Дневное недержание мочи у детей причины и лечение

Содержание

Недержание мочи у детей причины и лечение

Дневное недержание мочи у детей причины и лечение

Невозможность ребенка контролировать процесс мочеиспускания, для многих родителей поначалу считается маленькой неприятностью. Но когда они понимают, что их ребенок уже вырос с того возраста чтоб «мочить штанишки», а проблема остается, начинают всерьез беспокоится о здоровье своего чада.

Недержание мочи у детей или энурез – предоставляет собой состояние, при котором происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в ночное время или период бодрствования. Согласно медицинским показателям, около 15% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи.

Причины такого состояния могут скрываться как в физиологической незрелости мочевого пузыря, так и проявляться на фоне внутренних заболеваний или в результате психотравмирующих факторов.

К четырем годам у детей формируется контроль над мочеиспусканием, именно поэтому до этого возраста врачи не считают недержание мочи болезнью. В случаи, когда ребенку 5 – 7 лет, при этом он периодически или регулярно мочиться, врач выставляет диагноз – энурез, причины которого могут быть самые разные.

Недержание мочи у ребенка: причины

Недержание мочи у детей – причины и лечение значительно отличаются от взрослых, поскольку в основе эпидемиологии такого состояния часто находиться органические и неврологические факторы.

Бесконтрольное мочеиспускание у детей может отмечаться как в дневное, так и в ночное время, поэтому при постановлении диагноза, врач выставляет диагноз – ночной или дневной энурез.

Многие родители столкнувшись с недержанием мочи у ребенка, уверены, что причиной является некие инфекционные заболевания, но это не всегда так, поскольку в 70% случаях детский энурез имеет психологический характер. Среди основных причин, которые могут спровоцировать недержание мочи у ребенка, считается:

  • незрелость мочевого пузыря;
  • задержка в развитии ребенка;
  • частые или периодические стрессовые ситуации;
  • ощущение страха;
  • крепкий сон, трудное пробуждение;
  • наследственность;
  • врожденные патологии мочевыводительной системы;
  • врожденные патологии спинного мозга;
  • инфекции почек;
  • незрелость нервной системы;
  • эпилепсия;
  • приступы апноэ во время сна;
  • эндокринные заболевания;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

Достаточно часто недержание мочи у детей происходит на фоне стресса, когда ребенок испытывает сильный испуг перед чем – то или страдает из – за проблем в школе, садике, развода или ссор родителей.

В таких случаях можно говорить, что у ребенка стрессовое недержание мочи, которое не требует специальной медикаментозной терапии, но без консультации психотерапевта и устранения факторов, вызывающих у ребенка такой симптом, решить проблему сложно и практически невозможно.

 Нередко дети не способны контролировать процесс мочеиспускания в период активных игр, кашле, чихании или смеха. Обычно в такой период, дети ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, но не успевают добежать до туалета.

В таких случаях сложно выявить причину, поскольку она может быть связанна как со слабыми мышцами мочевого пузырь, так и с тем, что дети не спешат при первом позыве идти в туалет, а при любом расслаблении мышц малого таза, не успевают добежать до туалета.

В каждом из случаев причину недержания мочи нужно рассматривать индивидуально, с учетом детского организма.

Виды энуреза у детей

Дневной энурез – проявляется в связи с нарушениями работы коры головного мозга в период бодрствования.

Данное нарушение свойственно для тех детей, которые часто переутомляются, страдают от эмоционального истощения или имеют в анамнезе урологические инфекционные заболевания.

Мочеиспускание у таких детей чаще всего происходит в период какого – либо занятия, также недержание мочи при кашле или смехе, когда сигнальные позывы отсутствуют, и ребенок не может контролировать сам процесс.

Ночной энурез. Считается наиболее распространенным среди детей и характеризуется отсутствием контроля над позывами к мочеиспусканию в ночное время. Чаще всего от ночного энуреза страдают мальчики.

Причины такого состояния чаще всего связанные с психоэмоциональными нарушениями: обида, страх, ссора со сверстниками, неприятности в школе и другие травмирующие обстоятельства, которые негативно влияют на психику ребенка.

Если отмечается только ночное недержание мочи, его часто называют моносимптомным.

В урологической практике врачей не редко встречаться невротический энурез, который связан с разными страхами ребенка. Такие дети могут заикаться, быть замкнуты, у них переменчивое настроение. Данный вид энуреза лечит врач психолог, но родители такого ребенка также нуждаться в профессиональной консультации специалиста.

Как лечить недержание мочи у ребенка

Перед тем как лечить недержание мочи у ребенка, нужно выявить основную причину. Обычно ребенок не нуждается в госпитализации, поэтому лечение проводиться амбулаторно. Единственным исключением считается, если причина такого состояния, связанная с инфекционными заболеваниями почек или мочевого пузыря, тогда ребенок требует стационарного лечения.

