Онкология щитовидной железы прогноз

Содержание

Симптомы рака щитовидной железы и сколько живут после операции?

Онкология щитовидной железы прогноз

Многих пациентов беспокоит вопрос: сколько живут после операции по раку щитовидной железы. Стоит отметить, что данные новообразования появляются из узлов или же кист.
Диагноз не должен пугать человека, ведь в большинстве случаев прогноз чаще всего имеет благоприятный исход.

Разновидность

Можно отметить следующие разновидности онкологической болезни щитовидной железы и сколько живут люди после операции против рака:

  • поражение происходит в клетках горла при папиллярном типе. В зоне риска находятся люди от 30 до 50 лет;
  • следующим типом является медуллярный рак;
  • намного опаснее считается фолликулярный рак щитовидки. Он наблюдается в 15%, в зоне риска находятся люди пожилой возрастной категории. Недуг достаточно быстро распространяется по клеткам легких, кровеносным сосудам, а также костным тканям;
  • в достаточно редких случаях встречается рак щитовидной железы анапластического типа. Данная патология встречаема у людей, старше 65 летнего возраста. Особенность его состоит в поражении всего организма;
  • среди других типов выделяют саркому, опухоль лимфоузлов, рак кожных покровов и т.д.

Отдельно стоит отметить карциному. Таким термином специалисты называют новообразование злокачественного характера. Степень ее поражения – область кожных клеток эпителия органов.

Среди наиболее встречаемых форм называют фолликулярную и папиллярную формы, поэтому нужно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Данные патологические состояния носят дифференцированный характер. Данные типы достаточно нормально реагируют на проведение химиотерапии, не в такой степени подвержены метастазам.

В том случае, если дифференциация злокачественной опухоли меньше, прогноз истечения болезни щитовидной железы будет хуже.

Стадии развития

Можно выделить 4 степени развития рака на железе:

  1. Сначала образовывается диаметром в 1 см опухоль. В этот период метастазы, деформации отсутствуют;
  2. Далее, когда наступает вторая стадия развития, наблюдается увеличение опухоли до 2 см. Она питается кровью через область кровеносных сосуд. Данная патология может распространяться на лимфоузлы, что находятся рядом;
  3. На следующей третьей стадии опухоль растет до диаметра в 4 см. Она постепенно прорастает в область других органов;
  4. Наблюдаются метастазы в тканях ЩЖ во время наступления 4 стадии рака щитовидной железы.

Симптоматика

Многие задаются вопросом, как выявить недуг, а также как знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Для этого необходимо обращать внимание на характерные для данного состояния симптомы:

  • у пациента пропадает аппетит;
  • необоснованная слабость во всем теле, возможна ломота, работоспособность человека существенно снижается после операции против рака щитовидной железы;
  • среди эмоциональных изменений можно отметить чрезмерную раздражительность и подавленность.

Специалисты выделяют также специфические признаки развития рака щитовидной железы. Это касается появления регулярной боли, которая локализуется в голе, шее. Частыми становится хрипота, трудно глотать и нормально дышать. Также отмечают увеличение параметров лимфоузлов. Пациенты ощущают своеобразный «комок» в горле в момент рака щитовидной железы.

Стоит акцентировать внимание на том, что симптомы выживаемость при этом зависит именно от своевременного их обнаружения.

Прогнозы

Пациенты достаточно серьезно переживают по поводу того,  может ли прожить человек после операции. Результаты статистических исследований показывают, что данные патологические состояния в большей мере поддаются лечению, чем другие типы заболеваний онкологического характера.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

В 95 % при раке не умирают, пациенты после этого живут здоровой, полноценной жизнью. Для того чтобы вылечить недуг, необходима операция. Удаляют при этом лишь часть, или же целый орган

  • Соблюдая основы правильного образа жизни, исключения вредных привычек, присутствия минимальной физической нагрузки помогают увеличить продолжительность жизни при раке щитовидной железы после операции до 10 лет.
  • В целом, данный показатель зависит от патологии, ее проявлений, индивидуальных особенностей организма:
  • Если речь идет о самом распространенном типе – папиллярном, на 1, 2 стадии выживают все пациенты. Показатель продолжительности жизни при раке щитовидной железы после операции составляет в этом случае от 5 до 15 лет;
  • Следующий распространенный вид – фолликулярный тип. 71 % пациентов проживают до 5 лет при 1,2 степени. Намного тяжелее дается недуг для людей пожилого возраста. Многие волнуются, можно ли умереть от данного типа рака. Можно, если опухоль проросла в стенки сосудов, затем постепенно распространилась по всему организму;
  • В редких случаях встречается медуллярная форма, около 10 % пациентов сталкиваются с данной проблемой. Агрессивным фактором ее проявлений является наследственность. Новообразования злокачественного характера сопутствуют развитию патологических болезней в области эндокринных органов. Рак может разрастаться также в ЖКТ, печень, или же трахею. Летальный исход в этом случае наблюдается практически всегда;
  • Неблагоприятные прогнозы сопутствуют также анапластическую форму, до 7 % возможен летальный исход. Этот случай действительно опасен, ведь распространение метастаз происходит по всей области организма. Лечение происходит достаточно тяжело, болезненно. Необходим курс химиотерапии. В большинстве случаев отмечают неблагоприятные исходы, так как болезнь щитовидной железы поражают людей пожилого возраста.

