Диагностика заболеваний кишечника

Содержание

Кишечник диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний кишечника

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни.

Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике.

Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ.

Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы.

В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований.

Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры.

Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. камера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Источник: https://shokomania.ru/kishechnik-diagnostika-zabolevanij/

Обследование тонкого кишечника

Диагностика заболеваний кишечника

УЗИ кишечника – это методика обследования тощей, подвздошной и толстой кишки при помощи ультразвука, которая проводится через переднюю брюшную стенку. Первые аппараты среднего и низкого класса не давали достаточной информации о состоянии пищеварительного тракта. Современные технологии и правильная подготовка позволяет проверить кишечник без колоноскопии.

Особенности аппаратов для диагностики заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки

В нашей клинике обследование проводят на стационарном УЗИ оборудовании экспертного и высокого класса. Оно позволяет получить изображение хорошего качества. Результаты исследования могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

УЗИ диагностика кишечника выполняется в В-режиме (от англ. brightness – яркость). На экране врач видит черно-белое двухмерное изображение в одной плоскости. Для обследования в нашей клинике применяются конвексные датчики УЗИ, которые работают на частоте 2-7,5 мГц. Они позволяют проникать на глубину до 25 см. Точную частоту работы аппарата врач установит в зависимости от вашей комплекции.

! Впервые УЗИ кишечника провел английский ученый Джон Уайльд в 1949 году. Он применил этот способ диагностики для определения толщины стенки кишки. За эту разработку, ученого назвали «отцом медицинского УЗИ».

Для исследования прямой кишки применяется ректальный датчик УЗИ, которые имеет небольшую толщину. Стерильность устройства и безболезненность введения помогает сохранить специальный презерватив.

Разновидности методов УЗИ кишечника

Диагностика заболеваний кишечника в нашей клинике в Москве проходит двумя способами:

  • трансабдоминальным
  • ректальным

Врач выполнит вам трансабдоминальное УЗИ с применением стандартного датчика. Эта процедура проводится через переднюю брюшную стенку и полностью безболезненна. Она может проводиться в 3 этапа:

  1. С пустым органом.
  2. С наполненным кишечником.
  3. С полным мочевым пузырем.

Такой подход позволяет рассмотреть толстую и тонкую кишку в динамике, но требует больше времени для диагностики.

Исследование прямой кишки через переднюю стенку живота затруднительно. Мешают кости таза и расположенные рядом органы. Для получения хорошего результата врач предложит вам выполнить ректальное УЗИ. Процедура безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом, но длится 10-15 минут.

Ректальное ультразвуковое исследование требует специальной подготовки. Врач введет датчик УЗИ в прямую кишку на глубину 12-18 см, определяемую по специальным делениям на приборе. Этот способ позволяет проверить кишечник без колоноскопии и обнаружить воспалительные изменения, стеноз и другие патологии.

Кому показано УЗИ кишечника?

Обследование тонкого кишечника и толстой кишки врачи нашей клиники проводят при острых и хронических заболеваниях. Они проявляются следующими симптомами:

  • острая боль в животе
  • хронический болевой синдром
  • частые кишечные расстройства
  • отрыжка, горький привкус во рту
  • метеоризм, кишечные колики
  • появление крови, слизи в кале
  • потеря веса
  • признаки анемии в анализах крови

Ультразвуковое исследование также назначают больным, которые перенесли рак кишки, чтобы исключить рецидив заболевания. Пациентам, у которых при ректоскопии нашли искривление кишки, необходима сонография для уточнения диагноза.

Обратите внимание! УЗИ кишечника у мужчин делают при раке простаты, чтобы исключить прорастание опухоли в ректальный отдел. Данная диагностика помогает выбрать тактику лечения и объем вмешательства.

У женщин во время беременности часто возникает геморрой. По статистике, заболевание проявляется со 2 триместра. К моменту родов расширение узлов становится выраженным и может стать причиной кровотечений. Чтобы уточнить диагноз назначают ректальное УЗИ. Во время осмотра врач отличит воспалительные изменения, расширенные геморроидальные узлы.

Заболевания, которые помогает обнаружить УЗИ диагностика кишечника

В Москве проверка пищеварительного тракта с помощью ультразвука довольно распространенный метод диагностики взрослого населения. Оборудование в нашей клинике позволяет выявить острые или хронические заболевания.

