Онкомаркеры на рак кишечника

Содержание

Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Онкомаркеры на рак кишечника

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры бывают:

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

  1. СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

  1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

  1. СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках.

Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

  1. Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

  1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

  1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

Са 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

  • СА 242 — 40%;
  • СА19-9 — 23%;
  • СА 50 — 23%.

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

  • рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
  • рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
  • онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
РакОсновныеДополнительные
желудкаРЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовиднойОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железыСА 19-9, СА-242РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоковСА 19-9АФП
метастазирование в печеньСА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярнаяАФПСА 19-9
легкого межклеточныйНСЕ
легкихРЭА
молочной железыСА 15-3РЭА
хорионэпителиомаХГЧ
тератомаАФП, ХГЧ
яичникаСА 125
маткиСА 125
простатыПСА, св. ПСА
яичкаАФП, ХГЧНСЕ
мочевого пузыряРЭА
нейробластомаНСЕ
меланома злокачественнаяНСЕ
феохромоцитомаНСЕ
карциноидНСЕ

Показания к проведению теста

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

  • клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови — 10 показателей;
  • онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
  • колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
  • МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл.

При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл.

Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя.

Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови.

Используется метод ИФА.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

  • промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
  • ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
  • надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров.

По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя.

Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/norma-onkomarker-zhkt/

Онкомаркер кишечника

Онкомаркеры на рак кишечника

Обследование на онкомаркеры кишечника представляет собой изучение крови на вещества, вырабатываемые при опухолевых заболеваниях пищеварительного тракта. Это лабораторный метод подтверждения или опровержения диагноза, который применяют перед сложными и небезопасными инструментальными методиками исследования. Диагностика не занимает много времени, не доставляет значительного дискомфорта.

Какие есть анализы?

Общий анализ крови при раке кишечника информативным не является. Он способен обнаружить повышение СОЭ при онкологии и анемию, но это неспецифично для выявления карциномы. По этой причине в крови выявляют другие вещества, которые синтезируются при злокачественных новообразованиях. Онкомаркеры кишечника делятся на 2 большие группы:

  • Специфические. Указывают на опухоль в конкретном участке исследуемой системы.
  • Неспецифические — маркеры, выделяющиеся при раке нескольких органов, поэтому нельзя определить локализацию. Выявление требует более детальной диагностики и исследований.

Специфические маркеры

Диагностика рака кишечника включает следующие вещества, описанные в таблице:

ОнкомаркерыХарактеристика
РЭАИзменяется в случае новообразования толстой кишки
Сокращенное название раково-эмбрионального антигена
Резко нормализуется вследствие результативности терапии
СА 242Превышает норму уже на ранних стадиях развития атипичных тканей
Показывает рак прямой кишки и толстого кишечника
По динамике изменения этого вещества можно делать дальнейший прогноз
СА 72—4По показателю проводится диагностика колоректального рака
В клинике выявляется параллельно с РЭА
Tu М2-РКДля проведения требует анализ кала
Показывает состояние метаболизма опухоли

В журнале «Современная онкология» за 2016 год опубликованы результаты исследования больных, подтверждающие, что профилактические анализы на онкомаркеры помогают провести раннюю диагностику карциномы.

Неспецифические маркеры рака кишечника

Структурные белки

ОнкомаркерОсобенности
Альфа-фетопротеинУказывает на карциному печени
Онкомаркер рака прямой кишки, сигмы
Са 125Говорит о поражении пищеварительной системы
Значительная концентрация возникает при новообразовании сигмовидного отдела
CYFRA 21—1Повышается при поражении прямой кишки
LASA-PХарактеризует онкологию органов пищеварительного тракта в целом без конкретной локализации
SCCИзменение концентрации возникает при раковом поражении дистального участка тракта
СА 19—9Онкомаркер, указывающий на карциному сигмы, желчного пузыря, тонкого отдела кишки

Показания к диагностике

Постоянное беспричинное вздутие живота говорит о возможном развитии недуга в пищеварительном тракте.

Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки рекомендуется исследовать для изучения эффективности лечения, с целью профилактики, а также для ранней диагностики рецидива рака. Помимо этого, рекомендуют проходить, если наблюдаются такие моменты, как:

  • Генетическая предрасположенность к развитию новообразований.
  • Случаи карциномы в семье.
  • Негативный биохимический анализ.
  • Симптомы злокачественного поражения пищеварительного тракта:
    • болезненные ощущения в животе;
    • отрыжка;
    • тошнота;
    • периодическая рвота;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • дискомфорт в кишечнике;
    • метеоризм;
    • вздутие живота.

Как готовиться?

Подготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней.

Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

  • За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
  • Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
  • Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
  • Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
  • Не курить за 12 часов до исследования.

Проведение анализов

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром.

Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование.

Каждый маркер требует специфических реактивов и особенностей проведения. Поэтому результат предоставляется на 6—7 день.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Чтобы диагностировать злокачественный процесс за счет онкомаркеров, нужна особая внимательность. Допустимая погрешность в лаборатории — 15—20%.

Показатели нормы

Если результаты исследования показывают отклонение от нормы, это может говорить не только о наличии рака, но и воспалениях в организме.

У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

  • РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
  • В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
  • SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
  • СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
  • АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
  • До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
  • Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
  • CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом.

Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования.

Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Отклонения

Повышение концентрации означает возникновение атипичного роста клеток в одном из отделов кишки, поджелудочной железы или желчного пузыря. Незначительное повышение онкомаркеров свидетельствует о 1—2 стадии рака. Если уровень этих веществ повышается в несколько раз, это означает присутствие 3—4 стадии поражения кишечника, которые имеют неблагоприятный прогноз.

В случае когда после хирургического вмешательства, введения химиопрепаратов и проведения курсов лучевой радиоактивной терапии онкомаркеры не снижаются, это свидетельствует о неполном уничтожении раковых клеток. Такой результат требует изменения методов лечения и применения более агрессивной терапии, чтобы полностью искоренить опухолевые ткани.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/obsledovanie/markery/onkomarkery-kishechnika.html

Проверка онкомаркеров на рак кишечника

Онкомаркеры на рак кишечника

Определение онкомаркеров на рак кишечника широко распространено в современной медицине. На сегодняшний день от такой злокачественной болезни в мире страдает большое количество человек.

Если в общемировом масштабе раковый процесс в кишечнике является вторым по распространенности среди онкологических заболеваний, то в Европе он давно занял лидерские позиции.

Успешность лечения при раке прямой кишки в большей степени зависит от своевременности обнаружения соответствующей проблемы.

Если исследования были проведены сразу и рак выявлен на начальной стадии, то его намного проще лечить, при этом присутствует высокая степень полной ремиссии. Поэтому больше внимания врачи обращают на раннюю диагностику рака.

Подробнее о болезни

Анализ крови при раке кишечника назначается в тот момент, когда проявляются симптомы, говорящие о присутствии проблем с прямой кишкой. К списку таких показателей относят:

  • кровотечение;
  • проблемы с дефекацией;
  • недержание кала.

Кровотечение в таком случае подчас проходит незаметно. Обнаруживается оно, когда сдаются образцы кала на анализ, или в момент усиления. Проблемы со стулом могут проявляться по-разному. У кого-то присутствуют запоры, у которого-то, наоборот, постоянный понос. Может формироваться ощущение, что дефекация выполнена не полностью.

Газы у такого человека не держатся в кишечнике совершенно, особенно если возникают физические нагрузки. То же самое можно сказать и о кале. Недержание доставляет проблемы человеку чаще всего. Появляется вздутие живота, непроходимость кишечника, которая может формироваться частично и полностью.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33129

В области живота присутствуют болезненные ощущения схваткообразного типа.

Присутствует рвота, при этом речь идет не о том, что присутствует в желудке, а о содержимом кишечника. В общем отмечается слабость и анемия.

