Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

Содержание

Фолликулярный рак щитовидной железы – симптомы, лечение, прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

В случае изменения голоса и появления затрудненного дыхания врачи подозревают у пациента фолликулярный рак щитовидной железы.

Это второй (после папиллярного рака) по распространенности тип злокачественных новообразований, локализующихся на щитовидке.

Диагностируется он посредством проведения комплексного обследования с применением УЗИ, биопсии, компьютерной томографии. Лечение рака сводится к резекции поврежденных участков, а также назначению заместительной терапии.

Общие сведения Причины Симптомы онкологического заболевания щитовидки Классификация Диагностика Прогноз после операции Профилактика

Общие сведения

На фолликулярный рак приходится около 15% диагнозов, связанных с развитием новообразований на щитовидной железе. В группе риска – люди, достигшие 40-летнего возраста, хотя иногда онкология диагностируется и у детей. Причем у женщин такой вид рака находят в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития болезни прост: щитовидка образуется из тканей с фолликулами и межфолликулярных клеток, синтезирующих гормон кальцитонин. Под воздействием неблагоприятных факторов фолликулы перерождаются, и развивается злокачественный очаг.

Обратите внимание! Фолликулярный рак считают агрессивной формой онкологии. Он редко метастазирует в лимфоузлы, преимущественно выбирая другие органы и ткани – головной мозг, легкие, кожу, кости, что существенно ухудшает прогноз.

Своевременная диагностика, проведенная на начальной стадии, и последующее правильное лечение обеспечивают практически всем пациентам 100%-ную пятилетнюю выживаемость.

Есть медики, которые уверены, что полное иссечение пораженных тканей гарантирует излечение от недуга в большинстве случаев. Свою точку зрения они объясняют тем, что фолликулярный рак редко распространяется на ткани окружающих органов.

К тому же, вероятность развития рецидива при такой форме рака крайне низкая.

Большое значение имеет возраст больного. Чем старше человек, тем ему тяжелее противостоять недугу.

Причины

Точно установить причины развития фолликулярного рака ученым пока не удалось. Бытует мнение, что возникает онкология на фоне существующего зоба.

Повышают риск ее развития сопутствующие факторы:

  • хронические воспаления щитовидной железы;
  • дефицит йода в организме;
  • облучение головы и шеи, в том числе рентгеновскими лучами, которые провоцируют мутации клеток;
  • низкий иммунитет и постоянные стрессы, которые приводят к его снижению;
  • курение, злоупотребление алкоголем, которые способствуют накоплению канцерогенов в организме;
  • гормональные изменения в результате беременности, климакса;
  • проживание в районах с плохой экологической ситуацией;
  • работа на экологически опасном производстве.

Симптомы онкологического заболевания щитовидки

Несмотря на свою агрессивность, развивается онкология медленно. На начальных стадиях, когда процент излечения от недуга невероятно высокий, симптоматика отсутствует. Позднее спереди на шее прощупывается плотный узел, между тем его ошибочно можно принять за зоб.

По мере его роста появляются:

  • одышка;
  • затрудненность при глотании, дыхании;
  • боль в области щитовидки;
  • ломка голоса;
  • повышенная потливость;
  • проблемы со сном;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • апатия и депрессия, неустойчивость настроения;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность кожных покровов, перегревание тела, или гипертермия;
  • иногда судороги, мурашки, покалывания.

Важно! Метастазирование в периферические отделы легкого приводит к появлению кашля с выделением мокроты с кровью. Проникновение метастаз в костную систему заканчивается болями и частыми переломами. Поражение печени дает боли в правом подреберье, иногда желтуху, гепатомегалию – увеличение размеров органа. При метастазировании в головной мозг появляются головные боли.

Роста лимфатических узлов, как правило, при такой форме рака не наблюдается.

Классификация

В зависимости от степени развития болезни выделяют:

  • Т1 – стадия, при которой диаметр новообразования составляет не более 2 см. Для более детальной диагностики выделяют Т1а (опухоль до 1 см), Т1в (до 2 см). Это первая степень, при которой клетки не распадаются, а метастазы не наблюдаются. В то же время отмечается дефицит йода, опухоль растет медленно, иногда годами. Такой рак чаще всего латентный и в случае своевременного выявления хорошо поддается лечению. Степень выживаемости пациентов достигает практически 100%.
  • Т2 – стадия, при которой новообразование увеличивается до 2 – 4 см в диаметре. Это вторая степень, характеризующаяся тем, что опухоль не выходит за границы щитовидки и не метастазирует. Выживаемость пациентов, как и прежде, остается на уровне 100%.
  • Т3 – стадия, при которой диаметр узла превышает 4 см. Это третья степень, для которой характерен выход за пределы щитовидной железы и отсутствие метастаз. Лечение на этом этапе позволяет добиться 70%-й выживаемости.
  • Т4 – стадия, при которой поражаются окружающие органы и ткани. В пределах этой стадии выделяют Т4а, когда метастазы находят в гортане, гортанном нерве и трахее, и Т4в, когда метастазы уходят в сонную артерию. По сути, это четвертая степень, при которой размеры опухоли могут варьироваться. В целом, они даже не имеют значения из-за масштабного метастазирования в другие органы. Прогноз лечения зависит от степени поражения соседних органов, но выживаемость обычно не превышает 50%.

