Ирригография кишечника что это такое

Содержание

Ирригография — почему это так важно

Ирригография кишечника что это такое

Современная медицина располагает множеством различных способов обследования внутренних органов. Одним из них является ирригография. Процедура нацелена на получение предельно точных и достоверных результатов для быстрой постановки диагноза. Исследование позволяет визуально оценить состояния ЖКТ. Для большей информативности осмотра используется метод контрастирования.

Ирригография — это исследование толстой кишки

Ирригография. Суть исследования

Рассмотрим более подробно такой метод диагностики, как ирригография — что это за мероприятие, тонкости терминологии и особенности проведения.

По своей сути ирригография является рентгенологическим обследованием толстой кишки. Во время процедуры происходит заполнение сегментов нижней части ЖКТ контрастным раствором сернокислого бария через анальное отверстие.

Внимание. Люди, далекие от медицины, нередко путают ирригографию с пассажем бария по кишечнику. Необходимо отметить, что это совершенно разные методы диагностики.

Кроме того, говоря об ирригографии, следует учитывать ее отличие от ирригоскопии. Обе процедуры являются частным случаем рентгенографии, но в первом моменте облучение подается малыми дозами не более 5 раз за сеанс. Это значительно снижает нагрузку на организм и позволяет проводить исследование детям раннего возраста и ослабленным больным.

Ирригография — это частный случай рентгенографии

При ирригоскопии облучение проводится непрерывно, что существенно увеличивает лучевое воздействие. Процедура подходит только взрослым людям без противопоказаний.

Во время рентгеноскопии, независимо от метода исследования, всегда производятся подтверждающие снимки (ирриограммы).

Полученные результаты позволяют с большей достоверностью предположить наличие либо отсутствие патологических изменений в ЖКТ.

В случае сомнений или недостаточно четкого изображения используют методику двойного контрастирования.

Что показывает рентгенологическое исследование

Ирригоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой и внутренних полостей толстой кишки. Во время процедуры можно исследовать:

  • процесс сокращения стенок органа, его двигательную активность (моторику);
  • внешние контуры кишки, диаметр просвета;
  • целостность слизистой, наличие свищей, язвы, полипов, ранок и микротрещин;
  • развитие новообразований.

Контрастная рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • врожденные аномалии ЖКТ (долихосигму, долихоколон);
  • болезнь Крона;
  • нарушение моторики;
  • кишечную непроходимость;
  • язвенный колит;
  • онкологическую настороженность;
  • присутствие посторонних предметов в полости органа.

Для уточнения полученных результатов терапевт, хирург либо врач-гастроэнтеролог могут прибегнуть к дополнительным методам диагностики: колоноскопии, УЗИ, КТ или МРТ.

Преимущества и недостатки процедуры

Ирригография — это наиболее информативный метод исследований. Диагностика не доставляет пациенту особого дискомфорта и не вызывает неприятных ощущений, при этом позволяя получить максимально точный результат.

Однако рентгенодиагностика имеет и свои недостатки. Например, ирригография не позволяет забрать образцы тканей для биохимии в момент осмотра. Не следует забывать и о негативном влиянии на организм рентгеновского облучения. Поэтому при некоторых заболеваниях такой метод диагностики противопоказан.

Как попасть на ирригографию и когда она необходима

Просто так прийти в рентген-кабинет и попросить провести диагностику нельзя. Рекомендуется получить направление у лечащего врача: терапевта, онколога, хирурга, проктолога либо гастроэнтеролога. Назначение даст возможность записаться на процедуру и начать специальную подготовку. О ней поговорим ниже.

Основанием для ирригографии могут стать следующие жалобы пациента:

  • боли и чувство дискомфорта в области ЖКТ;
  • нарушение стула (запоры);
  • кал с присутствием слизи, гноя либо крови;
  • резкая потеря веса за короткий срок;
  • боль во время дефекации, кровотечение из прямой кишки;

Боли в области ЖКТ являются показанием к ирригографии

Это далеко не полный перечень показаний к проведению контрастной рентгенографии. Совсем необязательно, что при появлении этих симптомов потребуется именно ирригография, хотя чаще всего происходит именно так.

