Некалькулезный хронический холецистит лечение

Некалькулезный (бескаменный) холецистит

Некалькулезный хронический холецистит лечение

Некалькулезный холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся структурными и функциональными нарушениями, но протекающее без образования камней. При отсутствии адекватной терапии патологические процессы усугубляются, приводят к развитию калькулезного (с образованием камней) холецистита и других опасных осложнений.

Причины

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) чаще всего развивается в результате проникновения инфекции в желчный пузырь с током крови и лимфы (при хроническом тонзиллите, воспалении легких, придатков матки, аппендикса) либо из кишечника (в случае развития дисбактериоза, хронического панкреатита, колита, энтерита). Чаще всего холецистит без камней провоцируют стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протеи.

Однако интенсивный воспалительный процесс начинается только в случае, если, помимо наличия болезнетворных микроорганизмов, отмечается застой желчи в пузыре. Нарушение оттока желчи, в свою очередь, может быть обусловлено:

  • врожденными либо приобретенными деформациями желчного пузыря;
  • опущением органов брюшной полости;
  • беременностью (стенки желчного пузыря и других органов брюшной полости сдавливаются маткой);
  • оперативными вмешательствами;
  • эндокринными заболеваниями;
  • наличием в организме паразитов (аскарид, лямблий и прочих);
  • слабой перистальтикой органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Факторами, способствующим развитию хронического бескаменного холецистита, могут стать малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания, когда периоды соблюдения диеты или голодания чередуются с обильными приемами пищи.

Застой желчи в пузыре, изменение ее вязкости и качественного состава создают благоприятную среду для развития проникших внутрь инфекционных микроорганизмов. В результате развивается бактериальное воспаление, по мере усугубления которого происходит деформация желчного пузыря и утолщение его стенок, истончение слизистой оболочки, рубцевание.

По статистике хронический бескаменный холецистит в 4 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин

Симптомы

Заболевание может развиваться самостоятельно либо после перенесенного приступа острого холецистита, характеризуется продолжительным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Основные симптомы хронического бескаменного холецистита:

  • тупая ноющая боль в области правого подреберья, возникающая после еды (особенно при употреблении жирной или острой пищи, блюд из яиц, алкоголя, газированных напитков) и сохраняющаяся на протяжении нескольких часов или даже дней;
  • распространение болезненных ощущений на шею, правое плечо или область поясницы;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • тошнота (появляется в основном после еды);
  • рвота (возможно, с примесями желчи).

Ноющая боль в пояснице может свидетельствовать не о проблемах с позвоночником, а о воспалении в желчном пузыре

Иногда хронический некалькулезный холецистит протекает скрыто, проявляется нехарактерными для него синдромами:

Лечение холецистита в домашних условиях

  • невротическим — проявляется мнительностью, повышенной тревожностью, необоснованным страхом;
  • вегетососудистым — отмечаются скачки артериального давления, учащение сердечного ритма;
  • кардиальным — возникает рефлекторная стенокардия, проявляющаяся тупой болью в области сердца (такое состояние возникает после обильного приема пищи, чаще отмечается у людей с лишним весом и ожирением);
  • аллергическим — развивается в основном при поражении желчевыводящих путей лямблиями, сопровождается рецидивирующей крапивницей, тяжело поддающейся лечению;
  • диспептическим — отмечается метеоризм, чередование запоров и диареи (нарушение жирового обмена, возникающие из-за недостаточной выработкой желчных кислот, провоцирует запор, затем происходит резкий выброс желчи, вызывающий сильную диарею).

Острый бескаменный холецистит характеризуется выраженным болевым синдромом, усилением тошноты, рвотой, желтухой. Кроме перечисленных симптомов, появляются признаки интоксикации организма. У пациента могут отмечаться головные боли, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, аритмия — учащение сердцебиения (не всегда). Если воспаление распространяется на близлежащие ткани, развивается перихолецистит, боль в правом подреберье носит интенсивный и постоянный характер.

Помимо погрешностей в питании, спровоцировать обострение могут повышенные физические нагрузки или нервное перенапряжение.

Первыми диагностическими мероприятиями являются осмотр и анализ жалоб пациента, пальпация (при надавливании на область желчного пузыря возникает острая боль — симптом Мерфи).

Для подтверждения диагноза пациента направляют на сдачу общего и биохимического анализа крови. При острой форме и обострении хронического бескаменного холецистита повышены показатели СОЭ и содержания лейкоцитов, выявляются отклонения от нормы количественного соотношения разных видов лейкоцитов. Биохимическим анализом определяется изменение активности печеночных ферментов.

При подозрении на бескаменный холецистит пациента направляют на УЗИОсновным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляется увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенок, перегиб, дискенезия желчевыводящих протоков с застоем желчи.

При необходимости могут проводиться дополнительные исследования:

  • гастродуоденальное зондирование (выявляет нарушение перистальтики желчного пузыря, наличие инфекции, повышенное содержание белка и билирубина в желчи);
  • пероральная или внутривенная холецистография (определяет размеры, форму и функциональное состояние органа);
  • артериография (позволяет изучить состояние пузырной артерии, определяет утолщение стенок органа).