Иногда врачи выделяют клеточно-фолликулярный низкодифференцированный рак щитовидки. Частота этой формы онкологии – 4 – 7%. Она характеризуется стремительным прогрессированием, при котором сам пациент отмечает увеличение диаметра узлов, заметное невооруженным глазом. В это время он испытывает проблемы с дыханием и глотанием, наблюдает изменения в голосе.

Патологическая симптоматика проявляется через 2 – 4 месяца после начала развития недуга. К этому времени наблюдается асимметричность формы шеи, а при надавливании на область поражения человек ощущает боль.

Из-за высокой скорости прогрессирования недуга прогноз для пациентов, страдающих им, ухудшается. В некоторых случаях после диагностики им остается не более нескольких месяцев, реже недель, жизни.

Диагностика

При выявлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к эндокринологу. При подозрении на фолликулярный рак он направит также на консультацию к отоларингологу и онкологу. Последний и назначит диагностику.

Как правило, она включает:

  • УЗИ щитовидной железы для выявления узелков, которые не ощущаются при прощупывании;
  • компьютерную томографию щитовидки, которая позволяет послойно изучить структуру органа;
  • магнитно-резонансную томографию щитовидной железы;
  • пункционную биопсию новообразования, которая подтверждает его злокачественность и является решающим фактором в пользу оперативного вмешательства;
  • радиозотопное обследование – оно помогает выявить масштабность и локализацию метастазов;
  • анализы крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и на онкомаркеры;
  • ларингоскопию – это методика исследования гортани и ых связок, которая предусматривает введение ларингоскопа и осуществляется под общим наркозом.

При необходимости проводится сцинтиграфия костей скелета, УЗИ печени, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга и другие процедуры, позволяющие судить о степени вовлеченности других органов и тканей в онкологический процесс.

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Единственно действенным методом лечения фолликулярного рака щитовидной железы является операция. Правда, медики до сих пор не могут сойтись во мнении относительно ее вида.

Одни считают, что лучше иссечь лишь пораженный опухолью участок щитовидной железы, в то время как другие настаивают на полном удалении органа. Свое мнение последние подкрепляют низкой вероятностью рецидивов.

В любом случае масштабы оперативного вмешательства зависят от степени развития опухоли.

В послеоперационный период назначается радиоактивная йодотерапия, при которой используется изотоп йода-131, уничтожающий нездоровые клетки. Курс йодотерапии длится около 6 недель.

Важно! Йодотерапию также применяют в случае поражения лимфоузлов и соседних органов, особенно, если у пациентов есть противопоказания к хирургическому вмешательству, например, пожилой возраст, серьезные соматические патологии.

При удалении щитовидки больному на всю жизнь назначается гормонозаместительная терапия. Раз в год ему рекомендуют делать рентгенографию грудной клетки, посещать онколога-эндокринолога.

Прогноз после операции при фолликулярном ранке щитовидной железы

В большинстве случае прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы благоприятный.

Если заболеванием лечится на 1 или 2 стадии, больной проживет еще минимум 5 лет со 100%-ной вероятностью.

Диагностика онкологии на третьей стадии снижает показатель пятилетней выживаемости до 70%. С четвертой степенью рака до 5 лет с момента проведения операции доживает лишь каждый второй пациент.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития фолликулярного рака щитовидки необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, которые сводятся к курению и злоупотреблению алкоголем, приему наркотических препаратов;
  • следить за своим питанием, так как избыточный вес повышает «шансы» попасть в группу риска;
  • отказаться от продуктов с большим содержанием стабилизаторов, красителей, эмульгаторов, которые производители обозначают маркировкой «Е»;
  • время от времени принимать витамины;
  • не загорать под прямыми лучами солнца, реже посещать солярии;
  • обезопасить себя от радиационного излучения, выбирая для проживания экологически чистые районы;
  • не пренебрегать профилактическим осмотром у специалистов.

Фолликулярный рак щитовидной железы – это не приговор, но серьезное заболевание. Ввиду того, что в последние годы количество больных с таким диагнозом увеличилось, медики рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, а при появлении первых признаков недуга обращаться к ним на прием. В отдельных случаях это позволяет продлить жизнь на несколько лет.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

9,633  2 

(171 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/follikulyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Опасность развития фолликулярного рака щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся преимущественно в пожилом возрасте и часто затрагивающую основные функциональные направления многих органов и систем.

