Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Цистаденома и цистаденокарцинома поджелудочной железы – симптомы, лечение

Цистаденома поджелудочной железы – истинная доброкачественная кистозная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани органа. Заболеванию в большей степени подвержены женщины от 25 до 75 лет.

Виды и форма цистаденом

Основная часть опухолей представляют собой малоподвижные образования круглой или овальной формы с гладкой или неровной поверхностью.  Локализуются в хвосте, теле поджелудочной железы.

Реже встречаются в головке органа. Кисты заключены в плотную фиброзную капсулу со стенками толщиной от 0,3 до – 1,5 мм. Внутренние полости заполнены водянистой или слизистой жидкостью.

По количеству полостей различают кистозные образования:

• микроцистозные опухоли, образованные множеством мелких полостей, разделенных перегородками,
• макроцистозные опухоли – состоят из одной большой полости без перегородок.

По международной классификации болезней на основании данных гистологии выделяется 3 вида доброкачественных цистаденом:

1. Серозная – состоит из нескольких полостей, разделенных перегородками и наполненных прозрачной серозной жидкостью, растет медленно.
2. Муцинозная – толстостенная многокамерная опухоль со слизистым или геморрагическим содержимым. Размеры увеличиваются быстро. Может перерождаться в злокачественную опухоль под названием цистаденокарцинома поджелудочной железы.
3. Папиллярно-муцинозная внутрипротоковая киста – редкий вид опухоли, развивается из главного или боковых протоков поджелудочной железы. Заполнена густой тягучей слизью. Из доброкачественной опухоли способна трансформироваться в злокачественное новообразование.

К злокачественному перерождению склонны опухоли с сосочковыми образованиями. К моменту диагностирования папиллярно-муцинозной внутрипротоковой кисты от 5 до 30% образований уже имеют злокачественное перерождение без инвазии.

Симптомы

Симптомы цистаденомы поджелудочной железы довольно скудные. Внешне больные выглядят как обычные здоровые люди. У 10% заболевших болезнь протекает бессимптомно.

У остальных клинические симптомы   сходны со многими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Основная часть опухолей хорошо пальпируются.

Болезненность при этом слабая или умеренная, при глубокой пальпации иногда сильная.  Большинство больных предъявляют следующие жалобы:

• боль верхней части живота. Характер болей умеренный, прерывистый. Сильные боли бывают редко,
• дискомфорт в подложечной области,
• ощущение вверху живота инородного тела,
• усиление болевых ощущений после физической нагрузки, при поворачивании на другой бок,
• дискомфорт при лежании на спине, ходьбе.

Клинические и биохимические анализы почти у всех больных в пределах нормы. Кисты в большинстве случаев локализуются в хвосте и теле железы.

Дооперационные осложнения

Небольшие опухоли себя не проявляют. Обнаруживаются случайно при обследовании органов брюшной полости. По мере роста цистаденомы поджелудочной железы раздвигаются окружающие ткани, оттесняют, сдавливаются близлежащие органы. Зарегистрированы случаи компрессии (сдавления), требующие оперативного лечения:

• двенадцатиперстной кишки, если киста находится в головке поджелудочной железы,
• общего протока желчного пузыря,
• протоков поджелудочной железы.

При сдавливании двенадцатиперстной кишки, что случается крайне редко, возникают симптомы кишечной непроходимости. Больных беспокоят приступообразные боли в эпигастральной области, ассиметричное вздутие живота, задержка стула и газов, тошнота, рвота. При сужении начального отдела кишечника наблюдаются признаки стеноза – боли живота, отрыжка, тошнота, рвота, приносящая больному облегчение.

Признаками сдавления желчных протоков является абтурационная  (механическая) желтуха, зуд кожи, боли в правом подреберье. Кал обесцвечивается, моча темнеет. Длительное нарушение оттока желчи приводит к печеночной недостаточности. Образование опухоли способствует нарушению функции поджелудочной железы и развитию сахарного диабета.

