, передаваясь посредством их в печень.

Тонкий кишечник очень важен для человека и, несмотря на то, что вся система кишок имеет большую длину, но именно без этого отдела человек существовать не может. Между тонким и толстым кишечником располагается баугиниевая заслонка. Она представлет собой мышечную складку и служит для недопущения перемещений каловых масс из толстого кишечника обратно в тонкий.

Тонкий кишечник человека имеет различной ширины и формы соединительные крепления, обеспечивающие положение кишки и ее закругленных петель, а также ее фиксации. С их помощью она фиксируется к задней брюшной стенке. В тонком кишечнике проходит масса кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Толстый кишечник

Толстый кишечник располагается по периметру относительно тонкого и имеет форму, подобную рамке, располагаясь ближе к брюшным полостям.

После прохождения пищи через тощую и подвздошную кишки, расщепленная до простейших аминокислот, и после всасывания их в стенки кишечника и кровь, остальная масса, основу которой составляют волокна и клетчатка, поступает в этот отдел.

функция толстого кишечника – это всасывание воды из оставшейся массы и формирование плотных каловых масс для удаления из организма. Тем не менее в нем продолжают происходить процессы пищеварения.

Толстый кишечник человека насыщен различными микроорганизмами, которые способствует переработке веществ, неспособных всасываться в организм человека. Здесь обитают различные виды лактобактерий, бифидобактерий и некоторые разновидности кишечных палочек. и концентрация таких бактерий отвечает за здоровье кишечника и его микрофлору.

Если какие-либо из видов микроорганизмов уменьшаются в количестве или вовсе исчезают, то в организме развивается дисбактериоз.

Он может протекать в довольно тяжелых формах и способствует развитию и размножению болезнетворных микробов и грибов, что не только снижает уровень иммунитета в целом, но и может понести за собой серьезные последствия для здоровья организма.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/chto-proishodit-v-tolstom-kishechnike-cheloveka

Толстая кишка: анатомия, отделы, функции, роль в иммунитете

Что происходит в толстом кишечнике

Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом.

Анатомия толстой кишки

Различают следующие отделы толстой кишки:

  • слепая кишка
  • восходящая ободочная кишка
  • поперечная ободочная кишка
  • нисходящая ободочная кишка
  • сигмовидная кишка
  • прямая кишка.

Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.

Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.

В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.

Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.

Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.

Положение аппендицита

Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.

Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:

  • отросток направлен в полость малого таза;
  • параллельное подвздошной кишке;
  • в правом боковом канале;
  • восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
  • ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.

Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.

Строение стенок кишки

Стенка толстой кишки состоит из

  • слизистой оболочки
  • подслизистой основы
  • мышечной оболочки
  • серозной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.

В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.

В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.

Моторика толстой кишки

В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.

Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.

Всасывание

В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.

Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:

  • вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
  • участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
  • участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
  • расщепляет клетчатку,
  • участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
  • регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.

В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.

Механическая функция

Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.

В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.

В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.

В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.

Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки.

Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки.

Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.

Эндокринная функция

В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.

Иммунная функция

Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”> Толстая кишка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/anatomia/tolstaya-kishka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.