Каликоэктазия почек лечение

Содержание

Каликоэктазия почек, лечение, симптомы и диагностика

Каликоэктазия почек лечение

Каликоэктазия почек, лечение, симптомы и диагностика.

Такое заболевание как каликоэтазия почек, является патологией, в результате которой происходит расширение чашечек, а также лоханки органа из-за скапливания в нём мочи.

Данное заболевание носит и ещё одно название – гидрокаликоз почек. Чаще всего патология проявляется с правой стороны, реже поражает левую почку или сразу обе. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым.

Самолечением, в этом случае, заниматься категорически запрещено. При постановке врачом диагноза каликоэктазия почек, лечение проходит как консервативным методом, то есть — медикаментозный метод, так и хирургическим путём.

Всё зависит от того, что послужило причиной развития данного заболевания. При гидрокаликозе почек, лечение должно проходить незамедлительно. Поскольку каликопиелоэктазия может привести к хронической почечной недостаточности или нефрэктомии, а в некоторых случаях, даже к удалению органа.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Каликоэктазия возникает из-за наличия у человека какого-либо иного заболевания, в результате которого происходит нарушение оттока урины. При этом патология может быть врождённой и считаться нормой, но только в том, случае если заболевание не прогрессирует и не провоцирует нарушение мочеиспускания.

Если патология не является врождённой, то к причинам появления гидрокаликоза относятся:

  1. Опухоль, имеющая как доброкачественный, так и злокачественный характер;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Загиб и скручивание мочеточников;
  4. Пиелонефрит;
  5. Повреждение верхних зон мочевого пузыря;
  6. Новообразования в области простаты;
  7. Аномалия сосудов, находящихся рядом с мочевым пузырём;
  8. Туберкулёз почек;
  9. Аномалии артерий почечного типа;
  10. Поздние сроки беременности, во время которых матка начинает давить на одну из почек, но после родов заболевание исчезает.

Кроме перечисленных заболеваний, каликоэктазия может развиться в результате получения травмы почек, полученной как физическим (удары, ушиб и другое), так и химическим путём.

Симптомы

Каликоэктазия почек может протекать бессимптомно, до момента, пока не происходит выраженного нарушения полноценного функционирования органа.

Общая клиническая картина может напоминать признаки наличия заболеваний органов пищеварительной системы и даже аппендицита. Именно поэтому не рекомендуется пытаться разобраться со всем самостоятельно.

Требуется обязательное медицинское обследование и всё лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.

К признакам гидрокаликоза почек относятся следующие симптомы:

  • Сильные боли в области поясничного отдела. При этом возникнуть боль может как сама по себе с правой или левой стороны, или с обеих сторон сразу, так во время пальпации, при обследовании пациента врачом.
  • Цвет урины становиться более тёмными, также может наблюдаться присутствие некоторого количества крови в виде хлопьев или прожилок.
  • Повышение температуры тела. При этом в случае наличия ещё и инфекционного заболевания может достигать до 38-39 градусов.
  • Учащённое мочеиспускание, но с небольшим количеством урины.
  • Озноб.
  • Тошнота, в некоторых случаях переходящая в рвоту.
  • Наличие болевых ощущений, имеющие режущий характер во время мочеиспускания.
  • Сильная потливость.

Каликоэктазия может поражать как одну, так и сразу обе почки. Что бывает достаточно редко, как и каликопиелоэктазия слева. Каликоэктазия левой почки наиболее выражена, чем правой.

При этом симптомы с правой стороны, означающие гидрокаликоз правой почки, чаще всего путают с аппендицитом или желчными коликами.

Чтобы правильно подобрать лечебные мероприятия по устранению почечного заболевания, нужно поставить соответствующий диагноз, а для этого, в свою очередь, пациент должен сдать анализы и получить направление на прохождение диагностики.

Именно поэтому, если у вас наблюдается один или несколько симптомов из вышеперечисленных, стоит обратиться за консультацией к врачу-нефрологу или урологу.

Диагностика

Перед тем как ставить диагноз гидрокаликоз почек и назначать лечение врач должен назначить проведение ряда диагностических мероприятий, помимо стандартных общих анализов крови и мочи.

Для этого врач направляет пациента на прохождение диагностики инструментального типа:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Экскреторная урография. Для проведения подобного обследования, в организм пациента вводится специальный контрастный препарат. Затем делается серия снимков, с помощью которых отлеживается выведение препарата с мочой.
  • Ретроградная пиелография. Пациенту в почку вводиться контрастный препарат, используя мочеточниковый катетор.
  • Ангиография, даёт возможность определить степень нарушения кровоснабжения в почках.
  • Мультиспиральная томография.

