Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

Содержание

Гиперплазия щитовидной железы: что это такое, признаки и лечение диффузной и узловой гиперплазии щитовидки

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

Гиперплазия может иметь разные размеры в зависимости от степени развития синдрома

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • дефицит йодистых соединений;
  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая активность естественной защиты организма;
  • гормональные патологии, особенно врожденные;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
  • длительное радиоактивное облучение;
  • воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Увеличенную щитовидную железу легко определить даже при визуальном осмотре

Важно! На первом месте среди факторов, вызывающих гиперплазию, стоит недостаток йода в организме. Особенно опасны случаи длительного дефицита йода, в этой ситуации лечение гиперплазии будет долгим и сложным, но может не оказать ожидаемого эффекта.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

  • узловая;
  • диффузная;
  • смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Диффузное увеличение щитовидной железы вызывает меньше всего осложнений со стороны работы эндокринной системы

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Важно! Диффузная гиперплазия требует регулярного наблюдения за пациентом с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Это позволит следить за ростом железы, вовремя отслеживать появление узловых образований, контролировать работу всего организма.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

Внимание! Узловая форма гиперплазии является более опасной, и ее контролю врачи уделяют больше внимания. Это связано с тем, что образовавшиеся узлы могут иметь онкологическую природу.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Самой опасной является узловая гиперплазия, так как уплотнения могут иметь онкологическую природу

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Важно! За динамикой такой формы зоба наблюдать достаточно сложно. Это связано с тем, что даже при медленном и незначительном диффузном увеличении железы наблюдается активный рост узлов, а также образование новых скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Интересно! При очагово-диффузной гиперплазии в железе может быть несколько отличающихся очаговых участков, при этом каждый из них может иметь свои характеристики и быть совершенно непохожим на другие очаги.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

  • нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
  • первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
  • вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
  • третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
  • четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
  • пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

Одностороннее увеличение щитовидной железы доставляет неудобства, так как мешает нормальному процессу глотания и дыхания

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Важно! Если гиперплазия диагностируется в запущенной форме и железа уже значительно увеличилась в размерах, то у пациента отмечаются трудности с дыханием и глотанием.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

  • кашель (особенно в положении лежа);
  • изменение тембра голоса — из-за сдавливания ых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость;
  • сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

Узлы, образующиеся в щитовидной железе, чаще всего требуют хирургического удаления

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

  • панические атаки;
  • бессонница;
  • депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать гиперплазию, но и установить, на какой степени развития находится патология

Важно! Главной особенностью лечения гиперплазии является отсутствие необходимости хирургических вмешательств (исключение — наличие онкогенных узлов). Для нормализации размеров и функций щитовидной железы чаще всего применяют гормональные препараты, нормализуют питание и режим дня.

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

  • когда узлы являются онкогенными;
  • когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать;
  • если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

Зоб в запущенном виде сложно поддается лечению и требует длительной гормональной терапии

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/giperplaziya-shchitovidnoy-zhelezy-chto-eto-takoe

Гиперплазия щитовидки

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

У мужчин и женщин гиперплазия щитовидной железы возникает по разным причинам.

Самыми распространенными являются дефицит йода в организме, гормональные нарушения, возрастные изменения, негативное влияние загрязненной окружающей среды.

Сама по себе гиперплазия доброкачественная, однако при стечении неблагоприятных факторов может переродиться в злокачественную. Для исключения таких осложнений важно своевременно определить диагноз и начать лечение.

Основные причины

Гиперплазия щитовидки — это патология доброкачественной природы, при которой под продолжительным влиянием негативных факторов происходит увеличение и нарушение функционирования железы эндокринной системы. Распространенные причины, дающие толчок к развитию заболевания, такие:

  • наследственность;
  • йододефицит;
  • снижение иммунных сил;
  • неконтролируемое употребление гормональных препаратов, которые вызывают сбой в функционировании щитовидной железы;
  • доброкачественные и злокачественные образования в гипоталамусе либо гипофизе;
  • хронические инфекцинно-воспалительные болезни;
  • зоб Хашимото.

Гормональный дисбаланс нарушает работу всех систем организма.

