Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Содержание

Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностирования. Подготовка к колоноскопии

Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Пищеварительный тракт человека начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. То есть он проходит практически через все тело. Если измерить его длину, то она будет составлять более 3 метров. Одной из составляющих пищеварительного тракта является тонкий кишечник. В нём происходит переваривание и всасывание полезных веществ.

Нарушение работы тонкого кишечника приводит к нарушению этих функций. В результате развивается энтерит – заболевание, которое проявляется изменениями характера стула (диарея, запоры) и болевым синдромом в области живота. Как проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний этого отдела пищеварительного тракта осуществляется различными способами.

Среди них – эндоскопические, рентгенологические и лабораторные исследования.

Показания к диагностике тонкого кишечника

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

  1. Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них – кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококки и т. д.
  2. Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передаётся по наследству.
  3. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
  4. Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушение питания и стрессы.

Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.

Как проверить тонкий кишечник: методы

Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему, как правило, затруднён. Поэтому оценка состояния данного органа осуществляется 2 способами. Первый (ФГДС) подразумевает осмотр органа через ротовую полость.

Таким образом можно увидеть начальный отдел тонкого кишечника. Второй способ диагностики – это колоноскопия. В данном случае визуализация осуществляется посредством введения эндоскопа через анальное отверстие.

При помощи колоноскопии можно оценить состояние дистального отдела тонкой кишки.

Помимо эндоскопических методов, существуют и другие способы диагностики. Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Выделяют следующие методы исследования органа:

  1. Физикальный осмотр. Он является первым этапом диагностики заболеваний тонкого кишечника. Под физикальным осмотром подразумевается пальпация и перкуссия области живота.
  2. Лабораторные исследования. Благодаря анализам можно выяснить, имеется ли воспалительный процесс, а также онкологические патологии. К лабораторным методам диагностики относят: ОАК, исследование каловых масс, мазок на цитологию.
  3. Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием. Этот метод помогает выявить наличие изменений в стенках кишечника, тени от новообразований.
  4. Биопсия и гистологическое исследование. Выполняется при подозрении на онкологический процесс.

Все перечисленные диагностические процедуры имеют большое значение в выявлении патологий тонкого кишечника. Зачастую необходимо выполнение нескольких методов исследования.

Как проверить тонкий кишечник: анализы при заболеваниях

После сбора жалоб и осмотра пациента, при подозрении на заболевание тонкого кишечника, проводится лабораторная диагностика. В первую очередь назначают исследование общего и биохимического анализов крови. ОАК позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Кроме того, с помощью него можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы). При выраженном ускорении СОЭ следует заподозрить онкологическое заболевание. Большое значение для диагностики имеет анализ кала – копроскопия.

В нём обнаруживаются непереваренные остатки пищи (мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты).

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

Как проверить тонкий кишечник с помощью эндоскопических методов исследования? Для этой цели существует 2 диагностические процедуры. Первая – это ФГДС. При помощи данного обследования удаётся визуализировать верхние отделы ЖКТ.

К ним относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря ФГДС можно поставить диагноз: дуоденит, язва ДПК, болезнь Крона. Все эти патологии развиваются при воспалении начального отдела тонкого кишечника.

Помимо этого, данная эндоскопическая процедура помогает выявить добро- и злокачественные процессы в пределах ДПК.

Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник.

Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования.

Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к колоноскопии очень важна. Чтобы провести качественное обследование, кишечник нужно полностью очистить от каловых масс. Также визуализация может быть нарушена при скоплении газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает в себя следующие этапы:

  1. Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К ним относят некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочные каши.
  2. Очищение кишечника. Это можно выполнить при помощи медикаментов. Препаратом для очищения кишечника является слабительное средство «Фортранс». Медикамент выпускается в форме порошка и разводится в 3 литрах воды. Полученный раствор необходимо употреблять накануне исследования и утром (перед процедурой).