Диагностика

Исход лечения цистаденомы поджелудочной железы во многом зависит от своевременной диагностики. За счет внедрения в практику высокоинформативных малоинвазивных методов исследования последние 20 лет заболевание изучено наиболее полно. Разработаны методы эффективного лечения. Больным проводятся:

• рентгенография органов брюшной полости,
• КТ – компьютерная томография,
• УЗИ – ультразвуковое обследование,
• МРТ – магнитно-резонанстная томография,
• фиброгастродуоденоскопия с РПХГ- визуальный метод обследования протоков поджелудочной железы прибором эндоскопом,
• биопсия с гистологическим исследованием.

Самыми информативными методами диагностики являются УЗИ, КТ, МРТ. Они дают возможность не просто диагностировать опухоли, но дифференцировать виды кистозных образований.

Лечение

Лечение цистаденомы оперативное. Мелкие серозные кисты, не нарушающие функцию органа, сразу не удаляются, наблюдаются в динамике. В зависимости от места локализации кистозных образований проводятся следующие виды оперативного лечения:

• энуклеация (вылущивание) кисты – полное удаление опухоли,
• резекция (удаление) головки поджелудочной железы,
• дистальная резекция опухоли – удаление хвоста и части тела поджелудочной железы,
• панкреатодуоденальная резекция – радикальная операция по удалению головки поджелудочной железы совместно с панкреатодуоденальной зоной.

Радикальная операция цистоденомы поджелудочной железы возможна не всегда. При выявлении неоперабельной опухоли или для облегчения общего состояния больного проводится наружное чрезбрюшинное или внебрюшинное дренирование.

В полость кисты вводится катетер, через который содержимое кисты выводится наружу и может отсасываться. За счет спадания кистозных полостей размеры кисты уменьшаются, снижаются боли.

Уменьшается компрессия внутренних органов, как следствие, улучшается самочувствие пациента.

Ближайший и отдаленный прогноз хирургического лечения доброкачественных опухолей благоприятный. Из 10 прооперированных больных у 9 наблюдается полное выздоровление. Рецидивы и послеоперационные осложнения редкое явление.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/czistadenoma-i-czistadenokarczinoma-podzheludochnoj-zhelezy

Особенности развития цистаденокарциномы поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы составляет примерно 2-5% от всех злокачественных опухолей эпителиального происхождения. Актуальность изучения данного заболевания заключается в том, что за последние десятилетия смертность от опухолей поджелудочной железы увеличилась в разы. Причём средняя продолжительность жизни людей с диагнозом — цистаденокарцинома поджелудочной железы – не более 5 лет.

Каждое десятое онкологическое заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта, приходится на поджелудочную железу. Заболеванию более подвержены люди зрелого возраста (старше 50 лет). Пик заболеваемости приходится на пожилой период – 65-80 лет. Опухоли поджелудочной железы в равной степени поражают как мужчин, так и женщин.

Цистаденокарцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, появляющееся вследствие малигнизации (озлокачествления) доброкачественной опухоли – цистаденомы. Она представляет собой кистозное образование, возникающее в ходе перерождения эпителиальной ткани рассматриваемого органа.

Большинство цистаденом – малоподвижные опухоли круглой формы с гладкой поверхностью. Они могут находиться как в теле, так и в хвосте поджелудочной железы. Иногда новообразования локализуются и в головке органа. Киста покрыта плотной капсулой из фиброзной ткани.

Возникает цистаденокарцинома в следствии озлокачествления доброкачественной цистаденомы либо кисты различной этиологии

В зависимости от содержимого этих кист выделяют несколько видов цистаденом:

• серозная (характеризуется медленным ростом);
• муцинозная (характеризуется быстрым ростом, способна к малигнизации);
• папиллярная (развивается из главного или боковых протоков панкреатической железы, способна к озлокачествлению).

Чаще всего перерождению подвергаются папиллярные кисты. Так, к моменту их диагностики 20% новообразований уже представляют собой рак на 1 стадии развития.

Причины появления цистаденокарциномы поджелудочной железы

Причины возникновения цистаденокарциномы поджелудочной железы до конца не исследованы.

Последние клинические исследования выявили, что у каждого десятого пациента с рассматриваемым заболеванием его появление связано с отягощённой наследственностью.

В частности, на патогенез цистаденокарциномы в поджелудочной железе влияют синдромы, связанные с наследованием онкологических заболеваний других органов.