Важно. Подобные признаки неблагополучия в ЖКТ должны насторожить больного и побудить его обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Отправляя пациента на рентгенодиагностику, доктор должен принимать во внимание состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний. Вполне возможно, что ирригографию придется заменить другим диагностическим мероприятием.

Противопоказания к проведению ирригографии

Несмотря на информативность и безболезненность проведения, контрастная рентгенография, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность).
  3. Протекающие в данный момент инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом и плохим самочувствием.
  4. Патологическое увеличение толстой кишки по всей длине или на отдельном участке (токсический мегаколон).
  5. Прободение кишечной стенки.

При наличии вышеуказанных патологий перед врачом может встать задача по выбору альтернативных методов диагностики, проведение которых не скажется на здоровье пациента.

Беременность является противопоказанием к контрастной рентгенографии

Важно. Если же ничто не мешает выполнению рентгеновского исследования с контрастированием, больной должен быть во всех подробностях ознакомлен с подготовительными мероприятиями. От качества очистки кишечника напрямую зависит достоверность результатов.

Приготовления к ирригографии

Толстая кишка является полым органом, поэтому без предварительной подготовки ирриограмма ничего не покажет. Но если кишечник заранее очистить от каловых масс и заполнить контрастной жидкостью, можно визуально оценить его состояние.

Подготовку к мероприятию следует начать за несколько дней до назначенного срока. Желательно изменить питание, изъяв из рациона капусту, бобовые, черный хлеб, жареные и острые блюда, спиртное и газированные напитки. Следует увеличить потребление воды до 2 литров в день.

В дополнение к диете врач может назначить по показаниям прием медикаментов: активированный уголь, Эспумизан либо слабительные средства на основе макрогола.

Вечером накануне ирригографии необходимо тщательно очистить кишечник. Это можно сделать двумя способами, выбрав для себя наиболее приемлемый.

С помощью клизмы

Если пациент находится в стационаре, все необходимые действия возьмет на себя медицинская сестра. В домашних условиях для очищения понадобится кружка Эсмарха и 1–1,5 литра воды.

В условиях стационара подготовка к процедуре выполняется медицинской сестрой

Важно. Промывание кишечника следует повторить несколько раз, пока выходящая вода не станет идеально чистой. Главное в этом способе не количество произведенных манипуляций, а прозрачность воды.

Утром следующего дня перед процедурой клизму рекомендуется повторить столько раз, сколько необходимо до появления чистой воды.

При помощи Фортранса

Это медицинский препарат, который можно свободно купить в аптеке. Средство поможет быстро и мягко избавиться от каловых масс. Лекарство хорошо переносится, не вызывает дискомфорта, боли и метеоризма.

Для очистительной процедуры следует растворить в стакане жидкости содержимое индивидуальных пакетиков, хорошо размешать и выпить. Наутро перед ирригографией процедуру следует повторить.

Очищение Фортрансом нежелательно выполнять людям с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Совет. Несмотря на то, что использование Фортранса более гигиенично, медики рекомендуют женщинам и пожилым применять клизму. Эта своеобразная проверка поможет выяснить, сможет ли больной «удержать» раствор бария, который значительно тяжелее воды.

Практика показывает, что люди в возрасте и женщины после родов плохо справляются с контрастным раствором и рентген-кабинет на некоторое время приходится закрывать на дезинфекцию. Именно клизма поможет пациенту понять, сможет ли он вообще пройти ирригографию.

Что взять с собой на обследование?

Контрастная рентгенография — это довольно сложная процедура, которая требует всесторонней подготовки. Недостаточно только очистить кишечник. Желательно учесть и другие моменты, чтобы во время проведения ирригографии не попасть впросак.

