Императивное недержание мочи

Содержание

Императивное недержание мочи

Императивное недержание мочи

Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре.

В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины. Чувствуя этот позыв, человек отправляется в уборную комнату, где опорожняет мочевой пузырь.

Когда реактивность мочевого пузыря повышена, даже малого количества урины достаточно для того, чтобы у женщины возник нестерпимый позыв помочиться.

В том случае, если рядом не оказывается туалета, то риск упустить урину будет очень высок.

Императивное недержание еще называют повелительным позывом к опорожнению мочевого пузыря, справиться с которым усилием воли практически невозможно. Между тем, императивное недержание мочи – это проблема, которая требует лечения.

Игнорировать ее не следует, так как она значительно ухудшает качество жизни человека: он постоянно находится в необходимости поиска туалета, испытывает неприятные ощущения, вынужден носить прокладки, чтобы избежать появления неприятного запаха.

Распространенность императивного недержания мочи среди женщин по разным данным составляет 11-20%. Чаще всего от него страдают дамы пожилого возраста. Тем не менее, мириться с данной проблемой не следует. С ней можно и нужно бороться, тем более, что современная медицина имеет для этого все возможности.
причина императивного недержания мочи – это гиперактивный мочевой пузырь. Психика человека имеет повышенную возбудимость, что приводит к более скоростной передачи импульсов мышцам сфинктера и мочевого пузыря. В итоге, орган будет реагировать даже на незначительное раздражение.

Мочу становится особенно трудно удержать тогда, когда рядом присутствует какой-либо внешний раздражитель, например, льется вода, горит яркий свет, возникает резкий звук и т. д. Императивные позывы будут возникать даже в том случае, когда жидкости в органе скопилось совсем немного.

Предпосылками к развитию императивного недержания мочи может выступать, резкая потеря веса, тяжелые условия труда, склонность к запорам, прохождение лучевой терапии, трудные роды.

Нарушение связей между рецепторами давления в мочевом пузыре и структурами головного мозга, которые отвечают за сознательное мочеиспускание, может быть обусловлено такими факторами, как:

    Возрастные дистрофические изменения нервной системы;Гормональные нарушения;Перенесенные травмы и операции;Наличие опухолевых процессов;Частые инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы;Климакс.

В результате таких повреждений сигнал о скопившейся в органе моче поступает в головной мозг слишком рано, причем он патологически усилен. Мышечная стенка мочевого пузыря начинает сокращаться, разжимается сфинктер, урина вытекает через уретру.

Симптомы императивного недержания мочи

На императивное недержание мочи будут указывать следующие симптомы:

    Частые позывы опорожнить мочевой пузырь (поллакиурия). За день женщина может сходить в туалет более 8 раз. В ночное время она может вставать, чтобы помочиться два и более раза.Позывы к опорожнению практически всегда будут неожиданными.Желание помочиться будет сильным, сдержать его сложно.Позывы опорожнить мочевой пузырь возникают на фоне внешних раздражителей.Когда императивное недержание мочи сопровождается опущением мочевого пузыря, то нередки боли в нижней части живота. Возможно появление ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или чувства инородного предмета во влагалище.Во время или после полового акта может появляться чувство дискомфорта или болезненности в области малого таза.Регулярное подтекание мочи провоцирует возникновение дерматита в паховой зоне, способствует размножению бактерий, рецидиву мочеполовых инфекций, среди которых: цистит, вульвовагинит, пиелонефрит.Дискомфорт, который испытывает женщина на фоне императивного недержания мочи, сказывается на нервно-психическом состоянии. Пациентки становятся склонными к депрессиям и неврозам.

