Что такое стома мочевого пузыря

Содержание

Уростома и основные правила ухода за ней • Русский Доктор

Что такое стома мочевого пузыря

Уростома – это искусственное хирургическое отверстие на передней брюшной стенке, его функция – выведения мочи из организма в случаях, когда это не возможно естественным путем.  Необходимость в формировании уростомы может возникнуть при различных врожденных дефектах, травмах или заболеваниях мочевого пузыря или уретры.

Искусственное отверстие не имеет управляемой мускулатуры и поэтому отсутствует возможность контролировать мочеиспускание, моча будет отводиться автоматически.

Уроприемник

Для сбора оттекающей мочи используют уроприемник или стомный мешок.

Он состоит из мешка, в котором скапливается моча, и клеевой основы для крепления к коже. Выбор типа уроприемника очень индивидуален, он должен максимально подходить вам и соответствовать рекомендациям доктора.

Для того чтобы найти наиболее подходящий для вас стомный мешок очень важно учесть несколько факторов:

  • локализация и длина стомы,
  • наличие швов или складок около стомы,
  • ваш вес, рост, степень вашей активности.

Хороший стомный мешок должен:

  • иметь хорошую клеевую основу, которая обеспечивает герметичное крепление к коже, сохраняющееся не менее 3-7 дней;
  • защищать кожувокруг стомы от раздражения, не вызывает контактной аллергии;
  • не выделяться под одеждой;
  • легко клеитьсяи сниматься.

Виды уроприемников

Сейчас выпускается огромное количество уроприемников, различающихся  по форме и размерам. Два основных типа: однокомпонентный уроприемник (состоит из мешка со встроенной клеевой основой) и двухкомпонентный  уроприемник (клеевая пластина и стомный мешок являются отдельными частями).

Наилучший выбор – это стомный мешок с клапаном слива мочи и антирефлюксным механизмом для предупреждения обратного заброса мочи в стому.

Немного о строении мочевыделительной системы человека

Мочевыделительная система человека включает:

  • почки (в норме почек две);
  • мочеточники (у каждой почки свой мочеточник);
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал.

Основная её функция состоит в образовании и выведении мочи. Выводятся продукты распада жизнедеятельности организма, и регулируется водный баланс. В почках фильтруется кровь и образуется моча, затем моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где накапливается до возникновения позыва к мочеиспусканию.

Все система функционирует таким образом, что не позволяет инфекции извне попасть восходящим путем в почки и вызвать воспаление. При наличии уростомы возникает опасность попадания инфекции в мочеточники и восходящим путем в почки, в этом случае забота о защите от инфекции ложится на самого пациента.  Поэтому уростома требует тщательного ухода и внимания.

Основные правила ухода за уростомой и кожей вокруг неё:

Каждый из видов уроприемников требует своего подхода.  Однокомпонентные (простой мешок) опорожняются по мере наполнения, и меняются раз в сутки. Двухкомпонентные (мешок с клапаном, препятствующим забросу мочи обратно в стому) дополнительно требуют еженедельной замены пластины.

  • Перед заменой мешка необходимо приготовить все необходимое: мусорный пакет для сброса использованного мешка, средства для очистки кожи, средства ухода за кожей вокруг стомы, новый уроприемник, зеркало, ножницы, трафарет для вырезания отверстия в уроприемнике, мыло для рук, полотенце.
  • Важно: для обработки стомы и кожи вокруг лучше использовать специальные салфетки. Вату использовать не рекомендуется из-за её волокнистой структуры – частички ваты будут мешать приклеиванию пластины и вызывать раздражение кожи.
  • Лучше всего процедуру выполнять в ванной комнате стоя (возможен вариант «сидя») перед зеркалом. Если пациент лежачий, под него подкладывается непромокаемая пеленка. Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть, это предотвратит попадание инфекции при замене мешка.
  • Нельзя пользоваться мылом на область стомы. Мыло лишает кожу естественного защитного барьера, сушит ее и приводит к раздражению. Существуют специальные средства ухода за кожей вокруг стомы.
  • Волосы на передней брюшной стенке подрезаются аккуратно ножницами. Не рекомендуется пользоваться бритвой или кремом для депиляции во избежание раздражения кожи.
  • Уроприемник рекомендуется опорожнять, как только он заполнился на половину объема. Это предотвратит затекание мочи, нагрузку на кожу живота и размножение бактерий.