Признаки заболевания

Фолликулярный вариант папиллярной карциномы характеризуется очень медленным развитием. Именно поэтому болезнь зачастую легко обнаружить лишь в преклонном возрасте, так как активные болезненные клетки не имеют явных отличительных признаков от здоровых. Больные с таким диагнозом могут ощущать:

  • Возникновение болезненных узловых укрупнений в области шеи, лимфатических узлов и «щитовидки»;
  • прогрессивный рост лимфоузлов;
  • сложности при глотании слюны, пищи и жидкостей;
  • трансформации ых характеристик – появление «сиплости», хрипа и т.д.

Зачастую главными трудностями при постановке диагноза «фолликулярный рак щитовидной железы» являются невозможность тактильного прощупывания собственно увеличившихся новообразований и острые боли, местонахождение которых обозначить чрезвычайно непросто. В силу подобных оснований, пациент откладывает прием у специалиста «на потом», тем самым негативно влияя на собственное здоровье. В большинстве случае визит к доктору неизбежен, когда болевые пороги ощущений достигли предельных величин.

Степени развития заболевания

Согласно международной типологии TNM, фолликулярный рак щитовидной железы можно классифицировать по нескольким показателям – состоянии новообразования (T), лимфатических узлов (N) и распространении «побочных эффектов» — метастаз (M).

В рамках индекса T рак можно разграничить на следующие составляющие:

  • T0 – новообразование не обнаружено;
  • T1 – уплотнение достигло минимальных размеров, ка правило, обычно оно менее 2 см;
  • T2 – опухоль варьирует в пределах от 2 см до 4 см;
  • T4 – общая дефиниция для двух частных: T4a говорит о том, что опухоль оказывает отрицательное влияние на смежные, находящиеся рядом, органы; T4b – результат «деятельности» образования в сонной артерии и отделах грудной клетки;

Рассматривая состояние лимфатических узлов (N), можно говорить о близкой смысловой типологии:

  • Nx – по каким-либо причинам состояние узла не представляется возможным диагностировать;
  • N0 – вред, нанесенный опухолью, отсутствует;
  • N1 – нарушение работы лимфоузлов;

Подчеркивая важность вторичного распространения заболевания – метастаз (M), заболевание может протекать в виде таких категорий:

  • Mx – нельзя точно конкретизировать потенциальные отделы находящихся в организме метастаз;
  • M0–метастазы не найдены;
  • M1 – потенциальные (дальние и близкие) участки метастаз открыты и функционируют в зависимости от поражения.

Фолликулярный рак щитовидной железы 1 уровня

Нормальное развитие тканей и органов происходит медленно, обновляя клетку за клеткой. Особый тип клеток, входящий в этот состав, — фолликулы. Если они проходят свое становление, когда железа уже начала деформироваться, то рак именуется фолликулярным.

Фолликулярный рак щитовидной железы 1 степени – результат дефицита йода в организме. Низкие количества этого вещества приводят к различного рода изменениям, в том числе и когнитивным.

Так как этот тип заболевания можно в целом охарактеризовать как «средней тяжести», то и дальнейший прогноз, лечение будут относительно благоприятными.

В качестве основного метода терапии – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление железы.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Проявления первого уровня развивающегося заболевания – это узлы, формирующиеся в различных функциональных отделах. Как правило, они единичны, «разбросаны», медленно прогрессируют и эволюционируют.

После достижения ими определенных размеров, на физиологически и психологически выражается симптоматика недуга. При этом, необходимо отметить, что временной промежуток может занимать не один год.

Еще одна характерная особенность – абсолютно точное отсутствие метастаз.

Фолликулярный рак щитовидной железы 2 уровня

Фолликулярный рак щитовидной железы в различных случаях может демонстрироваться неодинаково. Например, вторая степень заболевания предполагает наличие метастаз. Впрочем, другие параметры, величины опухоли, ее воздействие на смежные узлы, ткани существенного значения в принципе не играют. Важен лишь путь ее распространения на другие клетки, более всего подверженные ее влиянию.

Фолликулярный рак с метастазами и без них

Фолликулярный рак щитовидной железы 3 уровня

Вторая фаза очень часто переходит в следующую – третью и более «серьезную». Для такого рака, как правило, характерны:

  1. Диапазон образования может варьироваться в абсолютно любых числовых показателях;
  2. Очень часто уплотнение не капсулировано, а находится вне этих пределов;
  3. Лимфатические узлы, расположенные близ железы, не повреждены;
  4. Возникновение отдаленных, локальных метастаз;
  5. Не предусмотрено вмешательство.

Тем не менее, существует и иной вариант ярко выраженной симптоматики этого уровня – не регистрируются последующие метастазы, но можно наблюдать увеличение узлов.

Переходящая в четвертую стадию болезнь – самый неблагополучный вариант развития для человека, ведь время уже не повернуть обратно, все сроки уже давно прошли и постановка точного диагноза не будет столь эффективной. Величина образования уже не актуальна, ведь болезнь распространилась на отдаленные органы, системы, поразила здоровые ткани и органы.

