Дтз щитовидной железы что это такое

Содержание

Диффузный токсический зоб: диагностика, лечение и осложнения

Дтз щитовидной железы что это такое

Диффузный токсический зоб является заболеванием, которое возникает из-за повышенной активности щитовидной железы и ее гипертрофированности. Вследствие образования диффузного типа зоба развивается тиреотоксикоз. Обычно это заболевание определяют по выпученным глазам.

Кроме того, может быть одышка, потливость, повышенная температура тела, нервозность. Это заболевание приводит к изменениям в кровеносных сосудах и крови, сердце, нервной системе. Появляется надпочечниковая и сердечная недостаточность.

Из-за тиреотоксического криза может быть летальный исход.

  • Причины и симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Причины и симптомы

Зоб щитовидной железы трудно выявить на ранних стадиях. Главной причиной является гиперактивность железы и ее гипертрофированность. Обычно факторы, которые вызывают такое явление, очень разнообразны. Диффузный зоб имеет аутоиммунный характер. Очень часто он развивается у пациента только из-за нарушений в работе иммунной системы.

При этом вырабатываются специальные антитела, которые направлены именно на разрушение рецепторов в щитовидке. Эти антитела постоянно воздействуют на ткань железы. В результате этого ткань тиреоидного типа просто разрастается, с чем и связана гиперфункция органа. Именно разросшаяся ткань и называется зобом.

Согласно статистике, этот недуг чаще всего диагностируют у женщин в возрасте между 25 и 55 годами.

Более точные причины пока не выявлены. Очень часто зоб выявляют у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. На это могут повлиять внутренние процессы и факторы окружающей среды.

Толчком для развития диффузного зоба может быть пережитое инфекционное заболевание, которое вызвало воспаление, различные травмы, в том числе и психологические.

Поражения головного мозга и эндокринные проблемы (половых желез, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников) тоже могут вызвать болезнь. Установлено, что курение повышает риск появления диффузного зоба в 2 раза.

Симптомы заболевания проявляются не сразу. Сначала увеличение щитовидной железы даже не будет заметно. Выделяют несколько форм развития заболевания. При легкой форме в основном у пациента будут жалобы только невротического характера. Сердечный ритм не нарушается. Другие патологии не появляются. При средней тяжести болезни человек начинает стремительно худеть.

В месяц он теряет примерно по 8 кг. У него появляется тахикардия или аритмия. При тяжелой форме болезни у пациента наблюдается истощение. У него нарушается работа сердца, печени почек. Мышцы атрофируются. Постоянно ощущается усталость и слабость, вплоть до дрожи в теле. Обычно такие симптомы проявляются, когда заболевание длительное время просто не лечили.

Чаще всего пациенты жалуются на проблемы с кровеносными сосудами, работой сердца. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, имеют множество функций, так что весь организм пострадает от их избытка. Симптомы очень разнообразны. Но самое серьезное – это офтальмологическая патология.

У пациента на поздних стадиях глаза слишком выпячиваются, что уже сложно не заметить. Очень опасной является и тахикардия, при которой сердечный ритм стремительно ускоряется, причем само сердцебиение пациент может ощущать в руках, голове, животе. Не стоит игнорировать такие симптомы.

Обязательно нужно сделать анализы, чтобы проверить свое здоровье.

Диагностика

В первую очередь, прежде чем лечить, требуется диагностика. Врач должен обратить внимание на вес человека, состояние его ногтей, волос, кожи, проверить пульс, кровеносное давление, проследить за внешним видом и манерой говорить. Все это позволит выявить симптомы гиперактивности железы.

Диагностика обязательно включает анализ крови на количественное содержание различных гормонов. Диффузно-токсичный зоб отличается от других разновидностей заболевания тем, что он проходит параллельно с тиреотоксикозом. Благодаря иммуноферментному исследованию крови можно будет увидеть антитела, которые циркулируют к рецепторам в щитовидке.

Диагностика включает УЗИ железы. Это исследование даст информацию об увеличении размера органа и изменениях тканей. Обычно гипоэхогенность проявляется при патологиях аутоиммунного характера.

Сцинтиграфия позволяет выявить зоны активности органа, определить его объем и форму, выявить наличие узловых образований. Диагностика благодаря этому методу станет более точной. Однако если заметна офтальмопатия, то делать сцинтиграфию не нужно. Сцинтиграфия используется только тогда, когда требуется отделить диффузно-токсичный зоб от других видов болезни.

Иногда применяется косвенная методика – рефлексометрия. Она помогает определить функции железы, измерить ее рефлексы.

Лечение

В первую очередь лечение диффузного зоба начинается с консервативного метода. Врач назначает прием препаратов с антитиреоидными свойствами. К примеру, подойдет пропилтиоурацил и тиамазол.

Их можно заменить метизолом, пропицилом, тирозолом или мерказолилом. Активные вещества этих медикаментов через тонкую кишку попадают в кровь, а потом накапливаются в тканях щитовидной железы.

Дальше они начинают подавлять синтез гормонов тиреоидного типа.

При диффузном токсическом зобе дозировки медикаментов назначаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от результатов анализов и исследований.

Снижать дозировку можно, если нормализуется пульс, артериальное давление, отсутствует дрожание рук, стабилизируется потоотделение, а также увеличивается вес. Кроме того, диета тоже назначается. Необходимо следовать ее правилам.

Врач подберет продукты, которые не будут вызывать повышенную активность железы.