Оставшиеся 90% клинических случаев, как правило, носят спорадический характер. Впрочем, есть несколько факторов риска, влияние которых так же может послужить причиной появления исследуемого онкологического заболевания. Среди них:

• недостаток витамина D3;
• воспаление поджелудочной железы в хронической форме;
• сахарный диабет II типа;
• табакокурение;
• ожирение;
• гиподинамия;
• отравление асбестом;
• бактериальные инфекции;
• особенности питания;
• гастрэктомия и холицистэктомия.

По последним статистическим данным выявлено, что табакокурение вдвое повышает вероятность развития цистаденокарциномы в исследуемом органе. Вероятность поражения органа напрямую зависит от длительности употребления табака.

Читайте здесь:  Рак пищевода у женщин

Связь сахарного диабета II с появлением цистаденокарциномы поджелудочной железы неоспорима. Доказано, что данное эндокринное заболевание повышает риск возникновения онкологии на 60%.

Вероятность увеличивается в случае продолжительного (более 10 лет) течения сахарного диабета.

Так, у 1-2% людей зрелого возраста, которые давно живут с диагнозом «сахарный диабет II типа», гарантированно обнаруживается злокачественная опухоль исследуемого органа.

Это связано с ускорением процесса клеточного деления вкупе с функциональным расстройством аппарата, ответственного за восстановление клеток с повреждённым генетическим аппаратом.

Это приводит к возникновению мутантных клеток в составе железистого эпителия рассматриваемого органа.

Виды и формы цистаденокарциномы поджелудочной железы

Цистаденома муцинозного и папиллярного типов является прародителем злокачественной цистаденокарциномы поджелудочной железы.

Вначале происходит в одном из проток органа, скапливается большое число мутантных клеток, которые постепенно начинают замещать здоровый железистый эпителий. Данный процесс называется неоплазией, характеризующийся тканевой и клеточной атипией.

Однако для того, чтобы определить аномалии в гистологическом строении органа, необходимо знать его особенности в нормальном состоянии.

Итак, поджелудочная железа характеризуется:

• преобладающий тип эпителия – кубический и цилиндрический;
• клетки полярны;
• клетки не секретируют муцин;
• ядра имеют нормальные размеры и форму.

Если в ходе гистологического исследования выявляется наличие зрелого многослойного плоского и многорядного переходного эпителия, то имеет место плоскоклеточная метаплазия – предшественник аденокарциномы.

Аденокарцинома, локализующаяся в многочисленных протоках органа, преобладает над остальными типами рака панкреатической железы. Другие типы крайне редки. Так, когда говорят о раке поджелудочной железы, в 95% случаев имеется в виду именно аденокарцинома.

Для аденокарциномы характерна низкая дифференцированность, которая обусловливает агрессивный рост данной опухоли. Чаще всего она поражает головку органа, однако в силу своего стремительного роста у части пациентов невозможно определить изначальное местоположение новообразования, так как зачастую затронутым оказывается весь орган целиком.

Аденокарцинома – это твёрдая опухоль плотной структуры без чётких границ. Злокачественное образование сильно выделяется на фоне дольчатой панкреатической железы. В диаметре редко превышает 4 см.

Выделяют несколько форм аденокарциномы:

• высокодифференцированная;
• умеренно дифференцированная;
• низкодифференцированная.

Высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется крупными, хаотично расположенными протоками. Изменённый эпителий кубовидный или цилиндрической по форме, однослойный, способен образовывать сосочки. Раковые клетки практически не пролиферируют.

Умеренно дифференцированная опухоль отличается протоками среднего размера. Количество клеточных делений заметно увеличивается. Наблюдается значительное нарушение функции поражённого органа.

Низкодифференцированное новообразование состоит из множества клеток плоской или веретенообразной формы. Секреция муцина минимальна. Часто ткани опухоли затрагивают близлежащие сплетения сосудов и нервов.

Читайте здесь:  Причины возникновения рака подмышечных лимфоузлов

Симптомы и проявления цистаденокарциномы

Симптомы цистаденокарциномы поджелудочной железы условно подразделяются на две категории.

Возникновение симптомов из первой категорией обусловлено первичным очагом поражения. Опухоль поражает соседние анатомические структуры, метастазы наполняют регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы.