В целом благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в дальнейшем от стадии, когда пациент начал курс лечения. Чаще всего на 1-2 стадии наблюдаются благоприятные прогнозы, ведь в этом случае образования не затрагивают соседние ткани, органы.

При удалении рака щитовидной железы выздоравливают практически 100% пациентов.

Лечение

Стоит отметить, что лечение рака щитовидной железы без операции не эффективно. Ведь при удалении ЩЖ шансы на благоприятный исход увеличиваются. Зависимо от участка поражения, удаляют соответственный размер щитовидного органа.

В том случае, если присутствует лишь небольшая по размеру опухоль, тогда проводят операцию частичного удаления. Лучше всего лечится щитовидная железа, удаляя целый орган.

Ведь в этом случае минимизируется риск возникновения негативных последствий в дальнейшем. Удалению подвержены также лимфоузлы.

Ведь всем известна способность раковых клеток разрастаться, поражая соседние ткани и области, поэтому нужна при раке щитовидной железы операция.

Стоит отметить следующие варианты комплексной терапии. Используется химиотерапия, лучевая и таргетная терапия. Специалисты используют лечение с помощью радиоактивного йода.

Осложнения

Одним из наиболее важных органов в эндокринной системе является щитовидная железа. Ее функциональная роль огромная, ведь орган отвечает за синтез гормонов, белков. Они же в свою очередь участвуют в процессе построения скелетно-мускульной системы. При борьбе с раком щитовидной железы и после операции возможны осложнения.

Специалисты выделяют ряд возможных осложнений:

  • судороги спазматического характера, верхние конечности могут неметь;
  • из-за проведенной операции при раке щитовидной железы возможна дисфункция плечевого сустава;
  • развивается гипотиреоз;
  • пациенты оставляют отзывы касательно изменения их тембра голоса, в отдельных случаях возможна его полная потеря.

Для того чтобы как-либо стабилизировать гормональный дисбаланс, следует обратиться за помощью к врачу. Доктор, исходя из индивидуальных особенностей, показаний, выпишет ряд гормональных средств, прием которых следует совершать в утреннее время суток.

Основные правила ухода

После того, как пациент перенес операцию при раке щитовидной железы, следует состоять на учете у онколога всю жизнь. Во время приема врач осматривает пациента, его анализы, назначает курс лечения, в отдельных случаях корректирует предыдущие назначения. В большей мере это касается повышенное употребления гормональных препаратов и с продуктами питания йода.

После того, как пациент излечился от рака щитовидной железы после операции, необходимо вернуться в привычный образ жизни. После этого большинство людей вполне нормально живут, создают семью, становятся родителями.

Главные условия при этом:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста;
  • минимизация нервных, стрессовых ситуаций;
  • правильный рацион питания;
  • полноценный, здоровый сон.

На пользу пациенту пойдет небольшая физическая нагрузка, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Рацион питания

Необходимо особое внимание уделить своему рациону питания для щитовидной железы. Самое главное при этом правило – это дробный прием пищи от 5 до 6 раз на день. Порции должны быть небольшими.

Выбор блюд огромный, вот варианты некоторых из них:

  • употребляйте бульоны из куриного мяса, или же постной говядины;
  • из напитков наиболее оптимальным вариантом станут компоты, приготовленные из сухофруктов;
  • котлеты из рыбы, или мяса, приготовленные на пару также могут присутствовать в вашем рационе питания;
  • в минимальном количестве разрешается употреблять фрукты, овощное, или же фруктовое пюре. Полезны для организма пациента кисломолочные продукты: ряженка, кефир, нежирный творог.

В том случае, если после лечения не подкорректировать свой рацион, тогда возможен весомый набор веса. Этот процесс возможен из-за метаболических процессов.

Большую часть здорового рациона питания в этом случае должны составлять рыбные блюда, морепродукты. Ведь они содержат большое количество йода. Также в этом период стоит употреблять много овощей, фруктов, которые богаты клетчаткой.

