Диффузное увеличение щитовидной железы

Содержание

Диффузный зоб

Диффузное увеличение щитовидной железы

✅Диффузный зоб – это патологическое состояние, при котором наблюдается значительное увеличение щитовидной железы, происходит нарушение её функциональных особенностей. Заболевание чаще всего поражает людей молодого возраста, встречается у женщин на порядок чаще чем у мужчин.

Слово «зоб» означает увеличение объёма щитовидной железы. Диффузный процесс ориентирует на изменения, распространённые почти равномерно во всей ткани железы. Следует различать общее (тотальное) и двусторонее увеличение объёма железы. В первом случае увеличивается вся железа, а во втором случае – только две доли (без перешейка).

Диффузный зоб: что это такое, причины и лечение

  • Природа диффузного увеличения железы
  • Причины диффузного зоба
  • Oбъём щитовидной железы
  • Внутренние изменения
  • Лечение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Природа диффузного увеличения железы

Можно сказать, что любое диффузное увеличение объёма щитовидной железы вызвано её компенсаторно-приспособительным перенапряжением. 

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению объёма железы. 

В таких случаях уменьшение функциональной нагрузки на щитовидную железу ведёт к относительно быстрому (в течение одного или нескольких месяцев) уменьшению накопленного коллоида и, соответственно, уменьшению объёма фолликулов железы и её самой. 

При сохранении неблагоприятных условий щитовидная железа продолжает перенапрягаться, что ведёт к истощению её компенсаторных сил. Дальнейшее увеличение её объёма начинает происходить за счёт образования дополнительных клеток и формирования новых фолликулов (тканевая гипертрофия). Это состояние обычно малообратимо.

Причины диффузного зоба

Действительно, одной из причин увеличения объёма щитовидной железы является дефицит йодного обеспечения организма.

Но это обстоятельство не приходится рассматривать как ведущее, основное (в том числе и при узловом зобе щитовидной железы). Это не главная и не всегда достаточная причина, инициирующая приспособительное изменение.

Дефицит йода при диффузном зобе щитовидной железы наблюдается лишь в пределах 24,7% случаев. 

Среди пациентов с диффузным зобом, проживающих даже в регионах с «легким дефицитом йода», наиболее частыми провоцирующими зоб влияниями служат истощающие психические и физические нагрузки на организм.

Психическое перенапряжение во время учёбы, трудовой деятельности и семейных забот. Физические причины часто связаны с избыточными спортивными нагрузками (во время фитнеса и пр.

) или при работе на приусадебном участке. 

Простудные заболевания, а также любые тяжёлые или хронические болезни могут приводить к перенапряжению щитовидной железы с приспособительным развитием зоба.

К этому состоянию также ведут ограничение питания, недостаток кислорода в помещениях, холодные условия жизни (климат, помещение и пр.). Вредные привычки (табачное курение, употребление алкоголных напитков), зобогенные продукты (при их редком применении; просо, капуста и т.д.

) весьма мало влияют на формирование зоба, но применение напитков-стимуляторов провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Анемия (недостаток гемоглобина…) всегда приводит к перенапряжению щитовидной железы и её диффузному изменению. При недостаточном обеспечении клеток организма кислородом, организм вынужденно перенапрягает свою щитовидную железу.

Oбъём щитовидной железы

Оптимальный объём щитовидной железы у женщин находится в пределах 6-10 мл или см3 (в среднем, это 7,7 мл). Максимальная норма объёма щитовидной железы у женщин составляет 12-13 мл. Для мужчин оптимальная норма щитовидной железы соответствует 9-11 мл, максимальная – обычно не превышает 15 мл. Превышение этих величин называется зобом щитовидной железы. 

Объём щитовидной железы зависит от возраста, пола, роста и массы тела (преимущественно мышечной массы).

Общими усреднёнными значениями оптимального объёма можно считать 8 мл у женщин и 10 у мужчин. Устаревшие значения 18 и 25 мл являются ошибочными, что доказано доктором А.В.

Ушаковым и опубликовано в статье «Искажение максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых» (2016). 

Для уточнения величины зоба применяются классификации. Избыток объёма оценивается степенями. Существуют физикальная классификация (по осмотру и пальпационной оценке) и ультразвуковая классификация (путём измерения при УЗИ).

Специалисты стараются привязать ультразвуковые классификации к физикальной, что усложняет диагностику. В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова в 2010 г.

создана лучшая классификация зоба, на основании компенсаторного состояния щитовидной железы.

СтепеньСостояниеПризнак
1Малой компенсации Объём щитовидной железы больше среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту), но не превышает двойной объём. Обычно, для взрослых более 12-14 мл, но менее 20-23 мл.
2Значительной компенсацииОбъём щитовидной железы увеличен от 2 до 4 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 23-24 мл, но менее 40 мл.
3СубкомпенсацииОбъём щитовидной железы увеличен от 4 до 6 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 40 мл, но менее 60 мл.
4Малой декомпенсацииОбъём щитовидной железы увеличен от 6 до 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 60 мл, но менее 100-110 мл.
5Значительной декомпенсацииОбъём щитовидной железы увеличен более чем в 10 раз от среднего конституционального (по полу, возрасту, массе тела и росту). Обычно, для взрослых более 110-120 мл.

