Как узнать есть ли камни в почках

Содержание

Как определить наличие камней в почках

Как узнать есть ли камни в почках

Частая ноющая или острая боль в люмбарной или поясничной области заставляют многих задумываться над серьезностью проблемы, связанная со здоровьем.

Почечная колика именно та патология, от которой нужно опасаться и вовремя лечиться, иначе ждите необратимых последствий. Болеют данной патологией и взрослые и дети.

По статистическим данным, камни в почках встречаются у каждого 5 пациента, то есть 65% населения земного шара. Многие даже не подозревают о болезни пока не проявится первый приступ колики.

Камни в почках или нефролитиаз является болезнью почек с образованием твердых конгломератов внутри почечного пространства. Камни состоят из мочевины, кислот и солей, они располагаются внутри лоханок и чашечек.

Размеры образований варьируют от размера песчинки до воробьиного яйца.

 Для исключения осложнений всем нужно знать откуда берутся камни в почках, эта информация поможет предотвратить развитие камней и вовремя лечить болезнь на ранней стадии.

Причины, вызывающие мочекаменную болезнь

Изменение состава мочи при определенных условиях ведет к развитию литиаза. Причины развития камней можно разделить условно на внутренние и внешние.

  1. Эндогенные факторы: инфекционно-воспалительные процессы в почках, интоксикации ядами, инфекционные заболевания, пиелонефриты, онкологические заболевания, эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс при климаксе, а также врожденные патологии с узкими мочеточниками. А камни в почках у детей развиваются по причине узких мочеточников и изобилия кальция в молоке.
  2. Экзогенные причины: травмы, неправильное питание, химическая структура воды, перегрев или переохлаждение организма и алкоголизм.

Ядром будущего почечного камня может быть эпителий лоханки, кровяной сгусток, мертвый лейкоцит или слизь. Вокруг ядра за многие годы наращивается камень слой за слоем, пока он достигнет определенных размеров и форм, в зависимости от происхождения. Камни разделяются на ураты, оксалаты, фосфаты, ксантиновые, карбонатовые, цистиновые и смешанные. По консистенции они бывают мягкие и твердые.

Симптоматика мочекаменной болезни

Камень, оторвавшись из чашечек или лоханок, стремится выйти через мочеточники в мочевой пузырь.

Параметры камней и их поверхность (шероховатая или покрытая шипами) не позволяет им двигаться легко, они причиняют острую нестерпимую боль в области поясницы и живота. Болевой синдром — это первый симптом наличия камней.

Сильнейшая боль сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота. Больной постоянно хочет опорожнять свой мочевой пузырь, но мочеиспускание скудное и не приносит облегчения.

Передвигаясь по мочеточникам, камни могут царапать слизистую, поэтому в моче появляется свежая кровь. В мочевом пузыре под воздействием мочевины кровь становится темно-багрового цвета. В том случае, если присоединяется инфекция, тогда в моче появляется гной (пиурия). Такая картина появляется при наличии в почках оксалатов.

Более «мягкая» болевая симптоматика наблюдается в случае стабильности камней в лоханочном пространстве. Боль ноющая, тупая и проявляется только при физических нагрузках или тряски. Она часто иррадиирует в паховую область и половые органы. Почему происходит иррадиация? В процесс затрагивается межпозвонковые нервы, которые передают болевой импульс в сторону паховой области и половых органов.

Другая симптоматика наблюдается при наличии камней небольшого размера, песчинок до 2-3 мм. Они могут вызывать инфекционно-воспалительный процесс с повышением температуры и общего недомогания.

Их размер позволяет быстрому выводу из почек, если только не усугубляется их анатомическое расположение, то есть при опущении почек песок трудно выводится из-за стаза мочи, он накапливается и только тогда появляется полная клиническая картина мочекаменной болезни.

При непроходимости камня симптоматика состоит из сильной непроходящей боли, распространенной по всему животу. А также скудное количество мочи или вовсе отсутствие мочевыделения.

Впоследствии накопленная моча расширяет объемы почечных лоханок с образованием гидронефроза.

Развивается почечная недостаточность, последствия которой стойкая гипертония и постоянная субфебрильная температура.

Диагностика камней в почках

Как определить камни в почках? Симптоматика, обследование и история болезни – первые шаги к окончательному диагнозу. Дальнейшая диагностика состоит в лабораторном исследовании общего анализа мочи.

