Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Содержание

Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Цистоскопия — лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится с помощью устройства — цистоскопа.

Цистоскоп является гибкой трубкой, которая оснащена миниатюрной камерой и маленьким светодиодом. Выделяют два вида — гибкий и жёсткий:

  1. Жёсткие предназначены исключительно для диагностики, можно только осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, стенки уретры и устья мочеточников.
  2. С помощью гибких проводят лечебные вмешательства, такие как удаление папиллом, полипов, опухолей незначительного размера.

Также делают взятие биопсии из новообразований мочевого пузыря. Существует специальный цистоскоп для детей. Особенностью детского является миниатюрный размер.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению врачебной манипуляции являются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Воспалённая слизистая легко поддаётся механическому травмированию. Ещё одним противопоказанием является непроходимость уретры, при проведении цистоскопа возникает вероятность разрыва.

Цистоскопия у женщин

Начинается со взятия письменного согласия женщины. Полноценно поясняют человеку суть манипуляции.

Проводят туалет наружных половых органов, это является источником инфекции, что приведёт к развитию осложнений воспалительного характера.

Уретра женщины узкая и короткая, прохождение будет проходить беспроблемно. Неприятный момент при проведении манипуляции — это боль. Для устранения болевых ощущений при введении цистоскопа, достаточно местных анестетиков.

Показания к проведению процедуры

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет информативный метод обследования, это позволяет увидеть саму проблему.

  • кровь в моче. Гематурия может являться симптомом новообразований или повреждений;
  • подозрение на онкопатологию;
  • острый гидронефроз;
  • часто возникающие боли в проекции мочевого пузыря без видимой на то причины;
  • рецидивирующие циститы.

Проведение процедуры у женщин

Чтобы обеспечить доступ для врача, женщина принимает позу сходной с положением на гинекологическом кресле. Таким образом, обеспечивается беспрепятственный доступ к наружному отверстию уретры. Перед внедрением цистоскопа смазывают вазелиновым маслом для упрощённого проведения по уретре.

Длительность манипуляции зависит от цели. Осмотр не занимает много времени, но если будет проводиться взятие биопсии или удаляться новообразования, то процедура занимает более часа.

Особое место в урологии занимает цистоскопия у детей. Так как использование общего обезболивания не рекомендуется в силу возраста, а отсутствие затрудняет проведение вмешательства, ведь ребёнок боится и чрезмерно подвижен.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится при таких состояниях:

  • Кандидозный цистит. Воспаление мочевого пузыря, которое вызвано грибками рода Candida, сопровождается появлением характерных наростов. Покрывают поверхность слизистой оболочки, что сказывается на местном иммунитете, а также приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря.
  • Язвенно-некротический цистит. Протекает с существенным поражением стенки, что становится причиной перфорации. Проводится для выявления проблемных участков, а также определения необходимости оперативной коррекции дефекта. Цистоскопия проводится исключительно после окончания острого процесса. Это является профилактикой распространения болезни.
  • Острая задержка мочи. Чтобы определить основание задержки мочи, без видимых на то причин, проводят эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Позволяет устранить точную локализацию места закупорки мочевыводящих путей, на основании чего подбирают эффективные меры лечения.
  • Аденома и аденокарцинома простаты. Опухолевые процессы в предстательной железе вызывают нарушения работы мочевыделительной системы. При аденоме зачастую выявляют сужение просвета уретры. Вызвано тем, что растущая доброкачественная опухоль оказывает давление на мочеиспускательный канал. Отмечаются случаи, когда аденома приводила к полному перекрытию уретры. При аденокарциноме выявляются другие изменения, связанные с прорастанием опухоли.
  • Рак мочевого пузыря. Определяют точную локализацию раковой опухоли, размеры и форму. Также берут биопсию для гистологического исследования. Является одним из главных если присутствует рак, выявляют атипичные клетки, оценивают дифференциацию. Уровень дифференциации клеток влияет на исход болезни.
  • Мочекаменная болезнь. Эта патология вызывает механическое повреждение слизистой оболочки, наблюдается при выходе камней и песка. В таком положении обследование проводят для выявления повреждений. Возможно, вымывание песка через цистоскоп, что исключит раздражение уретры.
  • Тупые травмы живота. Сильные удары в брюшную область вызывают разрывы органов, в том числе и мочевого пузыря. Разрыв может быть не полным, а охватывать несколько слоёв органа. Подвержена разрыву слизистая оболочка, так как серозный и мышечный слой намного прочнее. Во время осмотра выявляют неглубокие повреждения разного размера.