Внутренние изменения в щитовидной железе

Почти в 80% случаев диффузного зоба выявляют избыточное накопление коллоида в фолликулах, из которых, как известно, состоит ткань щитовидной железы. При этом увеличиваться диаметр фолликулов — от 100 мкм до 1-2 мм (при диаметре фолликулов в здоровом состоянии от 50 до 500 мкм). В результате наблюдается и общее увеличение всего органа. 

Эти приспособительное явление в железе, вызванное избыточным перенапряжением её состояния. 

Другим приспособлением к напряженному состоянию железы следует считать процесс рождения новых клеток и фолликулов. Специалисты могут обозначать это явление словом «пролиферация». Это обновление структуры позволяет пополнить истощенные производственные мощности щитовидной железы. 

При затяжном течении заболевания, что бывает при отсутствии адекватного лечения, вокруг железы может утолщаться её капсула, а в толще железы также происходить уплотнение междольковых и прочих соединительнотканных структур. 

Увеличение активности фолликулов может сопровождаться соответствующей активностью кровообращения. Это явление может быть определено при УЗИ. В протоколах УЗИ кровообращение часто обозначается словом «васкуляризация», т. е.

насыщенность сосудами. В действительности, никаких новых сосудов при этом не появляется.

Под влиянием усиленной нервной стимуляции активизируется не только ткань железы, с образованием зоба, но и насыщенность сосудов кровью за счёт увеличения скорости кровотока.

Лечение

Благополучный исход лечения можно ожидать лишь в том случае, когда лечебные мероприятия ориентированы на основу заболевания. По этой причине, не всегда дополнительное привнесение йода в организм приводит к излечению. 

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Не редко при диффузном зобе предлагается операционное удаление части щитовидной железы. В некоторых случаях это связано с желанием уменьшить количество образования гормонов (при гипертиреозе).

Но даже при удовлетворительном обеспечении гормонами (при эутиреозе) или при недостатке гормонов в крови (гипотиреозе) и отсутствии эффективности заместительной гормональной помощи могут привлекаться операционные способности хирургов.

Но удаление избытка ткани не приводит к устранению источника диффузного зоба…опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/diffuznyy-zob

Увеличение щитовидной железы: 3 стадии

Диффузное увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может быть опасноУвеличение носит просторечное название по ВОЗ «зоб» или «птичий зоб», является симптомом заболевания данной железы с различными этиологиями. У женщин патология проявляется в разы чаще, чем у мужского пола. Основной причиной увеличения служит малое поступление йода в организм.

Щитовидная железа, или как люди привыкли её называть щитовидка – железа внутренней секреции, вырабатывающие гормоны: тироксин, трийодтиронин. На долю выработки тироксина приходит 87-92%. Разница между этими гормонами в количестве атомов йода в составе молекулы.

Расположение щитовидной железы у человека

Щитовидная железа:

  1. Напоминает букву «Н», которая формируется долями, с наличием перешейка между ними.
  2. Располагается в области шеи, спереди гортани, закрывая её с правой стороны и переднюю часть.
  3. Относительно трахеи она может достигать размеров от 1-го до 6-го колец.

Соприкасается частично с пищеводом. Такое сложное расположение относит операции на щитовидной железе к опасным, в силу того, что большой риск при хирургическом вмешательстве повредить рядом лежащие органы.

Показатели здорового объема щитовидной железы

Медики пользуются специальной формулой для того, чтобы понять, почему увеличивается объём железы. Знание этого значения важно для постановки диагноза и назначения определенного лечения.

Для установления размеров органа, используют УЗИ и пальпацию, на основе которых длину, широту и высоту щитовидки умножают на коэффициент 0,479.

Для женщин в норме здоровая щитовидная железа не видна невооруженным глазом и не должна превышать 18 см3, за исключением беременности, в ходе которого допустимы отклонения на 1 единицу объёма в большую сторону.

Объем щитовидной железы у мужчин и женщин

У детей, согласно возрасту, размеры колеблются в больших пределах:

  • В возрасте 0-2 года: 0,84;
  • От 2 до 4 лет: 1,3-2,0;
  • С 5 до 6: 1,8-2,9;
  • С 6 до 10: 2,4-5,8;
  • С 11 до 13: 4,4-9,6;
  • 14 и 15 лет: 6,9-12,4.

Также врачи должны учитывать индивидуальное анатомическое строение человека, например, если имеется дополнительная доля, то, соответственно, орган будет занимать больше пространства. У молодых девушек норма до 13 см3. У мужчин объём не должен превышать 25 см3.

Уменьшение наблюдается, если у человека имеются врожденные аномалии развития или тиреоидит атрофической формы. Увеличение указывает на дефицит йода или развивающиеся воспалительные процессы. Более подробные данные по половой и возрастной классификации ребенка можно найти в официальных медицинских источниках.

Симптоматика увеличенной щитовидки

Увеличение щитовидной железы, самая распространенная патология, которая встречается в людей всех возрастов. Опасность болезни таится в первичных стадиях, которые незаметны для больного.