Следует отметить, что при постановке такого диагноза, как гидрокаликоз почки или почек, результаты, полученные во время инструментального обследования, являются решающими.

Кроме этого, именно с помощью инструментального обследования пациента и выявляется причина, послужившая возникновению и развитию патологии.

Лекарства

Оперативное вмешательство при каликоэктазии почек встречается достаточно часто, но лишь для того чтобы удалить причину развития данной патологии: удалить опухоль, камни из почек и прочее.

В основном, врачи стремятся проводить консервативное лечение, то есть, с помощью лекарств. Применение хирургического вмешательства или медикаментозное лечение обусловлено тем, как протекает заболевание, от возраста пациента и наличия сопутствующих, прочих заболеваний.

Лечение медикаментозно

Если наблюдается инфекционный воспалительный характер гидрокаликоза почек без осложнений, требующих оперативного вмешательства, тогда специалист назначает медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Среди медикаментов, в зависимости от протекания заболевания, врач может сделать следующие назначения:

  • Для снятия спазмов может быть назначен Спазмалгон или Но-шпа.
  • В качестве обезболивающих лекарств назначается Ибупрофен или Кетанов.
  • Чтобы предотвратить инфекционные осложнения применяется Палин или Нитроксолин.
  • Для улучшения кровотока в почках используется Пентоксифиллин или Тренал.
  • Из антибиотиков, для терапевтического лечения инфекций, применяется Левофлоксацин, Цефозолин.

Препараты приниматься исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Никакого самолечения проводить нельзя. Кроме медикаментозного лечения назначается диета №7.

Каликоэктазия почек, лечение народными средствами

Кроме медикаментов при гидрокаликозе почек, можно подключить лечение народными средствами. Однако стоит помнить, что и в этом случае необходимо наблюдение лечащего врача. Также возможно наличие индивидуальной непереносимости.

Каликоэктазия почек, лечение народными средствами включает в себя использование отваров и настоев из:

  1. Зверобоя;
  2. Корня шиповника;
  3. Корня женьшеня;
  4. Элеутерококка;
  5. Листья и ягоды смородины и другие средства.

К наиболее популярным рецептам народных средств, применяющимся при заболеваниях почек, относятся:

  1. С предварительно высушенного корня шиповника нужно снять десять стружек, длиной в 10 см. Затем залить стружки 1 литр воды и оставить настаиваться на ночь. Утром всё процеживается через марлю. Полученный отвар употребляется понемногу в течение всего дня. Курс приёма составляет 1 месяц;
  2. Листья смородины обдать 0,5 литра кипятка. По истечению 15 мин. Процедите отвар и выжмите листья. Затем, поставьте отвар на огонь и доведите его до кипения. Затем нужно доложить 2 столовые ложки плодов чёрной смородины в свежем или сушеном виде. Принимается отвар 4 раза в сутки. Жидкость нужно выпивать, а плоды есть.

Также, при калиэкоэтазии почек, достаточно распространён приём настойки из корня женьшеня и элеутрококка. Кроме приёма народных средств, нельзя забывать и про медикаментозное лечение.

А также, рекомендуется строгое соблюдение диеты, в связи с чем, не следует заниматься самолечением. Лечение осуществляется только под наблюдением врача.

Осложнения и прогнозы

Следует учитывать, что несвоевременное лечение каликоэктазии почек, может спровоцировать развитие:

Именно поэтому, так важно при возникновении вышеописанных симптомов, не затягивать с обращением к врачу. Поскольку только при своевременном выявлении каликоэктазии почек, лечение данного заболевания проходит вполне успешно. А прогнозы по выздоровлению пациента являются положительными.

| 860 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/kalikojektazija-pochek-lechenie

Симптомы и лечение каликоэктазии почек справа и слева

Каликоэктазия почек лечение

Часто можно услышать такой вопрос: каликоэктазия почек – что это такое? Такое состояние, называемое еще гидрокаликозом, является своеобразным состоянием почек, когда их чашечки переполняются мочой, тем самым находясь в расширенном состоянии.

Из-за увеличения объема чашечек сдавливаются остальные ткани органа, что приводит к нарушению нормального функционирования. При этом частично перекрывается мочевыводящий путь, что еще больше нарушает мочеотток. Кроме того, расширению подвергаются не только чашечки, но и вся система – это явление и получило название каликоэктазия.