Лечение хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения проводится в условиях стационара, в среднем длится 10–14 дней. Пациенту назначаются:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия в форме инъекций (Цефазолин, Цефотаксим) или таблеток (Ципрофлоксацин, Кларитромицин) – подавляют развитие инфекции;
  • раствор Гемодеза внутривенно капельно – устраняет симптомы интоксикации;
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) – купируют спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, тем самым облегчают болевой синдром и улучшают отток желчи;
  • противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид) – купируют тошноту, подавляют рвотный рефлекс;
  • холеретики (Аллохол, Холензим, Холестил, Фламин) – усиливают выработку желчи клетками печени;
  • холекинетики (Ксилит, Сорбит, Холосас) — улучшают отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления мышц желчевыводящих путей, назначаются пациентам у которых снижена функция желчного пузыря;
  • ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон) – восстанавливают нормальное пищеварение.

Дополнительно могут назначаться антипаразитарные средства (при выявлении глистной инвазии), витаминные комплексы, препараты для восстановления кишечной флоры.

При тяжелом воспалении терапия в стационаре может длиться около месяца

После купирования острых симптомов бескаменного холецистита терапию продолжают амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога. Дважды в год проводятся профилактические осмотры, сдаются лабораторные анализы для контроля функций печени и желчного пузыря.

Лечение бескаменного холецистита в период ремиссии заключается в еженедельном проведении тюбажа с применением ксилита, сорбита, магния сульфата (назначается при сниженном тонусе желчного). Полный курс включает в среднем 6–8 процедур. Эффективно санаторно-курортное лечение минеральными водами (Ессентуки, Железноводск, Трускавец).

Успешное лечение хронического бескаменного холецистита возможно только в случае соблюдения диеты. Необходимо:

  • питаться в одно и то же время, дробно, часто (4–6 раз в день, последний раз – за 2 часа до сна), небольшими порциями, не переедать;
  • пищу употреблять в отварном, пропаренном, запеченном виде, подогретой (холодные продукты и напитки могут вызывать спазм сфинктера, регулирующего отток желчи);
  • включить в ежедневный рацион белковые омлеты, отварные или запеченные овощи, блюда из круп, супы на овощном бульоне, компоты и кисели;
  • исключить из меню жирное, жареное, острое, орехи, сдобу, сырые овощи и фрукты, блюда с яйцами (желтком), газированные напитки, алкоголь;
  • проводить разгрузочные дни на кисломолочных продуктах.

Народные средства

Лечение некалькулезного холецистита народными средствами заключается в применении отваров и настоев лекарственных трав, способствующих разжижению желчи и улучшению ее оттока, уменьшению воспалительных процессов и подавлению инфекционной флоры.

В аптеке можно приобрести готовый желчегонный сбор

Чаще всего при некалькулезном холецистите применяют настои тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, пижмы. Способ приготовления во всех случаях одинаков: столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по ½ стакана трижды в день перед едой. Лечебный курс – 20–30 дней.

Лечение народными средствами должно проводиться только в период ремиссии.

Осложнения

Легкая форма некалькулезного холецистита хорошо поддается консервативной терапии. Но если заболевание не лечить, воспаление усугубляется, возрастает частота обострений. Это может привести к развитию опасных осложнений:

  • реактивного гепатита;
  • хронического холангита;
  • формирования камней;
  • эпиемы (формирование гнойного мешка в полости желчного пузыря);
  • прободения (нарушение целостности) стенок желчного с последующим развитием перитонита;
  • гангрены желчного пузыря.

Осложнения бескаменного холецистита опаснее самого заболевания, могут привести к необходимости срочного оперативного вмешательства

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания удается не всегда, однако соблюдая профилактические меры можно достичь стойкой ремиссии, избежать обострений, развития осложнений. Для этого важно:

  • контролировать и при необходимости нормализовать вес;
  • соблюдать диетический рацион и режим питания;
  • выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни, обеспечить ежедневную физическую активность, но не перенапрягаться;
  • своевременно обращаться к доктору и лечить острую стадию болезни, а также другие патологии ЖКТ, инфекции, глистные инвазии;
  • регулярно проходить профилактические осмотры при хронической форме патологии.

Некалькулезный холецистит – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Начальные стадии болезни легко поддаются терапии. Гораздо сложнее лечить запущенные формы воспалительного процесса.

Избежать развития тяжелых последствий поможет только своевременное обращение к доктору и грамотно проведенная терапия, здоровый образ жизни и четкое выполнение врачебных рекомендаций в периоды ремиссии.

Источник: https://albur.ru/bolezni/nekalkuleznyy-beskamennyy-holecistit

Некалькулезный холецистит: симптомы и методы лечения

Некалькулезный хронический холецистит лечение

    • Клиника и симптомы
    • Причины
    • Диагностика
    • Методика лечения
    • Диета

Человек очень терпелив. Мы можем месяцами и годами жить, не только мучаясь от перманентной боли, но и, на минуточку(!), – привыкнуть к ней.

