Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Содержание

Урография почек с применением контрастного вещества

Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Успешное и правильное лечение можно назначить только при условии постановки верного диагноза. Именно поэтому особое значение в постановке диагноза имеют современные диагностические методики.

Урография почек с применением контрастного вещества считается одним из наиболее эффективных методов диагностики различных почечных заболеваний.

Существует не только несколько разновидностей данного диагностического исследования, но и свои показания и противопоказания для проведения процедуры.

Особенности процедуры

Урография почек – это исследование с помощью рентгеновского оборудования, которое помогает оценить функциональность различных структур почек

Урография почек – это исследование с помощью рентгеновского оборудования, которое помогает оценить функциональность различных структур почек и всей мочевыделительной системы. Сущность процедуры заключается в следующем:

  • больному в вену вводится контрастный медпрепарат (обзорная урография проходит без введения контраста);
  • проводится рентгенологическое обследование.

Благодаря урографии почек можно обнаружить очаги воспалений в органе, различные новообразования и конкременты. Процедуру можно проводить пациентам любого возраста и пола, даже ребёнку, поскольку она считается безопасной методикой исследования.

Показания

Поскольку урография делается для оценки почечной функциональности, список показаний для проведения процедуры довольно обширный

Поскольку урография делается для оценки почечной функциональности, список показаний для проведения процедуры довольно обширный. Обзорная урография почек и другие разновидности этой процедуры проводятся для выявления следующих патологий:

  1. Злокачественных и доброкачественных почечных новообразований.
  2. Структурных изменений в тканях органа.
  3. Для выявления крупных и мелких конкрементов в почках.
  4. Для оценки аномалий в строении мочевыделительной системы и почек.
  5. Урограмма позволяет оценить последствия травмирования органа.
  6. Для выявления причин гематурии.
  7. Для диагностики пиелонефрита, гипертензии, гломерулонефрита, туберкулёза почек, гидронефроза и других патологий.

Почечную урографию делают при подозрении на наличие инфекций выделительной системы и мочеполовых структур, при почечной колике, а также для оценки состояния органа после проведения операции на нём. С использованием урографии можно достоверно определить разновидность и степень поражения почек, а также стадию заболевания. Это позволит врачу правильно подобрать лечение.

Разновидности

Внутривенная урография почек или контрастная процедура проходит с введением контрастного медпрепарата в вену пациента посредством капельницы

Урография делится на несколько разновидностей:

  • Инфузионная или внутривенная, которая проводится с использованием контрастного медпрепарата.
  • Экскреторная.
  • Обзорная.

Внутривенная урография почек или контрастная процедура проходит с введением контрастного медпрепарата в вену пациента посредством капельницы. Причём контраст вводится постепенно на протяжении всей процедуры. Рентгеновские снимки выполняются на различных диагностических этапах.

Обзорная урография

Обзорное урографическое исследование считается стандартным рентгеновским методом и выполняется без использования контрастного вещества

Обзорное урографическое исследование считается стандартным рентгеновским методом и выполняется без использования контрастного вещества. Картина состояния почек довольно скудная. Но на её основании врач может оценить структуру органа и выявить крупные конкременты.

Важно: обзорная урография обычно назначается перед проведением такой же процедуры с использованием контрастного медпрепарата.

Обзорное урографическое обследование назначается в таких случаях:

  • МКБ;
  • почечная колика;
  • гидронефроз;
  • травмы поясницы;
  • различные опухоли и др.

В ходе исследования врач получает обзорный снимок, на котором видны органы брюшной полости, костные структуры, позвоночник и мягкие ткани.

Экскреторная

Процедура проводится с применением рентгеноконтрастного вещества

Экскреторная урография почек также называется контрастной или внутривенной. Процедура проводится с применением рентгеноконтрастного вещества (Визипак, Кардиотраст, Трийомбраст, Урографин и др.). В основе методики лежит фильтрационная деятельность почек, выделение продуктов метаболизма и экскреция веществ почками.

Поскольку при проведении обзорной урографии чашечно-лоханочная система не просматривается, применяют контраст. От выбора контрастного препарата зависит качество полученных снимков.

Для получения достоверных и информативных данных контраст не должен накапливаться в тканях, участвовать в обмене веществ и метаболизироваться.

Кроме этого, контрастное вещество должно обладать максимальной рентгеновской контрастностью и минимальной нефротоксичностью.

Инфузионная

Данная урография почек у детей и взрослых проводится для выявления следующих заболеваний:

  1. Аномалии мочевыводящих путей.
  2. Новообразования почек.
  3. Хронические воспалительные процессы в органе.
  4. МКБ.
  5. Функциональные изменения в органах мочеполовой системы.
  6. Опущение и травмы почек.
  7. Перед выполнением оперативного вмешательства на органе.