Минимизируйте, или же постарайтесь полностью исключить употребление соевых, мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Способ приготовления – это варка, или же тушение. Можно запекать блюда. Стоит пить в это время много чистой, негазированной воды.

Выводы

Благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в большей мере от вида и степени, когда было начато лечение. Например, продолжительность жизни может составлять приблизительно 15 лет в том случае, если лечение было начато на 1, или 2 стадии.

Это значение зависит также от состояния новообразования злокачественного характера. Важно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Залог благоприятного исхода кроется в своевременном обращении за помощью вначале эффективного лечения.

Для большей продолжительности жизни необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, физическую активность и свой рацион питания.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, продолжительность жизни после операции увеличивается.

Источник:

Рак щитовидной железы: симптомы, прогноз после операции, лечение и стадии

Рак щитовидной железы – это появление злокачественной опухоли неагрессивного характера в тканях железы. Код по МКБ-10 у карциномы – С73 «Злокачественное образование щитовидной железы».

Раковые узлы обладают неоднородной структурой, имеют неровные очертания, ультразвуковую волну отражают слабо. В некоторых прослеживается интенсивное кровообращение. В результате онкологии образуются вторичные очаги роста, новые опухоли, называемые метастазами.

Метастазы возникают, когда раковые клетки с током лимфы или крови попадают из очага возникновения онкологии в другие ткани и органы организма.

Работа щитовидной железы для человека неощутима, не беспокоит, если здорова. Возможны функциональные нарушения в работе этого органа внутренней секреции, к примеру, онкология. Карцинома щитовидной железы встречается редко.

В России частота этого вида составляет 3% от онкологических заболеваний других органов, но данные медицинской статистики показывают тенденцию роста заболеваемости.

Уровень развития медицины располагает необходимыми средствами для лечения злокачественной опухоли в тканях щитовидной железы. Важно не откладывать лечение.

Сущность карциномы щитовидной железы

Очаги распространения болезни связаны с населёнными пунктами, где зафиксировано радиационное облучение. В категорию риска по раку щитовидной железы попадают люди преклонного возраста.

Но отмечены случаи карциномы и в молодом возрасте, причём протекание онкологии у молодых людей гораздо агрессивнее, чем у стариков. Европеоидная раса уязвима для этого вида онкологии.

У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, но и переносится легче.

Процесс образования и распространения метастазов происходит медленно, опухоль может долгие годы не расти в размерах. Но это не повод откладывать визит к врачу: благодаря ранней диагностике и подбору грамотного лечения возможно полное излечение рака щитовидной железы.

Источник: https://sakh-hospital.su/gipofiz/simptomy-raka-shhitovidnoj-zhelezy-i-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Рак щитовидной железы прогноз

Онкология щитовидной железы прогноз
       admin       страница » Рак       2461

Онкологические поражения по риску летального исхода занимают одно из лидирующих мест среди иных видов заболеваний с высоким показателем смертности.

Однако рак щитовидной железы прогноз имеет один из наиболее благоприятных в сравнении с иными онкозаболеваниями: частота низко дифференциальных форм этого поражения составляет всего 10% от общего количества случаев выявления болезней щитовидной железы.

Высокая степень восприимчивости щитовидки к негативному воздействию радиации определяет частоту проявления злокачественных опухолей в данной области, а склонность к латентном течению без явных внешних признаков не позволяет своевременно выявить текущие патологические изменения в тканях железы.

Рак щитовидки прогноз на поздних стадиях имеет неблагоприятный, однако ряд характерных симптомов, характеризующих стандартную клиническую картину течения данного заболевания, позволяет начать диагностику максимально быстро.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Рак щитовидной железы стадии

Особенности течения заболевания

Перед тем, как врачом ставится диагноз «рак щитовидной железы«, больному при подозрении на это заболевание назначается ряд диагностических процедур, которые позволят обнаружить патологические изменения в тканях щитовидки, признаки злокачественных новообразований в ней, а также помогут определить вид и стадию текущего процесса.

Клиническая картина болезни может быть размытой при начальных стадиях рака данной локализации, а также при бессимптомном его протекании, что особенно опасно для больного. На более поздних стадиях развития щитовидки симптоматика более яркая.

Начальные стадии могут характеризоваться легкой осиплостью голоса без видимых причин для этого, ощущением затрудненности при глотании или комка в горле.

Легкое общее недомогание, незначительный подъем температуры тела и слегка припухшие лимфатические узлы на шее не всегда обращают на себя внимание больного, однако могут стать проявлениями начальных патологических характерных для данного заболевания изменений в тканях пораженного органа.

В соответствии с тем, какие виды рака щитовидной железы диагностируются, прогноз для больного может существенно различаться.

