Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Содержание

Как проводится цистоскопия (уретроцистоскопия) у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия – эндоскопическое исследование стенок мочевого пузыря при помощи оптической системы. Цистоскопия обычно совмещается с уретроскопией (уретроцистоскопия), поскольку на пути к мочевому пузырю прибор позволяет осмотреть и стенки уретры на всей ее протяженности.

Таким образом составляется наиболее полная картина состояния мочевыводящих путей. Раньше эти виды диагностики рассматривались отдельно, так как для них использовались разные приборы, сегодня их функционал совмещен. Равноценной замены цистоскопии нет.

Ни рентген, ни УЗИ не дадут настолько точной картины состояния внутренней выстилки мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря.

Цистоскоп

Современные цистоскопы выполняют все функции уретроскопов. Основным элементом смотрового цистоуретроскопа является длинная тонкая трубка, в которой совмещены визуальный (оптическая система), осветительный, ирригационный (для орошения) каналы. Трубка может быть жесткой или гибкой.

Цистоуретроскоп жесткий

Диаметр трубки составляет от 1,9 до 4 мм. Жесткий цистоскоп дает больший обзор.

Цистоуретроскоп гибкий (фиброуретероскоп)уретероскоп

Назначение процедуры

Уретроскопия помогает выявить следующие патологии:

  • Хронический цистит;
  • Новообразования и камни в мочевом пузыре, дефекты стенок (дивертикулы – выпячивания);
  • Увеличение простаты (при этом изменяется форма мочевого пузыря);
  • Язвы и повреждения слизистых оболочек;
  • Стриктуры (сужения, сращения) просвета уретры, а также папилломы и кондиломы.

Абсолютным показанием к проведению уретроцистоскопии является кровь в моче, почечная колика, нарушения мочеиспускания, которые нельзя диагностировать другими методами.

Для цистоуретроскопов существует специальный инструментарий, поэтому с помощью этих приборов врач может выполнить не только диагностические, но и лечебные манипуляции:

  1. Удалить мелкие камни.
  2. Взять материал для биопсии при обнаружении подозрительных участков.
  3. Промыть мочевой пузырь.
  4. Рассечь стриктуры уретры.
  5. Удалить кондиломы и другие доброкачественные новообразования.

Цистоскопия необходима при катетеризации мочеточников в тех случаях, когда отток мочи из почек затруднен, а также для купирования почечной колики.

Катетеризация левого мочеточника

Во время цистоскопии врач также может оценить состояние семенного бугорка, простатической части уретры (насколько свободен ее просвет).

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 часа до цистоскопии желательно сделать очистительную клизму (врач может посчитать необходимым провести ректальное обследование простаты на предмет гиперплазии).

В день процедуры желательно не употреблять пищу и раздражающие напитки.

Для исключения противопоказаний перед цистоскопией нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, желательно выполнить рентгенографию уретры (исследование покажет ее форму и ширину просвета).

При остром воспалении органов мочеполовой системы процедура не проводится, а для профилактики обострения хронических патологий пациенту предварительно вводят антибиотик широкого спектра действия. В качестве альтернативы можно в 10 часов вечера накануне цистоскопии принять «Монурал».

Непосредственно перед цистоскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем пациента укладывают на урологическое кресло (ноги разводятся в стороны и фиксируются на держателях). Снаружи половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Для каждого пациента диаметр трубки цистоскопа подбирают индивидуально. Перед введением ее смазывают лубрикантом для облегчения ввода. Обычно это медицинский глицерин, который не ухудшает качество обзора.

В уретру при помощи шприца с резиновым наконечником вливают анестетик (2% теплый раствор новокаина, гель с лидокаином или ксилокаином) и вручную массажем прогоняют его до задней уретры (внутренняя часть).

Если у пациента неустойчивая нервная система или имеются болезненные изменения слизистой уретры и мочевого пузыря, то цистоскопию проводят под общим или эпидуральным наркозом.

Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь

Чтобы не травмировать слизистую уретры во время введения, наконечник цистоскопа защищен специальным чехлом – обтуратором, который затем извлекается, а его место занимает оптическая система.

Во время продвижения прибора уретра может спазмироваться (закроется сфинктер в луковичной части уретры), тогда пациента просят глубоко подышать (при общем наркозе это невозможно, поэтому врачи стараются его не применять).

После прохождения уретры оптика на конце прибора заменяется на цистоскопическую.

При доброкачественной гиперплазии процесс введения цистоскопа осложняется, поскольку простатическая часть уретры становится длиннее, ее ход изменяется.