Для решения проблемы недержания мочи у ребенка нередко приходиться консультироваться у нескольких специалистов: педиатр, детский уролог, нефролог, психолог, которые смогут более точно определить причину и назначить нужные лечебные мероприятия на ее устранение.

Ребенку, который страдает недержанием мочи, может назначаться как медикаментозное лечение, так и массаж, физиотерапия, народные средства или сеансы у психолога.

Только комплексный подход к решению проблемы позволит избавиться от неприятного симптома, тем самым вернуть ребенку уверенность, а родителям спокойствие.

Медикаментозное лечение энуреза у детей включает прием препаратов, которые позволяют уменьшить объем мочи, нормализовать работу мочевого пузыря. Любое лекарство должен назначать врач. Чаще всего специалист назначает капли в нос Адиуретин-СД, таблетки Дриптан, антидепрессанты (Новопасит, Персен) и другие.

Также рекомендуется принимать комплексы витаминов и поливитаминов: Мультитабс, АЕвит, Пиковит. В ходе лечения, ребенку рекомендуется посетить врача психолога, который сможет выявить не связанна ли причина недержания мочи с психологическими травмами ребенка.

Чтобы вылечить недержание мочи у ребенка, можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом.

Хороший результат можно получить при приеме травяных отваров из зверобоя, черники, брусники.

Народная медицина в лечении недержания мочи у ребенка, может выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Нередко ребенок и вовсе не нуждается в лечебной терапии.

Достаточно нормализовать его режим сна и бодрствования, уменьшить употребление жидкости или периодами напоминать о возможных позывах в туалет.

Полезные рекомендации

Родители, которые столкнулись с проблемой недержания мочи у ребенка, часто винят его, пытаются ругать и стыдить в присутствии других детей, чем еще больше усугубляют ситуацию и совершают огромную ошибку. В том, что ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания ребенка, зачастую виноваты сами, поскольку часто создают обстановку, которая негативно влияет на психологическое состояние ребенка.

Для того, чтоб решить проблему недержания мочи у детей, взрослым нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Никогда не нужно наказывать, ругать ребенка за то, что он просыпается мокрым.
  • Не нужно одевать ребенку подгузник в 4 – 5 летнем возрасте.
  • Ограничьте прием жидкости перед сном.
  • Обязательно сводите ребенка в туалет перед сном.
  • Напоминайте ребенку днем, что нужно сходить в туалет.
  • Ребенок должен ложиться спать не позже 21.00.
  • Не нужно в период сна будить ребенка для опорожнения мочевого пузыря.
  • Хвалите ребенка за «сухие» ночи или дни.
  • При подозрении на любое инфекционное заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Не нужно заниматься самолечением.
  • Уделяйте ребенку больше внимания.
  • Не нужно впутывать детей в семейные конфликты или скандалы.

Соблюдая простые правила, можно не только устранить или не допустить недержание мочи у ребенка, но и сохранить его здоровье в целом, исключить всевозможные психоэмоциональные нарушения. Больше внимания, любви и ласки! Ведь ваш ребенок этого заслуживает!

Источник: https://antirodinka.ru/nederzhanie-mochi-u-detey-prichini-i-lechenie

Энурез у детей: причины и лечение

Дневное недержание мочи у детей причины и лечение

Энурез у детей. facedobra.com

Под диагнозом энурез скрывается серьезная медицинская проблема, вызванная неконтролируемым мочеиспусканием, происходящим преимущественно ночью. Обычно этим заболеванием страдают дети дошкольного возраста, реже школьники начальных и старших классов. В процентном соотношении количество детей, не способных контролировать процесс мочеиспускания, выглядит следующим образом:

  • В 5-летнем возрасте энурез выявляют у 15-20% детей;
  • В 6-летнем – у 7-12%;
  • В 12-летнем и более позднем возрасте – у 1-3%.

В медицинской практике за норму условно принимается самопроизвольное мочеиспускание у детей, не достигших 5-летнего возраста.

Если эта проблема не исчезла по мере взросления ребенка, то стоит говорить о наличии определенной патологии, требующей внимания родителей и привлечения специалистов.

Без должного медицинского обследования, выявления причины возникновения этого заболевания есть риск, что оно не пройдет само по себе. По данным статистики, каждые 3 человека из ста, имевших в детстве проблемы с мочеиспусканием, страдают энурезом на протяжении всей жизни.

Важность проблемы энуреза у детей не стоит недооценивать, поскольку в ее основе зачастую лежат нарушения неврологического плана.