Паста

Это средство  способствует выравниванию кожи и устраняет кожные складки, шрамы и другие неровности, создавая гладкую поверхность для надежной фиксации приемника для кала или мочи. Кроме этого, паста является хорошим герметиком и предотвращает протекания из стомы. Перед использованием этого средства больной должен обязательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к упаковке.

Специальный очиститель

Это средство может заменять мыло, воду и агрессивные по отношению к коже вещества в виде спиртосодержащих растворов и растворителей. Очиститель хорошо очищает кожные покровы от мочи, кала и гноя, оказывая дезинфицирующее и смягчающее действие. Он может использоваться для ухода за здоровой, чувствительной и слегка поврежденной кожей.

Очиститель не нуждается в смывании. После его использования и перед наклеиванием приемника для кала и мочи кожа должна полностью просохнуть.

Защитная пленка

Это специальное вещество, растворенное в жидкости, которое распыляется в виде аэрозоля на нужную область. Жидкость испаряется за 1-2 минуты, оставляя после себя тонкую «вторую кожу».

Она обладает свойствами полупроницаемости, отталкивает воду и при этом позволяет коже дышать.

Применяется для защиты кожи от агрессивных выделений (каловых масс, мочи), а также от механической травмы при смене мешка или пластины.

Не допускается нанесение на поврежденную кожу.

Удаляется с поверхности специальным очистителем.

Защитная пудра

Это средство применяется для ухода за поврежденными участками кожи. Пудра применяться для устранения мокнутия так как является хорошим адсорбентом и помогает заживлению кожи вокруг стомы. Перед приклеиванием мешка ее остатки удаляются сухой салфеткой.

Нейтрализатор запаха

Представляет собой концентрат, несколько капель которого необходимо поместить в уроприемник и потереть его стенки друг о друга. Эффективно нейтрализует любой запах.

Не допускается нанесение на область стомы.

Сон

Первое время после установки уростомы многим пациентам сложно привыкнуть контролировать своё положение во время сна. При повышенной двигательной активности во сне мешок может просто отвалится, может сдавливаться или смещаться.

Внешний вид

Пациенту с уростомой приходится менять свой гардероб на более свободные и  не облегающие вещи, которые позволяют сделать ношение уроприемника максимально незаметным.

Гигиена

Стома – не помеха для принятия душа. Проводите процедуру как с установленным мешком для сбора мочи, так и без него. Температура воды не должна быть горячей, чтобы не повредить тонкую кожу стомы. При мытье на область стомы не используйте мочалку. Применяйте специальные средства гигиены.

Питание

Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным. Первые несколько месяцев после установки стомы рекомендуется избегать пищу, содержащую клетчатку. Жирные продукты, острые и копченые, а также спиртные напитки могут усиливать раздражение кожи и не рекомендуются.

Следите за употреблением достаточного количества жидкости.

Интимная жизнь

Поскольку уростома изменяет внешний вид человека, уместен будет вопрос,  как это отразится на личной жизни. Самое главное здесь – открытый искренний разговор о наличии стомы с партнером. Отношения, построенные на доверии и взаимной поддержке, позволяют преодолеть эстетический и моральный дискомфорт. Перед близостью рекомендуется опустошить мешок

Спорт и физическая активность

Легкая атлетика, йога и гимнастика, а также занятия на тренажерах без усилия на мышцы пресса – рекомендуемые виды активности для стомированных пациентов.

Под запретом – бокс, каратэ, футбол, хоккей и другие контактные виды спорта.

Плавать в бассейне или общественном водоеме можно, только с установленным мочеприемником. Чтобы избежать реакции со стороны окружающих на общественных пляжах, можно надеть закрытый купальник или купаться в одежде.

Работа

По окончанию послеопереционного периода (2-4 недели), можно снова приступать к работе. Не рекомендуются только тяжелые физические нагрузки.

Путешествия

Стома – не повод отказываться от путешествий и деловых поездок.

  • Собираясь в путешествие, соберите отдельную косметичку с необходимыми средствами гигиены и уроприемниками. Создайте запас на несколько дней, на случай, если основной багаж потеряется.
  • Соберите сумку с остальным количеством всего необходимого, чтобы не нуждаться в их покупке на время путешествия.
  • Если предстоит путешествие авиатранспортом, отверстие под стому вырежьте заранее, т.к. ножницы не допускаются в ручной клади.
  • Во время полета может повышаться газообразование. Используйте фильтры и нейтрализаторы запаха. Также всегда есть возможность воспользоваться туалетом при необходимости.

Уростома безусловно меняет вашу жизнь, но то, на сколько эта жизнь будет активной  и полноценной во многом зависит от вас.

