Подготовка к кт почек

Содержание

Компьютерная томограмма почек

Подготовка к кт почек

Для точной диагностики патологий мочевыводящих путей наряду с лабораторными анализами мочи, крови, УЗИ нередко назначают КТ почек. Этот скрининговый метод наиболее точно показывает локализацию поражения органа, характер инфицирования тканей, степень тяжести заболевания. Исследование помогает поставить окончательный диагноз и наметить возможные пути лечения.

В чем заключается компьютерная томография?

Во время процедуры происходит диагностика внутренней структуры органов пациента рентгеновскими лучами в специальном оборудовании (томографе) с передачей данных на компьютер.

Установка вращается вокруг больного, исследуя ткани почки под разными углами.

Детекторы фиксируют реакцию клеточной структуры органа и передают информацию на монитор, формируя послойное двухмерное изображение с преобладанием оттенков черного, белого и серого цвета. Ширина среза имеет диапазон 3—10 мм.

Варианты КТ

Наряду с обычной КТ почек, существуют усовершенствованные методы исследования:

  • Спиральная компьютерная томография (СКТ), когда послойное изображение отдельных участков тела и органов можно получить за несколько секунд вследствие не «круговой», а «спиральной» или «серпантинной» нарезки.
  • Мультиспиральная (МСКТ) — заключается в том, что рентген оборудован несколькими рядами датчиков вместо одного. Причем в 2 раза увеличено количество рентгеновских трубок.
  • Томография с контрастированием предполагает прием внутрь (внутривенно или перорально) сульфида бария или йодосодержащего раствора. Контрастное вещество лучше дифференцирует внутренние сегменты органа и выдает более четкое изображение на монитор.

Какие патологии можно обнаружить?

Процедура позволяет выявить раковую опухоль на органе.

Изучение структурных сегментов органа на его послойном изображении помогает выявить патологические процессы, которые невозможно диагностировать посредством обычных анализов.

Процедура КТ почек с контрастированием дает необходимую характеристику мягких тканей, лимфатических узлов, выявляет чистоту кровеносных сосудов.

Компьютерная томограмма помогает своевременно подготовиться к лечению следующих отклонений:

  • врожденной аномалии почки;
  • кист, абсцессов, поликистоза;
  • дисфункции мочевыделительной системы, образования конкрементов;
  • злокачественных опухолей;
  • нарушений вследствие травмы или операции;
  • гидронефроза на любой стадии, почечной колики;
  • закупорки артериальных или венозных русел в области почечной ткани, что проявляется инфарктом или тромбозом.

Более точную диагностику нарушений в кровообращении органов дает ангиография почек.

Кому назначают компьютерную томографию?

Процедуру могут назначить при болях внизу живота.

Томограф могут использовать во время специальных медицинских процедур, требующих дополнительной визуализации: биопсии, установки дренажа, некоторых операций.

Дополнительно делают КТ почек, если пациент жалуется на резь и жжение при мочеиспускании, резкие приступы боли внизу живота, колики.

Врожденные аномалии мочеполовой системы, хроническая стадия почечного заболевания, травма спины, а также предположения о появлении раковых клеток в органах являются основанием для сканирования органа рентгеновскими лучами.

При подозрении на злокачественную опухоль возможно проведение расширенной КТ брюшной полости с использованием контрастного вещества. Обследование хорошо показывает мочеточники, чашечки и лоханки как правой, так и левой почки, структуру и наличие новообразования.

Подготовка к исследованию

Существует несколько правил приема продуктов: не употреблять твердую пищу накануне вечером, а ограничиться легким йогуртом, овсянкой, отварными овощами. За 3 часа до процедуры рекомендуется отказаться от еды. Для исключения почечной недостаточности дополнительно сдают общий анализ крови.

Подготовка к КТ почек с контрастом подразумевает приготовление специального раствора для перорального употребления. Обычно объем 1,5 л делят на 3 равных порции и выпивают вечером, за полчаса и за 15 минут до обследования.