Вследствие этого возникает ряд симптомов:

• опоясывающая боль;
• асцит;
• увеличение печени;
• резкое снижение массы тела;
• синдром хронической усталости;
• симптомокомплекс, характерный для сахарного диабета и анемии.

Выраженность рассмотренных состояний прямо пропорциональна величине опухоли. Однако их проявления весьма неспецифичны и не позволяют точно дифференцировать заболевание, поэтому их и относят к ранним симптомам.

Симптомы цистаденокарциномы поджелудочной железы, отнесённые ко второй категории, обусловлены влиянием новообразования и его вторичных очагов на соседние органы:

• желчные протоки;
• собственно протоки поджелудочной железы;
• двенадцатиперстная кишка.

К данным проявлениям можно также отнести болевой синдром, механическую желтуху, увеличение размера желчного пузыря вследствие сужения его протока, воспаление желчного пузыря, печёночная недостаточность и расстройство пищеварения. Также очень неприятным симптомом будет являться кишечная непроходимость, локализующаяся в области двенадцатиперстной кишки.

В качестве одного из первых симптомов выступает боль. Боль не имеет конкретной локализации и строго характера, она может отдавать в другие органы и части тела, а может быть строго ограничена областью возникновения.

Основной закономерностью данного проявления патологии является то, что боль предшествуют развитию печёночной недостаточностью. Иногда болевой синдром обусловлен тем, что злокачественное новообразование своим бесконтрольным ростом затрагивает нервные сплетения вблизи панкреатической железы.

Ещё одна причина: опухоль вызывает отёк органа, который, увеличившись, также воздействуют на нервные элементы в брюшной полости.

Разнообразные проявления диспепсии обусловлены спазмом в гладкомышечной оболочке протоков и магистральных сосудов, питающих органы желудочно-кишечного тракта.

Также нарушение пищеварения обусловлены ферментативной недостаточностью, образующееся вследствие влияния опухоли на работу панкреатической железы и печени, в частности, недостатка желчи в двенадцатиперстной кишке из-за сужения биллиарного протока.

Резкая потеря веса больным – крайне характерное проявление исследуемой патологии, обусловленное диспепсией. Также к похуданию приводят: анорексия, страх возникновения болей при приёме пищи, инфекционное воспаление в желчевыводящих протоках. Особенно заметное похудание отмечается при рвоте любого (функционального или органического) происхождения.

Стадии цистаденокарциномы поджелудочной железы

Определение стадии цистаденокарциномы поджелудочной железы в ходе гистологического исследования части опухоли позволяет спрогнозировать течение заболевания и подобрать подходящую схему лечения.

Нулевой стадии цистаденокарциномы железы соответствует начало злокачественного перерождения доброкачественной цистаденомы. На этой стадии новообразование абсолютно неинвазивно.

На 1 стадии происходит полноценное формирование опухоли, однако в онкологический процесс не вовлекаются соседние органы. Для этого периода характерно полное отсутствие метастазов.

Читайте здесь:  Карциноид желудка

На 2 стадии происходит активный рост опухоли. Начинается процесс метастазирования, метастазы, в первую очередь, поражают рядом расположенные лимфатические узлы.

Для 4 стадия характерно наличие отдалённых метастазов. Новообразование достигает своего максимального размера. Распространённость метастазов и выраженность симптоматики оставляет немного шансов на наступление устойчивой ремиссии при диагностике онкологического заболевания на терминальной стадии.

Диагностика цистаденокарциномы поджелудочной железы

Выявление цистаденокарциномы поджелудочной железы – задача лечащего врача, который должен по характерным симптомам заподозрить наличие злокачественного образования и направить пациента к онкологу.

Дальнейшая диагностика цистаденокарциномы поджелудочной железы будет состоять из следующих мероприятий:

1. Определение локализации опухоли. Для этого применяют ультразвуковое исследование органа.
2. Взятие биопсии с помощью тонкоигольной пункции.
3. Проведение гистологического исследования биологического материала.
4. Подтверждение злокачественности новообразования.

На самом УЗИ признаков именно цистаденокарциномы поджелудочной железы выявить не получится. Данное исследование позволяет обнаружить лишь саму опухоль. Дифференциальную же диагностику с доброкачественной цистаденомы можно провести после патогистологического исследования.