Далее предпочтение отдается рентгенологическому и ультразвуковому исследованию, а также экскреторной урографии. Ну а самый достоверный и дорогой метод определения камней – это компьютерная томография.

Что выявляется при лабораторном исследовании анализа мочи? В анализе наблюдается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, мочевой кислоты, креатинина, солей и кислоты из которых состоит камень (кальций, фосфор, щавелевая кислота, ураты). При рентгенодиагностике обнаруживаются изменения в почечных лоханках и выявляется точный размер камней.

УЗИ показывает доскональные изменения в мочеточниках, паренхиме почек и состояние соседних органов. Плюс к этому при УЗИ оцениваются анатомические изменения почек, а также наличие, локализация и движение камней.

Компьютерная томография помогает разглядывать камни в тонких деталях: их точная локализация, формы, размеры и наружное покрытие. Это исследование почек с получением их послойного изображения при помощи рентгеновского излучения.

Компьютерная томография почек выполняется в диагностических целях для выявления травматических повреждений, опухолей, нарушений анатомического строения почек и мочеточников, гидронефроза, камней и абсцессов.

При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией и МРТ. Статическая нефросцинтиграфия основана на радиологическом исследовании почек посредством поглощения паренхимой вводимого изотопа.

Данное обследование показывает степень поражения паренхимы, расположение камней их размеры и форма, а также другие патологические процессы такие, как опухоли и туберкулемы.

Последствий введения изотопа нет, он быстро выводится из организма, не оставляет следа и не приносит вред здоровью.

После таких исследований можно назначать необходимые методы лечения и убрать образования из почек раз и навсегда. Камни в почках у детей определяются этими же методами, процедура исследования не отличается от инструментальной диагностики у взрослых.

Лечение нефролитиаза

Средства от камней в почках, вернее, методы избавления от нефролитиаза делятся на два типа. Они заключаются в консервативном и оперативном лечении. Данные методы имеют одну общую цель – устранение камней, борьба с инфекционно-воспалительными последствиями и предупреждение повторного образования литиаза.

Консервативные мероприятия составлены из спазмолитиков, сильных обезболивающих и антибиотиков широкого спектра действия. Для купирования приступа назначаются следующие препараты: Баралгин, Но-шпа, Платифиллин, Спазмолгон.

Пациент после введения одного из этих препаратов, погружается в горячей ванне, в сидячем положении. Если боль долго не проходит, выполняется новокаиновая блокада с рассечением устья мочеточника или его катетеризация. Еще один метод – это литотрипсия и литолиз. Первый основан на дроблении, а второй на растворении.

Но, если не удается вывести конкременты и колики не прекращаются, тогда показана операция.

Почему выполняется хирургическая операция при нефролитиазе? Удаление почечных камней хирургическим методом необходима при частых почечных коликах или пиелонефритах, а также при больших камнях (шипообразных, круглых и коралловидных), стриктуре мочеточников, гидронефрозах, почечной блокаде, обильного кровотечения и единственной почки.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/mochekamennaya-bolezn/kak-opredelit-kamni-v-pochkax.html

Симптомы камней в почках: как узнать, что в почках камни

Как узнать есть ли камни в почках

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Почка – парный орган, главная функцией которого – фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни – твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

Основной причиной образования камней – употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Что является “звоночком” наличия конкрементов в почках?

Боль – основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами.

После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника.

При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Как узнать, что камни выходят самостоятельно?

Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной.

Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается.

Ишемия и есть причина появления сильной боли.

В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

Эффективные способы лечения болезни

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

  1. Удалить камень из почки;
  2. Восстановить организм после удаления;
  3. Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами.

Открытая полостная операция

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Прокол

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом – нефроскопа.

Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден.

Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Удаление через мочевыводящий путь

Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод дистанционного дробления камней – наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

С помощью лекарственных средств

Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты “Фитозилин”, “Уролесан”, “Канефрон” и другие.

Сегодня доступно множество способов удаления камней из почек, выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.
Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете здесь.

Общие рекомендации и советы

Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы – они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника – он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.