Причины назначения цистоскопии различные, но методика проведения не отличается, кроме случаев, когда проводятся малые операции.

Подготовка к обследованию

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — инвазивное вмешательство. Поэтому требует специальной подготовки и премедикации. Подготовка включает:

  • Гигиенические мероприятия. Накануне проведения манипуляции мужчина проводит туалет наружных половых органов. Чтобы исключить вероятность занесения патогенных бактерий в уретру.
  • Психологическая подготовка. Настрой пациента занимает важное место, так как процедура сопровождается неприятными ощущениями. У мужчин диагностика проходит болезненно, нежели у женщин. Уретра мужчины длиннее, а также имеет несколько изгибов. Проведение цистоскопа на месте изворотов затруднено, что и вызывает болезненность.
  • Приём антибиотиков. Для профилактики цистита и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, мужчинам назначают антибактериальный препарат. Такая мера подавляет активность бактерий, даже если проникли в организм.

Часто цистоскопия проводится с применением наркоза. Нужды в использовании эндотрахеального наркоза нет, поэтому используется внутривенный.

Введение наркозных средств требует исключить приём пищи накануне. За 2 часа до начала наркоза не рекомендуется пить, чтобы избежать возможной регургитации(попадания желудочного содержимого в трахею и бронхи). Ребёнку вводят уменьшенную дозу препаратов, масса тела меньше, нежели у взрослого. Ребёнку проводят психологическую подготовку не только врач, но и родители.

Применение наркоза обосновано, так как исключает движения пациента, которые становятся причиной повреждения цистоскопом уретры или самого пузыря. Недостатком является то, что после процедуры требует промежуток времени для восстановления.

Как проводится у мужчин

Длительность варьируется в пределах от нескольких минут до часа. Манипуляция имеет различные цели.

В тех случаях, когда патологический процесс локализуется в просвете уретры, и цистоскоп невозможно провести дальше, длительность манипуляции будет минимальной.

Если же делают с лечебной целью (для удаления кандид, полипов или коагуляции кровоточащего сосуда), то длиться около часа.

Перед тем как ввести цистоскоп в уретру, пациенту вводят обезболивающие препараты, в тех случаях, когда не применяется наркоз.

Это сводит к минимуму интенсивность неприятных и болевых ощущений. Если планируется обширное вмешательство, то возможно, проведение субдуральной анестезии.

При обследовании пациент находится на специальном кресле. Кресло напоминает гинекологическое, благодаря этому врач получает комфортный доступ для работы.

Если проводится обследование ребёнка без наркоза, то его фиксируют. Наружные половые органы перед введением цистоскопа обрабатывают антисептиком для кожи.

Сам же аппарат для обследования обрабатывают глицерином. Это нужно для того, чтобы свести трение до минимума. Такая особенность помогает избежать излишнего травматизма.

После этого, устройство вводится постепенно, толкательно-вращательными движениями. Скорость введения цистоскопа небольшая, чтобы на месте изгибов не перфорировать уретру.

После того как цистоскоп достиг полости мочевого пузыря, проводят промывание органа. Это проводится для устранения остатков мочи, которые мешают обследованию.

Промывают исключительно подогретым до температуры тела Фурацилином. Затем вводят дополнительное количество раствора, чтобы определить функциональный объем пузыря, а также эластичность тканей. Дальнейшие действия зависят исключительно от цели вмешательства.

Ограничения после вмешательства

После цистоскопии мочевого пузыря соблюдают постельный режим. Это обеспечивает минимальный приток крови к самому мочевому пузырю и местное снижение давления. А также необходимо соблюдение диеты.