Выделяют 3 стадии:

  1. Отсутствие видимых изменений.
  2. Железа доступна для пальпации, но не выступает, не доставляет дискомфорта человеку.
  3. Явная деформация в области шеи, при изменении положение шеи выпуклость значительных размеров, заметна при визуальном осмотре.

Не стоит не обращать внимания на изменение объёмов железы, потому что это может случить сигналом о наличии более опасных и тяжелых нарушениях в организме. Патологию означают плотности органа.

Увеличение щитовидной железы не всегда опасно для жизни человека

Не всегда увеличение щитовидки можно считать опасной, всё зависит от этиологии.

Нормальной щитовидка должна быть по консистенции мягкой и эластичной, если же она твердая, есть уплотнение, то это может служить сигналом рака. Неприятное ощущение во время глотания означает образование узловых процессов.

Характеристики увеличенной щитовидной железы

Если при глотании орган неподвижен, хотя в норме он должен синхронно двигаться вместе с гортанью, то это также является «звоночком», чтобы проверить себя на наличие онкологического заболевания.

К увеличению щитовидной железы могут привести различные факторы

К увеличению щитовидной железы приводят многие причины:

  • Гиповитаминоз витамина Д;
  • Стрессы, как внезапно настигающие, так и хронические;
  • Инфекции бактериальной природы, угнетающие функцию железы;
  • Гиподинамия;
  • Предрасположенность, объясненная наследственным фактором;
  • Недостаточное поступление микроэлементов, в первую очередь йода, селена фтора;
  • Наличие веществ, блокирующих выработку ГЩЖ.

Всё из перечисленного может привести к развитию патологичекского процесса. Пальпация щитовидки безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт. Появление болей говорит о воспалении и наличии заболеваний, требующих консультации эндокринолога.

Что такое диффузное увеличение щитовидной железы

Зоб считается диффузным, когда щитовидная железа равномерно увеличена и отмечаются узловые, локальные изменения. Такие узлы встраиваются в ткань, опять же, из-за недостатка йода, на фоне которого тиреотропный гормон теряет регуляцию над тиреоцитами.

Характерен диффузный зоб для людей старше 45 лет.

Зоб, от причин возникновения, классифицируется на спорадический и эндемический. Спорадический зависит от географической локализации человека, например, пребывание в районах, где почвы не имеют нормальный уровень йода, что, следовательно, влияет на обогащение им выращиваемых овощей.

Диффузный зоб характерен для людей старше 45 лет

Спорадический имеет 3 подвида:

  • Диффузный;
  • Узловой;
  • Смешанный.

Эндемический развивается из-за экзогенных факторов окружающий среды, обедненной ранее названным микроэлементом. ДУЖЩ обладает некоторыми специфическими признаками.

Первостепенные симптомы: изменение размеров щитовидной железы, она уплотняется и становится массивнее. На первых стадиях не диагностируется. Чаще всего, это обнаруживается на осмотре у врачей.

Специалист может определить изменение при пальпации. В анализах наблюдают изменение количества тироксина и трийодтиронина.

Значение увеличения щитовидной железы 1 степени

При пальпации ЩЖ не определяется, но легко прощупать перешеек. Увеличение происходит по большей части из-за разрастания стромы органа. При данной степени лучшая проверка на патологию – это сдача крови на тиреотропный гормон. Выброс гормона в кровь регулируется непосредственно гипофизом.

Синдромы увеличения:

  1. Гипотиреоз. Дефицит йода в питании приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, вследствие чего щитовидка перенастраивается в работу интенсивного режима, гипертрофируясь. Различают гипотиреоз первичный и вторичный. Для первого характерна дисфункция железы, а для второго патологические изменения гипоталамуса и гипофиза.
  2. Гипертиреоз. Продуцируется избыток тиреоидных гормонов, превышающие нормы. Причиной этого может диффузный токсический зоб (базедова болезнь), тиреоидит, новообразования опухолевого характера, гипофиза и гипоталамуса. При данном синдроме, ускоряется метаболизм щитовидной железы.
  3. Эутиреоз. Уровень гормонов при эутиреозе на оптимальном уровне, но нарастает объем щитовидки. Компенсаторные механизмы помогают бороться со скудным содержанием йода путём выработки тиреотропного гормона в активном темпе, тем самым функция щитовидной железы поддерживается на постоянном уровне. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Данный вид зоба по большей части развивается у беременных женщин и у подростков в период полового созревания.

Назначают УЗИ. Перехода на правильное питание и нормирование уровня йода в организме может быть достаточно для предотвращения дальнейших осложнений. Медикаментозно не лечат.

Основные симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Вместе все симптомы встречаются крайне редко, а у пожилых людей они могут и вовсе отсутствовать. При последних стадиях часто нарушается слух, вследствие отечности в области евстахиевой трубы.

Внезапная сиплость голоса и затрудненный акт глотания – первые признаки заболевания

Признаки, указывающие на нарушение функции и помогающие распознать патологическое изменение щитовидной железы:

  • Внезапная сиплость голоса;
  • Затруднённый акт глотания, часто с болевыми ощущениями;
  • Человеку будто мешает инородное тело в горле;
  • Сухой кашель;
  • Выпадение волос;
  • Повышение давления;
  • Сбой менструального цикла у женщин;
  • Ослабление потенции у мужчин;
  • Нередки появления нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, понос, тошнота, рвота);
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия);
  • Озноб, или человека резко с периодичностью бросает в жар, или, как вариант, немного повышенная температура постоянного характера;
  • Сбой сна;
  • Одышка при малой физической нагрузке, высокое давление;
  • Плохая переносимость жары;
  • Кожа становится неестественно сухой.