Направляясь на ирригографию, необходимо взять с собой:

  1. Направление.
  2. Паспорт, медицинский полис и результаты прошлых обследований, если таковые были.
  3. Пеленку или простынку (необязательно).
  4. Женщинам халат и тапочки.
  5. Влажные салфетки или туалетную бумагу.
  6. Запасное белье и одежду ниже пояса (желательно), поскольку барий оставляет на вещах белые пятна.
  7. Легкий перекус.

После получения результатов хорошо съесть что-нибудь питательное, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Как проводится ирригография?

Диагностическое мероприятие не занимает много времени, абсолютно безболезненно и нетравматично. У пациента могут возникнуть некоторые неудобства личного характера, но тут ничего не поделать.

Ирригография не занимает много времени и не вызывает болезненных ощущений

Ход процедуры:

  1. Необходимо раздеться ниже пояса и лечь на стол для исследований. Стесняться не нужно. Кроме больничного персонала в кабинете никого нет.
  2. Медицинская сестра при помощи кружки Эсмарха вводит в кишечник раствор бария. Держать его нужно 5–10 минут. В течение этого времени доктор будет говорить, какое положение необходимо принять, параллельно делая ирриограммы.
  3. По окончании мероприятия больного проводят в туалет.
  4. Возвратившись, следует снова лечь на стол для проведения сравнительных снимков.
  5. На конечном этапе медсестра накачивает в толстую кишку воздух, и доктор делает последний снимок. На этом осмотр заканчивается

Результаты диагностики чаще всего готовы в тот же день.

Важно. Ирригография может спровоцировать временную нестабильность стула в течение нескольких суток после обследования. Это нормальное явление.

Контрастная рентгенография в детской практике

Малышам подобная процедура проводится нечасто, поскольку выполнить ее правильно довольно проблематично. Трудность заключается не только в проведении диагностики, но и в правильном выполнении подготовительных мероприятий. Поэтому до 2 лет предварительные действия не проводятся.

В более старшем возрасте ребенок ограничивается в нежелательных продуктах и в ночь перед процедурой принимает слабительное лекарство.

Контрастная ирригография проводится детям в случае острой необходимости

Непосредственно процесс диагностики ничем не отличается от такового для взрослых больных. При этом желательно, чтобы в момент процедуры с ребенком находился член семьи.

Возможные осложнения ирригографии

Если ирригография выполняется опытным специалистом, то никаких последствий для больного обычно не отмечается. Пациент восстанавливается буквально через несколько часов после осмотра.

Однако если у человека, проходящего диагностику, наблюдаются патологии ЖКТ, в частности, истончение стенок, может произойти разрыв толстой кишки. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Случается такое крайне редко и это не повод отказываться от осмотра при наличии результатов других исследований.

Такие процедуры, как МРТ, УЗИ, КТ и ирригография не заменяют, а лишь дополняют друг друга и помогают составить точную картину заболевания.

Внимание. Статья не является руководством к действию, обязательно получите консультацию лечащего врача.

Более подробно узнать о подготовке к мероприятию можно из видео:

врач Медведева Елена Виталиевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/irrigografiya/

Ирригография кишечника: что это такое, подготовка, как проводится у детей, отзывы, видео

Ирригография кишечника что это такое

Ирригография — один из передовых методов диагностики состояния толстой кишки. Данная методика обследования позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, а именно — величину, положение, форму и другие параметры. Метод позволяет составить достаточно четкую картину о состоянии стенок и слизистой кишечника.

Важно: Ирригография часто используется, как альтернатива колоноскопии. Всё дело в том, что ирригография менее травматична для пациента, а потому чаще является предпочтительной.

Ирригография подразумевает введение в задний проход пациента специального прибора, контрастного вещества и в некоторых случаях воздуха. Благодаря такой методике, врачу легко проследить контуры и стенки органа, по средствам выполнения рентгеновского снимка. Также метод позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования в толстой кишке.