Стоит отметить, что обнаруживается преимущественно каликопиелоэктазия правой почки, в некоторых случаях наблюдается двухсторонний процесс.

Причины патологии

Каликоэктазия возникает наряду с появлением препятствий для нормального мочеоттока. А вот такое состояние может иметь следующие причины:

  1. Мочекаменное заболевание.
  2. Изгиб мочеточника в случае нефроптоза, удлиненный мочеточник или аномалии в развитии.
  3. Аномалии строения и хода околопочечных сосудов.
  4. Сдавливание мочеточника с внешней стороны новообразованием или увеличенным в объеме лимфоузлом.
  5. Опухоль и киста.
  6. Последствия пиелонефрита.
  7. Нарушения строения юкстагломерулярного аппарата.
  8. Последствие травматизации и рубцовые сужения мочеточника.
  9. Туберкулез почки и поражение органа паразитарной средой.
[]ZjJ-D0praao[/]

При наличии аномалий в развитии системы выведения мочи, каликоэктазия почки у ребенка может проявляться еще внутриутробно благодаря проведению скринингового обследования малыша. Однако бывает и такое, что нарушенное состояние будет прогрессировать постепенно, появляясь у детей и подростков в случае проявления некоторой симптоматики.

Клиническая картина

Симптомы расширения чашечек следующие:

  1. Озноб.
  2. Помутнение мочи.
  3. Учащение акта мочеиспускания, при этом объем выпускаемой мочи существенно снижен.
  4. Болевой синдром в области поясницы, который появляется самостоятельно и при проведении пальпации.
  5. Повышение температуры.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Появление в моче кровяных примесей.

Необходимо отметить, что каликоэктазия весьма схожа с проявлениями наиболее распространенных болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и с холециститом и аппендицитом. Поэтому далеко не сразу можно определить точное состояние организма.

Если имеется врожденная каликоэктазия левой почки, вне зависимости от того, протекает она совместно или нет, то это может вообще никак не сказываться на качестве жизни человека. В подобном случае, медицинское сообщество считает такое явление индивидуальной особенностью организма, то есть это является нормальным состоянием.

При прогрессировании патологического процесса и трансформировании в каликоэктазию стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как легче остановить развитие на начальных этапах. Необходимо отметить, что в некоторых случаях возможна атрофия почечных сосков, и если долго не вмешиваться, то исход может быть весьма плачевным.

Диагностические мероприятия

Диагностику болезни начинают с общего анализа мочи. Однако такой анализ весьма не специфичен и помогает только определить степень помутнения мочи и наличие кровяных примесей.

Но пройти его все равно необходимо, так как доктор получит правильное направление для дальнейшего диагностирования. Таким образом можно заподозрить пиелокаликоэктазию и выбрать адекватную терапию.

Для проведения обследования предусматриваются следующие инструментальные методики:

  1. Экскреторная урография. Вводят в вену достаточное количество вещества для контраста, а затем делаются рентгеновские снимки. Из-за того, что распространяется контраст, анализируется функциональность чашечек почечного аппарата.
  2. Ангиография почек. Данная методика применяется только в том случае, если поражаются сосудистые русла. Суть почти аналогична предыдущему методу, но возможно обнаружение почечных артерий и вен.
  3. Ретроградная пиелография. В данном случае также применяется контрастное вещество, вводимое напрямую в почку через мочеточный катетер.
  4. УЗИ.
  5. Компьютерная томография.

Лечебные действия

Лечение будет зависеть от самого пациента, степени выраженности заболевания и факторов, которые провоцируют появление заболевания. Терапия проводится комплексно до того момента, пока не снята болезненность, не устранены инфицирование и конкременты, которые вызвали патологическое состояние. Благодаря оказанию своевременной медицинской помощи можно снизить риск появления осложнений.

Популярностью пользуется эндоскопия. Такого рода процедура проводится при помощи прокола в стенке брюшины, при этом вводится простое местное контрастное вещество.

Чтобы снять болезненность применяется анестезия. Операция может быть и открытой. Кровопотеря сведена к минимуму, а эффективность такого лечения очень большая.

Необходимо помнить, что такого рода терапия применяется только в экстренном случае.

В лечение входят антибактериальные, антивирусные, антибиотические и болеутоляющие препараты. Для облегчения состояния больного применяются жаропонижающие, анальгетические и нормализующие давление таблетки.