Подготовительный этап

При подготовке к процедуре выполняется дополнительная очистка кишечника при помощи сорбентов

Подготовка к урографии может отличаться в зависимости от разновидности процедуры:

  1. Для проведения обзорного исследования необходима предварительная очистка пищеварительного тракта. За пару дней до проведения обследования необходимо исключить из рациона продукты, способные вызывать метеоризм (бобовые, хлеб, картофель, молоко). Выполняется дополнительная очистка кишечника при помощи сорбентов (активированный уголь, Полифепан). С вечера и утром перед проведением процедуры нужно не есть. Разрешено только выпить несладкий чай. Чтобы не было метеоризма, не стоит пить слишком много жидкости.
  2. Чтобы подготовиться к внутривенной урографии почек с использованием контраста, также необходимо очистить кишечник. В этом случае визуализация почек будет максимальной. Из рациона исключают те же продукты, что указаны выше. Также придерживаются всех перечисленных выше правил относительно употребления жидкости. Перед проведением исследования пациенту делают клизму, после этого он опустошает мочевой пузырь.

Если подготовка к урографии вызывает нервозность у пациента, то ему рекомендуют принять лекарственное средство с седативным действием. Также врача необходимо заранее проинформировать о наличии у вас аллергии к определённым медикаментозным препаратам и химическим веществам. Перед проведением процедуры пациент подписывает документ о своём согласии.

Особенности проведения процедуры

Обзорная урография у ребенка и взрослого проводится в вертикальном положении

Обзорная урография у ребенка и взрослого проводится в вертикальном положении.

При этом рентгеновский луч направляется в виде пучка на область третьего и четвёртого позвонка. Перед тем, как делают процедуру, половые органы и ноги, а также грудную клетку закрывают специальными свинцовыми фартуками.

Через пять минут после выполнения снимка пациента отпускают.

Что касается внутривенной урографии, то перед тем, как сделать снимок, пациента укладывают на специальном столе. После этого ему внутривенно вводят контрастное вещество.

В процессе его введения пациент может ощущать небольшой дискомфорт в виде жжения.

Когда контрастное вещество проникает в мочеточник и почечные ткани, делают снимок, вернее не один, а сразу целую серию снимков с интервалом в 5-10 минут.

В процессе выполнения процедуры экскреторной урографии больной всё время находится в лежачем положении. В некоторых случаях возникает потребность в проведении отсроченных снимков. Их делают через пару часов после введения контраста в вену. Как правило, длительность выполнения процедуры внутривенной урографии составляет 60-90  минут. После проведения обследования больному разрешают кушать.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения экскреторной и обзорной урографии является беременность и период лактации

Противопоказаниями для проведения экскреторной и обзорной урографии являются такие заболевания и состояния:

  • Беременность и период лактации.
  • Тяжёлая форма почечной и печёночной недостаточности.
  • Феохромоцитома.
  • Тяжело протекающий гломерулонефрит.
  • Патологии щитовидной железы, например, тиреотоксикоз.
  • Аллергия на контрасты на основе йода.
  • Нарушения свёртываемости крови.
  • Наличие внутренних кровотечений или склонность организма к ним.
  • Острая или хроническая недостаточность почек.
  • В случае лечения диабета лекарственным препаратом Глюкофаг.

Внимание: если есть противопоказания к проведению урографии, то процедуру заменяют менее информативными, но более безопасными методиками, например, УЗИ, КТ или МРТ.

Побочные реакции

При проведении внутривенной урографии возможны головокружение и тошнота

При проведении внутривенной урографии возможны следующие побочные реакции:

  1. Головокружение и тошнота.
  2. Жжение в месте введения контраста.
  3. Приливы жара.
  4. Привкус железа во рту.

Однако такие побочные явления не являются показанием для отказа от процедуры и проходят сами собой по её завершении. Для более быстрого выведения контрастного вещества нужно пить больше воды, сока, зелёного чая или молока. При отсутствии серьёзных противопоказаний к проведению процедуры никакого вреда, кроме кратковременного рентгеновского облучения, нет.

Урографию делают даже детям. Только в этом случае нужно точно высчитывать дозу контраста с учётом веса малыша и состояния его почечных структур. Для исключения аллергии на контраст детям предварительно дают антигистаминные препараты.

Результаты

Для получения результатов врач должен оценить расположение органа, его размеры, форму и скорость выведения контраста.