Фолликулярно-папиллярный вариант карциномы

Фолликулярный рак щитовидной железы может быть также папиллярным подвидом рассматриваемой категории заболеваний. Этот тип заболевания относится к часто встречающимся у населения и обладает достаточно прочной восприимчивостью к применяемой терапии. Тем не менее, как отмечают медики, прогнозы на его лечение достаточно благополучны.

Если детально разбирать каждую из типов карцином, то фолликулярная – угрожающая, неприязненная с точки зрения выступающих признаков, и стремительно развивающаяся; папиллярная, напротив, медленно, «вялотекущая», не способная к резкому и бурному росту. По этой причине ее можно обнаружить у людей в преклонном возрасте.

Метастазы в случае с фолликулярной опухолью регистрируются по большей части в артериях, сосудах, что увеличивает риск смерти. При папиллярном образовании страдают лимфатические узлы. При тщательном осмотре это можно понять, если делать сканирование или компьютерную томографию. Такие процедуры помогают предотвратить потенциальную трагедию и выстроить соответствующую стратегию лечения.

Имея такое свойство – поражать ткани и переносить заболевание через клетки и соединительные пути к основным функциональным центрам – гипоталамусу, мозжечку, лобным долям головного мозга, фолликулярное уплотнение, зарегистрированное у больного, может привести к непоправимым последствиям.

Низкодифференцированный тип рака

Данный вид заболевания, как отмечают специалисты-медики, встречается исключительно редко. Лишь малая часть зафиксированных случаев приходится на все количество болезней «щитовидки».

особенность его протекания – высокий темп усиления роста вредоносных раковых клеток. Такие модификации можно легко заметить: уже при первом визуальном осмотре специалист отметит крупные размеры контуров шеи, изменившийся голос, ставший хрипловатым, поспешное «глотание» пациентом воздуха, трудности с глотанием.

Пагубные признаки можно констатировать уже через несколько месяцев после первого обращения.

Терапевтическое воздействие на заболевание

Лечение рака находится в прямой зависимости от индивидуальных характеристик человека, а также от степени заболевания и процесса его становления.

Так, при первой и второй стадии рекомендуется хирургические действия – частичное удаление железы, лимфоузлов вместе с опухолью и купирование, таким образом, болезни.

Если при диагностике обнаружен недостаток йода, то, вводят йодсодержащие препараты.

Последующие стадии предполагают наличие метастаз, что существенным образом, усложняет процесс терапии.

Хирургическое вмешательство на этих этапах также необходимо, с одним лишь отличием – «щитовидка» и окружающие ее лимфоузлы удаляются полностью во избежание дальнейших осложнений и появления новых образований.

Как и в первом случае, в качестве поддерживающей терапии, вводится йод, который служит своеобразным антисептиком, удаляя вредоносные клетки, активно содействуя обменным процессам.

Фолликулярный рак щитовидной железы может стать угрозой для костных тканей. Однако, если они уже претерпели изменения, специалисты рекомендуют применять лучевую терапию – внешнюю и внутреннюю.

В первом случае безопасной для человека процедурой обрабатывается специальным аппаратом пораженная область шеи, во втором – внутрь принимаются специализированные капсулы, воздействуя целенаправленно на участки железы.

Дальнейшие прогнозы

Учитывая все обстоятельства, говорить о конкретных выводах, касающихся заболевания, достаточно непросто, ведь каждая стадия несет в себе огромное количество факторов, влияющих на человека. Впрочем, медицинские показатели пациентов достаточно благоприятны.

Опухоли, имеющие небольшие размеры и предполагающие отсутствие метастаз, не оказывают мгновенного действия, что как известно, продляет жизнь человеку на долгие годы.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/follikuljarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy.html

Фолликулярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, формирующееся из фолликулярных клеток тиреоидной ткани. Опухоль по своему строению напоминает фолликулярную аденому, но отличается способностью клеток прорываться сквозь капсулу из соединительной ткани и прорастать в сосуды.

Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется способностью распространять метастазы. Чаще всего метастазированию подвергаются дыхательные пути, ЛОР-органы, ткани черепной коробки и грудной клетки. Но, опухолевые частицы можно обнаружить и в отдаленных органах — желудочно-кишечном тракте и мочевыделительных путях.

Внешне фолликулярный рак щитовидной железы представляет собой круглое или овальное образование, заключенное в капсулу. Гистологическое исследование показывает, что присутствуют признаки инвазии, а при разрезе можно увидеть очаги кровоизлияний.

Рак щитовидной железы способен поразить одну из долей органа или стазу обе, при этом в патологический процесс вовлекается и перешеек. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Виды, типы, формы

Фолликулярный рак щитовидной железы принято классифицировать по морфологическим изменениям и тяжести течения.

Типы патологии зависят от структуры опухоли:

  1. Микрофолликулярная — образована из клеток, полностью лишенных коллоида.
  2. Макрофолликулярная – состоит из мелких и крупных структур, содержащих в себе коллоид.
  3. Эмбриональная – сформирована из трабекулярных структур при полном отсутствии фолликулов.