:  Как проявляется мочекаменная болезнь и как с ней бороться

Источник: https://1pochki.ru/mkb/simptomy/kamni-v-pochkax.html

Анализы для диагностики камней в почках

Как узнать есть ли камни в почках

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое отложение конкрементов в почках, которые при попадании в мочеточник могут вызывать колики. Для подтверждения диагноза требуется 2 образца мочи и крови, взятых с интервалом в 24 часа. Инструментальная диагностика камней в почках используется для исключения более серьезных органических заболеваний.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нефролитиаз обозначается кодом N20.0.

Когда обращаться к врачу

Если возникает дискомфорт в органах брюшной полости, спине или в правой стороне тела, рекомендуется обращаться к участковому терапевту. Затем врач может бесплатно выписать направление к урологу, который занимается диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы. Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит эффективные методы лечения.

Существуют также узкопрофильные врачи, специализирующиеся на проблемах с почками – «нефрологи». Они способны быстро выявлять недуги различной этиологии и назначать эффективные консервативные (неоперативные) методы лечения почечных заболеваний и вторичной артериальной гипертонии. Урологи занимаются преимущественно болезнями мочеполовой системы.

Методы диагностики почечнокаменной болезни

Вначале всегда проводится физический осмотр и собирается анамнез. При подозрении на почечнокаменную болезнь назначают ультрасонографию (УЗИ), компьютерную томографию, рентгенографию, общий анализ мочи на камни в почках и параметров крови. Иногда требуется биопсия почки для проведения гистологического исследования.

Первичный осмотр пациента

У пациентов с камнями могут возникать боль, инфекции или гематурия. Небольшие конкременты в почках нередко существуют бессимптомно. Если появляются симптомы, они обычно не ограничивают повседневную деятельность пациента и поддаются лечению. Прохождение камней в мочеточник может сопровождаться резкой дилатацией мочевого тракта и спазмом, что называется «классической почечной коликой».

Сильная боль с правой или левой стороны, отдающая в пах, микроскопическая гематурия, тошнота и рвота указывают на колику, вызванную острой закупоркой почек или мочеточника. Пациенты с крупными камнями, называемыми «конкрементами», редко страдают от серьезных симптомов. Они чаще всего сопровождаются признаками инфекции: лихорадкой, головокружением или рвотой.

В ходе первичного осмотра и беседы с врачом выясняется следующее:

  • продолжительность, характер (колющая, режущая, жгучая) и местоположение боли;
  • история болезни;
  • предыдущие осложнения, связанные с почечнокаменными болезнями;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • история пересадки почек;
  • химический состав ранее возникавших камней.

Большинство кристаллов образуются в почках и мигрируют дистально, создавая различные степени обструкции мочевого пузыря; нередко они задерживаются в анатомически узких областях тела.

Расположение и характер боли связаны с локализацией кристаллов в мочевом тракте.

Тяжесть боли зависит от степени блокады мочевыделительной системы, наличия или отсутствия уретрального спазма и любой сопутствующей инфекции.

Камни могут проявляться легкой и сильной глубокой боковой болью без иррадиации в пах. Кристаллические отложения, расположенные в мочеточнике, вызывают резкую и тяжелую боль в боку и нижней части живота. Нередко дискомфорт отдает в области яичек или вульвы. Обычно возникает тошнота с рвотой или без.

Боль от камней в верхнем мочеточнике отдает в поясничный отдел позвоночника. Нередко ее путают с холециститом или желчнокаменной болезнью. Если боль возникает с левой стороны, необходимо исключить острое воспаление поджелудочной железы, язву желудка и гастрит.

Если кристалл находится в интрамуральном отделе мочеточника, симптомы могут имитировать воспаление мочевого пузыря или уретры. У пациентов развивается надлобковая боль, увеличивается частота мочеиспускания, возникает дизурия, боль на кончике пениса и иногда различные признаки кишечных расстройств: диарея и тенезмы.

Кальцинаты, которые вошли в мочевой пузырь, обычно не вызывают клинически важных симптомов и относительно легко покидают организм во время мочеиспускания. Иногда у пациентов развивается олигурия, которая облегчается изменением положения тела. При анурии запрещено заниматься самолечением народными средствами.

Особенности клинической картины

Болевой синдром развивается в несколько фаз: при этом боль достигает своего пика у пациентов в течение 2 часов после начала. Весь процесс обычно длится от 180 минут до 20 часов. Почечная колика имеет 3 клинические фазы.