В чем различие от ирригоскопии?

Ирригоскопией и ирригографией интересует каждого пациенту, которому была назначена столь необычная процедура.

Все дело в том, что отличий между данными понятиями нет, даже более того, ирригография и ирригосокпия — это название одной и той же процедуры.

По всем параметрам эта процедура производится одинаково, как бы ее не назвал врач. В процессе всегда используют контрастное вещество, а сама процедура подразумевает получение по окончанию ирригограммы, то есть своеобразного снимка.

Отличия есть только в процедуре классической ирригоскопии и ирригоскопии с использованием двойного контрастирования.

В последнем случае контрастное вещество плотным слоем ложится на слизистую кишечника. После этого, при помощи аппарата происходит постепенное нагнетание воздуха в полости кишки.

Такой тип исследования, позволяет изучить слизистую оболочку в растянутом положении. Это позволяет изучить кишку максимально детализировано.

Обычная, классическая ирригоскопия проводится тем же путем, но с небольшими коррективами. Слой контрастного вещества гораздо более тонкий. Рентгеновское излучение значительно ужесточается, что позволяет пробить слой контраста и осмотреть состояние стенок и слизистой толстого кишечника.

Показания

Показания к проведению данной процедуры достаточно многочисленны. Ирригография проводится в качестве диагностики почти всех болезней толстого кишечника и некоторых осложнений болезней ЖКТ.

Так, чаще всего ирригоскопия показана при наличии подозрений на следующие заболевания и состояния:

Существуют и другие показания к применению данного метода исследования. Он предпочтительнее и чаще назначается врачами, так как практически не влечет серьёзных осложнений, как другие типы исследований толстой кишки.

Особенно отмечают и относительно небольшое облучение, которое получает пациент во время рентгеновского исследования кишки.

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

  • Стремительно развивающийся язвенный колит.
  • Период беременности.
  • Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
  • Мегаколон токсического типа.
  • Тяжело протекающий колит.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Подготовка

Подготовка к процессу проведения ирригографии является обязательным условием. Без неё проведение процедуры попросту является невозможным.

Для того чтобы получить оптимально достоверную информацию о состоянии толстого кишечника, он должен быть опустошенным. Это позволит контрастному веществу охватить стенки органа оптимально. Именно поэтому подготовка к процедуре включает в себя 3 основных шага.

  1. Из рациона больного исключают некоторые продукты. За несколько дней до процедуры запрещается употреблять свежую капусту, свеклу и морковь. Также нельзя употреблять овсяную, перловую и пшенную кашу, яблоки, абрикосы и блюда, приготовленные путем жарки или запекания на открытом огне.
  2. Кишечник перед процедурой требуется очистить. Для наиболее комфортной подготовки к процедуре, пациенту нужно использовать специальные медицинские препараты слабительного действия. Их должен выписать врач. Приём обычно начинают за сутки до проведения диагностики.
  3. Дополнительно рекомендуют провести очищающую клизму. Обычно её используют дважды — за сутки до процедуры и утром перед ирригографией.

Соблюдение этих правил упрощает проведение процедуры и улучшает ее диагностическую точность.

Данное видео расскажет, как подготовиться к рентгену кишечника перед ирригографией:

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

Сама процедура предполагает собой заполнение кишечника раствором бария – контрастным веществом, которое и показывает возможные потенциальные отклонения и патологии. На втором этапе производится рентген при полном заполнении прямой кишки.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

Дети

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

Возможные последствия процедуры

Ирригоскопия относится к разряду малоопасных процедур. При правильном выполнении она не наносит здоровью пациента совершенно никакого ущерба.

Несмотря на то, что манипуляция, на первый взгляд, выглядит несколько пугающе и малоприятно, она хорошо переносится людьми, не вызывая никаких последствий и осложнений в дальнейшем.