Также очистить кишечник можно с помощью клизмы. Однако одной процедуры будет недостаточно. Рекомендуется произвести очистительную клизму 3-4 раза.

Диагностика онкологических патологий тонкого кишечника

Как проверить тонкий кишечник на онкологию, а также отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить новообразование можно по жалобам пациента и результатам перечисленных методов диагностики. Однако поставить точный диагноз удастся лишь после проведения специальных обследований.

К ним относят биопсию, анализ на цитологию и гистологию. Произвести забор материала на исследование можно при помощи эндоскопических методов диагностики – ФГДС (при опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии. Цитологический анализ позволяет оценить состояние клеток, из которых состоит новообразование.

Степень дифференцировки ткани опухоли устанавливается при гистологическом исследовании.

Как заподозрить рак тонкого кишечника?

Онкологические процессы в тонком кишечнике не считаются распространёнными раковыми патологиями. Поэтому вовремя диагностировать подобные заболевания иногда бывает сложно. Лишь при определённых симптомах и после проведения ряда исследований можно заподозрить рак тонкого кишечника.

К характерным признакам относят: боль в области пупочного кольца, мезогастрии. Помимо этого, может наблюдаться изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациентов беспокоит тошнота и рвота (при локализации опухоли в проксимальном отделе кишки).

В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни ДПК, полипоза, патологии Крона.

Как проверить тонкий кишечник при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови и кала. В испражнениях может быть обнаружена «скрытая кровь». Данный признак часто указывает на онкологический процесс в тонком или толстом кишечнике. При обнаружении крови в каловых массах выполняется колоноскопия с биопсией ткани.

В каких клиниках можно проверить тонкий кишечник?

Где можно проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний ЖКТ выполняется практически во всех медицинских учреждениях. Большая часть исследований проводится амбулаторно.

При нахождении пациента в больнице диагностика заболеваний тонкого кишечника выполняется в стационаре. Сделать колоноскопию можно в любой клинике, в которой имеется подходящее оборудование для эндоскопии.

Физикальное обследование тонкого кишечника

К физикальным методам диагностики относят опрос пациента и осмотр.

При пальпации живота можно обнаружить такие изменения, как усиление или уменьшение перистальтики на определённом участке, вздутие, западение передней брюшной стенки.

Все эти признаки свидетельствует о нарушении работы тонкого кишечника. Однако точный диагноз невозможно поставить без лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенологическая диагностика заболеваний тонкого кишечника

Рентген тонкого кишечника зачастую проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество.

Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию. Далее выполняется ещё ряд рентгеновских снимков.

Благодаря данному исследованию можно выявить изменения контуров кишечной стенки (при болезни Крона), наличие новообразований в просвете органа, язвенные дефекты.

Источник: https://FB.ru/article/291814/kak-proverit-tonkiy-kishechnik-metodyi-diagnostirovaniya-podgotovka-k-kolonoskopii

Методы обследования тонкого кишечника у взрослых

Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Заболевания кишечника могут быть самыми разнообразными – начиная от незначительных расстройств, которые можно устранить посредством корректировки питания, заканчивая серьёзными патологиями, требующими длительного и неприятного лечения.

Чтобы избежать лишних осложнений, рекомендуется при первых проявлениях заболевания, а также регулярно, с периодичностью хотя бы раз в два года, проводить обследование. Современная медицина предлагает способы обследования кишечника, которые могут определить проблему уже на первых ее стадиях.

Новейшее оборудование и внимательность врачей позволяют провести все необходимые процедуры и практически полностью исключить дискомфорт и болезненность.

Современные методики обследования кишечника

Существует ряд самых популярных методик, применяемых для диагностики органа.

В их числе можно назвать следующие:

  • капсульное обследование;
  • эндоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Разберем каждый из них более подробно, чтобы вы могли понимать, на какую именно медицинскую процедуру может отправить врач в том или ином случае.