Первая – это острая или начальная фаза. Болевой приступ начинается в утреннее или ночное время суток, что нередко нарушает сон пациента. Почечная колика, которая формируется в течение дня, протекает медленно и постепенно усиливается. Цвет мочи может приобретать коричневый оттенок.

Боль в острой фазе обычно устойчива, становится все более серьезной и непрерывной, иногда сменяется короткими бессимптомными фазами. Она может увеличиться до максимальной интенсивности всего за 10-20 минут после начала. В большинстве случаев пик болевых ощущений приходится на 2 час.

Как только боль достигает предельной силы, она имеет тенденцию оставаться постоянной до тех пор, пока не начнется лечение. Период максимальной боли называется «хронической фазой почечной колики». Эта фаза обычно длится 120-190 минут, но в некоторых случаях может сохраняться до 13-17 часов.

Третья фаза – период «ослабления». На этом заключительном этапе боль уменьшается довольно быстро, и пациенты чувствуют облегчение. Дискомфорт может исчезнуть через 40-50 минут после начала колики, особенно у женщин. Последняя клиническая фаза чаще всего длится около 4 часов.

Лабораторные исследования

Микроскопический анализ мочи при камнях в почках на предмет наличия гематурии и инфекции является важной частью оценки людей, страдающих от почечных колик. Макро- или микроскопическая гематурия присутствует приблизительно у 79% пациентов с почечнокаменной болезнью.

Следует также обратить внимание на количество лейкоцитов, кристаллов, бактерий и рН мочи. Отложения оксалата кальция, мочевой кислоты или цистина иногда могут быть обнаружены при общем анализе мочи. Анализ конкретного почечного камня позволяет составить базовые рекомендации по профилактике и лечению болезни.

Также помогает анализ рН мочи, который можно делать самостоятельно с помощью тестовой полоски. Она показывает приблизительные значения, поэтому в любом случае требуется консультация врача.

pH выше 7 свидетельствует о наличии микроорганизмов, расщепляющих мочевину – Proteus, Pseudomonas или Klebsiella. Менее 5 указывает на увеличенное содержание мочевой кислоты.

В норме pH мочи варьируется в пределах от 5 до 7.

В то время как мягкий лейкоцитоз часто сопровождается сильными спазматическими болями, высокий показатель может указывать на системную инфекцию. В сыворотке у пациентов выявляется 15 000 мкмоль или более лейкоцитов.

Анализ концентрации сывороточных электролитов, креатинина, кальция, уриновой кислоты, паратиреоидного гормона (ПТГ) и фосфора необходимы для оценки текущей почечной функции. Степень метаболического риска камнеобразования в почках определяет нефролог.

Высокий уровень мочевой кислоты в плазме может указывать на подагрический диатез или гиперурикозурию, тогда как гиперкальциемия предполагает либо гиперкальциурию, либо первичный гиперпаратиреоз. Если концентрация кальция в сыворотке повышена, необходимо проанализировать паратиреоидный гормон (ППГ).

Уровень креатинина в сыворотке является основным предиктором индуцированной контрастным веществом нефротоксичности.

Если концентрация креатинина выше 2 мг/дл, необходимо применять диагностические методы, которые не требуют контрастных средств – УЗИ или спектральное КТ-сканирование.

Гипокалиемия и снижение уровня бикарбоната в сыворотке крови предполагают наличие дистального почечного тубулярного ацидоза, связанного с образованием фосфатов кальция.

Инструментальные исследования

Острая почечная колика с результирующей боковой болью является общей, а иногда и сложной клинической проблемой. В то время как неконтрастная абдоминальная компьютерная томография стала предпочтительным методом визуализации, в некоторых ситуациях рекомендуется использовать ультразвуковое исследование почек или внутривенную пиелографию.

Рентгенограмма почек, в дополнение к КТ-диагностике, облегчает обзор и наблюдение за пациентами с почечнокаменной болезнью.

Добавление контраста к исследованию КТ может иногда помочь прояснить сложный или запутанный случай, но в большинстве он затеняет кальцинированные массы.

Неконтрастная КТ является краеугольным камнем первоначальной рентгенографической оценки пациентов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) как у мужчин, так и у женщин используется редко.