Принято выделять две формы фолликулярного рака: малоинвазивный – у опухоли плотная, хорошо определяемая капсула, и широкоинвазивный – раковые частицы распространяются за оболочку новообразования.

Стадии фолликулярного рака щитовидки

Стадии (степени) фолликулярного рака щитовидной железы позволяют оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли:

  • I — размеры опухоли не превышают 20 мм., оболочка не повреждена, отсутствуют признаки инвазии и метастазы. Эта степень рака протекает латентно.
  • II — размеры раковой опухоли до 40 мм., при этом клетки не проникают за границы оболочки.
  • III — раковая опухоль увеличивается более чем на 40 мм., и выходит за пределы капсулы щитовидной железы, метастазы отсутствуют, но наблюдаются первые признаки инвазии.
  • IVa — новообразования любого размера, имеющие выраженную инвазию и метастазы в области грудной клетки.
  • IVb – наблюдается инвазия, приводящая к прорастанию клеток опухоли в шейный позвоночный отдел, независимо от размера новообразования.
  • IVc — опухоль распространяет метастазы в отдаленные ткани и органы.

Существует еще одна классификация, позволяющая более точно описать картину заболевания.

Показатель Т – характеризует размеры опухоли:

  • Т0 – новообразование не определяется.
  • Т1а – опухоль до 10 мм.
  • T1b – размеры от 10 до 20 мм.
  • Т2 – образования от 20 до 40 мм.
  • T3 – новообразование более 40 мм., но не выходящее за границы железы.
  • T4a – независимо от размера опухоль распространяется в соседние ткани.
  • T4b – новообразование распространяется в шейный отдел позвоночника, сонную артерию, область грудины.

Показатель N свидетельствует о наличии инвазии в близлежащие ткани:

  • NX — нет возможности определить инвазию.
  • N0 – отсутствует лимфатическая инвазия.
  • N1 – наличие метастаз.

Показатель M свидетельствует о метастазировании опухоли в отдаленные органы:

  • МХ – нет возможности определить метастазы.
  • М0 – метастазы отсутствуют.
  • М1 – определяются метастазы.

Также принято выделять две формы патологии по состоянию пациента. При компенсированной стадии полностью отсутствуют клинические проявления, но при декомпенсации появляются выраженные симптомы патологии. В некоторых случаях определяется промежуточная стадия – субкомпенсированная, при которой симптомы незначительно влияют на состояние пациента.

Причины возникновения фолликулярного рака щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы может возникать по разнообразным причинам. Считается, что патология часто возникает у пациентов с уже имеющимися заболеваниями щитовидки. Чаще всего фолликулярный рак  щитовидной железы развивается на фоне доброкачественных опухолей — аденом.

Другие причины рака:

  • сбой в работе иммунитета, приводящий к неспособности организма бороться со злокачественными процессами;
  • нарушения работы гипофиза;
  • хронические эндокринные патологии;
  • травматические поражения шеи;
  • дефицит или избыток йода в организме;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • частое воздействие рентгеновских лучей на область головы и шеи;
  • стресс, нервное переутомление;
  • отравление химикатами и лекарственными препаратами;
  • работа, связанная с тяжелыми металлами и токсинами;
  • метастазы из других органов.

В группу риска развития рака щитовидной железы входят следующие группы людей:

  • дети, чьи матери во время беременности подвергались воздействию радиации и другим негативным влияниям;
  • женщины, любого возраста, но у большинства пациенток наблюдаются климактерические изменения;
  • пациенты старше 50-летнего возраста;
  • люди, проживающие в районах с низким содержанием йода в почве и воде.

Считается, что нельзя исключать генетическую предрасположенность к онкопатологиям. Любые наследственные заболевания эндокринной системы и наличие кровных родственников с онкологией в несколько раз повышают риск развития рака щитовидной железы.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы

Онкообразования щитовидной железы очень медленно прогрессируют, поэтому симптомы появляются только на поздних стадиях. Этому способствует, что опухоль редко продуцирует гормоны, поэтому симптомы появляются, когда новообразование вырастает до 20 мм. и более.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы 2-3 стадии:

  • подвижное или неподвижное уплотнение на передней стороне шеи;
  • ощущение инородного тела в гортани, трудности при глотании;
  • приступы удушья, затрудненное дыхание;
  • уплотнение шейных и подмышечных лимфатических узлов;
  • охриплость голоса, снижение ого тембра;
  • дискомфортные, а при большом размере опухоли — болезненные ощущения в горле;
  • скопление избыточного количества вязкого секрета в гортани;
  • неприятные ощущения в конечностях, покалывание, судороги;
  • постоянная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • слабость, апатия, подавленное состояние;
  • повышенная раздражительность, приступы истерии;
  • повышенное потоотделение, постоянно мокрые ладони и стопы;
  • симптомы гипертиреоза (тремор, пучеглазие, плаксивость, сухость кожи);
  • тахикардия, аритмия;
  • потеря аппетита, снижение веса.