Если не получилось лечить зоб с помощью медикаментов, то назначают операцию. При тяжелом течении заболевания назначается полное удаление железы. Эта операция называется тиреоидэктомией.

После этого щитовидная железа уже не будет вырабатывать гормоны. Диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз больше не будут мучить пациента. Но развивается теперь гипотиреоз послеоперационного характера.

Компенсировать отсутствие железы после лечения ДТЗ можно специальными медикаментами гормонального характера.

Хирургическая операция назначается и в том случае, когда все медикаменты, которые требуются для лечения диффузного токсического зоба, вызывают аллергическую реакцию в организме пациента.

Еще одним показанием к проведению процедуры является постоянное снижение количества лейкоцитов крови во время медикаментозного лечения. Без операции не обойтись и в том случае, когда токсический зоб, лечение которого не удается медикаментами, увеличился в размерах.

Например, когда зоб выше третьей степени, то без операции не обойтись. Но если токсический зоб 2 степени, то еще можно пробовать медикаментозную терапию. Кроме этого хирургический метод лечения назначается, когда у больного есть проблемы с сердцем и кровеносной системой.

Чтобы предотвратить появление тиреотоксического криза в период сразу после операции, перед процедурой назначается компенсация медикаментами.

Терапия диффузного токсического зоба предусматривает и использование йода радиоактивного типа. Эта методика применяется и при тиреотоксикозе. Такая терапия считается неинвазивной. Процедура отличается эффективностью. К тому же она менее дорогая, не вызывает побочные эффекты и осложнения, которые часто возникают после хирургического вмешательства.

Если диагностирован диффузный токсический зоб у детей или беременных женщин, то использовать радиоактивный йод запрещается. Активное вещество проникает через кровь в клетки щитовидной железы. В этом месте изотоп и начинает распадаться.

В итоге это будет местным облучением клеток, которые вышли из-под контроля организма. Такая терапия от ДТЗ проводится обязательно с госпитализацией больного. Обычно гипотиреоз развивается примерно через полгода после использования йода.

Осложнения

Болезнь Грейвса часто вызывает серьезные осложнения на более поздних стадиях развития. Риску подвергается центральный отдел нервной системы. Также есть риск поражения тканей сердца и кровеносных сосудов. Нарушается работа органов пищеварения. Редко у пациентов при диффузном токсическом зобе появляется паралич. Ощущается слабость в мышцах.

Иногда есть риск такого побочного эффекта, как тиреотоксический криз. Основные причины в данном случае – это неправильная терапия с применением тиреостатиков, использование радиоактивного йода или хирургическое вмешательство. Отмена лечения тоже может спровоцировать криз.

Иногда такое осложнение появляется у пациентов, которые одновременно болеют из-за инфекций. При тиреотоксическом кризе будет проявляться клиническая картина, которая характерна и для надпочечниковой недостаточности, и для тиреотоксикоза. Во время такого осложнения можно отметить сильную нервную возбудимость. У пациентов даже развивается психоз.

Резкая двигательная активность сменяется апатией и безразличием. Есть проблемы с ориентацией в пространстве. Иногда больного лихорадит. Он ощущает боли в сердце, тахикардию. Дыхание нарушается, появляется тошнота, головокружение и рвотные приступы. Характерной будет и мерцательная аритмия.

Иногда проявляется сильная пигментация на кожном покрове, кожа приобретает желтый оттенок. Но такие признаки будут только при гепатозе токсического типа.

Если отсутствует лечение или оно несвоевременное или неправильное, то прогнозы будут неблагоприятными. При тиреотоксическом заболевании смертность составляет примерно от 35 до 50%. Тиреотоксический недуг вызывает постепенно сердечную недостаточность, и симптомы будут становиться все интенсивнее. Организм просто истощается.

Если нормализовать работу железы, то после лечения прогнозы благоприятные. В большинстве случаев ритм сердца восстанавливается, а тиреотоксический недуг отступает.

После хирургического вмешательства развивается гипотиреоз. Пациентам запрещается принимать лекарства, которые содержат йод. То же касается и продуктов питания, которые богаты этим элементом.

Чтобы предотвратить тиреотоксикоз и дальнейшее развитие зоба, необходимо пройти диспансерное наблюдение.

Если в анамнезе указана наследственная предрасположенность к этому заболеванию, то проверять свое здоровье нужно постоянно. В качестве профилактических мероприятий необходимо пройти терапию по укреплению организма и провести санацию очагов инфекций, которые стали хроническими.

Многие люди слышали про такое заболевание, когда глаза слишком выпучены. Смотрится это очень неприятно. На самом деле такое заболевание не является редкостью. Пучеглазие может спровоцировать диффузно-токсический зоб.

Если вовремя определить это заболевание и начать лечение, то можно избежать тяжелых осложнений. Сейчас используют специальные гормональные препараты и радиоактивный йод, чтобы подавить активность щитовидной железы.

В худшем случае орган полностью удаляют, а потом назначается терапия замещения, чтобы подавать в организм гормоны вместо удаленной железы.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/shhitovidka/diffuznyj-toksicheskij-zob

Диффузно-токсический зоб

Дтз щитовидной железы что это такое

Диффузно-токсический зоб (ДТЗ) или так называемая болезнь Грейвса-Базедова – часто диагностируемое аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Данное заболевание не имеет возрастных границ, однако, согласно статистике, наиболее часто им заболевают люди в возрасте 20-40 лет.