Мы желаем Вам доброго здоровья и долгих лет счастливой жизни!

Компания «Русский доктор»

Источник: https://russdoc.ru/urostoma-i-osnovnye-pravila-uhoda-za-ney/

Цистостома мочевого пузыря: что это, уход и применение

Что такое стома мочевого пузыря

Согласитесь, мы редко вспоминаем о таком нашем важном непарном органе выделительной системы как мочевой пузырь. Мы забываем о нём, пока он исправно выполняет свою работу: накапливает выделяемую почками жидкость и выводит её.

Но иногда происходит сбой: туалет приходится посещать чаще, моча не держится, резкие позывы к мочеиспусканию. Опасной является ситуация, когда больной не может сам помочиться.

Об этой серьёзной урологической проблеме и путях её решения дальше.

Цистостома и показания для её установления

Цистостома – это полая трубка, по которой моча выводится прямо из мочевого пузыря и собирается в специальном мешочке, временно заменяющим мочевик. Обычный катетер вставляют прямо в уретральный канал, а цистостому через стенку брюшины.

Такой катетер необходим, когда мочевик не опорожняется, хотя переполнен. Это случается, когда:

  • Нельзя установить обычный катетер.
  • Полагают, что затруднённое мочеиспускание у больного будет долго, а на продолжительное время ставится цистостома.
  • У больного острая ишурия (задержка мочи)
  • Мочеиспускательный канал (уретра) повреждён из-за травм таза, лечебных или диагностических процедур, при половом акте.
  • Нужно определить суточный объём мочи, а поставить обычный катетер через уретру нельзя.

Цистостома устраняет проявление многих заболеваний, когда невозможно мочеиспускание. Но она не лечит их, а восстанавливает отток мочи.

Цистостомия и её проведение

Цистостомия — операция, в ходе которой создают отверстие (стому) в брюшной стенке и устанавливают цистостому, чтобы выводить из пузыря отработанную организмом жидкость.

Разработано несколько методик выполнения процедуры:

Лапаротомия это открытая операция. Её проводят, когда невозможно сделать разрезы (есть спайки, новообразования в органах малого таза, проблемы со свертываемостью крови). Вот основные этапы такого хирургического вмешательства.

  • Вертикально разрезом 4-5 см рассекают кожу брюшной стенки над лобком и вводят в мочевик специальную трубку. По ней моча будет поступать в специальный резервуар и собираться в нём. Закрепляют её к коже нитями.
  • Брюшину, не травмируя, отодвигают от задней стенки стерильным зондом-тампоном.
  • Переднюю стенку мочевика поднимают пинцетом.
  • Между пинцетами делают разрез, в пузырь вводят цистостому.
  • Разрез стенки около катетера ушивают, трубку фиксируют стежками.
  • Манжету катетера раздувают.

Лапаротомия

Пункцию проводят при наполненном пузыре.

  • В мочеиспускательный канал вводят катетер.
  • Пузырь заполняют фурацилином, чтобы определить его и ввести троакар, избежав травм соседних органов.
  • После заполнения мочевика и местного обезболивания разрезают кожу в стенке живота на 1-2 см. Через ранку в пузырь вводят троакар, который проникает в организм через эпидерму и сохраняет её герметичность.
  • Острую часть троакара (стилет) выводят, а на его место вводят трубку.
  • Троакар тоже удаляют, а в пузыре остается катетер. Его баллончик заполняют фурацилином.
  • Выходное отверстие фиксируют несколькими хирургическими стежками. Операционную рану обрабатывают и накладывают стерильную повязку.

Пункция

Уход за цистостомой

Цистостома требует тщательного ухода, иначе она повредит окружающие ткани. Ведь дренаж накладывают надолго, порой на всю жизнь. Соблюдение простых правил не даст закупориться дренажной трубке, развиться перитониту или циститу самым распространенным осложнениям при установке дренажа.

Главное промывать мочевик специальными растворами, чтобы не допустить воспаления. Дренаж — ворота для бактерий. Они провоцируют цистит и пиелонефрит. Важно соблюдать гигиену, т.к.

капли урины могут попасть на кожу, вызвав раздражение, набухание и размягчение. Сюда сразу проникают микроорганизмы. Происходят гнойные поражения, которые быстро проникают вглубь брюшной стенки.

Возможен перитонит или цистостома перестанет выводить мочу.

Как правильно ухаживать за ней?

