Ночное недержание мочи у женщин

Содержание

Энурез, недержание мочи ночью — в чем проблема?

Ночное недержание мочи у женщин

Первые упоминания об энурезе встречаются в папирусах, датированных началом шестнадцатого столетия. Древние врачи о том, что такое ночной энурез почти ничего не знали. Сегодня, спустя 500 лет об энурезе известно если не все, то многое.

Анализ причин, многоступенчатая диагностика и комплексное лечение — погружение в тему прошло успешно. Настолько, что каждый, кто столкнулся с патологией, получил шанс открыть двери в жизнь здорового полноценного человека без комплексов.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Что такое ночной энурез

Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Типы энуреза

Выделяют такие типы энуреза: первичный и вторичный. Первичный — развивается с рождения, протекает без положительной динамики на протяжении долгого периода жизни.

Регулярное ночное недержание указывает на не выработанный условный рефлекс, если в жизни человека не было ни одного периода «сухих ночей» длительности 3 месяца и более. Диагноз «первичный энурез» актуален для детей, подростков и взрослых, которые страдают непроизвольным ночным мочеиспусканием с рождения. В 80% у детей отмечают именно эту форму энуреза.

Проблема может появиться при любой инфекции

Вторичный (он же психогенный) ночной энурез характеризуется периодически возникающей  положительной динамикой с очевидным стабильным контролем за функцией мочевого пузыря.

Продолжительность периода — от 3 до 6 месяцев. Рецидив проявляется как следствие психической травмы, интоксикации или инфекции, вызывающих ослабление или потерю выработанного рефлекса пробуждения при ночных позывах.

По наличию осложнений ночное недержание мочи у детей и взрослых делят на:

  • осложненное;
  • неосложненное.

Энурез без осложнений характеризуется непроизвольным ночным мочеиспусканием без явных отклонений в работе систем и органов.

Отягощенная осложнениями патология — следствие заболеваний и нарушения работы органов, систем, анатомо-функциональных изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=HYmqARuEs8w

По протеканию ночной энурез проявляется в 3-х формах:

Непроизвольное мочеиспускание протекает в легкой форме, если проблема дает о себе знать не чаще 1-2 раз в неделю.

Энурез средней тяжести проявляется в виде 4-5 «мокрых» ночей в неделю. Тяжелая форма характеризуется ежедневным бесконтрольным мочеиспусканием чаще одного раза за ночь.

Недержание мочи бывает не только ночным, но и дневным или смешанным. Дневной энурез — это отсутствие контроля за функционированием мочевого пузыря днем. Проблемой обычно страдают взрослые после перенесенных болезней и в преклонном возрасте. У детей патология отмечается в 5% случаев.

Диагноз «ночной энурез» чаще ставят именно детям. Недержание по ночам вносит диссонанс в жизнь 85% детей и подростков с этой проблемой.

Смешанный тип — бесконтрольное мочеиспускание независимо от времени суток. Диагностируют в 10% случаев наличия факта энуреза.

Ночной энурез у детей

Говорить, что ночное недержание мочи — проблема у детей, требующая как минимум диагностики, можно после 4-5 лет. До этого времени процесс стабилизации контроля над работой мочевого пузыря все еще может находиться в развитии.

После 5 лет можно начинать беспокоится — для начала отвести на диагностику

В возрасте от 5 до 8-12 лет с ночным недержанием сталкивается 10-15% детей. Среди них многие страдают от нарушений вегетативного характера. Детский невроз провоцирует расстройство деятельности коры полушарий мозга. Степень проявления дисфункции отражается на форме протекания энуреза.

Нередко патология передается ребенку по наследству. Аномальное развитие иннервации мочевого пузыря у одного из родителей способно перейти детям. Энурез в анамнезе обоих родителей повышает шансы ребенка унаследовать недуг.

На появление энуреза в детском возрасте оказывает влияние дисфункция секреции связанных с работой мочевого пузыря веществ:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • вазопрессина;
  • простоглюцина.

Часто дети страдают ночным недержанием мочи из-за появления остриц, воспаления аденоид. Нельзя исключать болезни мочеполовых путей, онанизм, баланит и ряд других заболеваний, способных вызывать проблему. «Мокрые ночи» часто являются спутниками детей с повышенной возбудимостью, страдающих от несоизмеримых с возрастом физических нагрузок и нарушения сна.