Важно придерживаться ограничения в пище, если проводилась с лечебной целью. Исключают кислые, солёные и пряные продукты, способны изменять кислотно-щелочной показатель мочи, что будет отрицательно воздействовать на раневую поверхность.

В первые 3–5 дней показано применение антибиотиков, это нужно для предотвращения осложнений, которые вызываются бактериями.

Осложнения вмешательства

Распространёнными осложнениями цистоскопии становятся воспалительные заболевания бактериального характера.

Возникает в результате травмирования стенок. После проведения цистоскопии не исключены болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких дней.

Для устранения этого неприятного последствия показано использование обезболивающих. Редким, но крайне опасным осложнением является перфорация мочевого пузыря.

Происходит при удалении полипов или новообразований. Опасность перфорации заключается в том, что моча попадает в брюшную полость.

Воздействие мочи на органы брюшной полости, по вреду сопоставимо только с желчью и крайне тяжело поддаётся лечению.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин является неприятной, но необходимой диагностики болезни и лечения.

Аналогов манипуляции нет, поэтому нужно объяснить человеку, насколько важна и необходима для него. Но стоит помнить, выбирают опытного и квалифицированного специалиста для проведения.

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya.html

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин. Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

После цистоскопии мочевого пузыря соблюдают постельный режим. Это обеспечивает минимальный приток крови к самому мочевому пузырю и местное снижение давления. А также необходимо соблюдение диеты.

Важно придерживаться ограничения в пище, если проводилась с лечебной целью. Исключают кислые, солёные и пряные продукты, способны изменять кислотно-щелочной показатель мочи, что будет отрицательно воздействовать на раневую поверхность.

В первые 3–5 дней показано применение антибиотиков, это нужно для предотвращения осложнений, которые вызываются бактериями.

Показания к процедуре

Цистоскопия позволяет врачам верно диагностировать заболевания мочеполовой системы. Показаниям к данной процедуре являются:

  • Человеку больно и тяжело мочиться.
  • Моча выделяется с примесью крови и гноя.
  • Частые походы в туалет «по-маленькому».
  • Подозрение на мочевую инфекцию или воспалительный процесс.
  • Подозрение на опухоли, кисты и полипы.
  • Хронический цистит.
  • Постоянная боль внизу живота непонятного происхождения.
  • Мочекаменная болезнь.

При своевременном проведении цистоскопии, лечащий врач сразу обнаружит заболевание или подтвердит диагноз, а потом составит грамотное лечение.

Любая затянувшаяся болезнь может привести к нежелательным исходам, вплоть до инвалидности.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/diety/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-kak-delayut-video-2.html

Назначение цистоскопии мочевого пузыря женщине, как делается процедура?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Много вопросов и волнения вызывает цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делается процедура, насколько она болезненная, как правильно подготовиться? Метод используется в диагностике заболеваний мочевыводящей системы и проведения малоинвазивных оперативных вмешательств. Применяется при исследовании состояния внутренней стенки органов, как у женщин, так и у мужчин.

Процедура цистоскопии у женщин

Кому показана процедура

Не всегда показано эндоскопическое исследование. Часто при болезнях органов мочевыведения достаточно собрать анамнез, провести лабораторные анализы и ультразвуковой осмотр. Показанием к диагностической цистоскопии является:

  • хронический рецидивирующий цистит, плохо поддающийся терапии;
  • частые болезненные мочеиспускания не выясненной этиологии;
  • затрудненный процесс опорожнения без воспалительных причин;
  • обнаружение в анализ мочи макрогематурии и значительного лейкоцитоза;
  • болевой синдром с локализацией в тазовой области;
  • подозрение на закупорку просвета мочеточника камнем;
  • подозрение на новообразование.