Диагностика тонкого кишечника определяет функциональные расстройства. Это заболевания, которые связаны с генетическими особенностями или нервно-психической деятельностью. К таким функциональным расстройствам относят:

  • синдром раздраженной тонкой кишки
  • функциональный запор
  • функциональный понос
  • вздутие

Ультразвуковое исследование также помогает выявить болезнь Крона. Очаги локализуются в конечной части подвздошной кишки, но иногда болезнь поражает весь пищеварительный тракт. УЗИ помогает выявить внутрибрюшинные абсцессы и увеличение лимфоузлов, которое является осложнением заболевания.

Врачи нашей клиники рекомендуют сделать УЗИ кишечника при подозрении на аппендицит. Воспаление червеобразного отростка относится к коварным болезням, которые маскируются под другие патологии: кишечную или почечную колику, колит, холецистит. Чтобы избежать напрасного оперативного вмешательства рекомендуется сделать УЗИ.

Обследование толстой кишки направлено на обнаружение опухолей и воспалительных процессов. Врачи визуально отличают эти две патологии. Опухоль имеет вид отграниченного очага. Воспаление инфекционной или неинфекционной природы выглядит как длинный утолщенный участок органа.

Кстати! Функциональные расстройства толстой кишки диагностировать тяжело. Ободочный отдел в норме растянут газами, отличить это состояние от патологии невозможно.

При обследовании полости живота врач может обнаружить жидкость, абсцесс, кистозные образования. Но при исследовании тонкой кишки тяжело определить ее отделы: петли наслаиваются друг на друга.

Правила подготовки к обследованию тонкого кишечника

Диагностика заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки требует специальной подготовки. Газы, которые в норме находятся в полости органа, искажают результаты диагностики.

Рекомендуется за 3 дня до намеченного УЗИ перейти на специальную диету, чтобы уменьшить количество газов. Из рациона исключают продукты, которые способны вызвать брожение и выделение газов. К ним относятся бобовые, хлеб, молоко. Также стоит ограничить употребление жирных блюд.

Если у вас нарушение пищеварения, врач посоветует препарат, который поможет справиться с неприятными симптомами:

  • фестал
  • мезим
  • панкреатин
  • креон

За сутки до процедуры принимают сорбенты. Исследование тонкого кишечника проводится не ранее чем через 7 часов после еды. Если вы запланировали ректальное УЗИ, то вечером дома нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит УЗИ кишечника?

Методика трансабдоминального и ректального исследования отличается. Через переднюю стенку живота исследуют подвздошную кишку, отделы ободочной, сигмовидную, прямую.

Врач предложит вам раздеться до пояса и лечь спиной на кушетку. На стерильный датчик наносят гель на водной основе. Он убирает воздушную прослойку между сенсором и кожей.

Если вас беспокоит боль в животе, диагностика заболеваний кишечника начинается с безболезненных участков. Только в конце осмотра врач давит датчиком на область аппендицита или воспаления, чтобы лучше рассмотреть его.

Толстую кишку обследуют в трех состояниях:

  1. Опорожненный кишечник после проведенной клизмы.
  2. В полость кишки вводят по тонкой трубочке контрастную жидкость, она контурирует стенки.
  3. Снова опорожняют кишку и оценивают состояние.

Для ректального УЗИ предварительно делают очистительную клизму. Манипуляция не занимает много времени, проходит безболезненно. Для нее применяют стерильные ректальные насадки, которые обрабатываются после каждого пациента.

После очищения ректального отдела врач предложит раздеться ниже пояса и лечь на бок на кушетку. Ноги сгибают в коленях и бедрах. На дезинфицированный датчик надевается одноразовый презерватив и наноситься гель. Доктор аккуратно вводит сенсор в прямую кишку. В процессе УЗИ датчик поворачивают, чтобы осмотреть все участки органа.

После проверки, устройство аккуратно извлекают, презерватив выбрасывают. Медсестра обрабатывает датчик специальным антисептическим раствором. Это предотвращает риск заражения пациентов инфекциями различного характера.

Кому нельзя проверять с помощью УЗИ?

Для УЗИ пищеварительного тракта нет противопоказаний. Этот метод исследования не дает лучевой нагрузки, т.к. не связан с рентгеновским облучением. Действие ультразвука безопасно как для взрослых, так и для детей.

