Лопнул мочевой пузырь

Содержание

Лопнул мочевой пузырь: симптомы и лечение

Лопнул мочевой пузырь

Разрыв мочевого пузыря – явление не столь частое. Орган очень эластичный и может долго накапливать урину, «беспокоя» человека только активными позывами к мочеиспусканию.

Но в переполненном состоянии пузырь становится уязвимым: этому способствует истончение натянутых стенок. В результате любое механическое воздействие способно спровоцировать разрыв.

По каким признакам можно понять, что мочевой пузырь лопнул? Что делать в таком случае?

Как понять, что мочевой пузырь лопнул?

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:

  1. Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
  2. Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
  3. Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
  4. Гематурия – появление крови в урине.
  5. Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
  6. Иногда – сильная боль в спине.

Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.

Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:

  • падение;
  • тряска в транспорте;
  • толчок в живот.

Каждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.

Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.

Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.

Тип разрываОсобенности поврежденияХарактерные черты
ВнебрюшинныйЗатрагивается либо дно, либо боковые стенки пузыря. Происходит излив мочи в окружающие мягкие ткани.Боль возникает над лобковой областью и отдает в зону прямой кишки и промежности. Дискомфорт усиливается при мочеиспускательном позыве, результат которого – трудное выделение малого количества урины, «приправленной» кровью.
ВнутрибрюшинныйПовреждается верхняя часть органа. Урина не выделяется естественным путем, а направляется в брюшную полость, где находятся кишечник, селезенка и печень.Появившаяся около лобка боль постепенно захватывает живот, который к тому же вздувается. Больной страдает от приступов: симптомы то отступают, то вновь появляются. Практически всегда наблюдается припухлость в лобковой зоне, паху и промежности. Хотя человек ощущает позывы, помочиться у него не получается.

Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.

С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.

Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.

Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение

Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
  3. УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
  4. УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
  5. Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
  6. Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
  7. МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
  8. КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.

Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.

При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих).

Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.

После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.

Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.

Источник: http://cystitis.su/lopnul-mochevoj-puzyr-simptomy-i-lechenie.html

Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь: симптомы и лечение разрыва

Лопнул мочевой пузырь

Мочевой пузырь является важной составляющей системы выделения. Он накапливает урину после фильтрации почками, которая затем под воздействием давления мышц органа выходит наружу с помощью мочевыводящего канала.

Стенки мочевого пузыря имеют эластичную структуру, благодаря чему орган способен долгое время накапливать мочу. Кроме того, он надёжно защищён костями таза, мышцами брюшной полости.

Переполненное состояние делает выделительный орган уязвимым, поскольку происходит растягивание, истончение стенок.

Как результат, наблюдается выпирание основания мочевого пузыря в полость живота, где он становится уязвимым и любые неблагоприятные внешние факторы могут спровоцировать разрыв.

Отсутствие своевременного лечения способствует развитию патологических процессов. Так как детский организм находится ещё в стадии развития, он наиболее подвержен травмам.

Когда происходит разрыв?

Разрыв мочевого пузыря – одно из редких урологических заболеваний, представляющее высокую опасность и способное привести к смертельному исходу. Такое явление наблюдается либо при внешних факторах воздействия на орган, либо когда заблокирован выход жидкости из мочевого пузыря, например, после перенесённой аденомы или рака простаты.

Физиология устроена так, что даже самые сильные позывы к выведению мочи с его наполненностью не в состоянии привести к разрыву выделительного органа. Может произойти только самопроизвольное опорожнение.

Классификация

В зависимости от интенсивности поражений и их локализации разрыв выделительного органа делится на следующие разновидности:

  • Ушиб – не происходит нарушения целостности мочевого пузыря, при этом выведение крови происходит при помощи катетера.
  • Внебрюшинный – наблюдается при повреждениях, причинами которых стали ножевые ранения или осколки костей, при этом моча не выливается в полость живота,
  • Внутрибрюшинный – наблюдается при разрыве органа в месте, не защищённом тазовыми костями, происходит накопление урины в брюшной полости.
  • Комбинированный – получение нескольких повреждений мочевого пузыря ведёт к скоплению мочи в области брюшины и таза одновременно.
  • Причины

    Обычно такое явление происходит по причине агрессивного внешнего воздействия извне, вместе с этим возможно повреждение пустого пузыря. Наиболее частыми причинами являются:

    • Сильный удар в низ живота, которые происходят по причине ДТП или падения с высоты.
    • Перелом костей таза, сколы которых могут повредить целостность мочевого пузыря.
    • Огнестрельное, ножевое ранение брюшной полости.
    • Некорректное проведение операции, неправильное введение катетера.