Отличительные черты императивного и стрессового недержания мочи:

СимптомыИмперативное недержаниеСтрессовое недержание
Позывы к опорожнению помочиться носят повелительный характерДаНет
Количество мочеиспусканий за стуки превышает 8 разДаНет
Моча выделяется на фоне смеха, кашля, любой физической нагрузкеНетДа
Порция уриныОбильнаяМалые порции
Ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыряДаНет, либо очень редко
Возможность сдержать позывОтсутствуетИмеется

Диагностика императивного недержания мочи

Чтобы выявить у женщины императивное недержание мочи, показаны следующие обследования:

    Кашлевой тест. В кабинете гинеколога женщину просят покашлять при наполненном мочевом пузыре. Это позволяет разграничить императивное и стрессовое недержание.Дневник мочеиспусканий. В нем женщина на протяжении нескольких дней записывает то количество жидкости, которое она выпивает, количество походов в уборную комнату, объем выделяемой урины. Важно учитывать те объемы мочи, которые выделяются во время непроизвольного опорожнения органа. Также следует обращать внимание, при каких ситуациях происходит недержание мочи.Чтобы исключить патологию мочевого пузыря, например: опухоль, наличие камней, язвы или воспаления, потребуется проведение цистоскопии. Это исследование представляет собой осмотр органа с помощью введения в него микроскопического эндоскопа. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал.Комплексное уродинамическое обследование показано для определения причины императивного недержания мочи.Возможно прохождение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.Чтобы исключить инфекцию, урину забирают на общий и бактериальный анализ.

Безусловно, что любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Чтобы выяснить причину недержания мочи и получить качественное лечение, женщине потребуется посетить не только уролога, но и гинеколога.

Лечение императивного недержания мочи

Императивное недержание мочи не лечится операцией. Всем пациентам с данной проблемой рекомендуется в первую очередь попробовать избавиться от имеющейся проблемы с помощью немедикаментозной коррекционной программы.

Общие методы лечения

    Если у женщины имеется лишний вес, то от него нужно избавляться. Он приводит к увеличению давления на мочевой пузырь, нарушает нормальное расположение органов. Поэтому без коррекции массы тела избавиться от недержания мочи не удастся.Диета. Для уменьшения степени выраженности симптомов императивного недержания мочи, показано уменьшение потребления чая, кофе и иных напитков, содержащих в своем составе кофеин. Если этого не сделать, то риск упустить урину возрастает. Дело в том, что все кофеиносодержащие продукты обладают мочегонным действием. Что касается ограничения потребляемой жидкости, то если врач не давал подобных рекомендаций, то пить нужно не менее1,5 л воды в день.Следует установить режим мочеиспускания. Необходимо стараться посещать туалет в строго отведенные для этого мероприятия часы, независимо от того, насколько силен позыв. Начинать нужно с небольших интервалов в полчаса, постепенно доводя их до часа и более. Со временем такие тренировки обязательно дадут желаемый результат.Необходимо тренировать мышцы тазового дна. Это позволит привести их в тонус, восстановить функцию сфинктера, если она была незначительно утрачена. Чем лучше женщина контролирует мышцы сфинктера, тем легче ей будет сдержать императивные позывы.

Хорошо зарекомендовали себя в плане тренировки мышц тазового дна, упражнения Кегеля. Необходимо как минимум три раза в день напрягать и ослаблять их, удерживая мышцы в тонусе не менее 3 секунд.

Стоит отметить, что тренировку можно проводить практически где угодно, так как для окружающих она незаметна.

Когда мышцы придут в тонус, упражнения можно будет разнообразить, выполняя их в различном ритме, делая выталкивания (как при потугах во время родов) и пр.

Еще один эффективный метод борьбы с императивным недержанием мочи – это БОС-тренинг. Он направлен на проработку тазовых мышц, но в данном случае сила их сокращения контролируется на специальной аппаратуре. При необходимости, можно воспользоваться электростимуляцией мышц. Доказано, что БОС-терапия позволяет привести мышцы в тонус и добиться максимального контроля над мочеиспусканием.

Современная медицина предлагает женщинам огромное количество разнообразных тренажеров, которые имеют компактные размеры и позволяют привести в тонус внутренние мышцы таза.

Эффективен при императивном недержании урины психологический тренинг в сочетании с иными методами немедикаментозной коррекции. При возникновении сильных позывов, нужно постараться максимально отвлечь себя.

Например, можно поразмышлять над предстоящими планами на день, почитать интересную статью и т. д.

Самой главной задачей, встающей перед человеком, является отвлечение от мыслей о походе в туалет на какое-то время.