Когда ребенок не способен взять под контроль процесс мочеиспускания, он становится объектом для насмешек сверстников, испытывает на себе негативные эмоции родителей, ощущает себя неполноценным.

Это приводит к еще большему усугублению ситуации, провоцирует развитие неврозов.

Виды и формы энуреза

Недержание мочи классифицируют по нескольким признакам. За основу берут следующие критерии.

Период выявления проблемы. Различают:

  • Энурез первичный (или персистирующий), который проявляется у детей в возрасте старше 5 лет, фиксируется в ночное время и при условии, что до этого признаки непроизвольного мочеиспускания отсутствовали в течение 6 месяцев.
  • Энурез вторичный (или рецидивирующий), возникающий у детей после длительного отсутствия признаков недержания мочи (с момента последнего «случая» прошло несколько месяцев или даже лет). В данной ситуации произвольное мочеиспускание может стать следствием развития патологий других органов и систем.

Суточное время неконтролируемого мочеиспускания. По этому признаку энурез бывает:

  • Ночным – им страдает большинство пациентов, около 85%;
  • Дневным – количество подверженных ему детей составляет 5%;
  • Смешанным – его диагностируют примерно у 10% детей.

Непроизвольное мочеиспускание в ночные часы может быть связано с глубоким погружением ребенка в сон, а вот дневной или смешанный энурез обычно развивается на фоне неврологических проблем.

Наличие сопутствующих заболеваний в общем анамнезе. По этому критерию синдром непроизвольного мочеиспускания классифицируют на:

  • Неосложненный – развивается самостоятельно и не является следствием инфекционного поражения органов мочеполовой системы или изменения их анатомической структуры.
  • Осложненный – помимо энуреза у пациента диагностируют сопутствующие заболевания (урологические, неврологические), либо определяют нарушения в функционировании мочеполовой системы, возникшие из-за анатомических изменений.

Приведенная классификация является общепринятой, однако существуют группы исследователей, выделяющие другие формы этого заболевания. Например, энурез невротический и неврозоподобный:

  • Первым страдают дети застенчивые, пугливые. Для них энурез становится острейшей проблемой, которую они не могут отпустить от себя, постоянно о ней думают, сильно переживают;.
  • Дети, у которых наблюдается вторая разновидность энуреза, не воспринимают эту патологию серьезно и задумываются о том, что с их организмом происходит что-то неладное, только в подростковом возрасте.

Некоторые ученые полагают, что ночной энурез следует рассматривать отдельно от других патологий, разделив его на подгруппы в зависимости от признаков проявления, реакции на лечение, причин возникновения (почему происходит непроизвольное мочеиспускание: из-за крепкого сна или из-за нарушенных функций органов?).

Причины энуреза у детей

В качестве основных причин энуреза у детей, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию, называют:

  • Запоздалое развитие мозговых центров, отвечающих за контроль мочеиспускания. У маленьких детей головной мозг развит недостаточно, поэтому процесс опорожнения мочевого пузыря контролируется спинальным мозгом. По этой причине мочеиспускание происходит вопреки воле ребенка. К двум-пяти годам в головном мозгу у детей центры мочеиспускания уже сформированы, в этот период устанавливаются их связи со спинальным мозгом, что в последующем позволяет взять под контроль мочеиспускание. Любые нарушения нервной проводимости, произошедшие на этом этапе, потенциально угрожают снижением тонуса мочевого пузыря и развитием первичного недержания мочи.
  • Недостаточная выработка гормона вазопрессина. У относительно здорового человека в ночные часы гипоталамус увеличивает секрецию антидиуретического гормона вазопрессина. Его присутствие в организме приводит к тому, что выработка мочи снижается, она становится плотнее. Если процесс выброса в кровь вазопрессина нарушается, недостаток гормона отражается на выделении мочи: ее количество остается прежним или уменьшается незначительно, что ведет к переполнению мочевого пузыря и к его непроизвольному опорожнению.
  • Попадание инфекции в органы мочеполовой системы, заболевания почек. Среди причин смешанного энуреза у детей может быть хроническая задержка мочи, которая возникает на фоне врожденных патологий (сужение либо полное перекрытие уретры) или развития инфекции. У девочек она может быть вызвана наличием гельминтов либо одновременным воспалением вульвы и слизистой влагалища, а у мальчиков – воспалением внутренней части крайней плоти.
  • Наследственность. Исследователям удалось подтвердить взаимосвязь между возникновением энуреза у детей и наличием такой же проблемы у их родителей. Так, клиническим путем установили: если у одного из родителей ранее было недержание мочи, то с вероятностью 45% эта патология передастся и ребенку, если энурезом страдали оба родителя, то вероятность перехода этой патологии по наследству возрастает до 75%.
  • Влияние стрессов, неспокойный эмоциональный фон. Провоцировать неконтролируемое мочеиспускание может и психологическая травма. Толчком к потере контроля над мочеиспусканием может стать что угодно, от развода родителей до получения плохих отметок в школе. Нередко вторичный энурез является своеобразной формой «протеста» организма ребенка, переживающего недостаток родительского внимания.
  • Глубокий сон. Из-за глубокого погружения в сон некоторые дети теряют способность самостоятельного пробуждения, поэтому не чувствуют позыва в туалет.