Стоит помнить, что врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности показателей здоровья каждого конкретного больного, чтобы избежать возможных просчетов.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда ирригоскопия провоцировала развитие некоторых осложнений, а именно:

  • Перфорация кишки;
  • Выход контрастного вещества в брюшную полость;
  • Головокружение;
  • Слабость.

Пациент должен повторно обратиться к врачу, если после проведения манипуляции его беспокоят такие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Расстройство кишечника;
  • Выход крови из прямой кишки.

Отзывы

В сети без труда можно найти множество отзывов пациентов, которые лично на себе испытали процедуру ирригоскопии.

В большинстве случаев мнения людей делятся в двух направлениях – неприятно морально, но совершенно не больно, а также, когда ничего кроме боли пациент не испытывал. От чего зависит фактор боли?

Интенсивность неприятных и болевых ощущений упирается в несколько факторов, а именно:

  • Тип заболевания;
  • Профессионализм врача;
  • Самообладание пациента над собой;
  • Наличие полипов в кишечнике или других образований;
  • Другое.

Если пациент чувствует возникновение боли во время проведения процедуры, то об этом необходимо обязательно сказать врачу. Молчание в данном случае может привести к тому, что процедуру придется переделывать.

Как свидетельствуют отзывы врачей, то проведение ирригоскопии переносится беспроблематично большинством пациентов. Несколько хуже манипуляцию переносят пожилые люди и дети, так как раствор с барием в несколько раз тяжелее вода и клизмы с ним переносятся труднее.

Ирригография или Колоноскопия, что лучше?

Как правило, пациентам не приходится выбирать, какую либо процедуру по собственному желанию. Необходимый тип исследования назначает врач, опираясь на специфику предполагаемого диагноза.

Ирригоскопия и колоноскопия относятся к методикам исследования толстой кишки. В обоих случаях манипуляции могут сопровождаться дискомфортными и несколько болезненными ощущениями.

Ирригоскопия проводится без предварительного обезболивания и осуществляется при пребывании пациента в сознании. Что касается колоноскопии, то данная процедура делается под легким наркозом, который вводит человека в состояние медикаментозного сна.

Ирригоскопия представляет собой сугубо диагностическую манипуляцию, которая позволяет выявить патологии и определить место её локализации. Что же касается колоноскопии, то эта процедура может помочь в осуществлении некоторых лечебных манипуляций – удаление полипов, остановка внутреннего кровотечения, восстановления просвета кишки.

Так, ирригоскопия и колоноскопия – совершенно разные процедуры, обладающие различной информационной и лечебной ценностью. Только лечащий врач может принимать решении о полезности и целесообразности того или иного типа исследования.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/irrigografiya.html

Что такое ирригоскопия кишечника: как проводится, что выявляет. Что такое ирригоскопия кишечника и как она проводится

Ирригография кишечника что это такое

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

  • Систематический понос или запор.
  • Болезненность внизу живота.
  • Анемия.
  • Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

  • Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
  • Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
  • Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
  • Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

  • Правильная подготовка пациента.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
  • Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.

  Что показывает рентгенография кишечника и как проводится процедура

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

  • йогурт;
  • сыр;
  • масло;
  • жидкие супы;
  • манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

  • Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
  • Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
  • Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

  • чай;
  • негазированная вода;
  • сок;
  • бульон.

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

  1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
  2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33—35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

  1. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
  2. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
  3. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
  4. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
  5. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.

