Кт кишечника или колоноскопия что лучше

Содержание

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

Кт кишечника или колоноскопия что лучше

При обследовании пищеварительной системы необходимо понимать, что лучше подходит для диагностики: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе методики врач старательно изучает предполагаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности виртуальных способов исследования

В последние годы врачи диагностируют резкое возрастание болезней кишечника, связанных с появлением опухолей и полипов. До определенного времени патология не дает о себе знать, отсутствуют боли и признаки воспаления.

Многие пациенты обращаются за помощью на поздней стадии, поэтому возрастает роль ранней диагностики заболеваний с высокой степенью информативности.

Виртуальные способы относительно недавно начали использоваться для исследования кишечника. Наиболее популярные и эффективные для врачей – КТ, колоноскопия.

С разных ракурсов они позволяют осмотреть полости кишки, провести диагностику быстро и качественно, разрешить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу методик, их особенность.

Выбирая, что лучше КТ или колоноскопия, врач в каждой конкретной ситуации рассматривает методику с нескольких ракурсов:

  • наличие опухолей в полости, их размер и форма;
  • необходимость забора биоматериала;
  • возраст и вес пациента;
  • состояние прямой кишки;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия по многим параметрам занимает одно из первых мест по востребованности. Иногда обследование дает данные для правильного диагноза, на которые не способны другие новейшие исследования.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральная компьютерная или МСКТ колоноскопия – один из новейших способов обследовать кишечник человека без применения эндоскопа. Но метод только начинает активно применяться в диагностике, а подобная аппаратура представлена лишь в крупных медицинских центрах, где проводится лечение и диагностика заболеваний пищеварительного тракта.

В основе колонографии лежит способность рентгеновских лучей проникать на разную глубину, отдавая информацию в виде сигнала разной длины. Они словно отталкиваются от слизистой или твердых тканей, воссоздавая очертания в виде трехмерной картинки. При прохождении по изучаемому участку информация снимается послойно, поэтому результаты получаются точными и реалистичными.

При помощи специального оборудования врачи могут провести следующие манипуляции:
измерить плотность опухоли для выявления ее структуры;

  • осмотреть коронарные и крупные сосуды, питающие органы брюшины;
  • подтвердить аневризму аорты;
  • продиагностировать печеночную или почечную недостаточность;
  • обнаружить метастазы или доброкачественные полипы.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает картинку, помогает найти тромбы и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний кишечника, связанных с изменением слизистого эпителия, появлением новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, созданное на явлении ядерного магнитного резонанса, формирует множество тончайших срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

В основе лежит сочетание работы рентгена и скорости разгона мельчайших частиц.

В отличие от МСКТ виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, наполненными воздухом, что делает ее схожей со стандартной работой эндоскопа.

В руках опытного диагноста аппарат компьютерной томографии может дать большое количество информации о состоянии толстого кишечника, внутренних органов, расположенных в области брюшной полости.

Основные преимущества КТ методики для пациента:

  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • отпадает необходимость применения наркоза для медикаментозного сна;
  • минимальный подготовительный период;
  • возможность использования для пациентов практически любого возраста;
  • возможность оценить проведенную операцию на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент.

Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов.

Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность КТ, обследование слизистой кишечника с помощью стандартной колоноскопии остается важной необходимостью.

Традиционный метод осмотра кишечника эндоскопом отличается неприятными ощущениями, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу ценить состояние эпителия.

Часто требуется анестезия, которая облегчает проведение данной процедуры.

Определить, что лучше для человека помогает сравнение КТ и колоноскопии:

  1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению оттенка слизистой, характерным потемнениям и пятнам. Методика замечает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. Компьютерная техника нередко пропускает новообразования до 0,5–1 мм.
  2. При проведении томографии одним из противопоказаний является вес больного свыше 150 кг. При колоноскопии подобного ограничения не существует.
  3. При КТ исключается повреждения слизистой случайные разрывы и другие болезненные моменты. При работе эндоскопа при сильных спазмах или неадекватном поведении человека в редких случаях возникает перфорация, требующая срочного хирургического вмешательства.
  4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно уменьшает количество противопоказаний.
  5. С помощью современного эндоскопа во время проведения процедуры у врача появляется возможность провести забор биологического материала. Нередко специальной петлей он удаляет доброкачественные полипы.
  6. При КТ можно осмотреть органы, расположенные вблизи опухоли для исключения метастазов и разрастания средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор лишь полостью кишечника.