Диагностика недержания мочи

Обычно у истоков энуреза у детей лежит не один, а группа факторов. Поэтому к диагностике пациента привлекаются специалисты нескольких медицинских направлений: нефрологи, неврологи, урологи, эндокринологи, отоларингологи, психиатры.

Судить о наличии энуреза у детей следует по тому, как часто ребенок непроизвольно мочится, в какое время это происходит. Контрольный период устанавливается в промежутке от 3 до 6 месяцев.

Если проблема не надумана, то первым шагом станет посещение врача. На приеме специалист проведет небольшую беседу, пальпирует живот, ректально обследует толстую кишку.

Для точной постановки диагноза пациенту назначают:

  • УЗИ мочевого пузыря, органов брюшной полости;
  • Анализ крови;
  • Урографию;
  • Цистоскопию;
  • Цистографию;
  • Нефросцинтиграфию;
  • Урофлуометрию.

Лечение энуреза у детей

Больным энурезом следует контролировать количество принимаемой жидкости, не допуская обезвоживания, и полностью исключить ее прием за 2 часа до сна.

Если в основе проблемы лежит нарушение выработки антидиуретического гормона, то используют медикаментозную терапию и назначают пациенту курсовой прием синтетического заменителя вазопрессиона – десмопрессин (или минирин). Дозировку рассчитывает врач. Без врачебного контроля лечить энурез этим средством не стоит, так как причиной недержания мочи может быть другой фактор, не связанный с гормональной дисфункцией.

При повышении тонуса мочевого пузыря лечение энуреза у детей проводят дриптаном. Благодаря ему достигается расслабление гладких мышц мочевого пузыря, чтобы он мог увеличиваться в размерах без болевого синдрома.

Препарат совместим с десмопрессином, поэтому некоторые врачи назначают комбинированную терапию с использованием обоих средств. Когда у пациента наблюдается обратное явление, то есть сниженный тонус мочевого пузыря, то ему рекомендуется мочиться чаще, с интервалом не более 2-3 часа.

Достичь этого помогают такие препараты, как минирин или празерин.

Страдающие энурезом дети из-за воздействия психологических факторов нуждаются в соответствующей коррекции. Курсовое посещение психотерапевта нередко дополняют медикаментозным лечением, назначая при недержании мочи витамины и препараты, поддерживающие деятельность мозга (например, новопассит, ноотропил, пикамилон или персен).

В комплексе с приемом медикаментов хороших результатов помогают добиться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж.

Выработать в ребенке условный рефлекс к мочеиспусканию тоже можно. Здесь допустимо использовать специальные аппараты, подающие звуковой сигнал при появлении первых капель мочи. Так ребенку будет проще проснуться ночью, когда ему нужно помочиться.

Вывод

Проблема недержания мочи в детском, а особенно в подростковом возрасте достаточно деликатная. Ребенок из-за невозможности себя контролировать испытывает дискомфорт, переживает. Одна из ключевых задач его родителей – проявить максимальное участие, относиться понимающе, без укоров, исключить любые осуждения.

Источник: https://filzor.ru/news/enurez_formy_prichiny_razvitiya_diagnostika_lechenie/

Детский энурез: виды и причины, лечение и профилактика

Дневное недержание мочи у детей причины и лечение

Детство – это период не только активного роста и беззаботного времяпрепровождения. Это время развития и больших достижений. У каждого навыка, умения есть свое время для формирования и закрепления.

Но, порой, не все идет по «плану», и родителям с ребенком приходится сталкиваться с некоторыми проблемными ситуациями. Одна из таких проблем – детский энурез.

Что это такое, когда и почему это становится проблемой, и, конечно же, что с этим делать – разберемся в статье.

Что такое детский энурез?

Многие слышали о таком понятии, как «энурез», и понимают его, как недержание мочи. Это правильно лишь отчасти. Энурез – один из видов недержания, которое проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. С проблемой сталкивается до 20 % детей в возрасте 5-12 лет.

Сам по себе детский энурез не является болезнью в привычном для нас понимании. Его движущим механизмом является несформированность или нарушение условного рефлекса на наполненность мочевого пузыря.