Обследование капсулой

Считается, что это наименее инвазивный метод, то есть безопасный в плане заражения. С его помощью можно обследовать каждый участок ЖКТ взрослого человека. Для этого используется специальная энтерокапсула с маленькой камерой.

Поводы для проведения такого обследования:

  • Ничем не обусловленные боли в области живота;
  • Наличие скрытых кровотечений;
  • Обнаружение признаков врожденной патологии или опухоли;
  • Обнаружение симптомов, свойственных злокачественному новообразованию.

Процедура обследования органа капсульным методом происходит таким образом: пациент приходит на прием утром, не завтракая предварительно. На его тело прикрепляют регистрирующий аппарат и дают проглотить капсулу с камерой.

Попадая в желудок, она продвигается по нему и переходит в последующие отделы желудочно-кишечного тракта за счет волн перистальтики.

Компьютерная программа анализирует полученные сведения, и через восемь часов врач получает результат. Сделав свое дело, капсула естественным образом покидает организм.

Главное преимущество метода капсульной диагностики – это удобство. Человек в процессе обследования может вести привычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивать. Кроме того, данный способ, разработанный израильскими специалистами, во всем мире признан самым высокоинформативным методом, способным выявить даже те патологии, который скрыты, например, опухоли и полипы.

Так как стандартная капсула перемещается по органам при помощи перистальтики, при незначительных волнообразных сокращениях это невозможно. В таких случаях применяется другой вид капсулы, которая называется Patency. Она оснащена микрочипом, а не камерой.

Если капсула не проходит дальше по желудочно-кишечному тракту, то в течение нескольких суток растворяется, а чип информирует врача о том, где имеется патологическое сужение органа. Впоследствии чип также выходит естественным путем.

Эндоскопия

Для того чтобы обследовать организм на наличие полипов или опухолей, применяется эндоскопия. В этом случае пациент должен придерживаться определенных правил подготовки к процедуре, в частности очистить организм любым удобным способом (естественным путем, с помощью слабительного или клизмы).

Для проведения процедуры специалист вводит датчик с ультразвуком в прямую кишку. В месте нахождения патологии регистрирующий прибор сообщает врачу полученные сведения, а именно степень распространения образовавшийся опухоли.

Преимущества эндоскопии – это безопасность и безболезненность, а также возможность получить достоверные данные в кратчайшие сроки. Аппарат позволяет визуально исследовать состояние не только слизистой кишечника, но также пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В числе противопоказаний, которых в общем для эндоскопии не так много, стоит назвать заболевания в области таких органов, как легкие и сердце. Это связано с тем, что пациент принимает специальные препараты, которые могут исказить данные обследования.

Колоноскопия

Данный метод представляет собой более неприятную процедуру, в процессе прохождения которой пациент может испытывать некоторый дискомфорт, в частности незначительные болезненные ощущения и вздутие живота.

Исследование производится с использованием фиброколоноскопа – гибкого жгута, оснащенного оптической системой.

В процессе можно не только визуально изучить стенки органа, но и осуществить биопсию предположительно патологических тканей на гистологию.

Кроме этого, если имеются небольшого размера полипы или опухоли доброкачественного характера, можно осуществить их удаление без операционных методов.

Согласившись на колоноскопию, пациент сразу после обследования получает высокоточные данные диагностики относительно спаек, туберкулеза или опухолей.

Ирригоскопия

Предварительные мероприятия включают в себя очищение кишечника слабительными или клизмой, а также воздержание от приема пищи накануне обследования.

Чтобы осуществить ирригоскопию, пациент выпивает жидкость с концентрированным рентгеноконтрастным веществом (чаще всего это сульфат бария), которое, проходя по органам желудочно-кишечного тракта, заливает его области.

Снимки, сделанные врачом после этого, отчетливо показывают контуры кишки и уровень ее просвета. Полученные данные позволяют установить наличие патологий и причину их возникновения.

