Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Диффузно узловой зоб щитовидной железы 1–2 степени: симптомы и лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

• Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
• Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
• Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
• Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
• Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
• Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
• Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя.

Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
2. Нервно соматические проявления.

   Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой.На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.

3. Проблемы с сердечным ритмом.

   Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.

4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
5. Дыхательная система.

   По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Также советуем просмотреть:  Зоб — что это за заболевание

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах.

К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу.

Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

• Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
• Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
• Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
• Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
• Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Также советуем просмотреть:  Узлы в щитовидной железе: симптомы и лечение

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

• Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
• Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
• Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма.

Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.

4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами.

При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке.

Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины.

Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения.

Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

Источник:

Зоб 2 степени щитовидной железы

Зоб — это увеличение щитовидки. Патология в начальной степени диагностирована по меньшей мере у 20% населения страны, что связано с тотальным йододефицитом в регионах. Согласно классификации ВОЗ бывают 3 степени:

• О-ая — увеличения органа отсутствуют;
• 1-ая — железу можно пальпировать;
• 2-ая — железа визуализирована.

Зоб 2 степени щитовидной железы можно увидеть, подняв голову и совершив глотательное движение. Несмотря на существование нескольких типов зоба (диффузный, узловой и пр.) все они имеют одинаковую классификацию.

Причины

Причин возникновения зоба 2-ой степени может быть несколько:

• проживание в йододефицитном районе;
• наследственность;
• атеросклероз, вызывающий застой лимфы и крови.

В качестве спускового крючка, ведущего к началу развития заболевания можно отнести:

• стрессы;
• физиологические колебания гормонального фона (обычно у женщин);
• снижение иммунитета после длительных инфекционных, вирусных или хронических заболеваний.

Диагностика

Как правило, большинство заболеваний зоба проявляется конкретными симптомами, зависящими от типа заболевания. Проявления увеличения железы 2-ой степени обычно еще мало заметны и зависят от гормонообразующей функции органа:

• При гипотиреозе выработка гормонов постепенно затухает, что вызывает замедление в организме обменных процессов: набор веса, заторможенность, отечность и пр.
• При тиреотоксикозе наоборот повышается выработка гормонов, что вызывает ускорение метаболизма на всех уровнях, а клинически выражается в похудании, раздражительности, возбудимости и пр.
• При эутиреозе не изменяется выработка гормонов. Симптоматика проявляется на более поздних стадиях, когда орган начинает давить на соседние.

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-1-2-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Лечение диффузно-узлового зоба

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

• Наследственность;
• недостаточное поступление йода в организм с едой;
• снижение иммунитета;
• плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

• медикаментозная терапия;
• хирургический метод;
• метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

• пропицил;
• тирозол;
• мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

• увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
• снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
• страдает печень;
• может быть аллергия;
• общее недомогание;
• у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

• эндемический;
• токсический.

К причинам можно отнести:

• нехватка йода, цинка, меди в организме;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение выработки гормонов;
• плохой иммунитет;
• повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

• У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
• Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
• Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
• Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
• Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
• При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

• 0 степень — щитовидная железа не определяется;
• 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
• 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
• при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
• в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
• 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

• Возбудимость;
• незначительная нервозность;
• усталость;
• снижение работоспособности;
• масса тела уменьшается на 10-15 %,;
• пульс — 100 ударов в минуту.
• Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
• Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

• повышенной возбудимостью;
• агрессией;
• больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
• сильно худеет до 50% от общей массы тела;
• развивается аритмия;
• сердечная недостаточность;
• поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

• генетические изменения;
• радиацию;
• плохую экологию;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• тонзиллит.

Виды узлового зоба:

1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
2. смешанный зоб;
3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

• Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
• Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
• В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
• Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

• у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
• отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
• происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

• раздражительность;
• общее недомогание;
• похудение;
• тремор рук;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• повышенная потливость;
• выпадают волосы;
• нарушается стул;
• кожа становится шероховатая, покрасневшая;
• ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
• выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

• УЗИ;
• анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
• ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

• детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
• от 2 до 6 лет — 100 мкг;
• от 6 лет — 150 мкг;
• беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Что такое диффузно узловой зоб щитовидной железы?