Классификация разновидностей рассматриваемой патологии позволяет отнести выявленное заболевание к определенному типу и в зависимости от этого прибегнуть к определенному варианту лечебного воздействия.

Важно! Представленная ниже современная классификация, выделяющая разные виды рака щитовидной железы, позволяет также врачу дать предварительный прогноз для больного, который впоследствии уточняется на основании данных при проведении необходимых клинических исследований.

Также могут подразделяться стадии щитовидной железы, от которых зависит основная симптоматика текущего процесса в тканях щитовидки, а также вид лечебного воздействия, приостанавливающего негативные проявления болезни.

Особенности классификации заболевания

Смертность от рака щитовидной железы зависит от гистологического показателя опухоли. Классификация заболевания выглядит следующим образом:

  1. Папиллярная разновидность рака щитовидной железы встречается наиболее часто — в 75% случаев выявления данной патологии. В случаях, когда диагностируется папиллярная карцинома щитовидной железы выживаемость на протяжении пяти лет с момента выявления болезни составляет в среднем 95%. Процесс патологического изменения тканей при данном виде рака щитовидки сопровождается первоначальным поражением только одной доли железы, который при отсутствии лечебного воздействия перекидывается на весь орган. Папиллярный рак щитовидной железы, выявленный на наиболее ранней стадии, в большей степени поддается если не полному излечению, то скорее приближает патологический процесс к моменту наступления ремиссии.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется распространенностью патологического процесса только в пределах самого органа, метастазы крайне редко выходят за его пределы, и прогноз также благоприятен для этой формы рака — 85%. Данная разновидность рака щитовидки может быть прооперирована, однако хороший результат после хирургического вмешательства отмечается при выявлении ее на максимально ранней стадии. Фолликулярный рак, который выявляется при исследовании щитовидной железы, прогноз пятилетней выживаемости после операции имеет порядка 75-95%.
  3. Наименьшая степень выживаемости отмечается при выявлении такой разновидности рака, как медулярный рак, определяемый когда проводится обследование щитовидной железы, прогноз выживаемости который имеет менее 15%. При данной форме болезни также может проводиться хирургическое вмешательство, однако оно имеет относительно низкую результативность: медулярный рак щитовидной железы прогноз после операции имеет чуть больше первоначального — 18-20%, поскольку отмечается прорастание метастаз в соседние органы и их системы.
  4. Анапластическая разновидность рака наиболее редкая, выживаемость при ее диагностировании самая маленькая — менее 3%. Большое количество метастаз, которые очень быстро образуются и проникают во все соседние органы, делают нерезультативным хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях отмечается смешанное проявление данного онкологического заболевания. которое проявляется в сочетании раковых клеток различной природы.

Вид лечебного воздействия здесь определяется только врачом и зависит от количества преобладающих патологических клеток. В этом случае онкология щитовидной железы прогноз имеет порядка 20% и выживаемость больного зависит от степени запущенности болезни.

Важно! Смертность от рака, который определяется при диагностировании состояния щитовидной железы, достаточно высока, в первую очередь касается это поздних стадий заболевания, характеризующихся многочисленными метастазами.

Потому регулярный осмотр у врача, сдача необходимых анализов позволит обнаружить данное состояние на стадии, когда возможно восстановление основных функций щитовидной железы, устранение наиболее характерных симптомов заболевания.

Классификация по стадиям патологического процесса

Выявленный рак щитовидной железы, симптомы которого были выявлены своевременно, выживаемость имеет в зависимости от стадии болезни, а также от гистологической природы и формы процессов, текущих в тканях щитовидки.

Рак щитовидки прогноз

Существует также определенная классификация данной патологии, которая определяется стадией заболевания.

В зависимости от стадии текущего патологического процесса заболевание делится:

  • первая стадия патологического процесса характеризуется отсутствием метастаз в соседние органы и ткани, захват раком щитовидки составляет 20-40%, что позволяет проводить хирургическое вмешательство с высокой степенью результативности. Папиллярный рак щитовидной железы 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз: выживаемость в течение пяти лет составляет более 98%. Фолликулярный рак щитовидной железы 1 степени также характеризуется неглубоким проникновением патологического процесса внутрь ткани органа и высокой степенью выживаемости при проведении операции;
  • рак щитовидной железы 2 степени характеризуется в случае выявления медуллярнной формы патологии активизацией процесса образования метастазов, которые пронизывают ткани щитовидки. Для других разновидностей болезни вероятность усугубления клинической картины во многом определяется возрастом пациента и его общим состоянием;
  • рак щитовидной железы 3 степени уже в большей степени подвержен метастазированию, при этом поражаются околотрахейная область, отмечается увеличение размеров лимфатических узлов. Рак щитовидной железы 3 степени прогноз может иметь как относительно неплохой (пятилетняя выживаемость составляет 65-80%), так и неблагоприятной в случае пожилого возраста больного, значительного ухудшения его общего состояния;
  • рак щитовидной железы с метастазами уже относится к последней, наиболее запущенной стадии заболевания, при котором происходит активное проникновение метастазов в прилегающие органы, что усугубляет состояние больного, зачастую вызывая приступы удушья, болезненности при глотании и разговоре. Рак щитовидной железы, когда достигается 4 стадия процесса, уже неоперабелен ввиду значительного ухудшения состояния больного, проникновения патологически измененных клеток в прилегающие ткани.