Также оценивается структура паренхимы, чашечно-лоханочный аппарат и функциональность почек. Обращают внимание на наличие препятствий для оттока мочи, степень наполненности лоханок уриной и т.п.

Конкременты можно заметить на последних снимках, поскольку сначала контраст их затемняет.

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/urografiya-pochek.html

Урография почек с применением контрастного вещества: подготовка, как делают, последствия

Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Оценить состояние внутренних органов, в том числе мочеполовой системы, помогает множество способов: МРТ, УЗИ, рентгенография, КТ и прочие. Их минус — часто они не дают полной картины.

Для полноценного диагностирования анатомических и функциональных патологий используется узкий ряд методов, один из них — урография почек с применением контрастного вещества.

Какие показания и противопоказания к этой процедуре? Как она осуществляется и какие последствия могут возникнуть после нее?

Что это за процедура и зачем она нужна

Черно-белое изображение органов, находящихся в брюшной области и пространстве за брюшиной, помогает определить их место нахождения.

Их контур может быть размытым, происходит это из-за того, что проекции других органов наслаиваются друг на друга. Этот метод не дает возможности оценить полноценность функционала мочевыделительных органов.

Контрастная урография почек позволяет полноценно исследовать то, что невозможно увидеть этим (обзорным методом).

Такая процедура проводится через введение пациенту контрастного вещества (на фоне почек и других органов введенное средство обладает большей контрастностью) и производства рентгеновских снимков. Суть метода базируется на возможности этого самого вещества задерживать рентгеновское излучение. Оно изначально накапливается в почке, а потом выводится органами выделения.

Виды процедуры

Инфузионная (применяется контрастное вещество)Снимки делаются в тот момент, когда органом выводится контраст. Этот метод позволяет полноценно оценить форму, однородность, размеры и интенсивность заполнения мочевого пузыря, лоханки жидкостью, а также расположение камней и различных образований, общее состояние органов мочеполовой системы.
ЭкскреторнаяПри пустом мочевом пузыре вводится контраст, снимки делаются на первых минутах, потом через 4, 7 минут (пока почки выбивают вещество из крови).Метод отображает состояние и наличие патологий всей выделительной системы (предстательная железа, почки и прочее).
ОбзорнаяНазначается в основном для выявления патологий в почках. Исследование так же помогает в диагностике образований, наличии паразитов и инородных тел. У процедуры очень широкий масштаб, можно проанализировать большие площади.

Эти методы облучения применимы для пациентов разного возраста. Есть некоторые категории, которым процедура противопоказана.

Показания и противопоказания

Спектр показаний очень широк. Чаще всего урография назначается при:

  1. попадании инфекций в мочевыводящие пути и другие органы мочеполовой системы;
  2. болевые синдромы в брюшной области и пояснице;
  3. патологические изменения в образцах мочи;
  4. наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  5. таких болезнях: пиелонефрит, гидронефроз, нефрогенная гипертензия, гломерулонефрит;
  6. гематурии (для выявления причин болезни);
  7. коллапс и шок;
  8. продолжительные боли в животе;
  9. артериальная гипертензия;
  10. активная фаза туберкулёза;
  11. гломерулонефрит в хронической стадии;
  12. опущение почек;
  13. операционные вмешательства или травмы мочевого, мочеточников или почек;
  14. мочекаменная болезнь;
  15. врожденные анатомические патологии.

Часто этот вид анализа назначается при перед проведением хирургических операций. При этом исследовании одновременно используется облучение и воздействие на организм химическими веществами. Соответственно, не для каждого пациента оно будет переносимым. Метод неприменим для/при:

  • беременных и кормящих мам;
  • больных с опухолью надпочечников (феохромоцитома);
  • склонность к кровотечением или их наличие;
  • пониженная свертываемость крови;
  • лихорадка;
  • менструация;
  • базедова болезнь;
  • гипертония;
  • диабет, который лечили Глюкофагом;
  • хроническая и острая почечные недостаточности;
  • больных тиреотоксикозом;
  • наличии у пациента аллергической реакции на йод (контраст йодсодержащий);
  • острая стадия гломерулонефрита (химическое воздействие усугубляет состояние почечного клубочка).

Обычно при недопустимости проведения исследования используются более щадящие методы анализа. Чаще всего это компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика. Но эти методы менее информативны.

