Метафилактика мочекаменной болезни

Содержание

Аргументы и факты в нефрологии. Метафилактика мочекаменной болезни | Медичний часопис

Метафилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) — наиболее распространенное заболевание среди урологической патологии.

Быстрый рост заболеваемости МКБ, высокая частота рецидивирования (в течение 10 лет после деструкции и элиминации конкремента рецидив отмечают у каждого второго пациента), а также то, что методы дезинтеграции камня, сколь эффективны бы не были, не решают проблемы МКБ в целом, диктует необходимость углубленного изучения и подбора эффективных схем метафилактики — длительной поддерживающей терапии после удаления/растворения конкрементов. Только метафилактика МКБ, учитывающая воздействие на присутствующие метаболические нарушения, может обеспечить стойкий результат.

Поскольку высокая плотность мочи представляет фактор риска уролитиаза любого типа (присутствует у 82% пациентов), универсальной рекомендацией метафилактики при различных типах метаболических нарушений у пациентов с МКБ является коррекция питьевого режима.

С этой целью рекомендовано употребление низкоминеральных вод, а также богатого антиоксидантами фруктового, зеленого чая.

Для профилактики пастозности и обеспечения адекватного диуреза хорошо зарекомендовали себя растительные препараты, которые обеспечивают выведение с мочой дополнительной жидкости и некоторых кристаллобразующих субстанций (оксалаты, ураты), нормализируют рН мочи, улучшают ее пассаж и угнетают жизнедеятельность уропатогенов (Вощула В.И., 2015).

Аргумент

У пациентов с камнями кальция оксалата растительные препараты оказывают мягкий мочегонный эффект. При гиперурикозурическом уролитиазе, помимо увеличения диуреза, фитотерапия полезна тем, что способствует выведению и предупреждению кристаллизации солей мочевой кислоты, нормализации pH мочи.

Цель лечения пациентов с камнями из ксантина — полное их хирургическое извлечение, а единственный метод метафилактики — разведение мочи на фоне питьевого режима и длительного применения фитопрепаратов. Аналогичная тактика применима при другом редком виде камнеобразования — камнях из 2,8-дигидроксиаденина.

Большое значение имеет разведение мочи на фоне коррекции питьевого режима и длительного применения растительных препаратов у пациентов с цистиновыми камнями.

При струвитных камнях некоторыесовременныерастительные комплексы показаны также благодаря противомикробной и антиадгезивной активности относительно широкого спектра возбудителей.

Все вышеперечисленные свойства присущи комплексному фитониринговому препарату Канефрон® Н, состав которого включает стандартизованный по содержанию биологически активных веществ экстракт корня любистка, травы золототысячника и листьев розмарина. К положительным эффектам препарата при МКБ относят также его спазмолитическую активность, что важно после дробления/удаления камней, и способность к подавлению патологической кристаллизации (Вощула В.И., 2015).

Факт № 2

Эффективность лечения МКБ повышается при применении комплекса всех методов удаления конкрементов и предотвращения первичного (для мочекислого нефролитиаза) и рецидивного камнеобразования.

К моменту выписки из стацио­нара полное отхождение фрагментов камня без проведения литокинетической терапии отмечают лишь у 28,1% пациентов, поэтому важно не только разрушить конкремент в почке или мочеточнике, но достичь скорейшего и неослож­ненного отхождения всех его фрагментов.

Для уменьшения количества осложнений и достижения быстрой и безболезненной элиминации фрагментов камня успешно применяют средства фитотерапии нового поколения.

Каждый из эффектов растительного комплекса Канефрон® Н — антимикробный, антиадгезивный, противовоспалительный, спазмолитический, диуретический, сосудорасширяющий, нефропротекторный, антиоксидантный — весьма ценен для лиц с МКБ, подвергшихся дистанционной ударно-волновой литотрипсии: таким пациентам необходима и защита почечной паренхимы от повреждающих действий ударных волн, и улучшение функции почки с усилением диуреза, и расширение мочеточника для быстрой элиминации фрагментов камня, и антимикробный и противовоспалительный эффекты с учетом почти постоянного наличия инфекции и воспаления при МКБ, а также обострения этих процессов после дробления камня и при отхождении его фрагментов.

Список использованной литературы

  1. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Саенко В.С. и др. (2012) Растительный препарат канефрон Н в лечении больных мочекаменной болезнью. Урология, 6: 22–25.
  2. Вощула В.И. (2015) Метафилактика мочекаменной болезни. Здоровье мужчины, 1(52): 108–112.
  3. Давидов М.И., Игошев А.М.

    (2015) Влияние растительного препарата Канефрон® Н на результаты дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Эксперимент. клин. урол., 3: 82–86.

  4. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Семенов В.А. и др. (2006) Роль канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений. Урология, 1: 22–25.
  5. Неймарк А.И.

    , Каблова И.В. (2008) Комплексное лечение больных нефролитиазом с использованием канефрона Н. Урология, 6: 11–14.

  6. Черненко В.В., Штильвасер Л.М., Желтовская Н.И. (2007) Современные подходы к про- и метафилактике мочекаменной болезни. Врач. сословие, 3: 20–23.