Лечить болезнь – значит вернуть железу в нормальное состояние, уменьшить или не дать развиваться ей в дальнейшем. При незапущенной стадии врач назначает препараты йода (Йодомарин).

Медикаментозное лечение прописывают при видимых признаках.

Некоторые препараты против данного недуга: Левотироксин, Лиотиронин. Хирургические вмешательства можно делать только в крайних случаях, например, если есть кисты, подозрение на злокачественную опухоль, большие узлы в ткани щитовидки. Для профилактики заболевания, нужно употреблять йодированную соль и посещать эндокринолога.

Увеличена щитовидная железа: что делать и как лечить

Как говорил известный мультипликационный персонаж: «Спокойствие, только спокойствие!». Прежде всего, если вы заметили у себя признаки зоба, следует перво-наперво идти к врачу, который сможет либо развеять сомнения, либо узнать диагноз.

Специалисты выделяют 5 стадий диффузного увеличения щитовидной железы

5 стадий (степени) диффузного увеличения (классификация от меньшей к большей):

  1. Орган нормального состояния, нащупать при обследовании не представляется возможным.
  2. Некоторое еле уловимое увеличение при пальпации, фиксируемое в момент акта глотания. Отсутствуют болезненные ощущения у пациента. Патологию дифференцируют по анализам на ГЩЖ, УЗИ. Для профилактики, прописывают йодсодержащие медикаменты, назначают придерживаться специальной диеты.
  3. Залоза (белор.) заметно набирает в объеме, на ощупь различимы анатомические части – доли железы. Деформации шеи нет. Эта стадия характерна для развития онкологии, узлового зоба и диффузно-токсического.
  4. Увеличенная железа отмечается при визуальном осмотре, происходит изменение формы шеи, в области расположения железы. Хорошо определяется утолщение тканей. Эта стадия служит предвестником для того, чтобы обратиться к специалисту по поводу наличия новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных. Лечение уже требует приёма медицинских препаратов.
  5. Увеличивается уже помимо органа, и сама шея выглядит объемной. Возможно ассиметричное патологическое развитие долей. Плотная консистенция, пульсирует (пульсация возникает из-за стеснения артерий к поверхности верхних слоёв ткани). Человек испытывает боль при прощупывании. На данной стадии возможно появление кашля, и ощущение кома в горле. 
  6. На последней стадии размер в разы отклоняется от нормы, сильная боль при пальпации.

Прогноз дальнейшего развития зависит от стадии патологии и методов лечения.

Многие пациенты при точной диагностике и должном лечении, вполне способны контролировать свое состояние и проявлять прежнюю активность в жизни.

Но, значительные упущения приводят к дальнейшему прогрессированию роста железы, которое грозит переходом в последствия, как кома или криз, что оставляет всего 50% на право жить.

Смените свой рацион, включите продукты с высоким содержанием йода: морская рыба, морепродукты, ламинария, хлеб.

Ограничить потребления чая, кофе, жирных наваристых бульонов, сладостей. Следует повысить калорийность рациона и придерживаться дробного питания, так как усиливаются энергетические затраты организма.

Чем опасно увеличение щитовидной железы (видео)

Йодная сетка распространена как общий распространенный метод-повышение концентрации Y в организме. После её нанесения, железа уменьшается, но лишь временно. Одного раза будет достаточно для «ударной» дозы.

Источник: https://2vracha.ru/endokrinnaya-sistema/uvelichenie-shchitovidnoj-zhelezy

Клиническая картина и лечение диффузного увеличения щитовидки

Диффузное увеличение щитовидной железы
По своей структуре щитовидная железа мягкая, эластичная, может смещаться вместе с трахеей и в здоровом состоянии не пальпируется. Диффузное увеличение щитовидки – зоб – это клинически собирательный термин, который описывает лишь один из внешних симптомов патологии – эндокринный орган становится больше.

Установка точного диагноза проводится на основании комплексного обследования пациента, лабораторных и клинических признаков дисфункции щитовидной железы.

Установка точного диагноза проводится на основании комплексного обследования пациента, лабораторных и клинических признаков дисфункции щитовидной железы.

Увеличение щитовидки (зоб) бывает нескольких типов, и может сопровождаться (либо нет) нарушением функции данного эндокринного органа.

Итак, зоб может быть:

  • с гипофункцией – развивается на фоне хронического йододефицита в организме пациента, а также является вторичной патологией при аутоиммунных заболеваниях щитовидки;
  • зоб с эуфункцией (гормональная функция щитовидной железы не нарушена) – данный недуг выступает следствием эндемического зоба;
  • зоб и гиперфункция – патология встречается при базедовой болезни, аденоме щитовидки.