Следует отметить, что четвертая стадия рассматриваемого заболевания подразделяется еще на несколько подстадий, каждая из которых характеризуется сначала вовлечением в раковый процесс тканей гортани, области лимфатического узла и мягких тканей шей, затем процесс идет дальше в сонную артерию и предпозвоночную зону, а на последней стадии происходит образование более отдаленных метастазов, которые ухудшают функционирование других органов и их систем.

Важно! Выявление любой разновидности рака щитовидной железы на самой ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое при правильном подходе (совмещении с правильным образом жизни и здоровым питанием, исключением всех вредных привычек и своевременной коррекции лечения при необходимости) позволяет жить больному еще длительное время (5-15 лет).

Потому следует вовремя обращать внимание даже на незначительные изменения собственного состояния, проходя профилактические обследования.

Причины смертности больных при раке щитовидной железы

В зависимости от того, какие виды рака щитовидной железы были выявлены в конкретном случае, прогноз может существенно различаться. Однако существует определенная зависимости причин смертности больных как от стадии патологического процесса, так и от проявлений, характеризующих заболевание.

Смертность, которая возникает от рака щитовидной железы, в среднем составляет порядка 1% от общего количества смертей от заболеваний злокачественного характера. Женщины болеют им более часто, чем мужская половина населения.

100% смертности отмечается при диссеминации заболевания гематогенным путем. При этом происходит метастазирование в области основания черепа, шеи и лимфатических узлов.

Также 100% смертности при раке щитовидки отмечается при инвазивном характере роста опухоли, когда происходит сдавливание растущей опухолью трахеи и наступает удушье больного.

Часто вероятно прорастание метастаз в кровеносные сосуды, что влечет за собой обильное внутреннее кровотечение, в результате которого происходит гибель больного.

Анализируя представленные факты о рассматриваемом онкологическом заболевании, что при выявлении ракового поражения щитовидной железы происходит ее максимально быстрое восстановление и длительное состояние ремиссии при начале лечения на наиболее ранних стадиях патологического процесса.

Источник: https://proshchitovidku.ru/rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz/

Рак щитовидной железы: симптомы, признаки, причины, стадии, диагностика и лечение рака щитовидки

Онкология щитовидной железы прогноз

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия, естественно функционирующего в железе.

Рак щитовидной железы составляет более четверти всех злокачественных новообразований в области головы и шеи. За последние десятилетия, по данным ВОЗ, заболеваемость РЩЖ в мире выросла в 2 раза.

Рак щитовидной железы ежегодно является причиной смерти 1% всех больных, умирающих от злокачественных опухолей. Среди всех злокачественных новообразований, это заболевание составляет 0.5 — 3.5 %.

То есть на 100 000 населения РЩЖ заболевают в среднем 0.5-0.6 мужчин и 1.2-1.6 женщин.

В России самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Брянской области: 4.9 на 100 000 мужчин и 26.3 на 100 000 женщин. Также наиболее неблагополучные районы в отношении заболеваемости РЩЖ — Архангельская, Саратовская, Свердловская и Магаданская области.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

Основные факторы риска:

  1. Йодная недостаточность
  2. Ионизирующее излучение (Радиация)
  3. Наследственность (Семейный анамнез)

К факторам риска также относится наличие у пациентов узловых образований в щитовидной железе, т.е. узловые зобы, рецидивирующие их формы, узловые формы хронических тироидитов.

Йодная недостаточность

Регионы мира с пониженным содержанием йода в воде и пищевых продуктах, являются эндемичными для узлового зоба, на фоне которого нередко развивается рак щитовидной железы. В Российской Федерации эндемичными районами считаются Алтайский край и республика Адыгея.

Ионизирующая радиация

С момента обнаружения данного физического явления и до настоящего момента роль этого фактора, как причины развития РЩЖ, резко возросла.

Действие данного фактора, прежде всего, связано с попаданием в организм радиоактивных изотопов йода (131I,125I).