С помощью МРТ и КТ выявляются вторичные очаги поражения.

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы традиционно предполагает операцию по удалению или резекции органа. Иногда вместе с самой железой удаляется и часть двенадцатиперстной кишки.

Операционное лечение признано наиболее эффективным при данном типе заболевания. Однако, чтобы добиться максимальной действенности, хирургическое вмешательство должно быть проведено до начала процесса метастазирования.

Другие методы лечения цистадеокарциномы поджелудочной железы включают в себя:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• радиохирургию.

Рецидив и пути метастазирования цистаденокарциномы поджелудочной железы

Рецидив после хирургического лечения исследуемого типа онкологии может объясняться тем, что во время операции края опухоли были недостаточно иссечены и в органе остались мутантные клетки. Обычно возвращение симптомов происходит не позднее, чем через два года после оперативного вмешательства.

Вторая причина рецидивов – оставшиеся в организме метастазы, вторичные очаги поражения. При исследуемом типе рака чаще всего вторичные очаги наблюдаются в печени, лёгких, почках и костных образованиях.

Прогноз жизни при цистаденокарциноме поджелудочной железы

Прогноз при цистаденокарциноме поджелудочной железы зависит от местоположения новообразования. Также на данный показатель влияет стадия заболевания и степень поражённости лимфатических узлов.

При наличии отдалённых метастазов срок жизни не превышает 6 месяцев. После успешно проведённой операции на поздних стадиях продолжительности жизни нередко достигает 2 лет.

Если злокачественное новообразование было удалено на ранних стадиях, то велика вероятность наступления устойчивой ремиссии.

Источник: https://znat.su/osobennosti-razvitiia-cistadenokarcinomy-podjelydochnoi-jelezy.html

Цистаденокарцинома поджелудочной железы: признаки и лечение

2858 просмотров

Цистаденокарцинома поджелудочной железы – опухоль злокачественного типа, развитие которой связано с озлокачествлением уже существующей цистаденомы. Чтобы увеличить срок жизни, важно своевременно выявить начальные признаки цистаденокарциномы поджелудочной железы. В чем они выражаются, а также о причинах и методах терапии патологии – подробнее в статье.

• Причины
• Какие симптомы возникают
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины развития цистаденокарциномы

Цистаденокарцинома может сформироваться не только в поджелудочной железе, но и в молочной железе или в любом другом органе, который содержит в себе клетки железистого эпителия. Назвать точную причину, по которой формируется данное злокачественное новообразование, как и другое онкологическое заболевание, на сегодняшний день невозможно.

Единственный из предполагающих факторов нельзя опровергнуть – это наследственный.

Генетические предпосылки к образованию злокачественных опухолей (включая цистаденокарциному) у людей возникают на фоне мутации или уменьшения объема хромосом в определенных генах, которые участвуют в предотвращении формирования таких новообразований. Проще говоря, нормальные здоровые клетки начинают мутировать и усиленно размножаться.

Среди провоцирующих факторов, которые могут оказывать влияние на развитие цистаденокарциномы поджелудочной железы, можно выделить следующие:

• несоблюдение правильного рациона питания (злоупотребление острыми и жирными продуктами, в составе которых – химические добавки);
• чрезмерное и частое распитие алкогольных напитков, злоупотребление курением;
• малоподвижный образ жизни;
• профессиональная деятельность, связанная с вредным производством и химическими веществами, с которыми постоянно контактирует человек;
• ожирение и сахарный диабет;
• злоупотребление диетой;
• бесконтрольное и чрезмерное употребление крепкого кофе;
• сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта (цирроз печени, холецистит, резекция желудка и др.).

Какие симптомы возникают при цистаденокарциноме?

Симптоматика цистаденокарциномы поджелудочной железы на начальном этапе развития слабо выражена.

Возникают общие проявления, характерные и для иных патологических состояний: исчезновение аппетита, заметное похудение, головная боль, присутствующая на постоянной основе, общее недомогание, подавление эмоционального состояния. С течением времени присоединяется тошнотно-рвотный синдром, запор или диарея, изжога.

Рекомендуем узнать, может ли болеть спина от кишечника.

Читайте: как проявляется пилороспазм у грудничков.