Ткани щитовидки становятся гипертрофированными из-за гормонального дисбаланса, поэтому такое нарушение нередко диагностируется при беременности, у 16—18-летней девушки в период полового созревания, а также вступления в климактерическую фазу.

Структуры органа видоизменяются под влиянием неблагоприятной экологической обстановки, радиационного облучения. У ребенка гиперплазия диагностируется редко.

В основном перерождение нормальных структур в гипертрофированные происходит вследствие гормональных нарушений, применения некоторых групп медикаментов, наследственной предрасположенности, недостатка йода в организме.

Разновидности

Учитывая количественный фактор, узелки на левой или правой доли щитовидки бывают единичными и множественными. В зависимости от размеров и характера течения, различают такие формы:

  • Умеренная диффузная гиперплазия щитовидной железы. Характеризуется медленным, равномерным увеличением паренхимы щитовидки, при этом отдельные уплотнения отсутствуют, орган функционирует нормально.
  • Аденоматозная или узловая гиперплазия щитовидной железы. Отличается неравномерным, быстрым увеличением структур органа и образованием клеточных уплотнений. Узелковая форма при стечении неблагоприятных факторов может переродиться в рак щитовидки, поэтому такое заболевание требует правильного и своевременного лечения.
  • Смешанная очаговая или диффузно-узловая гиперплазия. Сочетает характеристики диффузной и узловой формы.
  • Папиллярная или фолликулярная. Такая разновидность по структуре и течению имеет схожесть с папиллярным раком щитовидной железы. При фолликулярной форме обязательно назначается тщательное диагностическое обследование, которое поможет избежать постановки ошибочного диагноза.

Степени прогрессирования

По мере развития болезни щитовидка увеличивается в размере.

Существует 6 стадий развития заболевания, отличающиеся такими характеристиками:

  • На начальной 0 стадии эндокринная железа имеет нормальный размер, структуры не видоизменены, однако наблюдаются несущественные гормональные изменения.
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени протекает умеренно, деформация органа нерезкая, внешне незаметна, но при глотании наблюдается выделение перешейка органа, который легко прощупывается при пальпации.
  • Гиперплазия 2 стадии отличается выраженным течением. Щитовидка заметно увеличена, во время глотания ее тело визуально хорошо просматривается.
  • При прогрессировании 3 степени функция органа нарушена, также заметны сильные изменения во внешности больного — образование на шее становится объемным, из-за чего изменяется ее форма и нормальное положение.
  • Гиперплазия 4 степени считается запущенным заболеванием. Щитовидка значительно увеличена и деформирована, форма шеи тоже существенно изменена, что приносит много дискомфорта и неудобств больному.
  • Последняя 5 стадия характеризуется разрушением поврежденных тканей. Из-за увеличения органа в размерах происходит сдавливание трахеи, пищевода, мышечных и нервных структур. Больного беспокоят постоянные боли, общее состояние нарушено.

Характерные симптомы

Патологическая симптоматика развивается по мере прогрессирования патологии. На начальных стадиях какие-либо негативные симптомы и дискомфорт отсутствуют. А вот гиперплазия щитовидной железы 2 степени проявляется ухудшением самочувствия, также заметны деформационные процессы в органе.

Болезненное чувство инородного предмета в горле.

Характерные признаки гиперплазии такие:

  • образование на шее локализованного отека, который постепенно увеличивается в объеме;
  • проблемы с глотанием, боль и постоянное ощущение кома в горле;
  • одышка, приступы удушья;
  • частые головные боли;
  • скачки веса при одинаковом режиме питания;
  • першение в глотке, сухой кашель;
  • изменение тембра голоса.

Признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы могут долгое время не проявляться, так как эта форма заболевания протекает медленно.

Однако болезнь прогрессирует, а отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что больной обращается к врачу уже на запущенных стадиях, когда лечение требуется более радикальное. Особенно опасной является запущенная гиперплазия при беременности.

На фоне гормональной дисфункции процесс вынашивания ребенка может быть осложнен преждевременными родами, сердечно-сосудистой недостаточностью и сильной интоксикацией организма женщины и плода.

Проявление в детском возрасте

Прогрессирующая гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется такими симптомами:

  • отставание в физическом развитии;
  • агрессия;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность сконцентрироваться на конкретной задаче.

Диагностика

Для определения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований.