Метод ирригоскопии достаточно безопасен, так как степень лучевой нагрузки совсем небольшая, и абсолютно безболезнен. Он позволяет по рельефу оболочки определить наличие скрытых пустот, мешковидных выпячиваний, опухолей, аномалий в развитии, существующих с рождения, язв и рубцов.

Основания для проведения ирригоскопии:

  • Выделения из кишечника слизистого и гнойного характера;
  • Различной интенсивности кровотечения, обнаруженные при дефекации;
  • Боли внутри или снаружи, в области ануса;
  • Хронический понос или, наоборот, запор;
  • Невозможность применения колоноскопии по каким-либо причинам;
  • Подозрение на наличие опухоли;
  • Подозрение на такое заболевание, как кишечная непроходимость.

Подтвердить полученные с помощью такого метода диагностики результаты можно при помощи рентгена или УЗИ.

Методы исследование толстого кишечника

Чтобы произвести диагностику кишечника на те или иные болезни, одного метода недостаточно – необходим комплексный подход.

В первую очередь врач должен дать направление на анализ крови – клинический и биохимический, а также кала. Помимо этого, в ход вступает целый арсенал методик, в числе которых ректороманоскопия, фиброколоноскопия и аноскопия.

Если есть подозрения на заболевания органов малого таза, обязательное условие – проведение пальцевого исследования через ректальное отверстие с использованием специальных инструментов. Для анализирования проблем в более глубоких отделах используют такой прибор, как ректоскоп. Фиброколоноскопия применяется для исследования органа полностью.

Диагностика тонкого кишечника

Диагностируя область тонкого кишечника, начинают исследования с основных его составляющих, а именно с 12-перстной, подвздошной и тощей кишок, которые располагаются в пространстве между толстым кишечником и желудком.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/metody-obsledovanija-tonkogo-kishechnika-u

Как проверить тонкую кишку на заболевания

Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Пищеварительная система играет одну из ключевых ролей в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма. Она занимается перевариванием поглощаемой пищи, всасыванием питательных веществ, а также выводит вредные вещества во внешнюю среду.

В пищеварительном тракте может развиваться большое множество патологических состояний, требующих немедленной диагностики и лечения. Сложность их выявления заключается в том, что эта важная система скрыта от глаз врача передней брюшной стенкой, а без специальных инструментов осмотреть можно лишь 20 см начального отдела и не более 10 см конечного.

Установить окончательный диагноз при помощи лабораторных анализов зачастую невозможно, поэтому врачам приходится прибегать к помощи инструментальных методов диагностики. Они позволяют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, оценить их работу и провести дифференциальную диагностику.

Все диагностические методы обладают разным принципом действия, разрешающей способностью и областью применения. Некоторые виды применяются для выявления патологий, локализованных в тонком кишечнике и желудке, другие подходят для визуализации толстого кишечника. Именно о сущности методов, а также показаниях для выбора того или иного инструмента, пойдет речь ниже.

Какой врач обследует кишечник

Проблемами пищеварительного тракта занимается врач терапевтического профиля – гастроэнтеролог. Именно этот специалист выясняет наличие жалоб у пациента, собирает анамнез жизни, заболевания и семейный анамнез, производит объективный осмотр.

При необходимости он выписывает направление на проведение инструментальной и лабораторной диагностики, а также занимается интерпретацией полученных данных. На основании результатов, доктор может установить окончательный диагноз и назначить адекватную схему лечения. Выполняют диагностические процедуры специалисты различного профиля.

При необходимости применить рентгенологические методы исследований, обследованием занимается врач-рентгенолог. Если же показано проведение эндоскопических манипуляций – эндоскопист. Эти специальности являются достаточно узкими и требуют наличия определенных навыков.

Методы обследования толстого кишечника

При подозрении на наличие патологии в области толстого кишечника или же в профилактических целях наиболее распространенными являются такие методы обследования:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопическая диагностика;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • капсульная эндоскопия.