  • Кожу вокруг цистостомы очищают и обеззараживают ежедневно.
  • Тщательно моют руки перед всеми процедурами с дренажом и пузырем, надевают стерильные перчатки.
  • Первую неделю кожу обрабатывают антисептиками (растворами йода, спирта, перекисью водорода).
  • Через неделю участок вокруг цистостомы дезинфицируют дважды в день мыльным раствором и смывать водой, затем просушить. В конце протирают 40% спиртовым раствором.
  • Затем вокруг трубки кладут стерильную повязку и фиксируют медицинским пластырем.
  • Мочевой пузырь тоже промывают 1 раз в день через цистостому с помощью 2 л жидкости.
  • Мочиться нужно своевременно и регулярно опорожнять и менять мочеприемник. Выливать урину следует, когда он наполнен на 2/3, аккуратно, держа над унитазом, но не касаясь его. Вот как необходимо проводить эту процедуру:
    • Открыть краник внизу и вылить жидкость.
    • Обработать сливное отверстие спиртом.
    • Закрыть краник мочеприемника.
  • Меняют пакет 1 раз в неделю.
  • Первый катетер заменяют через месяц-полтора. Дальше каждые 30 дней.

Рекомендации больным с цистостомой

Крепить мочеприемник днём лучше липучками у колена, на ночь привязать к кровати. Необходимо, чтобы он располагался ниже мочевого пузыря. Это предохранит мочевик от затекания мочи и даст ей свободный отток.

Для экстренного случая необходим запасной катетер, который можно установить самому.

Следить, чтобы трубка не перегибалась. Тренировать мочевой пузырь, пережимая дренаж и имитируя естественное мочеиспускание.

Душ (не ванну!) принимать ежедневно, но трубку не снимать. Не допускать механических повреждений цистостомы.

Пить до 2-3 л жидкости, если нет противопоказаний. Соблюдать диету, которая предотвратит образование камней в почках

Осложнения и побочные эффекты

При правильной установке цистостомы и грамотном её использовании, как правило, побочных эффектов не возникает. Но риск осложнений исключить нельзя. Практикующими урологами описаны такие возможные патологические реакции и состояния:

  • Аллергия на материал трубки.
  • Кровоточит место разреза.
  • Рана загнивает.
  • Повреждается кишечник.
  • Воспаляется мочевой пузырь.
  • Трубка самопроизвольно выдёргивается.
  • Раздражается место крепления трубки.
  • Больной может перестать сам мочиться. Атрофируется способность к мочеиспусканию. Организм не напрягается, за него работает трубка. Поэтому нужно пытаться мочиться самому уже через неделю после цистостомии.
  • Моча протекает внутрь брюшины.
  • Трубка закупоривается кровью, слизью.
  • Зарастает отверстие стомы.
  • Кровь в моче после цистостомии.
  • Повреждаются стенки пузыря.
  • Нагноение вокруг цистостомы. Слизь или гной на ране говорят о её инфицировании. Если нет системного воспаления, нагноение обрабатывают антисептиками.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин

Ишурией страдают чаще мужчины, чем женщины и дети, поэтому цистостому им ставят чаще. Дискомфорт от неё у мужчин тоже больше, т.к. их орган дугообразно искривлён.

Показания к её наложению:

  • Болезни простаты (аденома или опухоль). Аденома показание к цистостомии у мужчин. Она, прогрессируя, увеличивает предстательную железу и может пережать уретру. Развивается ишурия. Нередко аденома перерождается в аденокарциному, что рискует перекрыть уретру.
  • Операции на мочевике или половом члене. При таких вмешательствах часто возникает необходимость наложить специальный катетер.
  • Новообразования мочевого пузыря или малого таза стали встречаться всё чаще. Опухоли локализуются в разных местах, но самые опасные в устье мочеточника или уретре. Если опухоль в месте, где мочевик переходит в уретру, то за несколько месяцев её рост приведет к анурии (моча перестанет поступать в пузырь).
  • Уретра закупорена камнем или инородным телом. Это следствие мочекаменной болезни. Камень может проходить по уретре не один день. Это мешает оттоку мочи и не даёт поставить катетер. Спасение в цистостомии.
  • Гной в пузыре, требующий промывать его.
  • Травмирован половой член.

Продолжительность жизни при установленной цистостоме

Любого больного с цистостомой волнует вопрос: «Какой прогноз продолжительности жизни у людей, если в мочевом стоит такой дренаж?» Уролог – не гадалка, и сказать, сколько лет отпущено пациенту, он, скорее всего, не сможет. Возможен лишь приблизительный прогноз. И основывается он на статистике, многолетних наблюдениях за пациентами.