При беспокоящих симптомах и наличии узлов в щитовидной железе необходимо записаться на прием к эндокринологу.

На первичном осмотре доктор проведет пальпацию органа, соберет анамнез, постарается выяснить источник развития патологии.

Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур:

  • гистологическое исследование;
  • УЗИ, эхопризнаки которого уже на начальных стадиях развития укажут на патологические изменения;
  • рентгенологическая сцинтиграфия;
  • биохимический анализ крови, который при повышенных треоидных гормонах покажет наличие проблемы.

Дифференциальная диагностика поможет исключить рак щитовидки, аденому из клеток Гюртля, злокачественную лимфому.

Препараты

Если заболевание не запущено, щитовидная железа не сильно увеличена в размерах, назначается медикаментозный курс лечения, в основе которого находится гормональная заместительная терапия. Такое лечение поможет стабилизировать уровень гормонов в организме и не дать щитовидке увеличиваться.

Кроме этого, назначаются йодосодержащие препараты, витамины, иммуностимуляторы.

Если диагностирована многоузловая гиперплазия, а также высок риск перерождения структур органа в злокачественную форму, назначается полное или частичное хирургическое удаление, что поможет предотвратить патологические последствия.

Народные средства

Траволечение используют как вспомогательную терапию.

Лечить болезнь нетрадиционными способами можно только после консультации у врача. Если противопоказания отсутствуют, можно попробовать полечить гипертрофию травяным чаем, который готовится по такому рецепту:

  1. Соединить в равных пропорциях цветки календулы, ромашки, зверобоя и чистотела.
  2. Отделить от смеси 1 ст. л., залить 250 мл охлажденной кипяченой воды и оставить на ночь настаиваться.
  3. Утром вскипятить настой, затем охладить, процедить.
  4. Пить по 1 ст. утром и вечером перед едой.

Каким должно быть питание?

Чтобы лечение гиперплазии было максимально эффективным, обязательно назначается диета, в состав которой входят такие продукты:

  • свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • красная рыба;
  • мясо;
  • каши;
  • сухофрукты, мед.

Профилактика

Своевременно проведенное лечение гиперплазии помогает исключить осложнения. В противном случае высок риск перерождения доброкачественных клеток щитовидки в злокачественные. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать ЗОЖ, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, проходить ежегодный осмотр у эндокринолога.

Источник: http://InfoGorlo.ru/shhitovidnaya-zheleza/zabolevaniya-1/giperplaziya-shhitovidki.html

Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

Обновление: Октябрь 2018

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией.

При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы.

В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений.

По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания.

Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к ым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается.

Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение.

Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie/

Диффузная гиперплазия щитовидной железы: что это такое и как лечить?

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

Диффузная гиперплазия щитовидной железы является наиболее распространенной формой данного патологического состояния. Она встречается примерно у 80% пациентов, столкнувшихся с изменениями в эндокринном органе.

При таком патологическом состоянии, железа диффузно или равномерно разрастается. Изменения затрагивают как одну, так и обе доли органа.

Лечение данной проблемы определяется степенью поражения железы и характером патологии, вызвавшей разрастание тканей.

Особенности диффузной формы гиперплазии

В отличие от других форм гиперплазии щитовидной железы, диффузная характеризуется равномерным разрастанием тканей органа.

Патологический процесс в основном запускается из-за недостатка йода в организме. При этом узловая гиперплазия щитовидной железы сопровождается образованием характерных узелков в органе, которые со временем могут мутировать в злокачественную опухоль. Последний процесс при диффузно-измененных тканях органа эндокринной системы развивается редко.

Любые поражения щитовидной железы негативно сказываются на состоянии внутренних органов и их функций. Это обусловлено тем, что диффузно измененная ткань начинает активно вырабатывать специфические гормоны. В результате это приводит к нарушению обмена веществ в организме.

Кроме йододефицита развитию диффузной гиперплазии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток ряда микроэлементов (марганца, цинка и др.), необходимых для нормального функционирования всей эндокринной системы;
  • избыток кальция;
  • инфекционное заражение щитовидной железы, вызвавшее течение воспалительного процесса;
  • обилие йода в организме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Диффузная гиперплазия представляет собой естественную реакцию организма, действие которой направлено на компенсирование недостатка тиреоидных гормонов.