Дополнительные проявления патологии

В том случае, если злокачественная цистаденокарцинома локализована в головке поджелудочной железы, вышеперечисленная симптоматика дополняется такими клиническими проявлениями:

1. ноющей болью, которая сосредоточена в эпигастральном отделе (со временем болевой синдром усиливается в своей интенсивности, начинает иррадиировать в поясничный и паховый отделы);
2. желтушным синдромом, который развивается при сдавливании желчного протока (наблюдается пожелтение кожных покровов и глазного белка. Также происходит потемнение мочи и, наоборот, осветление кала, часто диагностируют симптом Курвуазье – увеличение размера желчного пузыря);
3. вторичным сахарным диабетом и вторичным панкреатитом: возникают на фоне нарушения деятельности поджелудочной железы (повышение уровня глюкозы в организме сопровождается возникновением постоянной жажды, развитие панкреатита способствует усилению болевого синдрома);
4. повышением общей температуры;
5. повышением риска тромбообразования в венозных полостях;
6. накоплением жидкости в брюшном отделе, кровотечениями.

При достижении цистаденокарциномой большого размера ее можно прощупать методом ручной пальпации. Кроме того, происходит увеличение желчного пузыря, селезенки, печени, которые так же легко пальпируются.

Во время распространения по организму метастаз возникает новая, более тяжелая симптоматика, характерные особенности которой можно определить, исходя из того, какой орган вовлекся во вторичное поражение. К примеру, если метастазы цистаденокарциномы распространились на печень, происходит развитие печеночной недостаточности, если на кишечник – возникает его непроходимость и кишечные кровотечения.

Методы диагностики

Выявить цистаденокарциному на раннем этапе развития не так уж и просто, ведь ее симптомы во многом схожи с панкреатитом. На второй стадии развития опухолевидное новообразование отчетливо видно на снимке ультразвукового аппарата или компьютерной томографии. Опухоль на снимке представлена в виде кистозного образования.

Также может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии, тонкоигольной чрезкожной пункции с дальнейшей диагностикой содержимого опухоли. На цистаденокарциному указывает повышение уровня онкомаркеров в экссудате.

К дополнительным диагностическим мероприятиям по выявлению цистаденокарциномы можно отнести:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• эндоскопическую ретроградную холангопанкреатографию;
• контрастную рентгенодуоденоскопию.

Лечение цистаденокарциномы

Единственное эффективное лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы – это оперативное вмешательство, которое предполагает удаление части органа, пораженной опухолью, а также отдельных сегментов желудка, кишечника, селезенки. Через определенное время, если это необходимо, проводят реконструктивную пластику, с помощью которой можно искусственно восстановить протоки и обеспечить непрерывность кишечника.

Важно! Оперативное вмешательство назначают не всем больным, а только тем, опухоль у которых поддается такому лечению, то есть развивается на 1-2 стадии.

К иным методам оперативной терапии можно отнести химиотерапию и лучевое облучение. Раковые клетки злокачественных новообразований поджелудочной железы (в том числе и цистаденокарциномы) имеют повышенную чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. По этой причине для каждого больного подбирают индивидуальную схему терапии.

Лучевую терапию проводят до оперативного вмешательства, и с помощью специальных методик можно облучать поджелудочную железу даже во время операции. Такое лечение практически всегда проводят в комплексе с химиотерапией.

Если цистаденокарцинома развивается на последней стадии, ни одна методика терапии не окажется эффективной. В таких случаях проводят паллиативную терапию, основной целью которой выступает облегчение неприятных симптомов и продление жизни человека.

Профилактика болезни

Учитывая то, что наиболее распространенной причиной развития цистаденомы, из которой и образуется цистаденокарценома, является несоблюдение правильного рациона питания, снизить риск ее формирования можно с помощью специальной диеты.

Профилактическое питание заключается во включении в рацион растительной пищи и диетического мяса (птицы, кролика, нежирной телятины). Также снизить шансы на развитие заболевания можно, своевременно избавляясь от предраковых состояний – хронического панкреатита, аденомы железы, сахарного диабета.

Читайте: какой эффект оказывают пребиотики.

Советуем узнать, какие продукты при изжоге следует включать в меню как можно чаще.

Узнайте, как проявляется синдром раздраженной толстой кишки.