Суть исследования

Что должен сделать пациент, чтоб быть полностью готовым к исследованию? Подготовка к урографии включает несколько шагов:

  • Сдача крови на анализ. Это нужно для изучения биохимии крови и исключения почечной недостаточности (это одно из базовых противопоказаний), аллергических реакций, разных фоновых и хронических болезней и сбора детального анамнеза.
  • Предварительная диета. За пару дней до того, как будут делать урографию, не надо есть продукты, которые усиливают газообразование (молочка, бобовые, сдоба и сладости).
  • Также за несколько дней ежедневно по 3 раза в день принимается активированный уголь или другие сорбенты.
  • Если пациент слишком нервозен и возбудим, он предварительно пропивает курс препаратов седативного воздействия.
  • Предлечебные меры. Перед процедурой за пару часов ничего не есть, накануне можно выпить слабительного (по рекомендации врача).
  • При наличии аллергии назначается лечение антигистаминными средствами.
  • После ужина за день до прихода на процедуру рекомендуется сделать клизму. Для этого берется 15 граммов соли на 1,5 л воды.
  • В день похода в больницу надо позавтракать. Еда должна быть легкоусваиваемой. Можно перекусить несладким чаем и сыром.
  • Перед тем как врач начнет обследование, пациенту нужно снять все металлизированные предметы.

Если человек соблюдает эти пункты — визуализация почек будет максимально качественной. Стандартно все действия занимают не более 1,5 часа. Пациента либо оставляют в стоячем положении, либо кладут на кушетку.

Методика проведения

Предварительно проводятся пробы на чувствительность к используемым препаратам. Происходит оценка реакции организма на миллилитр йодового раствора. Если реакция слишком яркая — оказывается ПМД и выбирается другое вещество или совершенно другие методы урографии.

Специалисты для исследования чаще всего используют ионные и неионные препараты:

  • кардиотраст;
  • визипак;
  • трийомбраст;
  • урографин.

Основные требования к препарату: он не должен быть токсичным, не накапливаться в тканях, не участвовать в реакциях обмена, обладать контрастностью и не быть нефротоксичным. Дозировка препарата зависит от веса исследуемого и типа используемого средства. Она должна быть рассчитана максимально точно. Концентрации разных препаратов:

  • Урографин 1 кг веса — 1 грамм;
  • Визипак (чаще всего используют для детей) — 1 кг веса — 2 мл, но максимальная доза препарата не больше 50 мл;

При капельном методе ввода средства его количество увеличивается в два раза и размешивается 5% раствором глюкозы, взятой в том же количестве. Время проведения процедуры может затянуться, если экскреторная функция почки нарушена.

Исследование проводится в условиях стационара. Процедура начинается с того, что пациента удобно располагают на столе и в вене (обычно выбирается область внутренней части локтевого сустава, в самой верхней точке предплечья) делается прокол. После этого врач начинает постепенно вводить выбранное контрастное вещество.

В этот момент пациент может ощущать легкое жжение. Средство после ввода понемногу поступает в ткани почек и мочеточники. Пока контраст выбивается почками из крови, в течении 10 минут с разными интервалами делаются рентгеновские снимки. Если исследуемый пожилого возраста, то снимки начинают делать только после 13–14 минут.

На протяжении всей урографии пациент лежит. В некоторых случаях делают дополнительные отсроченные снимки, к примеру через пару часов после ввода контраста. После окончания анализа состояния органов человека отпускают домой. Ему нужно будет после этого обязательно поесть, чтоб организм восстановился.

Побочные эффекты

Во время процедуры и после нее пациенты могут ощущать некоторое побочное воздействие. В момент ввода контраста человек может почувствовать:

  • ощущение жара во всем теле, головокружение;
  • проблемы с дыхательной системой (одышка, тяжелое ощущение в легких);
  • припухлости губ.

Чаще всего эти ощущения связаны с тем, что контраст вводится слишком быстро. В этой ситуации о своём самочувствии стоит сразу сказать специалисту, который проводит процедуру. Он станет вводить средство медленнее и при необходимости окажет ПМД. После процедуры могут быть следующие последствия:

  • сыпь;
  • гематома, появившаяся в месте прокола;
  • флебит (воспаление отрезка вены);
  • гемодинамическое расстройство;
  • нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • металлический привкус во рту после облучения.

Обычно эти состояния очень быстро проходят. По необходимости специалист может выписать дополнительные поддерживающие препараты. С ними такие последствия ликвидируются оперативнее.

Урография у детей

Такая процедура проводится у малышей с самого маленького возраста. Подбираются щадящие препараты и методы. Контраст обычно деткам вводится не в вену, как взрослым, а в кишечник или мышцы.

Таким образом вещество не так интенсивно всасывается и сам процесс происходит медленнее. Однако качество изображения отображает все необходимые сведения. Такой подход к анализу позволяет избежать у детей химического флебита или ожога вен, что могло бы случится используй врач стандартный контраст.