Причем настолько умело наше сознание помогает организму адаптировать соответствие физического – психическому, что скоро боль действительно как-будто проходит. А на самом деле просто не замечается.

Сознание исключает привычный фактор из зоны своего внимания по принципу: чего я не замечаю, того не существует.

В результате уже при острой ситуации или запущенном хроническом процессе человек несет максимальные потери времени, физического здоровья и качества будущей жизни. Такое развитие ситуации характерно для многих болезней, которые начинаются задолго до явных проявлений, исключительно по причинам небрежного к себе отношения или недолеченных болезней.

В частности, нерациональное питание и присутствие в организме инфекций может стать причиной развития бескаменного, или некалькулёзного холецистита. При этом состоянии в теле человека долгое время протекает воспалительный процесс.

В желчном пузыре нарушается перистальтика органа, а его стенки покрываются соединительной тканью. Особенностью является то, что камни в органе при этом не образуются.

Также, у человека может развиться хронический некалькулезный холецистит.

Заболевание желчного пузыря проявляется при острой форме сахарного диабета, при голодании в течение долгого времени или, наоборот, переедании, после серьезных операций и при патологиях на фоне застоя желчи.

Исследования медицинской практики показали, что некалькулёзный холецистит возникает в семи случаях из тысячи. Реже болеют мужчины, чем пациентки женского пола. Также недугом часто страдают дети.

Важно!
Средство от холецистита, которое помогло Читать далее →

Клиника и симптомы

Течение заболевания «бескаменный холецистит», симптомы которого чередуются их ослаблением и усилением. Одно из проявлений – ноющая боль под правыми рёбрами или под ложечкой. Болевые ощущения могут не прекращаться очень долго – до нескольких недель, особенно при нарушении лечебной диеты.

Нельзя есть жирную, острую, солёную еду, пить алкоголь, холодную газированную воду и употреблять яйца в большом количестве, в частности желтки.
Воспаление может перетекать в ткани, расположенные поблизости, – такую патологию называют перихолецистит.

Болевые ощущения в этом случае становятся интенсивными и непрекращающимися. Особо ощущаются поражённые органы при наклонах и смене положения тела. Неприятные ощущения присутствуют в лопатке, пояснице, справа в шее, в плече и при осложнениях могут отдаваться даже в сердце.

При пальпации области желчного пузыря появляется сильная боль, медики называют это – симптом Мерфи.

При хронической форме рассматриваемой болезни присутствуют признаки диспептического синдрома – изжога, тошнота, рвота, металлический и горький вкус в полости рта, пустая или горькая отрыжка, рвотные массы с примесью желчи.

В острой стадии некалькулезного холецистита обнаруживаются симптомы, как при отравлении токсинами. У пациента наблюдается лихорадка – температура тела повышена до 38 градусов Цельсия, боли в голове, слабость, озноб.

Бывают и неспецифичные для некалькулезного холецистита проявления:

  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула (чередуются поносы и запоры).

Диагностика

О застое желчи свидетельствует язык в налете с отпечатками зубов. После составления анамнеза, определения места локализации болей, гастроэнтеролог назначает ряд обследований. Среди них:

1. Общий анализ крови: в период обострения повышены лейкоциты и СОЭ.

2. Биохимические показатели крови: печёночные ферменты выше нормы.

3. Другие методы диагностики:

  • дуоденальное зондирование ЖКТ. Выявит проблемы перистальтики желчного пузыря;
  • посев мочи определит возбудителей, приведших к недугу. Для стадии обострения характерно увеличение белка. При ремиссии уровень падает. Хроническая стадия болезни характеризуется двух-трехкратным увеличением билирубина и повышенным числом свободных аминокислот. Присутствуют следы холестерина;
  • метод пероральной холецистографии. Устаревший способ узнать, в каком состоянии находится функциональность органа и его параметры;
  • холеграфия внутривенным способом. Наиболее информативен, нежели предыдущий в списке анализ. В стадии ремиссии тонус, количество скопившейся желчи и время опустошения желчного пузыря приходит в норму;
  • артериография. Обследование артерии желчного пузыря. При недуге её стенки увеличиваются на 2-3 мм;
  • УЗИ желчных протоков. Определяет параметры пузыря, толщину и качество сокращений. В ряде случаев для болезни характерно увеличение пузыря;
  • сцинтиграфия. Введение особого вещества, для наблюдения за выведением жидкости через протоки желчного пузыря.

Методика лечения

Тип терапии подбирается в соответствии с формой диагнозна «бескаменный холецистит». Лечение состоит из следующих аспектов:

1. Диета. Лёгкое питание, с учётом особенностей течения заболевания, его осложнений и формы. Питание должно быть щадящим, для исключения лишней нагрузки на пораженный орган.

2. Лекарства. Приём антибактериальных препаратов, спазмолитиков, антивоспалительных средств. Показаны препараты для восстановления функций вывода желчи. Прием препаратов, устраняющих последствия недуга, уничтожающих паразитов, снимающих мучительные симптомы и направленных на восстановление иммунных сил.

Пациент с острой формой холецистита должен наблюдаться в течение двух месяцев в хирургическом или гастроэнтерологическом отделении, где для диагностики доступны современные высокотехнологичные аппараты.