Симптомы рака на 3-4 стадии:

  • выраженные боли;
  • значительная деформация шеи;
  • боли в суставах, слабость костей, склонность к переломам;
  • отечность лица и плеч;
  • головокружения;6. тошнота «кофейной гущей»;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • желтушность кожных покровов;
  • набухание вен в области груди;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37,5°С.

Если метастазы поражают головной мозг, то появляются психоневрологические расстройства – беспричинная тревожность, снижение концентрации внимания, нарушения памяти, спутанность сознания, дезориентация.

Методы диагностики

Фолликулярный рак щитовидной железы требует тщательного обследования у эндокринолога и онколога. Первый этап обследования заключается в опросе пациента и пальпации щитовидной железы.

Но с высокой точностью поставить диагноз можно только после полного обследования, в которое включают следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. КТ и МРТ.
  3. Радиоизотопная диагностика.
  4. Исследование крови – общий анализ, биохимия, онкомаркеры рака щитовидной железы.
  5. Определение концентрации гормонов щитовидки.

Пункционная биопсия требуется для выявления структуры опухоли и дифференциации фолликулярного рака от других видов злокачественных опухолей. Сложности при диагностике могут возникнуть, так как невозможно до операции  отличить фолликулярный рак от фолликулярной аденомы.

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы заключается в хирургическом удалении раковой опухоли. Способ оперативного вмешательства – эндоскопический или полостной — выбирается исходя из размеров опухоли, а также степени инвазии.

Эндоскопическое удаление проводится под контролем УЗИ через проколы при новообразованиях небольшого размера, не распространяющих метастазы. В данном случае удаляется одна доля и перешеек щитовидки. После такого вмешательства обычно не наблюдается снижение функций органа.

С помощью полостной операции удаляется вся щитовидная железа, когда фолликулярный рак распространяет метастазы. Иногда вместе с органом удаляются региональные лимфоузлы, чтобы предотвратить развитие рецидива.

После полной резекции щитовидной железы подбирается пожизненная гормональная терапия, позволяющая организму правильно функционировать. После операции фолликулярный рак щитовидной железы требует дополнительного лечения. Губительно воздействует на опухолевые клетки воздействие радиоактивного йода. Длительность лечения проводится на протяжении 1-1,5 месяцев, курсы повторяют два раза в год.

Если наблюдается инвазия, требуется лучевая терапия. Метод позволяет разрушать опухолевые клетки, предотвращая их проникновение за границы оболочки и развитие вторичных злокачественных образований.

Прогноз

Если фолликулярный рак щитовидной железы не лечить, прогноз выживаемости является крайне неблагоприятный. Опухоль способна быстро прогрессировать и распространять метастазы по отдаленным участкам организма.

После операции прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы зависит от стадии заболевания, качества выполнения оперативного вмешательства и дополняющей терапии.

На первых двух стадиях рака 99% выживаемость, при условии правильно проведённой операции и прохождении курса радиойодтерапии или лучевой терапии.

Заболевание  на 3- 4 стадии существенно снижает качество жизни больного и при ослабленном организме приводит к развитию вторичных опухолей и гибели пациента.

Информативное видео: Фолликулярный рак щитовидной железы у детей, диагностика и лечение рака щитовидки

Источник: http://onkolog-24.ru/follikulyarnyy-rak-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-lecheniye-i-prognoz-posle-operatsii.html

Фолликулярный рак щитовидной железы: что такое, симптомы, степени, лечение, прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

Щитовидная железа, так же как и все органы, подвержена различным заболеваниям. Одним из них является рак фолликулярного типа. Главным отличием патологии является агрессивное течение. В случае если не были приняты своевременно меры по лечению, наступает летальный исход.

Общие сведения

Фолликулярный рак щитовидки – вид злокачественного образования, которое характеризуется агрессивным течением и стремительным ростом новообразования.

Опухоль представляет собой образование, которое прорастает в капсулу. Она имеет круглую форму с ровными краями.

В результате возникает трудность в диагностике на ранних стадиях. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии выраженных признаков болезнь распространяется и сопровождается метастазами.

Фолликулярная форма диагностируется чаще других. Встречается преимущественно у женщин от 40 до 60 лет.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов фолликулярного рака в зависимости от морфологических изменений. Основными видами являются:

  1. Эмбриональная карцинома. Формируется при полном отсутствии фолликулов из трабекулярных структур.
  2. Микрофолликулярный. В клетках, которые образуют опухоль, отсутствует коллоид.
  3. Макрофолликулярная. Новообразование состоит из структур крупного и небольшого размера. В состав входит коллоид.

Кроме этого, заболевание классифицируют на малоинвазивный и широкоинвазивный. В первом случае образование плотное и без труда определяется при пальпаторном исследовании. Вторая форма отличается тем, что раковые клетки выходят за пределы оболочки.

Причины

Рак щитовидной железы фолликулярной формы возникает по многим причинам. Чаще всего провокатором его развития становится комплекс различных факторов.