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является эндокринной патологи, которая характеризуется увеличением тканей органа, и формированием в его структуре узловых включений.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы: общие сведения

Данную патологию, вызванную диффузными изменениями в щитовидной железе, часто называют смешанной.

Это связано с тем что она объединяет в себе многие черты, характерные для зобов двух различных типов:

1. Диффузного. Происходит рост массы тканей железы.
2. Узлового. В самом органе формируются узлы.

Следовательно, когда форма патологии смешанная, то для нее характерно общее увеличение тканей щитовидки в размере и в дополнение к этому происходит рост сформировавшихся узлов.  Благодаря данным факторам патологию можно назвать специфической и очень легко диагностируемой. Информацию о многоузловом зобе можно прочитать в статье.

Если учитывать статистические данные, патологии в ЩЖ, как диффузного, так диффузно-узлового типа, широко распространены. Наряду с диабетом они составляют примерно половину всех случаев, которые являются причиной обращения к специалисту.

Только в России лечение зоба проводят у эндокринолога 500 тыс.человек (0,3% от всего населения). Из данного количества 1/8 часть – диффузно узловой зоб МКБ-10: Е04.

Симптомы диффузно узлового зоба

К сожалению никаких симптоматических проявлений патологии на начальных стадиях ее развитии нет, или же они могут быть настолько незначительными, что человек не обращает внимания на возможные отклонения в состоянии здоровья. Однако, при развитии в органе патологического процесса, признаки диффузно узлового зоба увеличивается.

Увеличение самой ЩЖ и узелковых образований в ней не всегда вызывает отклонения в уровне гормонов в сторону повышения. Симптоматика имеет определенные отличия от того, как и в какой степени происходит продуцирование гормонов.

При снижении уровня гормонов, возникают признаки:

• Гипотермии. Понижение температуры (даже до 35 градусов) находится в прямой зависимости от снижения концентрации гормонов. К возникновению данного процесса приводит уменьшение в организме обмена веществ, что вызвано недостаточным содержанием тироксина и трийодтиронина.
• Гипотонии, аритмии. У пациента отмечается снижение АД до 90/60 и ЧСС.
• Отечности.
• Нарушения сна. Больной ночью не может заснуть, а днем – постоянно хочет спать.
• Ожирения. Этому способствует нарушения в обмене веществ.
• Изменения тургора и эластичности кожных покровов.
• Расслаивания ногтей, истончения ногтевой пластины.
• Депрессии. Данное состояние вызывает недостаток в стимуляции эмоциональных центров в головном мозге.
• Частой усталости, ухудшение памяти, возможности концентрации.
• Нарушения либидо и менструального цикла.
• Нарушений в работе ЖКТ и в моторике кишечника, запоры или, наоборот, расстройства желудка.

Повышенная выработка железой гормонов приводит к развитию:

• Гипертермии. Несмотря на то, имеется ли воспалительный процесс в организме или нет, температура больного может периодически повышаться (37-37,7 градусов).
• Тахикардии (стабильного вида). Когда продуцирование йдосодержащих гормонов повышается, растет и ЧСС (100-120 уд/мин). Это явление может происходить в виде приступов, оно никак не связано с физической активностью человека.
• Повышение активности психомоторного типа. Человек становится раздражительным, агрессивным, избыточно нервозным, быстро перевозбуждается.
• Сильного аппетита. Однако, несмотря на то, что пациент много ест, его вес уменьшается.
• Повышенной активности желез. Из-за большого количества выделяемого секрета, кожа становится горячей, влажной, излишне жирной.
• Экзофтальма. Синдром, при котором глазные яблоки излишне выдаются вперед.
• Расстройств желудка, болезненности в области живота.