Помимо указанных причин, ткани щитовидной железы могут разрастаться под воздействием:

  • токсического зоба различного характера;
  • опухолей, развитие которых сопровождается изменением гормонального баланса;
  • различных видов тиреоидита, включая аутоиммунный.

В медицинской практике принято выделять несколько степеней развития патологического процесса:

  1. При этой степени, ткани органа диффузно изменены незначительным образом. Разрастание железы можно обнаружить только при пальпации.
  2. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени характеризуется уже заметными изменениями. В частности, орган становится видимым при глотании. Гиперплазия первой степени также проявляется в виде затрудненного дыхания.
  3. Диффузно измененная ткань приводит к трансформации формы шеи. Эта степень диффузной гиперплазии часто требует хирургического вмешательства.

Клинические особенности и лечение

На ранних стадиях патологический процесс, в основном, развивается бессимптомно. Определить структурные изменения в тканях удается за счет проведения УЗИ. По мере увеличения размеров органа у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • активное выделение пота (гипергидроз);
  • быстрая утомляемость и, как следствие, снижение работоспособности;
  • поражение нервной системы, проявляющееся в виде повышенной возбудимости и раздражительности;
  • приступы мигрени;
  • приступы головокружения и рвоты, наступающие внезапно;
  • изменение массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону;
  • появление отеков в области шеи;
  • проблемы со сном;
  • пучеглазие;
  • нарушение дыхания и трудности, связанные с глотанием.

Важно отметить, что диффузная гиперплазия часто вызывает нарушение работы других органов. В результате, по мере разрастания щитовидной железы может пожелтеть кожа, что указывает на поражение печени.

Кроме того, повышение уровня гормонов негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

У пациента при диффузных изменениях в тканях щитовидной железы наблюдаются тахикардия и нарушение сердечного ритма.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что проблемы с эндокринным органом оказывают влияние на функционирование нервной системы. Особенно ярко это проявляется у детей. Обнаружить разрастание щитовидки у ребенка можно по таким признакам как:

  • снижение успеваемости;
  • проблемы с адаптацией в социуме;
  • торможение в развитии (интеллектуальном, физическом);
  • агрессивность.

При этом в ходе обследования важно учитывать то, что превышение допустимых значений тиреоидных гормонов у ребенка не всегда указывает на поражение щитовидной железы. Для каждого возраста установлены определенные нормы, которые меняются по мере взросления человека.

Установить наличие диффузных изменений тканей щитовидной железы позволяют следующие методы:

  1. Пальпация зоны поражения. Она позволяет установить наличие изменений в тканях щитовидной железы.
  2. Анализ крови. Он проводится с целью определения уровня гормонов и специфических антител, наличие которых увеличивает активность щитовидной железы.
  3. УЗИ. Основной метод, посредством которого устанавливается характер изменений щитовидной железы.

При диффузной гиперплазии, схема лечения определяется, исходя из того, какой фактор спровоцировал рост тканей щитовидной железы.

Ввиду того, что чаще данное патологическое состояние возникает на фоне йододефицита, в основном назначается терапия, предполагающая прием йодсодержащих препаратов. Данный подход применяется на начальных стадиях развития гиперплазии.

Он обязательно дополняется специальной диетой, предполагающей регулярное потребление йодсодержащих продуктов.

При необходимости, лечение гиперплазии проводится посредством гормональной терапии. Она применяется с целью восстановления гормонального баланса. Препараты подбираются с учетом того, насколько активна щитовидная железа:

  1. Если в ходе диагностики было выявлено резкое превышение нормы, то назначаются лекарства, подавляющие функции органа.
  2. В ином случае, когда наблюдается недостаток гормонов, применяются их синтетические аналоги.

При значительном разрастании щитовидной железы, когда она сдавливает трахею и пищевод, показано хирургическое вмешательство. Во время операции осуществляется частичное или полное иссечение органа.

Диффузная гиперплазия является наиболее распространенным симптомом, указывающим на нарушение функций щитовидной железы. Для устранения этого явления применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Прогноз при данном патологическом состоянии, в большинстве случаев, будет положительным.