Повлиять на предотвращение цистаденомы можно, поменяв среду проживания. Если человек проживает в густонаселенном мегаполисе, где, к тому же, имеются различные предприятия, заводы, загрязняющие атмосферный воздух, ему стоит переселиться в местность с более благоприятной экологической обстановкой.

Прогноз цистаденокарциномы поджелудочной железы, как правило, не благоприятный. В большинстве случаев от начала появления первой симптоматики заболевания и до летального исхода проходит не более 2 лет.

По данным статистики только 2-3 больных патологией из 100 пациентов живут 4-5 лет без рецидивов.

Прогноз при таком заболевании может быть достаточно благоприятным, если не сформировались отдаленные метастазы: 70% людей с таким диагнозом живут в среднем до 3-4 лет.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/tsistadenokartsinoma-podzheludochnoj.html

Цистаденокарцинома поджелудочной железы прогноз

Цистаденома поджелудочной железы – истинная доброкачественная кистозная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани органа. Заболеванию в большей степени подвержены женщины от 25 до 75 лет.

Особенности

Цистаденома в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-75 лет. Патологическое новообразование в большинстве случаев не несет угрозы жизни и здоровью пациента. Однако цистаденома требует оперативного удаления, иначе существует риск перерождения кистозной полости в злокачественную опухоль.

Образование этого типа формируется из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Форма опухоли преимущественно овальная или круглая.

Оболочка у цистаденомы плотная, толщиной до 1,5 см. Данное новообразование составляют множественные мелкие полости. Последние соединяются между собой посредством тонких перегородок. Крупные опухоли состоят из одиночных полостей.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/cistadenokarcinoma-podzheludochnoj-zhelezy-prognoz

Рак поджелудочной железы. Симптомы. Лечение

Рак поджелудочной железы часто называют немым раком, его симптомы крайне редко обнаруживаются на начальных этапах заболевания. Отдаленный прогноз при данном заболевании неблагоприятен.

Рак поджелудочной железы – тяжелое заболевание, представляющее собой серьезную проблему в онкологии. Это вызвано рядом причин: рост заболеваемости; поздняя диагностика (80% больных имеют запущенный опухолевый процесс); низкая выживаемость (1–годичная и 5–летняя); низкая чувствительность опухоли к химио– и лучевой терапии.

Существует ряд факторов, подтверждающих наличие генетической обусловленности развития некоторых типов рака поджелудочной железы. Болезнь чаще связана с такими наследственными состояниями, как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак, синдромы Гиппель-Линдау, Гарднера.

Некоторые исследователи придерживаются мнения, что больные, страдающие сахарным диабетом, панкреатитом или хроническим гастритом имеют большую предрасположенность к данному заболеванию.

Согласно статистическим данным – хронический панкреатит в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы, а риск развития рака поджелудочной железы при употреблении табака удваивается у мужчин, особенно после 60 лет.

Симптомы и клинические проявления

На раннем этапе рак поджелудочной железы симптомы проявляет, схожие с признаками других заболеваний. Среди них: запор (13%), слабость (23%), вздутие живота (31%), общее недомогание.

У значительного числа людей отмечаются поздние симптомы – боли неопределенного характера вверху или в середине живота с отдачей в спину, усиливающиеся ночью и боли, сохраняющиеся несколько часов после приема пищи. Проявлениями болезни могут быть стеаторея и сахарный диабет. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь.

Нарушение функций и разрушение тканей поджелудочной железы при раковом поражении могут приводить к развитию пептических язв желудочно-кишечной системе. Могут появляться и другие симптомы: потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха с окрашиванием кожи в желтый цвет.

Одним из симптомов является паранеоплазия – мигрирующий тромбофлебит, чернеющий акантоз, ладонный и подошвенный гиперкератоз. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Существует пять гистологических форм рака поджелудочной железы: аденокарцинома, плоскоклеточный рак, цистаденокарцинома, ацинарно-клеточный рак, недифференцированный (анапластический) рак.

Аденокарцинома

Самой частой злокачественной опухолью поджелудочной железы является протоковая аденокарцинома. Такой морфологический вариант встречается у 80% больных раком поджелудочной железы.