Возможные осложнения

Стоит помнить, что своевременное лечение – это залог выздоровления. Если патологию не начать вовремя лечить, то каликоэктазия почек приведет к летальному исходу. Таким образом на появление осложнений оказывает влияние и неправильное диагностирование, из-за чего только ухудшается состояние.

Если к патологическому процессу присоединится бактериальное инфицирование мочевыводящего пути, то это приводит к летальному исходу.

Кроме того, при наличии компенсированного процесса, почка все равно страдает, что приводит к образованию сморщенного органа, то есть он утрачивает свои функциональные возможности, при этом его паренхима будет заменена соединительной тканью.

Народные средства

Народная мудрость обладает средствами от множества болезней, и каликоэктазия – не исключение.

[]NbjNq2hwZ3s[/]

Наиболее эффективные средства против данной патологии следующие:

  1. Элеутерококк и женьшень. Корни данных растений берутся в одинаковом количестве и смешиваются с водкой. Настой готов через 3-4 недели, хранить и настаивать необходимо в темном месте.
  2. Молоко. Данный продукт рекомендован для снятия отеков и принимается до полного их исчезновения.
  3. Тыква. Необходимо потушить тыкву в духовке. Употреблять средство необходимо раз в день.
  4. Арбуз, малина и смородина отлично помогают при лечении заболеваний почек.
  5. Шиповник. Необходим корень шиповника, его следует настругать ножом (30-50 гр) и залить литром воды. Настаиваться средство должно не менее 12 часов. Средство процеживают и пьют на протяжении дня в течении месяца.
  6. Смородина черная. Необходимы листья. Их измельчают и заваривают в кипятке (0,5 литра). Через 15-20 минут средство необходимо процедить. Жидкость снова поставить на огонь и после начала кипения добавить 30 гр ягод все той же смородины. Дать настою остыть. принимают средство 3-4 раза в день.

Народная медицина доказала свою эффективность. Но в любом случае любое средство требует согласования с лечащим врачом.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/kalikoektaziya-pochek-kak-lechit-i-chto-eto-takoe

Гидрокаликоз, он же каликоэктазия почек: причины возникновения и актуальные методы борьбы с недугом

Каликоэктазия почек лечение

Из-за нарушения оттока вторичной мочи может развиться такое патологическое состояние как каликоэктазия почек, иначе называемое гидрокаликозом.

При этом заболевании почечные чашечки находятся в расширенном состоянии из-за переполненности мочой, в результате чего сдавливаются и остальные ткани почек, нарушается их нормальное функционирование, сами почки смещаются к периферии.

Чаще встречается каликоэктазия правой почки, значительно реже – левой, а у некоторых пациентов выявляется и двусторонний процесс.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 по теме

Причины

Каликоэктазия всегда появляется на фоне других заболеваний, то есть является их последствием, когда нарушается отток мочи из почек. Если у пациента диагностируют данную проблему, лечащий врач всегда ищет основную причину, приведшую к возникновению патологии в почках.

Чаще всего каликоэктазия левой почки или правой вызвана одним из следующих заболеваний:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы почечной ткани;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почечных сосудов;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря, петель толстой, тонкой кишки или простаты.

Также данное заболевание часто является следствием травматических воздействий в области поясницы, после которых наблюдается механическое разрушение почек, травмируются почечные сосуды или появляются препятствия на пути вывода мочи.

Почки здорового человека

В некоторых случаях патология врожденная и вызвана аномалиями строения почек либо других отделов мочевыводящей системы либо нарушениями кровоснабжения данных органов.

Часто причиной нарушения оттока мочи является удвоение мочеточников или почек, недоразвитие этих органов, перекруты мочеточника или его сужения. Однако такие факторы органической природы, относящиеся к врожденным, встречаются намного реже, чем приобретенные вследствие болезней или травм проблемы.

Достаточно часто каликоэктазия развивается во время беременности, так как растущая матка сдавливает мочеточники. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение отеков.

Лечение

При таком недуге, как каликоэктазия почек, лечение назначается на основании результатов исследований и жалоб пациента, он учитывает общее состояние здоровья, возраст больного, длительность заболевания.

В случаях если заболевание является врожденным и признано для данного пациента вариантом нормы, лечение не назначают, однако больной должен периодически обследоваться, ему показан осмотр нефролога раз в год.

Относиться легкомысленно и забывать про профилактические осмотры не стоит, так как длительный застой мочи, нарушения кровообращения почек могут вызывать такие заболевания как пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит.