К 3-4 годам большинство детей способно контролировать мочеиспускание во время дневного и ночного сна. Это бессознательный процесс, и если по какой-либо причине этого не происходит к 5 годам, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Для себя родители могут определить присутствие проблемы, если ребенок старше 5 лет не сдерживает мочеиспускание во время сна чаще, чем пару раз в месяц.

Но диагностировать энурез у девочек и мальчиков, разграничить норму и патологию может только квалифицированный врач в результате проведения комплексного обследования.

Оно обязательно, если вы к тому же заметили нехарактерный запах мочи – например, ацетона.

Ночной энурез у детей

Чаще всего беспокойство у родителей вызывает детский ночной энурез. Он крайне редко бывает симптомом серьезного заболевания и в настоящее время больше связан с «пристрастием» родителей к использованию одноразовых подгузников. Ребенок не испытывает дискомфорта от мокрых штанов, поэтому формирование рефлекса может слегка затянуться.

Но даже при отсутствии серьезных физических проблем эпизодические промахи во время ночного сна могут стать травмирующими для ребенка в психологическом плане. И чем старше ребенок, и нетерпимей и несдержанней родители в своих высказываниях, тем больше это может сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Родителям следует не только быть максимально корректными и поддерживаться своего ребенка, но и не стесняясь вовремя обратиться за помощью и участвовать в установлении всех деталей проблемы.

Виды энуреза

Для того, чтобы разработать правильный алгоритм действий в борьбе с недержанием мочи у детей, необходимо честно и тщательно подойти к анализу проблемы. И начать следует с определения вида детского энуреза.

Известный отечественный специалист в области педиатрии доктор Комаровский предлагает опираться на следующие классификации типов энуреза.

  1. По времени возникновения:
  • первичный – несформированность рефлекторного контроля над мочеиспусканием с рождения, т.е. в жизни ребенка не было периода, когда бы он более полугода спал «сухим»;
  • вторичный (приобретенный) – нарушение ранее уже сформированного рефлекса на полный мочевой пузырь, т.е. ребенок уже более полугода успешно контролировал мочеиспускание во время сна, но внезапно начали случаться «промахи». Встречается у детей после 4 лет.
  1. По особенностям симптоматики:
  • моносимптомный – недержание в ночное время без других симптомов и нарушений;
  • полисимптомный – дневной энурез в сочетании с неврологической, эндокринологической, урологической, психоэмоциональной или нефрологической симптоматикой.

Понимая физиологические особенности детского организма, зная до какого возраста должно появиться умение контролировать процесс мочеиспускания, достаточно легко определить форму присутствующего у ребенка энуреза. Однако определение пусковых механизмов расстройства может оказаться не столь простым.

Причины детского энуреза

Установление истинных причин детского энуреза затрудняется по нескольким причинам:

  • большое количество возможных и принципиально разных причин появления данной проблемы;
  • невнимательность или нечестность родителей в процессе сбора информации об особенностях появления энуреза;
  • некорректный подход к диагностике: незнание, какой доктор лечит энурез, выбор неправильных методов исследования проблемы и т.д.

Основные и самые распространенные причины возникновения недержания у детей можно условно разделить на физиологические и неврологические.

К физиологическим относятся:

  • маленький объем мочевого пузыря – в таком случае мочевой пузырь наполняется (и переполняется) быстрее, чем возникает ощутимая потребность сходить в туалет;
  • наследственная предрасположенность – речь идет не о генетической наследственности, а лишь о нахождении ребенка в группе риска, если у одного или обоих родителей в детстве были проблемы с недержанием мочи. Основывается эта причина на наследовании особенностей функционирования нервной системы;
  • гормональный сбой – выработка организмом недостаточного количества гормона аргипресина приводит к продуцированию большего количества мочи и переполнению мочевого пузыря ребенка;
  • заболевания мочевыделительной системы – проблемы в сфере урологии (воспалительные процессы, отклонения в строении и развитии системы) также могут стать причиной развития детского энуреза.

В иных случаях недержание мочи может быть следствием неврологических проблем:

  • незрелость центральной нервной системы – ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно, а замедленное созревание ЦНС нарушает деятельность мочевого пузыря;
  • нарушения сна – слишком крепкий сон, проблемы с пробуждением, переизбыток эмоций перед сном, сильная усталость, пользование мобильными устройствами перед сном;
  • стрессовые ситуации – проблемы в школе, дома; сильные негативные и травмирующие ситуации, кардинальная смена привычной обстановки (например, переезд) и т.д.

Если не удается найти причину детского энуреза среди перечня самых распространенных, то следует также обратить внимание на исключительные факторы:

  • эпилепсия с ночными приступами;
  • сбой/ остановка дыхания во сне (апноэ);
  • эндокринные проблемы в организме;
  • побочные реакции на некоторые препараты.