  Подготовка к колоноскопии: диета, очистка кишечника препаратами

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30—60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1—3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Методика проведения обследования

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Смешивание контраста. Для этого к сернокислому барию добавляют воду в соотношении 1:4 – 1:5. Это можно сделать заранее и перед обследованием готовую смесь подогреть до 34 – 35°С. Если контраст будет холоднее, могут возникнуть спастические сокращения кишечника, что сделает процедуру неинформативной.
  • Укладывание пациента на наклонный стол.
  • Введение контраста. С помощью специального приспособления бариевую взвесь вводят в прямую кишку. Емкость резервуара составляет 2 литра. Этого достаточно для заполнения. Продвигаясь под давлением в просвет кишки, контраст повторяет все изгибы, выступы и впадины. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
  • Производят серию снимков живота.
  • Извлекают из прямой кишки трубку, по которой подавался контраст.
  • Производят опорожнение кишечника.
  • При проведении двойного контрастирования в прямую кишку вновь вводят трубку от аппарата Боброва.
  • В кишечник нагнетают воздух.
  • После расправления обработанных барием стенок кишечника изучают его рельеф в мельчайших деталях.

Очищение слабительными

Для воздействия на кишечник изнутри существует ряд специальных средств:

  1. Фортранс – особый порошок белого цвета. Перед приемом следует верно рассчитать требуемое количество препарата. С этой целью массу человека делят на 25 и таким образом находят нужное число пакетиков. Содержимое каждого пакета растворяют в 1 литре воды. Пьют по 200-250 мл каждые 15 минут. По ощущениям раствор не очень вкусный, можно добавить несколько капель сока лайма или апельсина. Не рекомендовано данное средство детям до 15 лет, а также пациентам с перфорацией кишечника.
  2. Дюфалак – известное мягкое слабительное, представляющее собой сироп. При запорах применяют от 5 до 15 мл сиропа в сутки. Для глубокой очистки кишечника перед ирригоскопией 200 мл средства смешивают с 3 литрами воды и размешивают до полного растворения. Принимают внутрь по стакану каждые 20-25 минут. Эффект проявляется уже через 1,5 -2 часа после приема первого стакана. Сироп имеет сладковатый привкус, пить его приятно и процесс очищения не доставляет дискомфорт.
  3. Флит Фосфо-сода – слабительный препарат на основе соли. Задерживает жидкость в кишечнике и повышает его перистальтику. Запрещен пациентам при почечной недостаточности, в пожилом возрасте, при беременности. Средство разделяют на две части. Одну часть растворяют в 120 мл воды и употребляют внутрь, запивая целым стаканом воды. Это делают вечером, перед этим допускается поужинать бульоном. Затем ближе к ночи принимают вторую часть.
  4. Лавакол – послабляющий порошкообразный препарат. Разводится в 200 мл воды. На вкус неприятен, можно подсластить вареньем или просто сахаром. Для подготовки к ирригоскопии надо выпить 15 пакетиков, то есть 3 литра готового разведенного средства. Препарат весьма эффективен при довольно небольшой стоимости.
  5. Магния сульфат – при употреблении внутрь оказывает желчегонное и послабляющее действие. При этом в кишечнике создается высокое осмотическое давление, происходит задержка жидкости, за счет чего усиливается перистальтика. Ожидаемый эффект наступает через 1-1,5 после приема средства и сохраняется на протяжении 5-7 часов.

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Какой аппарат применяется для исследования

Устройство для проведения ирригоскопии называется аппаратом Боброва. Оно представляет собой емкость для контрастного вещества с двумя прикрепленными к ней силиконовыми трубками. Объем емкости – от 1-до 3-х литров.На конце одной трубки находится специальная груша для нагнетания воздуха, на другую надет наконечник, с помощью которого в прямую кишку вводят рентгенконтрастное вещество.

Методы подготовки

Подготовка к ирригоскопии подразумевает точное выполнение ряда рекомендаций лечащего врача. Для того чтобы достичь максимально точных результатов, необходимо тщательно готовиться: соблюдать диету и правильно очистить кишечник (делать очистительные клизмы, принимать медикаменты со слабительными свойствами).

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/irrigoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe-i-kak-k-nej-gotovitsya.html

Ирригография: что это такое, подготовка, как делают, отличие от УЗИ, осложнения

Ирригография кишечника что это такое

Желудочно-кишечный тракт относится к одним из самых важных частей человеческого организма, который отвечает за пищеварение и вывод кала из тела человека.