Плюс этой диагностики состоит и в том, что ее можно делать даже беременным, при этом несколько раз время вынашивания плода. Современные аппараты, которые применяют в нашей клинике, дают и в этом случае точные результаты.

УЗИ кишечника при беременности – это безопасный способ диагностировать его состояние, обнаружить аппендицит.

Воспаленный червеобразный отросток у беременных часто располагается по боковой поверхности живота, под печенью, имитируя кишечную колику. Колоноскопия при беременности противопоказана, а УЗИ диагностика – безопасна для плода.

При подготовке к родам, такая диагностика также дает наблюдающему врачу понимание, как располагается плод по отношению к внутренним органам.

Важно знать что! Ограничиться только УЗИ без колоноскопии нельзя при обнаружении опухолей, болезни Крона. Эти заболевания требуют гистологического подтверждения патологии.

Результаты исследования тонкого кишечника

После проведения УЗИ вам нужно одеться и немного подождать заключение. Врач заполнит документ сразу после проведения процедуры.

В протоколе врач опишет следующие показатели:

  • в каком состоянии петли кишки – в норме, не расширены ли они
  • толщина стенки в миллиметрах
  • жидкостное содержимое
  • сохранена ли перистальтика
  • не увеличены ли мезентериальные лимфоузлы
  • не изменен ли червеобразный отросток
  • не определяется ли свободная жидкость в животе

На УЗИ определяется пятислойная стенка органа. При диагностировании кишечной непроходимости врач указывает на появление «симптома клавиатуры». Воспаленный аппендикс появляется на мониторе врача в виде характерной мишени с утолщенными стенками.

С помощью УЗИ невозможно обнаружить полипы. Они небольшого размера и с плохим акустическим сопротивлением, поэтому не улавливаются современными датчиками. В таком случае не обойтись без колоноскопии.

Пройти УЗИ кишечника в нашей клинике можно при возникновении острой боли или хронических заболеваниях органа. Для этого позвоните по указанному на сайте телефону или через специальную форму . Оператор свяжется с вами, проконсультирует по оставшимся вопросам и запишет на процедуру на удобное для вас время.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / сентябрь 2018

Источник: https://uzi.klinika-abc.ru/useful/proverit-kishechnik-bez-kolonoskopii.html

Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Диагностика заболеваний кишечника

Болезни кишечника составляют львиную долю всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины, механизмы развития и симптоматика этих болезней уже были описаны нами ранее. В данной же статье мы поговорим о методах диагностики, принципах лечения и мерах, предотвращающих возникновение заболеваний кишечника. 

Диагностика и дифференциальная диагностика

Прежде всего, врач выслушает жалобы пациента — уточнит локализацию и характер болей в животе, частоту стула. Далее он проведет пальпацию живота, после чего назначит пациенту дополнительные методы диагностики.

В диагностике заболеваний кишечника большая роль отводится объективному исследованию пациента врачом.

После того как врач выслушает жалобы больного, данные анамнеза его заболевания и жизни, больному будет предложено раздеться до пояса и произведен осмотр живота: он может быть втянут (при голодании, спазме кишечника), увеличен в размерах (при вздутии кишечника, опухолях, асците), может обнаружиться выпячивание в одной из областей живота, что является признаком грыжи или опухоли в брюшной полости. Основным методом, позволяющим диагностировать болезни кишечника, является пальпация. Для проведения данного исследования больному будет предложено лечь на кушетку на спину и немного согнуть ноги в коленях – именно в этом положении обследование будет максимально информативно. Пальпируя, врач обращает внимание на:

  • болезненность в том или ином отделе живота (пациент в данный момент должен быть максимально внимателен и предельно честен, поскольку от его реакции на пальпацию («больно или нет?») зависит будущий диагноз);
  • напряжение мышц (указывает на патологический процесс в подлежащем органе или о наличии опухоли);
  • расположение и характеристики (размеры, плотность, эластичность, болезненность) органов брюшной полости.

Пальпация в проекции воспаленного отдела кишечника в разной степени болезненна, кишка пальпируется как уплотненный, часто – урчащий валик.