На фоне того, что не усваиваются вещества, предоставляющие питание организму, начинается резкая потеря веса.

Есть определенные показатели, которые оказывают отрицательное влияние на человеческий организм и нередко становятся причинами страшного заболевания. Это в первую очередь возраст.

В большинстве своем с таким раком сталкиваются люди в возрасте от 60 до 70 лет. Нельзя исключать и влияние наследственности.

Если в вашей семье присутствовал рак кишечника или чего-то другого, есть вероятность мутации клеток.

На фоне частых колитов, курения можно столкнуться с такой напастью. Неоднократно было доказано, что табачным дымом провоцируется мутация клеток. Следствием становятся более высокие показатели заболеваемости.

Важно с точки зрения предохранения себя от рака и правильное питание. Большое количество жирной пищи в рационе – не лучший вариант. Нужно исключить и дефицит витамина В6, справиться с частыми запорами. Под запорами в этом случае понимается отсутствие дефекации без предварительного приема слабительного. Если перечисленное имеет к вам отношение, рекомендуется сдать анализы.

Особенности диагностики

Чтобы определить присутствие онкологического процесса в организме пациента, врачами отдается предпочтение трем основным исследованиям. Речь идет про общий анализ крови и биохимию. Выполняется и кровяной анализ на онкомаркеры на рак прямой кишки.

Если вам было выдано направление на любые два анализа из этого списка, значит, норма организма вызывает опасения у врача. В большинстве случаев от новообразований страдают дистальные части толстого кишечника, поэтому технологические проверки не рекомендованы для выполнения.

Несмотря на то, что данные анализы представляют основу, для подтверждения диагноза могут быть назначены и другие обследования диагностической природы. Это пальпация прямой кишки, проверка с помощью ультразвука, биопсия и прочие манипуляции. Если важно определить присутствие раковых клеток в окружающих тканях и органах, назначается МРТ и КТ.

Говоря про общий анализ крови при онкологии, главной направленностью является постановка такого диагноза, как анемия.

Ее присутствие расценивается как сигнал к наличию кровотечения кишечного типа вследствие образования опухоли.

Анемия считается признаком, говорящем о возможном раке, особенно если происхождение ее не установлено, а речь идет о мужчинах и женщинах, представляющих старшую возрастную группу.

Колоректальный рак может проявлять себя в виде анемии хронического течения, рака прямой кишки острой формы. Кроме непосредственно анемичных признаков в таком кровяном анализе может присутствовать повышение лейкоцитов. Это говорит о присутствии воспалительного процесса, который длительно развивается в организме.

Вне зависимости от локализации и раковой формы, результаты общей клинической проверки помогут врачу дать оценку организменным особенностям, тому, как болезнь протекает. Кроме этого, можно будет локализовать опухоль, определив при этом ее тип. Показанием к развитию на кишечной базе злокачественного процесса будут следующие значения.

Измененный состав и лейкоцитный уровень в крови, выражающийся суммарным повышением. Иногда присутствует миелобласта или лимфобласта.

Повышенный уровень СОЭ сигнализирует о раке при условии, что скоростной показатель эритроцитного оседания не снижен на фоне антибактериальной терапии или терапии, направленной против воспаления.

Присутствие сниженного гемоглобина, и как следствие, анемии, является косвенным признаком кишечного кровотечения.

Сдача биохимии

Биохимические анализы крови представляют важность не только тогда, когда врачи подозревают присутствие кишечного рака. Сдача предполагается при многих отклонениях от нормы и даже в рамках профилактических посещений врача. Связано это с тем, что с помощью биохимии точно определяется кровяной состав, а значит, обнаружить отклонения от нормы.

Во время сдачи анализа крови биохимического порядка, важно обратить внимание на ряд кровяных компонентов, отклонения по которым можно расценивать как опасные.

Речь идет об общем белке. Чаще при проблемах с кишечником обнаруживается пониженный показатель белка. Гемоглобин тоже входит в список компонентов, снижение которых не является хорошим. Часто у людей с развивающимся раком снижается гемоглобиновый уровень.

