Острый геморрагический цистит

Содержание

Геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой.

В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода.

Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала.

Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием.

Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму.

Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться.

Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

  • Цистит быстрое снятие боли
  • Монурал
  • Налидиксовая кислота инструкция

Источник: http://pro-cistit.com/klassifikaciya/gemorragicheskij/

Как протекает острый геморрагический цистит?

Острый геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря. Данное патологическое состояние подтверждается, когда в моче появляются примеси крови из-за поражения стенок сосудов. Геморрагическая разновидность цистита значится в международной классификации болезней под кодом N30.2.

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря.

Особенности заболевания

Это заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае наблюдается первичное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением острой симптоматики и бурным течением.

При хронической форме течение латентное.

При этом на фоне сниженного иммунитета возникают рецидивы острого течения.

У взрослых

Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще возникает геморрагическая форма цистита, чем у мужчин. Это связано с анатомическими различиями строения мочевыводящей системы. У мужчин чаще бактерии и вирусы попадают в эту область из почек. Возможно распространение бактериальной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путями.

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы.

У женщин в большинстве случае наблюдается восходящая инфекция, которая проникает через короткую уретру с внешних половых органов в мочевой пузырь.

При наличии благоприятных условий бактерии начинают стремительно размножаться.

Выраженные различия клинических проявлений геморрагического цистита у представителей полов отсутствуют, но при этом у мужчин выше риск развития осложнений.

У детей

У детей цистит с кровью наблюдается реже, чем у взрослых. Данной формой заболевания ребенок может быть поражен в любом возрасте. Чаще развитие патологии проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

В большинстве случаев геморрагическая форма цистита у детей протекает тяжело. Симптомы возникают резко и сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния.

У детей развитие геморрагического цистита сопряжено с высоким риском появления осложнений, поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

Причины

В большинстве случаев развитие геморрагического цистита является результатом проникновения вирусов и бактерий в полость мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителями этой болезни являются:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка
  • грибок Candida.

Также выделяется ряд факторов, которые обуславливают развитие геморрагической формы цистита. Они снижают общий или местный иммунитет.

Наиболее часто возбудителем цистита является цитомегаловирус.

К таким провокатором относятся:

  • длительный прием противоопухолевых препаратов;
  • проведенная лучевая терапия;
  • привычка удерживать мочу в наполненном пузыре;
  • нарушение оттока урины из-за воспаления, онкологических или венерических болезней;
  • наличие инородных тел в почках и пузыре;
  • нарушения нервной регуляции сократительной функции органа;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • очаги хронической инфекции в других органах;
  • врожденные аномалии развития;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • мочекаменная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • спаечный процесс.

Провоцирует развитие цистита и несоблюдение правил личной гигиены. В редких случаях данное заболевание связано с проникновением в организм человека паразитов – шистосом, которые внедряются в ткани органов мочеполовой системы.

Симптомы

Геморрагическая разновидность цистита характеризуется появлением специфической симптоматики.

Начало патологического процесса сопровождается болями при мочеиспускании и дискомфортом, который остается даже после выведения урины.

Кроме того, человека беспокоит учащенное мочеиспускание. Позывы могут появляться каждые 15-20 минут. При этом урина отделяется небольшими порциями и имеет красный оттенок из-за присутствия примесей крови в моче.

После завершения мочеиспускания появляется ощущение жжения в уретре.

В острый период течения болезни у человека поднимается температура тела.

В острый период течения болезни могут появляться такие признаки воспалительного процесса, как:

  • чувство тяжести в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • диарея;
  • тошнота и рвота
  • общая слабость.

В большинстве случаев, если цистит с кровью является результатом поражения тканей мочевого пузыря патогенной микрофлорой, отделяемая моча имеет крайне неприятный запах. Помимо крови, в ней могут присутствовать хлопья и сгустки.

При остром геморрагическом цистите часто возникает рвота.

Диагностика

При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к урологу или гинекологу.

Если присутствуют боли в пояснице, которые могут указывать на поражение почек, требуется консультация у нефролога.

Для постановки диагноза специалист в первую очередь проводит внешний осмотр и пальпацию нижней части живота. Для уточнения диагноза применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из цервикального канала;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистоскопия.

В большинстве случаев результатов анализов и инструментальных методов исследований достаточно для постановки точного диагноза и начала адекватного лечения.

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При тяжелом течении этого патологического состояния лечащий врач может настаивать на госпитализации. В первую очередь назначают лекарственные средства, позволяющие подавить активную инфекцию.

Кроме того, в схему терапии вводятся медикаменты, необходимые для устранения симптомов.

Для улучшения состояния, недопущения развития осложнений и перехода цистита в хроническую форму назначаются некоторые физиотерапевтические средства. Больным желательно соблюдать щадящую диету. Народные рецепты применяются только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное

Сначала подбираются препараты для подавления инфекции.