При тяжелых состояниях врач может рекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

КТ позволяет осмотреть и изучить крупные опухоли кишечника в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани.

Но она не может показать оттенок слизистой, что важно при определении места воспаления при колите, язве и других заболеваниях.

Поэтому нередко после проведенной диагностики для уточнения результатов и исключения опасных состояний рекомендуется обычная колоноскопия.

Особенности традиционной колоноскопии

При проведении в задний проход вводится специальная трубка-зонд, которая продвигается по петлям кишки. Это создает дискомфорт и болезненные ощущения.

При опухолях большого размера практически невозможно провести исследование полостей кишечника без риска травм и повреждений. Но полученная информация отличается высокой степенью достоверности.

Кроме того, во время работы хирург может остановить кровотечение, взять полип для биопсии.

Техника проведения

При необходимости проведения КТ кишечника подготовка проводится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется разгрузочный день на минеральной воде, кефире или фруктах.

Для очищения кишки от скопившихся каловых масс в домашних условиях можно поставить стандартную клизму или микроклизму, принять легкое слабительное.

Больному не требуется анестезия, поэтому можно принимать обычные препараты для нормализации давления, успокоительные или спазмолитики.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Для колоноскопии не требуется предварительная госпитализация. Пациент предварительно принимает слабительное, старается за сутки начать активную чистку от испражнений.

Манипуляция проводится по следующей схеме:

  • больной укладывается на выдвижной стол;
  • после протирания заднего прохода анестетиком вводится зонд для нагнетания воздуха;
  • стол помещается в середину сканирующего устройства;
  • пациент выполняет рекомендации специалиста (задерживает дыхание, поворачивается).

Подготовка и проведение в среднем занимает не более часа. В редких случаях при болевом синдроме прямой кишки нагнетание воздуха сопровождается введением обезболивающей инъекции.

Осложнения

При правильном проведении КТ колоноскопии побочные проявления и осложнения наблюдаются крайне редко. В течение суток после манипуляции могут возникать:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • мышечная слабость;
  • аллергия на контраст.

Специальное лечение подобных состояний не требуется. При аллергической реакции можно принять антигистаминное средство.

Основные рекомендации

После проведения КТ колоноскопии врачи рекомендуют сутки придерживаться легкой диеты на основе каш и супов. Необходимо пить чистую воду без газа, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогут очистить кишечник от контрастного вещества, снимут раздражение и жжение слизистой.

Противопоказания

Не следует забывать, что при КТ исследовании организм человека подвергается рентгенологическому излучению. Поэтому процедура противопоказана для беременных женщин до 12–14 недели. В список запрещенных состояний включены:

  • открытые язвы;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для обследования кишечника без боли и неприятных ощущений. Но выбор методики должен осуществлять врач, который понимает, насколько метод будет полезен для здоровья пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ

Кт кишечника или колоноскопия что лучше

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika

Кт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее

Кт кишечника или колоноскопия что лучше

Колоноскопия – инвазивный метод обследования, который проводится посредством введения в полость кишечника специального прибора – эндоскопа.

Метод считается самым информативным, позволяет не только провести точную диагностику (в том числе опухолей малых размеров, состояния стенки кишечника и определение цвета слизистой), но и взять материал на биопсию, удалить полипы, остановить кишечное кровотечение.  При КТ такая возможность отсутствует. Недостатки метода:

  • риск перфорации кишечных стенок;
  • ощущение дискомфорта, боль, позывы на дефекацию при введении прибора и наполнении воздухом кишечника. Больные нередко прибегают к помощи анальгетиков и седатиков. Эти явления легко устраняются, если процедуру проводить под наркозом;
  • индивидуальная непереносимость наркотических препаратов (в случае общей анестезии);
  • субфебрилитет, небольшое вздутие живота, непродолжительное кровотечение после  удаления полипов.