Причем женщины наиболее подвержены данному заболеванию, так как на 1 больного мужчину приходится 7 женщин с таким же диагнозом.

Диффузно-токсический зоб сильно сказывается на работе различных органов человека. Особенно сильно он нарушает работу центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Его характеризует диффузное увеличение щитовидной железы вследствие стойкого патологического повышения продукции тиреоидных гормонов – тиреотоксикоза.

Диффузно-токсический зоб – аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью. Однако, генетический аппарат не является определяющей и единственной причиной развития диффузного токсического зоба. Часто толчком для развития заболевания являются внешние факторы!

Читать подробнее о диффузно-токсическом зобе

Нажмите, чтобы узнать о генетической предрасположенности развития диффузно-токсического зоба
Диффузно-токсический зоб, как генетическое нарушение, может передаваться по наследству от родителей. Диффузное увеличение щитовидной железы и тиреотоксикоз происходят из-за синтеза особых тиреоидстимулирующих антител, которые более активны и продолжительны, чем наши естественные тиреоидные гормоны. По-простому, вследствие сбоя работы генетического аппарата нарушается кодировка типа его иммунного ответа, и вместо выработки самих тиреоидных гормонов иммунная система вырабатывает Т – лимфоциты (супрессоры), которые стимулируют выработку тиреоидстимулирующих антител. А последние в разы усиливают синтез и секрецию тиреоидных гормонов.Итог: увеличение объемов щитовидной железы, усиление ее кровотока и лимфатической инфильтрации, что в свою очередь приводит к гипертрофии тиреоцитов и гиперплазии.
Нажмите, чтобы узнать про внешние факторы развития диффузно-токсического зоба
Конечно, генетика играет определенную роль в развитии ДТЗ, но с генами передается не конкретное заболевание, а только предрасположенность к нему. Поскольку диффузно-токсический зоб – аутоиммунное заболевание, именно слабая иммунная система, полученная в наследство, позволяет ему развиться. А толчком для сбоя работы генетического аппарата, который занимается кодировкой типа иммунного ответа, являются следующие внешние факторы:

  • Стресс. Большинство исследователей сходятся во мнении, что эмоциональный стресс или перенесенная психическая травма являются пусковым механизмом для развития диффузного токсического зоба. Это объясняется тем, что в результате стресса запускается множество различных физиологических реакций в организме человека. Одна из них способствует повышению секреции гормонов коры надпочечников, которые в свою очередь непосредственно действуют на синтез тиреоидных гормонов, увеличивая его. Кроме того, доказано, что стресс вызывает или усиливает уже имеющиеся нарушения в самой иммунной системе. А сбой в работе иммунной системы – это основная причина диффузного токсического зоба!
  • Вирусные инфекции. Частые вирусные инфекции ослабляют иммунную систему, приводят к срыву естественной толерантности иммунной системы, т.е. нарушается защита собственных клеток органов от агрессии иммунной системы.
  • Применение противовирусных препаратов. Частое и бесконтрольное применение противовирусных препаратов, моноклональных антител и многих других при лечении острых вирусных инфекций, способствует развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе и диффузного токсического зоба. В последние годы уже доказано, что эти препараты усиливают латентные иммунные реакции в организме и, кроме того, оказывают цитотоксическое воздействие на клетки щитовидной железы.
  • Избыток йода в организме. Увеличение потребления йода в виде медикаментов усиливает активность аутоиммунного процесса в щитовидной железе, что при ослабленной иммунной системе легко может спровоцировать развитие диффузного токсического зоба. Кроме того, йод в высоких дозах способен и непосредственно индуцировать развитие тиреотоксикоза.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Нажмите, чтобы узнать про симптомы диффузно-токсического зоба
  • быстрая и значительная потеря веса в сочетании с повышенным аппетитом.
  • излишняя раздражительность из-за повышения гормонов щитовидной железы.
  • неуравновешенные состояния: плаксивость, эмоциональная неустойчивость, бессонница, повышенная возбудимость, суетливость, гиперактивность в сочетании со слабостью и быстрой утомляемостью.
  • выпадение волос и ломкость ногтей.
  • нарушение стула (диарея).
  • непереносимость жары со значительным потоотделением, тремором тела и рук.
  • нарушение ритмов сердца (аритмия, постоянная тахикардия) и повышенное артериальное давление (с разницей выше 40).
  • нарушение углеродного обмена, включая сахарный диабет второго типа.
  • нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи.
  • симптомы, связанные с глазами: резь в глазах, отечность век, экзофтальм, нарушение зрения и постоянное слезотечение.

Синдром тиреотоксикоза является главным клиническим проявлением диффузно-токсического зоба. Первыми страдают нервная и сердечно-сосудистая системы. Происходит усиление всех видов обмена веществ. Происходят нарушения в процессах метаболизма и термогенеза. Усиливаются окислительные процессы в организме.

Нажмите “Читать дальше”, чтобы узнать, как безопасно лечат диффузно-токсический зоб без гормонов и операций

    • Медикаментозное лечение препаратами тиреостатикамиДанный подход к “лечению” направлен на блокировку выработки тиреоидных гормонов щитовидной железы.В основу такого “лечения” положен принцип блокировки и замещения. Поэтому параллельно пациенту назначают искусственные тиреоидные гормоны, которые должны заменить в нужном количестве разрушенные. Суточная норма гормонозамещающих препаратов составляет 75100 мкг.Естественно, многолетний прием тиреостатиков – искусственных и не дешевых гормонозамещающих препаратов, сопровождается снижением качества жизни и большим количеством побочных эффектов:
      • На фоне приема препаратов увеличивается размер щитовидной железы, так называемый зобогенный эффект.
      • В крови наблюдается снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Лечение сопровождается нарушением функции печени, повышаются ферменты АСТ и АЛТ.
      • Возникают аллергические реакции, головная боль, диарея, нарушение менструального цикла и т.д.