Затем лечение проводится в стационаре.

Лечение острой формы холецистита продолжается в санатории, где больному проводят различные процедуры: тюбаж, купание в тёплой воде, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, минеральное лечение и многое другое.

Во избежание рецидива нужно принимать меры профилактики: рациональное питание, лечение дискинезии желчного пузыря.

Не выявленный вовремя бескаменный холецистит вызывает развитие заболевания в соседствующих органах. Когда это происходит, комплекс патологий трудно лечить. Терапия может занять продолжительное время. После проявления описанных в материале симптомов, стоит обратиться за консультацией к врачу. Не следует терять время на самостоятельное лечение, оно может только навредить.

Диета

Это важный момент в лечении болезни. Пища должна поступать в организм маленькими порциями и 4-6 раз в день.

Из рациона на время лечения холецистита следует исключить:

  • острое, жирное, жареное;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • кислые фрукты и бобовые культуры;
  • орехи, грибы;
  • специи, соусы (горчица, хрен, уксус);
  • сдобные изделия, кондитерские изделия;
  • неприготовленные овощи и фрукты;
  • спиртное и напитки с газами.

Пища должна быть тёплой, чтобы не провоцировать спазмы мышцы желчного пузыря.

Разрешается есть тушёные, запечённые и варёные блюда, омлеты из белка, крупяные супы с овощами, компоты и кисели. Благотворно влияют на кишечник гречневая, овсяная крупы, нежирные молочные продукты, «вчерашний» хлеб, а также зелень. Из напитков можно позволить себе некрепкий чай, сладкие компоты из фруктов, соки.

Ремиссия недуга не является показанием для отмены диеты, тем не менее, рацион может незначительно расширяться.

В числе мер профилактики любых болезней, в том числе холецистита: здоровый образ жизни, рациональное питание, без переедания и недоедания, зарядка, прогулки на свежем воздухе, щадящее снижение веса, если с ним имеют проблемы, а также лечение и недопущение болезней желудочно-кишечного тракта.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/kholetsistit/129-klinika-diagnostika-i-lechenie-pri-beskamennom-kholetsistite

Холецистит некалькулезный: терапия

Некалькулезный хронический холецистит лечение

Холецистит — это патология, характеризующаяся воспалением стенок желчного пузыря (ЖП). Воспалительный процесс может сопровождаться образованием камней в полости органа. Также выделяют разновидность холецистита, при котором не происходит формирования камней. Такое заболевание называется некалькулезным холециститом. Недуг диагностируется преимущественно у женщин.

Холецистит — это патология, характеризующаяся воспалением стенок желчного пузыря (ЖП).

Некоторые специалисты полагают, что некалькулезный холецистит является начальной стадией развития желчнокаменной болезни. Однако у многих заболевших бескаменный холецистит переходит в хроническую форму и дальнейшего образования камней не происходит.

Почему возникает заболевание?

Причины недуга:

Попадание в желчь болезнетворных микроорганизмов при таких заболеваниях, как дисбактериоз, панкреатит, энтерит и колит из полости кишечника в полость желчного пузыря могут проникать энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и пр.

Микроорганизмы, размножаясь на внутренних стенках пузыря, провоцируют его воспаление.
Распространение инфекции по организму с лимфой и кровью: болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖП, если человек имеет не вылеченные очаги воспаления.

Такое бывает при аднексите, кариесе, тонзиллите и др.

Повышает риск развития заболевания нездоровое питание.

Повышают риск развития заболевания:

  • нездоровое питание, при котором возникает лишний вес, или, наоборот, недоедание;
  • гиподинамия;
  • паразитарные инфекции;
  • стрессы и переутомление;
  • дисфункция сфинктеров желчных протоков.

Некалькулезный холецистит начинается с того, что в полость ЖП попадает патогенная микрофлора и смешивается с желчью. Это провоцирует вялотекущее воспаление не только стенок ЖП, но и его протоков.

Некалькулезный холецистит начинается с того, что в полость ЖП попадает патогенная микрофлора и смешивается с желчью.

Процесс приводит к утолщению стенок пузыря и застою желчи в его полости. При холецистите пузырь может менять свою форму, а его мышечная оболочка гипертрофируется. Последний процесс зачастую сопровождается формированием рубцов в толще мышечного слоя.

Признаки

Бескаменный холецистит характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Признаки заболевания зависят от его формы. Хронический бескаменный холецистит можно определить по таким признакам:

  1. Болям в правом подреберье, которые зачастую возникают после нарушения правил диеты: переедания (недоедания), злоупотребления алкоголем и т. д.
  2. Диспепсическим расстройствам: «пустая» отрыжка, горечь во рту, тошнота (иногда со рвотой), диарея или запор.
  3. Неврастении.

При обострении холецистита симптомы нарастают. У пациента повышается температура тела. У некоторых заболевших может возникать зуд кожи, что характерно для холангита ­— воспаления желчевыводящих протоков.

