Как работает печень после удаления желчного пузыря

Содержание

Лечение печени после удаления желчного пузыря

Как работает печень после удаления желчного пузыря

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после.

Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно.

Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию.

Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.

Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

  • болевой синдром с правой стороны;
  • резкие боли, отдающие в поясничную зону;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ощущение тошноты;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков.

Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника.

Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

  • билиарный панкреатит;
  • послеоперационные спайки;
  • раздражение желчью ЖКТ;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Терапия печени, необходимая после удаления желчного

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

  •  Лечение медикаментами.
  •  Народная медицина.
  •  Диетическое питание.

Терапия препаратами

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан.

После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул.

Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты.

Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

  •  Урсосан;
  •  Гепатосан;
  •  Цикловалон;
  •  Урсофальк.

В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

  •  При запорах – дисахарид лактулозы.
  •  При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
  •  При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
  •  При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
  •  При интоксикации – энтеросорбенты.
  • Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Народная медицина

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.

Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку.

При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема.

Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.

Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.

Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2.

Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца.

Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.

Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках.

Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки.

Она способствует нормальному отделению желчи.

Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/lechenie-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Болит печень после удаления желчного пузыря – методы коррекции состояния

Как работает печень после удаления желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем чаще всего появляются из-за нерационального и избыточного питания. Усугубляют ситуацию стрессы и постоянные физические и эмоциональные нагрузки. На этом фоне развиваются заболевания желчного, которые в запущенных случаях лечатся только оперативно. Часто печень без желчного пузыря начинает болеть, проявляется постхолецистэктомический синдром.

Связь печени с желчным пузырем

Печень образует и выделяет желчь в пузырь, где она накапливается и выбрасывается в тонкий кишечник. Желчный находится под печенью, в которой расположены его протоки.  Связка этих органов называется билиарной системой. Среди патологий самыми частыми являются дискинезия желчевыводящих путей, камнеобразование, холецистит.

Функции желчи

Полноценное переваривание пищи происходит в несколько этапов. Желчь в цепочке превращения еды от пищевого комка до макроэлементов занимает одно из последних мест. Ее функции важны для работы организма, поскольку она:

  • Эмульгирует жиры (подготавливает их к перевариванию).
  • Улучшает моторику тонкого кишечника.
  • Стимулирует продукцию веществ, убивающих вредные бактерии в ЖКТ.
  • Нейтрализует действие желудочных ферментов.
  • В ее присутствии всасываются нерастворимые жирные кислоты, витамины, аминокислоты.

Причины удаления желчного

Если по определенным причинам врачи не могут предложить консервативное лечение, тогда встает вопрос об операции. Специалисты тщательно принимают решение о том, удалять желчный или бороться за его сохранение. Основные причины холецистэктомии:

  • Холецистит. Воспаление мышечных стенок пузыря.
  • Дискинезия желчного или его протоков. Из-за нерационального питания, частых стрессов, гормональных нарушений или сопутствующих заболеваний ЖКТ моторика органа ослабевает, происходит застой желчи.
  • Желчекаменная болезнь. Из-за холестаза некоторые компоненты желчи образуют камни, вызывающие сильную боль.
  • Холестероз. Отложение избыточного холестерина в стенках органа. Причина — нарушенный липидный обмен, из-за чего секрет протоков загустевает. При осложнении болезни, появлении камней, полипоза и дисфункции назначают операцию.
  • Кальциноз. На фоне холестероза происходит оседание на стенках кальция. Орган утолщается и это является показанием к немедленной холецистэктомии.
  • Полипоз. Полипы – это образования, крепящиеся к стенкам органа и растущие внутрь него. Опасны возможностью перерождения в раковую опухоль. При полипах длиной 10 мм желчный пузырь вырезают.
  • Рак. Данная патология имеет стопроцентное показание для оперативного вмешательства.

Виды болей

Боли в печени после удаления желчного пузыря имеют три разновидности, которые отличаются по ощущениям, локализации и симптомам. Классифицируются они по месту локализации:

  1. Панкреатические боли. Возникновение болей происходит на фоне острого панкреатита. Единственной причиной является несоблюдение диетного режима больным после проведенной операции. Желчь вырабатывается в меньших количествах, не успевая уничтожить все вредоносные бактерии. Микрофлора кишечника меняется, что приводит к поносам, запорам, изжоге. В этом случае только коррекция питания поможет избежать воспаления поджелудочной.
  2. Желчные боли. Желчные боли возникают из-за дискинезии и камней в протоках печени. Болезненность ощущается в районе правого подреберья и поясницы.
  3. Желчно-панкреатические боли. Боли охватывают весь живот, происходит вздутие. В клинической картине отмечаются пищеварительные расстройства, горький привкус во рту. При этом сочетается обострение панкреатита с реактивным гепатитом, при котором меняется структура тканей.