Способность контролировать функции мочевого пузыря по ночам в жизни ребенка играет важную роль. Дети, страдающие ночным недержанием, испытывают бытовые и эмоциональные неудобства.

Они не могут вести полноценный образ жизни, вынуждены скрывать недуг от друзей, мучатся от страха быть разоблаченными и высмеянным.

Усугубляют переживания ребенка беспокойство, а в редких случаях непонимание и даже наказания родителей.

Если ребенок, пусть ему всего 4 года, действительно страдает от личностных проблем, вызванных энурезом, родители должны ему помочь. Первый шаг — это психологическая поддержка. Второй шаг — диагностика. Третий шаг — лечение. Последнее зависит от причины, вызвавшей развитие патологии.

Ночное недержание мочи у женщин

Проблема может появиться с возрастом

Мочеиспускание по ночам у женщин чаще всего связано со сложными родами или преклонным возрастом. При этом, ночное недержание мочи у женщин после 50 лет может совпадать с перестройкой организма в период климакса.

В такие моменты заметно снижается уровень женских гормонов, ответственных не только за молодость тканей, но и за мышечный и связочный аппараты тазового дна.

Результатом становится ослабление уретры и как следствие — непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция.

Молодые женщины недержанием по ночам могут страдать после сложных родов с растяжением мышечных тканей, многочисленных родов или после появления на свет крупного ребенка (нескольких детей при многоплодной беременности).

Проблему связывают также с гормональным сбоем или инфекционным (воспалением) поражением мочевыводящей системы. Вызывать ночной энурез у молодых и здоровых женщин способны серьезные психологические травмы или стресс.

Ночной энурез у взрослых женщин может носить первичную форму, продолжая развиваться с детского возраста.

В группу риска попадают женщины с лишним весом, с тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие генетическую предрасположенность к инконтиненции. Лечение корректируют в зависимости от причины недержания на основании результатов комплексной диагностики.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Независимо от формы протекания и типа ночной энурез — серьезная проблема, способная привести у взрослых мужчин к дизадаптации, негативно отразиться на самооценке и способности вести полноценный образ жизни.

Затянувшийся с самого детства стресс может быть причиной

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин сложно лечить.

Недуг, требующий минимального лечения на начальных стадиях, может не поддаться лечению в принципе в запущенном виде.

Поэтому мужчины, страдающие недержанием по ночам, подвержены психоэмоциональным стрессам, часто не приспособлены к нормальной бытовой и трудовой деятельности, осознанно изолируют себя от общества.

Неконтролируемым мочеиспусканием по ночам страдают менее 1% мужчин. Подавляющее большинство «пронесли» заболевание из раннего детства через всю жизнь, так и не дождавшись произвольного естественного исцеления.

Источник: https://vremiasna.ru/bolezni/enurez-nederzhanie-mochi-nochyu-v-chem-problema.html

Основы диагностики и лечения женского энуреза

Ночное недержание мочи у женщин

Женский энурез – это одна из форм дизурии (расстройства мочеиспускания) у женщин, которая характеризуется недержанием мочи в любое время суток.

Недержание мочи пагубно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии: женщина не может заниматься спортом, находиться в общественных местах, раскрепощенно общаться с людьми.

Данная проблема является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением. Поэтому энурез лечится различными специалистами: урологами, гинекологами, неврологами.

Энурез чаще выявляется у слабого пола

На сегодняшний день больше половины представительниц прекрасного пола страдают недержанием мочи. Такое расстройство мочеиспускания затрагивает как пожилой, так и средний возраст. Женщины после 60 лет страдают энурезом вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений в системе мочеиспускания, а у молодых девушек он нередко встречается после нескольких родов.