От того, каковы причины возникновения энуреза у ребенка, зависит и выбор врача, который будет устранять эту деликатную проблему, и методы его «лечения».

Как бороться с детским энурезом

Констатировать наличие проблемы, подтвердить диагноз и установить причину детского недержания мочи родителям поможет педиатр или семейный врач. К нему следует обратиться сразу при появлении любых подозрений на энурез:

  • систематическое недержание у детей младше 5 лет в дневное время;
  • недержание во время ночного сна у детей после 6 лет;
  • случаи появления регулярного недержания после того, как у ребенка уже сформировался контролирующий рефлекс.

Несмотря на то, что причины и лечение детского энуреза тесно взаимосвязаны, педиатр участвует в решении данной проблемы лишь на стадии диагностики. Далее, в зависимости от того, какие факторы стали пусковым механизмом для развития детского энуреза, ребенка с родителями направляют либо к детскому урологу-хирургу, либо к неврологу/психологу.

В целом, существует около трех сотен подходов к лечению энуреза.

Но, к сожалению, в природе нет такой таблетки, которая бы одномоментно и навсегда избавила ребенка от этой проблемы, как в физическом, так и в психологическом плане. Поэтому в любом случае требуется комплексный подход и поддержка родителей.

Как устранить проблему без врачей

Чаще всего детское недержание во время ночного сна можно устранить, соблюдая некоторые режимные правила:

  • ничем не поить ребенка за пару часов до отхода ко сну;
  • исключить из меню ужина мочегонные продукты;
  • при малейшем ощущении о позыве к мочеиспусканию идти в туалет, не терпеть;
  • напоминать ребенку чаще ходить в туалет, а особенно перед сном;
  • не будить ребенка несколько раз на ночь, давая возможность отдохнуть нервной системе;
  • создать условия, при которых ребенок ночью сможет самостоятельно и быстро справить нужду (включенный ночник, близость туалета или горшка);
  • хвалить ребенка за успехи в соблюдении лечебного режима ! завести «дневник «сухих» ночей».

Без особых показаний лечение детского энуреза не требует госпитализации. Лишь при подозрении или наличии определенных физических или физиологических патологий требуется обследование и лечение в стационаре.

Другие способы борьбы с энурезом

Среди других способов лечения, к которым прибегают в борьбе с недержанием мочи, следует выделить следующие:

  • медикаментозное (гормоны, антидепрессанты, психостимуляторы);
  • психотерапия (аутотренинги, мотивирование, гипноз);
  • физиотерапия;
  • фитотерапия (лечение народными средствами).

Любой из вышеперечисленных способов применяется лишь после отсутствия эффекта от режимных изменений, и назначается исключительно врачом в соответствии с особенностями детского энуреза в каждом конкретном случае.

Заключение

Как и любые другие ситуации, связанные со здоровьем и благополучием ребенка, проблема детского энуреза требует безотлагательного внимания и профессионального подхода к лечению.

Задача родителей – не просто серьезно отнестись к вопросу «мокрых простыней», а оказать ребенку поддержку, обеспечить ему комфортные условия, в которых он не будет испытывать напряжение и давление. Это, зачастую, и является лучшим «лекарством» от детского недержания.

Будьте здоровы и любите своих деток такими, какие они есть.

И делитесь ссылкой на Итс Кидс и эту страницу в частности, если статья вам понравилась и вы считаете наш сайт полезным.

Источник: https://its-kids.ru/detskij-enurez-vidy-prichiny.html

Причины, лечение и профилактика энуреза у детей

Дневное недержание мочи у детей причины и лечение

Такое заболевание как энурез, считается настоящей проблемой современных детей. И связано это не только с высокой степенью распространенности заболевания, но и с теми неудобствами, которые данный недуг доставляет маленькому пациенту.

И это не только физический, но и психологический дискомфорт. Ведь больной ребенок подвергается осуждению со стороны самых близких для него людей, а также насмешкам сверстников.

Все это приводит к замкнутости, неуверенности в себе, нежеланию общаться с родителями и друзьями, а иной раз, и к более серьезным психологическим травмам.

А значит, ребенку в срочном порядке требуется помощь специалистов и адекватное лечение. Энурез у детей имеет различные причины, лечение патологии зависит от того, что именно спровоцировало ее появление.

Как лечить энкопрез у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика недуга

Энурез представляет собой заболевание, проявляющееся определенными характерными симптомами, наиболее выраженным среди них является неспособность удерживать урину в мочевом пузыре и произвольное мочеиспускание.

Чаще всего недержание мочи проявляется по ночам, однако, в тяжелых случаях данная проблема беспокоит ребенка и в дневное время.