При этом необходимо сообщить об имеющейся аллергии на препараты или продукты с содержанием йода.

Как проводится КТ почки?

Компьютерная томография почек проводится в несколько этапов:

Если есть необходимость, то перед процедурой внутривенно вводится контраст.

  • Обследуемый освобождает себя от металлических предметов, переодевается в свободную одежду или медицинский халат, ложится на стол томографа.
  • Горизонтальное положение тела фиксируется специальными ремнями, чтобы избежать случайных движений.
  • При внутривенном вводе контрастного вещества подключают капельницу.
  • Во время работы аппарата врач хорошо слышит и контролирует пациента, хотя находится в другой комнате.
  • Аппаратный стол въезжает в кольцо установки, включается сканер, и рентгеновские лучи воздействуют на исследуемую область, при этом можно услышать щелкающие звуки.
  • Когда необходимо, врач дает команду задержать дыхание.
  • После окончания процесса может потребоваться некоторое время для проверки качества полученных изображений. Если снимки не четкие процедура проводится повторно.

Стандартная компьютерная томография почек занимает по времени 5—10 минут. В случае использования контрастирующего вещества длительность обследования увеличивается до получаса. Если у больного нет осложненных форм болезни, и он не находится на стационарном лечении, его отпускают домой после получения качественной томограммы. Специального наблюдения не требуется.

Что показывает расшифровка?

После расшифровки снимков пациент узнает, болен он или здоров.

Результат проведенного обследования можно получить через 1,5 часа по завершении лучевой нагрузки.

Полученные изображения срезов почки записывают на диск и отдают пациенту.

На основании снимков врач сообщает о здоровых органах и отсутствии причин для волнения либо делает заключение о существующих патологических процессах и подбирает подходящую терапию.

Специфичность противопоказаний

Компьютерная диагностика не назначается пациентам, имеющим повышенную восприимчивость к рентгеновскому излучению, вследствие особенностей состояния здоровья: существующая беременность или кормление грудью, диагностированный сахарный диабет, миеломная болезнь, проблемы щитовидной железы. К относительным запретам относят аллергию на контрастное вещество, заболевания сердечно-сосудистой системы, астму, избыточную массу тела, возраст до 14-ти лет, плохое самочувствие.

В случае неэффективности рентгеновского сканирования для конкретного больного или в силу невозможности прохождения процедуры КТ по противопоказаниям, можно сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органа.

Сопутствующие осложнения и ощущения

Для большинства пациентов компьютерная томография почек переносится без осложнений. В редких случаях отмечается металлический привкус во рту, затрудненное дыхание, снижение давления.

При использовании контраста могут появиться отеки, жжение, головная боль, покраснение в месте ввода капельницы, но такие последствия непродолжительны.

В группе риска по осложнениям находятся обследуемые, часто направляемые на диагностику органов излучением.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/kt-pochek.html

Кт почек в диагностике заболеваний

Подготовка к кт почек

Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

Почки и надпочечники человека

При заболеваниях почек и надпочечников высокая точность метода дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Так, например, при мочекаменной болезни именно компьютерная томография почки дает окончательную и неоспоримую картину количества и расположения камней.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

  • Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
  • Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
  • Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
  • Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
  • Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
  • Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

  • СКТ — спиральная томография почек.
  • МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды.

Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри».

Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение.

Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду.

Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

  • Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
  • Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

При КТ почек и надпочечников рекомендовано внутривенное введение контрастного вещества. Контраст представляет собой раствор йодсодержащих веществ. Поэтому врач обязательно спрашивает об аллергии на йод.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

Кому КТ делать нельзя

Метод томографирования не имеет веских противопоказаний. Исключением является беременность, так как рентгеновские лучи, безопасные для взрослого, могут повлиять на развитие плода.

КТ почек с контрастом запрещено назначать больным с почечной недостаточностью! Также нельзя проводить исследование диабетикам с тяжелой формой заболевания, страдающим заболеваниями щитовидки и при наличии заболеваний крови, таких как миеломная болезнь. КТ с контрастом противопоказано при аллергических реакциях на йод.