Ведущий рубрики — комплексный фитопрепарат для лечения и профилактики
инфекций мочевыводящих путей Канефрон® H

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Канефрон® Н Р.с. № UA/4708/01/01, UA/4708/02/01 от 09.08.2011 г.

Состав.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит порошок высушенных лекарственных растений: травы золототысячника 18 мг, корня любистка 18 мг, листьев розмарина 18 мг; 100 г капель оральных содержат 29 г водно-спиртового экстракта (1:16) лекарственных растений: травы золототысячника 0,6 г, корня любистка 0,6 г, листьев розмарина 0,6 г. Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в урологии. Код АТС. G04B X50**. Показания. Базисная терапия, а также как компонент комплексной терапии при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря и почек; хронические неинфекционные заболевания почек; профилактика образования мочевых камней. Побочные реакции. Очень редко при повышенной чувствительности — аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, гиперемия кожи), нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея).

Производитель: «Bionorica SE» (Германия).
Представительство в Украине: ООО «Бионорика», 02095, Киев, ул. Княжий затон, 9. Тел.: (044) 521-86-00, факс: (044) 521-86-01, e-mail: office@bionorica.com

С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.

Источник: https://www.umj.com.ua/article/91999/argumenty-i-fakty-v-nefrologii-metafilaktika-mochekamennoj-bolezni

Мочекаменная болезнь: болезнь молодых и трудоспособных

Метафилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь относится к самым частым урологическим патологиям. Причём, она встречается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 40 – 50 лет.

О проявлениях заболевания и диете при мочекаменной болезни (МКБ) рассказала специалист РЦМП.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, которое характеризуется появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твёрдых камнеподобных образований.

Это самая частая урологическая патология. В среднем, риск заболеваемости ею колеблется в пределах 5–10%.

Пик заболеваемости мочекаменной болезнью приходится на 40–50 лет.

Заболеваемость выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение 3:1). У молодых людей камни встречаются, чаще всего, в почках и мочеточнике.

Причины мочекаменной болезни

Распространению мочекаменной болезни способствуют условия современной жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению обмена веществ в организме, характер питания, а именно – обилие белка в пище.

Мочевые камни образуются в результате кристаллизации перенасыщенной солями мочи, но только в том случае, если для этого есть предрасполагающие факторы.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

– генетическая предрасположенность (аномалии развития и врождённые пороки почек);

– недостаточный водный режим (потребление малого количества жидкости);

– постоянное употребление воды, богатой определёнными минеральными солями;

– неправильное питание: употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль), чрезмерное употребление острой, солёной, кислой пищи, избыток в пище консервов, поваренной соли;

– малоподвижный образ жизни;

– нарушение обмена веществ;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причинами образования камней могут быть и факторы местного характера: инфекция мочевых путей, анатомические изменения в верхних мочевых путях, которые приводят к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в почке.

Состав камней при мочекаменной болезни

Камни бывают трёх видов. В 80% случаев это оксалаты (соли щавелевой кислоты), в 10-15% случаев – фосфаты (соли фосфорной кислоты) и в 5-10% – ураты (соли мочевой кислоты).

Выглядят камни следующим образом. Оксалатные – плотные, тёмно-серые, неровные, имеют выросты в виде шипов. Фосфатные – хрупкие, белые и гладкие. Уратные – твёрдые, кирпичного цвета, гладкие.

Камни бывают одиночными и множественными. Форма камней может быть самой разнообразной, но чаще они принимают форму того органа, в котором образовались.

Симптомы мочекаменной болезни

Признаки мочекаменной болезниотличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

– жжение и резь в надлобковой области и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании;

– боли в пояснице (могут распространяться по ходу мочеточника), связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьём;

– помутнение мочи, а также появление в ней крови.

Часто первым проявлением нефролитиаза является почечная колика, которая характеризуется сильными схваткообразными болями в поясничной области. Боли распространяются на внутреннюю поверхность бедра, паховую область, наружные половые органы.

Причиной возникновения приступа острой боли в поясничной области является внезапное нарушение оттока мочи из почки, вызванное спазмом мочевых путей в результате прохождения камня или кристаллов мочевых солей. Приступ почечной колики может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом, нарушением функции мочеиспускания (учащение).

Выраженный болевой синдром заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение пациента в специализированное медицинское учреждение, где будет выполнено комплексное обследование и лечение, позволяет расценивать прогноз при мочекаменной болезни как благоприятный.

Иногда болезнь течёт бессимптомно и обнаружение камня при инструментальном обследовании (рентгенографии, УЗИ) является случайной находкой.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение больных с нефролитиазом может быть консервативным и (или) оперативным, но обязательно комплексным. Общие принципы лечения включают два основных направления: разрушение и (или) удаление конкремента и коррекция метаболических нарушений.

Дополнительные методы лечения включают: адекватный питьевой режим, лечение мочевых путей от имеющейся инфекции, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении.

Профилактика мочекаменной болезни

В профилактике мочекаменной болезни главное место занимают:

– своевременное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей;

– физическая активность (занятия спортом, фитнес);

– правильный питьевой режим (потребление воды за сутки до полутора-двух литров;

– ограничение потребления соли (избыток поваренной соли провоцирует камнеобразование;

– санаторно-курортное лечение – это один из самых эффективных методов профилактики. Пациентам с мочекаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами;

– диета, предотвращающая поступление камнеобразующих факторов в мочевые пути.