Существует и такой показатель, как гаптоглобин. Если у человека присутствует кишечный рак, то показатель будет серьезно завышен. Уровень мочевины тоже стоит оценивать внимательно.

Часто, когда в кишечнике развивается опухолевый процесс, мочевиновые цифры значительно увеличиваются.

Говоря про другие особенности крови в плане биохимии, можно отметить, что присутствие отклонений нельзя расценивать как явный признак кишечного рака.

Показатели онкомаркеров

Онкомаркер на кишечника рак определяется при проверке крови. Онкомаркеры кишечника – это специфические белки, выработка которых ведется раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

Эти антигены отличаются присутствием своей специфики, в зависимости от пораженного органа. Если появляются онкомаркеры кишечника, то речь идет о росте новообразования злокачественной природы.

Однако порой серьезное повышение такого показателя или развитие его сверх меры может быть сигналом к отнюдь не раку, а просто сильному воспалительному процессу.

Кроме непосредственно дифференциальной диагностики онкологии, с помощью такого анализа можно понять, к какому виду относится новообразование, на какой стадии развития находится опухоль, каковы ее размеры. Дополнительно онкомаркер на кишечника рак является показателем того, как организм отреагировал на его присутствие. Выполняется по такому анализу и контроль за эффективностью лечения.

Говоря об онкологических маркерах, которые сообщают о присутствии рака кишечника, можно выделить два соединения биологической природы. Речь идет о раково-эмбриональном антигене и антигене СА-19-9.

Повышенная концентрация РЭА может говорить не только о присутствии рака в разнообразных кишечных отделах, но и о целом ряде онкологических поражений, затрагивающих различные внутренние органы, даже молочные железы.

Если новообразования представляют собой злокачественную природу, то РЭА растет. В начальном периоде характерна яркая выраженность этой тенденции. Некоторое увеличение такого показателя регистрируется у курильщиков и людей с диагнозом печеночного цирроза.

Какие существуют анализы крови?1762

Антиген СА-19-9 кроме непосредственно присутствия в кишечнике опухолевого процесса, может говорить о раке поджелудочной или желудка.

Кроме этого, повышение характерно при воспалении и опухолях доброкачественной направленности. Нельзя исключать в таком случае и муковисцидоз.

Только с помощью обследований дополнительного порядка можно будет поставить диагноз рак кишечника окончательно.

Если в крови регистрируется постоянное повышение двух упомянутых выше компонентов, то это будет представлять собой клиническую картину прогрессирующего кишечного рака. Сниженные показатели двух маркеров онкологического порядка являются положительным знаком. Речь идет об эффективности проводимой терапии.

Однако врачами подчеркивается, что в вопросах кишечной онкологии не стоит слишком переоценивать анализы крови в плане их диагностического значения. Дело в том, что с подходящими по описанию отклонениями от нормы порой встречаются люди, не имеющие ничего общего с кишечными онкологическими процессами.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/onkomarkery/onkomarkery-na-rak-kishechnika.html

Онкомаркеры, общий и биохимический анализ крови на рак кишечника

Онкомаркеры на рак кишечника

Анализ крови на рак кишечника — обязательное исследование, позволяющее выявить тяжелую патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Регулярно сдавая анализы, пациент может контролировать состояние здоровья и своевременно принимать меры в случае ухудшения самочувствия.

Проще всего контролировать развитие онкологического процесса с помощью общего и биохимического анализа крови. Для успешного проведения исследования нужно разъяснить пациенту правила подготовки.

Если у больного обнаружено несколько основных симптомов рака кишечника и как минимум один второстепенный, клинический анализ крови позволит дать точную оценку степени развития патологического процесса в организме.

Обследование при злокачественной опухоли в кишечнике

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

  • желудочное кровотечение;
  • запор;
  • недержание мочи;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека.

Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

Забор крови: общий анализ

В утренние часы для исследования проводят забор капиллярной или венозной крови. Общий анализ при раке кишечника позволяет установить стадию онкологического процесса.

Пациенту необходимо соблюдать правила перед началом процедуры. Не следует сдавать кровь после умственных и физических нагрузок, а также диагностических процедур.

Необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов значительно возрастает в следующих случаях:

  • после приема пищи;
  • при резкой смене температуры;
  • вследствие эмоционального перенапряжения.

Недопустимо курить перед сдачей общего анализа, т. к. кровь становится густой и вязкой. Прием большого количества жидкости вызывает снижение концентрации гемоглобина.

Следует обращать внимание на положение руки во время взятия крови. Пациент должен положить ее на стол на уровне груди. Не рекомендуется принимать перед процедурой алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты, влияющие на состав крови.

Общий анализ крови при раке кишечника — один из необходимых методов диагностики, который помогает проводить специфическую терапию рака синтетическими и растительными препаратами.

Изучение результатов общего анализа

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Специфические белки: ранняя диагностика

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

  • РЭА;
  • СА 19-9;
  • СА 242;
  • СА 72-4.

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

  • условия хранения сыворотки;
  • масса опухоли;
  • механизм кровоснабжения раковых тканей;
  • метаболизм в клетках.

Исследование крови для уточнения диагноза

Биохимический анализ необходим для контроля над процессом терапии рака кишечника. Как правило, исследуют сыворотку, полученную из венозной крови. Перед забором материала необходимо соблюдать правила подготовки к проведению анализа.

Креатинкиназа в крови составляет в норме у женщин 167 Ед/л, у мужчин — 190 Ед/л. При раке кишечника она возрастает до 714 Ед/л. Нормальный показатель мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л, но ее уровень значительно повышается при злокачественной опухоли в кишечнике.

Низкие показатели фолиевой кислоты наблюдают в начальной стадии рака. Недостаток магния возникает при быстром прогрессировании злокачественного процесса.

Общий белок в крови у взрослых 64-87, а его повышенное содержание наблюдается при опухоли сигмовидной или прямой кишки. Уровень липазы в сыворотке увеличивается во второй стадии рака.

Недостаток кальция обнаруживают на последнем этапе болезни, и особенно ярко он проявляется при истощении больного — кахексии. Снижение уровня глюкозы характерно для опухоли кишечника, т. к.

возрастает ее потребление в качестве источника энергии для раковых клеток.

Значительное падение уровня холестерина наблюдается при прогрессировании злокачественной опухоли и является маркером рака, особенно при сочетании с низкой массой тела больного. Увеличение показателя связано с нарушением работы печени, сопровождающимся усиленным выведением холестерина из организма.

Биопсия опухоли устанавливает, что для роста и размножения раковым клеткам необходим холестерин, полученный из крови. Уменьшение его содержания не причина, а следствие рака кишечника.

Биохимические показатели крови в конечной стадии опухолевого процесса значительно изменены, а содержание фолиевой кислоты достигает критических цифр. Ее дефицит определяет анализ крови, взятый натощак после 12-часового ночного голодания. 3 нг/л — минимальный показатель, свидетельствующий о тяжелой степени онкологического процесса.

Пигмент билирубин повышается в крови больного после закупорки желчных протоков. При онкологическом процессе увеличивается количество глобулина, снижается уровень фибриногена и альбумина.

Нередко пациенту проводится эндоскопия — удаление раковой опухоли на начальных этапах болезни. Предварительное изучение крови позволяет установить наличие метастазов, т. к. операция может быть успешной лишь при их полном отсутствии.

Рэа в анализе крови

Антиген содержится в кишечных железах в незначительном количестве и не оказывает особого влияния на жизнедеятельность организма. Если развивается опухоль в кишечнике, концентрация РЭА значительно возрастает. У больных, страдающих раком, уровень антигена повышен до 90%. Нормальный показатель составляет 3 нг/мл.