Кроме того, из-за повышения концентрации мочи увеличивается вероятность появления частичек песка из оксалатов и уратов, которые становятся центрами кристаллизации и провоцируют появление мочекаменной болезни.Тактика врача в зависимости от основной причины и степени тяжести болезни может существенно варьировать: от наблюдения и выжидания до экстренного хирургического вмешательства.

Так как данная патология является практически всегда следствием других заболеваний, основная цель лечения – борьба со спровоцировавшей каликоэктазию проблемой.

Например, если ухудшение функционирования почек связано с пиелонефритом, врач назначит антибиотики, мочегонные, спазмолитики, физиотерапевтические процедуры. В случае наличия препятствия в мочевыводящих путях, вызывающего ухудшение оттока мочи, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Кроме того, при выраженности симптоматики врач назначит спазмолитики для уменьшения болевого синдрома (Папаверин, Спазмалгон, Но-шпу и их аналоги), фитопрепараты для восстановления функционирования мочевыводящих путей (Канефрон, Уролесан, Хофетоп), средства для профилактики инфекционных осложнений (Нитроксолин, Палин), препараты для улучшения кровообращения в почке (Трентал, Тивортин).

Таблетки Трентал

Конкретный метод лечения будет зависеть от причины патологии и общего самочувствия пациента. Также показан диетический стол № 7. Больной должен строго соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 литров жидкости в день, причем обязательно по 1-2 стакана воды натощак, утром перед едой. Следует ограничить потребление соли.

Если размер одной из почек заметно увеличен, происходит удвоение чаш, осложняющееся тотальным склеротическим процессом, или наблюдаются большие коралловидные камни, не обойтись без хирургического лечения: нефротомии, нефрэктомии, нефростомии или резекции почки.

Среди народных средств также есть эффективные для лечения умеренной каликоэктазии почек, например, корни элеутерококка и женьшеня.

Их нужно взять в равном количестве, залить водкой, оставить в темном месте настаиваться несколько недель.

Еще один из советов народной медицины – употребление не концентрированных соков из малины и красной смородины. Очень полезна при такой патологии тыква, в тушеном виде ее нужно включать в рацион практически каждый день. Советуют употреблять больше молока для уменьшения отеков.

Можно применять и травяной сбор: взять равные части медвежьих ушек, спорыша, хвоща полевого, березовых почек, петрушки, семян моркови, плодов шиповника, ягод клюквы и ягод можжевельника, измельчить, тщательно перемешать. Отобрать 2 столовых ложки смеси и это залить 250 мл кипятка, готовый настой через один час процедить. Пить по трети стакана за полчасика до еды, 3 раза в день.

Все народные средства помогут только уменьшить проявление симптомов, без визита к нефрологу не обойтись. Помните, что каликоэктазия вызывает необратимые изменения в почках, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

по теме

О симптомах и лечение мочекаменной болезни в передаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Больным с диагнозом каликоэктазия почки необходимо ежегодное наблюдение у уролога, нефролога, и своевременное консервативное, а иногда и хирургическое лечение на протяжении жизни.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/kalikoektaziya.html

Каликоэктазия почек: симптомы, диагностика и лечение

Каликоэктазия почек лечение

Каликоэктазия характеризуется растяжением и дилятацией чашечно-лоханочного аппарата, вследствие чего нарушается нормальный отток мочи. Это приводит к полной или частичной атрофии форникального аппарата органа, в частности его сосочка.

Каликоэктазия почек возникает из-за целого ряда причин, но наиболее часто ей предшествуют воспалительные заболевания (гломерулонефрит и пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли, врожденные органические поражения почек, травма, нарушение строения сосудистого и юкстагломерулярного аппарата.

Растяжение чашечек лоханки почки

Патогенез, или развитие, каликопиелоэктазии проходит в несколько стадий. Вначале при небольшой обструкции идет компенсация процесса за счет правой или левой почки (каликоэктазия обеих почек встречается довольно редко).

Затем, когда компенсаторные механизмы истощаются, чашечки начинают расширяться, сдавливая паренхиму органа и оттесняя ее наружу. Значительное уменьшение функциональных элементов почки приводит к ее недееспособности.

Помимо этого, из-за постоянного сдавления и перекрытия мочевыводящих каналов наступает атрофия сосочка, еще больше усугубляя состояние больного.

Как заподозрить каликопиелоэктазию почек?

Пиелокаликоэктазия почки по своим симптомам мало чем отличается от других патологических состояний мочевыделительной системы. Обычно ранним признаком поражения чашечно-лоханочного аппарата служит появление болей в пояснице. Они могут становиться сильнее при нажатии на пораженную область, а также сопровождаться повышением температуры, вплоть до фебрильных цифр (39 ºС и выше).