    Так как верхняя и задняя стенки органа менее развиты, не защищены брюшиной, они больше всего подвержены повреждениям.

    Также частое терпение позывов к мочеиспусканию приводит к истончению стенок органа выделения, что повышает риск его разрыва.

    Самопроизвольный разрыв может произойти на фоне опасного заболевания, например аденомы предстательной железы или сужения уретры.

    Клиническая картина

    Симптоматика для каждой разновидности разрыва индивидуальна. Внебрюшинный тип характеризуется следующими признаками:

  • Болевые ощущения в паховой области.
  • Посинение кожи в паху.
  • Наличие мочеиспускания.
  • Урина выводится порционно со сгустками крови.
  • Внутрибрюшинный тип сопровождается следующими явлениями:

    • Резкие боли в районе живота.
    • Моча не выводится, но чувствуются позывы к опорожнению.
    • Урина накапливается в полости живота, что приводит к вздутию.
    • Опухлость в районе паха.
    • Высокая температура.

    Для комбинированной разновидности помимо вышеперечисленных признаков характерны следующие явления:

    • Низкое давление.
    • Сильная потливость.
    • Учащение пульса.
    • Побледнение кожи.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:

    • Сбор информации о клинических признаках, наличии заболеваний, перенесённых операций.
    • Лабораторный анализ крови – показывает концентрацию эритроцитов, гемоглобина.
    • Общий анализ мочи – помогает выявить содержание, количество эритроцитов.
    • Ультразвуковое исследование компонентов выделительной системы – показывает наличие кровяных сгустков внутри выделительного органа, а также выявляет возможные нарушения выведения мочи из организма.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости – показывает присутствие крови в брюшине.
    • Ретроградная цистография – определяет тип повреждения выделительного органа, целостность тазовых костей.
    • Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря – помогает установить уровень нарушения целостности пузыря, обнаружить травмирование прилегающих органов,
    • Компьютерная томография – устанавливает масштабы повреждения.
    • Лапароскопия – способ связан с введением в брюшину камер, что помогает определить уровень повреждения.
    • При необходимости, больному будет выписано направление к хирургу.

    Лечение (методы, чем и как)

    Консервативный метод лечения применяется только при несерьёзных разрывах мочевого пузыря.

    Такой способ предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Введение в выделительный орган катетера.
  • Постельный режим.
  • Врач назначает приём следующих лекарственных средств:

    • Кровоостанавливающие.
    • Антибактериальные.
    • Противовоспалительные.
    • Обезболивающие.

    Более серьёзные повреждения требуют проведения хирургической операции, которая происходит посредством разрезания кожи живота или с помощью лапароскопии. Операция предполагает проведение следующих мероприятий:

    • Зашивается место разрыва.
    • Возле мочевого пузыря устанавливаются специальные трубки, помогающие вывести сгустки крови с уриной.
    • Цистостомия – данная процедура проводится у мужчин, предполагает установку трубки для выведения мочи.

    Профилактика

    Для предупреждения болезни следует проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Вовремя лечить аденому и рак предстательной железы.
  • Исключить излишнее употребление спиртных напитков.
  • Проходить периодическое обследование у уролога, сдавать необходимые анализы.
  • Держать в норме уровень простатоспецифического антигена, содержащегося в крови и повышающийся при развитии заболеваний простаты и онкологии.
  • Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/mozhet-li-u-cheloveka-lopnut-mochevoj-puzyr-simptomy-i-lechenie-razryva

    Причины, проявления и последствия разрыва мочевого пузыря. Может ли лопнуть мочевой пузырь у человека

    Лопнул мочевой пузырь

    Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

    1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
    2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
    3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
    4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

    Почему возникают травмы?

    Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

    • ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
    • перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
    • заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
    • опухоли различного характера;
    • сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
    • высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
    • давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
    • опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
    • аденома и простатит у мужчин;
    • сужение уретры.