Медикаментозное лечение

Если общие методы лечения не приносят желаемого результата, то можно попытаться избавиться от императивного недержания мочи с помощью медикаментозной коррекции. Для этого женщинам назначают:

    Лекарственные средства, направленные на снижение повышенного тонуса стенки мочевого пузыря. Это такие препараты, как: Детрузитол, Дриптан, Везикар и пр.Расслабить мочевой пузырь во время его наполнения и улучшить его кровоснабжение помогут такие препараты, как: Омник, Кальдера, Дальфаз.Если императивное недержание является следствием климакса, то возможно назначение гормональной терапии. Гормоны могут быть использованы как в форме таблеток, так и в форме мазей.

Стоит понимать, что терапия императивного недержания мочи у женщин является сложной задачей, которая требует комплексного подхода. Однако, игнорировать имеющуюся проблему нельзя. Недержание урины чрезвычайно распространено, поэтому не нужно стесняться обращаться за помощью к доктору. Он назначит специальные лекарства, которые позволят значительно улучшить качество жизни.

Профилактика

Что бы как можно дольше не допустить возникновения императивного недержания мочи, нужно воспользоваться следующими несложными рекомендациями:

    В день взрослый человек должен выпивать не менее1,5 л чистой воды. Пить слишком много и слишком мало не следует, так как это может нанести вред здоровью.Обязательно нужно контролировать собственный вес. Если справиться с лишними килограммами собственными силами не получается, то необходимо обращаться к специалисту.Важно отказаться от вредных привычек.Следует контролировать своевременное опорожнение кишечника, препятствовать возникновению запоров.Укреплять тазовые мышцы нужно на протяжении всей жизни, а не только тогда, когда возникает проблема недержания.Желательно создать индивидуальный режим мочеиспускания. Приучить себя ходить в уборную комнату по часам сложно, но вполне возможно. Это отличный метод профилактики императивного недержания мочи.

Императивное недержание мочи – серьезная проблема, которая требует профессиональной терапии. Поэтому важно обращаться за помощью к специалисту, а не мучиться от ложного стыда и дискомфорта.

Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/

Источник: https://nesaharnyj-diabet.ru/imperativnoe-nederzhanie-mochi/

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция)

Императивное недержание мочи

Согласно исследованиям американских специалистов, от недержания мочи страдают более 12 миллионов мужчин. При этом тяжесть инконтиненции (недержания мочи) у всех варьируется от частичной до полной потери функции мочевого пузыря.

И если кто-то теряет по капле мочи во время занятий спортом или смеха, то у других мужчин может выделяться большое количество и происходит постоянное подтекание, что создает серьезные проблемы.

Симптомы недержания мочи у мужчин — это непроизвольное выделение мочи. Оно может случиться при кашле, чихании, подъеме тяжестей, при звуке текущей воды или даже вообще без причины — это зависит от типа заболевания.

Симптомы:

  1. Самопроизвольное выделение капель мочи между мочеиспусканиями при: кашле; чихании; смехе; поднятии тяжестей.
  2. Невозможности сдержать мочеиспускание при императивных (повелительных) позывах к нему.
  3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Проявления заболевания могут варьироваться от выделения капелек мочи при чихании или смехе до постоянного, значительного по объему подтекания мочи.

Лечение заболевания

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно.

Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи.

Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса). Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана.

У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями.

Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов. Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий.

При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи. Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями — так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа.

Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда — мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи — дриптан. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор.

Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше.

При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немидекаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи.

Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже — больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

У мужчин хирургическое лечение заключается в:

  1. Введении искусственного сфинктера — устройства, обхватывающего уретру, и способного сдуваться и надуваться, тем самым контролируя процесс мочеиспускания; впрыскивании поддерживающих веществ под слизистую уретры — в этом случае материал контролирует процесс мочеиспускания, закрывая просвет уретры.
  2. Устранении инфравезикальной обструкции (препятствия для оттока мочи, расположенного после мочевого пузыря):
  • трансуретральная резекция предстательной железы (удаление части предстательной железы);
  • рассечение стриктуры уретры (рубцового сужения мочеиспускательного канала).
  1. Применении слинговых систем или имплантации мужской петли. Этот метод используется после операций на простате. Слинг крепится к лобковой кости или мышцам и поддерживает мочеиспускательный канал, улучшая при этом сопротивление давлению брюшной полости.
  2. Балонное расширение уретры проводят в урологии подобно тому, как для расширения просвета сосудов используют ангиопластику. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Манипуляция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Балонная пластика уретры противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы. Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно. Балонная пластика как метод лечения простаты обещает очень много. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение. Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов. Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий. В него нужно записывать время и количество выпитой жидкости, частоту мочеиспускания и количество случаев недержания.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Для оценки состояния мочеиспускательного канала применяют урофлоуметрию, позволяющую определить скорость и время мочеиспускания и объем выделенной мочи и цистометрию, которая позволяет получить информацию о тонусе и сократительной способности стенки мочевого пузыря.