Причины боли в печени после холецистэктомии

После операции, как правило, наблюдаются боли во время приема пищи. Причиной этому является адаптация печени к отсутствию желчного. Подобные ощущения могут сохраняться до трех недель. Кроме того, в течение нескольких дней остается болевой синдром из-за давления углекислого газа на брюшные стенки (газ используют при операции для расширения рабочей полости).

Важно знать! Эти проявления не являются осложнениями и в норме могут присутствовать до полного восстановления организма.

Если неприятные ощущения сохраняются или возникают вне реабилитационного периода, то причины в патологическом процессе. Необходимо установить, почему болит печень после удаления желчного, поскольку от этого зависит выбор корректирующего метода.

  • Нарушение работы сфинктера Одди. Из-за ослабления сфинктера Одди после вмешательства нередко болит печень или желчный пузырь. Задача сфинктера – контроль выброса желчи и управление ее поступлением. Выглядит он как маленькое мышечное колечко, при нарушении деятельности которого в проток могут попадать болезнетворные организмы. Такая ситуация чревата воспалением.
  • Поражение внепеченочных желчных путей. При удалении желчного пузыря часто болит печень из-за воспаления желчевыводящих путей. Причиной является механическое нарушение целостности органа.
  • Холелитиаз. Остатки до конца не удалённых конкрементов провоцируют сильные печеночные боли.  Крупные образования вызывают закрытие протоков и абсцесс.
  • Заболевания печени. У половины пациентов после вмешательства развивается жировой гепатоз. Заболевание сопровождают боли правой части живота, поясницы. В печени откладывается избыток липидов, происходит обратимая дистрофия органа.
  • Хирургические осложнения. Данная операция считается легкой в проведении, но среди хирургических осложнений могут встречаться такие проблемы, как занесение инфекции в полость, некорректное наложение швов, механическое повреждение желчных путей и близких органов, неточное удаление пузырного отростка, что провоцирует скопление желчи, оставшиеся образования, мешающие оттоку желчи (камни, кисты).
  • Заболевания ЖКТ. Часто после удаления желчного болит печень при наличии проблем с пищеварительным трактом. Из-за язвы, гастрита, панкреатита, общего воспалительного процесса нагрузки на железу возрастают и появляется болевой синдром.

Диагностические процедуры

Диагностика включает аппаратные методы исследования и лабораторные. Без нее невозможно ни консервативное, ни оперативное лечение. Только благодаря изучению полной картины патологического состояния можно выявить все нюансы и определить точную причину болевого синдрома.

В список первых входят:

  • УЗИ. Выявляет расширение протоков.
  • МРТ. Помогает обнаружить изменения структуры печени.
  • ФГСД (фиброгастродеоденоскопия). Устанавливает наличие или отсутствие сопутствующих недугов ЖКТ.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Исследование желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы при помощи контрастного вещества.
  • Лапароскопия. Срочное операционное вмешательство с диагностическими целями.

Вспомогательные анализы:

  • Общий анализ крови. Указывает на воспаление.
  • Биохимический анализ крови. Проверяет ферментативную активность и билирубин.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Если после удаления желчного пузыря болит печень, то лечение проводится, как правило, консервативное. Оперативное вмешательство осуществляется только в критических ситуациях, когда пациент страдает от боли.

Медикаментозная терапия

В терапии постхолецистэктомического синдрома используются комбинации лекарств из пяти групп:

  • Анальгетики. Для снятия боли принимают обезболивающие.
  • Спазмолитики. Назначают для расслабления гладких мышц протоков. К ним относятся аналоги Дротаверина, в том числе «Но-шпа».
  • Гепатопротекторы. Поддерживают печень в восстановительный период.
  • Ферменты. Помогают с перевариванием пищи, облегчают работу поджелудочной.
  • Антибиотики. Назначаются при сопутствующей инфекции.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечебного эффекта от таблеток назначают эндоскопическое вмешательство.