Виды энуреза

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют следующие виды недержания мочи у взрослых:

  • Стрессовый вид. Причиной этой формы является нарушение нормальной деятельности уретрального сфинктера. Патогенез заключается в повышении внутрибрюшного давления, которое провоцируется смехом, кашлем, подъемом тяжестей. При таком процессе ослабленные мышцы сфинктера не способны удержать мочу. Факторами риска по развитию стрессового недержания служат генетическая предрасположенность, ожирение; инфекционные болезни мочеполовой сферы, перенесенные женщинами в прошлом.
  • Императивный или ургентный вид. Механизм развития этой формы женского энуреза заключается в нарушении деятельности ЦНС (центральной нервной системы). За причину здесь можно считать гиперактивность мочевого пузыря, которая развивается вследствие нарушения его иннервации. При таких процессах женщину беспокоят внезапные позывы на мочеиспускание до 10 раз в сутки. Их появлению способствуют яркий свет, звук журчащей воды и т.д. Подтекание мочи в этом случае контролировать невозможно. Факторами риска по развитию императивного недержания являются: возраст старше 60 лет, несколько родов, дисбаланс гормонов, опухоль мочевого пузыря, неврологические патологии.

Случается, что женщина не успевает добежать до туалета

  • Постоянное недержание. Причинами этого вида энуреза служат аномалии строения органов мочеиспускания, дисфункция уретрального сфинктера. Постоянное недержание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
  • Ночное недержание (недержание во сне). Ночной энурезу взрослых – это неконтролируемое выведение мочи во время сна. Причинами этой формы служит гипотония мышц промежности и тазового дна вследствие нескольких родов, эпизиотомии (рассечение промежности в период родоразрешения).

Среди взрослых людей чаще всего встречаются стрессовая и императивная формы. Кроме вышеперечисленных, существуют ятрогенное (дизурическое расстройство вследствие приема диуретических и других медикаментозных средств) и неосознанное недержание мочи.

Причины энуреза

В целом данное расстройство мочеиспускания у женщин служит следствием гипотонии мышц малого таза, его дна, а также дисфункции уретрального сфинктера. К этим патологиям могут привести следующие болезни:

  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • повреждение спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • хронические инфекционные заболевания женской мочеполовой сферы;
  • доброкачественные и злокачественные образования в органах малого таза;
  • пролапс органов малого таза.

К другим состояниям, приводящим к энурезу, можно отнести:

  • период беременности, родоразрешения (затяжные или стремительные роды);
  • избыточный вес или ожирение;
  • старческий возраст;
  • хронический кашель вследствие табакокурения;
  • прием алкоголя;
  • прием диуретических средств.

Диагностика энуреза

Дифференциальную (сравнительную) диагностику в основном проводят между стрессовым и императивным видом данного расстройства мочеиспускания. Для этого необходимо сравнить частоту проявления симптомов у пациента:

СимптомыИмперативный видСтрессовый вид
Недержание мочи после позываЧастоОчень редко
Связь энуреза с физической нагрузкой, кашлемОтсутствуетПрисутствует всегда
Связь энуреза с приемом алкогольных напитковПрисутствуетОтсутствует
Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание, нарушающие сон)ЧастоРедко
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание)Практически всегдаРедко

Для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения взрослому человеку врач назначает основные и дополнительные виды исследования. Они состоят из клинических, лабораторных, и инструментальных методов диагностики.

При возникновении энуреза нужно сразу обратиться за помощью к врачу

Клинические исследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза.
  • Заполнение специальной анкеты (опросник ISQ). Обычно в ней содержатся вопросы, касающиеся следующих жалоб и симптомов:
    • период времени от начала появления первых симптомов;
    • изменение объема подтекаемой мочи от начала проявлений до дня обращения;
    • частота случаев подтекания мочи;
    • наличие факторов (кашля, смеха, подъема тяжестей, звука льющейся воды и т. д.), которые провоцируют неконтролируемое мочеиспускание;
    • наличие непреодолимых позывов на выведение мочи;
    • время удержания мочи при позыве;
    • частота недержаний;
    • период дня, в который наиболее часто происходит неконтролируемое мочевыделение;
    • наличие позывов на мочеиспускание в ночное время суток;
    • влияние энуреза на качество жизни (оценка по 5- балльной шкале).