Диета при мочекаменной болезни

Большое значение имеет характер питания, так как растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная – её окислению.

При склонности к образованию уратов необходимо ощелачивание мочи. Предпочтительна молочно-растительная пища с ограничением мясных продуктов, каши (гречневая, пшеничная, ячневая), хлеб, макароны, яйца, ягоды и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, персики, арбузы).

Из напитков полезна щелочная минеральная вода, зелёный чай, морсы, соки (особенно морковный).

Не рекомендуются к употреблению жареное мясо, наваристые бульоны, мясные и рыбные консервы, субпродукты, печень, грибы, бобовые, шоколад и какао, перец, горчица, щавель, шпинат, ревень, цветная капуста, алкоголь (особенно красное вино и пиво), крепкий кофе и чай.

При склонности к образованию оксалатов рекомендуются овощи (картофель, цветная капуста, тыква, баклажаны, репа), бобовые (горох, красная фасоль), фрукты (груши, некислые яблоки, сливы, чернослив, бананы, абрикосы), арбузы, крупы (особенно гречка и овсянка). Также полезны отрубной и чёрный хлеб, рыба нежирных сортов, субпродукты, копчёности, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты.

Запрещено употребление продуктов, богатых витамином С и щавелевой кислотой: щавель, шпинат, листовой салат, сельдерей, петрушка, ревень, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, маринады.

При склонности к образованию фосфатов необходимо сделать реакцию мочи более кислой. Рекомендовано мясо, рыба, морепродукты, печень, хлеб, каши и макаронные изделия, сливочное и растительное масла, овощи (тыква, спаржа, брюссельская капуста, помидоры), бобовые (фасоль, горох, чечевица), кислые ягоды (клюква, крыжовник, смородина, брусника), кислые яблоки.

Запрещенные продукты: молоко и молочные продукты (сыр, творог), а также мороженое, яичный желток, копчёности, маринады, пряности, алкогольные и газированные напитки, кофе.

Соблюдение диеты – это не только лечение, но и достойная мера профилактики.

Если вы перенесли операцию на почках и уверены, что после этого о камнях можно позабыть – это неверно. Удаление камня из почки оперативным путем ещё не означает выздоровления пациента.

Без формирования правильных пищевых привычек высока вероятность повторного камнеобразования. 

Помните: лучше предотвратить возникновение мочекаменной болезни, чем её лечить.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/profilaktika/mochekamennaya-bolezn-bolezn-molodykh-i-trudosposobnykh/

Терпены в лечении и метафилактике мочекаменной болезни

Метафилактика мочекаменной болезни

В борьбе с мочекаменной болезнью (МКБ) широко применяются комбинированные фитопрепараты, включающие терпены, т.е. углеводороды, содержащиеся в хвойных растениях.

О применении наиболее востребованного представителя таких лекарств в лечении и метафилактике МКБ рассказал в своем выступлении на конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и лечении урологических заболеваний», прошедшей в рамках I конгресса урологов ОАО «РЖД», профессор кафедры урологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» В.С. САЕНКО.

Два вида метафилактики мочекаменной болезни

– МКБ является, – начал свой доклад Владимир Степанович, – заболеванием обмена веществ, имеющим выраженную тенденцию к росту в связи с изменениями характера и качества питания, увеличением числа неблагоприятных экологических, социальных и наследственных факторов.

Около 3% населения в мире страдают МКБ, и она может развиться в любой период жизни. Но чаще всего болезнь начинается в наиболее трудоспособном возрасте. МКБ сейчас страдают примерно 0,6% россиян. С 2004 по 2014 г.

прирост заболеваемости МКБ в России составил 28%, а абсолютное количество зарегистрированных пациентов с МКБ на 2014 г. – 846 570 больных.

Оперативные методы сейчас являются основными в лечении МКБ, но удаление конкремента или его самостоятельное отхождение не приводит к выздоровлению от МКБ, а лишь создает благоприятные условия для эффективной терапии воспалительного процесса в почке и мочевых путях, коррекции метаболических нарушений и предотвращения рецидивного камнеобразования.

А потому всем больным МКБ показана метафилактика, т.е.

комплекс консервативных как пред-, так и послеоперационных мероприятий, различных методов оперативного лечения, направленных на купирование воспалительных изменений в почках и мочевых путях, нарушений уро- и гемодинамики, стимуляции отхождения дезинтегрированных фрагментов камня, коррекцию выявленных метаболических нарушений и, как следствие, на предупреждение рецидивирования камнеобразования и роста резидуальных фрагментов камня.

– Если пациент относится к группе низкого риска по МКБ, – продолжил профессор В.С. Саенко, – он нуждается в так называемой общей метафилактике.

Она включает, в частности, увеличение объема употребляемой жидкости, сбалансированное питание, ликвидацию гиподинамии, устранение стрессовых ситуаций, адекватное лечение сопутствующих заболеваний.

О низком риске МКБ мы говорим, если речь идет о первом эпизоде болезни у взрослого пациента, где отсутствует семейный анамнез, нет анатомических аномалий и присутствует одиночный камень при отсутствии возможной связи с образом жизни.