Если рассматривать атипичный некалькулезный холецистит, симптомы его могут принимать нетипичные для данной болезни формы:

  • эзофагалгическую: незначительная дисфагия, сильная изжога, боль за грудиной;
  • кишечную: колики в области кишечника, метеоризм и запор;
  • кардиалгическую: боли за грудиной и нарушение ритма сердца.

Бескаменный холецистит требует лечения, так как его хроническая форма может осложняться реактивным гепатитом и хроническим воспалением желчных протоков.

Самым опасным последствием этого заболевания считается перфорация стенки желчного пузыря. Такое состояние приводит к вытеканию желчи в брюшную полость и развитию желчного перитонита, грозящего летальным исходом.

Предупреждение недуга

Чтобы избежать развития холецистита, следует правильно питаться, следить за массой тела, избегать стрессов и переутомления, а также вовремя лечить паразитарные инфекции и воспалительные процессы в организме.

Если появились симптомы, характерные для заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, не следует медлить с посещением гастроэнтеролога.

Источник: https://MedLab.expert/organy/zhkt/holetsistit-nekalkuleznyj-terapiya

Причины, симптомы и лечение некалькулезного хронического холецистита

Некалькулезный хронический холецистит лечение

Острое заболевание желчного пузыря воспалительного характера, протекающее без образования камней, именуется бескаменным или некалькулезным холециститом. При частых рецидивах и переходе болезни в разряд постоянных, говорят о хронической форме.

Состояние сопровождается дискинезией (нарушением моторики органа и его протоков), что отражается в виде болевых ощущений в правом подреберье, повышением температуры тела до субфебрильных значений, различными диспепсическими расстройствами.

Каковы причины этой болезни и как проходит лечение?

Причины возникновения и виды заболевания

В среднем из всех зарегистрированных случаев хронического холецистита до 12 % приходится на некалькулезную форму. При этом болезни подвергаются в равной степени и мужчины, и женщины. Более 70 % приходится на пациентов старше 60 лет.

Основной причиной воспаления считается увеличение внутрипузырного давления, что приводит к снижению оттока желчи и функциональным нарушениям. Это может происходить из-за закупорки желчного протока комком слизи, камнем или вследствие спазма сфинктера протока.

Другие факторы, способные провоцировать болезнь:

  • отек желчного протока;
  • длительное голодание;
  • выраженный недостаток влаги в организме;
  • инфекционные поражения желчного пузыря и соседних органов;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • сниженная двигательная активность при чрезмерной любви к обильной трапезе;
  • послеоперационный период;
  • перенесенные заболевания аллергической природы (бронхиальная астма);
  • респираторные инфекции с тяжелым течением;
  • ангина;
  • атеросклероз;
  • послеродовой сепсис;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • регулярный контакт с аллергенами;
  • гипертоническая болезнь;
  • диабет сахарного типа;
  • паразитарные и грибковые поражения.

Но чаще всего бескаменный холецистит развивается на фоне других, весьма тяжелых состояний – множественных ожогов, травм, сепсиса, инфекционных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нередко встречается эта форма болезни у людей, которые вынужденно находятся на парентеральном питании («через трубочку»).

Исходя из причин, спровоцировавших заболевания, хронический холецистит классифицируют по видам:

  1. Если поводом для развития болезни стал спазм или другие нарушения в сосудистой системе и кровообращении, говорят о сосудистой или ишемической форме.
  2. В случае, когда виновником выступает ферментная недостаточность и любые другие отклонения в микрофлоре, болезнь относят к ферментативному виду.
  3. Если провокатором стали анаэробные организмы, холецистит также считается анаэробным.
  4. В ситуации, когда болезнь началась после оперативного вмешательства, говорят о послеоперационном типе недуга.

Наибольшее количество пациентов попадает в стационар с сосудистой формой болезни. Их число составляет до 63 %. В это же время на долю ферментативного холецистита приходится не более 21 %, анаэробного – не более 13 %, а развитие недуга после операций наблюдается в 3–5 % случаев.

В зависимости от стадии и выраженности заболевания, хронический некалькулезный холецистит может быть осложненным и неосложненным. К состояниям, которые относятся к осложнениям болезни, относятся:

  • панкреатит;
  • распространенный перитонит;
  • перфорация стенок желчного пузыря с последующим разлитым перитонитом;
  • гнойные абсцессы;
  • септические состояния;
  • водянка желчного пузыря;
  • механическая желтуха и реактивный гепатит;
  • острый гнойный холангит (воспаление внутрипеченочных и внутрипочечных протоков).

При осложненном некалькулезном холецистите или обострении оного лечение может проходить только стационарно.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Клинические проявления некалькулезного холецистита схожи с признаками калькулезной формы:

  • болевыми ощущениями тупого характера в области правого подреберья после жирных и острых блюд;
  • отрыжкой горьким воздухом и кислотой;
  • периодическими приступами изжоги;
  • регулярным подташниванием;
  • рвотными позывами после еды, богатой калорийными, жирными продуктами;
  • повышением температуры тела до 37–37,5 градусов.

Также симптомы некалькулезного холецистита могут быть атипичными и проявляться в виде аритмии, вздутия живота, диареи, перемежающейся с запорами.