Врач предлагает женщине заполнить «Опросник симптомов недержания мочи»

  • Ведение дневника мочеиспусканий. В дневнике указываются:
    • время;
    • количество потребляемой жидкости (в мл);
    • количество позывов за час;
    • объем выделенной мочи (в мл);
    • наличие непреодолимого позыва (есть/нет);
    • наличие непроизвольного мочеиспускания (есть/нет);
    • объем выделенной мочи при неконтролируемом мочеиспускании (в мл);
    • провоцирующий фактор непроизвольного мочевыделения (занятия спортом, смех, кашель, яркий свет и т.д.).
  • PAD – тест. Данный тест используется для определения количества подтекаемой мочи. Во время его проведения женщина носит специальные прокладки, которые взвешивает до и после применения. Все данные должны фиксироваться на бумаге для последующего изучения их врачом.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Бактериальный посев мочи по показаниям.
  3. Осмотр половых органов на влагалищных зеркалах.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проведение ультразвукового исследования

Лечение энуреза

После постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующую терапию. Лечить энурез можно консервативно и оперативно. К оперативному лечению прибегают после неуспешного медикаментозного лечения в течение года.

Консервативное лечение:

  • Нормализация образа жизни:
    • контроль над массой тела;
    • исключение вредных привычек;
    • уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин;
    • ограничение потребления соли.

Вышеперечисленные методы служат также и профилактическими мероприятиями по снижению риска развития энуреза у взрослых женщин.

Для лечения энуреза могут быть использованы лечебные травы

  • Фитотерапия:
    • настой семян укропа (по 1 ст. 1 р/сут);
    • настой травы шалфея (по 1 ст. 3 р/сут);
    • настой тысячелистника (по ½ ст. 3 р/сут);
    • настойка кукурузных рыльцев (по 1 ст.л. 2 р/сут);
    • сок подорожника (по 1 ст л. 3 р/сут).
  • Упражнения Кегеля.

Суть этих женских упражнений состоит в переменном напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью их постепенного укрепления.

Смысл тренинга заключается в осуществлении различных дел (чтение книги, слушание музыки) при появлении позыва. С помощью такого метода человек «тренирует» ЦНС сдерживать позыв на мочеиспускание.

При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом

  • Медикаментозные средства:
    • Антидепрессанты – назначают для устранения стресса как одной из причин появления энуреза у женщин.
    • Средства, действующие на периферическую нервную систему применяются для нормализации тонуса мышц тазового дна и уретрального сфинктера.
    • Эстрогены – назначают с целью восстановления баланса половых гормонов, нарушение которого вызвало энурез.

Лекарственные средства для лечения стрессового типа энуреза целесообразно применять только при отсутствии аномалий строения органов мочеиспускания.

Хирургическое лечение:

  • слинговая операция (наложение петли на мочеточник);

Проведение слинговой операции при недержании мочи

  • лапароскопическая кольпосуспензия («подвеска» уретры за счет стенок влагалища);
  • кольпорафия (ушивание влагалища).

Заключение

Женский энурез – довольно распространенная проблема среди женщин. Для снижения риска развития данной патологии рекомендуется соблюдать правильный образ жизни, осуществлять упражнения по укреплению мышц малого таза.

При появлении первых признаков недержания мочи необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения рационального лечения.

Помните, энурез не проходит самостоятельно, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития неблагоприятных последствий.

Источник: http://SonoLogia.ru/problemy/enurez-u-vzroslyh-zhenshhin.html

Ночное недержание мочи у женщин и мужчин: причины, методы лечения энуреза, особенности у пожилых

Ночное недержание мочи у женщин

Ночное недержание мочи — проблема весьма деликатная и интимная. Не всегда больной, страдающий этим нарушением, своевременно обращается к врачу, мотивируя подобное промедление стыдом и нерешительностью. Однако состояние нельзя запускать. Оно может свидетельствовать о серьёзных патологиях в организме, оставлять которые без внимания медиков не стоит.

Что это такое

Явление представляет собой неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание, происходящее преимущественно во время сна. Обычно это состояние наблюдается у детей дошкольного возраста, что считается практически нормой, хоть и требует определённой коррекции, однако оно может проявиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Гораздо реже, но всё же случается, что непроизвольное мочеиспускание происходит и в период бодрствования, в дневное время суток.

Виды патологии

В медицинской практике энурез (второе название недержания) принято делить на два вида:

  1. Первичный. Этот тип характеризуется тем, что у больного отсутствовал так называемый сухой период, то есть промежуток времени, когда нарушение не проявляло бы себя более полугода. Этот вид энуреза в большей степени характерен для пациентов детского возраста.
  2. Вторичный. По своей сути является рецидивом первичного энуреза. «Сухой» период может длиться до нескольких лет. Эта форма наиболее часто развивается в подростковом возрасте и у взрослых.