Ребенок первого года жизни неспособен контролировать процесс мочеиспускания, которое на данном этапе его жизни происходит непроизвольно. Это считается нормальным явлением.

По мере роста ребенка и развития его нервной системы функция контроля над всеми процессами в организме постепенно формируется и совершенствуется. Таким образом, существует 2 механизма регуляции процесса мочеиспускания: непроизвольный и произвольный.

Непроизвольный механизм преобладает у детей грудного возраста. Когда мочевой пузырь ребенка наполняется определенным объемом урины, срабатывают рецепторы, мышцы органа расслабляются и происходит выделение мочи.

Произвольная регуляция мочеиспускания характерна для детей более старшего возраста, позволяет опорожнять мочевой пузырь не тогда, когда он наполнен, а когда ребенку это удобно.

В норме, при наполнении мочевого пузыря ребенок чувствует позыв к мочеиспусканию, но он может в течении определенного времени сдерживать его, пока не представится возможность сходить в туалет.

При энурезе эта способность нарушается, выделение мочи происходит в непроизвольном порядке. Обычно произвольный механизм мочеиспускания формируется у ребенка к 4-5 годам, поэтому у детей более младшего возраста энурез не диагностируют.

Классификация

Энурез принято делить на первичный и вторичный.

Первичная форма имеет место в том случае, если патология проявилась у ребенка сразу, то есть у него не было периода сухих ночей, при этом какие-либо предрасполагающие факторы развития недуга не выявлены.

Вторичный энурез – заболевание, возникающее у детей, которые ранее уже проявляли способность контролировать процесс мочеиспускания, но под действием определенных негативных причин, утратили ее.

В зависимости от времени возникновения недержания, энурез может быть изолированным или сочетанным. При изолированной форме непроизвольное мочеиспускание проявляется только в ночное время, при сочетанной – и днем.

В зависимости от клинических проявлений энурез может быть моносимптомным (когда имеет место только симптом непроизвольного мочеиспускания) и полисимптомным (когда основной признак сочетается с проявлениями других урологических, психических, эндокринных нарушений).

До какого возраста считается нормой?

Известно, что процесс произвольного регулирования мочеиспускания у ребенка формируется, ориентировочно, к 4 годам.

Поэтому, если наблюдаются признаки недержания у ребенка младше этого возраста, энурез не диагностируют. Диагноз ставится у детей в 4-5 лет, и с этого момента начинается необходимое лечение.

Причины возникновения

К развитию дневного и ночного энуреза у детей разного возраста приводят самые разнообразные негативные факторы, такие как:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Тяжелое течение беременности и родов (маловодие, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование плода, эндокринные заболевания у матери, обвитие пуповиной, асфиксия во время родов, родовые травмы).
  3. Инфекционные заболевания (менингит, сепсис, кишечные инфекции).
  4. Соматические заболевания (патологии сердца, легких, органов эндокринной системы).
  5. Заболевания неврологического характера (повышение внутричерепного давления, эпилепсии).
  6. Отставание в психическом развитии.
  7. Стрессы и эмоциональные переживания (неприятности в семье или в детском коллективе, проблемы в общении, другие травмирующие ситуации).
  8. Заболевания мочевыделительной системы (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, пороки мочевыводящего канала, нейрогенный мочевой пузырь).

Энурез у ребенка нередко свидетельствует о наличии в организме других серьезных патологий на фоне которых и развивается данная проблема.

Это и инфекционные заболевания, поражающие, в том числе и головной мозг, различные дыхательные отклонения, патологии сердца, органов эндокринной системы. Наряду с инфекционными и соматическими заболеваниями, энурез может свидетельствовать и о психических отклонениях.

Симптомы и признаки

Основной признак развития недуга – неконтролируемый процесс мочеиспускания, когда происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

В ночное время ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию, и, когда мочевой пузырь наполняется, происходит непроизвольное его опорожнение. Недержание мочи может наблюдаться и днем.

В этом случае малыш ощущает слабые позывы, однако, если он занят каким-либо интересным делом, он может попросту не обращать на них внимания. В этом случае также происходит непроизвольное мочеиспускание.

Энурез и энкопрез

Зачастую течение энуреза осложняется и появлением других заболеваний и проблем. К их числу относят и достаточно редкую патологию, такую как энкопрез, то есть недержание кала.

У маленького ребенка непроизвольное выделение каловых масс считается нормой, но, если возраст малыша старше 3-4 лет, недержание кала также принято считать патологическим состоянием, как и недержание мочи.

Совокупность этих 2 недугов еще больше усугубляет ситуацию, доставляя малышу серьезных физический и психологический дискомфорт. Следовательно, ребенок нуждается не только в традиционном медицинском лечении, но и в психологической помощи.