Если пациент может связать данное состояние с каким-либо вирусным заболеванием, то появление кровянистых выделений в моче обязательно укажет на очаг болезни.

Моча мутнеет, ее становится все меньше, причем фильтрующие процессы в почках не снижаются. Жидкость растягивает чашечки органа, возникает непереносимая боль, схожая с почечной коликой.

Из-за постоянного давления мочи на нервные рецепторы учащается мочеиспускание, однако оно очень скудное.

Данной симптоматикой может обладать не только пиелокаликоэктазия, но она может наблюдаться и при других заболеваниях:

  • остром аппендиците (особенно при ретроградном его расположении);
  • остром холецистите;
  • мочекаменной болезни;
  • онкологических процессах в брюшной полости и т. д.

Поэтому для правильной постановки диагноза требуются дополнительные инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и компьютерная томография.

Каликоэктазия левой почки (или правой, что встречается гораздо чаще) может быть врожденной, так что многие люди даже не замечают каких-либо отклонений.

Однако в дальнейшем, при присоединении других патологий, пиелокаликоэктазия почек может привести к ухудшению общего состояния.

Итак, каликоэктазия почек характеризуется ознобом, болью в пояснице на стороне поражения, которая усиливается при нажатии и пальпации, повышением температуры тела, возможной тошнотой и рвотой, помутнением мочи и гематурией (кровянистыми выделениями), частым, но скудным мочеиспусканием.

Возможные осложнения, способы диагностики и лечение

Обследование для уточнения диагноза

При несвоевременном обращении, а также при неправильной диагностике пиелокаликоэктазии могут возникнуть непредвиденные осложнения, с которыми справиться еще труднее.

Самым опасным среди них считается присоединение бактериальной инфекции мочевыводящих путей, которая может привести к смерти больного. Помимо этого, при компенсированном процессе почка все равно страдает, что в дальнейшем выливается в образование т. н.

сморщенной почки, когда орган утрачивает свои функции, а его паренхима заменяется соединительной тканью.

Диагностика заболевания начинается с общего анализа мочи. Однако он неспецифичен и может показать только помутнение (скорее всего, протеинурию – белок в моче) и кровянистые выделения.

Но делать его все равно необходимо, т. к. это даст доктору правильное направление для дальнейшей диагностики и позволит заподозрить пиелокаликоэктазию и назначить лечение.

Лучше всего для выявления каликоэктазии почек применять нструментальные методы:

  • экскреторную урографию. В данном случае в вену больного вводится контрастное вещество (обычно йод), а затем делается несколько рентгеновских снимков. За счет постепенного распространения контраста, доктор может проанализировать функционирование чашечно-лоханочного аппарата почек;
  • ангиографию почек. Метод используется только при подозрении поражения сосудистого русла (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, онкология и т. п.). Суть почти такая же, как и при урографии, только при ней наблюдают почечные артерии и вены;
  • ретроградную пиелографию. Здесь также применяются контрастное вещество и рентгеновские лучи, но контраст вводится напрямую в почку посредством мочеточникового катетера;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Специфических методов лечения каликоэктазии до сих пор не существует, и подбор терапии в основном направлен на устранение причины, вызвавшей растяжение чашечки. Можно сказать, что все сводится к двум основным методам лечения: оперативному вмешательству и симптоматической терапии.

При операциях удаляют причину каликоэктазии почек (опухоль, камни, сужения канальцев после воспаления и т. д.), а при консервативном лечении устраняют высокую температуру тела, болевой синдром и улучшают качественные показатели мочи.

При первейших симптомах, перечисленных выше, сразу же обращайтесь к урологу или нефрологу по месту жительства, ведь лечение осложнений обойдется гораздо дороже!

Источник: https://upraznenia.ru/kalikoektaziya-pochek-simptomy-i-lechenie.html

Каликоэктазия почек левой и правой: что это такое

Каликоэктазия почек лечение

В перечне почечных заболеваний есть несколько состояний, связанных с нарушением экскреции (выведения) мочи из структур органа, что сопровождается застоем жидкости и расширением (эктазией) анатомических полостей.

Если мочой преимущественно переполняются чашечки, что сопровождается их растягиванием и сдавливанием функциональной ткани, такое состояние обозначается как каликоэктазия почек. Но чашечки анатомически сообщаются с полостью лоханки, поэтому в большей или меньшей степени в патологический процесс вовлекается и эта почечная полость.