Большинство нефрологов рекомендуют методы визуализации для подтверждения диагноза при первых приступах уролитиаза, особенно если подозревается инфекция мочевого тракта (ИМТ).

Научно-исследовательский институт (НИИ) обнаружил, что пациенты после приема анальгетиков (при отсутствии болевых ощущений) могут быть выписаны из отделения неотложной помощи (НП) в первый день, а затем проходить радиологическое обследование через 2-3 недели без риска для здоровья.

Камни у пожилых людей и детей встречаются редко. Однако если появляются острые боли в спине или боку, независимо от возраста больных, нужно пройти полное обследование.

Подготовка к анализам

Сдать мочу из почек на анализ камней необходимо строго натощак в утреннее время суток. Правила подготовки к зависят от типа обследования.

Не рекомендуется употреблять психотропные вещества (спиртные напитки, никотин или опиоидные анальгетики), поскольку они могут искажать результаты анализов.

Также необходимо тщательно промыть половые органы, чтобы предотвратить попадание бактерий или иных клеточных элементов в контейнер для мочи.

Перед сдачей крови необходимо не употреблять пищу и не пить жидкость за 12 часов. Дополнительные рекомендации можно получить у лечащего врача при первичной или вторичной консультации.

Сроки проведения и стоимость диагностики

Куда пойти на обследования? Средняя цена анализа камней различной породы из почек в медицинской клинике «ИНВИТРО» составляет 400 российских рублей. В других московских лабораторных центрах стоимость анализов крови или мочи варьируется в пределах от 500 до 2100 рублей.

Стоимость УЗИ варьируется в пределах 1500 рублей, а КТ – 3000; его можно сделать в муниципальных больницах. Дорогостоящий метод визуализации, который применяется редко при диагностики почечнокаменной болезни, – МРТ. Цена за обследование может достигать 10 000 рублей.

Результаты исследований больной может получить в тот же день или в течение 1 недели. Иногда лаборатория отправляет их напрямую на электронную почту лечащему врачу.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях пытаться диагностировать почечнокаменную болезнь. Пациенту необходимо пройти биохимические и общие гемотесты, а также обратиться к участковому терапевту.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/diagnostika-kamnej-v-pochkah.html

Как определить какие камни в почках | Как восстановить и сохранить здоровье

Как узнать есть ли камни в почках

Как определить какие камни в почках по виду мочи в домашних условиях, можно ли выявить присутствие отложений в почках по симптомам или по данным анализа? По данным теста, пусть даже сделанного несколько дней назад, можно много сказать о том, происходит ли в почках камнеобразование — нефролитиаз.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Конечно, поставленные вопросы нельзя отнести к простым. Но, если временно нет возможности обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь» при почечной колике, то приходится решать и такие сложные для неспециалистов проблемы самостоятельно.

статьи

Расшифровка анализа урины

Предположить, что в почках происходит камнеобразование, можно в том случае, если урина вдруг приобретает несвойственные ей качества. Например, она может стать мутной, изменить цвет.

Особенно хорошо видно присутствие в образце урины солей при отстаивании. Это проявляется плавающими хлопьями, аморфной взвесью, которая скапливается на дне банки, куда был помещен образец.

Но наиболее информативным способом оценки нефролитиаза является анализ мочи. С помощью лабораторного исследования урины распознают возможное присутствие конкрементов в почках.

Итак, разберем, как по анализу мочи определить, какие же, все-таки, камни, какого типа содержатся в почках. Для этого нужно расшифровать показатели исследования урины.

Чтобы определить присутствие камней в почках потребуется знать следующие показатели урины:

* кислотность;
* состав неорганизованного остатка.

Кислотность мочи зависит от множества факторов. Важным условием в нарушении кислотности урины является неправильное питание, нарушение метаболизма, инфекции мочевыделительной системы.

Дополнительную информацию о причинах камнеобразования, признаках присутствия конкрементов и песка в почечной паренхиме можно прочитать в материалах блога.

Признаки почечных камней

Оксалатные камни, диета

Причины камней в почках

Виды почечных камней

Анализ мочи поможет узнать, как определить в домашних условиях наличие камней разных типов в почках. Если кислотность урины составляет:

* Менее 5,5 – выпадают в осадок мочекислые соли; * при значениях кислотности в диапазоне 5,5 – 6 – в осадок выпадают оксалатные камни;

* при кислотности выше 7 кристаллизуются фосфаты.