Если причина недержания — инфекционные заболевания, то определяют, какой именно микроорганизм это заболевание вызвал и его чувствительность к антибиотикам и антибактериальным средствам.

Цены

  • 14 Июл 2017 Люди должны стареть в три раза медленнее Загадка старения не дает покоя человечеству. Очередная попытка выяснить, что именно влияет на процесс старения человека и как его замедлить увенчалась о…
  • 13 Июл 2017Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…
  • 13 Июл 2017 Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …
  • 13 Июл 2017 Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…
  • 13 Июл 2017 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Паркинсона теперь можно лечить новым способом Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…
  • 13 Июл 2017 Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…
  • 13 Июл 2017 Достижение израильской медицины в области урологии Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…
  • 13 Июл 2017Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…
  • 12 Июл 2017 Лечение рака простаты: облучение лютецием Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …

Все новости медицины Израиля (0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/nederzhanije_mochi_u_muzhchin_inkontinencija_/

Что такое императивные позывы и недержание мочи

Императивное недержание мочи

Социальная манера общения и поведения является главным фактором того, что вас воспринимают в качестве разумного и интеллигентного человека.

В связи с постоянной необходимостью опорожнения мочевого пузыря и неспособности держать урину собственными силами, приходится часто посещать уборную, что видно окружающим.

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют дискомфорт, и ухудшают качество жизни за счет постоянного стресса.

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

Что такое императивные позывы на мочеиспускание

В медицине существует понятие, когда резко появляется большое желание к мочевыделению. Императивные позывы – это аномалия, когда человек часто посещает уборную из-за ощущения переполненного мочевика.

В подобных ситуациях пациент не может контролировать собственный организм, в связи с чем жидкость вытекает самостоятельно. Желание появляется резко, вне зависимости от времени суток.

Складывается впечатление, что биологического материала в мочевике больше положенного объема, и урине просто некуда деваться, как выплеснуться наружу.

Чтобы вылечить подобную форму аномалии, нужно подробнее разобраться с каждым ее видом.

Отличительные черты

Наверное, каждый человек знает, что при сильном приступе смеха, кашля или поднятия тяжестей иногда вызывается частичное недержание мочи. Это провоцирует большое давление на область живота и брюшинной части. Подобные ситуации можно считать нормальным явлением. В этом и есть основное отличие от патологии.

Императивное недержание мочи провоцирует пациента опорожняться каждые пару часов, вне зависимости от времени суток. Это необходимость опустошить мочевой пузырь, даже если в нем практически нет биологического материала для вывода. Если человек не употреблял большое количество воды, потребность посетить уборную не исчезает.

Причины развития и группы риска

Частыми причинами возникновения такого заболевания считались:

  • патологии в гинекологии;
  • урологические дисфункции;
  • после операций в тазовой области.

Все причины, провоцирующие дисфункцию мочеиспускательной системы, не удавалось выяснить из-за несовершенного оборудования.

Врачи могли поставить диагноз, собрав необходимые анализы пациента. Так как первоначальную причину проявления дисфункции установить не удавалось, назначенное лечение не давало никаких результатов, и аномалия прогрессировала.

Сейчас лабораторные исследования дают полную и развернутую картину состояния и функционирования всех органов, тем самым показывая истинную причину проявления болезни.

Гиперактивность пузыря наблюдается и на постоянной основе, и эпизодически.

Провокация частых выделений может быть вызвана рядом состояний:

  • нервные расстройства;
  • диабет;
  • простатит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • травмы;
  • постменопауза.