Так, было установлено, что жители Хиросимы и Нагасаки, которые попали под облучение после взрыва атомных бомб, болели раком щитовидной железы в 10 раз чаще, чем остальные японцы.

В России был отмечен резкий рост заболеваемости РЩЖ, особенно у детей, в регионах, которые подверглись радиоактивному загрязнению после аварии на Чернобыльской АЭС, это Брянская, Тульская, Рязанская области.

Наследственность

Риск развития РЩЖ выше в семьях, где отмечались случаи этого заболевания. Наследственная форма рака связана с наследственными синдромами множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет.  Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Гистогенетическая классификация рщж

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОПУХОЛИ
доброкачественныезлокачественные
А-клеткиПапиллярная аденомаФолликулярная аденомаТрабекулярная аденомаПапиллярная карциномаФолликулярная карциномаНедифференцированный рак
В-клеткиПапиллярная аденомаФолликулярная аденомаТрабекулярная аденомаПапиллярная карциномаФолликулярная карциномаНедифференцированный рак
С-клеткиСолидная аденомаСолидный рак с амилоидозом стромы (медуллярный рак)

Симптомы

Заболевание может проявляться различными симптомами. Они зависят от стадии, распространенности опухолевого процесса и развившихся осложнений.

Небольшие опухоли щитовидной железы обычно не сопровождаются клинической симптоматикой и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании.

Первой причиной обращения к врачу может послужить увеличение одного шейного лимфатического узла, который при дальнейшем обследовании оказывается метастазом РЩЖ.

Симптомы рака щитовидной железы часто схожи с симптомами простуды, ангины, инфекционных заболеваний:

  • Припухлость на шее. Небольшие узлы на шее может выявить только врач, но иногда припухлость можно заметить во время глотания.
  • Увеличение шейных лимфоузлов. Однако, этот симптом часто сопровождает простуду или ангину и не связан со злокачественным процессом.
  • Изменение тембра голоса. Иногда большой узел щитовидной железы давит на гортань, это может вызвать охриплость.
  • Одышка. Причиной может явиться то, что увеличившаяся щитовидная железа вызывает сужение просвета трахеи.
  • Затруднение глотания. Также узел щитовидной железы может сдавливать пищевод.
  • Боль в шее или горле. Развитие рака щитовидной железы редко вызывает боль, но в сочетании с другими симптомами это сигнал незамедлительно обратиться к врачу.

Большая часть подобных симптомов связана с появлением узла щитовидной железы, который в более чем 95% случаев оказывается доброкачественным. Узлы щитовидной железы довольно частое явление, и в пожилом возрасте риск их появления увеличивается. При обнаружении узелков в области щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухолевые образования от 2-3 мм, определить точное топографическое расположение в железе, визуализировать инвазию капсулы, оценить размеры и состояние лимфатических узлов шеи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальную топографо-анатомическую картину опухоли и ее соотношение с органами и структурами шеи. Это необходимо при планировании хирургического лечения в случае инвазии опухоли в соседние структуры.

Компьютерная томография применяется для определения метастатического поражения легких и костей.

Сцинтиграфия щитовидной железы с 125I, 131I применяется в основном для выявления остаточной тиреоидной ткани после хирургического лечения, а также для диагностики рецидивов. Она позволяет оценить способность метастазов захватывать йод при планировании радиойодтерапии.

Остеосцинтиргафия позволяет оценить наличие/отсутствие метастатического поражения костей скелета.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется преимущественно под контролем УЗИ, позволяет прицельно получить материал для цитологического исследования, что позволяет в большинстве случаев верифицировать диагноз. ТАБ подозрительных лимфатических узлов дает возможность установить метастатический характер поражения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет очаги повышенной метаболической активности, выполняется для диагностики метастазов РЩЖ, не накапливающих йод и не выявляемых при сцинтиграфии.

Лабораторные исследования

Кальцитонин: гормон щитовидной железы, вырабатывается С-клетками. (Норма-0-11,5 пг/мл). Значительное повышение уровня гормона наблюдается при медуллярном раке, уровень повышения связан со стадией заболевания и размерами опухоли.

Тиреоглобулин: определение уровня при дифференцированном раке щитовидной железы позволяет контролировать возникновение рецидива опухоли. После тиреоидэктомии уровень тиреоглобулина должен приближаться к нулю.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит в первую очередь от стадии заболевания, от того, насколько распространился злокачественный процесс. Кроме того, лечение определяется морфологическим вариантом опухоли и возрастом пациента.