Существует и другая дифференциация форм увеличения щитовидной железы. Так, специалисты выделяют узловой и диффузный зоб (равномерное увеличение эндокринного органа в объеме). О причинах появления, клинической картине, диагностике и способах лечения диффузного увеличения щитовидки и пойдет речь далее.

Почему появляется недуг

Существует множество причин, вызывающих данную патологию. К основным из них относятся следующие факторы:

  • нерациональное питание (человек не получает необходимое количество йода и других микроэлементов с пищей);
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания пациента;
  • иммунный сбой в организме;
  • гормональная дисфункция.

Для диффузного увеличения щитовидной железы наиболее типичными являются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • вялость;
  • депрессивные состояния и другие психо – эмоциональные расстройства;
  • нарушение когнитивных функций – у пациента значительно ухудшается память и способность концентрировать внимание;
  • больной может ощущать боли в мышцах, его преследует неконтролируемое чувство голода;
  • сухость и ломкость волос и ногтей;
  • у детей – повышенная активность;
  • пациент страдает от регулярных простудных заболеваний;
  • у мужчин наблюдается постепенное снижение полового влечения, у женщин может развиться бесплодие;
  • диффузный зоб также сопровождается дисфункцией органов желудочно–кишечного тракта – больной сталкивается с периодическими запорами, диарее, болями в животе.

Диффузный зоб, который сопровождается нестабильным эмоциональным состоянием, повышенной потливостью, слабостью и учащенным сердцебиением, может свидетельствовать о тиреотоксическом зобе. Если увеличение щитовидки сочетается с резким набором веса, сонливостью, отеками, алопецией, заторможенностью – скорее всего, у пациента микседема (гипотиреоз).

Асимметричное опухолевидное увеличение щитовидной железы на фоне йододефицита – эндемический зоб с дополнительными признаками гипотиреоза.

Хронический тиреоидит проявляется через деревянистую плотность щитовидки без гормональной дисфункции эндокринного органа.

Если тиреоидит имеет острую форму, то щитовидная железа увеличивается в размерах довольно быстро, орган становится болезненным, нединамичным, щитовидка имеет нечеткие границы, ткани органа отекают.

Пациенту с острым тиреоидитом тяжело глотать, в организме наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, дисфагия.

Нередко диффузный зоб даже на первой степени своего развития сопровождается такими признаками как повышенная потливость.

К основным клиническим проявлениям диффузного зоба третьей и четвертой степени можно отнести следующие симптомы:

  • пациент жалуется на общую слабость, его легко вывести из состояния психического равновесия; больной становится крайне раздражительным, нервным;
  • нередко диффузный зоб даже на первой степени своего развития сопровождается такими признаками как повышенная потливость, абсолютная непереносимость высоких температур, учащенным сердцебиением и повышенным аппетитом;
  • кожа пациента с диффузным зобом щитовидки всегда влажная и горячая; на эпидермисе могут проявляться пятна, кожа может темнеть, нередко пациентов с зобом третьей – четвертой степени беспокоит крапивница, различные высыпания, кожный зуд и сопровождающие его расчесы;
  • нередко больных с диффузным зобом можно «вычислить» по характерному блеску в глазах и даже пучеглазию (Базедова болезнь).

Чтобы определить, насколько увеличилась щитовидная железа, врачи – эндокринологи пользуются условной шкалой:

  • щитовидка определяется пальпаторно – увеличение железы первой степени;
  • если щитовидка видна на глаз и ощущается при глотании, пациенту ставят диагноз диффузный зоб второй степени;
  • для третьей степени развития патологии щитовидная железа видна даже в состоянии покоя;
  • гипертрофированно увеличенная щитовидка симптоматична для диффузного зоба четвертой степени.

Увеличенной может быть железа при такой патологии, как эндемический зоб.

Увеличенной может быть железа при таких патологиях:

  • эндемический или токсический зоб;
  • опухолевые образования;
  • тиреоидит.

Как выявить недуг

Больному проводят ультразвуковое исследование щитовидки с целью выявления динамики роста эндокринного органа.

Диагностика такого заболевания как диффузное увеличение щитовидки осуществляется врачом – эндокринологом на основании анализа следующих клинических показателей:

  • повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 в общем анализе крови;
  • увеличение степени поглощения щитовидной железой радиоактивного йода;
  • показатели ТТГ в сыворотке крови существенно занижены;
  • больному проводят ультразвуковое исследование щитовидки с целью выявления динамики роста эндокринного органа.

Как лечат патологию

Подбор лечебно – терапевтических мероприятий обусловлен тем, зоб какой степени был диагностирован у пациента, а также характером функциональных нарушений, к которым привел данный недуг.

Итак, диффузное увеличение щитовидки может спровоцировать две формы гормональных нарушений у пациента:

  • гипотиреоз – уровень выработки тиреотропных гормонов снижен;
  • гипертиреоз – гормоны вырабатываются в избытке, это приводит к тиреотоксикозу.

Если диффузное увеличение щитовидки не приводит к нарушению функций эндокринного органа, то специального лечения чаще всего не требуется. Пациенту показано динамическое наблюдение у врача – эндокринолога с целью выявления роста железы, возможных изменений в структуре, контроля уровня тиреотропных гормонов.