Чтобы рассмотреть стенки мочевого пузыря, необходимо их максимально разгладить. Для этого применяют два метода:

  1. Сухой, при котором мочевой пузырь наполняется воздухом.
  2. Ирригационный, когда в роли расширителя выступает специальная жидкость (примерно 200 мл).

Анимация проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Моча в качестве наполнителя не подходит, поскольку существенно ухудшит качество изображения и может повредить детали оптики.

После введения прибора ее остатки удаляют (отсасывают), а пузырь промывают теплым раствором фурацилина.

Для взятия материала для биопсии вводят специальный инструмент, который отщипывает кусочек ткани (процесс безболезненен). Цистоскопия длится от 15 до 40 минут. Заключение готовят в течение 15-20 минут.

Результаты

Здоровая слизистая уретры серо-красного цвета, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. Цвет по всей длине однороден. Оболочка собрана в складки. На ней нет выпячиваний, язв, кровоизлияний, гнойников, выступов.

При остром уретрите эпителий становится ярко-красным, отекшим. Возможно появление гнойного выпота, рыхлых разрастаний. Для атрофического уретрита (изменения структуры стенок в связи с гормональным дисбалансом) характерно появление синеватых бугорков – карункулов. Если они не причиняют беспокойства, то лечение не требуется.

При хронической инфекции уретры во время цистоскопии может быть обнаружен дивертикул (мешкообразное вытолщение). При сдавливании или расширении из него сочится гной. Подобные образования нередко обнаруживаются у пациентов с жалобами на болезненный половой акт.

При травмах мочевого пузыря цистоскопия выявит места разрывов сосудов и кровоизлияний. Данный метод диагностики также позволяет обнаружить бессимптомный кистозный цистит (кисты в данном случае – мелкие образования с жидкостью, возникшие на местах хронических воспалительных очагов).

Картина кистозного циститаОпухоль мочевого пузыря, попавшая в поле зрения цистоскопа

Осложнения

Врач никогда не станет продвигать цистоскоп насильственно, всегда добивается раскрытия мочевого канала, но в первые двое суток после цистоскопии большинство пациентов все же отмечают дискомфорт при мочеиспускании и даже выделение крови. Это связано с тем, что слизистая задней уретры рыхлая и легко повреждается.

Симптомы с каждым часом должны идти на убыль. Для облегчения дискомфорта можно применять уретральный гель «Катеджель». Если жжение не проходит, внизу живота появилась тупая боль, а моча стала мутной, это означает развитие цистита. То есть во время цистоскопии в мочевой пузырь попала инфекция либо активизировалась старая, спящая.

В редких случаях может развиться острый простатит, эпидидимит, уретрит.

Уретральный гель «Катеджель» — препарат с местноанестезирующим и антисептическим действием для местного применения. Цена в аптеках от 197руб.

Наиболее тяжелые последствия цистоскопии – прокол мочевого пузыря или мочеточника.

Подобное происходит крайне редко, как правило, во время забора биопсии. Причина обычно в неопытности врача. В таких случаях сразу возникает острая боль, которая не проходит после процедуры, затем поднимается температура.

Для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

В ходе процедуры есть малая вероятность развития так называемой резорбтивной лихорадки. Это состояние возникает молниеносно обычно во время ирригационной цистоуретроскопии на фоне повышения внутриуретрального давления. Состояние требует неотложного вмешательства.

Клиники и цены

Примеры клиник, где можно сделать цистоскопию:

  • «Евромед» (СПб): 8800 руб.;
  • «СМ-клиника» (Москва): сухая уретроскопия – 4500 руб., ирригационная – 6000 руб., цистоскопия – от 8500 руб.;
  • «Единый центр спермограмм и проблемной репродукции» (СПб): цистоуретроскопия – 4400 руб., цистоскопия с видеозаписью – 3500 руб.

Болезненность самой процедуры и ее последствия зависят от типа прибора, подготовки и профессионализма врача.

Ответы на частые вопросы

  1. МРТ или цистоскопия? Цистоскопия – первичный диагностический осмотр слизистой с возможностью одновременного удаления ряда новообразований, дает возможность точной оценки состояния органа. МРТ мочевого пузыря в основном назначают при диагностированном раке для определения его стадии, определения степени распространения.

  2. Есть ли альтернатива цистоскопии? При наличии противопоказаний к цистоскопии врач назначит МРТ или КТ малого таза с контрастированием.
  3. Можно ли после цистоскопии заниматься сексом? Защищенным сексом и мастурбацией можно заниматься через 7 дней. Незащищенным – не раньше, чем через 2 недели (должны зажить все микротравмы уретры).