У курящих пациентов значение маркера равно 5,5 нг/мл, а для больных с доброкачественной опухолью кишечника этот показатель составляет 40,0 нг/мл.

Тест на определение РЭА высокочувствительный и зависит от размера опухоли. О появлении рецидива болезни свидетельствует уровень маркера свыше 25 нг/мл. У онкологических больных уменьшение количества антигена выявляют после 6-недельного курса лечения.

Если величина маркера остается постоянной, следует предположить наличие метастазов. РЭА определяют с интервалом в несколько месяцев и большое внимание обращают на внезапный подъем концентрации антигена в крови. В этом случае следует предположить наличие обширного опухолевого процесса в кишечнике.

Химиотерапевтическое лечение не оказывает влияния на величину РЭА в сыворотке.

Установление СА 19-9

Обследование больного начинают со взятия анализов для определения наличия специфического антигена СА 19-9. В норме он вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка, но у пациентов, имеющих злокачественную опухоль, антиген в несколько раз превышает нормальные показатели. Значительная концентрация СА 19-9 в крови наблюдается при следующих патологиях желудка и кишечника:

  • ректальная опухоль;
  • рак желчных путей или сигмовидной кишки.

С помощью анализа можно контролировать эффективность лечения, определять наличие рецидива опухоли и расположение метастазов. Исследование назначают больным, предъявляющим жалобы на боли в животе, тошноту, потерю веса.

У здоровых пациентов СА 19-9 имеет низкий уровень или полностью отсутствует в анализе венозной крови. Изменение количества специфического антигена указывает на эффективность лечения или появление рецидива заболевания.

Низкое содержание СА 19-9 в крови наблюдается у следующих пациентов:

  • у здоровых людей;
  • на начальной стадии рака;
  • после курсового лечения.

Изменение специфических антигенов СА 242 и Tu М2-РК

Эффективность выявления рака кишечника напрямую зависит от проведения диагностики с помощью нескольких маркеров, отличающихся друг от друга. Основной специфический антиген для установления рака толстой кишки — СА 242. В норме его величина составляет 0-30 МЕ/мл.

Диагностика новообразований также основывается на применении специфического белка Tu М2-РК (пируваткиназы типа М2). Новый класс метаболических антигенов позволяет определять различия между количеством Tu М2-РК у больных раком кишечника и здоровых пациентов. Специфический опухолевый маркер пируваткиназа типа М2 устанавливает наличие опухоли и метастазов в кишечнике больного.

Уровень специфического антигена целесообразно определять после операции, если необходима оценка состояния пациента. Для установления наличия Tu М2-РК в плазме крови требуется набор реагентов и стандартное оборудование, позволяющее всегда провести точное исследование.

До проведения операции у больных раком кишечника уровень Tu М2-РК находится в пределах 30,5 Ед/мл, а в послеоперационном периоде отмечают значительное снижение величины маркера.

Онкологическое заболевание способствует повышению уровня антигена до 53,4 Ед/мг. Специфический белок СА242 у больных раком кишечника обнаруживают в количестве 25,2-49,76 Ед/мл.

Нередко опухоль толстого кишечника определяется с помощью специфического белка СА 242 — очень чувствительного антигена, указывающего на высокий риск развития рака прямой кишки.

Общий и биохимический анализы крови, а также изучение онкомаркеров помогают остановить патологический процесс путем обоснованной коррекции образа жизни, сберечь и восстановить здоровье.

Источник: https://immortec.com/ru/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Онкомаркеры кишечника и желудка на рак: названия, показатели анализа крови, СОЭ, как сдать

Онкомаркеры на рак кишечника

Поскольку общий анализ крови при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта не покажет никаких результатов, то для этой цели назначается анализ на онкомаркеры кишечника.

Это особые углеводно-белковые вещества, которые могут присутствовать в человеческом организме в самых малых количествах.

Такие вещества начинают вырабатывать клетки онкологических новообразований или еще здоровых тканей, у которых отмечается изменение основных биохимических процессов.