При высоком же риске болезни необходима рациональная метафилактика, включающая в том числе исследование состава камня, желательно при каждом эпизоде камнеотхождения, а также медикаментозная коррекция выявленных обменных нарушений.

К пациентам с высоким риском рецидива МКБ относятся лица, у которых заболевание возникло в детском или подростковом возрасте, имеются указания на семейный анамнез, желудочно-кишечные и эндокринологические заболевания, влияющие на обменные процессы в организме.

К указанной группе также принадлежат пациенты с часто рецидивирующим характером болезни, после длительной иммобилизации из-за костных повреждений, при наличии воспалительных заболеваний, аномалий почек и мочевых путей, резидуальных камней и их фрагментов, пациенты, страдающие мочекислой, фосфатной и инфекционной формой нефролитиаза, при почечно-канальцевом ацидозе, нефрокальцинозе, множественном, двустороннем, крупном и коралловидном нефролитиазе и некоторых других расстройствах.

Широкий спектр терапевтических эффектов

– Благодаря грамотной и энергичной рациональной метафилактике МКБ, – подчеркнул профессор В.С. Саенко, – частота рецидивов может быть сокращена до 10–15% против 50–80% при отсутствии метафилактического лечения.

В последние десятилетия вновь усилился интерес к применению растительных препаратов в лечении и метафилактике МКБ.

Широкий спектр терапевтических эффектов, хорошая переносимость и комплаентность, возможность курсового или постоянного приема, отсутствие токсичности и толерантности, наконец, приемлемая стоимость растительных препаратов – все это характеристики, благодаря которым фитотерапия играет незаменимую роль в метафилактике МКБ.

Сегодня для метафилактики МКБ применяются десятки разных видов лекарственных растений.

В настоящее время на их основе созданы многие официнальные лекарственные средства. Среди них урологи предпочитают фитопрепараты с многолетним опытом применения, особенно те, чью эффективность и безопасность в борьбе с МКБ подтвердили клинические исследования.

Примером таких препаратов является Роватинекс® (производитель «Рова Фармасьютикалз Лимитед», Ирландия).

Отличительной особенностью Роватинекса от других фитопрепаратов является то, что он не оказывает влияния на рН мочи и может назначаться пациентам независимо от состава камней.

Как пояснил докладчик, в этом фитопрепарате содержатся терпены, т.е. вещества из группы ненасыщенных углеводородов. Получают их из эфирных масел хвойных растений.

Фитотерапия терпенами давно и успешно используется в урологии, в частности в лечении МКБ, так как эти вещества позитивно влияют на ключевые функции почек: микроциркуляцию крови, фильтрацию, диурез, а также активность гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.

Активными компонентами Роватинекса® являются шесть терпенов: пинен 31 мг, камфен 15 мг, цинеол 3 мг, фенхон 4 мг, борнеол 10 мг, анетол 4 мг.

– Известен вклад, – уточнил Владимир Степанович, – каждого из них в общий эффект Роватинекса®. Но я расскажу лишь о целостном действии препарата.

Он способствует отхождению из мочевыводящих путей камней или фрагментов после их разрушения; оказывает спазмолитическое действие; уменьшает боли при почечных коликах; улучшает уродинамику, диурез и почечный кровоток; повышает содержание защитных коллоидов и глюкуроновой кислоты в моче.

Подтвержден и широкий противомикробный спектр всех шести терпенов в составе Роватинекса®, их активность в отношении микрофлоры, устойчивой к некоторым антибактериальным препаратам. А при сочетанном применении Роватинекс® усиливает эффективность ряда антибиотиков.

Благодаря антибактериальным свойствам Роватинекса® подавляется активность микробной флоры мочи, снижается возможность связанного с ней камнеобразования. Капсулы Роватинекса® надо запивать небольшим количеством воды.

На протяжении всего курса лечения препаратом, минимальная продолжительность которого составляет 1 месяц, советуйте вашим больным соблюдать режим повышенного употребления жидкости.

60-летний опыт исследований

Исследование Роватинекса® проводилось в девяти странах мира за период свыше 60 лет с участием более 2 тыс. человек. Эффективность препарата оценивалась по степени элиминации мочевыводящих путей от камней после лечения, его спазмолитическим, аналгетическим и антибактериальным свойствам.

В 1992 г. Д. Энгельстайн и соавторы провели исследование эффективности препарата Роватинекс® у пациентов с камнями почек и мочевых путей без применения хирургического лечения и у пациентов после ДЛТ. В обоих случаях после приема Роватинекса® по сравнению с группами плацебо отмечался наболее высокий уровень отхождения камней.

В 2010 г. проведенное в Венгрии исследование (n=222) доказало, что применение Роватинекса® вызывало отхождение фрагментов камней после ДЛТ у достоверно большего числа больных (68%), чем после общепринятой литокинетической терапии (50%).

– Еще более значительное отличие между аналогичными показателями, – заметил выступавший, – т.е. 70 и 40% в подобных же группах больных, было зафиксировано в исследовании, проведенном на кафедре урологии Алтайского государственного медицинского университета.

В 2010–2011 гг. в НИИ урологии МЗ РФ под руководством Н.К. Дзеранова прошло еще одно исследование, где оценивалось несколько показателей действия Роватинекса®.