    Проявления заболевания

    Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

    • болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
    • сохранение мочеотделения;
    • отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

    При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

    • резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
    • отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
    • вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
    • припухлости в области паха.

    При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

    • учащение пульса;
    • понижение давления;
    • снижение реакции;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность.

    Диагностические мероприятия

    Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:


    1. Цистография
      . Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
    2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
    3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

    Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
    2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

    Как проводится лечение патологии?

    Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера повреждения.

    Безоперационная терапия

    В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

    Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

    Операция при патологии

    Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

    Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

    Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

    Послеоперационный период

    После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

    В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

    В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

    От чего лопается пузырь

    Если заявленных выше болезней у пациента нет, самостоятельно орган не может разорваться. Разрыву всегда предшествует получение травмы. Причем необязательно чтобы травма была опасной. Незначительный толчок в толпе, общественном транспорте или магазине, и стенки пузыря не выдерживают.

    Среди часто встречающихся случаев, когда лопался мочевой пузырь, если долго терпеть и воздерживаться от посещения туалета, такие:

    1. ДТП. Отправляясь в дорогу, обязательно опорожните орган, а если предстоит длительное путешествие, постарайтесь сделать остановку и сходить в туалет. Пассажиры и водитель, которые пристегиваются ремнем безопасности с полным мочевым пузырем при аварии рискуют тем, что орган может лопнуть. Точно такой же разрыв диагностируют у пешеходов с полным мочевым пузырем, когда их сбивает машина.
    2. Падение на твердую плоскость с высоты.
    3. Неприятные последствия после проведенной операции.
    4. Травмы, поученные во время занятий спортом.
    5. Травматизм на производстве.
    6. Опухоль, обнаруженная в пузыре, ослабляет стенки органа.
    7. Падение тяжестей на нижнюю часть живота.
    8. Сопутствующие переломы, например, таза. В этом случае травмируют пузырь обломки костей.

    Как делается инстилляция мочевого пузыря

    Камни в почках

    Если вы привыкли подолгу не ходить в туалет, в моче накапливается слишком много солей, которые со временем выпадают в осадок и кристаллизуются. А так как мочевой пузырь не освобождается вовремя, образовавшиеся конкременты могут по мочеточнику попасть в почку.

    Как лечат разрыв

    После диагностики и получения результатов исследований специалист определяет место, в котором произошёл разрыв и всю необходимую информацию о нём.

    Внебрюшинные разрыв небольших размеров даже не оперируют, потому что в этом случае организм может самостоятельно вернуть стенкам мочевого пузыря первоначальную целостность. Для этого больному ставится катетер. Это приспособление сразу выводит урину, минуя мочевой пузырь, для того, чтобы избежать её сохранению в повреждённом органе.

    Такой же способ используют и при ушибе пузыря (ушиб не разрывает стенки, но способствует образованию сгустков), для избегания накапливания мочи.

    Если целостность органа не восстанавливается – требуется хирургическое вмешательство. Оно требуется и при внутрибрюшинном разрыве, ибо урина растекается по всей полости, затапливая селезёнку, кишечник, печень. Внутрибрюшинная травма возникает в сорока процентов случаев.

    При оперировании разрезают брюшную полость, вручную восстанавливают целостность мочевого пузыря, ставят катетер, для облегчения послеоперационной реабилитации.

    В некоторых случаях диагностируется смешанный разрыв.

    При разрыве мочевого пузыря, спровоцированного ранением (ножевым или огнестрельным), хирургическое вмешательство обязательно, ведь в таких случаях оказываются задетыми и иные внутренние органы.

    Симптомы

    Знание основных проявлений патологии помогает понять, что лопнул мочевой пузырь, и позволяет вовремя помочь человеку. Симптомы данной травмы зависят от типа повреждения.

    Таблица. Клинические проявления разрыва.