Особенности в разном возрасте

Замечено, что в детстве недержание мочи чаще всего возникает у мальчиков, а девочки реже сталкиваются с этой патологией. Напротив, во взрослом возрасте мужчины страдают энурезом намного реже.

В детском возрасте от ночного недержания мочи страдают преимущественно мальчики, у взрослых картина меняется с точностью до наоборот

Однако мужчины значительно хуже переносят это заболевание. Связано это в первую очередь с проблемами психологического плана. Представители сильного пола зачастую обращаются за помощью к медикам, когда энурез уже запущен и сопровождается осложнениями.

У женщин недержание мочи свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, как правило, гинекологического профиля. Замечено, что эта патология поражает чаще ранее рожавших представительниц прекрасного пола. Причём чем больше было родов и тяжелее было их протекание, тем выше вероятность развития энуреза.

У пожилых недержание мочи возникает довольно часто и зачастую является следствием изменений возрастного характера. Энурез в старшем возрасте редко приводит к осложнениям, однако это не значит, что нарушение не нужно лечить.

Причины возникновения ночного недержания мочи

Причин возникновения ночного энуреза довольно много. У детей и подростков ведущее место занимают психологические факторы. Сильный стресс, чрезвычайно яркие эмоции, непомерные психоэмоциональные нагрузки, с которыми ребёнок не может справиться — всё это может стать причиной ночного недержания мочи.

Во взрослом возрасте нервная система уже сформирована и способна справляться с потрясениями, поэтому невротические причины возникновения этого нарушения отходят на второй план. Источниками проблем, связанными с непроизвольным мочеиспусканием у людей зрелого и пожилого возраста, становятся:

  • дисфункция уретрального сфинктера;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания органов таза (к примеру, часто рецидивирующий цистит);
  • опухолевые образования мочевого пузыря.

Факторы риска

Факторами риска, которые значительно увеличивают возможность возникновения ночного энуреза у взрослых и пожилых, являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 50 лет;
  • роды в анамнезе, особенно тяжёлые, затяжные;
  • лишний вес;Лишний вес — фактор риска для развития ночного недержания мочи во взрослом возрасте
  • приём мочегонных препаратов.

Методы диагностики

Диагностика энуреза основывается на основании:

  • жалоб пациентов;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных методов.

В первую очередь, при появлении жалоб на недержание мочи у пациента врач проводит опрос и собирает анамнез. В частности, для постановки соответствующего диагноза у детей возраст пациента должен быть не менее пяти лет и эпизодов непроизвольного мочеиспускания не менее 3 за последние полгода. У взрослых же любой подобный факт может быть признан энурезом.

Также в обязательном порядке проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря и его же после мочеиспускания. Это позволяет:

  • визуализировать строение этого органа;
  • исключить возможные патологии;
  • оценить сократительную способность уретрального сфинктера.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование других органов таза.

Также в целях оценки состояния слизистой оболочки мочевыводящих путей используется цистоскопия. Это эффективный метод, однако довольно болезненный и плохо переносится пациентами.

Цистоскопия — это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры

Для оценки частоты мочеиспускания проводится мониторинг суточного диуреза путём подсчёта количества поступаемой в организм и выделяемой им жидкости. Для этого:

  1. В 6 утра всю образовавшуюся за ночь мочу спускают в унитаз.
  2. Далее в течение всего дня мочатся в градуированную ёмкость, отмечая на листе бумаги, в какое время и сколько мочи было выделено.
  3. Также фиксируется, сколько жидкости и в какое время поступило в организм.
  4. Последний раз учёт выделенной мочи проводят в 6 утра следующего дня, после чего сдают дневник наблюдений лечащему врачу.

Также при подозрении на энурез врач выписывает направление на общие анализы крови и мочи в целях выявления возможного воспаления, если недержание мочи связано с инфекционно-воспалительными процессами в органах таза. В этом случае в моче будут обнаружены лейкоциты, а в крови повышено содержание лейкоцитов, также будет увеличена скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Лечение энуреза обязательно как у детей, так и у взрослых. Важно отметить, что оно должно быть комплексным и совмещать в себе несколько методик:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапию;
  • народные методы;
  • психологическую помощь.