У детей так же бывают некоторые состояния, при которых не делается контрастная урография. Организм ребенка (особенно до года) достаточно слаб, а процедура может оказать сильную нагрузку на него. К таким противопоказаниям относятся:

  1. сердечная декомпенсация;
  2. предрасположенность малыша к аллергиям (диатез);
  3. желтуха.

Дополнительно к этим добавляются все те противопоказания, что и у взрослых. Раньше обследование рентгеновскими лучами требовало от детей полной неподвижности, иногда даже требовались задержки дыхания. Для ребенка быть в таком состоянии очень сложно, особенно если он маленький.

Современная же аппаратура гораздо быстрее делает снимки, чаще всего это по несколько в секунду. При этом если у ребенка наблюдается повышенная возбудимость и подвижность, исследование может проводиться под общим наркозом.

В такой ситуации в кабинете находится анастезиолог, наблюдащий за состоянием малыша в ходе всей процедуры.

(11 4,82 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/urografiya-pochek.html

Урография: показания к процедуре и проведение

Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Урография — это рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, которое проводится с применением контрастного вещества (внутривенная, ретроградная) или без него (обзорная).

Внутривенная (с применением контраста)

Суть процедуры заключается во введении контрастного вещества через вену. Через некоторое время после инъекции делают рентген, на котором, благодаря этому веществу, отлично просматриваются внутренние органы.

Для исследования используют следующие контрасты:

  • визипак;
  • урографин;
  • триомбраст;
  • кардиотраст.

Делают четыре рентген-снимка, на которых отчетливо видны:

  • лоханки почек;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • уретра (мочеиспускательный канал).

Важны такие показатели, как:

  • скорость выделения контрастного реагента;
  • время его действия;
  • сохранение в органах мочевыводящих путей.

Обзорная

Обзорная урография проводится при необходимости обследовать состояние костной ткани скелета, тени почек, их морфологию и локализацию, а также оценить функции других органов мочевыделительного тракта. Этот метод обследования часто назначают при болях в области таза. Обычно это первое исследование, которое проводится пациенту с патологией мочевыделительной системы.

Ретроградная

Ретроградная урография очень схожа с внутривенным исследованием. Отличие в том, что при первой контрастный реагент вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера.

В этом случае минимизированы неприятные последствия вмешательства, например, аллергические реакции на контраст, так как он не попадает в кровь пациента.

Подготовка к исследованию

Чтобы подготовить к исследования мужчина должен сдать кровь на биохимию, которая подтвердит отсутствие почечной недостаточности. В противном случае проводить исследование нельзя.

Подготовка также включает в себя диету. За три дня до процедуры экскреторной или обзорной урографии нужно отказаться от всех продуктов, вызывающих излишнее газообразование:

  • белый хлеб;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • картофель.

За три часа до процедуры нужно полностью отказаться от еды и питья. Перед рентгеном пациенту ставят клизму, чтобы очистить кишечник от скопившихся каловых масс.

Только после этих манипуляций можно приступать к процедуре и постановке диагноза.

Перед урографией с контрастом пациент должен сообщить лечащему врачу об имеющихся аллергиях, особенно на йодосодержащие препараты.

Кроме того, нужно обозначить проблемы работы сердца, если таковые имеются. Если пациент нервничает, возможно применение седативных препаратов. Желательно заранее узнать, как проводится исследование, чтобы избежать нервного перенапряжения.

Побочные эффекты и противопоказания

Это обследование запрещено проводить кормящим и беременным женщинам. У детей томография также проводится с максимальной осторожностью и только при крайней необходимости.

Обзорная и экскреторная урография имеют ряд противопоказаний, в который входят:

  • печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • феохромоцитома;
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергия на йодосодержащие препараты;
  • склонность к кровотечениям;
  • плохая свёртываемость крови.

При наличии абсолютного противопоказания к проведению урографии, её замещают:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КИ (компьютерное исследование);
  • МРТ-диагностикой.

Урография у детей проводится таким же образом, как и у взрослых. Только дозировка контрастного препарата подбирается индивидуально, в соответствии с показателями роста и веса.

Последствия процедуры могут выражаться в:

  • привкусе железа во рту;
  • жжении в месте введения препарата;
  • приливах жара;
  • головокружениях;
  • приступах тошноты.

Все эти ощущения не опасны и быстро проходят после окончания диагностики. Для скорейшего восстановления рекомендуется пить морсы или зеленый чай.