    Тип разрываОписание проявлений
    Закрытый внебрюшинныйЧеловек отмечает, что болит низ живота. Возникает болезненное желание помочиться, зачастую ложное. В выделяемой моче заметна кровь. Боль может отмечаться также в промежности, анальной области, у мужчин — в половом члене. У части пострадавших наблюдается полная невозможность помочиться.
    Закрытый внутрибрюшинныйЧеловек отмечает сильную боль в области лобка, которая постепенно распространяется на весь живот. Излитие в полость живота мочи приводит к вздутию передней брюшной стенки, при прощупывании боль усиливается, возникает защитное напряжение мышц — это первый признак начинающегося перитонита. Человек отмечает частые желания помочиться, но урина при этом не выходит.
    ОткрытыйПострадавший находится в шоковом состоянии — бледная кожа, холодный пот, признаки нарушения кровообращения. Повреждены кожные покровы и ткани живота. Боли распространены по всему животу, наблюдается кровотечение. Явным признаком нарушения целостности мочевого пузыря служит истечение мочи из раны на брюшной стенке.

    Значение имеют также количество и размеры повреждений — чем их больше, тем тяжелее состояние пострадавшего. Ухудшают состояние сопутствующие травмы скелета и внутренних органов. Признаками уремической интоксикации становятся спутанность сознания, тошнота и рвота, головная боль.

    Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь?

    Разрыв мочевого пузыря часто бывает от прямого удара ногой по передней брюшной стенке или при сдавлении в авариях. При разрыве мочевого пузыря моча попадает в брюшную полость или вне ее. Через 10-12 часов при внутрибрюшных разрывах развивается перитонит с развернутой картиной острого живота и мочевым отравлением организма пострадавшего .

    При не выявленных внебрюшных разрывах через 2-3 дня после травмы появляются мочевые затеки в нижней части живота. наружных половых органов с отеком мягких тканей и покраснением кожи .

    И в том и в другом случае отсутствует мочеиспускание .

    Источник: https://alkomir.net/prichiny-proyavleniya-i-posledstviya-razryva-mochevogo-puzyrya-mozhet-li-lopnut-mochevoj-puzyr-u-cheloveka/

    Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение. Может ли лопнуть мочевой пузырь у человека

    Лопнул мочевой пузырь

    Может ли лопнуть мочевой пузырь? Чтобы дать ответ на этот вопрос, для начала нужно разобраться в том, что собой представляет этот орган и какую роль он выполняет в нашем организме.

    Мочевой пузырь – это полый орган, по форме напоминающий шар. В организме человека он служит для сбора мочи, вырабатываемой почками и дальнейшего выведения ее в окружающую среду через специальный мочевыводящий канал (уретру). Происходит это за счет мышц, из которых состоят его стенки.

    Анатомическое расположение мочевого пузыря в организме человека – это полость малого таза

    Когда мышечные волокна мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, его стенки растягиваются, тем самым увеличивая объем данного органа. При сокращении же мышечных волокон в полости мочевого пузыря создается давление, за счет которого и происходит акт мочеиспускания.

    Разрыв мочевого пузыря в медицинской практике встречается довольно редко. Однако данное состояние относится к одной из наиболее опасных патологий, встречающихся среди всех урологических болезней, в результате развития которой человек может умереть.

    Причины разрыва мочевого пузыря

    Располагается мочевой пузырь в организме человека в полости малого таза, где он со всех сторон окружен тазовыми костями, что и обеспечивает ему надежную защиту от окружающих факторов, которые могли бы повлиять на его целостность.

    Но в некоторых ситуациях, когда человеку по той или иной причине не удается долгое время помочиться, мочевой пузырь значительно увеличивается в объеме и выходит своей верхней частью за границы малого таза, в нижний отдел живота, за счет чего при получении травм в область живота он становится мишенью.

    Аварии на дорогах и падения с большой высоты относятся к наиболее частым факторам, которые могут привести к разрыву мочевого пузыря. Нарушение строения органа может возникать по нескольким причинам.

    Одна из них – увеличение компрессии в животе, а во втором случае целостность нарушается костными обломками, которые появились в результате перелома тазовых костей.

    Исследование полости мочевого пузыря с использованием специальных урологических инструментов должно проводиться только квалифицированным специалистом

    Проведение медицинских манипуляций, таких как опустошение мочевого пузыря с использованием катетера и бужирование мочевыводящего канала, также могут привести к его разрыву. Именно поэтому данные процедуры запрещается проводить самостоятельно, так как возникает большой риск просто-напросто проткнуть его стенку.

    Люди, страдающие воспалительными процессами в мочевом пузыре, также относятся к группе риска. Дело в том, что при воспалительных процессах на стенках мочевого пузыря образуются эрозивные участки и язвочки, которые при заполненном мочевом пузыре могут прорваться и начать пропускать его содержимое в брюшную полость.