Подобная дисфункция проявляется у 10-15% взрослого населения, провоцируемая разными причинами. Проблема может крыться в:

  • рассеянном склерозе;
  • заболеваниях позвонка;
  • инсульте или Паркинсоне;
  • нейропатии (встречается у людей с диабетом);
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • при раке шейки матки;
  • цистите или простатите;
  • заболевание почек.

Подобные проявления вызывают и мочегонные препараты. Они оказывают сильное воздействие на работу мускулатуры мочевика.

У женщин

многие факторы влияют на проявление подобной аномалии у женского пола. женщины чаще подвергнуты недержанию во время стрессовых ситуаций. подобное явление временное и все быстро приходит в норму. для женской половины человечества такое недержание вызывается рядом факторов:

  1. все разновидности цистита, начиная от самого легкого течения заболевания, и заканчивая сложными формами.
  2. постменопауза. появляется ближе 50 годам, когда яйцеклетки уже перестают вырабатываться яичниками. в этот период мышцы слабеют, что и провоцирует патологию.
  3. дисфункция мочевого пузыря проявляется в любом возрасте из-за диабета или инсульта.

недержание мочи у женщин. причины, виды, факторы риска.

у мужчин

есть общие болезни, которые касаются и мужчин, и женщин, но чаще всего у сильного пола развитие дисфункций мочевика происходит из-за проблем с простатой. различные заболевания, которые не лечились вовремя, или перенесенная операция на мочеиспускательных путях провоцирует толчок в развитии дисфункции.

необходимая диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить, взглянув на клиническую картину пациента и визуально осмотрев органы.

Внешний осмотр подразумевает:

  • прощупывание живота на выявление воспалений, степени его напряжения;
  • правильное расположение органов.

Женщин отправляют посетить гинеколога, а мужчинам предстоит осмотр у проктолога.

Проводится уродинамика, которая показывает изображение органов и имеет цифровые показатели.

Посещение невропатолога поможет подтвердить или опровергнуть нейрогенное состояние. Врач проводит проверку на чувствительность всех рефлексов и нервных окончаний.

Лечение

Основная причина императивного мочеиспускания кроется в постоянных стрессовых ситуациях. Поэтому нужно пройти курс терапии, чтобы мышцы тазовой области снова могли функционировать в нормальном порядке. Поговорим конкретнее о разных методах борьбы с подобным состоянием.

Консервативное лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, то применяются консервативные методы, а именно:

  1. Диета. Пациенту запрещается употреблять соленые и кислые продукты питания. Также, под запретом алкогольные напитки. Они заставляют почки работать больше, чем и вызывают раздражения пузыря.
  2. Тренировка органа. Постоянный контроль за временем посещения туалета. Медленный, но верный способ увеличения интервала между мочеиспусканиями.
  3. Изменение привычек пациента. Например, человек всегда посещал уборную перед выходом на работу. Подобные привычки нужно изменить, чтобы не провоцировать систему к частым позывам.

Хирургический метод

Радикальные меры, в виде хирургического вмешательства применяются, если существуют подобные поражения:

  • травмированный позвоночник или межпозвонковые грыжи;
  • неправильная работа нервных окончаний (пересечение);
  • болезнь распространилась на кишечник;
  • операция по внедрению радиочастотного устройства, который стимулирует стенки мышц пузыря.

Заключение

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют большой дискомфорт в повседневной жизни. Обязательно посетите уролога для сдачи анализов и постановки диагноза, если вы наблюдаете хоть малейшие признаки похожего состояния. Иначе, такая аномалия приобретет более сложную форму, что вылечить будет гораздо труднее.

Запись на прием к врачу-урологу

Для выяснения причин императивных позывов и устранения данной патологии в кратчайшие сроки рекомендуем записаться на прием к высококвалифицированному специалисту.

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/imperativnoe-mocheispuskanie/

Императивное недержание мочи лечение

Императивное недержание мочи

  • отсутствие непреодолимых позывов к мочеиспусканию
  • Возможно, вы замечали, что непроизвольное выделение мочи происходит при смехе, кашле, поднятии тяжести. То есть тогда, когда сильно возрастает внутрибрюшное давление. В таком случае говорят о стрессовой природе недержания.

    Гормональные нарушения;

    Причины недержания мочи у детей

    Гиперактивный детрузор («нестабильный детрузор») и присущие ему симптомы широко известны, и, может быть, не всем пациентам необходимо сразу обращаться к урологу.