Если функциональные изменения на фоне диффузного зоба все же произошли, лечение щитовидки направлено, в первую очередь, но восстановление гормонального баланса в организме пациента.

Так, при гипотиреозе больному показаны препараты с гормоном Т4, а при гипертиреозе – лекарственные средства, тормозящие работку щитовидки.

Так, при гипотиреозе больному показаны препараты с гормоном Т4, а при гипертиреозе – лекарственные средства, тормозящие работку щитовидки. Только правильно подобранное лечение основного заболевания, вызвавшего диффузное увеличение щитовидки, приводит к восстановлению здоровых размеров эндокринного органа.

Базовым препаратом при консервативной терапии диффузного зоба щитовидки является Мерказолил. Дозировка подбирается врачом – эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

На фоне приема данного препарата происходит значительное снижение синтеза гормонов щитовидки, поэтому где – то с третьей недели после начала приема данного лекарственного средства пациенту показаны гормоны щитовидной железы (Тиреоидин, L – тироксин).

Со временем при достижении эутироидного состояния данные гормональные препараты полностью отменяют.

Совместно с Мерказолилом пациентам с диффузным увеличением щитовидки обычно назначают такие препараты:

  • бета – аденоблокаторы;
  • успокаивающие лекарственные средства (валериана, бром и т.д.);
  • при диффузном увеличении щитовидки третьей и четвертой степени активно используются витаминные комплексы, АТФ, препараты кальция, кокарбоксилаза и другие лекарственные препараты.

Наряду с медикаментозными средствами пациенту с диффузным зобом рекомендуется придерживаться определенной диеты.

Наряду с медикаментозными средствами пациенту с диффузным зобом рекомендуется придерживаться определенной диеты:

  • рацион питания должен быть полноценным, содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов;
  • пациент должен восполнять дефицит витаминов и минеральных солей;
  • больному запрещено употреблять в пищу продукты, которые оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему (кофе, чай, шоколад, специи).

Если консервативная терапия не приводит к видимым результатам (или диффузный зоб развился в значительной степени), то пациенту показано оперативное вмешательство.

Если консервативная терапия не приводит к видимым результатам (или диффузный зоб развился в значительной степени), то пациенту показано оперативное вмешательство. Хирурги иссекают часть щитовидки или удаляют эндокринный орган полностью. После оперативного вмешательства больному назначают заместительную гормональную терапию.

Абсолютными показаниями для хирургического вмешательства при диффузном зобе щитовидки являются следующие факторы:

  • аллергические реакции;
  • значительное снижение уровня лейкоцитов в крови (стойкая лейкопения);
  • сбой сердечного ритма по типу мерцательной аритмии с характерными симптомами сердечной недостаточности;
  • ярко выраженный зобогенный эффект препарата Мерказолил.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при диффузном увеличении щитовидки благоприятный. Правда, он напрямую зависит от того, какое первичное заболевание спровоцировало появление зоба.

Статистика свидетельствует о том, что в 60-70 процентах случаев больнеы полностью излечиваются.

Итак, диффузное увеличение щитовидной железы (другое название патологии – диффузный зоб) – это равномерное разрастание эндокринного органа вследствие ряда причин (первичных заболеваний). Чаще всего диффузный зоб выступает симптомом либо следствием другой болезни щитовидной железы.

Разрастание щитовидки может сопровождаться гормональным сбоем либо протекать на фоне нормальной работы эндокринного органа.

Лечение диффузного увеличения щитовидки проходит в комплексе с терапией основного заболевания, спровоцировавшего ее увеличение. Применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Своевременная диагностика патологии позволит врачу – эндокринологу подобрать корректную схему лечения недуга и обезопасить пациента с диффузным увеличением щитовидки от негативных последствий для его здоровья.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/diffuznoe-uvelichenie

Диффузное увеличение щитовидной железы

Диффузное увеличение щитовидной железы

» Щитовидная железа » Диффузное увеличение щитовидной железы

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Степени
  • 4 Лечение
  • 5 Последствия
  • 6 Профилактика

Болезни щитовидной железы все чаще диагностируются у людей в современном обществе. Виной тому множество причин – и плохая экологическая обстановка, и неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Диффузное увеличение щитовидной железы представляет собой изменение размеров органа равномерно во все стороны.

В нормальном состоянии щитовидка мягкая и ее достаточно сложно обнаружить при прощупывании. Однако при небольшом увеличении это так же не будет сильно заметно. Точный диагноз могут поставить только врачи после проведенного обследования.

Причины

Такое заболевание, как изменение размеров щитовидки в большую сторону, также имеет свои причины. К ним относятся:

  • Плохая экологическая обстановка.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
  • Неправильное питание.
  • Изменение уровня гормонов. Причем чаще всего по этой причине возникают заболевания у женщин.
  • Постоянные стрессы, нервные потрясения.
  • Нехватка йода в организме.

Эти причины являются основными. Однако каждый человек индивидуален, поэтому точные причины заболевания определит только специалист.

Симптомы

Для каждой болезни существуют свои признаки. ДУЩЖ также не является исключением. Основными симптомами являются:

  • Изменение размеров щитовидной железы. Она становится больше и плотнее. На ранних стадиях это не так заметно. Чаще всего это обнаруживается на осмотре у врачей. Специалист может определить изменение при пальпации.
  • В анализах может быть обнаружено изменение количества вырабатываемых тироксина и трийодтиронина.