Отзывы мужчин

Павел, 38 лет: «Долго «созревал» для цистоскопии (замучил цистит непонятного происхождения). В итоге решился на процедуру и понял, что зря боялся: в палате тихо, тепло, персонал спокойный, доктор сказал ни о чем не думать и ровно дышать. Ощущения неприятные, но под обезболивающим вполне терпимые. Крови в унитазе никакой не было, дискомфорт при мочеиспускании беспокоил до вечера».

Ярослав, 29 лет: «Цистоскопия лично для меня была пыткой, причем не столько физической, сколько моральной. Врач сказал, что без нее ничего не понятно, а УЗИ показало подозрение на опухоль. От страха согласился. Цистоскопия все поставила на свои места – образование доброкачественное».

Заключение

Уретроцистоскопия – важный диагностический метод, задачей которого является разрешение спорных результатов УЗИ, выяснение причин безрезультатного лечения циститов, уретритов, а также выявление проблем с мочеиспусканием.

Цистоскоп внешне выглядит угрожающе, но квалифицированный врач владеет техникой продвижения и не нанесет существенной травмы.

Процедура длительностью в несколько минут позволит избежать лишних нервов и финансовых затрат на другие виды диагностики.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/cistoskopiya

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопией называется метод исследования мочевого пузыря с помощью эндоскопического инструмента – цистоскопа. Доступ к мочевому пузырю осуществляется через мочеиспускательный канал. Посредством осветительного прибора и оптической системы проводится осмотр.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин связана с некоторыми сложностями, что обусловлено особенностями анатомии. Мужская уретра представляет собой тонкий длинный канал, изогнутый и суженный в нескольких местах. В связи с этим правильный выбор специалиста, который будет проводить процедуру, очень важен.

Наиболее часто цистоскопия у мужчин проводится с диагностической целью. Однако посредством цистоскопа можно проводить и терапевтические мероприятия: установить стент в мочеточник, удалить полип, прижечь рану на слизистой органа.

Показания

Цистоскопия показана в ходе диагностических мероприятий по следующим поводам:

  • хронический цистит;
  • нефролитиаз;
  • дизурические расстройства;
  • примеси крови в моче;
  • наличие дивертикулов в пузыре;
  • новообразования в полости пузыря;
  • патологическое сужение или закупорка мочевых путей.

Также цистоскопию врач может назначить в ходе диагностических исследований аденомы простаты.

Эндоскопическое обследование применяется и в терапевтических целях.

Среди них:

  • искусственное расширение мочеточника при его патологическом сужении;
  • устранение закупорки мочевых путей для восстановления отхождения урины;
  • удаление внутрипузырной кисты дистального отдела мочеточника;
  • коагуляция сосудов при кровотечениях;
  • дробление или выведение камней из полости мочевого пузыря;
  • иссечение новообразований;
  • промывание мочевого пузыря, введение препаратов в его полость.

Противопоказания

Противопоказано проведение исследования в следующих случаях:

  • в пузыре протекает острое воспаление;
  • наличие инфекций в мочевых путях, в том числе урогенитальных;
  • обострённые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит);
  • кровотечения из уретры неясной этиологии;
  • установленные травмы мочеиспускательного канала;
  • наличие у пациента патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови.

Подготовка и выполнение манипуляции

Перед процедурой следует провести подготовку.

Она включает:

  • проведение обследования (анализы крови и мочи, цитологическое и бактериологическое исследование урины, анализ крови на свёртываемость, анализы на ВИЧ, сифилис);
  • если цистоскопия проводится под наркозом, следует прекратить приём пищи за 12 часов до процедуры;
  • за два или три дня необходимо исключить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови;
  • с утра перед процедурой необходимо провести тщательную интимную гигиену, сбрить волосы на лобке.

В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать бактерицидные препараты до начала исследования с целью предотвращения инфицирования.

Цистоскопия – болезненная процедура и обезболивание необходимо. Чаще всего прибегают к местной анестезии, однако в некоторых случаях пациенту дают общий наркоз.

Помещения пациента в стационар не требуется, после отхождения от анестезии мужчина может отправляться домой.

Процедура занимает 15-30 минут. Область промежности обрабатывают антисептическим раствором. Половой член фиксируется специальным зажимом.

Врач вводит цистоскоп, предварительно обработанный специальным веществом для лучшего скольжения. Движения должны быть сильными, но не резкими.

Трубку продвигают до тех пор, пока она не упрется в шейку пузыря, после этого половой член опускают и цистоскоп продвигается дальше.

Полость пузыря промывают фурацилином для устранения остатков мочи. После этого в него вводится специальный раствор для улучшения видимости. Если присутствуют кровяные сгустки или гнойные вкрапления, то промывка проводится несколько раз.

Затем проводится визуальный осмотр полости пузыря, его стенок. При необходимости осуществляются терапевтические мероприятия.