Если цистит имеет бактериальную природу, эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов. К примеру, препарат Нолицин.

Если цистит имеет бактериальную природу, наиболее эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов, в том числе:

  • Норбактин;
  • Уробацил;
  • Бактинор;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципринол;
  • Палин.

Если заболевание развилось на фоне мочекаменной болезни, может быть дополнительно назначен Цистон. Кроме того, нередко применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

Нередко для лечения цистита применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

При наличии застоя мочи может быть рекомендовано использование такого диуретического средства растительного происхождения, как Канефрон. Если цистит является результатом поражения тканей вирусами, назначаются противовирусные лекарства, в том числе Ганцикловир и Ацикловир.

Если поражение мочевого пузыря спровоцировано паразитами, в большинстве случаев назначается Метронидазол.

Нередко на фоне воспаления возникает отек тканей, что ведет к затруднению оттока мочи. Для устранения данного эффекта назначат нестероидные противовоспалительные средства и, кроме того, медикаменты, позволяющие устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для восстановления тканей и функции сфинктера мочевого пузыря после медикаментозного подавления острого воспалительного процесса.

Наиболее часто при цистите применяют магнитотерапию.

Наиболее часто при цистите применяется:

  • магнитотерапия;
  • лечение импульсными токами;
  • электрофорез.

Кроме того, могут быть рекомендованы радоновые ванны и грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение.

Народные методы

При геморрагическом цистите народные методы могут применяться исключительно как дополнение к медикаментозной терапии. Нередко врачи рекомендуют использовать травы, способствующие отделению мочи и устранению воспаления.

При геморрагическом цистите полезен отвар крапивы двудомной.

Полезны отвары следующих лекарственных трав:

  • крапивы двудомной;
  • пырея ползучего;
  • клевера лугового;
  • стальника полевого;
  • таволги;
  • кукурузных рылец;
  • толокнянки;
  • хвоща полевого;
  • череды трехфазной.

Для приготовления отвара следует взять примерно 1 ½ ст. л. любого лекарственного растения на 500 мл воды. Кипятить средство нужно 10-12 минут. Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Диета

При геморрагическом цистите рекомендовано обильное питье, в том числе и свежеприготовленные овощные соки. В рацион рекомендуется вводить:

  • легкие супы;
  • отварное нежирное мясо;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из цельного зерна.

На время лечения следует полностью исключить кислые фрукты и ягоды, жареную и соленую пищу, острые блюда и алкогольные напитки.

Осложнения

Без направленного лечения геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям.

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия.

Нередко в этом случае наблюдается тампонада сгустком крови, что ведет к нарушению оттока мочи. Кроме того, из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, нарушения целостности сосудов в мочевом пузыре может развиться железодефицитная анемия.

Язвы, имеющиеся на слизистой оболочке, могут рубцеваться, что приводит к склеротическому изменению стенок, деформации и уменьшению размеров пузыря.

Профилактика

Для профилактики развития геморрагического цистита рекомендуется своевременно лечить любые очаги инфекции и венерические заболевания. Для поддержания нормальной активности иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Нужно всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Рекомендуется соблюдать правильный режим работы и отдыха, чтобы не допустить переутомления. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://cistit.guru/vidy/ostryj/gemorragicheskij

8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение

Острый геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

8 причин развития цистита и факторы риска

Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Возбудителем патологии являются:

  • грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;
  • грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;
  • грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • анаэробная инфекция;
  • микобактерия туберкулеза.

Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.

Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции.

Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа.

Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.

Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

  • переохлаждение;
  • застой крови в венах таза;
  • химические ожоги;
  • лучевая болезнь;
  • аллергические реакции;
  • нерегулярное опорожнение мочевого;
  • нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);
  • нервное истощение, стрессы, депрессия;
  • паразиты (трематода).

Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.

Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.

Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.

Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!

Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.

Полезно: Сводит мышцы ног, что делать?

Развитие и клинические признаки цистита

Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.

Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.

Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.

Острая форма

Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);
  • рези во время выделения мочи и боль в животе.

Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.

Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.

У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.

Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.

Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.

Хроническая форма цистита

Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.

Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.

4 метода лечения геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.

Прежде всего, назначают препараты, действие которых направлено на санацию очагов воспаления и устранение возбудителя болезни. Пациентам прописывают такие лекарства:

  • антимикробные средства: Монурал, Фосфомицин, Нитроксолин (5-НОК);
  • сульфаниламиды: Биссептол, Ко-Тримоксазол;
  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • иммуностимуляторы.

Больным проводят контроль кислотности мочи, корректируют гигиенические процедуры. В период лечения рекомендуют отказаться от половых контактов и принимать много жидкости (не менее 2 литров).