Некоторые заболевания кишечника можно диагностировать путем оценивания симптомов натяжения брюшины – например, положительный симптом Щеткина–Блюмберга (резкая боль в животе при мгновенном снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после надавливания) говорит о воспалительном процессе в подлежащем органе с вовлечением прилегающей к нему брюшины. В частности, положительный симптом Щеткина–Блюмберга при пальпации в правой подвздошной области – диагностический критерий острого аппендицита. При перкуссии (постукивании) передней брюшной стенки врач оценит характер звука, который также может быть признаком проблем в кишечнике (например, метеоризма). Многое о состоянии кишечника может сказать анализ кала, причем имеют значение все его характеристики – консистенция, цвет, запах, наличие в нем всевозможных примесей:

  • кашицеобразный, неоформленный стул, особенно жидкий, как вода, означает понос;
  • слишком плотный, твердый кал, иногда в виде отдельных шариков – запор;
  • темный, особенно черный цвет испражнений свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • неизмененная кровь в каловых массах – признак кровотечения из сосудов толстой кишки (например, при НЯК – неспецифическом язвенном колите);
  • каловые массы беловато-серого, глинистого цвета являются признаком механической желтухи, возникающей по причине обтурации (закупоривания) желчных путей чем-либо, например опухолью головки поджелудочной железы или выпячиванием стенки (дивертикулом) двенадцатиперстной кишки;
  • резкий тухлый запах испражнений – признак активных процессов гниения в кишечнике;
  • пенистые испражнения с кислым запахом свидетельствуют о бродильных процессах в этом органе;
  • белесый кал с жирным блеском является признаком жировой диспепсии, возникающей в результате быстрого прохождения пищи по тонкой кишке (например, в результате резекции (удаления) части ее);
  • непереваренные остатки пищи могут быть признаком ферментной недостаточности и нарушения функции всасывания в кишечнике.

После оценивания макроскопических характеристик кала с целью более детального анализа его исследуют под микроскопом. Чтобы исследование кала было максимально информативным, пациенту необходимо знать технику правильного сбора этого материала:

  • кал для анализа должен быть свежий;
  • перед сбором анализа необходимо помочиться, после чего оправиться в чистую посуду, при этом следить, чтобы в материал для исследования не попала менструальная кровь;
  • чистым шпателем кал перекладывают в специальную баночку для анализа;
  • для бактериологического исследования кал отправляется в стерильной посуде в теплом виде.

Большое значение в диагностике отдельных болезней кишечника имеет рентгенологическое его исследование, во время которого определяется двигательная функция органа, расширения или же сужения его просвета вплоть до непроходимости, наличие опухолей и даже отдельных видов гельминтов (чаще – аскарид). Важным медом диагностики заболеваний толстой кишки является метод ее эндоскопического исследования – колоноскопия, нижних отделов кишечника (сигмовидной и прямой кишок) – ректороманоскопия.

Принципы лечения заболеваний кишечника

Главным компонентом немедикаментозного лечения болезней кишечника является правильное питание – лечебная диета. На явления воспаления питание чаще всего не оказывает никакого действия, однако уменьшить те или иные малоприятные для больного симптомы, соблюдая диету, несложно.

При воспалительных болезнях кишечника из рациона питания следует исключить молочные продукты и сократить количество употребляемой клетчатки. Стоит отметить, что в случае болезни Крона ускорить заживление язв слизистой оболочки поможет полное голодание в течение нескольких дней – голодная пауза.

Предотвращение стрессовых ситуаций и как можно более спокойная реакция на раздражители – второй важный момент в лечении болезней кишечника, поскольку доказана прямая связь между психоэмоциональным стрессом и степенью активности воспаления в слизистой оболочке кишки.

Главной целью медикаментозного лечения воспалительных болезней кишечника является противовоспалительная терапия, включающая в себя следующие группы препаратов:

  • аминосалицилаты (Сульфасалазин, Месалазин, Пентасалазин – назначаются и при обострениях, и для поддержания ремиссии воспалительных болезней кишечника, могут быть назначены как внутрь, так и ректально, суточная их доза определяется тяжестью течения заболевания);
  • стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон, Будесонид – назначаются при острых, тяжелых и среднетяжелых формах заболеваний кишечника с наличием внекишечных осложнений, при ІІІ степени активности воспалительного процесса в слизистой кишки, в случае отсутствия эффекта от других, применяемых ранее, методов лечения; дозировка препарата зависит от массы тела больного и степени тяжести его заболевания; в ответ на препараты данной группы организм может среагировать формированием так называемой гормональной зависимости – ситуации, когда на фоне лечения гормонами сначала наблюдается положительный эффект, а при снижении дозировки или отмене препарата воспалительный процесс развивается с новой силой);
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин – очень серьезные препараты, назначаются только в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии и при гормональной зависимости; принимаются долгосрочно, эффективности от них следует ожидать лишь к исходу 3-го месяца лечения);
  • поскольку в развитии болезней кишечника нередко играют роль и микроорганизмы, то немаловажным моментов в лечении является антибактериальная терапия (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Для облегчения состояния больного и коррекции тех или иных нарушений, связанных с заболеванием кишечника, назначается симптоматическая терапия:

  • с целью коррекции обменных нарушений вводят препараты белка: сывороточный Альбумин, плазму, протеин, растворы аминокислот;
  • чтобы улучшить процессы микроциркуляции, назначают инфузии Реополиглюкина и Гемодеза в стандартных дозировках;
  • для коррекции иммунологических нарушений могут быть использованы иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол, Рибомунил);
  • как результат диареи, а также вследствие приема антибактериальных препаратов может возникнуть дисбактериоз – в этом случае назначаются пробиотики (Лактофильтрум, Бифи-форм);
  • при выраженных болях в животе – спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Папаверин);
  • в случае стрессовой составляющей как причинного фактора развития болезней кишечника назначаются седативные препараты и психотропные средства;
  • при запорах – препараты лактулозы, а также средства, стимулирующие моторику кишечника  (например, Мосид);
  • при выраженных явлениях диареи – массивная инфузионная терапия (физраствор, раствор глюкозы, Реополиглюкин, Дисоль, Трисоль) и противодиарейные препараты (Лоперамид);
  • при явлениях гиповитаминоза и анемии, нередко сопровождающих хронические болезни кишечника, – препараты железа (Тардиферон, Актиферрин) внутрь сроком на 3 месяца с контролем анализа крови через месяц, витаминотерапия;
  • при хронических воспалительных процессах в фазе ремиссии показано физиолечение – лечебные грязи, глина, парафинотерапия, лечебная физкультура;
  • в случае тяжелых воспалительных процессов, сопровождающихся образованием язв слизистой и осложнениями (кровотечением, явлениями перфорации кишки), не поддающихся лечению, а также при кишечной непроходимости и опухолевых процессах кишечника проводится оперативное лечение –  резекция (удаление) отрезка кишки;
  • при онкологических заболеваниях кишечника – химио- и лучевая терапия.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезней кишечника, следует уделить особое внимание правильному питанию.

Меры, предупреждающие развитие болезней кишечника, очень просты и на самом деле известны многим. Это:

  • здоровое питание (рациональное, сбалансированное, с соблюдением режима и употреблением в пищу только высококачественных продуктов);
  • здоровый образ жизни (чередование режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
  • предотвращение стрессовых ситуаций и спокойная реакция на внешние раздражители;
  • предупреждение запоров;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезни кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике заболеваний этого органа большую роль играет эндоскопическая диагностика — колоноскопия, ректороманоскопия, важна квалификация врача, проводящего исследование. В лечении важна диета, поэтому полезно будет проконсультироваться у диетолога. В некоторых случаях требуется осмотр хирурга, онколога.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezni-kishechnika-diagnostika-principy-lecheniya-i-mery-profilaktiki/

Обследование кишечника и диагностика заболеваний — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Диагностика заболеваний кишечника

Человек по своей физиологии не может обходиться всего без нескольких вещей – пищи и воды. С самого начала своего существования мы ели и пили – эти вещества дают энергию, необходимую для нормального функционирования всего организма.

Превращение обычного куска мяса в энергию происходит благодаря сложной системе под названием желудочно-кишечный тракт. На данный момент одними из наиболее распространенных заболеваний являются те, которые развиваются в кишечнике.

И если раньше от таких недугов можно было умереть, то современная медицина предлагает множество методик и способов, диагностирующих развитие патологий в данной области нашего организма.

Методы обследования кишечника

Диагностику болезней кишечника можно провести разнообразными способами, которые в том или ином случае будут назначены врачом.

При каждой из них будут выявлены те или иные особенности, патологии, очаги инфекции и многое другое, поэтому самостоятельно проходить процедуру обследования кишечника можно только в том случае, если у больного имеется хроническая форма заболевания и он проходит плановый осмотр.