В первую очередь специалисты выделяют генетическую предрасположенность, сниженный иммунитет, травмы шеи, недостаток или избыток йода в организме.

Также к провоцирующим факторам относятся эндокринные заболевания хронического типа, нарушение работоспособности гипофиза, вредные привычки, радиоактивное облучение.

Особую роль в развитии ряда злокачественных опухолей, в том числе и рака щитовидки фолликулярного типа, играют такие факторы, как влияние химических и токсических веществ, регулярный стресс.

Одной из причин возникновения заболевания является метастазирование других образований.

В группу риска входят пациенты старше 50 лет, люди, работающие на вредном производстве, проживающие в районах в неблагоприятной экологической обстановкой.

Но точных причин развития рака не установлено даже несмотря на многочисленные исследования.

Симптомы

Признаки фолликулярного рака щитовидки проявляются в зависимости от стадии развития заболевания. Они имеют различную интенсивность, но при 1 степени формирования опухоли практически отсутствуют.

Признаки 2 и 3 стадии

На начальных этапах специфические симптомы практически отсутствуют. Это связано с тем, что новообразование не имеет больших размеров.

Пациенты отмечают появление приступов удушья, охриплости голоса и изменение тембра. Заболевание проявляется в виде появления подвижного уплотнения на шее, в результате чего возникает ощущение присутствия постороннего тела.

В области подмышечных впадин и шеи увеличиваются лимфоузлы, появляются боли, судороги и покалывания в конечностях, нарушается сон. У больных отмечаются раздражительность, апатия и подавленное состояние, могут появляться приступы истерии.

Фолликулярный рак проявляется в виде повышенной потливости, снижения массы тела, аритмии или тахикардии.

Симптомы 3 и 4 стадии

По мере увеличения новообразования признаки заболевания становятся более выраженными. Наблюдаются сильные боли в пораженной области, деформация шеи. Структура костной ткани нарушается, в результате чего кости подвержены переломам.

Пациенты обращают особое внимание на отечность мягких тканей лица, набухание вен, повышение температуры. Кожный покров приобретает желтый оттенок.

На последней стадии отмечаются нарушение работы системы пищеварения, лихорадочное состояние, постоянные головокружения.

В случаях когда метастатические поражения проникают в головной мозг, у больных возникают неврологические расстройства. Они выражаются в нарушении памяти, концентрации внимания и спутанности сознания.

Как проводится диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента. Затем эндокринолог проводит пальпаторное исследование с целью определения месторасположения очагов уплотнения.

С целью установления точного диагноза пациентам назначают анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Для определения локализации патологического процесса, степени его распространения и иных особенностей проводится ультразвуковое исследование.

Подтвердить результаты УЗИ и установить точные размеры и особенности новообразования позволяет магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Подтверждение злокачественности процесса проводится тонкоигольная биопсия. Процедура назначается с целью забора тканей новообразования. Они направляются в лабораторию для осуществления цитологического исследования, что позволяет установить наличие раковых клеток.

Лечение

При установлении фолликулярного рака лечение должно быть проведено незамедлительно. Терапия осуществляется несколькими способами.

Оперативное вмешательство

Считается основным методом лечения. Не назначается при установлении множественных метастазов, преклонный возраст пациента, наличие тяжелых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Операция может проводиться двумя методами: лобэктомия или тиреоэктомия. В первом случае хирург удаляет только пораженную часто щитовидной железы. Чаще всего у пациентов после процедуры не возникает необходимость принимать гормональные препараты всю жизнь.

Тиреоэктомия предполагает резекцию всего органа. Несмотря на то что после операции пациенту требуется пожизненная заместительная терапия, специалисты чаще всего назначают именно тиреоэктомию. Это обусловлено тем, что после процедуры полностью исключен рецидив заболевания.

Медикаментозная терапия

При установлении фолликулярной формы рака пациенту назначают ряд препаратов для поддержания организма. В первую очередь применяются тиреостатики. Они позволяют подавить работоспособность щитовидки.

Для восстановления функции сердечно-сосудистой системы используются бета-блокаторы. Назначаются и тиреоидные гормоны.

Данные вещества вырабатываются щитовидной железой и после операции их количество значительно снижено. Чаще всего их принимают пожизненно.

Химиотерапия

Препараты для проведения химиотерапии, их дозировка и количество курсов определяется лечащим врачом. Метод не используется в качестве основного, но назначается до и после операции.

Лекарственные средства позволяют подавить активность раковых клеток и предотвратить разрастание новообразования.

Лучевая терапия

Данный способ редко используется при установлении фолликулярного рака. Лучевая терапия назначается только в случаях, когда метастатические поражения распространяются за пределы железы.

Чаще всего специалисты назначают радиоактивный йод, который вводится в пораженную область и уничтожает мутированные клетки.

Осложнения

Фолликулярная форма рака щитовидной железы при отсутствии лечения становится причиной нарушения работы практически всех органов. На фоне распространения метастазов возникают сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Самым опасным осложнением является летальный исход. Обычно смерть наступает в результате нарушения функциональности многих систем.