В исключительных случаях приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия ночного недержания мочи у взрослых включает в себя приём:

  • Антибиотиков. Предполагается в случае, если причиной энуреза является инфекционное поражение мочевыделительной системы. К наиболее популярным препаратам этого ряда относятся: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин. Также широко применяется и противомикробный препарат Метронидазол, практически не имеющий серьёзных системных побочных эффектов.
  • Ноотропных средств. Эта группа препаратов нормализует работу нервной системы, снимая её напряжение. Наиболее доступными ноотропами являются Пирацетам и Глицин.
  • Антидепрессантов. Широко используются при энурезе, вызванном психогенными факторами, которые препараты этой группы устраняют. Применимо к ситуации, связанной с недержанием мочи, обычно назначают препарат Амитриптилин.
  • М-холинолитиков. При спазме стенок мочевого пузыря эта группа препаратов способствует их расслаблению, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся более редкими. Метоцин и Дриптан являются наиболее часто назначаемыми препаратами этой группы.

средства для лечения ночного энуреза у взрослых

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый при бактериальной природе заболеваний, выступающих причинами энуреза Пирацетам улучшает деятельность головного мозга Амитриптилин способствует устранению ночного недержания мочи Дриптан увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию

Физиотерапевтические методы и ЛФК

Методы физиотерапии при лечении энуреза зарекомендовали себя с хорошей стороны как эффективное и безопасное средство избавления от этого недуга:

  • Электросон. Представляет собой искусственный сон, вызываемый при помощи воздействия особых токов. Уменьшает нервное напряжение, особенно эффективен при лечении энуреза у детей.
  • Электрофорез. Суть метода заключается в воздействии на организм человека электрических импульсов с целью улучшения работы нервной системы. Под воздействием тока в кожу пациента вводятся лекарственные средства.

ЛФК при энурезе направлена на укрепление мышц тазового дна. В этих целях наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Ножницы. Лёжа на полу, следует развести ноги как можно шире. Затем медленно соединить их, вернувшись в исходное положение, при этом мышцы должны быть максимально напряжены.Упражнение «ножницы» помогает укрепит мышцы тазового дна и передней стенки живота
  • Упражнение «поднять таз». В положении лёжа руки нужно скрепить в «замок» за головой, а ноги согнуть в коленях. Далее следует максимально поднять таз, напрягая соответствующие мышцы, затем вернуться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять не менее 12 раз.

Хирургическое лечение

Использование хирургических методов при лечении энуреза в целом не показано. Консервативное лечение оказывается довольно эффективным при всех типах недержания мочи. Однако в некоторых случаях его проведение необходимо. Основными показаниями к проведению хирургической операции являются:

  • врождённые аномалии развития мочевыделительной системы;
  • атрофия мышц тазового дна.

Наиболее часто применяемой хирургической манипуляцией является слинговая операция. При помощи небольших разрезов в организм вводится силиконовая петля, задача которой — фиксировать положение шейки мочевого пузыря или уретры.

Слинг проводится под шейкой мочевого пузыря, немного его приподнимая, и крепится к брюшной стенке

Народные методы

Народные методы широко применяются при ночном недержании мочи в любом возрасте. Но они не должны быть заменой лечения, назначенного врачом. Только специалист может выявить причину патологии и подобрать меры для воздействия на неё. Народные рецепты можно применять как дополнение к этой терапии или в качестве мер профилактики.

Широко применяются:

  • Настой семян укропа. На 1 стакан кипятка берётся 1 ст. ложка семян укропа, которые завариваются в нём и оставляются на протяжении 3 часов. После этого напиток следует процедить и принимать по 1 стакану один раз в день.Укроп борется с воспалительными процессами в мочевыводящей системе, а также расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря и мочеточников, снимая их спазмы
  • Настой шалфея. 40 граммов сухого сырья следует залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться в течение 5 часов. Затем настой следует процедить и принимать три раза в день по половине стакана за один раз.Шалфей оказывает противомикробное действие на органы мочеполовой сферы

Возможные осложнения и последствия

Энурез — нарушение, достаточно легко поддающееся коррекции. Если проблему не игнорировать, а сразу обратиться к врачу, то шансы на исправление ситуации очень высоки. В пожилом возрасте, когда энурез становится спутником каких-либо иных заболеваний, его прогноз зависит напрямую от успешности излечения основной болезни.