Следует отметить, что перед проведением любого обследования в желудке и кишечнике пациента не должно быть остатков пищи – ЖКТ очищается при помощи слабительного или промывания.

Итак, определить наличие недуга в кишечнике можно с помощью:

  • Эндоскопия – метод поможет определить наличие полипов и опухолей различной этиологии. Здесь используется особый ультразвуковой датчик, который передает видеосигнал на диагностический прибор. Во время процедуры врач сможет увидеть и обнаружить патологию. На данный момент данная диагностика считается самой безопасной и достоверной, так как определяет состояние слизистой тонкого и толстого кишечника, оболочки пищевода и желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия – это исследование определит наличие спаек, опухоли, туберкулеза и других распространенных недугов (например, полипы). Обычно процедура проводится врачом вручную с использованием специального прибора – фиброколоноскопа. Так как манипуляция довольно неприятная по ощущениям, медицинский центр «Аксис» в Зеленограде предлагает воспользоваться возможностью проведения колоноскопии под наркозом (во сне). Легкий лекарственный сон поможет провести исследование в кратчайшие сроки – не более 30 минут.
  • Ректальное обследование – первое, что должен провести врач-колопроктолог, так как многие недуги располагают свои очаги в конце прямой кишки (геморрой, трещины, рубцы). После проведения манипуляции специалист сможет назначить дальнейшую диагностику.
  • Аноскопия – в анальное отверстие вставляется специальный прибор – аноскоп, представляющий из себя металлический гладкий тонкий стержень с подсветкой. В современных медицинских учреждениях используют одноразовые инструменты, позволяющие сохранить полную стерильность. При обследовании будет точно определено расположение очага заболевания (полип, свищ, геморрой и так далее).
  • Ректороманоскопия – данное исследование поможет определить наличие или отсутствие таких заболеваний кишечника, как болезнь Крона, опухоль, язвенный колит неспецифического характера, а также рубцовые ткани и другие воспаления кишечника. При проведении диагностической процедуры будет обследована нижняя часть органа – сигмовидная ободочная кишка. Для проведения манипуляции могут использоваться такие приборы, как колоноскоп, ректоскоп или сигмоидоскоп.

Обследование толстого кишечника и диагностика

Так как кишечник состоит из нескольких областей и зон, то и различные болезни также могут локализоваться в разных местах данного органа.

Обследование толстого кишечника выявит в нем наличие таких патологий, как доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, свищи и разнообразные воспаления.

Диагностика состоит не только из процедур, но и лабораторных анализов крови и кала. Стандартными процедурами в данном случае будут:

  • аноскопия
  • ректороманоскопия
  • фиброколоноскопия
  • УЗИ органов малого таза

Проводить такие процедуры следует только под контролем опытных врачей.

Также специалист может провести ректальное пальцевое обследование, так как в конце прямой кишки (анальное отверстие) также часто локализуются различные недуги.

Обследование тонкого кишечника

Тонкий кишечник можно обследовать несколькими способами, включающими ультразвуковое исследование, фиброколоноскопию, эндоскопию и рентгенографию. При диагностике наличие патологий будет проверяться в тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишке.

Одним из наиболее эффективных и современных способов исследования является энтероскопия двухбалонная. Данная процедура поможет не только обследовать, но и провести такие манипуляции, как:

  • иссечение полипов
  • обнаружение опухолей
  • блокировка кровотечений в тонком кишечнике
  • удаление инородных предметов

Пройти такое обследование кишечника Вы сможете только после консультации гастроэнтеролога. В медицинском центре «Аксис» проводят прием лучшие специалисты Зеленограда и Москвы, которые в короткие сроки помогут диагностировать, обследовать и назначить лечение заболеваний кишечника.

Цены

Наименование Стоимость
Аноскопия 1500 руб.
Осмотр прямой кишки ректальными зеркалами 800 руб.
Ректороманоскопия 2500 руб.
Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический) 1800 руб.

* Обращаем Ваше внимание, что сайт aksis-med.ru не является публичной офертой. Вся информация, представленная на сайте о наших ценах и услугах, носит ознакомительный характер.

Для уточнения актуальной информации Вы можете позвонить по телефону +7 (499) 214-00-00.