      Напомним, что основная причина возникновения диффузно-токсического зоба – генетическое нарушение работы иммунной системы.

      К сожалению, иммунная система медикаментами пока не восстанавливается, несмотря на многочисленные исследования в этом направлении.

      Поэтому частота повторного возникновения диффузно-токсического зоба при лечении тиреостатическими препаратами достигает ужасающих 75%!

    • Хирургическое лечение диффузно-токсического зоба

      Естественно, при такой крайне низкой эффективности “лечения” тиреостатиками, врачи предлагают хирургическое удаление щитовидной железы или её медленное разрушение через облучение радиоактивным йодом.

      Такой подход навсегда избавляет от симптома диффузно-токсического зоба – тиреотоксикоза. Однако при этом выработка всех гормонов, в том числе и жизненно необходимых организму, прекращается навсегда!

      Аутоиммунные процессы в организме никуда не исчезают, и пациентам после такого “лечения” сразу назначают дорогостоящую пожизненную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) гормонозамещающими препаратами с массой побочных эффектов.

      В итоге, помимо нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем человека, нарушений в работе печени и почек больной получает пожизненный гипотиреоз и другие хронические заболевания.

      Об опасности и терапевтической бесполезности хирургии или облучения радиоактивным йодом подробнее можно прочитать по указанным ссылкам.
      Почему эндокринологи умалчивают об опасности ЗГТ?
      Существуют принятые Министерством здравоохранения стандарты лечения заболеваний. Поэтому эндокринологи за неимением других методов лечения на местах вынуждены следовать действующим инструкциям и назначать Вам ЗГТ или операции, за счет которых обогатятся фармацевтические кампании, производящие искусственные гормоны.

К счастью, есть 3-й, полностью безопасный метод лечения диффузно-токсического зоба без медикаментов и операций!

  • Компьютерная рефлекторная терапияИменно восстановление щитовидной железы, а не замещение ее работы искусственными гормонами – это уже давно не сказка, а объективная реальность.Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят полное восстановление функции, структуры и объема щитовидной железы без гормонов и операций.Производят лечение всех заболеваний щитовидной железы и комплексное оздоровление организма на основе мощнейшего авторского метода компьютерной рефлекторной терапии (КРТ). В отличии от ЗГТ, которая с помощью медикаментов только на время улучшает гормональные показатели, КРТ устраняет причину и восстанавливает собственный гормональный фон пациента.Показательный результат КРТ для одной из наших пациенток, которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:ФИО – Файзуллина Ирина ИгоревнаЛабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16.12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)Тиреотропный гормон (ТТГ) – 8,22 мкМЕ/млЛабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ

Источник: https://k-reflex.ru/diffuzno-toksicheskij-zob.html

Что такое диффузный токсический зоб?

Дтз щитовидной железы что это такое

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) вызывает избыток тиреоидных гормонов щитовидной железы. Это провоцирует отравление всего организма и приводит к тиреотоксикозу.

Диффузный токсический зоб: причины

Заболевание аутоимунного типа имеет в железе равномерную и узловую патологию. Диагностируется одиночный узел 1-2 степени (гиперфункционирующий). Прогрессирует в 30-50 лет, также может понадобиться лечение при выявлении патологии у женщин при беременности или при наступлении менопаузы.

Диффузно-токсический зоб щитовидной железы имеет полигенный путь развития, среди основных предпосылок отмечаются:

  • травмы (психологического характера, черепно-мозговые);
  • заболевания в области носоглотки;
  • наследственность;
  • патологии (воспалительного или инфекционного характера);
  • недостаток в организме йода или переизбыток элемента при приеме йодосодержащих медпрепаратов без назначения врача;
  • аутоиммунные состояния (СД, артрит, склеродермия);
  • низкий иммунный ответ, который могут вызвать наличие вредных привычек, усиленные физнагрузки, переохлаждение организма;
  • операции на ЩЖ (исключая удаление щитовидной железы). После иссечения узла может возникнуть быстрый рост тканей в органе.

С учетом основных симптомов и причины развития диффузного токсического зоба, специалист определяет тип патологии и назначает соответствующее лечение.

Симптоматические проявления

Болезнь Грейвса на начальной стадии болезни не имеет симптомов. Когда развивается патологический процесс, масса органа увеличивается со стандартных 20 г до 50 г. Это приводит к появлению выпуклости на шее. Следует отметить, что доли железы «растут» одновременно и со временем становятся одинакового размера.

К основным симптомам наличия у человека ДТЗ можно отнести:

  • неврозы и перепады настроения;
  • повышенная потливость (следует отличать от повышенной потливости при климаксе);
  • сильная слабость;
  • нарушения сна;
  • меняется ЧСС, появляются болезненные ощущения в области сердца;
  • повышенный аппетит, который сопровождается потерей веса и расстройством желудка;
  • низкое АД, атритмия;
  • расширение сосудов кожи, которое отмечается при 2 степени патологии. На кожных покровах образуется витилиго, а также потемнения в складках шеи, поясницы, на локтях;
  • выпадение волос;
  • тремор пальцев на руках;
  • при токсическом зобе 2 типа, у больного отмечаются нарушения в памяти, запоминании, невозможность сконцентрироваться;

Описанные симптомы схожи с теми, что возникают при гипертиреозе. Однако болезнь Грейвса имеет свои «явные» проявления: припухлость на коже в районе голени, визуально видимое выпячивание в области шеи, экзофтальм.