Поэтому в случае нарушений функционирования кишечника происходит сбой в работе всего организма.

Чтобы предупредить и своевременно выявить патологии кишечного тракта, необходимо провести точную диагностику, которая включает в себя ирригографию.

Что это такое

Ирригография — это вид диагностики кишечника, который предусматривает рентгенологическое обследование с применением контрастного раствора бария. В свою очередь, барий вводится в прямую кишку, чтобы его было видно на рентгенологическом снимке.

Такое исследование проводится для выявления у пациента патологии или других отклонений в кишечном тракте. Также ирригография позволяет на довольно ранних стадиях определить наличие новообразований и их характер.

Ирригографическая процедура проводится без хирургического вмешательства (брюшная полость не разрезается), и без введения специальных датчиков в обследуемый орган.

По сути, эти два способа исследования выполняют одну и ту же функцию, а именно выявляют патологии пищеварительной системы при помощи рентгеноскопии.

Однако отличия между ирригографией и ирригоскопией есть, и в первую очередь они заключаются в способе проведения исследования.

Ирригоргафия

В данном случае рентгеновское облучение проводится в щадящем режиме (малой дозировкой и не больше 5-ти раз). В большинстве случаев такой вид исследования проводится детям, чтобы снизить негативное влияние лучевого излучения.

Ирригоскопия

Характеризуется воздействием беспрерывного рентгеновского излучения на обследуемый участок организма. В результате чего пациент подвергается большей лучевой нагрузки, чем в первом случае. Такое диагностирование проводится преимущественно у взрослых.

Независимо от вида исследования производятся снимки рентгеноскопии, которые выступают в качестве подтверждения о наличии или отсутствии патологии.

Кровь

Когда в кале обнаруживаются кровяные или слизистые выделение. Данный симптом выявляется при визуальном осмотре или лабораторном анализе кала.

Снижение веса

Резкое и беспричинное снижение массы тела, также является немаловажной причиной для прохождения ирригографического обследования.

Боль

Постоянный болевой синдром в области брюшной полости, а также неприятные ощущения в районе анального отверстия.

Расстройство стула

Сюда относится регулярный понос или запор, который продолжается больше 1-ой недели.

Изменение показателей крови

Необъяснимо снижение уровня гемоглобина в плазме крови зачастую является причиной заболевания кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза назначается ирригоскопия.

Также такой диагностике подлежат пациенты, которым невозможно сделать колоноскопию.

В целях профилактики ирригографию нужно проходить людям старше 50-ти лет, а также тем, у кого кровные родственники страдали колоректальным раком.

Подготовка пациента к исследованию

Обследование кишечника не предусматривает длительной и сложной подготовки. Но при этом стоит учитывать, что от качества проведенного исследования зависит точность результатов. В связи с этим рекомендуется выполнять предписания лечащего врача, по подготовке к проведению предстоящей ирригографии.

Соблюдение назначенной диеты

В данном случае за 3 – 4 дня до проведения диагностики пациенту нужно строго соблюдать назначенную диету, а именно полностью отказаться от некоторых продуктов.

Овощи

Категорически запрещено употреблять в пищу свеклу, морковь и капусту, так как данные продукты имеют слабительные свойства.

Бобы

Фасоль, кукуруза, чечевица и горох в любом виде способствуют газообразованиям в желудочно-кишечном тракте человека.

Каши

В особенности противопоказаны перловая, пшенная и овсяная крупа. Структура данных злаков обволакивает стенки кишечника своеобразно пленкой, что в итоге затрудняет постановку точного диагноза.

Другие продукты

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу хлебобулочные и молочные изделия, фастфуд, а также сладкие, жирные и копченые продукты. Такая еда приводит к чрезмерному газообразованию и оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника.

Опорожнение кишечника

Так как диагностика проводится на пустой кишечник, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов.