Период после процедуры

Когда пациент отходит от анестезии, у него присутствует дискомфорт, это неизбежно. Мужчина испытывает неприятные ощущения в области промежности, уретры, пениса.

Наблюдаются частые позывы к опорожнению пузыря, болезненность в процессе мочеиспускания.

Нормальными считаются незначительные кровотечения из уретры. Сексуальные контакты следует прекратить на 10-14 дней.

После процедуры для облегчения состояния рекомендуются теплые ванны. Врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. Самостоятельно можно принимать анальгетики, но исключительно при сильных болях и не превышая дозировки.

Возможные осложнения

Ненормальными считаются продолжительные боли, массивные кровотечения после процедуры, острая задержка мочи.

Если цистоскопия проведена некорректно, возможно инфицирование внутренних органов или распространение патогенных микроорганизмов.

Наиболее опасные осложнения цистоскопии:

  • повреждение стенок пузыря цистоскопом (наблюдаются сильные кровотечения, острые боли);
  • травма уретры, образование ложного хода.

Цистоскопия – малоинвазивное вмешательство, часто необходимое для постановки точного диагноза. Оно крайне дискомфортно для мужчины, однако стоит раз потерпеть, чтобы получить представление о состоянии мочевого пузыря. Это необходимо для назначения адекватного лечения.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/cistoskopiya

Смотровая цистоскопия у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия – это обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопических приборов. Такую процедуру проводят женщинам и мужчинам, маленьким детям.

Для каждой группы пациентов диагностику проводят по-разному, у мужчин этот процесс занимает больше времени и требует особой подготовки. Во время обследования врач получает полную информацию о состоянии и функционировании мочевыделительной системы, подбирает тактику лечения.

Узнать, что такое цистоскопия у мужчин и как она проводится, лучше заранее, чтобы избавиться от ненужных страхов и правильно подготовиться.

Суть смотровой цистоскопии

Цистоскопия относится к эндоскопическим методам диагностики и лечения. Это значит, что во время процедуры в полость органа вводят трубку с оптической системой и освещением.

Такая техника осмотра позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность органов, слизистую оболочку, обнаружить мельчайшие изменения. Раньше для этого требовалась полосная операция, сегодня этот процесс занимает не больше получаса и не требует никаких разрезов. Цистоскопия может быть смотровой или лечебной.

Первая предназначена только для диагностики, а во время лечебной через трубку вводят микрохирургические инструменты и проводят операции.

Смотровая цистоскопия для мужчин помогает детально рассмотреть состояние мочевого пузыря, обнаружить мельчайшие изменения в органе или слизистой. В некоторых случаях такая диагностика – единственный способ правильно поставить диагноз. К примеру, УЗИ или рентген не показывают маленькие язвы, воспаления и инфекции.

Во время осмотра эндоскопом доктор может оценить цвет тканей, увидеть любые новообразования даже на первом этапе развития. Смотровую цистоскопию проводят с помощью специального инструмента – цистоскопа. Он состоит из жесткой или гибкой трубки, которую вводят через уретру к полости мочевого пузыря.

На конце трубки есть точка освещения.

Старые экземпляры предназначены для прямого осмотра, когда врач осматривает органы через оптическую систему прибора. Новые цистоскопы оснащены камерой, изображение с которой передается на монитор.

Новое поколение цистоскопов дает больше информации и снижает вероятность неправильного диагноза. Для детей, мужчин и женщин применяют разную длину трубки. Мужской оснащен гибким, тонким и длинным троакаром, это связано с самой анатомией мужской уретры, она длиннее и уже, чем у женщин.

Соответственно, процесс цистоскопии для мужского пола переносится немного сложнее.

Показания и противопоказания к процедуре

Эндоскопический осмотр назначают для постановки точного диагноза. Помимо этого уролог направляет пациента на УЗИ и рентген, иногда на компьютерную томографию. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания. В некоторых случаях такие методики могут заменить цистоскопию, но иногда их недостаточно. Мужчин направляют на исследование мочевого пузыря при:

  • недержании мочи;
  • образовании камней;
  • появлении гноя и крови в урине;
  • болях во время мочеиспускания по невыясненной причине;
  • подозрениях на опухоли или язвы;
  • хронической тазовой боли;
  • мочеполовом туберкулезе.