Когда нужен анализ

Еще не так давно определить развитие злокачественной опухоли в кишечнике на начальном этапе удавалось только при проведении диагностического обследования относительно другого патологического состояния. Чтобы выявить рак органа пищеварительной системы, специалисты назначают анализ крови на рак кишечника с целью обнаружения определенных онкомаркеров.

Лабораторное исследование проводится при наличии таких признаков, как:

  • стремительная потеря веса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение или отсутствие желания принимать пищу.

Кроме того, процедура на выявление онкомаркеров желудка и кишечника проводится в случае, если есть предположение на развитие онкопатологии толстой и прямой кишки. Также анализ необходим, чтобы оценить, насколько эффективным оказалось назначенное лечение, и спрогнозировать вероятность повторного появления болезни во время ремиссии.

Такие показатели крови указывают, как правило, на наличие злокачественного поражения, локализацию новообразования, степень его распространения.

Виды онкомаркеров кишечника

Всего специалисты насчитывают более 20 разновидностей кишечных онкомаркеров. Однако на практике достаточно применять только около 20 типов.

Все они подразделяются на две большие группы. Чтобы максимально точно определить, насколько сильно распространился злокачественный процесс, сдают анализ на онкомаркеры обеих категорий.

Специфические

Это показатели анализа, которые в большей степени способны распознать наличие в организме злокачественного процесса с максимально точной его локализацией.

Сюда входят следующие элементы.

РЭА

Этот антиген еще называется раково-эмбриональным. Представляет собой углеводно-белковое соединение, по структуре имеет сходство с иммуноглобулином или антителами, которые защищают человеческий организм от негативного воздействия. В нормальном состоянии показатель такого вещества может превышать нулевые значения, поскольку оно вырабатывается в толстой кишке.

До конца изучить его функции до сих пор так и не удалось. Однако было установлено, что РЭА обеспечивает тонкую связь на клеточном уровне и участвует в опосредованных процессах местной иммунной системы.

Кроме того, онкологам удалось выявить прямую взаимосвязь между активностью онкологического новообразования и увеличением уровня этого антигена. Рост его концентрации прямо пропорционален увеличению размеров опухоли, вовлечении в процесс глубоких слоев, а также степени распространения метастазов. Было установлено, что при более позднем диагностировании рака уровень РЭА более высокий в крови.

При крупных образованиях на поздних стадиях такой анализ чаще всего бывает недостоверным. Так, в 15 процентах случаев с первичным диагностированием онкопатологии наблюдались нормальные показатели этого онкомаркера.

Стоит отметить невысокую специфичность одного такого анализа, поскольку показатели его могут быть завышены и при развитии иных патологических состояний, которые не имеют никакого отношения к онкологическим поражениям.

Значения могут превышать норму при панкреатите, гепатитах или колите в хронической форме.

Если говорить о физиологических условиях, то антиген вырабатывается клетками ЖКТ плода во внутриутробном развитии. Увеличение значений будет свидетельствовать о поражении толстого отдела кишечника. Также онкомаркер позволяет установить объем очага поражения, стадию болезни и прогноз.

В норме концентрация антигена не должна превышать 5,5 единиц.

Са 19-9

Карбогидратный антиген выступает вторым по значимости. Он относится к сложным белковым соединениям. При проведении анализа только на выявление этого онкомаркера на рак кишечника он не будет представлять особой значимости.

Особенность такого антигена заключается в том, что по сравнению с РЭА он обладает еще более низкой чувствительностью. Поскольку оба эти элемента имеют свои характерные особенности, то для получения максимально достоверного результата необходим анализ на их совместное определение. Это позволяет достичь повышения не только чувствительности, но и специфичности.

Если уже удалось установить месторасположение злокачественного новообразования, то результаты такого онкомаркера применяются для оценки операбельности опухоли и дальнейших прогнозов.

Если значения не превышают 1000 ед/мл, то положительный исход после хирургического вмешательства будет в 50 процентах случаев. Если концентрация более 10000 единиц, это свидетельствует о метастазировании в отдаленные органы и бесперспективность проведения операции.