    Заболевания онкологического генеза. Опухоль, прорастающая в стенки мочевого пузыря, пагубно влияет на его эластичность и сократительную способность. Это может привести к повреждению мышечных волокон, из которых состоит орган, при большом наполнении его уриной.

    У мужского пола одной из причин разрыва мочевого пузыря может стать увеличенная в размере предстательная железа

    Аденома предстательной железы – это еще одна из наиболее часто встречающихся причин, которая может осложниться разрывом мочевого пузыря.

    Когда предстательная железа увеличивается в размере, она пережимает мочевыводящий канал, тем самым делая невозможным самостоятельное мочеиспускание.

    А урина, вырабатываемая почками, в это время не прекращает прибывать в полость мочевого пузыря, растягивает данный орган до его максимальных размеров с последующим разрывом его стенки.

    Что будет, если лопнет мочевой пузырь

    Клиническая картина будет полностью зависеть от характера повреждения органа.

    Разрыв с попаданием его содержимого в полость живота у больного вызовет такие симптомы:

    • Спонтанный болевой синдром, который возникает из-за раздражения мочой нервных окончаний внутренних органов, расположенных в животе.
    • Человек занимает вынужденное сидячее положение.
    • Вздутие живота.
    • Отсутствие мочеиспускания на фоне сохраненных позывов к нему.

    Течение внебрюшинного разрыва отличается тем, что болевые ощущения нарастают постепенно и при этом отдают в промежность. Мочеиспускание остается сохраненным, но небольшими порциями, в моче можно будет явно увидеть примесь крови.

    В случаях повреждения органа для сбора мочи сломанными костями таза или ранениями в живот острыми предметами у пострадавшего появятся такие признаки:

    • низкое кровяное давление;
    • частый пульс;
    • бледность кожных покровов;
    • холодный липкий пот;
    • заторможенность.

    Лечение

    После получения данных из лаборатории врач сможет судить о тяжести заболевания и подобрать соответствующие лечение, которое зачастую требует проведения операции.

    Однако при незначительном повреждении мочевого пузыря и при условии, что содержащаяся в нем урина не попала за брюшину, возникает большая вероятность того, что разрыв сможет затянуться самостоятельно, восстановив тем самым его целостность.

    В таких случаях для предотвращения растяжения поврежденного участка и вытекания из него мочи больному устанавливают катетер до полного его выздоровления.

    Вовремя диагностированное состояние разрыва мочевого пузыря поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

    Подобное явление довольно редкое, однако, оно не является исключением. Структура органа эластична, он может растягиваться при наполнении уриной, но самопроизвольный разрыв произойти не сможет, например, при длительном воздержании от посещения туалета.

    Однако при оказании внешнего воздействия нарушение целостности вполне вероятно, потому что в переполненном состоянии мочевой пузырь становится уязвимым и может лопнуть. О том как понять, что это произошло и какие меры нужно предпринять рассказывается в данной статье и на видео, специально подобранном по этой теме.

    Ниже пойдет речь о том, как понять, что мочевой пузырь лопнул. Клинические признаки не всегда являются специфическими и четкими, поэтому пострадавший может неверно истолковать проявляющиеся признаки.

    Обратить внимание нужно на следующее:

    • дискомфорт или боль в районе пупка или ниже, ощущения бывают различны – от легких, ноющих до колющих и острых;
    • в редких случаях сильные болевые ощущения в спине или пояснице;
    • появление припухлости или отека в лобковой зоне;
    • температура;
    • возможно развитие лихорадки;
    • нарушение мочеиспускания состоит в частых позывах, при которых больной не может помочиться или они вообще отсутствуют;

    Важно. Мочевой пузырь не может лопнуть без причины. Даже при длительном и волевом сдерживании позыва к мочеиспусканию подобное невозможно. В крайнем случае произойдет неподконтрольный вытек урины. Физиология человека устроена так, что он не сможет терпеть настолько долго, что бы это спровоцировало нарушение целостности оболочек мочевика.

    При физическом воздействии на орган он может лопнуть. Чем больше в нем будет мочи, а значит и внутреннего давления, тем выше вероятность получить травму.