Когда уровень гормонов находится в пределах нормы, у человека отмечается:

• Сильный сухой кашель, который возникает в виде приступов. Отделения мокроты не происходит. К его развитию приводит наличие раздражения в трахее, вызванное увеличившимися в размере тканями ЩЖ.
• Чувство тяжести и как бы «распирания» в районе шеи, которое может протекать очень длительное время.
• Невозможность нормального дыхания, одышка, возникающие в момент изменения положения головы (лежа, сидя в кровати с высокой подушкой под головой).
• Чувство инородного тела (комка) в горле.
• Визуальное увеличение железы (отмечается в более поздних стадиях развития патологии).
• Частое першение в горле, которое похоже на болезненные ощущения при ангине или обычной простуде.
• Изменение тембра и высоты голоса, особо опасных случаях – полная его потеря.

Предпосылки патологии

Когда воспаляется щитовидная железа, диффузно узловой зоб, одно из возможных отклонений. Причины формирования данной патологии еще не точно установлены. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих смешанную форму болезни:

• Патологии, которые имеются в организме, и приводят к изменениям в структуре железы.
• Внешние неблагоприятные факторы (дефицит йода, плохая экологическая ситуация в месте проживания, гиподинамия).
• Генетическая предрасположенность. Имеется ввиду наличие генетических особенностей органа, которые могут вызвать повышенное продуцирование гормонов (скорость процессов обмена, восприимчивость к йодсодержащим гормонам).
• Эндогенные предпосылки. К возникновению патологии в железе могут привести высокие нагрузки (физические, психологические), низкий иммунный ответ, гормональные сбои в организме (менопауза, беременность).

Основными болезнями, которые имеют определенное влияние на состояние и работу ЖЩ, являются:

• Избыточное содержание в организме коллоида. Возникновение узелковых изменений, которые отмечаются в органе, могут быть вызваны большим количеством коллоида, который находится в фолликулах железы.
• Опухоли добро- (аденома, киста ЩЖ) и злокачественного характера (карцинома).
• Опухолевые образования в гипофизе. Провоцируют в органе узелковые и диффузные нарушения.
• Тиреоидит. При данной патологии в кровяном русле происходит циркуляция йодсодержащих белков. Благодаря этому в организме происходит выработка антител, что и приводит к увеличению железы в размере.

Также изменения в органе могут быть кистами или кальцинатами (тубелкулезными), которые часто принимают ошибочно за эндокринные патологии.

О лечении диффузно-узлового зоба можно узнать из статьи.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Симптомы и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

• Причины
• Симптомы диффузно-узлового зоба
• Диагностика
• Лечение

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений. Заболевание называется смешанным, так как имеет проявления, характерные для диффузного и узлового зоба; новообразования при этом увеличиваются неравномерно.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений.

Лечение

Консервативная терапия тиреостатиками, гормональными и йодсодержащими препаратами (Йодтироксом, Лиотиронином, Тиреоидином) направлена на стабилизацию гормонального фона и обогащение организма йодом.

Лекарства принимают за полчаса до еды, увеличивая дозу постепенно. Препараты йода используются при зобе, сопровождающемся гипотиреозом. Гормональные средства имеют большое количество побочных действий, для устранения которых назначается поддерживающая терапия.

Операция по удалению органа является крайней мерой. Показаниями к ее проведению являются: злокачественные опухоли, выраженное увеличение размера железы, стремительный рост узлов и сложное расположение щитовидной железы.

Плюсануть

Отправить

Класснуть

Вотсапнуть

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/diffuzno-uzlovoi-zob

Особенности лечения диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях.

Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.

Причины образования

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

• Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
• Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
• Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Начало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

1. Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
2. Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
3. Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
4. Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
5. Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Три степени диффузно-токсического зоба

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Для адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни.

В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы.

Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения.

Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy