Образование в щитовидной железе

Содержание

Узловое образование в щитовидной железе у детей и подростков – что нужно знать об этой патологии

Образование в щитовидной железе

Узловое образование в тканях щитовидной железы – это единичное образование в железистой ткани или множественные разрастания, имеющие капсулу и различную структуру. На сегодняшний день это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии.

В 95% они узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования). Поэтому при диагностировании данной патологии необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.

Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом, но при этом началом образования узлов щитовидной железы является подростковый возраст, у лиц женского пола узлы встречаются в 6 -7 раз чаще, чем у мальчиков – подростков.

Причины возникновения узлов

Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода.

Отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки).

При этом важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.

Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения

Узловые образования щитовидной железы появляются:

  • при частых стрессах и переохлаждениях – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани и нарушение местного иммунитета;
  • при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
  • при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
  • доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек и женщин.

Как заподозрить появление узлов

Узловые образования в щитовидной железе в большинстве случаев возникают и протекают бессимптомно и не вызывают у пациентов никаких неприятных симптомов. Они выявляются при плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу других патологий.

По мере роста узлов отмечаются видимые деформации в области шеи

Узловые образования обеих долей щитовидной железы вызывают появление неприятных симптомов:

  • дискомфорт и боли в области шеи;
  • чувство постоянного «комка» или першения в горле;
  • одышка;
  • осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
  • признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).

Диагностика узловых образований

Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.

Осмотр врача

При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.

Специалист проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа

При осмотреврач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов.

Также определяется:

  • размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
  • болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
  • количество, размер и плотность узла, его подвижность;
  • изменения кожи над узловым образованием.

Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)

При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:

  • анализ на гормоны;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия и исследование биоптата;
  • КТ или МРТ органов шеи;
  • онкомаркеры (при необходимости)

УЗИ области шеи – основной метод визуализации узловых образований

Важно помнить, что «узел в щитовидной железе» – это не диагноз, а патологическое разрастание в тканях щитовидной железы, имеющие капсулу.

Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:

  • у пациентов младше 14 лет;
  • если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
  • при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
  • при быстрорастущих узлах;
  • если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
  • при размерах узла более 1 см;
  • при увеличении лимфатических узлов шейной области;
  • если узел, сросся с трахеей или мышцами.

Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности злокачественного строения узла, поэтому требуется комплексное обследование пациента.

В зависимости от внутреннего строения узлов различают:

  • коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
  • кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
  • аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
  • рак щитовидной железы.

Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ

При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.

При промедлении или отказе от дополнительных методов обследования есть вероятность запущенности серьезного заболевания с риском для жизни.

Лечение назначает только врач-эндокринолог после всестороннего обследования пациента, уточнения причины образования узла и исключении более серьезной патологии. Терапия достаточно длительная и проводиться под контролем специалиста.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/uzlovoe-obrazovanie-v-shhitovidnoy-zheleze-u-detey-i-podrostkov-chto-nuzhno-znat-ob-etoy-patologii/

Как проявляются очаговые образования в щитовидной железе?

Образование в щитовидной железе

Очаговые образования в щитовидной железе встречаются не только у взрослых, но и у детей. Патология чаще всего определяется при профилактическом осмотре, поскольку на начальных стадиях клинические проявления заболевания отсутствуют. Изменения регистрируются примерно у 5% всех обследованных людей, когда обнаруживаются кисты и узлы.

Что это такое

Патология тканей щитовидной железы включает образование единичных или множественных узелков и кист, изменение размеров и структуры эндокринного органа.

Сформировавшийся очаг имеет доброкачественный характер, не отличается склонностью к злокачественному перерождению.

Однако прогрессирование патологического процесса способно приводить к нарушению функционирования органа и ухудшению самочувствия пациента. Это происходит и при увеличении образования в щитовидной железе (более 1 см), независимо от локализации — в правой или левой доли.

Причины возникновения

Локальные изменения в щитовидной железе возникают вследствие различных причин. Главные из них:

  • недостаточное поступление йода в организм человека, а также нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике, что приводит к ухудшению его усваивания;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. В результате этого развиваются расстройства йодного обмена, снижение поглощения микроэлемента щитовидной железой;
  • хронические интоксикации, возникающие в результате тяжелых инфекционных заболеваний;
  • проживание в эндемической зоне, вследствие чего развивается недостаток йода из-за дефицита в воде, продуктах и др.;
  • генетическая предрасположенность;
  • продолжительное применение медикаментозных препаратов без согласования с врачом. Некоторые лекарства способны приводить к нарушению йодного баланса в организме человека;
  • физическое и психическое перенапряжение в течение длительного периода времени.