Энурез сам по себе не может привести к тяжёлым последствиям. Его опасность в первую очередь в формировании чувства собственной неполноценности, неуверенности и прочих психологических проблемах. Это касается как детей, так и взрослых пациентов.

Профилактика

Специфическая профилактика недержания мочи заключается в своевременном лечении урогенитальных инфекций, а также в ограничении чрезмерных физических нагрузок.

При признаках энуреза не следует стесняться и откладывать визит к врачу. Это может привести к усугублению проблемы и трудностям последующего лечения. Сегодня существуют эффективные методики избавления от этого нарушения, которые с успехом используют при лечении недержания мочи как у взрослых, так и у детей.

Источник: https://avrorra.com/nochnoe-nederzhanie-mochi/

Энурез у женщин

Ночное недержание мочи у женщин

Принято считать, что непроизвольное мочевыделение больше всего встречается у пожилых людей. Это неправда, недержание мочи у женщин молодых встречается достаточно часто. Это проблема всемирного масштаба, у более чем 80% женщин не держится моча. Заболевание успешно лечится, правильно подобранная терапия недержания дает достаточно хороший результат.

Какие причины развития недержания?

Особенности анатомического строения органов женского малого таза способствуют развитию патологии под влиянием некоторых факторов. Основные причины недержания мочи у женщин связаны с перенапряжением и стрессовыми ситуациями. Виновником неконтролируемого выделения мочи считаются:

  • ослабление мышечного слоя стенки мочевого из-за лишнего веса;
  • снижение тонуса клапана уретры, причинами которого становятся гормональные нарушения, половое угасание;
  • снижение опорной структуры малого таза в силу родовой деятельности и операции.

Определить причину патологии и избавиться от нее поможет только своевременное обращение к врачу.

Классификация и симптомы

Врачи выделяют разнообразное количество типов нарушения мочеиспускания, каждый из которых имеет свои индивидуальные признаки. Наиболее точная классификация, характеризующая все разновидности нарушения, была разработана Комитетом Стандартов Международного Общества. При постановке диагноза врачи используют данную классификацию, включающую 6 основных видов.

Ургентное

Виды недержания мочи.

В здоровом состоянии, наполнившись определенным количеством мочи, мочевик подает сигнал на мочеиспускание. Ощутив позыв мочевого пузыря, у девушек есть промежуток времени дойти до туалетной комнаты. При ургентном недержании невозможно справиться с желанием сходить по-маленькому, и при его возникновении происходит непроизвольное выделение мочи.

Характерными признаками ургентного типа являются:

  • частое мочеиспускание;
  • желание возникает неожиданно, его трудно сдержать;
  • в большинстве случаев позыв вызван внешними факторами.

Стрессовое

На данный тип приходится половина всех случаев неподконтрольного выделения мочи и доставляет массу неудобств.

Связано оно с внезапно образовавшимся давлением в брюшине или неправильной работой мышечной ткани сфинктера. Спровоцировать развитие стрессового типа могут роды, операция или возрастные особенности.

У некоторых женщин проблема с удержанием мочи проявляется перед месячными, виной всему ПМС. Симптомы недержания мочи у женщин:

  • легкое подтекание мочи при физической нагрузке, смехе, кашле, чихании;
  • желания сходить в туалет не возникает;
  • острое состояние усугубляется трудностью контролировать газы и кал.

Смешанное

Неудержание мочи, сочетающее в себе симптомы ургентного и стрессового видов, называют смешанным.

Проведение исследований показало, что в каждом случае проявления данного типа — один из видов недержания доминирует над другим.

Как правило, внезапно возникающее желание мочеиспускания сочетается с подтеканием урины при кашле, смехе или физической нагрузке. Треть женщин после 40 лет страдает от симптомов смешанного типа.

Ночное недержание

Ночной энурез, требует обязательного лечения у профильного специалиста.

Недержание мочи ночью — неконтролируемый процесс выделения во время сна, больше знакомо под термином энурез.

Неконтролируемое выделение урины в ночные часы характерно больше для детского организма или людей пожилого возраста, в результате гормонального нарушения.

Энурез у женщин молодого возраста появляется, как правило, вследствие растяжения мышечной ткани органа после травм, операций или перенесенного инфекционного заболевания.