Полное освобождение от камней после ДЛТ и нескольких видов эндоскопических операций было достигнуто за период наблюдения у 67% больных из группы Роватинекса® против 24% в контрольной группе. Скорость отхождения конкрементов была на 43% выше в основной группе.

После лечения этим фитопрепаратом в общем анализе мочи отмечалось достоверное снижение лейкоцитурии и усиление отхождения солей. В течение всего периода приема препарата пациенты отмечали значительное увеличение диуреза.

В 2011–2012 гг. профессор О.В. Теодорович и его коллеги по кафедре эндоскопической урологии РМАПО оценили 56 случаев применения Роватинекса® у пациентов после эндоскопических операций и ДУВЛ. У 80% таких больных в послеоперационном периоде отмечалось активное отхождение мелких конкрементов.

Авторы исследования пришли к следующим выводам: препарат Роватинекс® эффективен в комплексном лечении пациентов с МКБ, перенесших оперативные вмешательства по удалению камней почек и мочеточников, причем применение лекарства особенно показано при микролитах почек и мочеточников, при формировании «каменных дорожек». Роватинекс® снижает частоту и выраженность почечных колик, ускоряет отхождение фрагментов и может быть рекомендован для рациональной метафилактики МКБ. Достоинством препарата является и его хорошая переносимость.

Как показало исследование профессора А.П. Азизова (Махачкала), применение Роватинекса® у 40 пациентов с хроническим пиелонефритом и МКБ оказывает достоверно более сильное спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное и антимикробное действие, чем на фоне стандартной терапии. Лекарство потенцирует эффекты антибактериальных средств и сокращает сроки достижения ремиссии.

– Последнее из российских исследований Роватинекса®, – сообщил профессор В.С. Саенко, – прошло 2 года назад под руководством В.И. Руденко в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова с участием 114 больных нефролитиазом, перенесших ДЛТ.

Уже через 5 суток после операции фрагменты конкремента отошли у 72% пациентов, принимавших Роватинекс®, и только у 40% – из контрольной группы. Почечные колики после ДЛТ происходили у 43% больных контрольной группы и только у 10% – из группы Роватинекса®.

Противомикробные свойства препарата, оцененные в режиме монотерапии, оказались выраженными по отношению к Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis и ряду других патогенов.

В заключение своего выступления профессор подчеркнул, что применение этого препарата является безопасным, и он может быть рекомендован детям старше 6 лет и беременным со 2-го триместра.

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/32859.id

Профилактика мочекаменной болезни для мужчин, женщин и детей

Метафилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь все чаще встречается даже у людей, которые не имеют к ней генетической предрасположенности.

Причиной учащения случаев заболевания является плохая экология, употребление продуктов с высоким содержанием соли и химических добавок, а также малоподвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь может вызвать сильные болевые ощущения, а при отсутствии лечения – атрофию почек и даже летальный исход. Именно поэтому так важна грамотная профилактика мочекаменной болезни, которая у мужчин, женщин и детей имеет свои отличительные черты.

Виды эффективной профилактики

Многие люди считают, что отсутствие вредных привычек, правильное питание и активный образ жизни могут полностью защитить их от мочекаменной болезни. Безусловно, здоровый образ жизни снижает риск развития любого заболевания, но полностью защититься от болезни почек можно только при проведении особых профилактических мероприятий.

Чтобы заболевание не застало врасплох, поможет памятка профилактики мочекаменной болезни:

  1. Регулярные осмотры у врача. Даже здоровый человек без генетической предрасположенности к заболеванию почек должен регулярно сдавать кровь и мочу на анализ, а также проходить УЗИ. Это самые простые методы выявления проблем с мочевыводящей системой.
  2. Употребление минимум двух литров воды в сутки. Это минимальное количество жидкости, которое необходимо для того, чтобы снизить концентрацию соли в моче. Помимо воды, полезно пить натуральные соды, морсы и несладкие компоты.
  3. Правильное питание. Рекомендуется снизить количество соленой, копченой, жареной и жирной пищи в рационе.
  4. Клетчатка. Основой правильного питания является клетчатка. Она способствует хорошему насыщению организма и правильной работе пищеварительной системы.
  5. Регулярное посещение туалета. Постоянно переполненный мочевой пузырь может спровоцировать образование камней. Поэтому опорожнять его нужно регулярно, через определенные промежутки времени.
  6. Нормализация веса. Избыточная масса тела также негативным образом сказывается на вероятности развития мочекаменной болезни. Поэтому рекомендуется выбрать диету, которая поможет избавиться от лишнего веса, а также предотвратит развитие мочекаменной болезни.
  7. Нормированное употребление витамина C. Высокие дозы витамина C могут вызывать образование камней, поэтому не следует превышать установленные дозы.
  8. Защита от переохлаждения. Мочекаменная болезнь может развиться из-за воспаления почек, поэтому нужно защищать их от переохлаждения. Любые воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо лечить при первых признаках их появления.
  9. Активный образ жизни. Людям с сидячей работой рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит взять себе за правило отказываться от поездок в машине или общественном транспорте, когда можно прогуляться.
  10. Минимизировать использование мочегонных препаратов. Частый прием таких средств приводит к обезвоживанию организма, что, в свою очередь, вызывает образование камней в почках.
  11. Нормализация работы кишечника. Необходимо следить за своим питанием, чтобы кишечник работал нормально и был регулярный стул.