Тумор-М2-пируваткиназа

Является высоко специфическим маркером. Благодаря ему устанавливается метаболизм онкологических клеточных структур. Это первый свободный маркер, обладающий особой органоспецифичностью.

Определяет большинство разновидностей злокачественных процессов, степень разрастания опухоли и метастазирования. Если обнаруживается этот вид онкомаркера, то это свидетельствует о том, что в ближайшее время возможен рецидив болезни после проведения терапевтического или оперативного вмешательства.

В норме не должен превышать 15 ед/мл. Для проведения анализа берутся человеческие фекалии.

Са 72-4

У практически здорового человека этот антиген будет отсутствовать. Увеличение его концентрации возможно при развитии таких разновидностей онкопроцеса, как колоректальный рак, онкопоражение легких или желудка.

Этот показатель применяется только в качестве дополнительного к анализу других более значимых онкобелковых соединений.

СА-242

Проявляется в тех же ситуациях, что и Са 19-9. Однако он является более специфичным. Именно этот антиген покажет рак толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишки. С его помощью можно обнаружить опухоль в начале ее формирования, когда еще отсутствуют характерные изменения в организме больного.

В области онкологии этот онкомаркер считается основным, поскольку именно он является базой при обнаружении злокачественного поражения всех органов пищеварительной системы.

В нормальном состоянии его значения колеблются от 0 до 30 МЕ/мл. увеличение показателей указывает на онкологический процесс.

Неспецифические

Рак кишечника показывает эта группа маркеров вне зависимости от его места расположения. Кроме того, отмечается их низкая чувствительность относительно онкопоражения кишечника.

СА-125

В его выработке принимает участие эпителий яичников и кишечника. Увеличение уровня указывает на наличие опухоли в этих органах. В норме он должен быть не выше 25 ед/мл.

АФП

По составу напоминает альбумин. У здорового взрослого человека составляет до 15 нг/мл. Если значения выше, можно говорить о патологическом состоянии. АПФ может присутствовать в моче, плазме кровяной жидкости и желчи.

CYFRA 21-1

Не применяется в том случае, когда необходимо сделать первичную диагностику относительно рака кишечника. В особенности это относится к тем пациентам, у которых наблюдается склонность к заболеваниям дыхательных путей. В нормальном состоянии концентрация его не должна превышать 3,3 единицы.

SCC

Это плоскоклеточный антиген. Контролирует качество выполнения терапевтических мероприятий, а также целесообразность их применения.

Нормой является уровень до 1,5 нг/мл. Целесообразно использовать совместно с анализами на определение других маркеров.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться.

Для лабораторного исследования берется венозная кровь, могут быть использованы каловые массы, в зависимости от того, какой вид онкомаркера нужно установить.

За неделю до назначенной даты нужно прекратить принимать цитостатики и другие медикаментозные средства, которые могут исказить конечные данные. В случае, когда отменить препарат не представляется возможным, это учитывается при расшифровке показателей.

За три дня запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Необходимость в этой мере объясняется тем, что никотин и алкоголь способны повысить в крови уровень некоторых антигенов.

За день до анализа необходимо исключить занятия спортом и любые другие тяжелые физические нагрузки.

Сдавать кровь из вены нужно только в утренние часы и на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов до исследования.

Если для анализа берут кал, то предварительно пациента направляют на эндоскопию и рентген. Ставится очистительная клизма или принимается слабительное средство. Собирать фекалии нужно только в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Что может исказить результат

Получение недостоверных данных возможно в том случае, если пациент не соблюдал все рекомендации в период подготовительных мероприятий. Искажение может быть и в том случае, когда специалистом были нарушены правила взятия биологического материала.

Превышение концентрации одного или нескольких кишечных онкомаркеров еще не показывает точно на развитие рака. Для уточнения предварительного диагноза проводятся ряд дополнительных обследований.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/onkomarkery-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.