Другие виды

Существуют другие формы патологии, которые связаны с функциональными нарушениями мочевого пузыря, длительным приемом лекарственных седативных препаратов.

Женское недержание возможно под воздействием инфекционных заболеваний, патологий органов малого таза (цистит, воспаление влагалища).

Частые подкапывания уже после того, как мочевой опорожняется, вызваны слабостью перегородки мочеиспускательного канала.

Какое необходимо лечение?

Чтобы определить причину патологического состояния и какими способами его лечить, необходимо обратиться к врачу.

Лечение недержания мочи должно начинаться только после постановки правильного диагноза.

Для этого необходимо дополнительно посетить гинеколога, пройти УЗИ, цистометрию и, опираясь на полученные результаты, врач определяется с терапевтическими схемами, которые помогут вылечить заболевание.

Выделяют основные методы лечения недержания мочи:

  • консервативный:
    • медикаментозная терапия;
    • специальные упражнения;
    • физиопроцедуры.
  • хирургический.

Медикаментозное лечение

Важно устранить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии: запор, лишний вес, вредные привычки.

В некоторых случаях, для лечения достаточно медикаментов.

Если причиной патологического состояния не является анатомическое нарушение и оно легкое, лечение энуреза проводится таблетками, мазями. Медикаментозное лечение включает препараты, повышающие тонус сфинктера, антидеприссанты («Дулоксетин»). При ургентном мочеиспускании бороться с патологией помогают гормональные средства, противомикробные лекарства «Дриптан», «Везикар», «Детрузитол».

Специальные упражнения

Восстановить функцию мочевого возможно тренировкой мышц таза. Рекомендуется делать специальные упражнения, во время которых происходит поочередное ослабление и напряжение мышц.

Систематическое выполнение таких упражнений позволяет научиться контролировать процесс выделения мочи. Представляя процесс мочеиспускания, нужно постараться его задержать мышцами.

Выполняются упражнения в сидячем положении, не обязательно в домашних условиях.

Минимальное количество подходов не должно быть меньше 3 раз на день. Время тренировки мышц постепенно увеличивается от нескольких секунд до пары минут. Желательно выполнять упражнения по следующей методике:

  • быстрое сокращение мышц;
  • медленное их сжатие;
  • имитация выталкивания;
  • прерывание процесса мочеиспускания.

Народные рецепты при недержании мочи у женщин

Урология — это наука, изучением которой занимаются с давних времен. Издавна лечение травами помогало снять воспалительный процесс и восстановить основные функции органа. Способы лечения народными средствами подразумевают использование растительных компонентов, которые при правильной подготовке не дают побочного эффекта. Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • Народная медицина предлагает ряд рецептов для лечения недержания.

    Яблоки, мед и лук. Ночной энурез у взрослых можно лечить составом из меда, тертого яблока, натертого лука (каждого по 1 ст. л.). Принимать необходимо 3 р./д. на протяжении 1 недели.

  • Подорожник. Избавится от неприятных симптомов поможет сок подорожника, по 1 ст. л. пить 3 раза в день.
  • Медовый раствор. Мед (1 ч. л.) растворить в 200 мл кипяченой воды. Пить в утреннее и вечернее время, за 30 минут до принятия пищи.
  • Травяной сбор. Смешать листья крапивы, корень алтея, тысячелистник (100/70/70). На пол-литра кипятка 1 ст. л сбора, настаивать ночь. Пить в течение дня, заменяя чай.

В тяжелых случаях, требующих восстановления анатомического строения органа, лечить энурез возможно только хирургическими операциями.

Гигиена и другие аспекты

Качество жизни при непроизвольном выделении урины во многом зависит от гигиенических процедур и специальных средств для гигиены, правильно подобрав которые можно не испытывать дискомфорт и жить полноценной жизнью.

После каждого непроизвольного вытекания мочи или самостоятельного похода в туалет зону уретры нужно очистить салфетками или теплой водой. Поскольку уровень проблемы бывает разный, дополнительно можно использовать гигиенические изделия, учитывая виды недержания мочи и возраст.

Это могут быть гигиенические прокладки, пеленки, специальные плавки. Все средства отлично впитывают мочу и препятствуют распространению неприятного запаха.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/enurez/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.