Общим противопоказанием является ожирение 3 и 4 степеней. У каждого томографа свой предел массы исследуемого. В среднем, КТ не делают людям с массой от 150 кг. Но есть аппараты, в которых максимальный вес пациента должен не превышать 120 кг.

Не показана компьютерная томография почки маленьким детям: делать её можно только при наличии весомых на то причин.

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

  1. Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
  2. Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
  3. Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
  4. Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
  5. Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
  6. Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
  7. Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
  8. При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
  9. Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
  10. Сразу после процедуры можно кушать и пить.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает 50.000 уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать.

Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут.

Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/bryushnoi-polosti/kt-pochek

Проведение КТ почек с контрастным веществом: показания и противопоказания, подготовка, как делается

Подготовка к кт почек

КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.

Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов.

Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Что такое КТ почек

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков.

Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
  • минимальное радиационное воздействие на пациента;
  • малое количество противопоказаний;
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости;
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования.

Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы;
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития органа;
  • опущение почек;
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах.

Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии.

Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Когда нельзя проводить КТ пациенту

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к обследованию

Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура.

Требуется следовать таким правилам:

  • ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
  • снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
  • при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
  • доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.

Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум.

Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.

Как проводится процедура КТ без контраста

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

  • пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
  • больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
  • пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
  • пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
  • пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
  • врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Проведение процедуры КТ с контрастированием

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества.  Проведение процедуры с контрастом:

  • пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
  • медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
  • через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
  • врач уточняет, нет ли у пациента аллергии  на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
  • в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
  • кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
  • врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
  • пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры.  Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни.  Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Как расшифровать КТ почек

То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение.

Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.

Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:

  • есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
  • есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
  • новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).

Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/kt-pochek-s-kontrastirovaniem

Кт почек: показания к проведению процедуры, преимущества и особенности

Подготовка к кт почек

Почки – это орган, который выступает в качестве фильтра для человеческого организма, его задача заключается в очистке крови от вредных, отравляющих организм веществ, а также продуктов его жизнедеятельности. Отклонение может негативно сказаться на общем состоянии.

Поэтому при первых же симптомах необходимо не ждать, пока плохое самочувствие улетучится самостоятельно, а обратиться к диагносту как можно скорее. Оптимальный вариант – это метод компьютерной томографии.

Является безопасным, информативным, пройти КТ почки можно буквально в течение 30 минут, спустя указанное время вы будете точно знать свой диагноз.

Рассмотрим, как проводится процедура КТ, какие к ней имеются показания и противопоказания, а также прочую интересную информацию о методике.

Когда необходима диагностика почек

Показания к проведению КТ масштабные, доктора рекомендуют ее проходить для первичного определения недуга, проведения оценки эффективности назначенной терапии, уточнения поставленного диагноза.

Томография почек подразумевает сочетание принципов лучевого диагностирования, а также инновационных компьютерных технологий.

КТ почек — что показывает:

  • состояние;
  • структуру;
  • наличие новообразований.

Важно! При выборе клиники интересуйтесь, каким оборудованием она располагает. Современные аппараты несут меньшую долю облучения, они менее вредные и дают максимум сведений о состоянии органов.

Чтобы узнать подробную информацию о состоянии органов, в некоторых случаях требуется введение контрастного компонента.

Показания и противопоказания

Томография почек нужна пациентам, если ранее проведенные обследования ничего не выявили, но при этом есть твердая уверенность в том, что патологии присутствуют:

  • наличие камней, стандартному лечению состояние не поддается;
  • если во время лабораторных исследований специалисты находят инфекционные либо воспалительные процессы;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие новообразований добро- либо злокачественного происхождения.

Актуальной является методика для наблюдения больным после того, как была осуществлена резекция органа.