Эта операция дает возможность восстановить отток жидкости, при необходимости удалить камни из протоков, благодаря чему устраняется болезненность.

Поскольку данное оперативное вмешательство является малоинвазивным, восстановление после него не занимает много времени, а риск развития осложнений минимален.

Причины срочной госпитализации

Госпитализация – это экстренное обращение за помощью. Острые приступы нельзя лечить в домашних условиях обезболивающими таблетками и покоем. Есть перечень жалоб, требующих немедленного вызова врача:

  • Долго не проходящие печеночные боли.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Приступ боли не утихает спустя 20 минут после приема лекарств.
  • Возникает неукротимая рвота.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие осложнений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры.  Организация правильного питания – ключевой момент профилактики. Диету рекомендуется соблюдать до двух лет после операции. Организму необходим этот срок, чтобы адаптироваться к новой работе пищеварительной системы.

Внимание! Диета строго ограничивает углеводы, жирное, алкоголь, пряности, специи, консервы, лук, сельдерей, базилик, чеснок.

С осторожностью нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Есть лучше часто, маленькими порциями. Разрешены протертые супы, отварное мясо и рыба, котлеты на пару, запечённые овощи, разбавленные водой соки, некрепкий чай и отвары.

Печеночные боли, не проходящие в восстановительный период, должны диагностироваться врачами для назначения корректной терапии. Во избежание осложнений соблюдение щадящего режима поддерживается до полного выздоровления. Заболевания ЖКТ требуют особого отношения больного к своему организму.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Жизнь после удаления желчного пузыря

Как работает печень после удаления желчного пузыря

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря – не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит – в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок.

После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни.

Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения – это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов – с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

  • греться только до первого пота
  • контролировать свое самочувствие
  • предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин – один из факторов образования новых камней в желчных протоках.

Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше.

Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях.

Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание).

Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

Как работает печень после удаления желчного пузыря

Послеоперационные печеночные боли – признак постхолецистэктомического синдрома. Главные его причины – некачественное проведение хирургической операции, дисфункция сократительных свойств сфинктера Одди, некоторые сопутствующие проблемы гепатобилиарного аппарата.

Причины

Классифицируют несколько категорий причин, провоцирующих болезненность печени после оперативного иссечения желчного пузыря.

Гепатобилиарная система

К этой категории причин причисляют инфекционно-воспалительные патогии самой печени либо ее придатков (желчного пузыря вместе с протоками). Наиболее характерны следующие из них:

  • повторное образование конкрементов внутри желчевыделительных путей;
  • застой желчи после иссечения пузыря;
  • хронический холангит;
  • дискинезия желчевыделительных протоков;
  • обострение гепатита.

Из-за снижения нормальной концентрации желчи происходит нарушение пищеварительного процесса, что непременно проявляется дискомфортом, развитием болей в правой части подреберья. Одновременно потеря желчью своей противомикробной способности опасна существенной активацией жизнедеятельности условно-патогенной флоры. Из-за этого в печеночных протоках развивается воспаление.

Сопутствующие болезни

Это патологические состояния, которые напрямую не вызваны дисфункцией гепатобилиарной системы. Развитие печеночной боли характерно для следующих состояний:

  1. Стенозирующего папиллит. Это сужение дуоденального сосочка при инфекционно-воспалительном заболевании. Нарушается пассаж в двенадцатиперстную кишку как поджелудочного сока, так и желчи. Из-за этого развивается гипертензия внутри протоковой системы, иногда провоцирующая полную закупорку фатерова соска.
  2. Язвенное заболевание в двенадцатиперстной кишке.
  3. Хронический панкреатит.
  4. Персистирующий перихоледохальный лимфаденит. Это заболевание развивается по причине длительного сохранения при послеоперационном восстановлении воспаления в окружающих печень лимфатических узлах.
  5. Заброс назад в желудок пищевого содержимого из двенадцатиперстной кишки.
  6. Дуоденит.
  7. Синдром раздраженного кишечника. При такой патологии даже отсутствие каких-то структурных нарушений провоцирует функциональную недостаточность железы.

Работа органа без желчного пузыря

Когда после оперативного вмешательства при реабилитации желчь продолжает производиться печенью и отсутствует ее застой, никаких причин беспокоиться нет. Желчь продолжает стекать в кишечный просвет, целиком выполняя свои естественные функции.