Диагностика заболевания

Помимо выяснения анамнеза и истории болезни в руках специалистов для определения характера недуга имеются лабораторные и инструментальные методы обследования, которые помогают собрать как можно больше информации о состоянии пациента.

В клиническом анализе крови с развернутой лейкоцитарной формулой наблюдаются, как правило, признаки выраженного сдвига влево с повышением нейтрофилов. Биохимическое исследование может показать повышение значений сывороточной щелочной фосфотазы.

Ультразвуковое обследование помогает оценить состояние внутренних органов в брюшной полости, при этом нередко наблюдается перерастянутость желчного пузыря, утолщение его стенок, закупорка протоков желчью с хлопьями.

К сожалению, анализы и УЗ-сканирование не всегда точно указывают на острый или хронический бескаменный холецистит, поэтому могут потребоваться дополнительные способы в виде рентгенографии, дуоденального зондирования, радиоизотопной сцинтиграфии. Наиболее информативным способом признана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография – ЭРХПГ, однако эта процедура возможна только при холецистите, неосложненном перитонитом.

Диагностика у пациентов, длительное время пребывающих в лежачем положении, и особенно больных, находящихся на искусственной вентиляции легких и парентеральном питании, весьма затруднительна. К тому же в некоторых случаях симптоматика, похожая на некалькулезный холецистит, говорит о совершенно иных воспалительных процессах.

Терапия бескаменного холецистита

Лечение некалькулезного холецистита может проводиться как в условиях стационара, где пациент постоянно находится под медицинским контролем, так и амбулаторно. Место выбора зависит от формы, состояния и стадии болезни, а также от возможности домашнего правильного ухода за больным.

Обязательного пребывания под присмотром врачей требует обострение хронической формы болезни, осложненный острый холецистит и заболевание, сопровождающее другие тяжелые соматические недуги.

Необходимо немедленное хирургическое вмешательство, если имеются подозрения на:

  • флегмону пузыря;
  • разлитой перитонит;
  • перфорацию желчного пузыря;
  • гангрену стенок органа.

В других случаях при отсутствии видимых осложнений можно избрать выжидательную тактику, но при этом обеспечить антибиотикотерапию с препаратами широкого спектра действия (гентамицином, циклоспарином, представителями пенициллиновой группы).

Лечение осложненного бескаменнного холецистита острой формы может занимать до 2–3 месяцев, тогда как неосложненный тип хронического заболевания нуждается в более кратковременной терапии. Но при этом обязательно постоянное наблюдение в гастроэнтерологии и проведение регулярных обследований. При необходимости после снятия обострения врач может назначить поддерживающую терапию.

Лечение поражений желчного пузыря без образования конкрементов должно проводиться совместно с терапией других заболеваний органов брюшной полости и всего организма в целом. Всеохватная «борьба» не только сдержит распространение инфекции, но и предупредит последующие рецидивы.

профилактическая мера, способная предупредить обострения и снизить их количество – диета. Рекомендуется ограничить употребление следующих ингредиентов и продуктов:

  • жирные виды мяса и рыбы;
  • сало;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • овощи, способные оказывать раздражающее действие на ЖКТ (чеснок, лук, редис);
  • маринованные и консервированные продукты;
  • сдоба и свежая выпечка;
  • масляные сладкие кремы;
  • какао и шоколад;
  • мороженое;
  • острые, пряные блюда;
  • специи и острые или жирные соусы (горчица, хрен, майонез) ;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Желательно придерживаться диеты №5 и регулярно показываться гастроэнтерологу.

Категорически не рекомендуется бороться с любой формой холецистита народными методами и гомеопатическими препаратами.

Промедление в правильной диагностике и лечении этой болезни может обернуться развитием крайне тяжелых патологий, которые вполне способны привести к летальному исходу.

К тому же растительные компоненты народных рецептов могут спровоцировать дополнительную аллергизацию организма, что станет дополнительной проблемой и существенно ухудшит состояние пациента.

Источник: https://zhktinfo.ru/holecistit/prichiny-simptomy-i-lechenie-nekalkuleznogo-hronicheskogo-holecistita/

Некалькулезный холецистит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Некалькулезный хронический холецистит лечение

Некалькулезный холецистит –что это такое? Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление, которое охватывает желчный пузырь, протекает на фоне нарушения в работе желчевыводящих путей. В просвете желчевыводящих путей конкременты отсутствуют.

В процессе развития заболевания у пациента возникает сильный дискомфорт в области правого подреберья, развивается диспепсическое расстройство. В период прогрессирования патологии может повыситься температура тела. В частых случаях болезнь встречается у женской половины человечества.

Нередко недуг диагностируют у девушек в период вынашивания малыша, конкременты в основном не образовываются.

Особенности патологии

Некалькулезный холецистит – что это такое? В процессе развития болезни желчный пузырь деформируется, и его структура меняется. Стенки органа утолщаются и появляется атрофированная ткань. При таких условиях в мышечной оболочке образуются фиброзные ткани.

В процессе развития патологии могут возникнуть спайки. Желчный проток спаривается с окружающей тканью и органами, развиваются микроабсцессы, перихолецистит. Развивается заболевание по причине внедрения патогенных микроорганизмов из кишечника или по кровотоку.