Процедура является относительно безопасной, обнаруживает наличие в организме патологических процессов, существуют некоторые противопоказания к ее проведению. Рассмотрим их подробно:

  1. Не проводят беременным женщинам из-за облучения. Хоть доза очень маленькая, но она может навредить плоду, особенно на ранних сроках беременности.
  2. Детям до 14 лет нельзя проводить КТ почек по той же причине, неокрепший организм чрезвычайно чувствителен к облучению, в детском возрасте оно только навредят ребенку.
  3. Проведение сканирования с контрастом неактуально делать людям, у которых имеется почечная недостаточность ввиду того, что препарат выводится преимущественно этим органом. Также нельзя проводить обследование с индивидуальной непереносимостью контрастным веществом.
  4. При сахарном диабете не проводят процедуру.
  5. Если человек не может в течение длительного времени находиться в одном и том же положении. Чтобы получить максимально точный результат, пациенту нужно оставаться неподвижным. Людям с неврологическими болезнями, при сильном болевом синдроме это сложно, поэтому либо вводят наркоз, либо назначают другие методы обследования.
  6. При раке плазматических клеток КТ почек может ускорить течение заболевания.

Сканирования делается только людям, вес которых менее 120 кг. У тучных пациентов провести обследование нет возможности, поскольку они элементарно не смогут поместиться в томограф.

Кроме того, под тяжестью аппарат может повредиться, а это оборудование дорогостоящее.

В таких ситуациях больного направляют в медицинский центр, где присутствует современная аппаратура для проведения КТ почек людям с массой от 120 кг и выше.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, на время обследования нужно перевести малыша на смеси. Спустя 2-3 дня кормление можно возобновить. Метод диагностики, основанный на введении контрастного вещества, требует консультации нефролога.

Какие заболевания помогает выявить КТ

Назначают компьютерное исследование, если стандартные процедуры не могут выявить патологические изменения органа. Нефрологи прекрасно знают, что заболевания почек нужно лечить своевременно, а назначить корректную терапию можно исключительно в том случае, если известен диагноз.

Благодаря исследованию почек компьютерной томографии можно диагностировать следующее заболевания:

  • аномалии органов;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • гидронефроз;
  • наличие изменений в кровеносной системе;
  • определение нарушений в посттравматический период или после операции.

Важно! Перед тем, как проводить СКТ почек, диагност должен убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Если планируется использование контраста, врачи выяснят, нет ли у пациента непереносимости йодсодержащих веществ.

Подготовка к сканированию

Если планируется стандартная процедура, в таком случае никакая особая подготовка пациенту не потребуется. Компьютерная томография почек подразумевает наличие некоторых нюансов.

Доктор назначает проведение аллергопроб – это нужно, чтобы знать точно, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости вещества, которое будет вводиться при обследовании.

Специалист наносит основное действующее вещество на эпидермис – если появляется краснота, сыпь, зуд – данный препарат использовать для процедуры нельзя. Что касается питания, то к КТ почек подготовки требует такой:

  • за 3 дня до КТ необходимо исключить пищу, которая провоцирует газообразование;
  • ограничить употребление кофе, а также кофеиносодержащих напитков и продуктов;
  • не кушать за 8 часов до КТ;
  • за 3 часа до КТ ничего не пить.

Подготовка к кт почек с контрастированием нужна обязательно.

Важно! Если пациенту недавно делали МРТ, рентген, то об этом нужно известить диагноста, предоставить ему результаты, которые были получены.

Перед процедурой нужно снять с себя все предметы из сплавов металла, на одежде не должно быть заклепок либо пуговиц из металла, телефон пациент оставляет в специальной комнате. Во время проведения обследования нужно находиться в комнате в одиночестве, диагност находится в соседней комнате и контролирует ситуацию с использованием специального переговорного устройства.

Врач подробно расскажет в случае необходимости, как проводится кт почки с контрастированием подготовка.