Хотя иногда у больных развивается застой желчи. Его первый признак – незначительная боль в зоне правого подреберья. Одновременно увеличивается показатель билирубина вместе с печеночными ферментами. Терапия печени при подобной ситуации после иссечения желчного пузыря заключается в приеме желчегонных лекарств.

Через определенный период времени функционирование железы должно восстановиться. Внутрипеченочные протоки начнут выполнять нехарактерную деятельность, становясь некими емкостями для желчи. Это совершенно не вредит организму. 

Провокаторы болей

Холецистэктомия – несложная операция, связанная с иссечением желчного пузыря. Иногда она вызывает послеоперационную болезненность не только в печени, но и брюшине, даже спине. Провокаторами подобных состояний становятся самые разнообразные ситуации.

Сфинктер Одди

Часто болевой синдром провоцируется проблемами со сфинктером Одди. Это мышечное образование, контролирующее процесс оттока желчи, а также желудочного сока внутрь двенадцатиперстной кишки.

При снижении тонуса этого органа внутрь желчных протоков, а также кишечника, поступают патогенные микроорганизмы, провоцируя воспалительный процесс.

Холангит

Такая патология возникает из-за воспаления протоков желчи. Обычно ее провоцируют конкременты. Также воспаление способны вызвать патогенные микроорганизмы, различные гельминты, проникшие из кишечника.

Когда своевременно не выявлена проблема, инфекция поднимается выше, после чего может развиться абсцесс, гепатит либо перитонит.

Характеризуют клиническую картину заболевания такие симптомы:

  • рост температуры;
  • появление озноба либо обильного потоотделения;
  • пожелтение эпидермиса и склер;
  • некая спутанность сознания;
  • частая тошнота с приступами рвоты;
  • вероятна гипотензия;
  • периодически мучают приступы боли, отдающиеся в лопатку либо руку справа.

Вероятно легкое течение патологии, когда она становится хронической. Но нельзя исключить и возможность развития сепсиса, способного привести к летальному исходу.

Холелитиаз

После иссечения желчного пузыря не исключается присутствие конкрементов в протоках. Когда они мелкие, проблемы нет – камни опустятся вниз, переместятся в двенадцатиперстную кишку, после чего с калом совершенно беспрепятственно выйдут наружу.

Но при большом камне вероятна ситуация, что он застрянет в протоке либо кишечнике, провоцируя болезненность и иные неприятные симптомы.

Одним из осложнений подобной ситуации становится:

  1. закупорка желчных путей, их разрыв;
  2. вторичный цирроз;
  3. развитие сепсиса;
  4. печеночный абсцесс;
  5. холангит;
  6. появление свищей;
  7. непроходимость в кишечнике;
  8. обострение панкреатита;
  9. развитие новообразований.

Основной же признак – желтуха, сопровождаемая печеночными болями.

Хирургические осложнения

Болезненный дискомфорт способен возникнуть при осложнениях, вызванных операцией:

  • Послеоперационные спайки;
  • Появление рубцов в протоках;
  • «Ложный» пузырь вместо культи.

Такие осложнения способны спровоцировать постоянную боль. Необходима повторная операция.

Камни

При выполнении операции хирург иссекает желчный пузырь. Его устранение позволяет только избавиться от накопившихся в нем конкрементов, которые изменяют биохимический состав производимой желчи.

Хотя удаление камней не избавляет полностью от причины их развития, поэтому конкременты способны снова накапливаться после оперативного вмешательства, заполняя протоки в печени.

Неполное удаление

Если желчный пузырь иссечен не целиком, снова в нем начинают образовываться конкременты, провоцируя печеночные боли.

Образование свищей

Из-за удаления пузыря способны образоваться свищи. Когда операция выполнена некачественно, повреждены при вмешательстве желчевыводящие пути, печеночные болевые ощущения снова появляются.

Нарушение соседних органов

Результатом операции способна стать нарушенная структура фатерова соска либо холедохового узла. В подобной ситуации больному предстоит пережить новое хирургическое вмешательство.

Поражение желчных путей вне печени

После иссечения больного органа природный проток желчи постепенно начинает увеличиваться в объеме, наблюдается воспаление путей оттока субстанции. Обычно такая ситуация развивается из-за травмы протоков при хирургическом вмешательстве либо нарушении дренажа при реанимации.

Тревожные симптомы способны развиться на фоне появления кисты холедоха, из-за оставленной культи протока сверх допустимого размера. Но наиболее опасной причиной появившихся болей становится воспаление путей оттока желчи, застоя, инфицирования желчевыводящих каналов. 