Прежде чем перейти к дальнейшему разбору темы, хочу напомнить вам, друзья, что по кислотности урины и показателю неорганизованного осадка можно лишь предположить вид конкрементов.

Чтобы действительно установить, какие камни зарождаются в почках, необходимо к урологу, и он намного точнее сможет, как определить тип конкремента, так и избавить от его присутствия.

Кроме кислотности, нужно обратить внимание на неорганизованный осадок. Рассмотрим подробнее, как расшифровать присутствие солей в связи с кислотностью.

Неорганизованный осадок мочи

Неорганические и органические соли образуют при отстаивании образца урины мутную взвесь или осадок на дне сосуда. Особенно хорошо такие неорганизованные структурно осадки видны при сборе суточной мочи.

На дне пробирки появляются:

* фосфаты — белого оттенка рыхлый осадок; * ураты – аморфная масса розоватого цвета; * мочекислые камни – кирпично-красные кристаллы;

* триппельфосфатные камни, состоящие из двойного фосфата аммония и Mg – кристаллики белого цвета.

Кроме кислотности, на состав зарождающихся кристаллов влияет присутствие инфекции в мочевыводящих путях. При бактериальном заражении развиваются процессы гниения и брожения, из-за чего состав солей, которые выпали в осадок на дно пробирки, может быть самым разнообразным.

Чаще всего в кислой моче обнаруживаются:

* кальций фосфорнокислый, сернокислый, щавелевокислый (оксалат); * гиппуровая кислота;

* мочевая кислота.

Щавелевокислый кальций, который встречается чаще всего среди почечных конкрементов, формируется и в кислой и в щелочной моче.

При щелочной урине можно ожидать появления таких камней, как:

* кальций щавелевокислый, углекислый; * мочекислый аммоний;

* фосфорнокислый магний.

По кислотности мочи можно получить лишь косвенную информацию о составе неорганизованного осадка. Такое название осадок, получающийся при исследовании урины, получил за то, что составными его частями являются не только соли, но и частички эпителиальных клеток, бактерий, паразитов, тирозина, лейцина, лекарственных препаратов в виде хлопьев, кристаллов, слизи.

Соли в урине

Определить, есть ли в почках камни, можно попытаться по таким факторам, как цвет и вид осадка. Графа «соли в моче» в бланке анализа прямо указывает на высокий риск нефролитиаза. Чаще всего в почках обнаруживаются оксалатные соли (до 75% случаев), ураты, фосфаты.

При обнаружении солей проводят дополнительное расширенное исследование, в котором исследуется суточная моча. Значительный уровень мочевой кислоты обнаруживается при анализе урины, если в мочевыводящей системе происходит процесс зарождения, или уже идут реакции формирования камней.

В образце мочи ураты похожи на желтоватый мельчайший песок. Оксалаты образуются при длительном отстаивании мочи. Если же в свежей моче присутствуют оксалаты, то это означает, что в почках, скорее всего, формируется камень.

Подробнее отражается в бланке анализа урины ее качественный состав, если проводится тест с микроскопией осадка. Проведение микроскопического исследования кристаллов разного вида, образующихся в урине, позволяет точно установить разновидности формирующихся камней в почках и подобрать правильное лечение и питание на ранних этапах болезни.

Показатели анализа мочи, усиливающие риск камнеобразования

Признаком камня в почках или мочевыводящих путях служит присутствие в анализе мочи аминокислот. Этот признак нельзя считать специфичным. Скорее, он косвенно указывает на возможность нефролитиаза, служит дополнительным фактором риска.

Но, если в бланке исследования указано присутствие аминокислот, то следует внимательнее отнестись к своему здоровью и пройти более тщательное биохимическое исследование и микроскопию неорганизованного осадка.

На мочекаменную болезнь могут указывать повышенные эритроциты, появление клеток эпителия в анализе мочи. Присутствие таких включений служит матриксом для кристаллизации солей, если они присутствуют в урине в повышенной концентрации.

Симптомы присутствия камня в почках

При камнеобразовании в почках у больного чаще всего отмечается нарушение выведения мочи. Проявляется данный признак нефролитиаза неполным выведением урины из мочевого пузыря.