Проблемы с щитовидной железой у женщин: симптомы и лечение
Какие симптомы аденомы паращитовидной железы?
Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы. Подробнее>>

Симптомы

На начальной стадии заболевания клинические признаки отсутствуют. Первые симптомы легко спутать с переутомлением или депрессией, сопровождающейся ухудшением настроения.

При увеличении образований щитовидной железы обеих долей в размерах больше 1-2 см в диаметре появляются следующие признаки:

  • нарушение сна. Человек плохо засыпает, спит беспокойно, несмотря на то что днем ощущает постоянную сонливость;
  • изменение функционирования желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде хронических запоров;
  • при больших размерах образования меняется конфигурация шеи, что видно невооруженным глазом. Это приводит к проблемам с речью, голос становится хриплым, возникает удушье, боли в области щитовидной железы;
  • психоэмоциональные расстройства. При локальном поражении щитовидной железы появляется беспричинное чувство страха, тревоги, раздражительность. Человек становится рассеянным, нарушается концентрация внимания, снижается работоспособность;
  • ухудшается состояния кожи, волос и ногтей. Они становятся сухими и ломкими, что связано с нарушением синтеза гормонов щитовидной железы.

Чтобы установить диагноз, недостаточно осмотра пациента. В обязательно порядке больной должен пройти УЗИ эндокринного органа.

С помощью исследования удастся определить степень поражения тканей и распространение патологического процесса. Эхопризнаки в виде изменения плотности тканей и эхогенности позволят установить размеры узлов, наличие или отсутствие содержимого и другие параметры, необходимые для назначения лечения.

Лечение очаговых образований

Очаговые изменения в левой (правой) доли щитовидной железы начинают лечить только после обследования пациента. При небольших размерах образования рекомендуется наблюдение в динамике и регулярное прохождение профилактического осмотра

Методы лечения больших образований:

  • Медикаментозное. Терапия гормонами поможет восстановить гормональный дисбаланс в организме человека и убрать неприятные симптомы, сопровождающие данное заболевание. При недостаточной функции щитовидной железы назначают Л-тироксин, при повышенной — Мерказолил.
  • Хирургическое вмешательство. Используется при новообразовании большого размера, которое не поддается коррекции медикаментозными средствами.
  • Лечение радиоактивным йодом. Благодаря введению специальных веществ происходит уничтожение патологически измененных участков тканей. Главный недостаток этого метода — отсутствие точной дозировки препарата, в результате чего возможно повреждение здоровых клеток щитовидной железы.

Кроме того, пациент должен придерживаться правильного рациона, пища должна быть обогащенной йодом. Нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Adblock
detector

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kak-proyavlyayutsya-ochagovye-obrazovaniya-v-shhitovidnoj-zheleze

Если в щитовидке врач обнаружил гипоэхогенное образование — это не приговор! – Щитовидочка

Образование в щитовидной железе

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо.

Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик.

  Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

  1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
  2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
  3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
  4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

  • в виде «узла» с четкими контурами;
  • в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
  • в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
  • в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

I – стадия развития;

II – стадия истощения;

III —  стадия рубцевания.

В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы.

С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма.

Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

  • повышенный радиационный фон;
  • недостаток йода в воде и пище;
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных и других средств);
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.

Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов.

Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов.

Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • болевые ощущения в области шеи, чувство дискомфорта;
  • затруднение при глотании пищи;
  • ощущение «комка» в горле;
  • хрипота в голосе;
  • затруднение при дыхании.

Источник:

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.).

Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента.

Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами.

К таким случаям можно отнести:

  1. Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

  1. Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Источник: https://zhelezamed.ru/gormony/esli-v-shhitovidke-vrach-obnaruzhil-gipoehogennoe-obrazovanie-eto-ne-prigovor.html

Образования в щитовидной железе: виды, диагностика и лечение

Образование в щитовидной железе

Образования на щитовидной железе встречаются у 10% населения.

В нормальном состоянии щитовидная железа представляет собой довольно крупный орган, состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком. У здоровых людей обе доли симметричны друг другу и имеют практически одинаковый размер, а структура их однородна.

Если же в щитовидной железе происходят какие-то структурные изменения или зарождаются новообразования, то это является патологией и требует обязательного медицинского наблюдения. Очаговые образования в щитовидной железе – это одна из современных проблем эндокринологии.

Количество пациентов с этой патологией с каждым годом стремительно растет. Так в чем же причина этого явления?

Причины появления образований

Основной причиной, которая способна спровоцировать изменение структуры щитовидной железы, эндокринологи считают дефицит йода в питании и в окружающей среде. И это вполне справедливо, т.к. для того чтобы уловить максимальное количество йода из крови, железа начинает увеличиваться в размерах, что и приводит к патологии.

Вот почему врачи всех основных профилей делают такой упор на прием йодсодержащих препаратов, особенно у детей и беременных женщин.

Недостаток йода в питании может быть восполнен специальными препаратами.

Кроме этого, образование на щитовидной железе может сформироваться и под действием других внешних и внутренних факторов, например:

  • нервные стрессы, психозы, депрессии;
  • частые переохлаждения;
  • затяжные воспалительные процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аденома гипофиза;
  • повышенный уровень радиации;
  • воздействие токсичных газов и веществ;
  • прием некоторых лекарств и др.

Также стоит отметить постепенное ухудшение экологической обстановки в мире, что служит причиной для многих патологических процессов, в том числе и для появления образований в щитовидке. Подробнее об этом на видео в этой статье.

Внимание: склонность к появлению образований в щитовидной железе передается по наследству, поэтому если у кого-то из родственников выявлена эта патология, всем членам семьи стоит более тщательно следить за здоровьем своей эндокринной системы и обращать внимание на любые отклонения.

Виды образований и способы диагностики

По морфологическим признакам и строению выделяют несколько видов образований в структуре щитовидной железы:

  • узел;
  • киста;
  • аденома;
  • злокачественная опухоль (рак).

По количеству образований выделяют единичные новообразования, когда патологически изменен один участок, и множественные, когда их 2 и более.

Узел

Узлы могут быть единичными и множественными.

Это наиболее часто встречающееся новообразование в щитовидке. Узел образуется в результате чрезмерного деления тироцитов, эпителиальных клеток железы, в ходе чего формируется округлая структура. Эти образования могут быть токсическими (чрезмерно продуцирующими гормоны) и спокойными нетоксичными.

Отдельно выделяется коллоидное образование в щитовидной железе, такой узел характеризуется скоплением большого количества вязкой белковой жидкости (коллоида) внутри него. Узлы характеризуются медленным ростом, они редко достигают больших размеров, никак себя не проявляют и в большинстве случаев не требуют никакого лечения.

Киста

Киста требует постоянного медицинского наблюдения, т.к. может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Кистозное образование щитовидной железы образуется как следствие нарушения оттока коллоида из фолликулов, в результате чего жидкость постепенно накапливается, а фолликул увеличивается в размерах.

Киста – это более редкое явление, встречается всего в 5% случаев патологических образований щитовидки.

Наиболее часто она появляется у женщин, причем с возрастом вероятность образования кисты увеличивается.

Киста ведет себя по-разному: она может расти очень медленно, может неожиданно резко увеличиться в размерах, а иногда может вообще спонтанно исчезнуть. Если киста имеет размеры до 1 см., то лечение не требуется, если более – то проводится пункция с выкачиванием содержимого и его последующим исследованием.

Существует и промежуточный вариант между узлом и кистой – кистозно-солидное образование щитовидной железы. Оно представляет собой капсулу, преимущественно состоящую из ткани, в центре которой есть небольшое скопление жидкости – коллоида.

Аденома

Аденома может достигать больших размеров и часто становится заметна невооруженным взглядом.

Это доброкачественная опухоль округлой формы, состоящая из нормальных железистых клеток. Т.к. клетки опухоли активно синтезируют гормоны, орган начинает выделяться своей гиперактивностью, хотя функции остальной ткани щитовидной железы снижаются. Как выглядит аденома, показано на фото.

На первых этапах эта патология не доставляет особых неприятностей и не опасна для жизни, но в некоторых случаях требуется неотложная операция по удалению опухоли из-за её чрезмерного разрастания и функционирования.

Важно: в некоторых случаях аденома может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому при появлении такого доброкачественного образования нужно постоянное медицинское наблюдение.

Рак

По размеру опухоли и наличию метастазов выделяется 4 стадии рака.

Злокачественная опухоль обычно представляет собой единичное новообразование в структуре щитовидной железы. Характеризуется оно очень быстрым ростом, при отсутствии лечения могут появиться метастазы в соседние органы и ткани, что грозит серьезными осложнениями.

Но если диагностировать патологию вовремя, то прогноз лечения онкологического заболевания щитовидной железы обычно благоприятный. В большинстве случаев при лечении рака щитовидной железы, орган полностью подлежит удалению, но человек при этом может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Диагностика образований щитовидки проходит в два этапа:

  1. Пальпаторное обследование (прощупывание).
  2. УЗИ.

Если на УЗИ выявляется образование с накоплением жидкости внутри, то в некоторых случаях врач дополнительно назначает биопсию для цито-гистологического исследования.

Варианты лечения

При обнаружении образований в щитовидной железе, размеры которых меньше 1 см, говорят о фокальных изменениях, в этом случае не требуется лечение, но важно регулярное наблюдение. Если же изменения больше 1 см, то тогда назначение лечения необходимо.

Оно может быть:

  • медикаментозным (использование медицинских препаратов, обычно гормональных);
  • хирургическим (операция показана при быстро растущих образованиях, при образованиях более 3 см. и при злокачественных опухолях).

Не стоит забывать о профилактике появления образований, важной мерой которой является использование йодсодержащих препаратов, ведь их цена вполне доступна, а инструкция допускает даже пожизненный прием. Кроме этого важно поддерживать здоровый образ жизни, полноценно, разнообразно питаться и избегать контакта с негативными внешними факторами.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/simptomatika/obrazovaniya-v-shhitovidnoj-zheleze-402

Образование кисты в щитовидной железе: причины, симптомы, лечение

Образование в щитовидной железе

Железа внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы, называется щитовидной. От стабильности ее работы зависит обмен веществ, продуцирование белков и гормонов.

Возникающий на железе мешочек, наполненный серозной жидкостью, называется кистой. Она может иметь небольшой размер или же наоборот, развиваться в опухоль, пальпируемую врачом во время осмотра.

В статье мы рассмотрим, почему происходит образование кисты в щитовидной железе, способы выявления и лечения патологии.

Что значит киста щитовидной железы?

Указанный недуг относится к наиболее часто выявляемым, особенно среди женщин. Новообразование в большинстве случаев является доброкачественным и хорошо поддается терапии.

Но нельзя думать, что можно обойтись без лечения, т.к. это может представлять опасность для здоровья.

Некоторые из образований наполнены серозным содержимым, другие (комплексные кисты) – содержат даже твердые тела. Встречается множественная и единичная киста щитовидной железы.

Сформированная патология не оказывает влияния на работу органа. Проявление может не меняться длительный период времени, киста сохраняет размер, не имеет динамики (отрицательной), иногда стремительно растет, а затем – исчезает.

Предпосылки

Почему образуются диффузные изменения щитовидной железы (кисты)

Формирование кисты в щитовидке могут спровоцировать:• Проведение лучевой терапии.• Аденома (фолликулярная).• Наследственность.• Недостаток содержания в организме йода.• Неэффективность терапии гипертиреоза.

• Болезнь Хашимото, приводящая к воспалению в самом органе.

Образование кисты в щитовидной железе: симптоматика

Малый размер образования не приводит к наличию определенных симптомов. Выпячивание в области шеи, которое имеет большой размер, видно визуально или определяется при осмотре у врача.

Увеличение кисты щитовидной железы повышает вероятность отклонений в продуцировании гормонов, т.е. отмечается их недостаток или переизбыток. Киста может содержать как серозное содержимое, так и кровь. Изменение у человека гормонального фона провоцирует сбои в водном обмене и приводит к увеличению узла.

При наличии проблем с железой, пациенты отмечают:• отек, сформировавшийся в области шеи;• сильную нервозность, постоянное чувство раздражения;• беспричинное изменение в весе (потеря или наоборот, быстрый набор килограммов);• проблемы во время дыхания, глотания;• болезненные ощущения в нижней области шеи;• изменения тональности голоса;• потеря аппетита;

• чувство усталости и слабости.

Данные проявления дают возможность эндокринологу определить, что у пациента – киста щитовидной железы, у мужчин и женщин симптоматика схожа.

Рассмотрим основные стадии развития патологии:1. Повышение кровообращения, увеличение сосудов железы.2. Изменение тканей в области формирования кисты.3. Истощение клеток органа, что со временем приводит к отмиранию.4. Начало патологических процессов в узлах, наполненных белковой жидкостью.5. Разрушение клеток, развитие кисты.
6. Рубцевание.

При кисте большого размера, эндокринолог может предложить провести биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность опухоли.

Способы диагностирования

Если существует подозрение на формирование кисты, специалист изначально назначает УЗИ, данное обследование дает возможность определить:• количество узлов;• границы и размер патологических элементов;• содержимое образования;

• наличие и объем кровообращения железы и узлов.

Второй важный способ обследования – взятие крови на анализ, что даст возможность выявить концентрацию гормонов в железе.

Для определения характера образования выполняется тонкоигольная биопсия (аспирационная). Данная процедура безболезненна, т.к. для ее проведения используются иглы небольшого размера, с их помощью берется материал для проведения исследования (гистологического).

Пневмография – метод, способный определить вероятность преобразования доброкачественного образования в ззлокачественное.

Ларингоскопия проводится при наличии у пациента жалоб на болезненные ощущения в горле.

Если выявлена киста щитовидной железы, анализы следует расшифровывать таким образом:
1. Доброкачественность. Образование заполнено коллоидом белка, в нем нет никакой опасности для здоровья, т.к. это обычный компонент органа.
2. Злокачественность.

Рак щитовидной железы (некоторые его формы) удается выявить именно благодаря результатам биопсии.
3. Неопределенность. Риск перехода образования в злокачественную форму возрастает до 30%, рекомендуется выполнение хирургического вмешательства (иссечение части или всего органа).
4. Нон (диагностическая).

Недостаточное количество клеток образца для постановки диагноза.

Для уточнения диагноза проводится сканирование (радионуклидного типа), способное выявить, не оказывает ли киста негативного влияния на щитовидку. Данное обследование эффективно только на начальном этапе формирования патологии.

 Также специалист проводит оценку состояния железы, устанавливает, нет ли увеличения лимфоузлов, что часто указывает на рак.

Такая опасность может присутствовать даже в случае, если киста разрастается только на одну из частей (долей) железы.

Как вылечить кисту щитовидной железы?

В качестве терапии проводится хирургическая операция, к ее проведению прибегают в случае:1. Злокачественности органа. Иссекается участок, где расположена киста.2. Создаваемого дискомфорта.

3. Провоцирования новообразования создавать железой избыточное число гормонов, что может привести к гипертиреозу.

В качестве альтернативного лечения может назначаться прием медпрепаратов, уменьшающих деятельность органа.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/obrazovanie-kisty-v-shhitovidnoj/

Образование в щитовидной железе на УЗИ: причины, виды и их особенности, лечение

Образование в щитовидной железе

Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции. Гормоны, продуцируемые щитовидной железой (ЩЖ), участвуют во всех важнейших функциях организма. Локальное образование в щитовидной железе – частая патология. По статистике очаговые или диффузные изменения структуры органа присутствуют у 40% взрослого населения планеты.

Анатомия щитовидной железы

Анатомически железа располагается в области шеи. Две доли, соединенные перешейком, размещаются между перстневидным и щитовидным хрящами гортани. Иногда наблюдается добавочная доля, находящаяся вне основной ткани органа.

Снаружи щитовидная железа окружена плотной соединительнотканной капсулой. Между листками капсулы находится пространство, заполненное жировой клетчаткой. В нем содержатся артерии, вены и лимфатические сосуды, паращитовидные железы и возвратный гортанный нерв. Железа делится перегородками на сегменты-дольки, каждая из которых содержит от 20 до 40 фолликулов.

Внутренняя поверхность фолликулов покрыта клетками железистого эпителия – тироцитами. Фолликулы заполнены коллоидной массой, которую секретируют эпителиальные клетки. В составе коллоида находятся тиреоглобулин, РНК, ДНК и различные ферменты. Кровеносные капилляры и нервные рецепторы располагаются между фолликулами.

Новообразования в железе образуются за счет неконтролируемого роста тироцитов, клеток соединительной ткани или сосудов.

Причины появления образований

Их целый ряд:

  • Главной причиной изменений в структуре щитовидной железы – это дефицит йода в организме, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. В железе начинается пролиферация клеток, чтобы довести уровень гормонов до физиологической нормы, орган увеличивается в размере, формируется эндемический зоб.
  • Гиперфункция гипофиза, когда под влиянием избыточной активизации работы ЩЖ тиреотропным гормоном, происходит разрастание тканей и формирование патологических образований.
  • Нарушение функций симпатической нервной системы.
  • Генетические аномалии и наследственная предрасположенность.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Действие токсинов, профессиональных вредностей (радиоактивное облучение).
  • Травмы шеи с нарушением анатомической целостности капсулы (разрыв) железы.
  • Стрессы, плохое питание, голодание.
  • Беременность (две и более подряд с малыми промежутками).
  • Хронические воспалительные процессы ткани ЩЖ (тиреоидиты).

Патологии щитовидной железы

Все структурные видоизменения щитовидной железы разделяются на диффузные и очаговые. По данным Международной классификации болезней (МКБ) очаговые образования в щитовидной железе обозначаются кодом D34.

Щитовидная железа имеет определенные размеры: у женщин – 18 мл, у мужчин – 25 мл. В отличие от мужчин, у которых размер ЩЖ постоянен, у женщин объем зависит от гормонального статуса и может изменяться в разные фазы менструального цикла или при беременности, но не более, чем до 25 мл. Патологическое увеличение объемов щитовидной железы носит название тиреомегалия.

Доброкачественные:

  • зоб или струма – это разрастание ткани ЩТ без признаков воспаления;
  • киста;
  • аденома;
  • липома;
  • параганглиома;
  • гематома;
  • тератома

Виды образований и способы диагностики

Очаговые образования в щитовидной железе – это морфологические изменения в структуре органа.

Доброкачественные образования щитовидки могут возникать на любом участке. Иногда они выявляются даже при пальпации, но в основном для обнаружения патологии используют УЗИ и другие инструментальные способы диагностики.

Аденомы

До 60% доброкачественных новообразований ЩЖ относится к аденомам. Это опухоль округлой формы, формирующаяся из нормальных железистых клеток. Чаще аденома встречается в виде одиночного узла. В случае недостаточной инкапсуляции узелки сливаются друг с другом, образуя многоузелковый зоб. Основные формы: токсическая и фолликулярная.

Токсическая аденома гормонально активна, продуцирует большое количество тиреотропных гормонов, что приводит к тиреотоксикозу.

Фолликулярная аденома не синтезирует гормоны, поэтому растет долгое время незаметно.

Разросшиеся новообразования сдавливают трахею и пищевод с появлением симптомов: першение в горле, кашель, затруднение глотания.

Киста

Киста ЩЖ– это доброкачественное образование с полостью, заполненной коллоидным содержимым. Образуется за счет нарушения оттока секрета из фолликула, коллоидная масса накапливается, постепенно формируется полость. Киста чаще всего формируется при большом расходе тиреотропных гормонов при частом психоэмоциональном перенапряжении и экстремальных перегрузках.

Кисты не влияют на эндокринную активность органа, и так как они протекает бессимптомно, часто обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания.

На УЗИ выявляются гипо- или анэхогенные участки кистозных образований с жидкостным содержимым.

Узлы

К фокальным изменениям на УЗИ относят узелковые образования с диаметром не более 10 мм. Узлы чаще всего встречаются у женщин.

Процесс развития узлов ЩЖ оценивают по степени эхогенности при УЗИ:

  1. Узел изоэхогенный однородный – это значит, что эхогенность или плотность исследуемого новообразования совпадает с нормальными тканями щитовидной железы.
  2. Узел изоэхогенный неоднородный с гиперэхогенными участками, имеются включения в виде мелких кист и кальцинатов.

Методы диагностики патологий щитовидной железы

УЗИ. С помощью эхографии оценивается расположение органа, форма, контуры, размеры, эхогенность и наличие или отсутствие новообразований.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ проводится для получения биологического материала из новообразования. Осуществляют цито-морфологическое изучение структуры узла.

Сцинтиграфия – сканирование ЩЖ при помощи радиоактивного йода.

КТ (компьютерная томография) применяют по строгим показаниям, так как при этом методе используется лучевая нагрузка. Клетки паренхимы щитовидной железы повреждаются при воздействии на них облучения.

При тиреомегалии щитовидной железы с очаговыми образованиями обязательно назначают сдачу анализа крови на содержание гормонов.

Преимущество УЗИ перед другими методами обследования

Это:

  1. УЗИ делает возможным определить размеры и структуру ЩЖ, наличие образований. В 30-50% случаев выявляются не пальпируемые образования до 1 см.
  2. При ультразвуковом исследовании не применяется лучевая нагрузка (в отличие от компьютерной томографии), поэтому метод может применяться многократно.
  3. Метод не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.
  4. Процедура безболезненна, что особенно ценно в педиатрии.
  5. Ультразвуковое исследование относится к относительно недорогим способам диагностики, а потому доступно всем.

Почему возникают узловые образования врач рассказывает в этом видео.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.