Меры профилактики

С целью исключения возникновения опухоли щитовидки фолликулярной формы следует соблюдать общие меры профилактики. Особое значение имеет уровень йода в организме.

Он в достаточном количестве содержится в таких продуктах, как морская капуста, мясо. Людям, проживающим в северных районах, следует проконсультироваться у специалистов по поводу приема специальных препаратов йода.

Пациентам следует правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить все заболевания эндокринной системы. При возникновении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту. Следует также ежегодно проходить профилактические осмотры.

Фолликулярный рак щитовидной железы относится к агрессивным типам злокачественных образований и требует незамедлительного лечения. Метод терапии подбирается врачом на основе результатов диагностики. Добиться полного выздоровления возможно. Для этого следует соблюдать все рекомендации врача.

Несмотря на то что заболевания характеризуется стремительным разрастанием и сопровождается рядом симптомов, при своевременном лечении оно не оказывает влияния на продолжительность жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/follikulyarniy-rak-schitovidnoy-zhelezy/

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы – распространенное злокачественное новообразование, которое, в отличие от папиллярного, склонно к отдаленному метастазированию.

Этот тип также называют дифференцированным, то есть измененные клетки при микроскопическом исследовании не отличаются от здоровых, могут прорастать в окружающие ткани либо практически не затрагивать их.

В последнем случае фолликулярная карцинома имеет плотную капсулу.

Фолликулярный рак щитовидной железы — распространенное злокачественное новообразование, которое склонно к отдаленному метастазированию.

Стадии фолликулярного рака

Злокачественное перерождение фолликулов щитовидной железы протекает в 4 стадии. На первой размер опухоли не превышает 2 см. Процесса распада в клетках не наблюдается, рак не дает метастазов. Он чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно.

2 стадия начинается с увеличения опухоли до 4 см. Наличие инвазии за границами капсулы не характерно. Выживаемость пациентов находится на высоком уровне. Следующий этап характеризуется появлением признаков рака. Диаметр опухоли – более 5 см. Она распространяется за пределы органа и поражает лимфатическую систему.

Фолликулярный рак 4 стадии отличается высокой скоростью прогрессирования.

Он быстро распространяется на окружающие ткани. Размеры новообразования различны, они не имеют значения из-за поражения отдаленных органов.

Диагностика

Начинают обследование с УЗИ, выявляющего посторонние включения в щитовидной железе. КТ используется для детального изучения структуры органа. Папиллярно-фолликулярный рак выявляют путем гистологического анализа, подтверждающего злокачественный характер опухоли. Радиоизотопное исследование необходимо для определения распространенности фолликулярной опухоли и локализации метастазов.

Начинают обследование щитовидной железы с УЗИ, которое помогает выявить посторонние включения.

Дополнительные способы диагностики:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ларингоскопия (исследование ых связок и гортани под общей анестезией);
  • сцинтиграфия скелета;
  • УЗИ печени;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • МРТ головного мозга.

Как лечить фолликулярный рак щитовидной железы

Единственный способ спасения жизни при фолликулярной карциноме – операция. Ее тип подбирается на основании стадии заболевания. Иногда бывает достаточно удаления пораженной раком доли, чаще всего орган иссекают полностью. Это снижает вероятность рецидива фолликулярной карциномы.

В восстановительный период проводится радиоактивная йодотерапия, уничтожающая оставшиеся измененные клетки. Курс лечения – 1,5 месяца.
Подробнее>>

Йодотерапия назначается при наличии метастазов в близлежащих органах и тканях, противопоказаний к операции, сопутствующих заболеваний. После тиреоидэктомии пожизненно принимают заместительную гормональную терапию. Людям с онкологией показано ежегодное прохождение обследования.

Единственный способ спасения жизни при фолликулярной карциноме – операция. Иногда бывает достаточно удаления пораженной раком доли, чаще всего орган иссекают полностью.

Народные средства

Подобные методы являются вспомогательными, их применение не подразумевает отказа от традиционной медицины. Нормализует работу щитовидной железы настойка из 5 трав: полыни, корня лопуха, чеснока, аптечной ромашки и зюзника.

Компоненты смешиваются в равных частях и заливаются спиртом. Жидкость имеет горький, острый и пряный вкус. Готовый препарат принимают за полчаса до еды. 10 капель разводят в 1 ст. л. воды.

Курс лечения длится полгода, прекращают его в случае снижения скорости роста фолликулярной опухоли.

Профилактика

В предотвращении фолликулярного рака помогает соблюдение следующих правил: отказ от вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма), правильное питание (в группу риска входят люди с ожирением), прием витаминов, исключение посещения пляжа в период высокой солнечной активности. Нельзя подвергать себя воздействию радиоактивных веществ. Рекомендуется проживать в экологически чистых районах и регулярно проходить обследование.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak/klassifikatsiya/follikulyarnyj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.