Как проходит томография

Почек КТ проходит следующим образом:

  • пациент принимает определенную позу, находясь в аппарате: ему нужно лечь на спину, иногда специалисты фиксируют руки и ноги (это нужно, чтобы больной оставался неподвижным);
  • кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием требует ведения йодсодержащих препаратов;
  • специалист дает исследуемому специальный прибор, на котором присутствует «тревожная» кнопка – с ее помощью пациент сможет уведомлять диагноста об изменениях в своем самочувствии;
  • далее стол заезжает внутрь аппарата, сканер начинает вращение.

Если есть возможность сделать КТ с контрастирующим веществом – для точной диагностики стоит обратиться к нему.

Весь процесс занимает порядка 30 минут. Полученные сведения передаются нефрологу, на их основе доктор устанавливает диагноз.

Мультиспиральный метод томографии почек

Компьютерная томография почек с применением мультиспирали – это методика, схожая с КТ. Она также выполняется с использованием специального ультрасовременного оборудования.

Принцип исследования КТ заключается в применении рентгеновских лучей, они объединяются и продвигаются по спирали вокруг человека. Датчики КТ выводят информации на монитор компьютера, за счет чего и появляется возможность изучить органы в самых мельчайших деталях.

Расшифровка результатов обследования

Компьютерная томография почек требует расшифровки, только после этого специалист назначает лечение. Расшифровка КТ осуществляется только опытным специалистом – врачом-рентгенологом. Рассмотрим, как будут выглядеть снимки при наличии патологических состояний, а также в случае их отсутствия. Нездоровые ткани рентгеновские лучи видят безошибочно.

Показатели почек в норме

Если все в норме, патологии отсутствуют, в таком случае плотность паренхимы будет ниже по сравнению с костями, но выше чем у печенки. Специалист оценивает размеры, формы, расположение органов. КТ почек без контраста является менее информативным, об этом пациента предупреждают.

Отклонения от нормальных показателей

Новообразования имеют другой оттенок на экране, поэтому специалисту не составит труда их выявить. У кист четкие границы, у злокачественных образований неоднородная структура. КТ почек с контрастом определяются новообразования сосудов – с контрастным веществом они будут четко отображаться на экране.

Теперь вы знаете, что такое КТ почек, когда назначают процедуру и какие патологии она помогает обнаружить.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/kt-pochek

КТ-диагностика болезней почек: описание методики, показания, подготовка к исследованию

Подготовка к кт почек

Томография почек — современный, высокотехнологичный метод обследования, который выявляет как ранние патологические изменения, так и развившиеся осложнения болезнетворного процесса.

Высокая скорость и точность данных, полученных при сканировании, позволяет использовать КТ для плановой диагностики и в экстренных ситуациях.

Значительная информативность методики достаточна для постановки диагноза и составления прогноза заболевания.

Описание методики

Компьютерная томография относится к рентгеновским диагностическим методам обследования. Для получения сведений о состоянии органов и систем используется ионизирующее излучение и современная компьютерная технология обработки данных.

Томографы состоят из рамы со встроенным рентгеновским излучателем, приемными устройствами, кушетки, компьютера для управления и расшифровки изображений.

Для проведения диагностики больного помещают внутрь кольцевого отверстия рамы до уровня исследуемой зоны.

Сканирование проходит пошагово, слой за слоем, либо непрерывно с заданной скоростью, по веерообразной траектории.

При запуске, расположенная в раме система «излучатель-датчик», вращается вокруг пациента. Излучатель испускает пучок рентгеновских лучей, который проходит сквозь тело в разных направлениях.

На выходе из тела датчики улавливают сигналы, затем регистрируют неравномерное поглощение лучей тканями и локальное ослабление сигнала.

Массив полученных данных передается в центральную компьютерную станцию, где проходит обработку и реконструкцию.

За одно исследование врач получает 500-2000 послойных изображений. Для наглядного представления анатомических особенностей строения органа и локализации патологического процесса, картинки преобразуют в трехмерную объемную модель.

Плюсы и минусы КТ

Внедрение КТ в клиническую практику повысило уровень выявления заболеваний. С ее появлением сократилось количество инвазивных процедур, исчезла необходимость в проведении дополнительных дорогостоящих исследований для уточнения диагноза.