Когда происходит расширение всего чашечно-лоханочного комплекса, где первичным является поражение чашечек, патологию называют каликопиелоэктазией почек.

Как и почему возникает патологическое расширение чашечек?

Каликоэктазия почек является вторичной патологией, являющейся следствием такого заболевания, как гидронефроз

Каликоэктазия почек является вторичной патологией, являющейся следствием такого заболевания, как гидронефроз, поэтому причины расширения почечных чашечек совпадают с таковыми для водянки органов выделения. Основной причиной накопления мочи в почечных полостях является затруднение ее отведения. Этому способствуют различные закупорки мочеотводящих каналов, возникающие при таких болезнях:

  • мочекаменная болезнь, при которой может произойти закупорка мочеточника конкрементом;
  • пиелонефриты с вовлечением в воспалительный процесс проксимальных отделов мочеточников с формированием в них патологических сужений (стриктур);
  • опухоли тканей почек и околопочечных структур, которые сдавливают мочевыводящие протоки;
  • сосудистые патологии (добавочная артерия), при которых происходит компрессия мочеточника аномально расположенным сосудом;
  • врожденные аномалии проходимости мочевых каналов;
  • преходящие затруднения с отведением мочи у беременных в связи с компрессией мочеточников увеличенной маткой;
  • непроходимость уретры при воспалениях и опухолях простаты у пациентов мужского пола.

Двусторонняя непроходимость мочеточников чаще бывает первичным состоянием, являющимся врожденным пороком

Каликоэктазия обеих почек встречается редко, что объясняется малой вероятностью симметричных проблем с выведением мочи из почечных полостей. В этом есть плюс, так как даже при частичной потере одного из органов способности выполнять свои функции, часть нагрузки может взять на себя другая почка, предупредив развитие уремии, сопровождающейся угрожающей здоровью интоксикацией.

Двусторонняя непроходимость мочеточников чаще бывает первичным состоянием, являющимся врожденным пороком, когда недоразвитие мочевыводящих каналов происходит симметрично. В этой ситуации уже с первых дней жизни у новорожденного развивается тяжелая почечная водянка, требующая немедленного оперативного лечения, заключающегося в пластике недоразвившихся внутриутробно мочеточников.

К сведению. Еще одной причиной расширения шашечек в почках часто бывает травма органов выделения, произошедшая вследствие сильного ушиба поясничной области.

Такое воздействие приводит к изолированному поражению почечных чашечек, при котором полость лоханки может быть не затронута и не видоизменена. Удары «по почкам» повреждают, прежде всего, систему оттока мочи в чашечки и нарушают ее выведение в полость лоханки.

Поврежденные чашечки могут полностью утратить свою функцию после сильных травм, что в итоге сказывается на работоспособности всего органа.

Симптомы, сопровождающие каликоэктазию

Могут возникать такие симптомы как озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр

Расширенные чашечки могут быть индивидуальной врожденной анатомической особенностью, которая не является патологией и клинически себя не проявляет в течение жизни.

Если же каликоэктазия произошла как следствие травмы или под давлением скопившейся в лоханке не выведенной мочи, происходит компрессия подлежащих функциональных тканей, что в первую очередь может привести к отмиранию (атрофии) почечных сосочков.

Учитывая, что в большинстве ситуаций чашечки расширяются при гидронефротических состояниях, проявления патологии соответствуют таковым при почечной водянке. Могут возникать такие симптомы:

  • озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • изменение диуреза (уменьшение объема жидкости на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию);
  • в моче обнаруживаются эритроциты, при множественном их появлении (макрогематурия), жидкость становится слегка розовой;
  • болезненность со стороны пораженного органа (каликоэктазия левой почки или патология органа, расположенного справа) в области поясницы, усиливающаяся при глубокой пальпации или постукивании (положительный симптом Пастернацкого);
  • при частичном нарушении почечной функции может ощущаться тошнота, сопровождающаяся единичными рвотными приступами.

Характерно, что расширению чашечек, как и развитию гидронефротических состояний, больше подвержены правые почки, что связано с некоторыми анатомическими особенностями расположения самих органов их систем кровообращения и мочевыведения. Каликоэктазия правой почки определяется примерно в два раза чаще, чем аналогичная патология слева, что помогает заподозрить именно эту болезнь при первичном сборе диагностических данных.

Часто симптоматика при гидронефротических состояниях, сопровождающихся расширением чашечек, бывает стертой.