Цистоскопия у женщин дает возможность оценить состояние органа изнутри, определить наличие очагов поражения, язв, полипов.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Применение лечебной цистоскопии, что это такое? Это проведение малотравматичных и практически бескровных оперативных вмешательств без разреза. Используется тот же аппарат, что и для диагностики, с его помощью:

  • дробятся и выводятся камни;
  • прижигаются эрозии слизистой;
  • удаляются полипы и доброкачественные опухоли;
  • проводятся операции на простате;
  • вводятся лекарственные средства непосредственно в очаг воспаления.

Что представляет собой процедура

Что такое цистоскопия и как она проводится? Это осмотр внутреннего состояния уретры и полости мочевого пузыря при помощи специального аппарата. Это – длинная трубка с несколькими канальцами для введения инструмента, оптики и жидкости по необходимости. Рассмотрим, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин стандартным образом. Для работы используется один из видов цистоскопа:

  1. Жесткий – это металлический негнущийся тубус. Аппарат постепенно продвигается в мочеиспускательном канале, чтобы избежать травм слизистой. По достижении больного органа, при спавшихся стенках, в полость вводится 200мл физ. раствора.Плюсом использования жесткого тубуса становится возможность при необходимости совместить визуальный осмотр с биопсией (взятием кусочка подозрительной ткани на исследование). Минус – повышенный риск травмирования внутренней стенки уретры.
  1. Гибкий цистоскоп состоит из мягких материалов, снабжен оптическим прибором и подсветкой. Более комфортен для пациента, менее травматичен. Плюс – возможность передавать изображение на компьютерный экран и сохранение его на цифровом носителе, что важно для отслеживания динамики лечения. Однако метод менее информативен и не используется для лечебных целей.

При проведении цистоскопии мочевого пузыря у женщин в амбулаторных условиях допустимы два положения: лежа на спине или на боку. Процедура занимает от 10 до 30 минут, проводится под местной или эпидуральной анестезией, при необходимости применяют внутривенный наркоз.

Область уретры и наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором, наконечник цистоскопа смазывается глицерином для лучшего скольжения.

После окончания исследования внутренняя часть аппарата извлекается для опорожнения мочевого пузыря, после чего аккуратно удаляется тубус.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – технически более сложная процедура из-за извилистости и протяженности мужской уретры. Она занимает время от 20 до 40 минут и переносится пациентами тяжелее.

Процедура цистоскопии у мужчин

Подготовка к процедуре

Важна психологическая подготовка пациента к цистоскопии, поскольку некоторые люди отказываются от исследования из-за страха. Специальных мер по ограничению питания нет, завтракают легко.

Обязательно проведение гигиенических процедур непосредственно перед исследованием. От волос в паховой области лучше избавиться.

Опорожняться непосредственно перед манипуляцией не обязательно, так как присутствие небольшого количества урины в пузыре улучшает внутренний осмотр.

Подготовка к цистоскопии, проводимой под наркозом, включает предварительную сдачу необходимых анализов и рентгенографию. При таком варианте пациент приходит на исследование натощак.

Цистоскопия, как и любой инструментальный метод исследования, имеет свои противопоказания:

  • острые воспаления мочеполовой сферы, во избежание распространения инфекции;
  • нарушение свертывающей функции крови, во избежание кровотечения;
  • беременность на любых сроках – условное противопоказание, она может делаться в крайних случаях, так как способна спровоцировать прерывание.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – важный этап обследования. Метод приносит некоторый дискомфорт во время проведения и после него. Но цистоскопия незаменима, когда другие способы диагностики не способны выявить причину болезни.

Источник: https://dinlab.ru/urologiya/naznachenie-tsistoskopii-mochevogo-puzyrya-zhenshhine-kak-delaetsya-protsedura

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота.

Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа.

Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Что показывает обследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы.

Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
  • наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
  • образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
  • очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
  • проблемы со сфинктером мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря
Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

  • наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
  • проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
  • боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

  • ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
  • гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
  • фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Когда необходима цистоскопия?