    Существует и другой аспект данной проблемы: определенное число урологических пациентов, страдающих императивным недержанием, имеют симптомы, характерные для простатит а и цистит а. Следовательно, понятие гиперактивного детрузора должно быть понятно и принято, прежде всего, врачами общей практики.

    Они первые проводят обследование пациента, включающее выявление жалоб, анамнеза заболевания, оценку симптомов, проводят осмотр и оценивают данные клинического анализа мочи.

    причина императивного недержания мочи – это гиперактивный мочевой пузырь. Психика человека имеет повышенную возбудимость, что приводит к более скоростной передачи импульсов мышцам сфинктера и мочевого пузыря. В итоге, орган будет реагировать даже на незначительное раздражение.

    Практически любое недержание мочи у мужчин предполагает терапевтическое лечение, надо лишь вовремя обратиться к компетентному врачу.

    Ночное недержание мочи у мужчины

    Источники: http://www.mm2.ru/funkczionalnyie-narusheniya-mocheispuskaniya-u-detej.html, http://.xuniverse.ru/nederzhanie-mochi-u-detej/, http://www.rosmedzdrav.ru/xurol/urol-0152.shtml

    Когда императивное недержание мочи сопровождается опущением мочевого пузыря, то нередки боли в нижней части живота. Возможно появление ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или чувства инородного предмета во влагалище.

    Для лечения этой формы недержания мочи разработаны различные хирургические способы, включая использование искусственных сфинктеров.

  • Тренировку мочевого пузыря – сознательное увеличение времени между мочеиспусканием. Этот процесс постепенный и требует сильного контроля воли пациента.
  • Синдром ленивого мочевого пузыря (lazy bladder syndrome)

    Предпосылками к развитию императивного недержания мочи может выступать ожирение. резкая потеря веса, тяжелые условия труда, склонность к запорам. прохождение лучевой терапии, трудные роды.

    Помимо этих основных причин существуют факторы риска. Они могут быть фоном для развития недержания мочи, но их наличие не обязательно приведет к этому заболеванию.

    Наличие опухолевых процессов;

    Моносимптомное состояние, в 3 раза чаще встречающееся у мальчиков и связанное, по-видимому, с нарушением процессов созревания механизмов в центральной нервной системе, обеспечивающих произвольный контроль за рефлексом мочеиспускания. Первичный энурез (в случае отсутствия сухого периода) может быть обусловлен перинатальной энцефалопатией.

    Патология может носить вторичный характер после эмоционального стресса, на фоне болевого синдрома, переутомления, интоксикации при тяжелых соматических и инфекционных болезней. Ночной энурез редко сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом, частота которого значительно нарастает в случае сочетания ночного и дневного недержания мочи.

    До начала проведения терапии необходимо исключить ряд патологических состояний, способных протекать с энурезом.

    Согласно статистике, этот тип нарушений мочеиспускания встречается примерно у 22-25 % пациентов, страдающих недержанием мочи, причем заболеваемость резко увеличивается с возрастом. В основном данному недугу подвержены женщины.

    Диагноз обычно устанавливают с помощью экскреторной урографии, цистоуретрографии при мочеиспускании, вагино-скопии и уретроцистоскопии. Обследование влагалища после наполнения пузыря раствором индигокармина помогает определить, исходит ли свищевое отверстие из уретры, мочевого пузыря или мочеточника.

    Post navigation

    Существует 3 формы дисфункционального мочеиспускания. Признаки мочеиспускания типа staccato (cтаккато) — это периодические подъемы активности мышц тазового дна во время мочеиспускания с пролонгированным временем мочеиспускания и в некоторых случаях с наличием остаточной мочи.

    Фракционированное (или прерывистое) мочеиспускание характеризуется неполным и редким мочеиспусканием. Струя мочи выделяется отдельными фракциями. Объем мочевого пузыря обычно увеличен и имеет место остаточная моча.

    Обычно сокращения детрузора нормальные, но очень сильные сокращения мышц тазового дна вызывают дисфункциональное мочеиспускание. У пациентов с фракционированным мочеиспусканием и мочеиспусканием типа стаккато уродинамические исследования могут показывать гиперактивность детрузора.