Больному проводят исследование для уточнения диагноза, а также после лечения, чтобы проверить эффективность терапии. В течение одного курса пациенту могут проводить несколько плановых диагностик цистоскопом. Такое обследование не назначают, если у больного:

  • лихорадка на фоне инфекций мочеполовой системы;
  • острое течение воспалительных процессов;
  • острая стадия простатита и орхита;
  • кровотечения из уретры;
  • слишком низкая свертываемость крови;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Некоторые противопоказания считаются относительными, такие как лихорадка и острое течение воспалений. В таких случаях сначала избавляются от этих симптомов, а затем проводят диагностику цистоскопом.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к цистоскопии зависит от того, как будет проходить эта процедура. Речь идет о методе обезболивания, чаще всего используют местную анестезию. Но в редких случаях могут предложить общий наркоз. За несколько дней до процедуры уролог или диагност назначит необходимые анализы и исследования:

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • рентген;
  • анализы мочи и крови;
  • консультацию смежных специалистов: терапевт, невролог, диагност и т.д.

После этого врач расскажет пациенту, какое будет обезболивание, как проходит процедура. Если будут делать общую анестезию, вечером накануне и в день проведения следует отказаться от пищи. Также запрещены препараты, снижающие свертываемость крови.

Доктору нужно сказать о всех медикаментах, которые принимались в течение последних двух дней. Перед самой диагностикой обследуемый опорожняет мочевой пузырь. После процедуры пациенту запрещается садиться за руль, поэтому может потребоваться помощь близких.

Также при сборах нужно не забыть документы, связанные с заболеванием: отчеты предыдущих исследований, результаты анализов и тестов.

Ход процедуры

Диагностику проводят амбулаторно, пациенту не нужно ложиться в клинику, после осмотра и составления заключения его сразу отпускают. Процедура проходит в кабинете, оборудованном аппаратурой и столом для осмотра. В процессе принимают участие сам врач и ассистент. Для осмотра могут использовать жесткий эндоскоп или гибкий.

Гибкая техника легче переносится, но чуть менее информативна. Поэтому выбор прибора будет зависеть от индивидуальных особенностей и клинической картины. Очень важно, чтобы на протяжении цистоскопии пациент был спокоен, так как резкие движения или спазмы мышц мешают продвижению троакара и могут привести к травмированию.

Поэтому перед процессом вводят седативные препараты и анестетики.

Процедура проходит так:

  1. Больной переодевается в стерильную одноразовую одежду или халат. Его отводят в процедурную.
  2. В кабинете врач сначала обрабатывает область половых органов антисептическими средствами. Трубку цистоскопа смазывают глицерином для легкого движения по мочеиспускательному каналу. Если пациент сильно тревожится, ему вводят седативные средства внутривенно.
  3. В уретру сначала вводят местное обезболивание, это может делать как сам врач, так и анестезиолог. Через наружное отверстие канала вводят лидокаиновый гель или новокаин, затем устанавливают сдавливающее кольцо под головкой полового члена. В таком положении больной остается на 7-10 минут. В редких случаях проводят общую анестезию, как правило, это необходимо для психически неуравновешенных пациентов или детей.
  4. Когда обезболивание подействует, доктор может приступать к процессу. Трубку цистоскопа медленно вводят по уретре. Если в какой-то момент пациент запаниковал или испытывает боль, врач останавливает продвижение трубки, чтобы не повредить стенки органов. Таким образом троакар проводят к мочевому пузырю.
  5. Через трубку выводят остатки мочи, а затем наполняют мочевой пузырь стерильным раствором. Это нужно для того, чтобы стенки органа выпрямились, что позволит лучше их рассмотреть. Через окуляр или на мониторе доктор оценивает состояние мочевого пузыря.
  6. По завершению процедуры раствор выводят из органа через ту же трубку. Цистоскоп медленно выводится, в этот момент врач может дополнительно осмотреть уретру. В таком случае цистоскопия сопровождается уретроскопией. Наружные органы еще раз обрабатывают антисептиками.

На основе полученных данных врач составит отчет, по которому будут выстраивать тактику лечения. Если применялось местное обезболивание, пациент сразу же может отправляться домой. После общего наркоза больной остается еще несколько часов в палате клиники.

Результаты цистоскопии

В области мочевыделительной системы у мужчин может быть множество проблем. К ним относят врожденные аномалии, механические повреждение органов, инфекции, воспаления. Все эти патологии сопровождаются неприятными симптомами: болью, дискомфортом, психологическим напряжением.

Поэтому их важно правильно диагностировать и вылечить. На приеме уролога цистоскопия считается одной из самых популярных методик осмотра. Хоть она довольно сложно переносится и требует сноровки врача, она дает исчерпывающую информацию о мочевыделительной системе.

Во время исследования врач может обнаружить:

  • воспалительный процесс в пузыре или уретре;
  • камни, язвы, опухоли;
  • повреждения и гематомы от травм;
  • оценить функцию сфинктера и других отделов;
  • инфильтрат или стриктуру.