Порядок проведения

Если исследование никогда не проводилось, нужно быть готовым к его побочным эффектам и проконсультироваться с врачом.

  1. При проведении обзорной урографии почек пациент стоит. Грудь и половые органы защищают специальным фартуком. Рентген направляют пучком и делают снимок, это занимает 5 минут.
  2. Намного более сложная процедура внутривенной урографии.

    Такое исследование предполагает более длительное нахождение в кабинете рентгенолога. Пациента укладывают на специальную кушетку и медленно вводят в вену препарат, наблюдая за состоянием. После этого введённое вещество начинает поступать в органы выделительной системы.

    С промежутком в 5-10 минут рентгенолог делает 4 снимка, по которым в дальнейшем будет диагностировать заболевание или подтверждать его отсутствие.

Цена на исследование в различных клиниках может варьироваться. Для получения точной информации, необходимо обратиться к лечащему врачу или в регистратуру лечебного учреждения.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/urografiya

Все об урографии почек с контрастным веществом

Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Одним из эффективных и доступных диагностических обследований мочевыделительных органов и систем является урография почек с применением контрастного вещества. Данный способ проводит одновременно диагностику аномальных отклонений и функциональных нарушений.

Описание

При помощи обзорной урографии (рентгеновского аппарата) устанавливается расположение почек, мочеточников и мочевого пузыря. Очертание черно-белого снимка может быть нечеткими. Врач с трудом определяет состояние, функциональность и проходимость мочевыделительных органов.

Предельно повысить возможности рентгена, одновременно исследовать работу почек, мочеточников и мочевого пузыря позволяет контрастное вещество. Диагностика носит название внутривенной или экскреторной урографии.

В кровь пациента вводится особый состав, который останавливается в выделительном системном блоке и накапливается. Жидкость проходит по всем заданным участкам.

Делается рентген. На снимке видны четкие изображения анатомических структур и размерные величины органов (почечных чашек, лоханок и каналов).

Контрастная урография почек имеет ряд преимуществ в отличие от классического рентгена. Снимок четко изображает контурные фрагменты органов, имеется возможность исследования внутренних почечных полостей.

Урологией и нефрологией применяются всевозможные йодсодержащие контрастные средства различного поколения и химического группового состава. Современные вещества практически не имеют побочных реакций. Главной особенностью контраста является отражение рентгеновского излучения обратно в аппарат.

Виды

Различают несколько видов контрастной терапии.

Внутривенная

Урография основана на введении жидкости при помощи специального катетера. Снимок делается неоднократно (несколько раз).

Показания к применению

Диагностическая тестовая процедура определяет воспалительные процессы, образования (доброкачественные и злокачественные), камни и гематурию (кровь в урине). Проведенный рентген почек с использованием контрастного вещества предоставляет четкие снимки с изображением внутренних строений органов. Процедура назначается при:

  • образованиях (уточняется размер, локализация, очертание опухоли);
  • инфекционных, воспалительных, аутоиммунных видоизменениях почечного тканевого состава;
  • камнях;
  • врожденном отклонении мочевыделительных органов;
  • последствиях травматических ушибов;
  • пиелонефрите;
  • гидронефрозе;
  • туберкулезе почек;
  • восстановительных этапах (после хирургических вмешательств).

Рентгенологическое исследование (контрастное) устанавливается тип, степень и стадию патологии. По результатам снимков врач составляет план лечебного мероприятия.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютных противопоказаний по проведению урографии немного. Не рекомендуется использование контрастного метода, людям, страдающим:

  • аллергическими реакциями;
  • острой и хронической почечной недостаточностью;
  • задержкой урины (мочи).

Побочные эффекты могут возникать при быстром вводе жидкости в кровь пациента. Специалисты выделяют:

  • рвотный синдром;
  • приливы жары к лицу;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • понижение давления (артериального).

Урография почек запрещена беременным женщинам и во время кровотечений. Не рекомендовано обследование пациентам с диагнозом сахарный диабет и феохромоцитома.

Если появляются неприятные ощущения, необходимо сообщить врачу. Специалист убавит скорость введения жидкости, при надобности окажет первую помощь.

Подготовительный процесс

Риск формирования отрицательных проявлений сведется к минимуму, а снимки получатся предельно полезными при правильной подготовке к проведению рентгена. На качественный результат процедуры будет влиять полнота мочевого пузыря и кишечника (урин, кал).