Первичная профилактика мочекаменной болезни у человека рекомендуется тем, кто не страдал заболеванием. После удаления камней рекомендуется вторичная профилактика, которая будет включать в себя прием медикаментов и травяных сборов.

Медикаменты для профилактики мочекаменной болезни

Использование лекарственных средств в качестве профилактического средства рекомендуется только тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность или уже перенести лечение мочекаменной болезни.

Использовать медикаменты для первичной профилактики людям без склонности к образованию камней нецелесообразно.

Заключение для профилактики мочекаменной болезни при помощи лекарственных препаратов выдает лечащий врач после тщательной диагностики.

Использование медикаментов в качестве профилактического средства поможет контролировать кислотность мочи и нормализовать ее минеральный состав, а также предотвратит застой урины, который является основной причиной образование камней.

Рекомендуемые препараты для профилактики мочекаменной болезни зависят от вида конкрементов:

  1. Кальциевые камни. Для профилактики их образования рекомендуется использовать фосфатные растворы, а также мочегонные средства тиазидного ряда.
  2. Камни из солей мочевой кислоты. Для их профилактики чаще всего назначается аллопуринол или щелочные растворы для нормализации кислотности урины. Данные средства используются для снижения концентрации солей мочевой кислоты.
  3. Струвитные камни. В данном случае рекомендуется использовать препараты для ликвидации инфекции мочевыводящей системы. Антибиотики и другие средства подбираются индивидуально, в зависимости от типа инфекции и степени ее развития.

Использование антибактериальных средств для профилактики мочекаменной болезни, вне зависимости от видов камней, рекомендуется проводить до и после осуществления хирургического вмешательства.

Чем отличается профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Основным методом первичной профилактики мочекаменной болезни  у мужчин является диета. Она назначается индивидуально каждому больному, в зависимости от общего состояния, предрасположенности к тому или иному заболеванию и массы тела. Профилактическое питание для предотвращения развития мочекаменной болезни у мужчин и женщин практически схоже, однако имеются некоторые отличия.

У мужчин заболевание чаще всего развивается из-за курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. К тому же мужчинам следует правильно питаться, исключить из рациона слишком соленую, копченую и острую пищу. Не стоит забывать и о правильном питьевом режиме, который мужчины часто нарушают.

Женщинам следует отказаться от переедания. Кроме того, представительницам прекрасного пола следует минимизировать количество сладостей в рационе. Десерты должны быть низкокалорийные, нежирные и содержать минимальное количество химических добавок. Отличным вариантом станет нежирная выпечка с фруктами, несладкие муссы или фруктовые салаты.

Вне зависимости от пола и возраста при первых признаках или предрасположенности к мочекаменной болезни необходимо строго соблюдать диету и придерживаться основ здорового образа жизни.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Профилактика мочекаменной болезни у детей необходима в случае наличия наследственной предрасположенности и факторов риска развития заболевания. Первичная профилактика не включает в себя необходимость использовать лекарственные препараты. Для предотвращения развития заболевания требуется правильный питьевой режим и диетическое питание.

Питание разрабатывается с учетом нарушения обмена веществ. К примеру, при риске образования кальциевых камней назначается капустно-картофельная диета, а при дизметаболической нефропатии рекомендуется питание и фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным свойством и предотвращают образование кристаллов в моче.

Многих родителей интересует, можно ли греть почки при мочекаменной болезни. Прогревание почек является хорошей профилактикой образования камней. Однако проводить процедуру можно только при отсутствии воспалительного процесса. Для прогревания эффективно использовать горячую грелку или ванну.

Не стоит забывать и об эффективности фитотерапии.

Для профилактики мочекаменной болезни эффективно пропивать курсами отвары трав для нормализации состава мочи, ускорение ее отхода и очищения почек.

Аптечные препараты назначаются только урологом после диагностики. Детям рекомендуются средства для улучшения обмена веществ, литолитические препараты, а также противовоспалительные средства для пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

В заключение

Развитие мочекаменной болезни возникает в результате наследственной предрасположенности, анатомических особенностей строения почек, нарушении обмена веществ и кристаллизации мочи.

Первичная профилактика мочекаменной болезни требуется каждому человеку. А людям, чьи родственники страдают данным заболеванием, требуется регулярно проводить профилактически осмотры у уролога, чтобы выявить заболевание на начальном этапе.

Источник: https://procistit.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/profilaktika-mochekamennoj-bolezni.html

Метафилактика мочекаменной болезни

Метафилактика мочекаменной болезни

Уважаемые посетители нашего сайта, нуждающиеся в высококвалифицированной урологической помощи, а также пациенты, завершившие или собирающиеся пройти лечение в нашей клинике! Информация, представленная в этой статье, позволит Вам всесторонне разобраться в проблеме диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни. Помните, мочекаменная болезнь почек — одно из наиболее часто встречающихся и опасных заболеваний в урологии.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (МКБ)— это широко известное и распространенное системное заболевание обмена веществ, которое зачастую возникает в результате генетической предрасположенности, точнее, нарушения обменных процессов тех веществ, которые могут привести к возникновению камней. Проявляется мочекаменная болезнь крайне разнообразно.