Источник: http://AGormony.ru/shhitovidka/zabolevaniya/diffuznaya-giperplaziya-shhitovidki.html

Причины и симптомы развития гиперплазии щитовидной железы 1,2 степени

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

При нарушениях нормальной работоспособности щитовидной железы может происходить развитие такого патологического процесса, как гиперплазия щитовидной железы. Как правило, проявляется она в увеличении размеров данного органа. Часто гиперплазию еще называют зобом щитовидки.

Насколько опасны эндокринные заболевания.

Анатомия кадыка.

Симптомы лактоацидоза смотрите здесь.

Этиология заболевания

Причины, которые негативно влияют на функциональность щитовидной железы:

  1. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к гормональному дисбалансу, как правило, проявляется в раннем возрасте. Именно поэтому еще с детских лет следует проходить регулярные обследования и курсы лечения для устранения данной проблемы.
  2. Нарушение режима дня (хроническое недосыпание) и неправильное, неполноценное питание. Несбалансированный рацион приводит к тому, что организм не получает с пищей необходимые витамины и питательные вещества. В результате этого щитовидная железа (и другие органы и системы) не может работать полноценно и слаженно.
  3. Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение организма.
  4. Экологические условия, которые проявляются в виде радиационных и неблагоприятных условий, а также загрязненная окружающая среда (токсины приводят к постепенному разрушению эндокринной системы, что нарушает нормальный синтез гормонов).
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на работоспособность щитовидной железы. Именно поэтому так важно внимательно изучать инструкции по применению медицинских препаратов и знать о возможных их противопоказаниях.
  6. Различные инфекции, которые нарушают функциональность щитовидной железы.
  7. Разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.

Патологический процесс увеличения щитовидной железы может появиться не только у взрослых, но и у детей.

Формы болезни

В зависимости от степени увеличения размеров органа и вида уплотнения существуют такие формы данного заболевания:

  1. Гиперплазия диффузного типа. Проявляется в виде постепенного и равномерного увеличения щитовидки, при этом уплотнения не наблюдаются.
  2. Узловая гиперплазия щитовидной железы. Основным ее признаком считается то, что орган увеличивается в своих размерах неравномерно. При этом процесс сопровождается нарастанием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узлы. В результате своего развития такие узлы могут оказаться злокачественными.
  3. Диффузно узловая гиперплазия по своей сути является комбинацией двух предыдущих форм заболевания. Такая гиперплазия развивается, увеличиваясь в размерах с одновременными наростами в виде узлов.

Патологическое заболевание в своем развитии проходит несколько основных стадий. На сегодняшний день отличают шесть ступеней тяжести гиперплазии щитовидной железы:

  1. Гиперплазия нулевой степени протекает практически бессимптомно, сам орган еще не увеличен в размерах.
  2. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Увеличенная щитовидка начинает прощупываться при пальпации. Во время глотания заметен перешеек.
  3. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Увеличенные щитовидные клетки хорошо заметны при глотании, а прощупывание явно указывает на рост зоба.
  4. Гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Заболевание достигает такого развития, что происходит изменение формы шеи у человека.
  5. Гиперплазия щитовидной железы 4 степени. Ярко выраженное увеличение клеток щитовидной железы, происходит дальнейшая деформация формы шеи.
  6. Гиперплазия щитовидной железы 5 степени. Зоб достигает таких размеров, что мешает нормально проглатывать пищу и дышать.

В идеальном варианте к врачу следует обратиться еще на нулевой или первой степени развития патологии. Именно тогда процесс лечения будет менее болезненным и наиболее эффективным. К тому же считается, что гиперплазия первых степеней является лишь косметическим эффектом, и только по достижению третьей ступени своего развития переходит в разряд патологических процессов.

Патологические проявления

На первых стадиях развития болезни, патологический процесс может протекать, не проявляя какие-либо признаки.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что происходит переход на более тяжелые стадии такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы:

  • экзофтальм;
  • часто проявляется тахикардия, сердцебиение учащенное;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах так, что это ощущается при пальпации (начинает проявляться зоб);
  • изменяется масса тела, которая сопровождается изменениями в режиме питания, как правило, пациент худеет при увеличенном аппетите или, наоборот, вес увеличивается, но аппетит пропадает;
  • имеют место бессонница, быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • возможны нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются в повышенной нервозности и раздражительности, резких перепадах настроения без веских причин;
  • происходят нарушения и сбои в менструальном цикле, который становится нерегулярным и сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом;
  • повышенный уровень потоотделения, частый озноб или увеличение температуры тела.