Положительные стороны методики:

  • высокая чувствительность;
  • четкое, качественное изображение исследуемых структур;
  • отсутствие «эффекта суммации», то есть при КТ картинки органов не накладываются друг на друга;
  • построение виртуальных 3D-моделей;
  • высокая скорость получения данных позволяет проводить исследование в экстренных ситуациях;
  • стандартизованность процесса;
  • отсутствие негативных субъективных ощущений.

Из отрицательных сторон КТ выделяют: вредное действие рентгеновских лучей на клетки, появление артефактов от встроенных металлических конструкций и низкую информативность при исследовании мягкотканых структур.

Кт с контрастными веществами

Рентгеноконтрастные препараты используют для дифференцировки органов, патологически измененных и нормальных тканей.

Контраст указывает точную локализацию болезнетворного процесса, характер изменений, усиление кровотока в новообразованиях.

КТ сосудов почек позволяет выявить стеноз, полную блокаду кровотока. К препаратам выбора относят неионные йодные вещества, при которых частота возникновения нежелательных побочных реакций снижена к минимуму.

При исследовании с контрастным веществом после внутривенного введения, врач отслеживает продвижение препарата на экране монитора.

При проведении МСКТ различают следующие фазы контрастирования:

  1. Артериальная фаза — на этом этапе оценивают состояние почечных артерий, диагностируют сосудистые образования, аномалии развития.
  2. Нефрографическая фаза — выявляет опухолевидные образования почек, участки гнойного расплавления, очаги деструкции почечной ткани.
  3. Урографическая фаза — диагностирует патологию чашечно-лоханочной системы.
  4. Отсроченная урографическая фаза — применяют для выявления кистозных образований в околопочечной клетчатке.

Кт без контрастного усиления

Томография без контраста, или нативная КТ проводится для диагностики мочекаменной болезни. При нативном сканировании выявляют конкременты в почечно-лоханочной системе. Метод позволяет определить локализацию камней, форму, размеры и количество.

С помощью оценки денситометрической характеристики выявленных конкрементов распознают химическую природу камней.

При размере конкремента более 0,5 см точность определения состава по показателям плотности достигает 100%.

Исследование почек и надпочечников

КТ в современное время занимает ведущее место в диагностике поражений почек и надпочечников. Сканирование выявляют заболевания гнойно-воспалительного, паразитарного, опухолевого характера.

Контрастное усиление при КТ показывает нарушение перфузии органа, выявляет локализацию и причинный фактор нарушения кровотока.

Результаты исследования используют для определения тактики лечения, ведения пациента, отслеживания динамики процесса, планирования объема оперативных вмешательств.

КТ почек и надпочечников используют для первичной диагностики заболеваний, приводящих к нарушению функции органов и систем.

При низкой информативности других методов обследования, к КТ прибегают для определения локализации, уточнения природы ранее выявленных патологических изменений.

Томография показана пациентам со следующими заболеваниями:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования почек;
  • опухоли коркового и мозгового слоя надпочечников: инциденталома, феохромоцитома;
  • метастатическое поражение почек и надпочечников;
  • воспалительные, паразитарные кистозные образования;
  • кровоизлияния, гематомы;
  • стеноз, окклюзия почечных сосудов вследствие тромбоэмболии, системного атеросклероза;
  • почечные артериовенозные фистулы;
  • инфекционные процессы неспецифического характера: абсцесс, инфильтраты;
  • гранулематозные поражения при саркоидозе, туберкулезе;
  • подозрение на дилатацию мочевыводящих путей;
  • диагностика гиперплазии коры надпочечников;
  • травмы — ушиб, размозжение органа, разрыв с повреждением сосудов;
  • приступы острых болей в поясничной области;
  • появление крови в моче.

Норма Норма Двусторонний гидронефроз Нефросклероз и конкремент левой почки Парапельвикальные кисты левой почки

При каких условиях КТ не проводится

Облучение, которое получает пациент при исследовании, может иметь краткосрочные либо отдаленные негативные последствия.