Антибактриальные препараты подбирают с учетом их способности создавать высокие концентрации в моче. Наиболее эффективными являются препараты: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин, Амоксиклав, Цификсим. Лекарства назначают сразу же после появления первых симптомов болезни.

Больным с хроническими формами цистита назначают большие дозы антибиотиков на ночь. Такое превентивное лечение снижает риск возникновения рецидивов. В этих целях прописывают перорально Триметоприм, Цефаклор, Аксетил, Норфлоксацин.

Беременным женщинам и в подростковом возрасте девочкам назначают Цефалексин, Фосфомицин. В период менопаузы показаны гормональные крема (Овестин) до антибактериальной терапии.

Хирургические методы при нарушении уродинамики

Для устранения изменений в тканях пузыря, которые нарушают гемодинамику, применяют хирургическое лечение. Одними из таких методов являются:

  • резекция рубцов шейки пузыря;
  • внутренняя уретротомия;
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры).

При хроническом цистите на фоне полипоза применяют трансуретральную электровапоризацию. При спайках показана геминопластика.

Симптоматическое лечение

При нарушении мочеиспускания показаны транквилизаторы, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру мочевого пузыря: Феназепам, Баклофен, Реланиум. С целью снижения сократительной функции детрузора назначают Атропин, Дриптан, Детрузитол, Спазмекс. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря назначают Празозин, Альфузозин, Доксазозин.

Если у пациентов выражен гипертонус шейки пузыря, прописывают Сетегис, Корнам. Лекарства улучшают кровоток, восстанавливают сократительную функцию. При недержании мочи показаны лекарства Дитропан или Гексапреналин.

Для снижения воспалительных реакций назначают общую и местную противовоспалительную терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Перитол, Ортофен). Лекарства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Для обезболивания применяют:

  • Солпадеин внутрь;
  • Но-шпу, Баралгин;
  • суппозитории с Анастезином, Цефеконом;
  • микроклизмы с Новокаином.

Чтобы устранить воспаление, показаны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, крапивы. Снижают болевой синдром антигистаминные средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Для ощелачивания мочи назначают внутрь содовые растворы, Блемарен, Уралит, чай Ортосифон. В случае если у пациента щелочная среда, показаны средства для подкисления урины: Метионин, сок клюквы и брусники. Такие меры необходимы при частых рецидивах болезни.

В комплексное лечение вводят иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Солкоуровак;
  • Ликопид;
  • Уро-Ваксом.

Местная терапия

При рецидивах хронического цистита показано местное лечение – промывание антисептиками Фурацилином, раствором борной кислоты. Пациенту вводят до 500 мл антисептиков в мочевой пузырь.

После промывания делают инсталляцию пузыря лекарственными препаратами: Протаргол, Колларгол, раствор Хлоргексидина или Димексида. В целях обезболивания для инсталляции применяют Новокаин или Дикаин.

При сильном воспалении вводят в мочевой Гидрокортизон и антибиотик Монурал.

В случае фиброзного изменения слизистой показана инсталляция раствором нитрата серебра, Колларголом либо Диоксидином.

Выраженное воспаление является показанием к введению в пузырь ферментных препаратов (Химопсин, Иммозимаза) и раствора Актовегина.

Женщинам с хронической формой болезни назначают введение внутрипузырно Метацина с Диметилсульфоксидом. Лекарства показаны при низкой резервуарной функции пузыря.

При хронических формах патологии для улучшения местного иммунитета показаны инсталляции препаратами Томицид или Гепон. Иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, обладают также противовирусной активностью. В случае их применения наблюдают скорейшее заживление язв и улучшение состояния слизистой пузыря.

Только комплексная терапия приводит к быстрому устранению острых воспалительных процессов с гематурией.

Источник: https://plannt.ru/gemorragicheskiy-cistit-u-zhenshchin

Геморрагический цистит – от чего возникает, проявления, лечение

Острый геморрагический цистит

Геморрагический цистит представляет собой разновидность воспаления мочевого пузыря.

Характеризуется заболевание глубоким деструктивным процессом в слизистой оболочке, который распространяется на сосуды. В моче присутствует кровь во всех порциях.

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. Привычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина заболевания

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

Дизуретические расстройства

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Общий интоксикационный синдром

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Боль

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Синдром острой задержки мочи, который развивается из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови, относится к осложнению цистита и требует оказания специализированной помощи.

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

В перечень инструментальных способов входит:

  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия.

Характерные изменения в общем анализе крови и урины

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретрит – мутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

 Биохимический анализ крови и урины

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Анализ крови на ИППП

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Как эффективно лечить заболевание?

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Особенности лечения у беременных

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Оперативные методы терапии

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

К хирургическому лечению приступают только в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов.

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Осложнения и последствия

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Как избежать проявления заболевания?

Для профилактики заболевания нужно:

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Прогноз: от чего зависит?

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/gemorragicheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.