Страдающему камнеобразованием человеку бывает сложно полностью удалить мочу при акте мочеиспускания. У него остается чувство тяжести, болезненность в области мочевого пузыря. А следующий позыв в туалет при обострении подобного состояние может возникнуть уже через 10 – 15 минут.

Косвенным признаком камнеобразования служит хронический очаг инфекционного воспаления в мочевыводящих путях, вызванный кишечной палочкой, синегнойной палочкой. Присутствие в моче грибов, бактерий, паразитов также указывают на повышенный риск нефролитиаза.

Заключение

В заключении статьи, дорогие друзья, хочу отметить, что лучшим способом лечения не зря считается профилактика болезней. А в диагностике правильно будет не надеяться на «авось», а при признаках камней в почках пройти раннюю диагностику.

Медицина вооружена технологическими возможностями, позволяющими предсказывать камнеобразование на стадии доклинических симптомов. Одна из таких систем диагностики — литос – система, позволяющая предсказать риск формирования камня в почках еще на этапе его зарождения.

Предлагаю в завершение темы посмотреть видеоматериал о том, как литос-система помогает определить, какие разновидности камней в почках начинают формироваться, или уже сформировались, на какой стадии находится процесс камнеобразования.

Здоровья всем!

Источник: http://zdoroviedam.ru/kak-opredelit-kakie-kamni-v-pochkah.html

Как определить какие камни в почках: узнать их состав и вид

Как узнать есть ли камни в почках

Почечнокаменная болезнь доставляет пациенту немало проблем. Однако при грамотном подходе специалиста-уролога к диагностике удается справиться с патологией без хирургического вмешательства.

Основная задача, которая стоит перед профессионалом — это выявление типа конкремента. Как определить камни в почках и установить их химический состав, уролог знает.

В материале ниже мы приведем основные методики выявления типа камня в почках.

Мочекаменная болезнь: общее описание

Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс

Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс. В его основе лежит кристаллизация имеющихся в моче солей и выпадение их в осадок. В дальнейшем, когда сформировано ядро камня, происходит его рост. Скорость роста полностью зависит от химического состава конкремента.

Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до нескольких десятков сантиметров и занимать при этом полость всей почки. По форме камень может быть округлым, продолговатым, имеющим грани, кораллообразным и даже с шипами.

Последний вариант при движении доставляет своему «хозяину» массу неприятностей в виде сильной боли и травмирования внутренних органов (в частности мочевыводящих путей).

Симптомы мочекаменной болезни

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы.

Тянуть с визитом не следует, поскольку ранняя постановка диагноза гарантирует лечение с наименьшими психологическими потерями для пациента.

При этом врач точно знает, как определить какие камни в почках, а значит, может подобрать максимально эффективную медикаментозную терапию и диету.

Помимо тянущей боли в пояснице тревожными звоночками наличия камней в почках могут стать:

  • Почечная колика. Этот вид боли от тянущей отличается своей резкостью. Симптом может сопровождать больного от нескольких часов до нескольких суток. Такая боль свидетельствует о том, что камень покинул своё насиженное место и продвигается по мочевыводящим путям. Спровоцировать почечную колику может резкая физическая нагрузка, бег, прыжки, езда по ухабам, подъем тяжестей и пр. Примечательно то, что почечная колика у мужчин может иррадировать в мошонку и половой член, а у женщин отдавать в половые губы. Важно то, что при почечной колике пациент может не находить себе песта и остается беспокойным. Ни одно из положений не приносит больному облегчения до тех пор, пока камешек не опустится в мочевой пузырь. Кстати, именно эта характеристика боли позволяет отличить симптом от аппендицита (при аппендиците пациенту, наоборот, становится легче в определенном неподвижном состоянии).

Важно: в 15% случаев наличие камней в почках никак себя не проявляет и протекает бессимптомно.