У одной четверти больных кроме основного очага наблюдаются участки с карциномой in situ. Средний размер опухоли при диагностике – 5 см. Медиана выживаемости – 16 недель. 1 год живут 17% больных, 5 лет – 1%.

В 61% опухоль локализуется в головке, в 18% в теле и 21% – в хвосте.

Ранние симптомы аденокарцинома поджелудочной железы неспецифичны – боли в эпигастральной области, похудание, ноющие боли в спине. Первым проявлением аденокарциномы поджелудочной железы могут быть тромбофлебиты мигрирующего характера (приблизительно у 10% пациентов).

Для правильной постановки диагноза проводят полное обследование больного. Инструментальное обследование включает в себя эндоскопию, рентгенографию, УЗИ, радиоизотопную сцинтиграфию, компьютерную и/или магниторезонансную томографию.

В последние годы часто используют позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую выявлять аденокарциному на самых ранних стадиях ее развития, тогда лечение заболевания оказывается наиболее успешным. Лабораторные методы исследования включают в себя определение наличия онкомаркеров, биохимическое и клиническое исследование мочи и крови.

Основным методом лечения аденокарциномы является оперативное вмешательство. По показаниям лечащего врача, хирургическое лечение может сочетаться с лучевой или химиотерапией.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак в чистом виде встречается в 3,1%. Чаще он является компонентом злокачественных низкодифференцированных форм инкреторных гранулоцитов.

Железисто-плоскоклеточный рак составляет 4% от всех опухолей, у мужчин эта форма рака отмечается в 3 раза чаще. Медиана выживаемости – 24 недели. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию к множественности очагов.

Около 5 лет никто не выживает,1 год живут 5% больных.

Цистаденокарцинома

Цистаденокарцинома – редкий вид опухоли поджелудочной железы, возникающий в результате злокачественного перерождения цистаденомы (доброкачественной эпителиальной опухоли). Муцинозная цистаденокарцинома встречается в 1 % всех случаев рака поджелудочной железы. Поражаются чаще женщины. В 60% опухоль локализуется в теле железы, по 20% в головке и хвосте.

Во время первичной диагностики опухоли достигают 16 см в диаметре , 50% могут быть излечены хирургическим путем (живут до 5 лет). От доброкачественных кист, отличаются присутствием стенок и перегородок. В ряде случаев встречается анаплазированный, трудно классифицируемый рак, иногда напоминающий лимфому.

Полное удаление опухоли путем дистальной или тотальной панкреатэктомии или операции Уиппла обеспечивает 65% 5–летнюю выживаемость.

Ацинарно-клеточный рак

Ацинарно-клеточный рак – злокачественная опухоль, включающая в себя не только ацинарно-клеточную, но и непостоянную эндокринно-клеточную дифференцировку.

Он составляет 1-2 % от всех новообразований экзокринной части поджелудочной железы.

Среди прочих вариантов ацинарно-клеточного рака крайне редко встречаются: ацинарно-клеточная цистаденокарцинома и смешанный ацинарно-эндокринный рак (апудома).

Чаще поражаются мужчины, юноши и мальчики. Возраст значения не имеет. Клиническая симптоматика не имеет какой-либо специфики и обычно связана с осложнениями, возникшими либо от метастатических поражений, либо от местной инвазии опухоли. В числе общих признаков заболевания выделяют абдоминальные боли, потерю аппетита, похудание, тошноту и рвоту. Желтуха отмечается редко.

Более чем у 30 % больных развивается сочетанный синдром полиартралгии-полиартрита и диссеминированного некроза подкожной жировой клетчатки. Иногда отмечаются лихорадка и эозинофилия. Локализация опухоли внутри органа варьирует, но головка поджелудочной железы поражается несколько чаше других отделов.

Инвазия может распространяться на двенадцатиперстную кишку, желудок и брюшину.

Ацинарно-клеточный рак метастазирует в лимфатические узлы печени, дистантные метастазы крайне редки. Показатели 3– и 5–летней выживаемости больных связаны с величиной опухоли и уровнем распространения процесса.

Лица моложе 60 лет имеют лучшие отдаленные результаты, чем более пожилые пациенты. У детей внешний вид ацинарно-клеточного рака соответствует картине панкреатобластомы и отличается солидным характером роста.