Степени патологии

То, как развивается Базедова болезнь, и ее тяжесть напрямую зависят от размера органа и поражения организма, выделяемыми гормонами ЩЖ. Отмечаются следующие степени развития патологии:

  • 0 – зоба еще нет;
  • 1 – зоб можно пальпировать, но его еще не заметно. Размеры доли больше, чем дистальная фаланга на большом пальце руки.
  • 2 – зоб имеет явно выраженную форму, хорошо поддается пальпации.

Диффузный токсический зоб: диагностика

Если болезнь Грейвса имеет ярко выраженную симптоматику, диагноз поставить очень легко. Если есть сомнения в наличии болезни, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Анализ на гормоны гипофиза и ЩЖ. При расшифровке данных определяется высокий уровень тиреоидных гормонов, ТТГ будет снижен.
  • Анализ иммуноферментального типа.
  • УЗ-диагностика. Можно выявить диффузный рост органа, а также нарушения в его структуре.
  • Сцинтиграфии. Определяет форму и объем железы. Также возможно обнаружить участок активной диффузной ткани в железе.
  • Радиодиагностика. В вену пациента вводятся изотопы йода, затем (спустя 24 часа) их концентрация измеряется при помощи специальной камеры.
  • Рентген. Рекомендуется к проведению при большом размере железы и сдавливании ей пищевода. Снимок делают в 2-х проекциях, что дает возможность оценить модификации лимфоузлов и выявить узкие участки в области шеи.
  • Тонкоигольная биопсия. Необходима при обнаружении в железе узлов, уплотнений, увеличения лимфоузлов, для подтверждения или опровержения рака в ЩЖ.

Дополнительным диагностическим способом является КТ. Диагноз ставится, когда орган и сосуды увеличены, железа имеет неровные края, имеются кисты и узлы.

Лечение диффузно-токсического зоба

Врач, с учетом анализов, данных диагностических обследований и наличия сопутствующих патологий, подбирает наиболее эффективный метод терапии.

Основная задача терапии – нормализовать уровень гормонов, продуцируемых ЩЖ. Используются:

  1. Йодосодержащие препараты (Дийодтирозин). Они позволяют остановить дальнейшее увеличение железы и восполняют недостаток микроэлемента в организме. Важно, чтобы лечение подбирал только врач, т.к. при наличии диффузного зоба избыток йода способен привести к уплотнению органа и быстрому увеличению ее размера.
  2. Гормональные препараты (Митезол, Тирозол, Пропицил, Тиамазол). Их действие направлено на снижение выработки ЩЖ тиреоидных гормонов. В особо сложных случаях первоначально назначенную дозу препаратов увеличивают (постепенно), когда состояние нормализуется – дозировка уменьшается, через каждые 5 дней. Такой подход очень важен, т.к. предупреждает возможные осложнения болезни и ухудшение состояния пациента. Отмена ЗГТ происходит только при полном исчезновении симптомов болезни.

Длительность терапии данной патологии в среднем составляет 1-1,5 лет. В некоторых случаях, а также если медпрепараты невозможно отменить после данного срока, проводится хирургическая операция или же радиоактивный йод.

Запрещено проведение операции при наличии у пациента патологий почек и печени, а также при невозможности проведения общего наркоза. Во время тиреоидэктомии удаляется сразу весь орган.

При обнаружении у женщины ДТЗ при сроке вынашивания до 12 недель, ей рекомендуется прерывание беременности. В случае, когда патология 0, 1 или 2 степени, назначаются антитиреоидные препараты. Дозировка подбирается минимальная. При кормлении грудью, к назначению возможен только Пропицил. При наличии особой тяжести болезни, проводится операция.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-diffuznyj-toksicheskij-zob/

Лечение диффузно-токсического зоба щитовидной железы

Дтз щитовидной железы что это такое

Диффузно-токсический зоб (ДТЗ) щитовидной железы — заболевание, более известное как Базедова болезнь, характеризующееся укрупнением щитовидки и излишней секрецией гормонов, что приводит к интоксикации организма (тиреотоксикозом).

Впервые симптомы тиреотоксикоза были описаны немецким лекарем Карлом фон Базедовым, отсюда и пошло всем известное название этого заболевания.

ДТЗ — это заболевание, передающееся по наследству, аутоиммунной природы. Диффузно-токсический зоб возникает в результате изменения иммунологических функций организма, при которых вырабатываются антитела к ТТГ (гормону, регулирующему деятельность щитовидной железы), воздействующие на щитовидку.

Это ведет к увеличению в размерах щитовидной железы (такая щитовидная железа и есть зоб) и излишней выработке таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Переизбыток этих гормонов вызывает усиление реакций обмена, сокращает энергетические запасы, требуемые для правильного функционирования всех систем органов человеческого организма.

Сильнее всего от тиреотоксикоза страдает центральная нервная система.

Фактором для «запуска” этой болезни могут выступать инфекционные болезни, заболевания носоглотки, а также травмы головы.