Суть, плюсы и минусы КТ

Компьютерная томография – неинвазивный метод, позволяющий получить послойные снимки кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Преимущества перед колоноскопией:

  • не доставляет эмоционального и физического дискомфорта;
  • дает четкую картину послойных срезов на ранних стадиях развития опухолей;
  • может применяться при стенозе кишечника или крупного новообразования, когда введение эндоскопа затруднено;
  • возможность диагностировать не только патологии кишечника, но и всей брюшной полости;
  • применяется у больных с тяжелыми сердечно-легочными патологиями, которым колоноскопия противопоказана;
  • не требует наркоза, применения седатиков и анальгетиков. Быстрое возобновление обычной деятельности (практически, сразу после процедуры).

Минусы:

  • невозможно произвести хирургические манипуляции (взятие материала на биопсию, удаление полипов);
  • не дает полной информации о цвете подслизистой кишечника, маленьких опухолях;
  • получение небольшой дозы облучения пациентом.

Показания

Общее показание для проведения обеих процедур – подозрение на объемный процесс в кишечнике – частое вздутие живота, боли, кровь в кале, кровянистые выделения из прямой кишки, рвота, быстрая утомляемость, слабость, резкое снижение веса. В профилактических целях оба исследования показаны людям после 40 лет с отягощенным анамнезом по раку кишечника.

КТ назначают также при:

  • возможных новообразованиях и метастазах в других органах брюшной полости;
  • выявлении спаек, больших опухолей, сужении просвета кишечника, когда колоноскопия невозможна.

Кроме общего показания, эндоскопия проводится при полипозе кишечника и эрозивном язвенном колите.

Разница в подготовке к процедурам

Подготовка к обеим процедурам почти одинакова, включает особенности питания и очистительные мероприятия.

  • За 3 дня до проведения, больной должен соблюдать специальную диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм и способствующие интенсивному образованию каловых масс (содержащие грубые волокна). Накануне обследования больной ест только легкоусвояемую пищу (лучше жидкую), не ужинает. В день проведения не завтракает, только пьет.
  • Очищение проводят с помощью клизмы (накануне вечером и непосредственно перед процедурой) или слабительных (за 2 дня до манипуляции). Принимают препараты, уменьшающие скопление газов.

Перед КТ необходимо еще исключить аллергию на йод (контрастное вещество), проверить работу почек. Пациенту дают выпить рентгеноконтрастное вещество, разведенное кипяченой водой, за 3 ч до процедуры. За час выпивается еще поллитра воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

При колоноскопии и КТ пациент должен раздеться до пояса, лечь на бок с подогнутыми ногами. Все металлические предметы необходимо снять. Затем:

  • при колоноскопии в прямую кишку вводят зонд эндоскопа, предварительно обезболив местной анестезией анальное отверстие;
  • при КТ через анус вводят тонкую трубку, при помощи которой нагнетают воздух в кишечник, чтобы расправить складки стенок и получить четкую картину. Во время эндоскопии воздух подается колоноскопом;
  • во время КТ «накачанный» воздухом пациент перемещается в сканнер – камеру томографа. Там производятся снимки в положении на боку и на спине. Внутри камеры движется рентгеновская трубка. Лучи поглощаются, информация передается на компьютер в виде серии изображений. При эндоскопии больного в камеру не помещают, рентгеновского облучения не происходит;
  • при колоноскопии врач контролирует глубину введения прибора пальпацией. При КТ все происходит дистанционно, больной находится один в комнате, специалист общается с ним через микрофон;
  • для лучшей визуализации при КТ используют контраст (барий или йод). Его вводят посредством клизмы через прямую кишку или внутривенно. Полностью выводится через 48 ч, не оставляя последствий. Эндоскопия введение контраста не предусматривает;
  • процедура КТ длится 15 мин, затем газовая трубка удаляется, больной сразу может встать и заниматься обычными делами. Длительность колоноскопии такая же, если дополнительно проводятся хирургические манипуляции, время увеличивается до получаса. После процедуры больной должен некоторое время полежать на животе. Если был применен общий наркоз, пациента переводят в палату, пока действие препарата не прекратится.