У больных папиллярным и фолликулярным раком при небольших стадиях может выполняться гемитиреоидэктомия  — удаление одной доли с оставлением или резекцией перешейка железы. При распространении опухоли (T1-3N0M0) производят тотальное удаление  щитовидной железы. На поздних стадиях злокачественного процесса производят экстрафисциальную тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов.

Если диагностирован медуллярный, недифференцированный и папиллярный рак, во всех случаях показано тотальное удаление железы — тиреоидэктомия.

Если лимфатические узлы шеи поражены метастазами,  выполненяют шейную лимфаденэктомии, в некоторых случаях —  расширенную шейную лимфаденэктомию с резекцией соседних органов и структур, в зависимости от распространенности процесса.

Радиойодтерапия  После хирургического лечения пациентам с РПЖ назначают проведение радиойодтерапия для уничтожения возможных микрометастазов и остатков тиреоидной ткани (используется 131I).

Дистанционная лучевая терапия: стандартом лечения является проведение неоадъювантной (предоперационной) терапии для больных с недифференцированным и плоскоклеточным РЩЖ.

Супрессивная гормональная терапия (СГТ) назначается пациентам с папиллярным и фолликулярным РЩЖ в качестве компонента комплексного лечения после операции, чтобы подавить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

Химиотерапия показана при медуллярном и недифференцированном РЩЖ.

Таргетная терапия применяется для лечения медуллярного и радиойодрезистентных форм дифференцированного РЩЖ.

Наблюдение и прогноз

Сроки наблюдения

  • 1й год после лечения – 1раз в 3 мес
  • 2 – 3й год после лечения – 1 раз в 4 мес
  • 4 – 5й год после лечения – 1 раз в 6 мес
  • 6й и последующие годы после лечения – 1 раз в год

Прогноз

5-летняя выживаемость:10-летняя выживаемость:
Папиллярный рак95,3%94,2%
Фолликулярный рак90,1%85,7%
Медуллярный рак87,8%80%

Источник: https://nii-onco.ru/vidy/rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Онкология щитовидной железы: симптомы, стадии, прогноз | Лечение рака щитовидки в Москве

Онкология щитовидной железы прогноз

Онкология щитовидной железы – это опухоль злокачественного характера, которая развивается в тканях органа и вызывается неконтролируемым делением и ростом клеток. Чаще всего заболевание поражает женщин – 3 случая из 4-х и 5-е место среди всех видов онкологии. Группа риска – возраст от 20 до 35 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у женщин и мужчин

Характерная для этой болезни симптоматика – это:

  • осиплость голоса;
  • опухание лимфоузлов и шеи в области железы;
  • трудности при глотании;
  • кашель без простуды;
  • боли в горле;
  • приступообразные боли в шее и ушах;
  • одышка, трудности при дыхании;
  • ощущение кома в горле.

При больших размерах новообразования голос пропадает полностью, человек постоянно кашляет, ему крайне тяжело глотать, вены на шее вздуты. На ранних же стадиях жалобы отсутствуют. Обычно патология обнаруживается при плановых осмотрах.

Ее начальная стадия – формирование плотных, безболезненных, подвижных под кожей узлов на щитовидке. Со временем узлы перерождаются. При распространенности процесса возникают метастазы.

Обычно они локализуются в лимфоузлах, головном мозге, костях, печени, легких, надпочечниках, что тоже дает характерную симптоматику.

Разновидности РЩЖ

Рак щитовидной железы разделяется на папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический (недифференцированный). Наиболее редкой формой рака щитовидной железы является плоскоклеточный (первичный).

К группе риска по нему относятся люди средних лет и пожилые. Клиническая картина схожа с анапластическим РЩЖ.

Прогноз при нем неблагоприятный, потому что в большинстве случаев патология обнаруживается на серьезной стадии.

Стадии РЩЖ

Таблица клинической классификации и соответствующих значений по системе TNM

СтадияОписаниеTNM
IРазмер опухоли – до 1 см. Соседние ткани не вовлечены в процесс.T1 N0 M0
IIРазмер опухоли – до 4 см. Железа деформирована, возможно прорастание новообразование в лимфоузлы с одной стороны шеи. Голос охриплый, видна припухлость.T2 N0 M0
IIIПроцесс вышел за пределы железы, с обеих сторон шеи поражены лимфоузлы. Пациенты испытывают боль в области лимфоузлов.

T3 N0 M0

T1, 2, 3 N1a M0

IVПроцесс распространен, вторичные очаги обнаруживаются в легких, позвоночнике, печени.

T и N любые M1

T4 N от 0 до 1b M0

Прогноз на начальных стадиях благоприятный. Однако заболевание склонно к рецидивированию, иногда это происходит спустя несколько лет.