На продолжительность жизни  людей с цистостомой влияет много факторов:

  • Диагноз, вследствие которого произошла ишурия и пришлось ставить катетер. Если это, например, камень в мочевом пузыре или травма уретры, то при надлежащем лечении катетер удаляют, на продолжительность жизни он не повлияет. При раке мочевого пузыря она зависит от его стадии. При начальной пятилетняя выживаемость наблюдается у 98%, при четвертой – только у 15%.
  • Возраст пациента тоже влияет на продолжительность жизни таких пациентов. Молодой организм легче справится с самыми серьёзными заболеваниями и может полностью восстановиться, пожилым людям труднее противостоять болезням.
  • Другие заболевания, часто хронические, осложнят борьбу с ишурией и могут сократить продолжительность жизни.
  • Своевременность и качество оказания медицинской помощи. Если больной обратился к врачу вовремя, ему было назначено и проведено правильное лечение, цистостома установлена грамотно, то у пациента большие шансы, что естественное мочеиспускание наладится, катетер снимут, на качество жизни и её продолжительность он не повлияет.
  • Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/tsistostoma-mochevogo-puzyrya-chto-eto-uhod-i-primenenie

    Уростома – что такое, уход и обслуживание, образ жизни с уростомой

    Что такое стома мочевого пузыря

    Со стоматологией это никак не связано. Уростомой называется искусственно созданное отверстие в брюшной полости путем хирургического вмешательства. Ее функция – деривация или отведение мочи. Т.е. человек ходит «по-маленькому» не привычным способом – через уретру – а через уростому.

    Главное неудобство такой конструкции – невозможность контролирования мочеиспускания. И если здоровый человек иногда может потерпеть, благодаря работе мышц мочевого пузыря, то у уростомированного пациента моча будет отводиться автоматически. Для этого к наружному концу уростомы прикрепляется моченакопительный мешок, который приходится периодически опустошать.

    Показания к формированию уростомы

    В норме мочевыводящая система человека – это 4 связанных участка. Сначала вся жидкость, попадающая в организм, проходит через почки, «забирая» у них все химические вещества и токсины, полученные в результате перегонки крови. Образовавшаяся моча по мочеточникам устремляется в мочевой пузырь, а оттуда по мочеиспускательному каналу к уретре, выходя из организма.

    При нарушении работы какого-либо участка возникают проблемы мочевыделительной системы. И если это мочевой пузырь, то большинство тактик лечения требуют наложения временной или постоянной уростомы. К серьезным проблемам мочевого пузыря относятся:

    • рак и активное метастазирование;
    • сильные повреждения (прокол, прострел, разрыв) в результате травмы;
    • атрофия или сморщенность органа в результате длительной инфекционной болезни или воспаления;
    • кровотечение.

    Если мочевой пузырь удаляют, то теряется один из участков мочевыделительной системы. Прикрепить мочеточники сразу к мочеиспускательному каналу невозможно, поэтому приходится накладывать уростому. Также она помогает, если мочевой пузырь сохранен, но требует лечения и временного покоя.

    Реконструкция мочевого пузыря

    Так называется операция по ликвидации или временному «отключению» пораженного органа и наложению уростомы, которая будет временно выполнять его функции. Обычно все происходит в рамках одного вмешательства: сначала мочевой пузырь отделяют от мочеточников и производят с ним необходимые манипуляции, а затем сразу же накладывается уростома, чтобы восстановить выведение мочи.

    Уростомой не может быть инородное тело: она создается из биоматериалов. В зависимости от тканей, используемых для создания уростомы, выделяют два способа ее формирования.

    Илеум-кондуит

    Уростома в этом случае представляет собой участок тонкого кишечника. Его часть вырезается, а концы сшиваются между собой. Это практически никак не влияет на функционирование кишечника, хотя операция получается довольно долгой по времени.

    Полученная полая трубка одним концом сшивается с парой мочеточников, а другим – выводится через отверстие в брюшной полости. Так, моча будет образовываться в почках, идти по мочеточникам и потом сразу через уростому отводиться наружу.

    Уретеростома

    Если у пациента есть патологии тонкого кишечника, и взять ткани оттуда не представляется возможным, формируется уретеростома. Это конструкция, когда наружу выводятся непосредственно оба мочеточника. Получается, что деривация мочи осуществляется сразу через две уростомы.

    Как ухаживать за уростомой

    Когда пациент приходит в себя после наркоза, он может заметить повязку-пластырь на животе справа или слева от пупка. Первые сутки после операции нельзя пить, а, значит, мочеотделения пока не будет. За это время ранки успеют немного затянуться.