Как правило, данное исследование назначает врач-уролог при наличии следующих симптомов или состояний:

  • подозрение на наличие в полости мочевого пузыря инородного предмета;
  • нарушение мочеиспускания, невозможное определить другими методами;
  • подозрение на неинфекционный цистит или мочекаменную болезнь;
  • обнаружение в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в малом тазу, недержание мочи;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • частые рецидивы хронического цистита;
  • гематурия – примесь крови в моче;
  • травмы мочевого пузыря.

Цистоскопия может быть рекомендована пациентке, если лечащий врач подозревает дивертикулез (выпячивание стенки) мочевого пузыря или уретры, а также свищи в местах соприкосновения пузыря с кишечником или влагалищем. Также это исследование необходимо при условии, что врач нуждается в более полной информационной картине, например, для проведения операции.

Кроме того, смотровая цистоскопия у женщин назначается для уточнения результатов, проведенных УЗИ, КТ, рентгена при подозрении на новообразование в мочевыводящих путях. Данная методика применяется не только в диагностических целях, но и в терапевтических. К ним относятся такие манипуляции, как:

  • рассечение стриктуры (сужения просвета) устья мочеточника или уретры;
  • удаление новообразований и обструкций мочевого пузыря;
  • дробление и удаление конкрементов (камней);
  • установка катетеров в мочеточники;
  • остановка кровотечений;
  • проведение биопсии.

Довольно широкий спектр возможностей процедуры делает ее одной из незаменимых в урологической практике.

Как проводится подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин?

Еще до того как будет проводиться манипуляция, врач, как правило, поясняет пациентке алгоритм ее осуществления, а также дает рекомендации по подготовке к исследованию.

Так, каких-либо ограничений в рационе питания при проведении цистоскопии придерживаться не стоит. Однако непосредственно в день процедуры принимать пищу нельзя, т.е. проводят ее натощак.

Также, непосредственно перед осуществлением цистоскопии, женщине необходимо воздержаться от мочеиспусканий, хотя бы за 1 час до обследования.

Особую роль в подготовке к исследованию играет соблюдение антисептических мероприятий. Женщине, перед введением датчика, полностью обрабатывают наружные половые органы, что исключает возможность занесения инфекции.

Непосредственно перед началом исследования женщине, как правило, проводят местное обезболивание. Однако при, так называемой оперативной цистоскопии, проводится регионарная или же общая анестезия (при биопсии, к примеру).

Как и при многих других инвазивных методиках, после цистоскопии также существует опасность развития осложнений. Незначительные побочные эффекты, такие как дискомфорт при мочеиспускании обычно проходят через 2–3 дня. Врачи рекомендуют пить больше жидкости после процедуры – это поможет избавиться от неприятных ощущений.

Но если же к дискомфорту присоединяются резь и жжение при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу, частые или ложные позывы к мочеиспусканию, озноб, повышение температуры тела, примесь крови в моче, боли в пояснице, задержка мочи и не проходят в течение 2–3 дней, то обязательно следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так как это могут быть признаки присоединения инфекции, которые при отсутствии надлежащей терапии приведут к серьезным патологиям, несущим угрозу жизни и здоровью пациентки.

Жжение, резь и болевые ощущения, длящиеся более 3 дней после цистоскопии – повод безотлагательно обратиться к врачу

Источник: https://uzibook.ru/cystoscopy/kak-delayut-tsistoskopiyu-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Особенности цистоскопической диагностики у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это не только важный, но и самый часто встречающийся метод эндоскопической диагностики патологий мочевыделительной системы, которым по разным оценкам подвержены от 10 до 30% людей независимо от возраста. Тем не менее, женский пол страдает от урологических заболеваний чаще, чем мальчики и мужчины. У женщин уретра значительно короче, а поэтому мочевой пузырь более «доступен» для инфекционных поражений.

Благодаря такому физиологическому отличию цистоскопия у женщин не требует особой подготовки и проводится, в основном, с помощью обезболивания уретры местными анестетиками. Проведение этой процедуры у мужского пола слишком болезненна, и поэтому требует погружения в поверхностный медикаментозный сон или под общий наркоз.

Пациентке проводят цистоскопию

Что показывает, как проводят и для чего выполняется цистоскопия? Эта процедура может быть назначена в диагностических целях.