Кроме того, непосредственно перед самой процедурой пациенту необходимо сделать клизму или применить другие специальные медицинские способы по освобождению кишечника от кала.

Выполнение диагностической процедуры

Ирригография кишечного тракта проводится в два этапа.

Первый этап

Подразумевает рентгеновское исследование нижней части брюшной полости, для выявления хирургических отклонений тонкой и толстой кишки. В данном случае пациент находится на спине в лежачем положении.

Второй этап

Характеризуется одновременным проведением рентгеноскопии и введением бариевого раствора в обследуемый орган. При этом контрастное вещество вводится через анальное отверстие и прямую кишку пациента.

Обычно для одной такой процедуры вводят около 500 грамм раствора. Кроме того, чтобы более точно определить толщину стенок и складки слизистой оболочки обследуемого органа, вместе с барием в задний проход вводится воздух. Это позволяет лучше визуализировать исследуемую часть пищеварительной системы.

Когда введенное контрастное вещество распространилось по всему кишечному тракту, делается 2 – 3 снимка. При выполнении процедуры пациент должен лежать на левом боку, при этом его руки должны находиться за спиной, а ноги быть прижатыми к брюшной полости. По окончании диагностирования больной освобождает кишечник, после чего врач делает еще один дополнительный снимок.

Для определения раковых опухолей больному назначается двойное контрастирование, которое производится путем одновременного введения раствора бария и воздуха в прямую кишку. Данный способ проводится только в том случае, если одинарное контрастирование не определило нужные показатели.

Что касается ирригографического обследования у детей, то при его проведении в некоторых случаях в анальное отверстие вставляется специальный датчик ультразвукового исследования. Новорожденным такую диагностику обычно проводят под наркозом.

Болезненность процедуры

Ирригографическое исследование считается малоопасной процедурой. Поэтому правильное ее выполнение не наносит никакого вреда здоровью человека.

На первый взгляд, ирригография выглядит пугающей и настораживает. Однако процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Самое страшное, что может произойти, это небольшой дискомфорт в районе анального отверстия.

Также стоит учитывать, что во избежание нестандартных ситуаций при проведении исследования врач обязательно должен учесть все индивидуальные особенности каждого пациента в отдельности

Какие болезни показывает

Проведенное ирригографическое исследование способно выявить следующие патологии желудочно-кишечного тракта:

  1. Отклонения в работе баугиниевой заслонки (клапана). У здорового человека данный клапан должен открываться исключительно в одну сторону.
  2. Нарушения эластичности, диаметра, локализации и формы толстой кишки.
  3. Наличие язв, полипов, трещин, разрывов, или рубцов на органах пищеварительной системы, а также кишечной непроходимости.
  4. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолеподобных новообразований.
  5. Возможные отклонения во взаимодействии кишечного тракта с другими рядом расположенными внутренними органами.

Интерпретация

Расшифровку полученных в ходе ирригографии снимков производит исключительно высококвалифицированный врач. При интерпретации выявляются и классифицируются вышеописанные возможные заболевания кишечника.

Кроме того, на рентгеновских снимках опытный врач определит начальную стадию колоректального рака, и прочих воспалительных процессов толстой кишки.

Осложнения

Если пациент соблюдает показания врача, который, в свою очередь, досконально знает и квалифицированно выполняет технику анализа, то осложнения во время и после проведения данного исследования отсутствуют. В редких случаях возможен небольшой дискомфорт в области анального отверстия.

Преимущества и недостатки

К плюсам такого обследования относится быстрота и точность проводимого анализа. Также процедура является безболезненной, безопасной, и не имеет ни каких осложнений. Но это при условии, что врач обследование проводил квалифицированный специалист. Кроме того, ирригографическое исследование зачастую проводят детям.

Минусы данной диагностики заключаются в прямом воздействии вредного для организма ультрафиолетового излучения, и достаточно высокой стоимости проводимого исследования.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/irrigografiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.