Так происходит, когда отток мочи нарушен частично и давление жидкости в чашечно-лоханочном комплексе не настолько значительно, чтобы привести к быстрому прогрессу заболевания.

При не полной обтурации просвета мочеточника патологические изменения в почечных полостях могут быть не значительны или длительное время отсутствовать вообще.

Но все равно патология начинает проявлять себя со временем, особенно когда вследствие недостаточной мочевой экскреции присоединяется инфекция с развитием пиелитов или пиелонефритов, начинается образование камней в лоханке. Влияние присоединившихся патологических факторов провоцирует дальнейшее ухудшение оттока мочи, на фоне чего быстро развивается каликопиелоэктазия правой почки или аналогичные ненормальные изменения в левом органе.

Диагностика каликоэктазии в почках

Начинаются диагностические мероприятия со стандартных процедур сбора жалоб и анамнестических данных с последующим их анализом

Учитывая, что патологическое расширение чашечек или всего чашечно-лоханочного комплекса является вторичным состоянием, являющимся следствием некоторых почечных и внепочечных заболеваний, провоцирующих развитие гидронефротического синдрома, диагностические мероприятия направлены на выяснение первопричин развившегося заболевания. Начинаются диагностические мероприятия со стандартных процедур сбора жалоб и анамнестических данных с последующим их анализом. Далее следует сбор объективной информации, заключающейся в визуальном осмотре пациента (обращают внимание на общее состояние, кожные покровы, наличие гипертермии, отеков), пальпаторном обследовании области предполагаемой патологии, проверке симптома Пастернацкого.

При обнаружении признаков почечных недугов назначаются лабораторные исследования мочи, биохимический и общий анализ крови.

Более точному определению характера и природы заболевания способствует анализ данных, полученных при таких лабораторных и функциональных мочевых тестах, как проба Зимницкого и Нечипоренко, исследовании осадка мочи, где могут быть обнаружены лейкоциты, протеины, эритроциты, повышенное содержание солей или песок.

При многих патологиях почек анализы мочи позволяют достаточно достоверно предположить предварительный диагноз, который косвенно подтверждается при общем анализе крови (повышенный СОЭ и лейкоцитоз) и биохимическом исследовании, дающем знать о функциональном состоянии почечной паренхимы.

Последней диагностической инстанцией являются современные инструментальные обследования патологически измененных органов выделения.

Каликоэктазия почек может быть обнаружена или подтверждена при УЗ исследовании, рентгенографических обследованиях.

Нарушения экскреторной функции почек достоверно засвидетельствуют результаты экскреторной урографии, томографического исследования почечных тканей и структур (МРТ или КТ).

Важно! Постановка правильного диагноза, то есть определение первичного заболевания, спровоцировавшего патологическое расширение чашечек, играет основополагающую роль в назначении адекватного лечения, цель которого — устранение первопричины возникновения каликоэктазии.

Лечение при каликоэктазии

Если к растяжению оболочек почечных полостей привело нарушение проходимости мочеточников, производится малоинвазивное хирургическое восстановление нормального оттока мочи

При каликоэктазии почек лечение назначается не всегда.

Если это вариант анатомической нормы или незначительная врожденная аномалия, не влияющая на функцию почек и экскрецию мочи, этих пациентов периодически наблюдают и обследуют, не вдаваясь до терапевтических, тем более, хирургических мер.

Расширенные чашечки являются фактором риска, увеличивающим вероятность возникновения пиелонефритов или мочекаменной болезни, но без наличия других благоприятствующих условий эти заболевания развиваются крайне редко.

При вторичной каликоэктазии, являющейся безусловной патологией, лечебная тактика зависит от причин, приведших к ненормальному расширению чашечек или всей чашечно-лоханочной системы.

Если к растяжению оболочек почечных полостей привело нарушение проходимости мочеточников, производится малоинвазивное хирургическое восстановление нормального оттока мочи.

При бактериальных воспалениях, приведших к нарушению экскреторных функций, на первый план выходит противомикробная и противовоспалительная медикаментозная терапия с назначением уросептиков, антибиотиков и НПВП.

При механической внешней компрессии мочеточников опухолью или аномально расположенным сосудом проводится оперативное лечение, которое может осуществляться как методом лапараскопии, так и путем классического хирургического рассечения тканей. Только устранение причины нарушения оттока мочи может способствовать восстановлению нормальных размеров чашечно-лоханочного анатомического образования в почках.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/kalikoektaziya-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.