Тогда уролог может визуально оценить состояние стенок уретры, мочевого пузыря, устья мочеточников, провести катетеризацию мочеточников, а также взять небольшие фрагменты их тканей для биопсии.

Однако с помощью фиброцистоскопа возможно проведение и лечебных манипуляций: удаление мелких полипов, обструкций и опухолей, остановка кровотечения, дробление и удаление камней, введение лекарственных препаратов.

Когда показано цистоскопическое диагностическое обследование?

Диагностическая цистоскопия уретры и мочевого пузыря у женщин проводится в случаях, если:

  • в анализах мочи обнаружена кровь, лейкоциты и/или атипичные клетки;
  • хроническая боль в тазовой области;
  • учащенное мочеиспускание днем и/или по ночам;
  • недержание мочи;
  • болевой синдром во время акта мочеиспускания, его затруднение;
  • часто возникающие циститы;
  • «нейрогенность» или гиперактивность мочевого пузыря;
  • подозрение на стороннее тело, камни, туберкулез или опухоль;
  • как диагностический финал интерстициального цистита;
  • детальная локализация и характеристика травматических повреждений в уретре или мочевом пузыре.

Предварительное прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) мочевого пузыря не является поводом к отказу от цистоскопии.

В некоторых случаях, например, при утолщении слизистых оболочек, этот осмотр показан для детализации диагноза. В других же случаях, именно цистоскопия, а не УЗИ или МРТ, позволит быстро выявить причину патологии мочевого канала или пузыря, поскольку с ее помощью возможно получение большего массива информации.

Противопоказания к обследованию у женщин

Как и у любого другого инструментального инвазивного обследования, цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Местные противопоказания – острые цистит и уретрит.
  2. Общие противопоказания – инфаркт, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые патологии у пожилых пациенток.
  3. Беременность.

Кстати, поскольку инфаркт сердечной мышцы часто протекает безболезненно, то существует общая рекомендация для пожилых людей – перед проведением цистоскопии следует выполнить электрокардиограмму. Беременным же вместо цистоскопии назначают экскреторную урографию.

Менструация не является противопоказанием для проведения цистоскопии, но поскольку во время этой процедуры возрастает вероятность дополнительного инфицирования, то обследование лучше отложить до окончания месячных дней.

Подготовка к диагностике с помощью цистоскопа

Перед исследованием врач объясняет пациентке ход процедуры

При назначении цистоскопии у лиц женского пола уролог должен провести беседу, которая поможет ему оценить уровень психопатизации конкретной пациентки и, возможно, наличие у нее повышенного болевого порога. Если после такого разговора будет принято решение проводить цистоскопию под частичной или полной анестезией, то будет необходима предварительная консультация с анестезиологом, который будет выполнять наркоз.

Большинство девушек и женщин спокойно переносят цистоскопию с местной анестезией. Готовится к ней заранее не надо. В таких случаях за 5 минут до начала процедуры в уретру вводится обезболивающий раствор или гель. Однако следует помнить, что в день проведения цистоскопии, до начала ее проведения, кушать категорически запрещено!

Если цистоскопия будет, все-таки, проводиться под поверхностным или общим медикаментозным сном, то между последним приемом еды и началом проведения обследования необходимо выдержать интервал – минимум 8 часов. Помните, что после выхода из наркоза нельзя водить автомобиль. Постарайтесь чтобы домой вы следовали с сопровождающим.

Не стоит злоупотреблять наркозом! Риск осложнений от него гораздо выше тех незначительных дискомфортных ощущений, которые могут возникнуть во время цистоскопии с местным обезболиванием.

Кроме этого следует знать, что врач должен спросить о лекарствах, которые в данный момент применяются пациенткой. Возможно, что прием некоторых препаратов необходимо будет приостановить. Например, это могут быть: аспирин, некоторые анальгетики, гепарин, лекарства против артритов, инсулин.

Проведение диагностического осмотра

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Цистоскопия выполняется с помощью специального инструментария. Цистоскоп может быть жесткий (фиброцистоскоп) или гибкий (эндоцистоскоп).