Однако кроме этого, при проблемах в деятельности щитовидной железы, возникают проблемы у всего организма. Поэтому можно наблюдать и другие признаки. Вот они:

  • Происходят нарушения в работе нервной системы. Человек постоянно находится в депрессивном состоянии. Часто для такого заболевания характерны нервозность и раздражение, бессонница.
  • Повышается утомляемость, человек постоянно вялый, ему ничего не хочется.
  • Снижается память, внимание. Особенно это заметно у детей, им становится трудно учиться и запоминать информацию.
  • У человека нарушается тепловой обмен, ему постоянно холодно.
  • Проблемы в работе железы ведут к тому, что иммунитет человека снижается, в результате люди часто болеют инфекционными заболеваниями.
  • При болезнях этого органа в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Пульс становится очень частым, возникают постоянные скачки давления. При этом у человека могут быть заметны расширенные сосуды на руках, часто появляются какие-либо кожные заболевания.
  • Кроме того, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться постоянными запорами или, наоборот, диареями.
  • Для заболеваний щитовидки характерен и такой признак, как дрожь в руках. Часто такое явление характерно для диффузного зоба. Больному трудно нормально держать ручку и порой даже застегнуть пуговицы.
  • Из-за заболевания может нарушаться обмен кальция, в результате могут появляться проблемы с костями и зубами.
  • Страдают волосы и ногти. Первые начинают сильно выпадать, для вторых характерна излишняя ломкость и хрупкость.
  • Гормональные сбои во время заболевания ведут к тому, что нарушается репродуктивная функция. Очень часто это чревато бесплодием, снижается половой влечение.
  • Болезненность в мышцах также характерны для ДУЩЖ.
  • Кроме того, гиперактивность детей также может говорить о каких-либо нарушениях в деятельности этого важного органа.

Симптомов достаточно, однако при обнаружении каких-либо из них не нужно бросаться в панику. Точный диагноз может поставить только специалист и только после определенных анализов.

Степени

Врачи разделяют диффузное увеличение щитовидной железы на несколько стадий. Вот они:

  • Нулевая степень. При этом орган находится в нормальном состоянии. Его размеры не изменены, и она не прощупывается при обследовании.
  • Первая степень. Для нее характерно небольшое увеличение, которое обнаруживается при прощупывании, когда человек делает глотательное движение. Особо себя не проявляет. Человек не испытывает болезненных ощущений. Врачи обычно назначают анализ крови на гормоны, по которому и определяется это состояние. Используют также и ультразвуковое исследование. На этой стадии используется медикаментозное лечение, в основном используют препараты, в которых содержится йод. Кроме того, специалисты советуют соблюдать определенную диету.
  • Вторая степень характеризуется изменением размера железы в большую сторону. Это уже можно определить визуально. Кроме того, при пальпации легко определяются доли органа. При этом шея еще не деформируется. Такая степень болезни бывает характерна для таких болезней, как узловой зоб, онкологические заболевания, диффузно-токсический зоб.
  • При третьей степени болезни, увеличенные в размере доли щитовидки уже определяются визуально. Шея при этом может изменить свою форму. А при прощупывании можно определить, насколько они утолщены. Часто на этой стадии заболевания определяются доброкачественные или злокачественные новообразования. Чаще всего лечение используется медикаментозное.
  • Четвертая степень. Эта стадия является предпоследней. При ней у человека невооруженным глазом заметно изменение контуров шеи, увеличение ее размеров, доли железы могут быть ассиметричными. При прощупывании врачом возникают болезненные ощущения. Кроме того, для человека на такой стадии возникает кашель, может быть ощущение комка в горле.
  • На последней пятой стадии размеры щитовидной железы в несколько раз превышают норму. При пальпации возникают резкие болезненные ощущения.

Последствия

Часто у людей возникает закономерный вопрос о том, насколько опасно увеличение щитовидной железы. Любое заболевание, если его не лечить, может привести к отрицательным последствиям. Это касается и ДУЩЖ. Например:

  • По большей части изменение размеров щитовидки является итогом нарушения гормонального уровня. А это чревато развитием многих других болезней, нарушением внимания, памяти, возникновением усталости, повышением количества холестерина в организме.
  • Если вовремя не обратить внимания на развитие болезни, то она будет только прогрессировать. И в результате достигнет необратимого уровня. В итоге человеку придется принимать гормональные препараты всю оставшуюся жизнь.
  • Если заболевание вызвано высоким содержанием гормонов, то это также представляет большую опасность для человека. Дело в том, что при таком развитии болезни, прежде всего, страдают сердце и сосуды человека.
  • Кроме того, увеличенная железа оказывает негативное влияние на соседние органы. Человек может потерять голос, у него могут возникнуть проблемы с голосом и приемом пищи.