Обследование кишечника колоноскопия

Колоноскопия является одним из самых информативных методов обследования толстого кишечника. Он выполняется при помощи специального прибора – колоноскопа, дающего возможность в реальном времени осмотреть состояние слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника, начиная от ануса и заканчивая баугиниевой заслонкой, расположенной на границе подвздошной и слепой кишки.

Метод требует выполнения пациентом специальной подготовки и соблюдения диеты. Колоноскоп оборудован специальными механизмами, позволяющими повторять ход толстого кишечника, поворачивать камеру, осуществлять видео фиксацию, а также манипуляторами для забора биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, удаления небольших полипозных разрастаний.

Обследование кишечника ректороманоскопия

Ректороманоскопия – метод, применяемый для выявления патологических состояний, локализованных в области дистальных отделов толстого кишечника (прямая и сигмовидная кишка).

Производится обследование при помощи ректороманоскопа – это жесткая трубка, дающая возможность при помощи системы оптических линз осмотреть состояние слизистой оболочки кишечника.

Прибор состоит из металлической трубки длинной около 30 сантиметров, содержащей в себе систему линз, инструмент для подкачки воздуха и освещения.

Рентгеновское обследование кишечника

К рентгенологическим методам обследования толстого кишечника относят компьютерную томографию и ирригоскопию. Все эти виды обеспечивают получение информативного изображения, позволяющего дать характеристику состояния внутренней стенки кишечника, выявить новообразования, язвенные дефекты, полипы, патологические стенозы или дилатацию, а также нарушение нормального расположения – дистопию.

Компьютерная томография выполняется при помощи специального аппарата, делающего большое количество рентгеновских снимков, позволяющих послойно изучить строение организма. Его единственным минусом считается низкая разрешающая способность в отношении близких по плотности тканей, а также сильное облучение пациента, в связи с чем процедуру нельзя повторять многократно.

Ирригоскопия – метод, требующий заполнения толстого кишечника рентгенконтрастным веществом (бариевая взвесь), произведением снимков при тугом наполнении и после опорожнения кишечника. Он дает возможность оценить состояние дистальных отделов пищеварительной системы и оценить работу баугиниевой заслонки.

Способы обследования тонкого кишечника

Тонкий кишечник является более сложным в диагностическом плане участком. Его петли находятся достаточно далеко от ротовой полости или заднего прохода для введения эндоскопа, а небольшой просвет и постоянное движение значительно усложняют визуализацию при помощи томографа. Для обследования тонкого кишечника применяются такие методы:

  • эндоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Обследование кишечника УЗИ

Ультразвуковая диагностика приобретает все большие масштабы. Ее безвредность и относительно низкая стоимость позволили поставить аппарат для УЗИ в практически любой клинике по всему земному шару. Его действие основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от внутренних органов. Специальный датчик улавливает отраженные волны и преображает их в изображение.

Таким образом доктор может осматривать внутренние органы в режиме реального времени без нарушения целостности кожных покровов. Метод позволяет оценить состояние тонкого кишечника, выявить различные патологии, в том числе и ургентные. Безопасность исследования позволяет применять его даже в отношении новорожденных детей, для выявления возможной атрезии органов пищеварения и других патологий.

Капсульная эндоскопия кишечника

Развитие современных технологий достигло того рубежа, когда видеокамера, радиопередатчик, аккумуляторная батарея и даже осветительный элемент были уменьшены до таких размеров, чтобы они поместились в небольшую капсулу, похожую на те, которые мы принимаем при лечении тех или иных патологий.

Капсульная эндоскопия кишечника – это метод диагностики, при котором применяется небольшой зонд, проглатываемый человеком и посылающий изображения в режиме реального времени врачу-диагносту. Он дает возможность без какого-либо дискомфорта, необходимости введения пациента в наркоз оценить состояние абсолютно всего пищеварительного тракта.