Также во время процедуры устанавливается причина невыясненных болей, появления кровотечений, гноя. Результаты цистоскопии могут опровергнуть ранее поставленный диагноз.

С помощью такой диагностики оценивают качество консервативного лечения или операции. Если потребуется, на фоне смотровой цистоскопии могут провести лечебную или взять кусочек ткани для анализа.

Главным результатом считается правильный диагноз и возможность точного лечения.

Осложнения после процедуры

Пациентам, которым только предстоит проходить обследование, интересно, больно ли делать цистоскопию. Этот процесс малоприятен, особенно, если применяют жесткий цистоскоп. Но он вполне терпим, что могут подтвердить отзывы.

Неприятные ощущения появляются при введении и выведении троакара, активных движениях доктора трубкой для рассмотрения органа. Но обезболивающий гель снижает чувствительность, поэтому процедура может пройти совсем легко.

При использовании гибкой трубки может не потребоваться даже местная анестезия.

После окончания диагностики доктор должен рассказать своему подопечному о том, какие бывают осложнения и ощущения после исследования. Смотровая цистоскопия редко ведет к негативным последствиям, однако неприятные ощущения после нее могут быть.

Среди них боли во время мочеиспускания и внизу живота. Это не считается опасным, такие явления проходят через 1-3 дня. Но, если дискомфорт не покидает дольше трех дней, нужно проконсультироваться со своим урологом.

Врач в любом случае назначит дату следующего осмотра, прийти на прием внепланово нужно, если:

  • появилась кровь из уретры;
  • трудности в мочеиспускании: длительная задержка, частые позывы, недержание;
  • половые органы опухли и покраснели;
  • наступила лихорадка;
  • появились или усилились боли во время мочеиспускания;
  • боли в пояснице и внизу живота (хотя раньше их не было).

Такие симптомы могут говорить об инфицировании или повреждении внутренних органов цистоскопом. Поэтому в первое время после процедуры очень важно следить за своим самочувствием. При появлении подозрительных симптомов не стоит откладывать визит к доктору, тем более, если их не было до обследования.

Такое обследование проводят практически в каждом лечебном учреждении, в государственном и частном сегменте клиник. При выборе места проведения стоит знать, что частные клиники используют современное оборудование, цистоскопы чаще гибкие с камерой.

В государственных поликлиниках и больницах используют образцы с окуляром, что увеличивает шанс на неправильный диагноз и бесполезное лечение. По возможности перед посещением врача лучше поискать отзывы о клинике и самой процедуре, чтобы не ошибиться и морально подготовиться. Цена такой услуги в частном сегменте составит 90-150 долларов.

Стоимость зависит от статуса заведения и квалификации медперсонала. В государственных учреждениях такая услуга должна быть бесплатной.

Цистоскопия у мужчин – инструментальный метод диагностики мочевого пузыря. Обследование позволяет точно установить диагноз и выбрать правильное лечение. Избегать и пугаться этой диагностики не нужно, лучше пройти ее как можно быстрее, чтобы вернуться к нормальной жизни без боли и дискомфорта.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/smotrovaya-cistoskopiya-u-muzhchin/

Скандинавский Центр Здоровья

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Услуга Цена
Цистоскопия с биопсией 8000 a
Цистоскопия с катетеризацией мочеточника 8000 a

Арутюнян Галина 7 Июля 2018  

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием  Далее

Яна А. 5 Июля 2018  

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными,  Далее

Короткина Г.Э. 1 Декабря 2017  

От чистого сердца хочу поблагодарить врача уролога Тылту Виктора Семеновича за его умение, знание, опыт и доброжелательность по отношению  Далее

Кирилл 13 Июня 2017  

Спокойный, приятный человек. Лишнего не назначает, говорит по делу. Отличный специалист.

Шкуренков Евгений Иванович 28 Апреля 2016  

Хочу поблагодарить Виктора Семёнович за внимательность и высокий профессионализм. Очень приятный человек. Он сразу расположил к себе.  Далее

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Хронический цистит.
  • Синдром неконтролируемого и самопроизвольного мочеиспускания (энурез) не поддающийся лечению.
  • Наличие крови или атипичных клеток в моче.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Подозрение на сужение уретры (стриктуру) или склероз шейки мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь.

С учетом того, что цистоскопия является инвазивным методом диагностики, в ряде случаев процедура может быть противопоказана. Такими ограничениями являются:

  • Острый цистит, уретрит, простатит, или обострение хронического воспалительного процесса.
  • Характерные признаки наличия инфекции в мочеполовых путях.
  • Орхит (воспаление яичка), особенно с прогрессирующей динамикой развития.
  • Свежие травмы мочеиспускательного канала.
  • Наличие стриктуры уретры (в данном случае показано проведение уретроскопии до уровня сужения).