Сравнение противопоказаний

У обоих методов есть противопоказания, представленные в таблице:

КолоноскопияКомпьютерная томография
 •    острое воспаление брюшины;—    беременность, детский возраст до 14 лет;
•    обострение язвенного колита;—    вес больше 150 кг;
•    перфорация кишечника;—    ущемленная грыжа толстого кишечника;
•    грыжи живота;—    острая почечная и печеночная недостаточность;
•    кровотечение в гастральной области;—    эндокринные патологии (сахарный диабет);
•    сердечно — легочная недостаточность в стадии декомпенсации;—    миелома;
•    острый инфаркт миокарда;—    непереносимость йода;
•    острые инфекции;—     общее тяжелое состояние пациента.

Как видно из таблицы, количество противопоказаний у обеих процедур одинаково. Один метод может назначаться тогда, когда к проведению другого есть противопоказания. Так, КТ можно проводить больным с сердечно – легочной недостаточностью, при кровотечениях, грыжах. А колоноскопию – людям с большим весом, непереносимостью йода, детям.

Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше? Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Выбор метода принадлежит лечащему врачу, который опирается на анамнез, возраст, состояние, сопутствующие заболевания пациента.

Несомненно, при полипах, кровотечении, необходимости взятия биоптата, у людей с большим весом, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества применяют колоноскопию, позволяющую одновременно с диагностикой провести лечебные мероприятия.

https://www.youtube.com/watch?v=NnhqfbASZ7c

При исследовании опухолей больших размеров, других органов брюшной полости, стенозе кишечника, пациентам – сердечникам, ослабленным больным показана КТ.

В остальных случаях есть выбор. У некоторых пациентов колоноскопия не вызывает сильного дискомфорта. Кроме того, она дешевле КТ.

В пользу инвазивного метода говорит еще тот факт, что при необходимости дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями все равно после КТ придется дополнительно делать эндоскопию в целях взятия биоптата.

То же касается удаления полипов, остановки кровотечения. Но выбор всегда за пациентом и лечащим врачом. В каждом конкретном случае показания индивидуальны.

Азербайджанский ГМУ им. Н. Нариманова, факультет педиатрии. Кандидат медицинских наук. Практикующий врач-психиатр.

Является автором 30 научных публикаций.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-kt-kishechnika.html

Кт кишечника или колоноскопия — что информативней?

Кт кишечника или колоноскопия что лучше

Диагностика состояния нижних отделов пищеварительного тракта должна проводиться соответственно назначениям врача. Сегодня существует множество методов исследования, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. КТ кишечника или колоноскопия – что выбрать среди этих способов диагностирования, и почему в некоторых случаях следует временно отказаться от проведения процедуры?

Это один из лучших методов исследования кишечника, который одновременно позволяет не только изучать состояние органа, но и проводить простейшие лечебные манипуляции, тем самым устраняя причины заболеваний.

 Диагностирование проводится колоноскопом – специальным прибором. Часть аппарата представляет собой гибкую трубочку с необходимыми приспособлениями на конце – осветительный прибор, камера, инструменты для лечения.

Трубочка соединена с экраном монитора, на который выводится все, что видит камера во время обследования.

Врач видит картинку в режиме реального времени, а управляет колоноскопом при помощи манипулятора.

При обнаружении полипов старается сразу же их удалить, расширенные сосуды – прижечь и тем самым перенаправить кровоток в соседние сосудистые образования.

Наконец, очень важным преимуществом при проведении традиционной колоноскопии является возможность забора материала для дальнейшего исследования. Биопсия берется путем отщипывания частички оболочки кишечника.