  • Частое мочеиспускание. При движении камня по мочеточнику позывы к мочеиспусканию могут быть частыми и болезненными, поскольку происходит раздражение мочевыводящих путей.
  • Боли при мочеиспускании. Здесь симптом свидетельствует о том, что камень расположился в мочеточнике или уже в мочевом пузыре. При этом боль может сопровождаться некоторым жжением. Не исключено появление прерывистой струи мочи. А в сложных случаях пациент может помочиться только лежа. Такое состояние свидетельствует о наличии в организме крупных камней.
  • Мутная моча. При образовании камней в почках моча человека будет замутнена примесями солей, эпителия, слизистой и пр. Возможны примеси крови в моче, что говорит о воспалительном процессе и травмировании камнями мочевыводящих путей.
  • Повышение температуры тела. Как правило, сопровождает почечную колику или является самостоятельным симптомом при пиелонефрите. Температура может достигать 38-39 градусов.
  • Повышение АД. Наряду с повышенной температурой может сопровождать острую почечную колику.
  • Задержка мочеиспускания. Этот симптом является крайне опасным, поскольку может привести к летальному исходу. Так, при закупорке камнем мочевыводящих путей происходит скопление мочи в мочевом пузыре. Затем следует общая интоксикация организма из-за происходящего азотистого обмена и нарушения кислотно-щелочного, а также осмосного равновесия. Здесь же происходит почечная недостаточность. Как результат появляются головная боль, ломота, тошнота, зуд, кома. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент в этом случае не сможет. Необходимо применение катетера.

Определение типа камня

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках. А поэтому обследование пациента начнет с общего анализа мочи и анализа мочи на биохимию.

Так, в результатах общего анализа мочи будут выявлены соли, которые и являются основой для формирования камешка. По типу выявленных солей можно определить тип камня в почке.

Наличие разных видов солей сопутствует образованию таких камней:

  • Соль щавелевой кислоты — камни-оксалаты;
  • Соль мочевой кислоты характерны для камней уратов;
  • Кальциевая соль форсфорной кислоты — наличие камня-фосфата;
  • Кальциевая соль угольной кислоты в моче характерна для камня-карбоната;
  • Если в моче обнаружена смесь из ряда аминокислот, это говорит о наличии белкового камня в организме;
  • Соединение аминокислот цистинов говорит о наличии камней цистиновых;
  • Обнаружение в моче урата аммония говорит о наличии в почке редкого камня ксантина;
  • А при наличии магниевых и кальциевых солей аммония в моче можно говорить о камнях струвитах;
  • Также встречаются редкие холестериновые камни.

Важно: для более точной диагностики конкремента врач может посоветовать медикаментозную терапию и диетотерапию, направленную на выведение частички камня с мочой. В этом случае необходимо мочиться на мелкое сито или марлю с тем, чтобы поймать осколок камня. Его, как правило, хорошо видно в емкости с мочой или на светлой поверхности. Пойманный камень отправляют на диагностику в лабораторию.

  • Также при выполнении общего анализа мочи играет роль и уровень pH биоматериала. Так, если кислотность смещена в большую сторону (кислая моча), то камни в почках являются уратами или оксалатами, если же баланс мочи сдвинут в сторону щелочной среды, то в почках, скорее всего, присутствуют камни фосфаты, кальцинаты или струвиты.

Важно: определение минералов и их солей в моче дают возможность определить структуру конкрементов.

Рентгенологическое исследование

Наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента

Если вы не понимаете, как определить вид камней в почках, то стоит знать, что даже УЗИ не даст точного представления о типе конкремента, поскольку ультразвуковая диагностика лишь показывает наличие камней в органах, но не дает информации об их химическом составе. К тому же на УЗИ невозможно увидеть камни, расположенные в мочеточниках, поскольку в этом случае они находятся в забрюшинном пространстве. Поэтому наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента. Выводы при проведении рентгенологического исследования могут быть такими:

  • Если тень на снимке хорошо видна, значит это камни, в состав которых входят кальциевые соли. Как правило, это струвиты, фосфаты, кальцинаты и оксалаты. Такие камни еще называются рентгенпозитивными, потому что реагируют на лучи рентгена.
  • Все остальные камни (ураты, ксатины, цистиновые и белковые) на снимке не видны. Этот тип камней называют рентгеннегативными. Для их выявления применяют рентгенконтрастную методику. В этом случае пациенту внутривенно или через катетер вводят специальное вещество, которое на снимке впоследствии придает камням определенный оттенок.

Важно: точная диагностика типа камня позволяет справиться с проблемой методом корректировки диеты, принимаемой в домашних условиях, и правильного назначения медикаментозной терапии. В 85% случаев удается избежать хирургического вмешательства и отделаться легким испугом.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/simptomy/kak-opredelit-kamni-v-pochkax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.