Диагностика: анализы и аппаратные обследования

В медицинском центре Меланома Юнит Москва проводятся все виды диагностики РЩЖ. Прием ведут врачи международного уровня, которые составляют план обследования всегда в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В перечень диагностических мероприятий могут включаться следующие манипуляции:

  • анализ крови на гормоны – избыточная или недостаточная выработка некоторых гормонов щитовидки может говорить об онкологии;
  • проверка на онкомаркеры – это анализ крови, который показывает, есть ли в организме клетки, характерные для РЩЖ;
  • биопсия – ткани щитовидной железы или узла берутся по методу тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, затем биоптат направляется в лабораторию для гистологического исследования (это самый точный метод определения вида и стадии рака);
  • ультразвуковое обследование – определяется размер, форма железы, наличие узлов и опухолей, их объемы и расположение, вместе со щитовидкой обследуются лимфоузлы шеи, УЗИ позволяет выявлять опухоли до 1 см;
  • рентгенография и/или КТ органов грудной клетки – применяется при подозрении на метастазы в легких;
  • МРТ – показывает, есть ли метастазы в спинном и головном мозге;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – радиоизотопное сканирование организма, позволяющее выявить любые патологические очаги размером от 1 мм, характеризуется серьезной лучевой нагрузкой, не может проводиться чаще 3-х раз в год;
  • непрямая ларингоскопия – проводится для того, чтобы определить, сохранилась ли активность возвратного нерва, при серьезном распространении процесса обследуется гортань и трахея, такое исследование позволяет сразу взять биопсию при обнаружении подозрительных очагов;
  • изотопное сканирование железы на фоне введения в организм радиоактивного йода – дает возможность определить нефункционирующие зоны, которые при сопоставлении с результатами других исследований могут соответствовать расположению злокачественного процесса;
  • определение уровня кальцитонина – если он повышен, это говорит об опухолевом процессе в активной стадии.

В клинике применяется передовое оборудование. Благодаря этому, пациентам ставится точный диагноз и назначаются эффективные схемы лечения.

Методы лечения

Для лечения рака щитовидной железы применяются различные методики: операция, химиотерапия, облучение, радиоактивный йод.

Хирургическое лечение

Специалисты онкоцентра Меланома Юнит Москва выбирают тактику оперативного вмешательства, детально изучив результаты комплексного обследования. Основные методики, которые могут быть предложены – это:

  • Гемитиреоидэктомия – удаление правой или левой доли железы. Такая операция эффективна и целесообразна на ранних стадиях не только злокачественных, но и доброкачественных процессов, когда опухоли располагаются только в одной доле. Для достижения лучшего результата удаляется не только одна доля железы, но и перешеек, соединяющий ее с другой долей. Хирурги отдают предпочтение малоинвазивной эндоскопической технике проведения вмешательства, обеспечивающей низкую травматичность и короткую реабилитацию.
  • Тиреоидэктомия – удаление большей части органа или всей железы. Проводится на более поздних стадиях заболевания, предполагает поперечный разрез на шее, в нижней части. Переносится относительно легко, показана также при некоторых опухолях шеи и гортани.

Химиотерапия

Клиника располагает передовыми препаратами для проведения системной химиотерапии как в моно-, так и в полирежиме. Обычно химиотерапия сочетается с облучением. Препараты могут быть предназначены как для внутривенного введения, так и для перорального приема.

Лучевая терапия

Медицинский центр «Меланома Юнит» располагает передовыми аппаратами линейными ускорителями для дистанционного облучения. Радиотерапия позволяет эффективно бороться с метастазами. Современное оборудование дает возможность подводить дозу предельно точно, чтобы минимально травмировать здоровые ткани.

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия)

Такая методика показана, когда уже проведена операция и удален первичный очаг. Радиойодтерапия позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались в железе после иссечения пораженного участка. Она эффективна против рецидивов.

Процедура заключается в том, что пациент принимает внутрь капсулу с радиойодом. Это вещество притягивается злокачественными клетками, которые под его воздействием разрушаются.

В других же тканях препарат накапливается очень слабо, ввиду чего методика полностью безопасна для организма.

Узнать цены на лечение рака щитовидной железы в клинике Меланома Юнит в Москве вы можете после очной консультации со специалистом. Выбор терапии осуществляется после предоставления всей медицинской документации и прохождения необходимых диагностических процедур.

Почему Меланома Юнит Москва

  • Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
  • Индивидуальный план терапии
  • Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
  • Высокотехнологичное диагностическое оборудование
  • Второе мнение эксперта патолога по гистологическому
    исследованиюГенетические проверки

(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)

Источник: https://MelanomaUnit.moscow/onkologiya/rak-shchitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.