Пошаговый подготовительный процесс перед проведением контрастной методики:

  1. Сдача биохимического анализа крови.
  2. Проведение аллергической пробы. Под кожу больного вводится небольшое количество контрастной жидкости. Определяется наличие аллергической реакции на медикамент.
  3. Отказ от потребления продуктов, обогащенных клетчаткой. Они провоцируют образование газов в кишечнике. К таковым продовольствиям относятся: сладкие изделия, фрукты, овощи, кефир, ряженка. Приступить к диетной процедуре за 2 дня до проведения урографии.
  4. Отказ от приема пищи за 6 -7 часов до сна. Водные субстанции, за исключением алкогольных и газированных напитков, пить разрешено.
  5. Очистка кишечника с помощью клизмы перед сном. В некоторых случаях клизма заменяется слабительными средствами;

Если существует необходимость, пациенту прописываются сорбенты.

Процедура обследования

Урография почек с применением контрастной жидкости длится не более 35 – 65 минут. Схема проведения процедуры:

  • опустошение мочевого пузыря;
  • оставление в специальной комнате вещей, украшений, металлических приборов;
  • укладывание на кушетку;
  • введение врачом в вену препарата, содержащего контрастное вещество (Урографин).

Серия снимков может делаться сразу или с интервалом 10 – 15 минут, все зависит от выбранного вида терапии. Перерыв между снимками от 6 до 10 минут. Процедура не проводится под наркозом во избежание нарушения диагностики. При неприятных ощущениях больному совершают инъекцию обезболивающим средством.

По окончании обследования пациенту измеряют давление и температуру тела. Если самочувствие в норме, человек отправляется домой. Если состояние больного не стабильно, он остается в клинике под присмотром медперсонала до полной стабилизации здоровья.

Контрастное обследование ребенка проводится по той же схеме, что и взрослых пациентов. За единственным исключением: необходимо присутствие родителей.

Перед началом процедуры врач предупреждает о применении контрастной жидкости, о возможных последствиях и осложнениях. Может подписываться соглашение (в письменной форме), которое освобождает врача от ответственности.

Результаты обследования

После проведения урографии почек с контрастным веществом врач приступает к рассматриванию снимков. Чтобы поставить правильный диагноз, следует уточнить и выявить:

  • конфигурацию, диаметр, местоположение почек;
  • состояние паренхиматозных строений;
  • работу чашечно-лоханочных системных структур;
  • наполнение лоханок уриной;
  • скоростной отток мочи;
  • локализацию и наличие камней;
  • осложнения в результате травм, мочеполовой системы;
  • аномальное развитие органа;
  • наличие гидронефроза.

В результате контрастного обследования оценивается состояние мочевыводящих систем, паренхимы (почечной). Врач определяет наличие воспалительных процессов, проблемных участков, которые купируют свободный отток жидкости (мочи).

Урография почек с использованием контрастного вещества – эффективный метод диагностики для взрослых пациентов и детей. При помощи контрастного обследования заболевание диагностируется на ранних стадиях, что предоставляет возможность своевременного лечения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/urografiya-pochek-s-kontrastom/

Как проводится урография с применением контрастного вещества и как подготовиться к исследованию

Как подготовиться к урографии почек с применением контрастного вещества

Урография почек с применением контрастного вещества — информативный метод исследования мочеполовой системы, который позволяет врачу наиболее точно определить патологию органов больного. В большинстве случаев урография с контрастом не вызывает никаких последствий.

Контрастную рентгенографию специалист назначает при подозрениях на:

  • присутствие инфекций;
  • пиелоэктазию почек, вызванную воспалением;
  • камни в почках;
  • онкологические заболевания;
  • при частых заболеваниях почек (пиелонефрит; гломерулонефрит и другие);
  • при наличии крови в моче;
  • при травмировании почек;
  • в послеоперационный период для контроля восстановления органов.

Про первые симптомы заболеваний почек пойдёт речь в видео, размещённом на канале Marta Lukanina.

Противопоказания к проведению урографии

Экскреторная урография, несмотря на кажущуюся безобидность, подходит не всем.

Противопоказан рентген с применением контрастного вещества:

  • беременным женщинам и в период грудного вскармливания;
  • людям с непереносимостью либо аллергией на йод, содержащийся в контрасте;
  • пациентам с почечной и печёночной недостаточностью;
  • при открытых формах туберкулёза;
  • при сахарном диабете;
  • при склонности к кровотечениям или их наличии;
  • больным с плохой свёртываемостью крови;
  • если диагностирована феохромоцитома (опухоль в мозговом слое надпочечников);
  • при наличии каких-либо патологий эндокринной системы.