Традиционная колоноскопия: подготовка и проведение

Начать подготовку к проведению процедуры пациент должен за 3 дня. Этапы подготовки к колоноскопии:

  1. Удаление из рациона черного хлеба, бобовых, винограда, свежей выпечки и других продуктов, вызывающих усиленное брожение и газообразование.
  2. Вечером накануне проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи. Допускаются жидкие бульоны, соки.
  3. С утра максимально очистить кишечник от каловых масс, лучше всего это сделать при помощи клизмы. Если больной провести клизму сам не может, нужно воспользоваться средствами для микроклизмирования, которые можно приобрести в аптеке.
  4. Для очищения кишечника накануне можно выпить слабительные средства в дозировке, соответствующей своему весу и возрасту. Допускаются и комплексные методы очистки нижних отделов пищеварительного тракта.

Собственно, пациент готов к процедуре, и врачу остается лишь провести подачу небольшого количества газа в кишечник. Это необходимо, чтобы расправить извитые каналы и тем самым облегчить прохождение колоноскопа в кишечнике пациента.

Во время проведения процедуры врач управляет манипулятором, тем самым заставляя продвигаться наконечник гибкой трубочки внутрь кишечника и вращаться вокруг своей оси.

Важно не просто дойти до пределов, доступных для исследования колоноскопией, а тщательно осмотреть каждый сантиметр слизистой оболочки.

Становится понятным, почему избавление кишечника от каловых масс являлось таким важным этапом.

По окончании процедуры врач аккуратно выводит трубочку из ануса больного. Теперь пациенту необходимо немного полежать и отдохнуть. Колоноскопия приносит неприятные ощущения, которые у некоторых людей не проходят в течение 2-3 недель.

Восстановление после колоноскопии должно быть правильным, к своему привычному рациону пациент должен возвращаться постепенно, начиная с вареных и пареных продуктов. После очищения кишечника необходимо восстановить и микрофлору, и сделать это можно употреблением как кисломолочных продуктов, так и специальных препаратов на основе лактобактерий.

Противопоказания к колоноскопии

Не всем пациантам рекомендована колоноскопия, есть ряд заболеваний и состояний, при которых она запрещена:

  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • желудочно-кишечное кровотечение неясной этимологии;
  • грыжа живота;
  • значительные проблемы с работой сердца и легких.

Последний пункт касается случаев, когда колоноскопия проводится под наркозом. В сложных случаях еще до проведения процедуры врач с большой долей вероятности предполагает проведение лечебных манипуляций, а также забор биопсии. Эти процедуры – достаточно болезненны относительно диагностической колоноскопии, и пациент не сможет лежать неподвижно при нарушении целостности стенок кишечника.

Компьютерная томография: история метода

Именно с появлением КТ кишечника процент пациентов, находившихся на диспансерном учете проктолога и успешно вылечившихся от разных заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, значительно вырос. С чем это связано? Обратимся к истории вопроса.

 Как было сказано ранее, традиционная колоноскопия – необходимая, но неприятная процедура. Даже самые ответственные пациенты с ужасом думали об очередном прохождении этого метода диагностирования. Они готовились не только физически, но и морально.

Некоторые больные и вовсе откладывали визит к врачу и очередную колоноскопию до последнего.

Конечно, это приводило к неутешительным результатам, в том числе и к последствиям несвоевременного лечения текущих заболеваний. С появлением КТ, или виртуальной колоноскопии, все изменилось.

Этот метод куда более безболезненный, чем его предшественник, а значит, страха у пациентов теперь больше нет.

 Сам метод относительно новый, и впервые был опробован лишь в 1993 году, хотя еще 15 лет ушло на оформление документального фиксирования всех результатов, а также на сбор доказательств о безопасности такого диагностирования. Можно сказать, что метод КТ только начинает свое триумфальное шествие.

КТ: суть метода

Исследование предполагает получение снимков разных областей кишечника, которые специалист добывает путем облучения зоны малого таза. Перед КТ больному закачивают в кишечник через анальное отверстие около 2 л газа, что необходимо для расширения и разглаживания кишок.

 По действиям, которые проводятся с пациентом, виртуальная колоноскопия очень напоминает магнитно-резонансную томографию – МРТ. Больного так же укладывают на специальный стол, который задвигается в большой аппарат в виде круга.