Встроенная в них камера и система подсветки выводит изображение стенок органов на экран компьютерного монитора, а также позволяет зафиксировать полученные фото и видео.

Они могут быть полезны для проведения дальнейших консультаций или оценки качества последующего лечения. Выбор вида цистоскопа находится в компетенции уролога.

Процедура цистоскопии проводится в положении лежа на спине в специальном урологическом кресле. Оно позволяет пациентке чувствовать себя более комфортно, а врачу качественнее выполнять данное обследование.

Сама процедура длится от 5 до 45 минут, среднее время – 10-20 минут. Дискомфортные ощущения возможны при прохождении дистального конца цистоскопа через уретру.

В случае забора биоматериала будет ощущаться только легкий щипок.

Необходимо морально подготовиться к тому, что в мочевой пузырь будет вводиться физиологический раствор, а при подозрении на онкологическую природу патологии будет задействован специальный раствор для прицельной биопсии. Такие«наполнения» мочевого пузыря безболезненны, но вызывают чувство переполнения и желание помочиться, которое надо будет потерпеть.

Самочувствие и правила поведения после цистоскопии

Если проведенное обследование выполнялось под общим наркозом, то женщину на несколько часов переведут в обычную палату. В большинстве случаев, врач отпустит пациентку домой тогда, когда она первый раз самостоятельно помочится.

Следует приготовиться к тому, что после цистоскопии возможен временный дискомфорт или жжение при мочеиспускании.

Эти симптомы можно облегчить с помощью приема теплых ванн и увеличенного объема выпиваемой жидкости за сутки.

Не стоит также паниковать, если в течение двух дней после цистоскопии в моче будет появляться незначительное количество крови или маленькие ее сгустки. Такое явление – норма.

Если женщина планирует принимать обезболивающее, следует проконсультироваться с врачом. Например, пить аспирин категорически запрещено. Кроме этого, в зависимости от увиденной картины внутри уретры и мочевого пузыря, уролог может порекомендовать прием антибиотика или специального напитка, уменьшающего уровень кислоты в моче.

Если после 3-х дней со дня прохождения цистоскопии у женщины присутствует сильная боль в уретре, ее лихорадит, знобит или есть затруднения с мочеиспусканием, то стоит немедленно идти к урологу, выполнявшему осмотр, или обратиться за помощью в ближайший урологический стационар.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin.html

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Цистоскопия мочевого пузыря — эндоскопическая методика исследования, которая используется для визуализации внутренней поверхности мочевого пузыря с целью диагностирования широкого спектра патологий.

Цистоскопическое обследование относится к инвазивным методам, поскольку подразумевает введение цистоскопа (специальной оптической системы) через уретральное отверстие в мочевой пузырь.

По мере продвижения прибора проводится обследование слизистых самого мочеиспускательного канала (уретроскопия).

Цистоскопическое обследование осуществляется с использованием жестких и подвижных приборов. Каким прибором будет проводиться исследование определяет врач уролог после предварительной консультации с учетом показаний и целей цистоскопии.

Цистоскопия — визуальное изучение мочевого пузыря в диагностических или лечебных целях. Для проведения исследования используется соотвествующий медицинский инструмент — цистоскоп, который вводится в мочеиспускательный канал.

Жесткие цистоскопы практически вытеснены гибким оборудованием и используются для трансуретрального иссечения простаты и ретроградной катетеризации мочеточника.

Подвижные цистоскопы состоят из тонкой металлической трубки, которая оснащена оптической системой, световым источником, а также различными линзами и оптическими волокнами. С помощью увеличительной функции врач может обнаружить малейшие нарушения в строении и структуре мочевого пузыря.

Кроме того, цистоскоп имеет специальные каналы, благодаря которым осуществляется доставка необходимых инструментов в мочевой пузырь для проведения медицинских манипуляций (аспирация, удаление полипов, биопсия и пр.).

