Общий объем щитовидной железы

Содержание

Норма щитовидной железы: строение, расположение, показатели

Общий объем щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.

Дополнительно:
Основные гормоны
Показатели анализов на гормоны
Тест на состояние щитовидки

Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?

Расположение и особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение.

При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей.

Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.

Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы – 4,7 – 18,7 см куб.

Любые отклонения от этого показателя  в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии.

Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.

Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль.

И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования.

Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.

Доли щитовидной железы: подробное строение

Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.

Схема анатомических взаимоотношений щитовидной железы с трахеей и гортанью: 1 — трахея; 2 — правая доля щитовидной железы; 3 — долька; 4 — перешеек; 5 — пирамидальная доля; 6 — подвешивающая связка; 7 — перстневидный хрящ; 8 — перстне-щитовидная мышца; 9 — средняя перстне-щитовидная связка; 10 — щитовидный хрящ.

Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).

Различия в строении щитовидной железы. Форма железы: 1 — в виде «бабочки»; 2 — в виде буквы «н»; 3 — полулунная; 4 — железа с тонким и узким перешейком; 5 — железа без перешейка; 6 — железа с толстым и широким перешейком; 7, 8, 9 — железы с пирамидальной долей; 10, 11, 12 — щитовидные железы неправильной, асимметричной формы.

Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.

Микроскопическое строение щитовидной железы: 1 – пузырьки, эпителиальные стенки которых выделяют гормоны; 2 – кровеносный сосуд; 3 – сеть его капилляров, оплетающих пузырек; 4 – пузырек в разрезе (содержащиеся в пузырьке гормоны поступают в кровь)

Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны.

Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами.

Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны – именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.

Диагностика проблем щитовидной железы

Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.

Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой.

Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа  – для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра.

Для выявления нарушений  в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.

Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка.

Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов.

Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.

Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму.

Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью.

Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.

Нервная система при отсутствии проблем  щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме.

При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро.

Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.

Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/norma-shhitovidnoj-zhelezy

Нормальный объем щитовидной железы

Общий объем щитовидной железы

Эндокринные железы человека – это сложнейшая система регуляции всех жизненных процессов. Они отвечают за все функции организма — его рост, развитие, умственные способности, внешний вид, способность к воспроизведению себе подобных. В человеческом теле эндокринные железы занимают всего около 0,15% . Их совокупная масса не превышает 100 граммов.

Столь незначительный объем и масса нисколько не умаляют их роль. Вырабатываемые гормоны действуют как катализаторы биохимических реакций в организме, поэтому вырабатываются в микроскопических количествах. Щитовидная – одна из самых крупных.

Объем щитовидной железы оказывает существенное значение на состояние здоровья, так как её увеличение всегда свидетельствует о болезненном состоянии.

Нормальный размер и её функции

Непарная щитовидка располагается на передней поверхности шеи, прикрывая собой хрящ гортани, от которого получила свое наименование. По сравнению с другими железами она относительно крупная.

У взрослого человека общий объем щитовидной железы достигает 30-50 граммов, а в период физиологических изменений (у женщин – в период беременности) может незначительно превышать указанный вес без нарушения функций.

https://www.youtube.com/watch?v=RnstdsC3Udc

Считается самой крупной постоянной из постоянно на протяжении всей жизни функционирующих.

По размерам уступает в детском возрасте вилочковой, которая после достижения ребенком половой зрелости начинает деградировать и утрачивает свои функции, и поджелудочной. Последняя обладает двоякой секрецией.

Основная часть клеток продуцирует пищеварительные гормоны, выделяемые в просвет ЖКТ. И только небольшие железистые островки вырабатывают инсулин, попадающий непосредственно в кровь.

Роль её несколько меняется в течение жизни человека. Сохраняя неизменной свою основную функцию – производство Т3 и Т4, выступающих регуляторами обменных процессов и катализатором окислительных реакций в организме, в младенческом и детском возрасте на первый план выступает способность продуцировать гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция организмом и построение костной ткани.

В пубертатном периоде вырабатываемые гормоны частично влияют на процесс формирования вторичных половых признаков, а в старшем – фертильном возрасте, определяют либидо человека. От полного его отсутствия при гипотиреозе, до гиперсексуальности при гипертиреозе.

Недостаточность функции сказывается и на центральной нервной системе человека. Существует прямая связь между уровнем тиреогормонов и умственными способностями человека.

При хронической недостаточности йода в рационе нарушается синтез тиреогормонов, а это влечет задержку умственного развития вплоть до кретинизма.

У женщин в детородном возрасте уровень тиреогормонов влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода, то есть непосредственно связан с детородной функцией.

Строение щитовидки

На вид кажется однородным органом темно красного или бурого цвета. Структура её рыхлая, на ощупь мягкая. Не смотря на то, что она лежит непосредственно под кожей, в норме не прощупывается. Красновато-бурый цвет органу придают кровеносные сосуды, обильно пронизывающие паренхиму. В среднем их содержится в 4 раза больше, чем в любом ином органе тела человека.

Тело имеет неправильную форму, отдаленно напоминающую бабочку. Объем долей у щитовидной железы примерно равный. Левая и правая доли соединенные перемычкой совершенно одинаковы по функциям и в случае удаления одно из долей способны обеспечить нормальную работу в полном объеме.

Основная часть состоит из фолликулов, окруженных соединительнотканной оболочкой и содержащих белковый гель, в котором сосредоточены вырабатываемые железистыми клетками гормоны. Состав железистых клеток неоднороден.

  • За выработку гормонов Т3 и Т4 отвечают тиреоциты, расположенные внутри фолликулов;
  • С-клетки отвечают за выработку кальцитонина и расположены вне фолликулов, в рыхлой соединительной ткани вблизи кровеносных капилляров;
  • В-клетки (клетки Гюрле) – отвечают за синтез серотонина и соматостатина, но вырабатывают его в небольшом количестве.

Причины изменения

Нормальный объем и вес щитовидной железы изменяется в течение всей жизни. В первые годы в связи с общим ростом, в половозрелом – в связи с колебанием уровня половых гормонов в организме, в период старения наступает естественная инволюция железистой ткани либо напротив – её патологическое разрастание.

Изменение объема щитовидной железы у детей

У новорожденного ребенка размер не превышает 0,83 см3 . Причем, он не зависит от пола ребенка.

Такой равномерный рос у мальчиков и девочек сохраняется до 9-10 лет, то есть до того возраста, когда у девочек наступает пубертатный период и начинают активироваться яичники вырабатывающие гормоны-эстрогены.

Именно с этого возраста происходит дифференциация по объему. У женщин на протяжении всей жизни она немного больше, чем у мужчин.

Таблица 1. Размер у детей от 1 года до 15 лет

В детском возрасте подвержена заболеваниям, большинство которых связаны с экологическими факторами (проживание в высокогорных районах) или недостатком рациона питания (бедная йодом диета и питьевая вода). В диагностических целях определен предельный размер, превышение которого свидетельствует о патологии.

При УЗИ щитовидной железы у детей объем-норма составляет:

Таблица 2. Верхние пределы нормы у детей от 1 года до 15 лет

Размер у мужчин

Объем щитовидной железы, УЗИ которого проводится и у мужчин, показывает, что полностью своего размера у мужчин достигает к периоду полового созревания, в возрасте 16-18 лет её рост прекращается. Масса достигает примерно 30 граммов. В норме, обеспечивая обмен веществ в организме и способствуя усвоению кальция. Не оказывает существенного влияния на другие сферы:

  • Умственные способности;
  • Скорость нервных реакций;
  • Либидо;
  • Состояние кожных покровов и волос.

Проблемы начинается только тогда, когда объем щитовидной железы у мужчины увеличивается вследствие заболевания, либо когда по медицинским показаниям удаляется часть или вся полностью.

Не выявлено четкой закономерности роста числа патологий, связанных с увеличением от возраста мужчины или от количества половых гормонов.

В среднем заболеваниями, связанными с объемом этого органа, мужчина более в 4 раза реже женщин, а после 45 лет – в 20-25 раз реже.

Объем щитовидной железы у женщин

Женщины чрезвычайно чувствительны к колебанию уровня половых гормонов, которые происходят в их организме ежемесячно. Кроме того, в возрасте 45-50 лет женская физиология подвергается радикальной гормональной перестройке – климаксу, который часто выступает провокатором заболеваний. На возраст старше 45 лет приходится почти 70% всех патологий, связанных с увеличением объема.

Первые признаки изменения величины наблюдаются у девочек в период активации половых желез. С 9-10 лет этот орган становится больше, чем у мальчиков такого же возраста. Внешне, это никак не сказывается, но с физиологической точки зрения обосновано потребностями женщин в ускоренном метаболизме:

  • При формировании жировой ткани по женскому типу: в области груди, бедер;
  • В связи с повышенным обменом веществ в период роста и созревания фолликулов;
  • С необходимостью организма восстанавливаться после менструальных кровотечений.

Несущественное увеличение объема женской щитовидной железы в период беременности связано с необходимостью обеспечивать нормальный кальциевый обмен для формирования скелета эмбриона. Обеспечить ускоренную переработку и усвоение питательных веществ, большая часть которых идет развивающемуся ребенку.

Третьей, самой критичной фазой развития женщин, является период инволюции половых желез. С наступлением климакса частота патологий, связанных с увеличением величины щитовидки существенно возрастает.

Критическим для организма является нарушение синтеза тиреогормонов. Вслед за их сокращением или избытком, наступают характерные для заболеваний щитовидной железы изменения.

В 95% случаев эти изменения носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Патологии и их влияние на размер органа

Размер может быть связан с различными заболеваниями. Некоторые из них влекут изменение уровня гормонов, другие – увеличивают только саму структуру, без изменения секреторной функции.

Зоб

Самое распространенное заболевание основным симптомом, которого является увеличенное тело щитовидки, выпирающее на шее наподобие птичьего зоба.

Увеличение становится визуально заметным в конце II, начале III стадии заболевания. Увеличенные лепестки начинают прощупываться при пальпации. Сначала они сохраняют подвижность.

В более поздних стадиях теряет подвижность. Характер разрастания зависит от вида зоба.

Диффузный, когда происходит равномерное увеличение железистой ткани по всему телу. Ведет к равномерному симметричному увеличению. Кроме косметического дефекта зоб может вызывать дискомфорт, вследствие сдавливания трахеи и кровеносных сосудов шеи.

Узловой зоб – характеризуется развитием одного или нескольких изолированных друг от друга очагов Визуально это становится заметно в виде несимметричных шишек под поверхностью кожи на шее. При пальпации щитовидка имеет неровную, бугристую структуру. Узлы более плотные, чем основная паренхима органа.

Диффузно-узловой зоб – сочетает в себе симптомы двух предыдущих.

Опухоли

Самым грозным заболеванием, влекущим быстрое увеличение, являются новообразования. В 95% — это доброкачественные аденомы, которые возникают как результат перерождения железистой ткани при зобе. Частота таких перерождений составляет 15-20% от общего числа заболеваний. Характеризуется доброкачественным течением.

До конца II стадии развития не нуждается в хирургическом лечении. Увеличение происходит медленно. Аденомы почти не образуют метастазов, хотя сильно нарушают цикл выработки гормонов в сторону повышения их продуцирования.

Обычно выявляются на ранних стадиях развития и успешно подвергаются хирургическому лечению эндоскопическими методиками.

Злокачественные новообразования (рак) – насчитывают около 20 разновидностей. Опухоли характеризуются быстрым ростом, крайней степенью злокачественности склонностью к образованию метастазов.

Современными средствами диагностики их удается обнаружить, когда размер опухоли составляет 5 и более миллиметром.

Визуально такая опухоль не заметна, но доля, или весь орган целиком — подлежат незамедлительному удалению.

Уменьшение или увеличение объема щитовидной железы – ценный диагностический признак. При обнаружении в ходе обследования УЗИ отклонения от нормы проводится полное комплексное обследование и назначается лечение.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/obem-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поговорим о нормальных размерах щитовидки на УЗИ

Общий объем щитовидной железы

В прошлой статье я рассказала о том, почему полезно проводить регулярное обследование щитовидки с помощью ультразвука. После этого на почту пришло много писем с вопросами о том, какие нормы щитовидной железы должны быть.

Поэтому решила написать отдельную статью, чтобы все могли познакомиться с информацией.

Щитовидная железа – это орган, располагающийся в шее, спереди, под гортанью. Она имеет форму бабочки и состоит из двух симметричных долей и перешейка. Поскольку железа располагается непосредственно под кожей, отклонения в ее структуре или строении можно выявить еще при первичном осмотре у эндокринолога путем пальпации.

Щитовидная железа нормального объема в большинстве случаев не пальпируется, за исключением случаев, когда излишняя худоба или анатомическое строение шеи пациента позволяют сделать это.

Однако при заметном увеличении размеров железы при пальпации несложно определить:

  • форму органа, размеры и симметричность его долей, общий объем;
  • подвижность и локализацию железы;
  • плотность и консистенцию ткани железы;
  • наличие узлов и объемных образований.

К сожалению, манипуляция не позволяет выявить образования при сохранении или уменьшении нормальных размеров органа, поэтому основным методом достоверной диагностики состояния щитовидной железы является ультразвуковое исследование.

Нормы УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидная железа определяется, как округлый орган, по форме отдаленно напоминающий бабочку, с симметричными долями и однородной структурой.

  • Объем железы: у женщин – от 15 до 20 см3, у мужчин – от 18 до 25 см3.
  • Размеры долей железы: длина – 2,5–6 см, ширина – 1,0–1,8 см, толщина – 1,5–2,0 см.
  • Толщина перешейка: от 4 до 8 мм.
  • Паращитовидные железы диаметром 2–8 мм, от 2 до 8 единиц.

В разных медицинских источниках границы нормальных показателей размеров долей и объема органа различаются. Исследования среди населения показали, что средние значения нормы относительны – так, население регионов с постоянным дефицитом йода отличается общим изменением размеров щитовидной железы в большую сторону, и это не является патологией.

Нередко отмечается асимметричность органа – правая доля обычно больше левой, но бывает и наоборот – как индивидуальная особенность организма. Отмечались случаи, когда у здоровых людей одна из долей была недоразвита или вовсе отсутствовала.

Разница в объемах щитовидной железы у мужчин и женщин связана не с половой принадлежностью, а с различием физических и физиологических показателей организма.

Размер щитовидной железы в норме

Хотя на протяжении менструального цикла у женщин и наблюдаются некоторые колебания данных УЗИ щитовидки, все же специалисты при проведении обследования учитывают в первую очередь возраст и вес пациента. У взрослых нормальные размеры щитовидной железы могут варьировать в пределах:

  • вес до 40 кг – до 12,3 см3;
  • 41­–50 кг – до 15,5 см3;
  • 51–60 кг – до 18,7 см3;
  • 61–70 кг – до 22 см3;
  • 71–80 кг – до 25 см3;
  • 81–90 кг – до 28,4 см3;
  • 91–100 кг – до 32 см3;
  • 101–110 кг – до 35 см3.

Как показывают данные списка, понятие нормы у здорового человека весьма относительно и нередко выходит за пределы усредненных показателей. Кроме того, допускается превышение и этих норм на 1 см3 и более, при условии, что функция щитовидной железы не нарушена.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Известны случаи и индивидуального недоразвития (гипоплазии) органа с сохранением его полноценной функциональности.

Примерно у 1/6 части населения щитовидная железа имеет пирамидальную долю – дополнительную структурную единицу с основанием в середине перешейка – что тоже является одним из вариантов индивидуальной нормы. Специалисты диагностических кабинетов периодически наблюдают отсутствие перешейка между долями органа у некоторых пациентов.

Для выявления патологических изменений необходим комплексный анализ данных УЗИ-исследования щитовидки:

  • Контуры железы – здоровый орган имеет четкие ровные контуры, изменение которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Структура – однородная железистая ткань является показателем нормы и имеет характерную зернистость. При развитии иммунных воспалительных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб – структура становится неоднородной. Иногда неоднородная структура железистой ткани встречается и у здоровых людей старших возрастных групп при повышенной выработке антител к некоторым ферментам клеток щитовидной железы.
  • Эхогенность – определенная величина общего акустического ответа, характерная для исследуемой ткани. Эхогенность должна быть нормальной, т.е. соответствовать стандартным показателям для этого органа. Если эхогенность снижена, врач может заподозрить развитие воспалительного процесса. Повышение эхогенности может свидетельствовать об остром воспалении или развитии патологических изменений.
  • Очаги изменений – участки, характеризующиеся снижением (гипоэхогенность), отсутствием (анэхогенность) или повышением (гиперэхогенность) акустического ответа ультразвука. Таких образований в норме быть не должно, хотя допускается наличие небольших, до 4 мм, анэхогенных участков – единичных увеличенных фолликулов железистой ткани. Патологические же очаги, выявленные в структуре ткани, представляют собой узлы щитовидной железы. Узлы могут быть единичными и множественными. Единичные узлы малых размеров (1–3 мм) обычно не подлежат лечению и часто исчезают со временем самостоятельно. Образования более 3 мм, как правило, требуют уточнения диагноза.
  • Состояние лимфоузлов – последние должны иметь четкие ровные контуры, отсутствие кист и нормальный размер (не увеличены).

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Коллоидные узлы – образования, представляющие собой разросшиеся фолликулы. Это доброкачественные очаги, практически никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Аденома – доброкачественная опухоль, подлежащая хирургическому удалению. Наличие фиброзной капсулы позволяет дифференцировать ее от других патологий. Развивается с возрастом, преимущественно у женщин.

Киста – образование, наполненное жидкостью. Как правило, подлежит наблюдению.

Рак щитовидной железы – опасный единичный узел, не имеющий четких границ и оболочки. Отличается быстрым ростом, подлежит немедленному удалению вместе с лимфоузлами.

При обнаружении новообразования пациент подвергается дополнительному исследованию – допплерографии или эластографии, для оценки изменений интенсивности кровотока сосудов органа, и клеточно-тканной структуры имеющихся образований. При необходимости осуществляется пункционная биопсия для гистологического анализа под ультразвуковым наблюдением.

Диффузно-токсический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением объема железы и неоднородностью ее структуры вследствие образования множественных узлов.

Воспалительные заболевания (тиреоидиты) – различают острые и подострые тиреоидиты инфекционного и вирусного генеза, возникающие, как осложнения после ангины, бронхита, пневмонии, ОРВИ; фиброзные тиреоидиты – воспаления ткани в результате обильного разрастания ее фиброзного компонента; аутоиммунные хронические тиреоидиты – особенность организма воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Зоб щитовидной железы – увеличение объема вследствие разрастания ткани. Эутиреоидный зоб не влияет на функцию органа, гипо- и гипертиреоидные сопряжены с соответствующими нарушениями функций. Возможно развитие эндемического зоба среди населения районов с пониженным содержанием йода в окружающей среде, а также некоторая гипертрофия щитовидной железы при беременности.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденное недоразвитие органа вследствие эндокринных нарушений во время беременности матери или недостаточного поступления йода в организм.

Атрофия щитовидной железы – уменьшение ее размеров в результате постепенного замещения железистой ткани соединительной, сочетающееся с развитием гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии.

Таким образом, при постановке точного диагноза врачом-эндокринологом результаты ультразвукового исследования (УЗИ) анализируются в комплексе с другими показателями здоровья пациента.

Совокупность жалоб, отдельных симптомов, общего самочувствия, анализов крови и данных функциональной диагностики позволяет доктору определить индивидуальные границы нормы и патологии и выбрать оптимальные средства терапии больного.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/normy-uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Норма объёма щитовидной железы у женщин

Общий объем щитовидной железы

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов — возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

Строение и функции щитовидной железы

У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где находится щитовидка.

С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое.

Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны.

Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения.

Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479.

Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

  • Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет;
  • Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть;
  • Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

Вес тела, кгМаксимальные размеры щитовидной железы, см3
5015,5;
6018,7
7022,0
8025
9028,4
10032

Настороженность у врачей вызывает не только увеличение размеров, но и уплотненная или неоднородная щитовидная железа. Норма у женщин отличается от показателей для девочек школьного возраста. Размеры детской железы составляют от 6,3 см3у 7-летней девочки до 15,6 см3в возрасте 15 лет.

Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице

Щитовидная железа – один из основных органов, производящих биоактивные вещества. Когда страдает щитовидка, организм приходит в состояние гормонального сбоя. Это отражается на работе многих органов.

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

  • Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
  • Узлы в щитовидке;
  • Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
  • Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
  • Бесплодие в течение 2 и более лет;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушение женских циклов;
  • Анемия;
  • Возросший уровень холестерина;
  • Снижение полового влечения.

Эндокринологи используют разные таблицы для результата анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин различается в зависимости от вида исследуемого гормона.  Пример таблицы:

Вид гормонаНормаЗначение результата
Тиреотропный гормонПоказатель выше или нормы – начальная стадия гипотиреоза, вторая стадия тиреотоксикозаЦифра ниже нормы — начальная стадия тиреотоксикоза, вторая стадия гипотиреоза0,4 – 4 мкМЕ/мл
ТироксинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.0,8– 1,8пг/мл
ТрийодтиронинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.3,5– 8,0пг/мл
ТиреоглобулинЦифра выше нормы – подострый тиреоидит, аденома щитовидной железы или рост раковых клеток до или после операции.50нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазеПовышение уровня – тиреоидит в послеродовом периоде, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезньМенее 30 МЕ/мл — отрицательно30 – 100 МЕ/мл – смежное значениеБолее 100 МЕ/мл —  положительно
Антитела к тиреоглобулинуПовышение – аутоиммунные явления в щитовидной железеБолее 100 мЕд/л

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма.

Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами.

Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

  • Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
  • В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
  • Час до анализа нужно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
  • В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
  • Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
  • Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.

Источник: https://antirodinka.ru/norma-ob-ma-schitovidnoy-zhelezi-u-zhenschin

Объём щитовидной железы – нормы

Общий объем щитовидной железы

Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола, возраста и веса человека, определяют показатели при помощи УЗИ. Отклонения свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний – требуют незамедлительного лечения.

Размеры щитовидной железы зависят от ряда факторов, а отклонения свидетельствуют о серьёзных заболеваниях

Нормальный размер щитовидки на УЗИ

 Щитовидная железа  – орган эндокринной системы, который находится на передней стенке шеи под гортанью, визуально напоминает бабочку, состоит из 2 долей и перешейка. Точное строение можно рассмотреть на фото.

Подробная структура щитовидной железы

Щитовидка находится под кожными покровами, выявить отклонения в форме или структуре эндокринолог может путём пальпации во время осмотра. Но более точную информацию о состоянии долей и перешейка врач получает после УЗИ.

Средние показатели размеров щитовидки

ПараметрыЗначения
Объём железы (куб. см.)Минимальный объём у женщин – 15, максимальный – 18. У мужчин – 25 и 28 соответственно.
Размер долей (см)Длина – 2,5–4, ширина – 1,5–2 толщина – 1–2.
Толщина перешейка (мм)4–5

Нормы параметров щитовидки относительны, у людей, проживающих в регионах с плохой экологией, орган всегда немного увеличен, что не считается патологическим состоянием.

Нередко в ходе исследования выявляют асимметричность железы, когда одна доля больше другой – это индивидуальная особенность строения железы.

Размер щитовидки в зависимости от веса

Объём щитовидки зависит от массы тела, что считается нормой для людей с астеническим телосложением, для тучного человека – признак отклонений.

Таблица соотношения суммарного объёма щитовидки и веса

Масса тела (кг)Средний объём железы (куб. см.)
менее 4012,3
41–5015,5
51–6018,7
61–7022
71–8025
81–9028,4
91–10032
101–11035

Размер щитовидки у детей

Патологии щитовидной железы возникают у детей из-за дефицита йода у женщины во время беременности, опухолей, аутоиммунных патологий, заболевания у ребёнка протекают значительно тяжелее, нежели у взрослого. Рекомендуют регулярно делать УЗИ щитовидки, особенно если ребёнок живёт в неблагоприятном регионе, у ближайших родственников были проблемы со щитовидной железой.

Осложнения с щитовидной железой у детей возникают из-за проблем со здоровьем матери во время беременности

Нормальный объём щитовидки у детей

ВозрастОбъём щитовидки у мальчиков (куб. см.)Объём щитовидки у девочек (куб. см.)
10,84–1,20,84–1,2
21–1,51–1,5
31,4–21,3–1,7
41,8–2,52–2,6
52,1–2,72–2,7
62,3-32,1–2,9
72,8–3,82,4–3,4
83,1–4,33.1–4,3
93,2–5,23,2–5
103,6–5,54–5,8
114,2–64,5–6,5
125–6,56,3–7,6
137,1–106,7–10
14 и старше9–10, 58,1–10.8

Основные признаки нарушений в работе щитовидной железы – апатия, повышенная возбудимость, резкое изменение веса в любую сторону, перепады температуры тела, повышенное потоотделение, тремор конечностей.

Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ

При диагностировании патологий щитовидной железы, учитывают не только размеры составляющих органа и общий объём, но и многие другие показатели.

При постановке диагнозов с щитовидной железой, кроме размеров учитывают и другие факторы

Параметры щитовидки:

  1. Структура – однородная зернистая. Неоднородность консистенции свидетельствует о болезнях органа, но иногда наблюдается у здоровых пожилых людей из-за повышенного содержания антител к определённым ферментам щитовидки.
  2. Контуры чёткие, ровные.
  3. Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. На экране участки имеют разную степень затемнения.
  4. Очаги с нарушением эхогенности – в норме отсутствуют. Но допускается присутствие единичных участков размером до 4 мм, которые возникают при увеличении фолликулов. Патологические уплотнения размером более 4 мм называют узлами.
  5. Состояние близлежащих лимфатических узлов – размеры в норме, контуры чёткие, кисты отсутствуют.
  6. Состояние кровотока.

Причины отклонений от нормы

Патологии щитовидной железы возникают под воздействием различных факторов – наследственная предрасположенность, травматическое и токсическое поражение организма, несбалансированное питание, пагубные привычки, частые стрессы, опухоли гипоталамуса и гипофиза. У женщин проблемы нередко развиваются при беременности, климаксе из-за изменения гормонального баланса.

Аденома

Уплотнение доброкачественного происхождения, окружена капсулой из фиброзной ткани.

Аденома — доброкачественное уплотнение на шее

Патологию чаще диагностируют у женщин после 35–40 лет, новообразование удаляют хирургическим путём.

Рак щитовидной железы

Узел без оболочки и чётких границ, наблюдается значительное утолщение перешейка. Новообразование быстро увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани, его обязательно удаляют, чаще всего вместе с лимфатическими узлами.

Заболевание долгое время протекает без болевого синдрома и выраженных симптомов.

Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)

Железа сохраняет однородную структуру, в ней нет узлов и других новообразований, но увеличивается её объём. Причины – повышенное содержание йодсодержащих гормонов.

Диффузно-токсический зоб — увеличенная щитовидная железа

Симптомы – повышенная утомляемость, резкое похудение, тахикардия, длительное повышение температурных показателей до субфебрильных отметок.

Эпидемический зоб

Увеличение железы происходит из-за недостатка йода, наиболее распространённая патология щитовидки – орган пытается получить максимальное количество йода из крови, чтобы синтезировать необходимые гормоны. При этом гормоны в норме, функции железы не нарушены.

Тиреоидиты

Воспалительные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекают в острой и подострой форме, развиваются как осложнение ОРВИ, бронхита, тонзиллита.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Тиреоидиты сопровождаются болью в горли при глотании и головными болями, проявляются при ОРВИ

Для болезни характерно повышение температуры, частые приступы головной боли, частая или продолжительная боль в горле, неприятные ощущения при глотании.

Болезнь Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоев в работе иммунной системы разрушаются фолликулы в щитовидке, возникают воспалительные процессы, функциональные нарушения.

Узловой зоб

Заметное увеличение органа происходит из-за разрастания тканей. При пальпации железа плотная, на УЗИ видны одиночные или множественные участки с повышенной плотностью, они чётко отделены, не соприкасаются со здоровыми тканями.

Киста

Круглые новообразование с чёткими контурами, внутри находится жидкость, растут медленно, чаще всего не требует оперативного вмешательства, но необходимо регулярно посещать эндокринолога. При кровоизлиянии из мелких сосудов диагностируют геморрагическую кисту.

Симптомы – осиплость голоса боль в передней части шеи, незначительное повышение температуры. Патологию нередко диагностируют у женщин старше 40 лет.

Коллоидные узлы

Образуются при разрастании фолликулов, имеют доброкачественное происхождение, медленно растут, не влияют на функции щитовидки, крайне редко перерождаются в раковые опухоли.

Чаще всего диагностируют увеличение железы, уменьшение органа происходит при врождённой гипоплазии, гипотиреозе, некоторых наследственных заболеваниях, при длительном приёме препарата Левотироксин, отравлении организма радиоактивными и химическими веществами. Атрофия щитовидки возникает при замещении железистых клеток соединительной тканью, сопровождается гипотиреозом.

Виды узлов на щитовидке

Для определения типа узла проводят сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Выделяют горячие узлы – это аденома и узловой токсический зоб, холодные – кисты, тиреоидит, коллоидный зоб, злокачественные новообразования.

Виды узлов в зависимости от степени эхогенности

НазваниеОписание
ИзоэхогенныеУплотнения с чёткими контурами, образуются в участках с нарушенным кровообращением, структура однородная или с небольшими кистами. Не влияют на функции органа, размер щитовидки в пределах нормы.
ГиперэхогенныеОбразуются при нарушении баланса солей, имеют неоднородную структуру, нередко возникают при раке щитовидки.
ГипоэхогенныеОбразуется на месте отмершего фолликула.
АнэхогенныеПокрыты кистозной оболочкой, внутри находится жидкость.

Как рассчитать объём щитовидной железы по УЗИ?

Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.

Формула:

  1. Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
  2. Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
  3. Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
  4. Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.

Простой тест для выявления дефицита йода – перед сном нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Первая – очень тонкая, вторая чуть толще, третья – шириной не менее 1 см. При нормальном уровне йода утром исчезнет только первая полоска, при нехватке микроэлемента исчезают все 3 полосы.

Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.

При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.

Обмен веществ

Источник: https://lechusdoma.ru/objom-shhitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.