    Все дело в том, что по мере наполнения стенки растягиваются и становятся тоньше, что повышает уязвимость его стенок. При этом мочевой пузырь выходит за пределы обычной локации, поэтому защитные функции костной ткани малого таза нивелируются и орган будет менее защищенным.

    В таком случае опасность представляют:

    • удары или толчки в среднюю или нижнюю часть живота;
    • внешнее давление, например, в переполненном транспорте, при погружении на глубину и любое другое;
    • падение;
    • прободения на поздних стадиях рака мочевого пузыря, при разрушении опухолью его стенок (в таком случае показана паллиативная хирургия).

    Проще говоря любое травмоопасное воздействие на переполненный мочевик может привести к нарушению его целостности. Это может быть незначительное физическое давление или серьезные увечья, например, травмы при дорожной аварии, полученные от огнестрельного оружия или удара ножом.

    В любом случае помочь пострадавшему сможет только врач, потому что самолечение может быть очень опасным. Цена пренебрежения и беспечностью к своему здоровью может быть слишком велика, например, больной может скончаться от перитонита.

    Типы повреждений

    Мочевик лопается в разных местах, что обуславливает характер патологии и ее особенности, поэтому клинические обстоятельства будут различны (таблица 1).

    Таблица 1. Виды травматизации мочевого пузыря:

    Характеристика разрываОсобенностиПризнаки
    В результате прободения дна или боковых слоев урина попадает в близкорасположенные боковые структуры.Болевой синдром затрагивает лобок, иррадиирует в область промежности и кишечника. Негативная симптоматика нарастает при позыве и акте мочеиспускания, количество мочи скудное, наблюдается гематурия.
    Деформируется дорсальная часть органа, при этом моча попадает в брюшину, а не выходит по мочеточникам.Сначала боли локализируются в лобковой зоне, но по мере брюшинного воспаления начинает болеть и опухать живот. Ощущения носят приступообразный характер, усиливаются без оказания медицинской помощи. Попытки помочится тщетны.

    На долю внебрюшинных разрывов мочевого пузыря приходится примерно 40% из всех диагностируемых случаев подобных травм. Это менее опасный вариант развития событий, которые, как правило, происходят при не полностью заполненном (или пустом) органе.

    Второй случай (внутрибрюшинный) несет значительно больше угроз для здоровья человека. Обычно порыв случается в момент максимального заполнения, моча попадает в полость брюшины и соприкасается с внутренними органами, что провоцирует воспалительные процессы и сильные болевые ощущения.

    Крайне редко случается комбинированный разрыв, это происходит при сильных травмах: костные переломы, повреждения живота при ДТП или на производстве и так далее.

    В таком случае клиника дополняется:

    • понижением артериального давления;
    • тахикардией;
    • высокой температурой;
    • бледностью и так далее.

    Как правило, в последнем случае выделить отдельно признаки разрыва мочевого пузыря очень трудно из-за общей тяжелой ситуации.

    Лечение разрыва мочевого пузыря

    Лопнул мочевой пузырь

    Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.

    В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.

    Классификация разрывов

    Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

    Внутрибрюшинный

    Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

    • Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.
    • Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

    • Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
    • Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
    • Вздутие живота вследствие попадания урины.
    • Повышение температуры.

    Внебрюшинный

    Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:

    • Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
    • Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
    • Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
    • Вздутие живота только в области лобка.

    Что будет если лопнет мочевой пузырь?

    При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.

    В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:

    • Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
    • Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
    • Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
    • Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
    • При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.

    Первая помощь

    Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

    • Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
    • Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
    • Приложить холод в область мочевого пузыря.
    • Тело больного укутать в теплое одеяло.

    Из-за чего может лопнуть мочевой пузырь?

    Лопнул мочевой пузырь

    Мочевой пузырь – это достаточно эластичный орган, однако при определенных обстоятельствах он может разорваться. Если мочевой пузырь лопнул, то откладывать посещение больницы нельзя, так как в противном случае вашему организму будет нанесен непоправимый вред. Далее будут рассмотрены основные причины, которые могут привести к разрыву пузыря, симптомы и методы лечения данного явления.

    Что может привести к разрыву мочевого пузыря?

    В большинстве случаев разрыв мочевого пузыря является следствием его механического травмирования. В пустом состоянии повредить данный орган можно с помощью сильного удара или проникающего ранения, тогда как при наполненном состоянии достаточно будет применить относительно небольшую силу.