Профилактика

Чтобы избежать диффузного увеличения щитовидной железы, нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • Правильное питание. Часто заболевания щитовидной железы развиваются в результате нехватки йода. Поэтому стоит добавить в свой рацион больше продуктов, содержащих этот элемент. А вот от мясных продуктов, копченостей, соленостей, наоборот, стоит отказаться. Хотя бы на период лечения.
  • Стоит избавиться от вредных привычек, больше находится на свежем воздухе, избегать нервных потрясений.
  • Если же причиной проблем с железой является плохая экологическая обстановка, то необходимо задуматься о смене место жительства, ведь от этого зависит дальнейшая жизнь.

Увеличение щитовидной железы вполне можно вылечить, если оно вовремя обнаружено. Не стоит сразу впадать в панику, если специалист ставит такой диагноз.

Конечно, не стоит заниматься самолечением, вряд ли оно даст хорошие результаты. Лучше всего соблюдать все назначенные врачом рекомендации. Кроме того, при обнаружении каких-либо симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Ведь легче вылечить болезнь на начальной стадии, чем в запущенном состоянии.

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/diffuznoe-uvelichenie-cshitovidnoj-zhelezy.html

Диффузное увеличение щитовидной железы. Как лечить?

Диффузное увеличение щитовидной железы

[содержание]

Термин «диффузное увеличение щитовидной железы» обозначает, что вся ткань щитовидной железы подверглась изменениям, эти изменения равномерны. При этом железа увеличена во всех направлениях.

Что вызывает такое состояние? Это могут быть и нарушения питания, и неблагоприятные экологические факторы, и сбои в гормональной и иммунной системах организма.

Все эти и некоторые другие факторы вызывают заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся её диффузным увеличением.

Диффузное увеличение щитовидной железы. Каковы его признаки?

Изменения в первую очередь касаются самой железы: она становится больше, плотнее. Однако симптомы диффузного увеличения щитовидной железы на ранних стадиях чаще всего отсутствуют.

Выявлены проблемы со щитовидной железой могут быть во время диспансерного осмотра, когда при пальпации шеи врач обнаруживает увеличение органа.

Далее эндокринолог может назначить анализ крови для определения гормонального статуса и уровня антител к щитовидной железе.

Результаты анализов могут быть разными. Самое начало заболевания еще может не повлиять на выработку тироксина и трийодтиронина (основных гормонов щитовидной железы).

А вот аутоиммунные нарушения выявляются и на ранних стадиях, так как иммунитет уже начал свою «работу» против щитовидной железы, и количество антител в сыворотке крови будет увеличено.

Эти данные, плюс результаты УЗИ являются основополагающими в постановке диагноза и назначении лечения.

Развитие заболевания приносит с собой не только изменения в тканях щитовидной железы, но и проблемы и сбои в работе всех органов и систем нашего организма. В первую очередь страдает нервная система, далее возникают «неполадки» в работе сердца и сосудов, страдает репродуктивная функция, нарушается обмен кальция, следствием чего могут стать множественный кариес и остеопороз.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы обусловлены изменениями её структуры, характером и степенью нарушения её функции. Нарушение функции заключается в отклонении от нормы выработки гормонов. Поскольку тиреотропные гормоны (гормоны щитовидной железы) контролируют обмен веществ и многие другие функции организма, их дисбаланс приводит к системным нарушениям.

Кроме увеличения щитовидной железы (зоба) диффузные изменения могут вызывать такие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Нервозность, депрессивные состояния;
  • Снижение памяти, внимания;
  • Постоянное чувство холода;
  • Частые простуды;
  • Запоры, диарея и другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • Боли в мышцах;
  • Сухость и ломкость ногтей и волос;
  • Нарушения в половой сфере (бесплодие, снижение полового влечения);
  • Гиперактивность у детей.

Лечение диффузного увеличения щитовидной железы

Тактика лечения зависит от степени увеличения железы и от функциональных нарушений, то есть от того, в какую сторону сместился баланс выработки тиреотропных гормонов.

Нарушение функций щитовидной железы может выражаться в двух формах:

  • Гипотиреоз – снижение выработки тиреотропных гормонов (в основном гормона Т4),
  • Гипертиреоз – увеличение выработки гормонов, приводящее к тиреотоксикозу.

Диффузное увеличение щитовидной железы может быть и на фоне эутиреоза (нормальной функции железы). В этом случае лечение заключается в постоянном наблюдении динамики роста железы, структурных изменений в ней и контроле уровня гормонов, чтобы в случае необходимости принять меры лечебного характера.

Лечение диффузного изменения щитовидной железы в первую очередь направлено на восстановление баланса гормонов. При гипотиреозе назначаются препараты, содержащие гормон Т4 (например, левотироксин), при гипертиреозе – препараты, тормозящие выработку гормонов. Лечение основного заболевания приводит к нормализации функций и структуры щитовидной железы.

В тех случаях, когда лечение не приносит улучшений, прибегают к оперативному лечению. Операция также показана, если очень сильно увеличилась щитовидка, если в ней образовались узлы более 1 см. Удаляется часть щитовидной железы или орган целиком. После операции чаще всего пациенту пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.

Медицинская наука не стоит на месте. Несколько лет назад появился препарат Эндонорм, изготовленный на основе растения лапчатка белая, который, по утверждению его разработчиков, способен нормализовать уровень выработки гормонов щитовидной железой, привести в норму её морфологическую структуру.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/diffuznoe-uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.