Источник: https://aksis-med.ru/novosti/newslist/obsledovanie-kishechnika-i-diagnostika-zabolevaniy/

Эффективные методы диагностики болезней кишечника

Диагностика заболеваний кишечника

Диагностика заболеваний отделов кишечника востребована в медицине. Современные методы диагностики позволяют вовремя обнаружить патологию и провести лечение на ранней стадии.

Роль кишечника

Данный орган выполняет важную роль в организме. Он представляет собой извивающуюся полую трубку, которая заканчивается анальным отверстием. Орган состоит из следующих отделов:

  • Толстый кишечник. Он подразделяется на поперечную, сигмовидную, нисходящую, восходящую и прямую кишку.
  • Тонкий кишечник. Орган делится на тощую, повздошную и двенадцатиперстную кишку.

В современное время наблюдается рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это связано с употреблением некачественных продуктов, неправильным режимом питания и другими факторами. Существуют различные методы диагностики кишечника.

Современные методы диагностики 

Специалист, в зависимости от выраженных симптомов, целей исследования, возраста и анатомических особенностей пациента назначает наиболее информативное обследование. Диагностика органа проводится при помощи одного или нескольких оптимальных методов: пальпации, колоноскопии, УЗИ, ректороманоскопии, ирригоскопии, аноскопии, эндоскопии, МРТ, КТ и капсульного обследования.

На первичном посещении проктолог проводит пальцевое ректальное обследование.

Эта процедура позволяет оценить текущее состояние мышц ануса и выявить заболевания, которые локализуются в органах малого таза (рубцы,геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли).

Отделы, которые расположены более глубоко исследуются при помощи ректоскопа и других специальных инструментов. После процедуры пальпации проктолог определяет последующий способ исследования проблемного органа.

Для проверки разных отделов толстого и тонкого кишечника применяют разные методы диагностики

Обследование толстого кишечника

Для получения более информативной и точной диагностики заболеваний толстой кишки пациенту назначается комплексное исследование, которое включает все необходимые в конкретном случае лабораторные методы обследования.

Клинические проявления и симптомы заболеваний отделов толстой кишки, которые требуют обследования органа:

  • боли в животе;
  • диарея или задержка стула;
  • боли или зуд в области ануса;
  • ложные, болезненные позывы к дефекации;
  • анемия или малокровие;
  • ректальные слизистые, гнойные выделения;
  • наличие крови в стуле.

С целью выявления возможных патологий на прямой кишке доктора назначают:

  • исследование анализов кала и крови;
  • бактериологические и ректальные обследования;
  • аноскопию, фиброколоноскопию или ректороманоскопию.

Фиброколоноскопия является наиболее информативной методикой, так как позволяет выявить все патологии, характерные толстой кишке

При любом виде исследования результаты процедуры зависят от правильной подготовки пациента к назначенному обследованию.

Различают следующие методы исследования отделов толстой кишки:

  • лабораторный метод – включает анализ на онкомаркеры, биохимический и клинический анализ крови;
  • рентгенологический – состоит из эффективных высокотехнологичных процедур: ультразвуковое исследование, ирригоскопия, трансректальное УЗИ, протонно-эмиссионная, магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • эндоскопический или инструментальный – включает процедуры: пальпацию прямой кишки, ректороманоскопию, лапароскопию, аноскопию, фиброколоноскопию.

Симптомы заболеваний тонкой кишки

Наиболее частыми признаками болезней отделов тонкой кишки являются:

  • боль в мезогастральной области. Она зачастую не имеет четких границ, усиливается после еды, в вечернее и ночное время. Если усиление перистальтики слышно на расстоянии, это указывает на органическое поражение;
  • диспепсическое состояние. Наблюдается при расстройствах тонкого кишечника. Проявляется в виде жидких каловых масс с непереваренной пищей, тошноты и рвоты;
  • ректальное кровотечение. Симптом указывает на опухолевые и воспалительные очаги. Чаще проявляется черным стулом, наблюдается рвота «кофейной гущей»;
  • хроническое и острое малокровие. Болезнь может развиваться при проблемах тонкой кишки;
  • опухолевые (лимфосаркома или рак) и воспалительные (энтерит, болезнь Крона) процессы. Они протекают с ярко выраженными симптомами: похудением, интоксикацией и лихорадкой.

Общие симптомами заболеваний в отделе тонкой кишки: гиповитаминоз, бледность кожи, и похудание

Диагностика тонкого кишечника

При необходимости обследования этого органа диагностике подлежат его составляющие – тощая, двенадцатиперстная и повздошная кишки.

С целью проверки текущего состояния вышеперечисленных отделов применяются: ультразвуковая диагностика, эндоскопия, ирригоскопия, рентгенография, фиброскопия, лапароскопия.

Оптимальный диагностический метод назначается врачом и зависит от симптоматики пациента, учитывая противопоказания.

Пальпация позволяет выявить наличие опухолевого или воспалительного конгломерата. Процесс диагностики тонкой кишки чаще проводится востребованными методами рентгеноскопии, назогастрального зонда и рентгенографии с применением бариевой взвеси.

Перед проведением диагностических процедур специалисты рекомендуют соблюдать правила питания и придерживаться специально разработанной диеты

Колоноскопия

Данная методика диагностики позволяет визуализировать язвы, полипы, воспаления опухоли и прочие патологии. Во время проведения процедуры по необходимости проводится биопсия и удаляются поражения. Основное преимущество методики – возможность исследования всех отделов, расположенных в толстом кишечнике.

Показания к проведению колоноскопии: подозрения на новообразования, желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость кишечника, полипы и прочие патологии.

Не рекомендуется колоноскопия для пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, так как процедура может вызвать в перфорацию толстой кишки. Им назначаются другие способы диагностики

Ирригоскопия

Заболевания на отделах толстой кишки диагностируются также при помощи ирригоскопии, которая проводится с введением специального рентгеноконтрастного препарата.

В процессе исследования получаются ирригограммы, которые позволяют обнаружить патологии: свищи, дивертикулы, опухоли и пороки развития.

Изображения дают возможность оценить степень изменений воспалительного процесса при язвенном колите и при болезни Крона.

Процедура ирригоскопии назначается проктологом, если у пациента наблюдаются: обильные кректальные кровотечения, гнойные или слизистые выделения из толстой кишки. Методика применяется для диагностики непроходимости кишечника.Этот метод безболезненный и нетравматичный, поэтому на практике он обходится без возможных осложнений.

Эндоскопия

Диагностический метод исследования – эндоскопия используется для исследования полипов и разного происхождения новообразований. В ходе процедуры обследуется внутренняя поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детального изучения характера патологических изменений врачами проводится комплекс эндоскопических процедур.

Процедура требует подготовки, которая включает очищение кишечника современными слабительными средствами. Она проводится при помощи оснащенного ультразвуком датчика, который вводится в прямую кишку. Когда регистрирующий прибор оказывается в месте локализации патологии, врач осматривает кишку и определяет степень ее развития.

Эндоскопия – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, который дает точную информацию о текущем состоянии кишечника и его слизистой

Противопоказания для использования данного диагностического метода практически нет. Исключениями являются серьезные сердечно-легочные заболевания, при которых запрещен прием специальных препаратов.

Ультразвуковое исследование и магнито-резонансная томография

Большинство пациентов пугает идея прохождения диагностики при помощи инструментальных (эндоскопических) и рентгенологических методов. В данном случае явное преимущество за современными методиками – ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностикой.

Отсутствие лучевой нагрузки, безболезненность и безопасность позволяют применять диагностический метод ультразвуковой диагностики и МРТ без возрастных ограничений

Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью диагностировать у пациента функциональные, онкологические и воспалительные, заболевания кишечника. Методика дает возможность детально обследовать послойную структуру внутренней стороны стенок толстой кишки.

При помощи МРТ можно определить наличие хронических патологий кишечного тракта, обнаружить воспаления и злокачественные образования (опухоли, полипы и другие). Перед магнитно-резонансной диагностикой пациент должен соблюдать диету и очистить орган при помощи слабительных препаратов.

Капсульное обследование

Популярный и эффективный метод – капсульная диагностика кишечника. Минимально инвазивная методика дает возможность информативно и достоверно исследовать практически любой участок ЖКТ с помощью энтерокапсулы, которая оснащена специальной видеокамерой.

Капсульное обследование применяется при жалобах пациентов на локализованные боли в животе, при подозрении на скрытые кровотечения, опухоли или врожденные отклонения. Максимально точное диагностическое обследование дает специалистам возможность своевременно выявить рак кишечника или желудка.

Источник: https://ozdravin.ru/diagnostika/effektivnye-metody-diagnostiki-bolezney-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.