Во время проведения процедуры столик, на котором лежит пациент, будет слегка покачиваться, а круг – вращаться. Это необходимо для того, чтобы получить снимки кишечника в разных проекциях.

Во время обследования движения пациента должны быть минимальными, это позволит получить более точные результаты без искажений.

По окончании процедуры врач получает картинки, представляющие собой реальное отражение состояния кишечника. С натяжкой такие картинки можно даже назвать фотографиями. Это результат обработки рентгеновских снимков специальной программой в режиме реального времени.

Противопоказания к проведению виртуальной колоноскопии

Список случаев, при которых проведение КТ нежелательно, намного меньший, чем для традиционной колоноскопии. Виртуальная колоноскопия не может быть проведена:

  1. Беременным женщинам. Излучение, которое получает пациентка, может повлиять на развитие плода и даже оказаться для него губительным.
  2. Больным дивертикулитом. Такой тип воспалительного процесса в кишечнике представляет сложность для проведения процедуры, а также повышает вероятность перфорации стенок.
  3. Лицам с патологически извитыми кишками. В этом случае также имеется вероятность прободения кишечника, и пациента придется срочно оперировать для восстановления поврежденной ткани.
  4. Больным с язвенным колитом в стадии обострения. Виртуальная колоноскопия для таких пациентов откладывается на неопределенный срок, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии.
  5. Страдающим болезнью Крона. Этот тип воспалительного процесса в кишечнике сопровождается значительным снижением иммунитета. КТ можно проводить, если вред от нее будет меньшим, чем при отказе от процедуры.

Кт или традиционная колоноскопия?

Что же лучше, КТ кишечника или колоноскопия? Собственно, пациент не должен задаваться таким вопросом.

Если он обращается к грамотному специалисту, врач решает вопрос о выборе типа исследования исходя из конкретной ситуации: клинической картины, показаний и противопоказаний, наличия провоцирующих факторов, а также оснащенности медицинского центра, в котором пациент проходит обследование.

Для проведения виртуальной колоноскопии требуется специальное помещение, оборудованное необходимыми средствами безопасности, что предполагает в том числе и изменение конструкции здания, а именно – наличие толстых стен, через которые не проходит лучевое облучение.

Возможно, именно с этим связана большая распространенность традиционной колоноскопии. Однако говорить о последнем методе исключительно в негативном ключе нельзя. Нередко виртуальная колоноскопия выявляет признаки заболеваний, но истинных доказательств таких подозрений может и не быть. Пациенту необходимо пройти и колоноскопию для забора биопсии части слизистой кишечника.

Приходится признать, что настоящего победителя в этой медицинской диагностической схватке нет и быть не может. Традиционная и виртуальная колоноскопия – средства помощи для получения диагноза, и только врач решит, что именно необходимо пациенту – колоноскопия или КТ.

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/kt-ili-kolonoskopiya.html

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

Кт кишечника или колоноскопия что лучше

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Показания:

  • наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
  • воспаление в кишечнике;
  • кишечное кровотечение;
  • опухоли;
  • полипы.

Преимущества:

  • четкие снимки;
  • возможность оценить состояние соседних органов;
  • хорошая визуализация новообразований;
  • безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ:

  • изменения толщины и рельефа стенок;
  • структуру слизистой оболочки;
  • язвы и эрозии;
  • опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки.

Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала.

Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

Перечень показаний:

  • резкая потеря массы тела;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • полипы;
  • туберкулез;
  • попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
  • контроль после проведенной терапии;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • стеноз кишечника.

Что показывает:

  • структуру и цвет слизистой;
  • наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
  • микротрещины, узлы;
  • состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

  1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
  2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
  3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ не проводится в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
  • при ожирении (более 150 кг);
  • при наличии аллергии на контраст;
  • при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

  • наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
  • постинфарктное состояние;
  • сниженная свертываемость крови;
  • кишечное кровотечение;
  • воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс.

В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику.

В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии – побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.