Реабилитация

Для поддержки печени после выполненного иссечения пузыря необходимо соблюдать определенные правила поведения:

  1. Холецистэктомия выполнялась из-за накопления в пузыре конкрементов. Но причина, спровоцировавшая их образование, вовсе не устранена, поэтому симптомы способны снова вернуться.
  2. Необходимо после хирургического вмешательства быстро реанимировать функционирование печеночных ячеек, чтобы они приступили к производству правильной желчи. Прекрасно помогают настроить деятельность препараты растительного происхождения. Используемая настойка сухоцвета прекрасно устраняет спазмы желчных путей, обеспечивая удаление отравляющих субстанций совместно с желчью.
  3. Требуется максимально постараться, чтобы сделать желчную смесь нормальной. Также обязательна терапия, восстанавливающая билиарную функциональность. Разработаны особые упражнения, которые помогают предотвратить холестаз.

Во время реанимационного периода пациенту назначают специальный режим потребления пищи. Сначала еду рекомендуют только варить и скрупулезно измельчать, затем в рацион постепенно добавляют рыбные и мясные блюда. Ежедневно требуется обеспечивать организм наличием фруктовой и овощной пищи.

При калькулезном холецистите практически всегда наблюдается дисфункция отделения желчи, ухудшение моторики органов на пути ее движения. Поскольку холецистэктомия не спасает больного от параллельных патологий, после оперативного вмешательства они способны обостряться.

Поэтому в период реанимационного восстановления пациенту назначают индивидуальную терапию. На ее характер влияет природа нарушения процессов обмена, присутствие инфекций в протоках, иные заболевания желчных путей.

Пациенту требуется понимать, что употребляемые им продукты способны навредить либо помочь – все зависит от индивидуальных особенностей печеночных проблем и дисфункции пищеварительной системы. Холодная еда способна спровоцировать спазмолитическое состояние внутри желудка, которое передается желчным протокам.

Усиливает боль употребление наваристых бульонов, легкого алкоголя, сиропов. Возникающие спазмы провоцируют спазмолитические боли, ощущаемые в эпигастрии и правом подреберье.

Значительный объем употребленной еды надолго задерживается в желудке. Из-за этого задерживается выброс желчной смеси дальше в кишечник. Такие причины воспаления протоков желчи непременно обязаны заставить больного соблюдать диету.

Устранение боли

При болезненных ощущениях после операции непременно о них требуется сообщить гастроэнтерологу либо терапевту. Специалист организует комплексный анализ, позволяющий оценить здоровье больного.

Требуется пройти УЗИ печени, выявить уровень производства ферментов печенью вместе с поджелудочной железой, исследовать анализы крови, а также кала.

Завершением всех таких мероприятий станет определение причины, спровоцировавшей подобный побочный эффект. После будет назначено лечение, зависящее от фактора, вызвавшего печеночные боли. Самостоятельно нельзя принимать любые препараты, поскольку это способно навредить.

Обычно доктор выписывает гепатопротекторы, спазмолитики, таблетки, содержащие необходимые пациенту ферменты. Такие лекарства помогают быстро восстановить кишечную микрофлору. Когда наблюдаются спазмы протоков, назначают Люспаталин, Бусколан либо Но-шпу. Такой терапевтический курс длится месяц. Его рекомендуют сразу после оперативного вмешательства, либо в ситуации с развитием сильных болей.

Когда у человека после жирной пищи либо переедания появляется тошнота, следует немедленно принимать ферментные препараты. Так же поступают при изменении стула – наличии жирного блеска фекалий, содержание в них частиц плохо переваренной пищи. Помогут в такой ситуации Панкреатин и Мезим, Фестал и Креон, Микразим.

Непременно следует пить геатопротекторы. Они обеспечивают защиту печеночных клеток, устраняют воспаление и положительно изменяют состав желчи. Популярны Гепабене, Эссенциале форте либо Урсосан. Полезно использовать экстракт расторопши.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Как жить без желчного пузыря. Советы гастроэнтеролога

Как работает печень после удаления желчного пузыря

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи.

Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается.

И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос).

К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации.

Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст.

ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч.

ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко.

В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.

Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.

Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

Источник: https://bredihina.ru/dlya-patsientov/kak-zhit-bez-zhelchnogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.