Показания и противопоказания к цистоскопическому обследованию

В диагностических целях цистоскопия у мужчин и женщин назначается при наличии следующих показаний:

  • Инфицирование мочевыводящих путей;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Травмы мочевого пузыря, уретры (цистоскопическое обследование позволяет обнаружить характер и локализацию разрывов слизистых);
  • Воспалительные патологии мочевого пузыря;
  • Наличие аномальных клеток, обнаруженных при лабораторном исследовании мочи;
  • Возникновение примесей крови в моче (гематурия);
  • Инородные тела в мочевом пузыре;
  • Хронические тазовые боли;
  • Подозрения на опухолевые новообразования, камни мочевого пузыря.

Кроме того, цистоскопия назначается при свищах влагалища и пузыря, аденоме предстательной железы, циститах, туберкулезе, мочекаменной болезни и других патологиях мочевыводящих путей.

В лечебных целях цистоскопическое обследование проводится в следующих ситуациях:

  • Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря;
  • Разрушение (цистолитотрипсия) или удаление конкрементов мочевого пузыря;
  • Удаление инородных тел;
  • Коррекция устья мочеточника;
  • Купирование кровотечений сосудов пузыря;
  • Установка катетера или тента в просвет мочеточника;
  • Другие вмешательства урологического и гинекологического характера.

Лечебная цистоскопия позволяет облегчить состояние пациента и в некоторых ситуациях избежать хирургического вмешательства.

Обследование мочевого пузыря цистоскопом не назначается в период гестации, при почечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.

Как делают цистоскопию у мужчин и женщин

Цистоскопическое обследование не нуждается в специальной подготовке и не требует от пациента соблюдения специальной диеты. Исследование проводится натощак.

По способу проведения цистоскопия бывает смотровой, катетеризационной и операционной. Смотровая цистоскопия самая распространенная и назначается в случаях, когда информации, полученной в ходе КТ или УЗИ мочевого пузыря, недостаточно для постановки диагноза.

У женщин цистоскопия проходит менее травматично, нежели у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женской уретры. У них она шире и короче. У мужчин цистоскопическое обследование проводится под общим обезболиванием. Относительно женщин используется местное обезболивание.

Чаще всего цистоскопия выполняется на специальном столе или урологическом кресле лежа на спине. При поражении тазовых костей или ног процедура осуществляется на боку. Перед началом исследования в уретру вводится обезболивающий препарат.

Конец цистоскопа обрабатывается вазелином или глицерином и аккуратными движениями вводится в уретру. Когда прибор достигает мочевого пузыря из него выводится остаточная моча с последующим определением ее объема. Затем измеряется вместимость пузыря путем введения специального раствора (200-300 мл).

Если в нем есть гной или кровь, перед исследованием осуществляется промывание органа.

По показаниям в ходе цистоскопии могут проводиться дополнительные манипуляции (биопсия, уретромия, установка катетера, удаление новообразований, бужирование уретры и т.д.).

Цистоскопия мочевого пузыря у детей

У детей цистоскопическое обследование выполняется по такому же принципу, как и у взрослых. Для детей существуют специальные приборы, размер которых подбирается персонально с учетом анатомических особенностей уретры и возраста ребенка.

Новорожденным, активным и детям младшего возраста цистоскопия выполняется под общей анестезией. В других ситуациях используется местное обезболивание.

Возможные осложнения цистоскопии

Поскольку цистоскопическое обследование относится к инвазивным методам диагностики, после его проведения существует риск развития ряда осложнений:

  • Жжение, рези в мочевом пузыре (для снижения неприятных проявлений следует употреблять больше жидкости);
  • Боли в пояснице;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Задержка мочи;
  • Появление кровяных примесей в моче;
  • Учащенное мочеиспускание;

Через несколько дней патологические симптомы должны исчезнуть. Если побочные явления спустя указанный срок не проходят, следует проконсультироваться с доктором. Это может быть признаком травмы или прокола мочевого пузыря, инфицирования мочевыводящих путей и других осложнений.

Количество прочтений: 265 16.10.2017

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/kak-delayut-tsistoskopiyu-mochevogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.