Специфические особенности цистоскопии

Цистоскопия проводится с помощью инструмента – цистоскопа, прибора, оборудованного камерой или оптической системой, который вводится пациенту через уретру. При этом высококачественное изображение передается на специальный монитор. Различают цистоскопы на два вида: ригидные (жесткие цистоскопы) и фиброуретроцистоскопы (гибкие).

Подготовка к процедуре и ее проведение

Подготовка к диагностике начинается за несколько дней до назначенной процедуры. Как правило, пациент должен сдать следующие анализы:

  • Анализ мочи (общий и биохимический).
  • Анализ на свертываемость крови.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

За 12 часов до исследования необходимо принять антибактериальный препарат, для профилактики воспалительных осложнений. Непосредственно перед цистоскопией пациенту необходимо совершить гигиенические процедуры.

Независимо от вида применяемого оборудования (гибкого или жесткого), процедура проводится под анестезией. В большинстве случаев цистоскопия проводится под местной анестезией (внутриуретральное введение геля с анестетиком).

Выбор вида обезболивания (общего наркоза, местной или спинальной анестезии) зависит от наличия или отсутствия аллергии не местные анестетики, патологий, а также индивидуальных особенностей пациента. Для визуализации используется стерильный физиологический раствор, который вводится в мочевой пузырь через цистоскоп, после чего врач начинает осмотр.

Как правило, цистоскопия длится 5-15 минут. В случае применения местного обезболивания пациенту не требуется пребывание в стационаре.

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, поэтому используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, при введении цистоскопа могут быть болевые ощущения, поэтому процедуру проводят с использованием гибкого инструмента.

При выполнении лечебных манипуляций (удаление инородных тел или мочеточниковых катетеров, подслизистых инъекций лекарственных препаратов, мультифокальной биопсии мочевого пузыря) используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Возможные последствия процедуры

В течение нескольких суток после процедуры у пациента могут наблюдаться следующие проявления, которые считаются нормой:

  • Кровь в моче.
  • Жжение, зуд и болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Неострые боли внизу живота.
  • Более частые, чем обычно мочеиспускания.

В случае, если болевые ощущения и другие негативные проявления проходят в острой форме и на протяжении длительного времени, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Источник: https://www.SCZ.ru/medication/urologiya/tsistoskopiya/

Цистоскопия – исследование мочевого пузыря: показания, противопоказания. Как проводится цистоскопия

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Прокопенко Михаил Викторович Заведующий клинико-диагностическим отделением

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря с помощью специального эндоскопического оборудования – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой трубчатый инструмент, оснащенный оптической системой, подсветкой и специальными ходами, через которые могут вводиться катетер или инструменты для проведения малых операций по ходу осмотра.

Когда назначается цистоскопия

Почему может быть назначена цистоскопия и когда она действительно необходима? 

Цистоскопия позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря собственными глазами. Поэтому она более информативна, чем такие диагностические процедуры как УЗИ мочевыделительной системы или цистография, и используется, когда данных этих исследований недостаточно для получения полной картины.

При обнаружении крови в моче (гематурии) цистоскопия является базовым исследованием: она позволяет обнаружить, а в значительном числе случаев и устранить источник кровотечения.

Цистоскопия может быть назначена по результатам УЗИ, если ультразвуковое исследование выявило образование, возникшее на стенках мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет произвести визуальный осмотр новообразования, удалить полип (или небольшую опухоль) или взять материал для гистологического исследования, которое покажет, является ли данное образование доброкачественным или злокачественным.

При мочекаменной болезни цистоскопия может использоваться для разблокировки мочевого канала (если камень препятствует оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью цистоскопии

Цистоскопия обеспечивает своевременную диагностику таких заболеваний, как:

  • циститы, диагностика которых с помощью иных методов затруднительна (например, интерстициальный цистит, хронический цистит);
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • дивертикулы – мешковидные выпячивания стенки мочевого пузыря;
  • свищ мочевого пузыря;
  • сужение уретры.

Как проводится цистоскопия

Цистоскоп вводится через уретру, что вызывает определенный дискомфорт. Поэтому цистоскопия, как правило,  проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна

Перед проведением цистоскопии потребуется опорожнить мочевой пузырь. При проведении цистоскопии у мужчин на время процедуры головка полового члена фиксируется специальным зажимом.

Врач аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, после чего через цистоскоп мочевой пузырь наполняется водой. Вода растягивает его стенки, увеличивая пространство для обзора пузыря и проведения манипуляций.