При этом следует помнить, что первые три симптома являют собою тиреотоксическую триаду, которые прямо указывают о нарушениях в функциональности щитовидной железы. Последующие признаки могут проявляться также при влиянии различных факторов окружающей среды и образа жизни человека.

Наряду с этим могут проявляться и внешние признаки, которые свидетельствуют о наличии проблем:

  • появление чрезмерного блеска в глазах;
  • кожные покровы теряют свой цвет и становятся бледными;
  • возможны припухлости в нижней части шеи;

[]pUH6uOYTWGE[/]

Дополнительно у человека могут наблюдаться головокружения, чувств нехватки воздуха и учащение частоты дыхания.

Современные методы обследования и лечебные мероприятия

Диагностику и назначение дальнейшего лечения гиперплазии проводит врач-эндокринолог. Первоначально обследование состоит из прощупывания органа, после чего назначается проведение следующих процедур:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оно является одним из наиболее точных методов современных диагностик. По ряду признаков определяют изменения в работе щитовидки. Даже на первичных этапах развития заболевания воспаленные щитовидные клетки совершенно по-другому реагируют на проведенный эхо-сигнал, чем здоровые клетки. Благодаря такому обследованию можно определить форму органа и его края, размеры и общий объем щитовидной железы.
  2. Сдача анализов на уровень тиреоидного гормона в крови.

На пике своего развития гиперплазия видна сразу же. Об этом говорят изменения формы шеи, заметны клеточные узлы.

Лечение гиперплазии щитовидки может проводиться по двум основным направлениям:

  1. Курс приема медицинских препаратов. Обычно назначаются гормоносодержащие лекарственные средства, которые урегулируют процесс выработки гормонов и стабилизуют общий гормональный фон.
  2. Оперативное хирургическое вмешательство, которое необходимо при наличии узловых форм заболевания.

Способ лечения зависит от множества факторов, в том числе от степени тяжести заболевания и возраста больного.

На первых стадиях развития патологического процесса в основном назначают легкие медицинские препараты, которые нормализуют работу щитовидной железы.

При узловых формах заболевания последних степеней проводят хирургическое вмешательство.

Это связано прежде всего с тем, что размеры щитовидной железы мешают жизнедеятельности человека, сдавливают трахею и органы пищевода. В данном случае медикаментозная терапия будет бессильна.

Если патологический процесс обнаружен в детском возрасте, то к лечению следует подступить особенно осторожно, так как щитовидная железа имеет огромное влияние на становление и развитие детского организма.

Наряду с этим назначая курс лечения, следует обратить внимание на сопутствующие заболевания и общую клиническую картину пациента.

[]Ld0CmCtGlY8[/]

Профилактические меры

Для предотвращения нарушений и сбоев в работе щитовидной железы следует обратить внимание на некоторые аспекты своей повседневной жизни:

  1. Недостаток или переизбыток йодосодержащих элементов могут привести к эндокринным сбоям. Именно поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты, которые повышают уровень данного компонента в организме. Восполнить недостаток йода помогут натуральные продукты, которые можно включить в ежедневный рацион питания.
  2. Нормализовать массу тела, так как ожирение часто является дополнительной нагрузкой для щитовидной железы. Для этого достаточно внести коррективы в привычное меню, ограничивая употребление сладкой, слишком жирной пищи. Основой питания должны быть продукты растительного происхождения, а также свежие фрукты, овощи и зелень. При этом следует помнить, что люди, у которых уже имеются проблемы со щитовидной железой, должны ограничено употреблять сою, редис, кольраби и брюссельскую капусту.
  3. Отказаться от никотина. Курение негативно воздействует на работоспособность щитовидной железы.
  4. Избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, пользоваться различными средствами для того, чтобы снизить его влияние.

Рекомендации помогут уберечься от проблем со щитовидкой и смогут предотвратить такой патпроцесс, как гипертрофия щитовидной железы.

Источник: https://upraznenia.ru/prichiny-i-simptomy-razvitiya-giperplazii-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.