Это могут быть:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка и прочие патогенные микроорганизмы.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление недуга, а именно:

  • болезни кишечника;
  • колит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • запущенная форма хронического панкреатита;
  • развитие пародонтоза, пиелита, пневмонии;
  • аппендицит.

Некалькулезный холецистит – что это такое и какие причины обострения болезни? Такой вид холецистита характеризуется воспалением желчного пузыря, при этом конкременты отсутствуют. Обостряется недуг на фоне малоактивного образа жизни, систематических стрессов, неправильного питания, дисфункции сфинктера желчных путей.

В процессе развития патологии у пациента возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Какие же признаки хронического холецистита? Они проявляются в виде:

  1. Периодических приступов боли, которая локализуется в правом подреберье. Чаще всего возникает дискомфорт после еды или незначительной физической нагрузки.
  2. Тошноты.
  3. Горькой отрыжки и изжоги.
  4. Рвоты.
  5. Расстройства кишечника.

Боль может появляться в области грудной клетки или живота. В некоторых случаях пациенты путают такие симптомы с кардиопроблемами или с заболеваниями легких. Симптомы и лечение некалькулезного холецистита – эта та тема, которую важно обсудить с доктором.

Холецистит – это самостоятельная болезнь, которая появляется вследствие травматического поражения или тяжелой болезни. Спровоцировать появление признаков хронического холецистита могут хирургические вмешательства, которые даже не касались пищеварительной системы.

Заболевание опасно тем, что способно активно прогрессировать и переходить в более сложные формы. Врачи рекомендуют своевременно лечить недуг, поскольку это поможет предупредить развитие серьезных осложнений. В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. Важно посетить квалифицированного врача.

На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит лечение, которое поможет побороть недуг.

По МКБ-10 холецистит включает в себя несколько подрубрик. А именно:

  • K81.0 — Острый холецистит.
  • K81.1 — Хронический холецистит.
  • K81.8 — Другие формы холецистита.
  • K81.9 — Холецистит неуточненный.

На основе полученных результатов диагностики пациента доктор определяет форму недуга. В процессе исследования больного важно осуществить биохимический анализ крови, УЗИ, холецистографию, бактериальный посев желчи для выявления патогенных микроорганизмов. В обязательном порядке врач осуществляет осмотр больного путем пальпации.

Тем людям, у которых выявлены заболевания желчевыводящих путей или язвенный колит, необходимо регулярно посещать врача и осуществлять тщательные медицинские исследования – это поможет предупредить развитие других болезней.

Признаки бескаменного холецистита практически не отличаются от других форм патологии, поэтому важно посетить врача.

На основе полученных результатов диагностики доктор ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая поможет побороть недуг.

Процесс лечения: питаемся правильно

В процессе терапии важно соблюдать диету. Рекомендовано не употреблять острую и копченую пищу. Следует исключить алкоголь и шоколад. Только комплексного лечения требует некалькулезный холецистит. Клинические рекомендации включают в себя соблюдение диеты.

Необходимо убрать из рациона те продукты, которые провоцируют активное желчевыделение. Все продукты необходимо варить или готовить на пару. После того момента, когда болезнь перейдет в стадию ремиссии, необходимо все ингредиенты запекать.

Принимать пищу необходимо дробно, мелкими порциями.

Терапия лекарствами

Чтобы устранить болезненные ощущения, врач назначает анестетик. С помощью “Платифиллина” и “Но-шпы” купируют спазмы. В состоянии ремиссии хронический некалькулезный холецистит не доставляет сильный дискомфот больному, но все же нужно уничтожить патогенную микрофлору, для этого следует принимать антибактериальный препарат.

Чтобы усилить желчевыделение, необходимо стимулировать желчный пузырь. Для этого нужно принимать следующие препараты: “Холензим” и “Аллохол”.

В том случае, если не наблюдается положительная динамика в процессе лечения медикаментозными препаратами, при этом желчный пузырь деформировался и возникло сильное воспаление, которое охватывает поджелудочную, следует осуществить хирургическое вмешательство.

Выбор метода оперативного вмешательства основывается на общей клинической картине. Многое зависит от тяжести болезни и физиологических особенностей организма больного.

В редких случаях применяют полостную операцию, поскольку пациенту необходимо много времени, чтобы восстановиться. В период обострения некалькулезного холецистита важно устранить воспалительный процесс с помощью правильного питания и фитотерапии.

Как устранить воспалительный процесс народными методами терапии?

Перед тем как осуществить лечение народным средством, важно проконсультироваться с врачом.

Не стоит недооценивать различные травяные настои, поскольку они обладают точно таким же сильным действием, как и антибиотики.