    В целом, на долю ДМ приходится 31% от всех случаев функционального недержания мочи у детей.

    Факторами, способствующими возникновению дизурии и недержания мочи у женщин, являются перименопауза и климакс. роды, операции на органах малого таза, урогенитальные инфекции. Пациент может страдать только императивным недержанием мочи или в сочетании с недержанием мочи при напряжении, что определяется как комбинированная форма недержания мочи (син.

    — моторно-стрессовое недержание). Оба этих состояния являются медико-социальной и экономической проблемой, негативно влияющей на качество жизни пациента.

    Пациенты, страдающие императивными позывами к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием или неудержанием, часто недооценивают важность этих проблем и не предъявляют соответствующих жалоб при обращении к врачу.

    Ургентное недержание мочи у мужчин поддается лечению!

  • прием некоторых медикаментов
  • Источник: https://www.dor-lic.ru/%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

    Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых

    Императивное недержание мочи

    ГАМП гораздо чаще обычного (от 8-10 раз в сутки) заставляет пациента ходить в туалет. Позыв помочиться может возникнуть даже при небольшом заполнении мочевого пузыря в ответ на любой провоцирующий фактор — журчание воды, мытье посуды или рук, выход с тепла на холод, приём алкоголя и др.

    Императивное недержание мочи

    Достаточно часто при ГАМП позыв в туалет настолько резок и силён, что человек не в состоянии контролировать процесс, происходит непроизвольное мочеиспускание. В этом случае говорят об ургентном (императивном) недержании мочи.

    Такой симптом способен сильно нарушить психологическую стабильность и ограничить социальную активность пациента.

    Ургентное недержание мочи в разы чаще возникает у женщин, неуклонно нарастая с возрастом: это проблема каждой четвёртой женщины 30-60 лет, и половины женщин старше 60.

    Очень многие пациенты, стесняясь своего состояния, не обращаются к врачам и часто скрывают проблему даже от родных и близких. В то же время, при синдроме гиперактивного мочевого пузыря лечение с помощью современных препаратов и новых технологий приносит прекрасные результаты, позволяя пациенту вернуться в общество.

    Частые позывы к мочеиспусканию — днём и ночью. Если в течение дня позыв на мочеиспускание возникает 8 и более раз и хотя бы дважды в течение ночи — можно говорить о гиперактивном мочевом пузыре.

    Ургентность. Позыв к мочеиспусканию нестерпим и требует безотлагательного опорожнения мочевого пузыря независимо от наличия туалета в пределах досягаемости.

    В противном случае достаточно часто происходит непроизвольное мочеиспускание (это и есть императивное недержание мочи). Пациенты становятся заложниками своей болезни.

    Они не могут вести обычный образ жизни, поддерживать социальные связи.

    Малое количество выделяемой мочи. Ощущения пациента не соответствуют реальному заполнению мочевого пузыря. Даже небольшой объём мочи раздражает повышено чувствительные рецепторы и вызывает сокращение мочевого пузыря.

    Причины

    К ургентному недержанию мочи при ГАМП могут приводить:

    • возрастные изменения в стенке пузыря (снижение эластичности, количества мышечных волокон, повышение чувствительности рецепторов), вызывающие нарушения иннервации;
    • а также другая неврологическая патология:
      • болезни ЦНС (центральной нервной системы) — энцефалит, рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения;
      • опухоли и травмы головного или спинного мозга, переломы позвоночника, врождённая патология, сдавление (например, межпозвонковой грыжей), инсульт;
      • заболевания периферической нервной системы (проводящих импульсы нервов) при нейропатии алкогольного или диабетического происхождения.

    Когда не удаётся выявить конкретную причину развития заболевания, говорят об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.

    При появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания, признаков ГАМП обратитесь к урологу или гинекологу (для женщин) в Клинический госпиталь на Яузе, чтобы пройти обследование.