Наибольшая информативность способа наблюдается при прохождении капсулы через тонкий кишечник, так как ни один метод не способен дать изображение внутренней стенки тощей и подвздошной кишки без нарушения целостности кожных покровов. Дороговизна такой диагностики не позволяет применять ее в отношении всех пациентов, имеющих нарушения в работе пищеварительной системы.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот вид эндоскопического исследования считается наиболее популярным. Он обладает максимальной информативностью при исследовании пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. ФГДС дает возможность визуализировать внутреннюю стенку проксимальных отделов пищеварительной системы.

Выполняется диагностика при помощи специального эндоскопа, обладающего видеосистемой, освещением, механизмом для нагнетания воздуха, а также специальными манипуляторами. При необходимости специалист может произвести забор материала для гистологического исследования, прижечь кровоточащий сосуд или наложить на него специальную латексную лигатуру.

Этот метод является наиболее распространенным и дешевым. Тем не менее его информативность достаточно высокая и он дает возможность выявить наличие кишечной непроходимости, как тонкокишечной, так и толстокишечной. Он выполняется в отношении всех хирургических и гастроэнтерологических больных в качестве скрининга перед госпитализацией в стационар.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Эндоскопия кишечника позволяет визуализировать слизистую оболочку кишечника, как толстого, так и тонкого. В зависимости от вида диагностики потребуется выполнение различных подготовительных мер.

Для выполнения эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки нужно неплотно поужинать, а утром, непосредственно перед исследованием, вообще не кушать.

Это позволит пище покинуть желудок и начальные отделы тонкого кишечника, что освободит их стенки от пищевых масс для лучшей визуализации.

Источник: http://okishechnike.com/info/kak-proverit-tonkuju-kishku-na-zabolevanija/

Как проверить кишечник на заболевания – симптомы и методы диагностики! – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Пальцевой метод исследования кишечника

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Аноскопия

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки.

Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа.

Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Капсульная эндоскопия еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследованиеКолоноскопия
ДостоинстваНедостаткиДостоинстваНедостатки
БезболезненностьСложность в подготовкеМенее дорогостоящееСложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних раненийНе всегда видны просветы складокВозможность проведения биопсии и удаления полиповИмеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участкиТрудно обнаружить опухоли менее 1смВыявление опухолей на ранних стадияхВозможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследованияИнформативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Источник: https://medlife-mrt.ru/kishechnik/kak-proverit-kishechnik-na-zabolevaniya-simptomy-i-metody-diagnostiki.html

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

Как обследовать тонкий кишечник на заболевания

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. Функция ─ расщепление и всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

  • секретин для регулирования работы поджелудочной железы;
  • соматостатин ─ антагонист гастрина;
  • гастрин ─ стимулирует выработку пищеварительных соков;
  • белок (пептид вазоинтестинальный) для регуляции гладкой мускулатуры кишечной стенки и кровообращения в ней;
  • белок, тормозящий выделение желчи;
  • мотилин ─ регулятор двигательной активности;
  • холецистокинин ─ необходим для полноценного выделения желчи.

Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

Методы диагностики тонкого кишечника

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков. Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Энтероскопия двухбаллонная

Выполняется под наркозом из-за того, что раздувание газом вызывает боль.

Вводится эндоскоп через рот, баллоны последовательно раздуваются: ближний наполняется, а дальний спускается, затем наоборот.

Постепенно зонд продвигается и баллоны раздуваются до тех пор, пока не будет осмотрен весь кишечник. Одновременно можно удалить полип, остановить кровотечение или выполнить другую манипуляцию.

УЗИ тонкого кишечника

Безвредное и безопасное исследование, видны скопления патологической жидкости, опухоли, увеличенные лимфоузлы, спайки, кисты, дефекты развития, свищи, гематомы, скопления паразитов. Важное достоинство ─ можно наблюдать работу кишечника и желез в режиме реального времени.

Гидро-МРТ тонкого кишечника

Используют 2 вида контраста: пероральный, который дают выпить через рот, и внутривенный, который вводится через подключичный катетер. После того, как пациент выпьет контраст, выполняют серию снимков, затем их повторяют после внутривенного контраста.