    На второй день повязка снимается. Пациент может увидеть выступающую из брюшины часть кишки или мочеточника. Сначала уростома имеет ярко-бордовый цвет, но гиперемия постепенно проходит, и она становится умеренно розовой.

    Отек тоже спадает, но все равно уростома немного выходит за пределы живота.

    Устройство мочеприемника

    Т.к. отведение мочи теперь неконтролируемо, пациент будет вынужден постоянно носить мочеприемник. Это пластиковый герметичный мешок, который прикрепляется к уростоме. В нем будет скапливаться моча.

    Форма мешка напоминает грелку: он скорее плоский, а не объемный. Это позволяет скрывать мочеприемник под одеждой. Внизу резервуар имеет катетер, через который человек будет производить его опустошение.

    Прикрепление мочеприемника к уростоме осуществляется посредством пластины, в которой вырезается круглое отверстие. Его диаметр должен совпадать с диаметром уростомы.

    Алгоритм замены мочеприемника

    Уход за уростомой подразумевает поддержание отверстия в чистоте, своевременное опорожнение (дренирование) резервуара и регулярную его смену. Частота замены зависит от типа мочеприемника и степени его загрязненности. Но снимать его и очищать уростому нужно ежедневно. Для этого необходимо иметь под рукой следующие приспособления и материалы:

    • ватные тампоны и салфетки;
    • ножницы с загнутыми концами для вырезания отверстия в пластине;
    • зеркало;
    • запасной мочеприемник;
    • специальный лосьон и пенку для очищения кожи;
    • защитный крем;
    • пасту-герметик.

    Сначала нужно снять мочеприемник и обработать уростому всеми необходимыми средствами. Существуют специальные марки, выпускающие целые комплекты кремов, лосьонов и паст для ухода за уростомой. Старая пластина выбрасывается, берется новая, и в ней вырезается отверстие. Пластина прикрепляется к стоме, затем устанавливается мочеприемник (новый или старый, в зависимости от срока его действия).

    Важно! Все нужно делать чистыми руками и ни на что не отвлекаться. Уростома должна контактировать с внешней средой минимальное время.

    Моча выходит из стомы непрерывно, потому что почки работают 24 часа в сутки. И во время замены мочеприемника тоже будут происходить выделения. Чтобы не запачкать все вокруг, лучше делать это над клеенкой или плотной пеленкой. Некоторые люди приспосабливаются заменять мочеприемник прямо в ванне.

    Сложно ли жить с уростомой

    Безусловно, жизнь с уростомой отличается от привычной, и кое-что в ее образе придется изменить. Регулярные гигиенические процедуры можно не брать в расчет, ведь времени на них уходит примерно столько же, сколько уходило бы на ежедневный душ. Да и человек постепенно приспосабливается и приноравливается, и у него все получается быстро и ловко.

    Что такое стома мочевого пузыря и для чего она нужна?

    Что такое стома мочевого пузыря

    Стома (свищ) мочевого пузыря – созданное хирургами отверстие из кишки, выведенное наружу в боковой части спереди, служащее для выведения мочевой жидкости после резекции мочевого пузыря.

    Стома мочевого пузыря

    Несмотря на то, что онкология мочевого пузыря – редкое явление, но, к сожалению, именно она вынуждает произвести полное удаление этого органа.

    Пациенты, у которых был удален мочевой пузырь и создана стома, первоначально практически впадают в депрессию, считая, что полноценная жизнь завершена.

    Это ошибочное мнение, поскольку, во-первых, следует понимать, что стома в большинстве случаев является единственным способом сохранить жизнь больному.

    Во-вторых, соблюдая все рекомендации врачей, он вскоре вновь может рассчитывать на яркую, интересную и насыщенную жизнь.

    Врачами может быть предложено вместо стомы сформировать из биологических тканей некий резервуар (емкость) для сбора мочи.

    При таком подходе больной обязан научиться выводить накопившуюся мочу при помощи катетера.

    Но при использовании данного метода есть и слабые стороны, поскольку в замкнутом резервуаре накапливается не только моча, но и камни, песок. Не всем пациентам удается приобрести навыки успешной работы с катетером.

    Поэтому использование стомы на фоне резервуара и дальнейшей катетеризации является лучшим решением. В связи с тем, что стома не имеет закрытого цикла, пациент не ощущает никаких позывов, соответственно не может контролировать процесс мочеиспускания.