С помощью цистоскопа врач осматривает сам мочевой пузырь и устья мочеточников. Ранее, при введении цистоскопа осматриваются мочевой канали (у мужчин) область предстательной железы.

Длительность собственно исследования (без учета анестезии)  составляет не более 15 минут.

Сделать цистоскопию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Противопоказания к цистоскопии

Основными противопоказаниями к цистоскопии являются:

  • высокая температура (лихорадочные состояния);
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов, простаты и семенных пузырьков (у мужчин);
  • нарушение свертываемости крови.

После цистоскопии

После цистоскопии в течение одного-двух дней может ощущаться жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Если после цистоскопии наблюдаются:

  • озноб и повышение температуры;
  • сильная боль в мочеиспускательном канале;
  • снижение количества мочи

необходимо обратиться к врачу.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/tsistoskopiya/

Противопоказания

Несмотря на высокую значимость манипуляции в урологии, существуют состояния, при которых проводить ее нельзя. Противопоказано применение цистоскопии у мужчин при острых воспалительных процессах, распространяющихся на стенки мочевого пузыря, уретры, простату, яички.

Запрещено осуществлять эндоскопическое исследование при любых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры и интоксикацией организма. Не проводится манипуляция при сужении просвета уретры, наличии у пациента кровотечения неясной этиологии.

Противопоказанием к цистоскопии у мужчин также являются свежие травмы мочевого пузыря.

Подготовка к цистоскопии

Манипуляция осуществляется только по назначению врача-уролога. Чтобы получить максимум информации в ходе исследования, пациенту необходимо соблюдать некоторые правила подготовки.

За 2-3 дня до цистоскопии мужчина должен сдать общее и биохимическое исследование мочи и крови, а также анализ крови на определение способности к свертыванию.

Врачи рекомендуют за несколько суток до запланированной процедуры исключить употребление нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, спазмолитиков, инсулина. Иногда накануне цистоскопии прописывают одноразовый прием антибиотика с целью профилактики развития инфекционного процесса.

Если процедура будет осуществляться под общей анестезией, ужин должен быть легким, утром принимать пищу нельзя. Непосредственно перед цистоскопией мужчина должен выполнить туалет наружных мочеполовых органов, а также удалить волосяной покров в области гениталий.

Методика проведения

Для проведения исследования больному необходимо снять одежду и расположиться в специальном кресле, согнув нижние конечности в коленях и тазобедренных суставах. Далее проводится обработка наружных мочеполовых органов анестетиком или вводятся наркозные препараты. После этого специалист смазывает трубку цистоскопа глицерином и приступает к ее введению в мочевой пузырь.

Достигнув полости органа, врач осуществляет удаление остатка мочи и наполнение мочевого пузыря раствором фурацилина. Объем вводимой жидкости обычно составляет 200 мл, при этом пациент ощущает позыв к мочеиспусканию.

Специалист проводит осмотр слизистой оболочки, выявляет возможные врожденные аномалии и приобретенные патологические процессы, при лечебной цистоскопии выполняет вмешательства для устранения патологии.

После изучения состояния органа цистоскоп извлекается. При использовании местной анестезии после диагностической цистоскопии мужчина сразу может отправляться домой. Общий наркоз требует пребывания в стационаре на протяжении нескольких часов. Длительность диагностической манипуляции составляет до 10 минут.

Лечебная цистоскопия у мужчин занимает примерно 45-60 минут в зависимости от проводимых процедур. Расшифровкой полученных данных занимается уролог. В норме при цистоскопии у мужчин удается определить слизистую оболочку мочевого пузыря светло-розового цвета без явных признаков воспаления.

Должны отсутствовать какие-либо инфильтраты, новообразования, стриктуры, камни, травмы.

После цистоскопии у мужчины может наблюдаться незначительное выделение крови с мочой, ощущаться зуд и жжение в уретре. Такие симптомы являются вариантом нормы и обычно проходят через 1-2 суток.

Стоимость цистоскопии у мужчин в Москве

Цена исследования, прежде всего, зависит от выбранного медицинского учреждения. Как правило, в заведениях муниципального типа такие процедуры имеют более доступную стоимость, нежели в частных центрах. Также цена цистоскопии у мужчин в Москве определяется типом процедуры. Диагностическая манипуляция будет стоить дешевле, лечебная – дороже.

Окончательная стоимость формируется с учетом вида вмешательства (дробление камней, удаление опухоли, рассечение стриктуры и прочее). Кроме того, на ценовую политику влияет квалификация специалиста, чем выше категория у врача, тем больше стоимость цистоскопии. При необходимости пребывания в стационаре после процедуры лечение также обойдется дороже.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/cistoskopiia-y-myjchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.