    Нередко повреждение пузыря происходит в результате резкого и неожиданного физического воздействия на нижнюю часть живота. В этом случае наблюдается внутрибрюшное травмирование. При переломах костей таза существует большая вероятность прямого повреждения пузыря обломками костей.

    Самыми распространенными причинами разрыва мочевого пузыря являются:

    • падение с большой высоты;
    • дорожно-транспортное происшествие, особенно если пострадавшим выступает пешеход с полным пузырем;
    • спортивное или уличное травмирование брюшной полости;
    • травма на производстве.

    Бытует мнение, что лопнуть мочевой пузырь может из-за долгого удерживания процесса мочеиспускания. Однако эта теория в значительной степени является мифом.

    Это обусловлено тем, что при чрезмерно переполненном пузыре моча по мочевыводящим путям начнет подниматься обратно в почки.

    Через некоторое время это приведет к отравлению организма и потере сознания, при которых наступят непроизвольное мочеиспускание и, соответственно, ослабление давления на стенки пузыря.

    Симптомы разрыва мочевого пузыря

    Свести к минимуму последствия от травмирования мочевого пузыря может только своевременная госпитализация, так как в большинстве случаев при повреждении стенок этого органа необходимо производить операционное вмешательство. Лопнувшую оболочку нужно зашивать, потому что сама она может срастись только в случае микроповреждения, но и это возможно только при должном медикаментозном лечении в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

    Чтобы своевременно обнаружить повреждение полого мышечного органа мочевой системы, необходимо знать симптомы, которые при этом наблюдаются. При наличии следующих признаков нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение:

    1. Серьезные нарушения процесса мочеиспускания. Больной не может самостоятельно справить нужду, позывы к мочеиспусканию слишком частые либо отсутствуют.
    2. Боли внизу живота. Они могут быть режущими или тупыми, слабыми или сильными, постоянными или периодическими. Здесь все зависит от размеров повреждения и его локализации. В некоторых случаях боли отдаются в поясницу и другие органы.
    3. Повышенная температура тела.
    4. Наличие в моче крови.
    5. Возникновение припухлости внизу живота или в промежности. Это может говорить о внебрюшинном повреждении.

    Что будет, если лопнет мочевой пузырь?

    Данное явление может принести массу осложнений, среди которых стоит отметить:

    1. Сильное кровотечение с возможностью возникновения шока (отсутствие сознания, частый пульс, низкое давление). Подобное состояние является очень опасным и может привести к летальному исходу.
    2. Образование гнойников вокруг поврежденного участка с последующим заражением крови.
    3. Перитонит – воспаление брюшной полости, сопровождающееся отравлением организма и сбоями в работе многих органов и систем.
    4. Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в тазовых костях.

    Диагностика и лечение разрыва мочевого пузыря

    При диагностике разрыва мочевого пузыря врач опирается не только на симптоматику, присутствующую у больного, но и на результаты цистоскопии, катетеризации, урографии и цистографии. При катетеризации моча из пузыря либо совсем не выходит, либо выделяется очень слабо и содержит кровь.

    Цистоскопия используется не всегда. Ее назначают только тогда, когда обследование другими способами не дало точного результата.

    Наиболее эффективным методом диагностики разрыва мочевого пузыря считается цистография, которая основывается на введении рентгеноконтрастного вещества с последующим наблюдением за его перемещением по всей мочевой системе.

    При обнаружении затеков данного вещества за пределы пузыря можно говорить о его травмировании.

    Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера и сложности повреждения. При внебрюшной травме через надлобковый разрез осуществляется ушивание разрыва без захвата слизистой оболочки. При незначительном повреждении проводится традиционная терапия с помощью гемостатических, дезинтоксикационных и антибактериальных препаратов.

    При внутрибрюшном повреждении или при наличии подозрений на разрыв не только пузыря, но и кишечника осуществляется неотложное хирургическое вмешательство, устанавливается катетер.

    Через несколько недель после операции и нормализации процесса мочеиспускания катетер удаляется. В некоторых случаях у пациентов в послеоперационном периоде возникает синдром гиперактивного пузыря, который характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Обычно этот явление проходит самостоятельно через несколько месяцев.

    Источник: https://upraznenia.ru/mochevoj-puzyr-lopnul.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.