    Разновидностей стомы по длительности установке существует только две: постоянная и временная. Временная стома устанавливается в случае травмирования мочевого пузыря.

    Такой вариант предполагает повторную операцию, во время которой мочеиспускательные пути будут восстановлены вновь.

    В практике мочеотведения применяется чаще одноствольная стома, к которой прикрепляется мочеприемник, именуемый еще «стомный мешок».

    Выбор уроприемника

    Уроприемник представляет собой некий мешок, в котором должна накапливаться моча. С одной стороны он имеет клеевую основу, чтобы обеспечить плотный контакт с кожей.

    Установка уроприемника

    Медицинский персонал обязательно проводит обучение, как ухаживать за стомой и менять уроприемники.

    Самый первый стомный приемник помогут подобрать врачи, когда пациент еще находится в стационаре, последующий выбор уроприемника будет совершаться самостоятельно, исходя не только из предпочтений пациента, а и личных параметров (вес тела, длина стомы, наличие швов).

    Качественный стомный мешок имеет ряд особых характеристик:

    • отличная клеевая основа;
    • гипоаллергенный;
    • незаметный;Уроприемник
    • простой в уходе.

    Стомные мешки могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными. У первых вся конструкция цельная, у вторых клеевая основа и сам уриноприемник являются отдельными частями.

    В мешках, прикрепляемых к стоме, происходит сбор урины по аналогии функционирования мочевого пузыря.

    Нижний клапан предотвращает самопроизвольный выброс наружу мочи, тем самым позволяя клиенту самостоятельно регулировать этот процесс.

    В верхней части находится специальное антирефлюксное устройство, не позволяющее выброса накопившейся мочи в стому.

    Осложнения и уход

    Чтобы избежать осложнений в любых проявлениях, важно соблюдать гигиенические мероприятия. Вовремя менять мешки для стомы, промывать стому водой, а при необходимости пользоваться мягким мыльным раствором.

    Гигиенические процедуры

    Часто использовать мыло не следует, поскольку оно чересчур подсушивает кожу. В аптеках можно приобрести специальные очистители для кожи, которые лучше справятся с поставленными задачами.

    Протирать стому ватой также нельзя, потому что маленькие ее ворсинки прикрепляются к телу, впоследствии вызывая раздражение.

    Перед наклеиванием нового стомного мешка кожу и саму стому важно подсушить полотенцем, но, ни в коем случае, не растирая это место. Волоски в местах крепления стомы удаляют.

    При первых признаках раздражения применяют специальные лечебные пасты. При повторном случае рассматривают вопрос о смене уриноприемника.

    При неправильном уходе стома может быть травмирована, что, соответственно, спровоцирует кровотечение. Материал, из которого выполнен уриноприемник, способен вызвать аллергию, важно сразу отказаться от такого варианта.

    При длительной незаживающей ране может начаться процесс нагноения, что при любых ситуациях крайне нежелательно. Чтобы обезопасить здоровье от неприятных неожиданностей, пациент обязан систематически проходить осмотр у врача.

    Социальная жизнь

    Жизнь после удаления мочевого пузыря не останавливается. Уростома не становится преградой на пути к привычной жизни пациента.

    Социальная жизнь

    Все действия, совершаемые пациентом до проведения операции по удалению мочевого пузыря и формированию уростомы, возможны и в дальнейшем.

    Нет необходимости лишаться того, к чему привыкла душа, чего требует тело. Разрешено заниматься спортом, посещать спектакли, ходить в гости и приглашать гостей к себе.

    Мешок для сбора урины абсолютно незаметен под одеждой, а закрепляя его специальными корсетами, каждый может быть уверен, что никакого смещения даже при быстрых и резких движениях не произойдет.

    Опорожнение его лучше воспринимать, как самый обыкновенный акт мочеиспускания.

    Нет запретов не только для ведения полноценной половой жизни, но и женщинам не запрещено беременеть. Единственно, в этом случае о естественных родах речь идти не может, будет произведено только кесарево сечение.

    При нарушениях деятельности мочевого пузыря обязательно предполагается соблюдение специальной диеты. А стома не выдвигает жестких требований к соблюдению строжайшей диеты.

    Некоторые правила, конечно, больные обязаны соблюдать.

    В частности большое потребление фруктов и овощей приводит к подщелачиванию мочи, в результате в ней появляются кристаллы белого цвета, способные вызывать раздражение и кровоточивость.

    Чтобы нейтрализовать такой негативный момент, врачи предлагают употреблять клюквенный сок, витамин С, цитрусовые, которые сумеют подкислить мочу и нейтрализовать щелочную среду.