Диагностика

Для выявления недуга врач назначает ряд диагностических мероприятий, таких как:

  1. Консультации психолога и психиатра, уролога, эндокринолога для установления возможной причины развития недуга.
  2. Ведение дневника мочеиспусканий, в который записывают время опорожнения мочевого пузыря, примерные объемы выделяемой урины. Обязательно фиксируют случаи непроизвольного выделения мочи.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови (для определения гормонального фона, уровня сахара, исключения патологических процессов, протекающих в почках).
  4. УЗИ мочевого пузыря и почек.

Тактика лечения

Важно помнить, что терапевтические способы устранения недуга назначаются только детям старше 4 лет.

Ведь у ребенка более младшего возраста данная проблема не диагностируется, а недержание мочи считается лишь возрастной особенностью организма, которая со временем проходит самостоятельно.

Медикаментозное

Детям, страдающим энурезом, назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Холиноблокаторы. Средства данной группы оказываются весьма эффективными в борьбе с недержанием мочи, однако, нередко приводят к возникновению неприятных побочных эффектов, таких как головная боль, депрессии. Для предотвращения их развития необходимо в точности соблюдать предписания врача относительно длительности приема и дозировки препарата.
  2. Адреноблокаторы. Прием средств данной группы способствует восстановлению поврежденных тканей мочевого пузыря, увеличению объема органа и нормализации процесса выделения урины.
  3. Ноотропные средства необходимы в том случае, если причиной развития недуга являлся психологический фактор.
  4. Энурез приводит к значительному психологическому дискомфорту, развитию депрессивных состояний. Если данные проблемы наблюдаются у ребенка, ему показан прием таблеток-транквилизаторов.

Физиопроцедуры

Многочисленные способы физиотерапевтического лечения оказывают стимулирующее действие на нервную систему, усиливают процесс нервной регуляции мочеиспускания, успокаивают ребенка, если у него отмечается повышенная раздражительность, агрессивность, склонность к депрессии, связанные с данным заболеванием.

Наиболее часто для лечения энуреза используют такие физиотерапевтические методы как лечение лазером, электрофорез, электросон, гальванизация, электростимуляция.

Психотерапия

Основная задача данного направления терапии энуреза – создать у ребенка стойкую мотивацию, желание избавиться от данной проблемы.

Для этого необходимо поддерживать малыша, как можно чаще хвалить его за успехи (например, если ребенок в течении всей ночи не намочил кроватку).

Но даже если положительных результатов пока нет, не нужно ругать малыша. Негатив лишь усугубит течение заболевания, малыш станет более замкнутым.

Средства народной медицины

В дополнение к основному лечению нередко применяют и дополнительные терапевтические методики, такие как, например, народные рецепты.

К числу способов народной медицины для лечения энуреза относят употребление различных травяных отваров и чаев на основе тысячелистника, зверобоя, брусники, солодки, пустырника.

Весьма эффективным способом является укропный отвар. Для его приготовления 100 гр. семян укропа заливают кипятком, настаивают в термосе в течении 12 часов.

После этого стакан настоя дают ребенку натощак. Курс лечения 10 дней, после этого необходим 10-дневный перерыв, затем курс повторяю вновь.

Мнение доктора Комаровского

Неконтролируемый процесс мочеиспускания у детей до 4 лет – вполне нормальное явление.

Причем не только в ночное время, но и днем, например, если ребенок занят какой-то интересной игрой, или другим делом.

В этом возрасте непроизвольный рефлекс преобладает над осознанным мочеиспусканием, но, по мере роста ребенка ситуация меняется. Ребенок 4 лет уже способен осознавать, когда ему необходимо посетить туалет, и может сдерживать позывы.

Если этого не происходит, речь идет о патологическом процессе, нуждающемся в лечении.

Но, прежде чем приступать к лечению, необходимо установить, что послужило причиной развития проблемы. Это очень важно, так как причина оказывает прямое влияние на способы терапии.

Профилактика

Снизить риск развития энуреза можно, если соблюдать определенные профилактические правила, в частности, вовремя приучать малыша к горшку, формировать у него привычку к опрятности, оберегать от стрессов и тревог, создавать уютную и комфортную обстановку в доме.

Энурез – неприятное, но довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде недержания мочи.

Нарушения мочеиспускания могут наблюдаться как в ночное время (в большинстве случаев), так и днем.

Ребенок, помимо физического дискомфорта, испытывает и психологические проблемы, поэтому лечение недуга должно быть разносторонним.

Доктор Комаровский об энурезе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/enurez/u-detej-prichiny-i-lechenie-4.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.