Диффузно-токсический зоб не имеет возрастных ограничений, однако, согласно статистическим данным, возраст заболевших варьируется от двадцати до сорока лет.

Среди заболевших, прекрасная половина человечества встречается гораздо чаще мужчин, это связано с постоянными гормональными колебаниями в организме женщины — менструация, беременность, менопауза.

Поэтому, женщинам следует хотя бы раз в три года посещать эндокринолога.

Признаки наличия болезни

Симптоматика ДТЗ достаточно разнообразна, ведь гормоны оказывают влияние на работу всех органов и систем. Клинические проявления характеризуются:

  • Снижением веса (в связи с высокими обменными процессами, белки и иные питательные вещества в организме человека распадаются очень быстро поэтому даже при наличии хорошего аппетита, больной быстро худеет);
  • Усиленным потоотделением, кожные покровы больного постоянно теплые и влажные;
  • Нарушением частоты дыхания, которое сопровождается недостатком воздуха (одышкой);
  • Увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардией) — сто-сто тридцать ударов в минуту;
  • Человек не может переносить жару, постоянно повышена температура тела;
  • Страдающий данным недугом становится психически нестабильным — беспокойным, тревожным, суетливым, его мучает бессонница. Это является результатом того, что ДТЗ оказывает влияние и на деятельность нервной системы организма;
  • Но самыми видимыми симптомами диффузно-токсического зоба выступают пучеглазие (глазные щели увеличиваются и глазное яблоко выпячивается вперед, лицо больного приобретает как будто испуганный вид), а также большая по размерам щитовидная железа;
  • Также довольно часто больные жалуются на жидкий стул;
  • У женщин происходит сбой менструального цикла, а у некоторых, и полное отсутствие менструации.

В конечной стадии заболевания, при отсутствии адекватной терапии, возможно возникновение надпочечниковой недостаточности (заболевания, при котором происходит снижение выработки корой надпочечников гормонов), так как, в связи с истощением надпочечников, организм повышает свою потребность в кортизоле.

Тиреотоксический криз

Когда у заболевшего резко обостряются все симптомы этого недуга, может возникнуть осложнение ДТЗ — тиреотоксический криз. Это очень тяжелое состояние, угрожающее жизни больного.

Такое явление может произойти через пару часов после хирургического удаления диффузно-токсического зоба.

Кроме этого, причиной этого состояния могут стать высокие физические нагрузки, инфекционные болезни и даже удаление зубов.

При тиреотоксическом кризе происходит вброс в кровь большого числа гормонов щитовидной железы. У больного резко поднимается артериальное давление, атакует рвота и тошнота, учащается сердцебиение. Больной становится очень раздраженным и возбужденным. Такое состояние сменяется ступором и обмороком. Может наступить кома, а при отсутствии лечения — смерть.

Диагностика ДТЗ

Диагностика данного заболевания не вызывает у эндокринологов трудностей. Доктор оценивает клиническую картину (совокупность имеющихся симптомов) и результаты лабораторных исследований крови на гормоны.

Как правило, у больного берут анализы на содержания в крови тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), его уровень понижен при наличии диффузно-токсического зоба, Т3 и Т4, их содержание в крови при таком заболевании повышено.

Увеличение щитовидной железы можно обнаружить при проведении УЗИ.

Лечение ДТЗ

В медицине можно выделить следующие направления в лечении диффузно-токсического зоба щитовидной железы:

  • Терапия медикаментозными препаратами;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Оперативное вмешательство (при котором щитовидная железа удаляется).

Целью проведения лечебных мероприятий при диффузно-токсическом зобе является восстановление нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, а также полное исчезновение симптомов. Метод лечения выбирают адаптируемо под каждого больного, в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.

Лечение медикаментами

Основными лекарственными препаратами для фармакологического лечения диффузно-токсического зоба являются метилтиоурацил и мерказолин.

Суточная дозировка мерказолина варьируется от тридцати до восьмидесяти миллиграмм. Довольно большие дозы принимаются в начале терапии, а также в случаях очень увеличенного зоба и тяжелого течения болезни.

Препарат принимается без перерывов на протяжении долгого времени, до двух лет.

Медикаментозное лечение построено по принципу “блокировать-замещать”. Основная цель тиреостатическим медикаментов — разрушать гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. В связи с чем, параллельно назначаются гормонозамещающие препараты, которые призваны заменить разрушенные.

Уменьшение дозировки лекарства индивидуально для каждого больного. Необходимо обращать внимание на признаки улучшения состояния: увеличение веса, стабилизирование сердечного ритма, устранение потоотделения.

С момента наступления улучшений, дозировка препарата должна быть уменьшена до поддерживающей, это примерно до десяти миллиграмм в день. Каждые две недели следует посещать лабораторию для сдачи крови на гормоны.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — один из самых современных способов избавления от диффузно-токсического зоба. Данный метод лечения проводится в условиях обязательной госпитализации больного. Радиоактивный йод поступает в организм путем проглатывания капсул.

Иногда используют жидкий раствор изотопа йода (он не имеет ни вкуса, ни запаха). После приема радиоактивного йода, больному необходимо воздержаться от приема пищи на протяжении двух часов.

В то же время нужно пить как можно больше жидкости, так как йод, не попавший на щитовидную железу, выводится вместе с мочой.

Такой метод лечения диффузно-токсического зоба как радиоактивный йод применяется в случаях, если:

  • Удаление зоба хирургическим методом исключено по медицинским показаниям;
  • Пациент отказывается от проведения операции;
  • Операция по удалению зоба уже проводилась, но не принесла необходимых результатов;
  • У пациента выявлена аллергическая реакция на препараты тиреостатики.