    Показано потребление мяса, рыбы, яиц, круп.

    Источник: https://promoipochki.ru/mochevoj-puzyr/stoma.html

    Что такое уростома, уход за ней, как дальше жить

    Что такое стома мочевого пузыря

    Уростомой называют отверстие небольших размеров, местом локализации которого является брюшная полость.

    Создание данного отверстия осуществляется методом хирургического вмешательства.

    С помощью этого отверстия происходит обеспечение полноценного мочеиспускания.

    Приспособление является отведением мочи или деривацией. Во время постановления приспособления осуществляется удаление мочевого пузыря и уретры. Также может проводиться организация вокруг этих органов. Процесс мочеиспускания не проводится через уретру. Выведение мочи осуществляется через стому.

    После постановки приспособления процесс мочеиспускания невозможно контролировать. Это объясняется отсутствием специальных мышц у конструкций.

    Выведение мочи осуществляется через специальный мешок. Его закрепление осуществляется на различных участках тела пациента. Размещение мочеприемника должно осуществляться ниже уровня стомы.

    Основные виды приспособления

    Приспособление накладывается несколькими способами. Наиболее часто мочеточники вшиваются в тонкую кишку. Этот участок ограничивается от остальной части органа. В дальнейшем его используют в виде канала для мочеотведения.

    Длина этого участка составляет всего лишь несколько сантиметров. После удаления части кишки с уростомой. Это не отображается негативно на работоспособности пищеварительной системы.

    Для накладывания уростомфы может использоваться кондуит, для чего используется фрагмент толстой кишки. Также в период хирургического вмешательства в стому осуществляется введение специальных стен.

    Они выполнены в виде трубочек, которые удаляются по истечению нескольких недель. Трубочки немного выступают из поверхности стомы. Через них наблюдается поступление урины в мочеприемник.

    Показания к наложению

    Приспособление накладывается пациентам только при наличии соответствующих показаний:

    • лучевая терапия;
    • сморщенность;
    • полученные повреждения.

    Проведение оперативного вмешательства рекомендуется при новообразованиях злокачественного характера. Если у человека диагностируется недержание мочи, тогда рекомендовано применение данного терапевтического метода. При врожденных патологических процессах рекомендовано использование приспособления.

    Уход за уростомой после операции

    При появлении приспособления пациент должен привыкнуть к новым условиям жизни. Он должен иметь не только хорошее настроение, но и учитывать новые аспекты жизни. Повседневная жизнь человека практически не меняется. Человек может заниматься спортом, посещать выставки, театры и организовывать себе другие интересные мероприятия для интересного проведения досуга.

    Правильный уход за уростомой после удаления мочевого пузыря:

    1. После приспособления человеку не нужно носить особую одежду. Это объясняется тем, что специальная форма мешка делает его малозаметным.
    2. После проведения вмешательства можно заниматься сексом. Но, перед половым контактом необходимо сообщить партнеру о наличии мешка.
    3. Если вокруг приспособления имеются волосы в большом количестве, то это может привести к возникновению сложностей в применении мешка. Именно поэтому пациентам рекомендовано регулярно сбривать волосы.
    4. Проведение водных процедур может осуществляться с мешком или без него.
    5. Во время купания не рекомендуется использовать эфирные масла. Это может привести к возникновению трудностей во время открытия мешка.
    6. Для обеспечения оптимальной кислотности урины рекомендовано принимать крупы и овощи в большом количестве.

    Замена мочеприемников

    При уростоме доктором или медсестрой проводится обучение, что даст возможность пациенту правильно проводить замену мочеприемника. Достаточно часто после операции осуществляется применение двухкомпонентных систем мочеприемников.

    Они включают в себя защитную пластину, которую наклеивают на кожные покровы пациента. Также система имеет внешний резервуар, который соединяется с пластиной.

    В некоторых случаях осуществляется применение однокомпонентной системы. В данном случае пластина с резервуаром являются единым модулем.

    Использование катетера

    При формировании постоянной уростомы пациент должен научиться проводить введение катетера. Это может проводиться через мочеиспускательный канал или уростому. Опорожнение резервуара должно проводиться в туалетной комнате в сидячем или стоячем положении пациента.

    В первые недели после хирургического вмешательства использование катетера рекомендуется каждые два часа. По истечению определенного времени рекомендовано введение катетера каждые 6 часов. Перед каждым применением катетера рекомендуется мыть руки с мылом, что устранит возможность развития инфекционного процесса.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.