    Прежде, чем приступать к лечению гиперактивного нейрогенного или идиопатического мочевого пузыря наши врачи исключают другие заболевания, способные вызывать похожие симптомы. Среди них:

    • стрессовое недержание мочи — наиболее распространённое среди женщин, когда непроизвольное выделение мочи происходит при минимальном напряжении брюшной стенки при небольшом физическом усилии, ходьбе и беге, кашле и чихании;
    • инфекционные заболевания мочевыводящих путей, циститы, воспалительные процессы в малом тазу, способные вызвать реактивное воспаление расположенного рядом мочевого пузыря и частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию;
    • камни в мочевом пузыре, постоянно раздражающие его стенку;
    • опухоли мочевого пузыря (раздражающие его стенку) и близлежащих анатомических образований (например, аденома предстательной железы, затрудняющая отток мочи);
    • возрастное уменьшение количества мышечных волокон, снижающее сократительную способность мышечного сфинктера мочевого пузыря (он перестаёт удерживать мочу) и мышцы — детрузора (ослабевает изгоняющая мочу функция);
    • нарушения работы почек при гломерулонефрите и диабетической нефропатии, увеличивающие объём вырабатываемой мочи;
    • злоупотребление кофеинсодержащими напитками, алкоголем;
    • приём некоторых лекарств.

    Чаще всего причины нарушений мочеиспускания и ГАМП являются смешанными, сочетанными, одна патология способствует развитию другой.

    • Консультация специалиста (уролога, гинеколога) — подробная беседа с пациентом и врачебный осмотр (включая гинекологический — для женщин — выявление признаков опущения влагалища, матки, воспалительных процессов в малом тазу).
    • Функциональные тесты (PAD , Q TIP) — простые, но информативные методы выявления симптомов стрессового недержания мочи (при покашливании — подтекание мочи на прокладку, слабость местных мышц).
    • Лабораторные исследования — мочи, крови, мазков и др. — прежде всего, для выявления воспалительных заболеваний.
    • Лучевая диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, рентген (диагностика аномалий развития, травм, опухолей, камней в мочевыделительной системе и др.).
    • Эндоскопия (в т.ч. цистоскопия с забором материала для биопсии при необходимости).
    • Биопсия предстательной железы и др.

    По результатам обследования врач принимает решение об оптимальной тактике лечения.

    Коррекция образа жизни. Доктор даёт рекомендации по питьевому режиму, питанию (для нормализации веса, ограничения кофеина), упражнениям, способствующим укреплению тазового дна.

    Медикаментозное лечение. Фармакотерапия, нацеленная на устранение причины заболевания или регуляцию мочевыделения, весьма эффективна.

    Нейротропные препараты гармонизируют работу нервной системы. Так, например, для облегчения /устранения симптомов гиперактивного мочевого пузыря назначают лечение препаратами антихолинергического спектра (М-холинолитиками).

    Появившийся в период климакса нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у женщин с императивным недержанием мочи откликается на лечение заместительной гормональной терапией.

    Если причиной заболевания является воспалительный процесс, помогут курсы антибиотиков.

    Хирургическое лечение

    Если выявляется камень в мочевом пузыре или опухоль — необходимо хирургическое лечение. У нас проводятся высокотехнологичные малоинвазивные операции:

    • ТУР мочевого пузыря — трансуретральное удаление опухоли (в том числе злокачественной) из его стенки через уретру без разреза на коже;
    • эндоскопическая контактная цистолитотрипсия — внутрипузырное разрушение и удаление кусочков камня через уретру. При необходимости возможно одновременное проведение ТУР — трансуретральной резекции аденомы предстательной железы.

    Если причина нерегулируемого мочеиспускания у женщин (подтекания мочи) иная, например, стрессовое недержание мочи, то в нашем госпитале проводится современная малоинвазивная операция с урослингом, решающая проблему. Этот вариант хирургического лечения чисто женский. Урослинг, как гамачок, поддерживает провисшую уретру в правильном положении, устраняя причину нарушения, и сам симптом.

    При гиперактивном мочевом пузыре цена за лечение зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента — показанных ему методов терапии или необходимости хирургического вмешательства. А это проясняется после проведенного урогинекологического обследования.

    При появлении нарушений мочеиспускания обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас вы получите комплексную помощь — экспертное обследование для выявления причин гиперактивного мочевого пузыря хоть у мужчин, хоть у женщин, и лечение в любом необходимом вам объёме.

    Записаться на консультацию

    Стоимость услуг

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Работаем без выходных

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    Источник: https://www.yamed.ru/services/urologiya/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.