Нередко, приступ почечной колики может быть единственным проявлением болезни в течение всей жизни, а может быть и так, что камни образуются с различной периодичностью, приводя к госпитализации или даже к оперативному лечению и назначению инвалидности.

Таким образом, мочекаменная болезнь почек требует точной и регулярной диагностики, которая позволит выявить заболевание на самом раннем этапе.

Мочекаменная болезнь почек — терапия или хирирургия? Метафилактика!

Современная клиника урологии обладает огромным арсеналом эффективной терапевтической и оперативной помощи при лечении МКБ.

Сюда относится “открытая” хирургия, различные малоинвазивные методы лечения – лапароскопическая и роботизированная хирургия, чрескожные и трансуретральные методы удаления камней из мочевых путей и неинвазивные способы (дистанционная литотрипсия).

Применяя эти методы, можно в большинстве случаев освободить мочевые пути от камней, однако нередко надежды на операцию не оправдываются. Необходимо понимать, что оперативное вмешательство уже само по себе в трети случаев может являться предпосылкой к повторному камнеобразованию.

Многие пациенты страдающие МКБ знают, что через некоторое время болезнь может снова вернуться, ведь удаление камня не является выздоровлением от МКБ. Камень – это лишь результат течения болезни и является верхушкой айсберга.

Избавление от камня только создает благоприятные условия для последующего адекватного и эффективного лечения состояний, приведших к образованию камней, будь то воспалительные изменения в мочевых путях или коррекция имеющихся обменных и эндокринных нарушений.

Таким образом, лечение МКБ не должно ограничиваться только удалением камня, необходимо максимальное воздействие на все те факторы, которые привели к его возникновению – проведение так называемой метафилактики МКБ.

Отсутствие комплексной и динамической метафилактики это обречение себя на высокую вероятность повторения камнеобразования, в связи с осо-бенностями течения мочекаменной болезни.

Что такое – метафилактика?

Это слово происходит от слов “meta” – ‘за’, ‘после’ и “filacio” -‘охранять’, ‘выставлять сторожей’, т.е.

означает комплекс действий, мероприятий, которые клиника урологии проводят с целью предупреждения роста имеющихся и появления повторных (рецидивных) камней в почках.

Сюда входят и лечебные мероприятия, направленные на стимуляции самостоятельного отхождения камней и определение показаний и сроков планового оперативного лечения, выявление обменных нарушений у каждого больного и их индивидуальная коррекция.

Мочекаменная болезнь — это одна из форм заболевания обмена веществ, при которой камни в почках довольно часто образуются повторно. Метафилактику при МКБ необходимо начинать сразу после выявления камней в почках.

Направлена она должна быть на стимуляцию самостоятельного отхождения камня или предотвращение его увеличения, выявление метаболических нарушений, приведших к его возникновению, и их адекватную коррекцию.

Особенно важна метафилактика при рецидивных, множественных, крупных, фосфатных и коралловидный камнях, а также после оперативных методов лечения, приво-дящих к образованию мелких фрагментов камня (дистанционная литотрипсии, чрескожная нефролитотрипсия).

Удаление камня тем или иным способом или его самостоятельное отхождение не избавляет от МКБ, а лишь создает благоприятные условия для эффективной терапии воспалительных изменений в почке и мочевых путях, адекватной коррекции обменных нарушений и предотвращения повторного образования камней. В здоровой почке камни не образуются! Клиника урологии ставит перед собой задачу максимально восстановить нормальную работоспособность мочевой системы.

Камни в почках — виды и причины образования

Одним из кардинальных моментов вопросе прогноза течения заболевания и лечения мочекаменной болезни является определение типа камнеобразования. Камни в почках бывают следующих видов – кальцийоксалатный, уратный, фосфатный, смешанный и редкие виды камней. Для точного диагноза необходим анализ хотя бы одного камня.

Проведенные исследования показывают, что тип камнеобразования в течение жизни, как правило, не меняется. Кальцийоксалатный камень рецидивирует в кальцийоксалатный и фосфатный, уратный в уратный и фосфатный, фосфатный только в фосфатный.

К сожалению, единоразовое удаление камня не может считаться достаточной мерой лечения — камни в почках могут образовываться снова!

Знание состава камня крайне важно для выработки методов как диетической, так и медикаментозной коррекции уровня камнеобразующих веществ. Так как для различных типов камнеобразования характерны свои условия агрегация и кристаллизации.

Например, камни образующиеся при нарушении обмена мочевой кислоты могут состоять из мочевой кислоты, дегидратация мочевой кислоты, солей мочевой кислоты, ксантина и цистина. Для них всех характерны совершенно различные условия формирования камня. Камни из цистина и ксантина генетически детерминированы и, как правило, определяется семейный анамнез. Растворению они не подлежат.

Камни из мочевой кислоты и дегидратация мочевой кислоты формируются в кислой среде мочи при рН менее 6.2, камни из солей мочевой кислоты формируются при рН мочи 6,5. И поэтому метафилактические мероприятия должны быть раз-личны и иметь соответствующую направленность. Аналогичные механизмы присущи и другим видам камней. Среди фосфатных камней брушит формируется при рн 6,5- 6,8, т.е.

в кислой среде мочи, а струвитные камни при рН выше 7.0. Соответственно в связи с различными условиями формирования камня необходимы различные задачи и цели метафилактических мероприятий.