Подготовка к обследованию

Перед проведением экскреторной урографии врач даст пациенту ряд необходимых для выполнения рекомендаций и поможет подготовиться к процедуре:

  1. Сдать необходимые медицинские анализы. В обязательном порядке сдаётся биохимия крови.
  2. Соблюдение диеты несколько дней до назначенной процедуры. Из рациона следует исключить продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование: сладости, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия. Категорически противопоказан алкоголь. Кроме того, в день исследования нельзя принимать пищу минимум за 8 часов до рентгенологической диагностики. Не запрещён некрепкий чай без сахара.
  3. Пациент должен проинформировать врача о принятых лекарственных средствах, если такие имеются.
  4. Часто назначается применение слабительных средств накануне урографии.
  5. Перед обследованием необходимо снять все металлические предметы.

Как проводят урографию и виды

Делают рентгеноскопию почек с контрастным веществом при опорожненном мочевом пузыре. Пациента укладывают на кушетку в горизонтальное положение.

Для избежания аллергических реакций, сначала вводится минимальная доза препарата, некоторое время после, при условии нормальной реакции организма и состояния больного, процедура продолжается.

Самым безопасным контрастирующим препаратом многие специалисты считают Йодиксинол, т. к. это изотичное вещество, то, следовательно, оно вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

По времени процедура длится в среднем 30-60 минут, но бывают случаи и более продолжительного исследования.

Рентгенографические снимки стандартно делаются на 5, 12 и 20 минутах. По показаниям число кадров может быть увеличено, врач может попросить пациента изменить положение тела.

В медицине используется два вида урографии с применением контрастного вещества:

  • экскреторная;
  • инфузионная.

Экскреторная урография

Экскреторная урография проводится с помощью струйного введения контраста пациенту в вену (вводится на протяжении 2-3 минут). Метод основан на способности почек экскретировать введённые рентгеноконтрастные вещества, в результате на рентгенограммах получается изображение почек и мочеполовых путей.

Инфузионная урография

Как и экскреторная, инфузионная урография проводится с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного препарата. Отличие заключается в том, что при инфузионном методе применяется большее количество контрастного вещества. Вводится контраст капельно в вену на протяжении 10-15 минут, рассчитывается исходя из веса пациента.

Информативна инфузионная урография на ранних стадиях почечной недостаточности, позволяет получать снимок мочевыводящих путей у пациентов с умеренно сниженной функцией почек.

Изображение мочевыводящих путей и почек на рентгеновских снимках поле инфузионной урографии более чёткое.

Фотогалерея

Инфузионная урография Экскреторная урография

Особенности проведения урографии у детей

Разительных отличий в проведении урографии у взрослых и детей нет.

Существует ряд особенностей:

  • учитывается не только масса тела ребёнка, но и его возраст;
  • для детей до 3 лет максимальное время проведения процедуры составляет 40 минут, для детей постарше временной диапазон растягивается до 1 часа;
  • перед проведением исследования детям показано применение антигистаминного препарата.

Родителям и медицинскому персоналу следует позаботиться о том, чтобы ребенок не двигался во время урографии. В противном случае урограмма получится размытая, процедура будет не информативна.

Преимущества и недостатки метода исследования

Одним из главных преимуществ урографии с применением контрастного вещества можно назвать качество снимка, чёткость. Контрастирование позволяет рассмотреть даже небольшие камни в почках и их локализацию. Благодаря такому исследованию, врач оценивает функцию почек, мочевого пузыря с обеих сторон.

Незаменим метод экскреторной урографии при травмировании органов мочевой системы: почек, мочевых путей.

Процедура абсолютна безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Также к плюсам отнесём дешевизну и простоту процедуры.

Среди недостатков стоит выделить часто слабое, размытое изображение половых путей. Специалисты отмечают малую информативность экскреторного метода в исследовании вокругпочечного пространства.

Возможные последствия и сложности

У некоторых пациентов во время выполнения урографии и какое-то время спустя наблюдается:

  • привкус металла во рту;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • появление незначительной сыпи;
  • аллергический насморк, отёки.

В ряде случаев могут появиться более серьёзные осложнения:

  • резкое появление почечной недостаточности;
  • гематома в месте инъекции;
  • тромбофлебит;
  • нефропатия.

Сколько стоит урография почек с применением контрастного вещества?

Стоимость проведения экскреторной урографии различается в зависимости от выбранной клиники и региона России.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3890 руб.«СМ-Клиника»
Челябинскот 1150 руб.«ЧелГМА»
Краснодарот 2330 руб.«Евромед»

На видео представлен ход выполнения урографии почек с применением контрастного вещества. Размещено на канале cervex79.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/pochki/urografiya-pochek-s-primeneniem-kontrasta-22191/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.