Если применять подобные лекарства не по назначению лечащего врача, то возникнут осложнения со здоровьем. Среди самых эффективных средств, которые помогут снять воспалительный процесс, выделяют:

  1. 2 ст. л. кукурузных рыльцев необходимо залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться около часа. Пить каждые 4 часа по 1,5 ст. л. до того момента, пока не исчезнет боль.
  2. Напиток из вероники заваривается аналогично. На 2 ст. л. растения необходимо взять 2 стакана кипятка. Залить кипятком траву. Когда целебное средство настоится, необходимо пить по 200 мл в день – разделить это количество на несколько приемов. Длительность курса лечения определяет строго доктор.
  3. 1 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться и употреблять по 2 ст. л. 2 раза в день.
  4. 4 ч. л. соплодий хмеля залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по 150 г до еды.
  5. С помощью отвара подорожника можно снять воспаление и улучшить общее состояние здоровья пациента. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо 40 г растения залить 450 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Остудить и процедить. Пить по 150 мл несколько раз в день.

Перед применением целебного средства следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут возникнуть побочные действия.

Чтобы улучшить общее состояние здоровья и устранить воспалительный процесс, необходимо выпить минеральную воду с растворенным “Сорбитом”. После чего следует выпить 90 мл растительного масла. Далее нужно лечь на правый бок и подложить под область желчного пузыря грелку.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнить определенное упражнение, скручивание, приседание или наклон. Очищается желчный пузырь в течение 2 часов. Если каловые массы приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, не нужно беспокоиться – таким образом из организма удаляется излишняя желчь.

Перед тем как осуществить любой метод терапии, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.

С помощью расторопши, листьев брусники, толокнянки, подорожника, шиповника, календулы, мяты, кукурузных рылец, фенхеля, полыни, чистотела осуществляется народное лечение холецистита. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного врач комбинирует травы.

Благодаря диете и народным средствам можно устранить воспалительный процесс и улучшить общее состояние здоровья. Следует знать, что только комплексное лечение поможет полностью вылечить недуг. В некоторых случаях не обойтись без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Эффективные медикаменты

Острому холециститу по МКБ-10 присвоен код 81.0. Это неспецифический воспалительный процесс желчного пузыря, в ходе лечения которого важно устранить воспалительный процесс. Чтобы подавить инфекцию в желчных путях, врачи назначают антибиотик. Среди самых эффективных выделяют:

  • “Норфлоксацин”;
  • “Нолицин”;
  • “Норбактин”.

Препараты рекомендовано принимать по 0,3 г 2 раза в день. В процессе лечения некалькулезного холецистита препараты должен назначать только лечащий врач:

  • “Офлоксацин”, “Таривид”, “Заноцин” по 0,5 г 2 раза в день.
  • “Ципрофлоксацин”, “Ципробай”, “Ципролет”, “Цифран” по 2-4 г несколько раз в сутки.
  • “Левофлоксацин”, “Таваник” или “Левофлоксацин” по 2-4 г несколько раз в день.
  • В процессе терапии врач назначает полусинтетические пенициллины. “Ампициллин” по 0,4 г – несколько раз в сутки. “Оксациллин” по 0,4 г два раза в сутки.
  • При запущенной болезни лечение осуществляется с помощью “Клафорана”, “Цефепима”.

Следует знать, что в инструкции по применению препаратов указаны лишь примерные дозировки. Длительность курса определяет строго лечащий врач, в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого пациента. Самолечение может навредить и спровоцировать активное развитие болезни.

Если выявлена аллергия на антибиотики, то специалисты назначают “Бисептол” или “Бактрим”. Рекомендовано принимать по одной таблетке, несколько раз в сутки. С помощью “Гастроцепина”, “Бускопана”, “Платифиллина” можно устранить сильное болезненное ощущение, которое доставляет дискомфорт, мешает полноценно двигаться и вести привычный образ жизни.

Лечение ромашкой

В процессе лечения бескаменного холецистита специалисты рекомендуют пить ромашковый чай. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить до еды, несколько раз в день.

Такой метод поможет не только улучшить общее самочувствие, но и укрепит иммунитет и поможет быстрее выздороветь. Чай с ромашкой укрепит сон, поможет человеку полноценно отдохнуть и набраться сил для борьбы с недугом. В напиток можно добавить ложку меда, так будет не только вкусно, но и полезно.

Мед хорошо укрепляет иммунитет и насыщает организм полезными элементами.

На заметку пациенту

Теперь понятно, что это такое – некалькулезный холецистит. Это серьезная болезнь, которая способна прогрессировать и переходить в более сложные формы. В процессе развития патологии у пациента возникают болезненные ощущения и сильный дискомфорт в пораженном месте.

В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. По этой причине важно обратиться к лечащему врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику.

При таких условиях врач сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки улучшит общее самочувствие. Запрещено заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Доктор изучает историю болезни хронического некалькулезного холецистита и подбирает эффективную терапию в зависимости от общего состояния здоровья пациента и индивидуальной клинической картины. Применять народные средства следует только по рекомендациям медицинского работника.

Травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и сильнодействующие лекарственные препараты, поэтому применение не по назначению может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предупредить развитие патологии, важно своевременно лечить другие заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры. В процессе лечения некалькулезного холецистита диета играет важную роль и влияет на быстроту процесса восстановления больного. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярный осмотр у врача помогут снизить риск развития патологии.

Источник: https://FB.ru/article/439114/nekalkuleznyiy-holetsistit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.