Мочекаменная болезнь почек: основные причины образования

Необходимо подчеркнуть, что по внешним признакам далеко не всегда возможно правильно предположить состав камня, так как цвет камня зачастую определяется пищевыми пигментами. Почему же появляется мочекаменная болезнь? За последние 150 лет предложено большое количество различных теорий камнеобразования. Все они имеют свои “за” и “против”.

Ведущие теории литогенеза определяют следующие факторы камнеобразования: концентрация в моче литогенных ионов, дефицит ингибиторов кристаллизации и агрегация кристаллов, присутствие в моче активаторов камнеобразования и значение локальных из-менений. Поэтому следующим шагом должно стать выявление обменных нарушений камнеобразующих веществ.

Превышение камнеобразующих веществ в сыворотке крови создает условия для повышения уровня их в моче. Не редкостью являются ситуации, когда в биохимическом анализе крови изменений нет, но это не означает, что нет изменений концентрации камнеобразующих веществ в моче.

Поэтому крайне важным является определение концентрации камнеобразующих веществ в моче. Исследование необходимо проводить в суточной моче, проводить его минимум двукратно.

Необходимо определять концентрации креатинина, кальция, мочевой кислоты, фосфора, магния, по возможности оксалата, цитрата, цистина. Проводить микроскопию мочи с целью выявления соответствующих кристаллов. Целесообразно составлять суточную кривую колебания уровня рН мочи.

РН мочи не является постоянной величиной и меняется в зависимости от многих причин – питьевого режима, голодания, физической активности, различных диетических пристрастий, стрессовых ситуаций, некоторых заболеваний — сахарный диабет, гастроинтестинальные заболевания, особенно сопровождавшиеся нарушениями переваривания и всасывания, многократная рвота, хрониче-ский понос, мочевая инфекция и др. Избыточное потребление белка подкисляет, а вегетарианство наоборот ведет к ощелачиванию мочи.

Камни в почках: правила точной диагностики

Сдавать анализы крови для биохимического исследования необходимо при соблюдении обычного пищевого и питьевого режима. Не нужно вводить каких либо ограничений в питании и, наоборот, сдавать кровь после “праздника желудка”. Кровь на анализ надо сдавать утром натощак в специализированной лаборатории.

Превышение камнеобразующих веществ в сыворотке крови создает условия для повышения уровня их в моче. Не редкостью являются ситуации, когда в биохимическом анализе крови изменений нет, но это не означает, что нет изменений концентрации камнеобразующих веществ в моче.

Поэтому крайне важным является определение концентрации камне-образующих веществ в моче. Исследование проводится в суточной моче (как собирать суточную мочу?), и проводить его необходимо минимум двукратно. В анализе мочи определяют концентрации креатинина, кальция, мочевой кислоты, фосфора, магния, по возможности оксалата, цитрата, цистина.

Проводят микроскопию мочи с целью выявления соответствующих кристаллов.

Нарушение кислотообразующей функции почек и высокая плотность мочи являются наиболее часто встречающимися нарушениями сопутствующими камнеобразованию в мочевыводящих органах. В связи с этим целесообразно составлять суточную кривую колебания уровня рН мочи.

РН мочи не является постоянной величиной и меняется в зависимости от многих причин – питьевого режима, голодания, физической активности, различных диетических пристрастий, стрессовых ситуаций, некоторых заболеваний – сахарный диабет, гастроинтестинальные заболевания, особенно сопровождавшиеся нарушениями перевари-вания и всасывания, многократная рвота, хронический понос, мочевая инфекция и др. Избыточное потребление белка подкисляет, а вегетарианство наоборот ведет к ощелачиванию мочи. Считается, что только лишь увеличение питьевого режима приводит к снижению частоты камнеобразования на 40%. А по данным французских ученых данный метод поз-воляет снизить медицинские и не медицинские затраты более чем на 2,7 млрд. евро.

Таким образом, существует большое количество факторов оказывающих влияние на нарушения обмена камнеобразующих веществ и создающих предпосылки к развитию заболева-ния.

Прежде чем рекомендовать какое-либо лечение, наша клиника урологии старается получить и оценить максимум данных о нарушениях обмена камнеобразующих веществ. На многие аспекты обмена веществ в настоящее время можно оказывать эффективное лекарственное воздействие.

В тоже время у большинства больных МКБ в результате проведен-ного обследования обменные нарушения не выявляются, но им также показана метафилактика МКБ.

Мочекаменная болезнь — решение есть!

Уважаемые, пациенты!

В нашей клинике разработана база данных “Паспорт здоровья больного МКБ”, есть возможность целенаправленного и всеобъемлющего обследования и проведения адекватной метафилактики МКБ с целью уменьшения частоты рецидивов камнеобразования.

Помните, камни в почках — не приговор, а всего лишь диагноз, с которым можно жить долго и счастливо.

Метафилактика МКБ доказала на практике свою высокую эффективность! Если у вас стоит диагноз мочекаменная болезнь почек или Вы знаете о своей ге-нетической предрасположенности, не откладывайте визит к врачу! Наша клиника урологии применяет все самые современные методы диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни, что является залогом Вашего успешного лечения!

Источник: http://StoneFree.ru/kalendar/day/09-25-2015

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.