Вещества для контрастирования накапливаются в стенках тонкого кишечника. При наличии противопоказаний ─ металлических имплантов в слуховом проходе, стержней в костях или кардиостимуляторов ─ используют КТ с теми же принципами контрастирования.

Обнаруживаются практически все заболевания, в том числе раковые метастазы в брыжеечные лимфоузлы.

Капсульная эндоскопия

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала.

Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента. Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков.

На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Эндоскопический метод обследования, который хорошо исследует желудок, место перехода в кишечник и 12-перстную кишку. Обследование более глубоко расположенных отделов этим способом невозможно.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Метод диагностикиПреимуществаНедостатки
Рентгенография
  • контраст позволяет оценить скорость перистальтики, рельеф слизистой
  • противопоказано при непроходимости
Энтероскопия, в том числе баллонная
  • позволяет осмотреть весь тонкий кишечник и получить биоптат
  • требуется общий наркоз и кратковременная госпитализация;
  • ограничение пищи
УЗИ
  • видная форма и расположение кишечных петель, одновременно исследуется печень и поджелудочная железа
  • недоступна биопсия;
  • не всегда видны мелкие полипы;
  • трудно отграничить доброкачественную опухоль от рака
Гидро-МРТ или МР-энтерография
  • послойные снимки, очень подробные
  • противопоказано при наличии металлических устройств, в том числе имплантов и кардиостимулятора
Капсульная эндоскопия
  • обследует весь пищеварительный тракт
  • недоступна биопсия;
  • высокая стоимость
Фиброгастроскопия с биопсией
  • позволяет обнаружить воспаление, язвы и опухоли, отграничить доброкачественную от рака
  • доступна только 12-перстная кишка

Современное диагностическое оборудование позволяет выяснить точную причину болезни за 1-2 дня. Одновременное использование разных диагностических методик дополняет друг друга.

«Золотым стандартом» исследования тонкого кишечника считается капсульная эндоскопия, поскольку метод наиболее информативен и не приносит пациенту никаких неприятных ощущений.

Выбор метода исследования в зависимости от предполагаемой патологии

Консультация гастроэнтеролога включает сбор анамнестических сведений и клинический осмотр, по результатам которого врач получает представление о том, какой болезнью страдает пациент. Для уточнения диагноза назначаются обследования, которые направлены на выяснение различных деталей.

Предполагаемая патология Подходящие исследования
Воспаление тонкого кишечника (энтерит острый и хронический)Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Опухоли, онкологияРентгеноскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия, УЗИ, ФГДС, МРТ
Целиакия или непереносимость глютенаРентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Язва 12-перстной кишкиФГДС с биопсией, рентгенография, МРТ, капсульная эндоскопия
Кишечная непроходимостьУЗИ, ФГДС
ДискинезияВсе виды обследования
ДивертикулыВсе виды обследования
Синдром раздраженного кишечникаВсе виды обследования
Синдром мальабсорбцииВсе виды обследования
Болезнь КронаВсе виды обследования

Болезни тонкого кишечника многообразны, разобраться во всем сможет только врач-гастроэнтеролог. Чем раньше начато лечение, тем меньше страдает весь организм, и тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, к нему нужно обращаться при таких проявлениях:

  • боль в животе, возникающая сразу после еды или через пару часов после нее;
  • запор или понос;
  • повышенное образование газов или метеоризм;
  • тошнота или рвота;
  • ложные позывы к дефекации или тенезмы;
  • изменение цвета кала или примеси в нем ─ гной, слизь, кровь, кусочки непереваренной пищи;
  • общая слабость, колебания артериального давления, раздражительность, возникшие на фоне пищеварительных расстройств.

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку усугубляются нарушения постоянства внутренних сред или гомеостаза, а это сказывается на сердце и других органах.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/metody-proverki-tonkogo-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.