Радиоактивный йод концентрируется в клетках щитовидной железы и облучает ее. При этом происходит уничтожение ненужных клеток. Лечение таким методом отличается рядом преимуществ. Во-первых, такой метод безопаснее хирургического вмешательства, во-вторых, больной избавляется от рубца, в-третьих, нет необходимости проводить анестезирование.

Проведение такой процедуры требует определенной подготовки:

  • Диета с низким содержанием йода;
  • Исключение беременности, так как йод способен оказать неблагоприятное воздействие на плод;
  • Информирование врача о лекарствах, принимаемых больным, так как применение некоторых препаратов необходимо прекратить за четыре дня до проведения лечения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение необходимо в случаях, если зоб слишком большой (более сорока пяти миллиметров) и оказывает давление на пищевод и трахею, при наличии аллергических реакций, либо в случаях, когда медикаментозное лечение не дало необходимых результатов.

В современной хирургии для удаления зоба щитовидной железы могут проводить: традиционную открытую операцию, удаление с помощью эндоскопического прибора, не требующую глубокого разреза, и операцию с использованием малоинвазивного метода. При проведении подобных операций может быть удалена как одна доля железы, так и почти весь орган, а в некоторых случаях проводится полное ее удаление.

При проведении открытой операции по удалению диффузно-токсического зоба делают разрез примерно в шесть-восемь сантиметров, который дает возможность хорошо обозревать поврежденный орган.

Для уменьшения послеоперационного шва используются современные хирургические нити, которые впоследствии рассасываются и выводятся из организма.

Также для закрытия шва могут использовать специальный клей для бесшовного соединения краев шва.

Операция с помощью эндоскопического прибора выполняется через небольшой прокол. Все действия проводятся с использованием специализированного аппарата, который ведет трансляцию происходящей операции на монитор.

Для разреза, при проведении такой операции, используют ультразвуковой скальпель, позволяющий рассекать ткань, одновременно предотвращая кровопотерю.

А увеличение изображения даёт возможность лучше рассмотреть самые мелкие структуры.

Хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивных методов проводятся с помощью лазера, электромагнитного поля, либо инъекции спирта. Такие способы лечения диффузно-токсического зоба используются не часто, ведь иногда ткани зоба не получается разрушить до конца, и болезнь возвращается.

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение этого недуга особо не отличаются от профилактических мер при других болезнях. Для того, чтобы оградить себя от этого недуга, стоит обращать внимание на:

  • Занятия физкультурой или любые виды физической активности (подойдут обычные пешие прогулки или езда на велосипеде);
  • Режим питания. Еда должна быть богатой витаминами. Фрукты и овощи стоит употреблять в пищу ежедневно;
  • Стресс. Его стоит исключить, так как стресс — один из основных пусковых факторов рассматриваемого заболевания. Если все-таки не удается избавиться от стрессовых ситуаций, не стоит забывать об успокоительных средствах, но желательно, растительного происхождения. В аптеках их можно найти на любой вкус и цвет — в виде отвара, таблеток, капсул сиропов. Так, например, лекарственное растение валериана — отлично снимает стресс, помогает расслабиться, обладает мягким успокоительным действием, но не оказывает такого мощного воздействия как синтетические седативные препараты, поэтому считается менее опасным.

Заболевания, чьи симптомы похожи на симптоматику диффузно-токсического зоба

Есть немало заболеваний, чьи симптомы похожи на диффузно-токсический зоб. Эти болезни возможно поделить на две группы:

Первая группа — это заболевания, которые характеризуются нарушением обмена и синтезирования тиреоидных гормонов. Сюда входят такие болезни, как:

  • Синдром невосприимчивости к тиреоидным гормонам;
  • Аденома гипофиза с высокой выработкой ТТГ.

Вторая группа — болезни сердца:

  • Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы;
  • Аритмия — состояние, характеризующееся нарушением частоты сердечных сокращений.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/lechenie_diffuzno_toksicheskogo_zoba_shhitovidnoj_zhelezy/

Дтз щитовидной железы что это такое?

Дтз щитовидной железы что это такое
       admin       страница » Зоб       2256

ДТЗ щитовидной железы что это такое

Некоторые заболевания щитовидной железы опасны для жизни человека.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) относится к классу аутоиммунных заболеваний, приводящих к печальным последствиям.

ДТЗ щитовидной железы: что это такое, какие осложнения возможны, и как вообще возникает эта болезнь?

Спровоцировать недуг может хроническая инфекция, физическая травма, стресс, радиоактивная загрязненность воздуха или увеличенное количество естественных радионуклидов в окружающей среде.

Все это говорит о том, что в группе риска находится все человечество.

Что такое диффузный токсический зоб

Диффузно токсический зоб – обширное нарушение в работе щитовидной железы, вызванный выработкой большого количества тиреоидных гормонов.

ДТЗ относят к аутоиммунным заболеваниям, поскольку именно киллерные клетки уничтожают нормальные ткани эндокринного органа, провоцируя его воспаление и образование узлов.

Со временем узлы образуют токсический зоб, отравляющий все системы организма.

Важно: Страдают недугом в большинстве случаев женщины детородного возраста (20-50 лет), но встречается токсический зоб и у мужчин.

Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов приводит к гипертиреозу или тиреотоксикозу, который характеризуется многообразием невралгических, сердечных, гастроинтестинальных и дерматологических дисфункций.

Особенно внимательно к состоянию щитовидной железы должны относиться люди, проживающие в регионах с дефицитом йода.

Именно йод является самостоятельным микроэлементом гормонов органа внутренней секреции. Как же возникает диффузно токсический зоб щитовидной железы?

Причины диффузного зоба

Повышенное содержание гормонов не проистекает беспричинно, поскольку здоровый орган продуцирует только необходимое количество биологически активных веществ.

Эндокринологи считают, что аутоиммунное заболевание передается генетически. В определенный период происходит мутация клеток, предполагающая выработку патологических киллерных антител.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • Низкое содержание йода в продуктах
  • Длительные психические расстройства
  • Заболевания носоглотки хронического характера (синусит, аденоидит)
  • Загрязненность воздуха радионуклидами
  • Вирусные инфекции
  • Наличие заболеваний аутоиммунной группы (болезнь Аддисона, сахарный диабет, витилиго, ревматоидный артрит)
  • Снижение иммунитета вследствие переутомления, вредных привычек и других факторов
  • Хирургические вмешательства (удаление щитовидной железы)

Важно: Диффузный зоб токсического характера некоторое время развивается бессимптомно, в чем и заключается его основная опасность.

Осложнения диффузного токсического зоба

Без надлежащей медикаментозной терапии диффузный токсический зоб развивается очень быстро, ежедневно отравляя организм.

Болезнь Базедова влечет за собой целый ряд необратимых осложнений:

  • Изменения метаболизма (ускоренный обмен веществ)
  • Повышенное теплообразование
  • Визуальное увеличение щитовидки
  • Сердечно-сосудистые патологии (возбудимость миокарда, тахикардия, сердечная недостаточность, стенокардия)
  • Цирроз печени
  • Паралич в результате атрофии мышечных тканей
  • Психоз или апатия
  • Тиреотоксический криз, сопровождающийся потерей сознания и комой

У беременных женщин, страдающих данным заболеванием, наблюдаются следующие патологические эффекты:

  • Дискоординация родовой деятельности – самопроизвольный аборт на любом сроке, поздний гестоз, отслойка хориона, плацентарная недостаточность и другие проявления
  • Аномалия развития плода (врожденный тиреотоксикоз, микроцефалия и прочие функциональные нарушения)
  • Врожденный неврологический кретинизм
  • Нарушение когнитивных функций

Амбулаторное лечение целесообразно только в том случае, если пациент обращается до появления тяжелых осложнений. В остальных случаях терапию проводят стационарно.

Признаки диффузного токсического зоба

Как же вовремя выявить ДТЗ? Клинические проявления многообразны, поэтому при обнаружении нескольких признаков рекомендовано не затягивать с диагностикой.

Что такое дтз щитовидной железы

Начальные симптомы ДТЗ:

  • Повышенное пульсовое давление (сердцебиение более 80 ударов в минуту)
  • Обостренный аппетит, сопровождающийся жаждой
  • Потеря веса
  • Интенсивная работа потовых желез
  • Разрушение ногтевых пластин и выпадение волос
  • Тремор конечностей и головы
  • Мышечная слабость
  • Диарея
  • Постоянное чувство тревоги
  • Нарушение памяти

Токсический зоб щитовидной железы

Признаки ДТЗ тяжелой формы:

  • Обратимое поражение печени (боль, желтуха)
  • Экзофтальм (выпученное глазное яблоко)
  • Подъем верхнего века
  • Болезненность зрительного органа
  • Дефекты зрения, слепота
  • Продолжительная или полная аменорея
  • Претибиальная микседема
  • Увеличение груди у мужчин, импотенция
  • Депрессия
  • Остеопороз
  • Надпочечниковая недостаточность

Вышеперечисленные симптомы и осложнения не являются исчерпывающими. В медицинской практике встречаются и другие клинические формы болезни.

Диагностика, лечение и профилактика диффузного токсического зоба

Диагностировать избыток тиреоидных гормонов на начальном этапе развития очень проблематично, поэтому врачи проводят дополнительные анализы.

Например, исследование крови на гормоны гипофиза и щитовидки (ТТГ, Т3, Т4 и другие), а также иммуноферментальный анализ, УЗИ, рентгенологические и сцинтиграфические исследования, радиодиагностика, аспирационная биопсия, компьютерная томография.

Лечение ДТЗ направлено на нормализацию выработки гормонов. Для этого больным выписывают гормоносодержащие препараты, радиоактивный йод, тиреостатические или антитиреоидные медикаменты, кортикостероиды и седативные средства.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Безрезультатная медикаментозная терапия или позднее обнаружение болезни предполагает проведение хирургической операции. Хотите узнать как вылечить щитовидку без операции?

Комплексная профилактика предполагает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание, занятия физкультурой)
  • Включение в рацион питания морских продуктов, йодированной соли, орехов, зелени
  • Прием витаминно-минеральных комплексов
  • Проживание в местах с допустимой нормой радионуклидов в окружающей среде
  • Добавление соли исключительно в готовую пищу, то есть после термической обработки
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки
  • Воздержание от препаратов с содержанием йода без предварительной консультации с эндокринологом
  • Ежегодная диагностика органов эндокринной системы

Только профилактические мероприятия способны улучшить показатели заболеваемости и смертности, связанные с болезнью Грейвса.

Источник: https://proshchitovidku.ru/dtz-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.