Наиболее восприимчивые и чувствительные к действию Х-лучей — женщины в период беременности и дети до 18 лет. Этой категории лиц томография не проводится.

В отдельных случаях КТ назначают по жизненным показаниям с применением индивидуальных средств защиты от ионизирующего излучения.

Пациентам с весом 180 кг и более в процедуре также будет отказано по техническим причинам, так как большинство аппаратов имеют максимальную грузоподъемность 150 кг.

Томографию с использованием внутривенного контрастирования не проводят больным:

  • со сниженной функциональной способностью почек, установленной при вычислении уровня креатинина в крови и подсчета скорости клубочковой фильтрации (креатинин более 130 ммоль/л);
  • с отягощенным аллергическим анамнезом на йодные препараты;
  • с тяжелой персистирующей бронхиальной астмой;
  • с тиреотоксикозом.

Как пациентам подготовиться к исследованию

При плановом обследовании за 2-3 дня до процедуры врач дает рекомендации по правильной подготовке, соблюдение которых обеспечит получение качественных снимков и точных результатов.

От пациента требуется:

  • придерживаться диеты, исключая блюда, вызывающие избыточное газообразование;
  • принимать ветрогонные средства при выраженном метеоризме (активированный уголь, симетикон);
  • последний прием пищи спланировать не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры;
  • на диагностику явиться натощак.

При исследовании с контрастом предварительно нужно убедиться в отсутствии нарушения функции почек.

Для этого за 3-7 дней проводят биохимические анализы с определением уровня креатинина в сыворотке крови.

За сутки до томографии исключают прием лекарств, оказывающих нефротоксичное действие: нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов АПФ, мочегонных, гипогликемических препаратов (бигуаниды).

Для снижения уровня побочных эффектов и ускорения выведения контрастного агента, за 24 и за 2 часа до исследования проводится адекватная гидратация.

Для этого пациент должен выпить 3-4 литра чистой воды без газа накануне сканирования и 2 литра перед процедурой.

Как проходит сканирование

Для комфорта во время диагностики и предупреждения появления артефактов, пациент переодевается в свободную одежду без металлических элементов.

В кубитальную вену устанавливают периферический катетер для подачи контрастного агента. Йодный препарат вводят перед исследованием вручную, либо к катетеру присоединяют автоматический инжектор для дозированного введения контраста во время сканирования.

Стандартная укладка на столе томографа — положение лежа на спине, верхние конечности подняты вверх. Для предупреждения непроизвольных движений, пациента фиксируют к кушетке ремнями.

При запуске стол задвигается в раму аппарата и останавливается на уровне поясничной области.

В зависимости от технологии сканирования стол с пациентом движется непрерывно или короткими «шагами».

Рентгенолог через интерком подает команды по задержке дыхания. По завершению цикла сбора данных кушетка выдвигается в исходную позицию.

Лаборант помогает подняться больному, оценивает состояние и сопровождает в специальную комнату под наблюдение на 30 минут.

Делают КТ 15-20 минут. Контрастное усиление занимает дополнительное время до 40 минут. Протокол исследования, заключение и томограммы с выявленными изменениями больной получает в течение двух часов.

КТ назначают детям по строгим показаниям в сложных клинических случаях. Основное применение — диагностика травматических повреждений, опухолей, выявление конкрементов.

Новорожденных обследуют без применения наркотических средств и премедикации. Сканирование выполняют сразу после кормления. Допускается присутствие родителя, облаченного в средства защиты от радиоактивного излучения.

Детям старшего возраста КТ проводят под седацией для исключения двигательной активности и беспокойства.

При исследовании присутствует анестезиологическая бригада. Кабинет оснащают необходимыми средствами для проведения реанимационных мероприятий.

Альтернативные диагностические методы

МРТ предпочтительна для выявления злокачественных, доброкачественных новообразований, оценки региональных лимфатических узлов.

Применение гадолиниевых препаратов увеличивает чувствительность метода до 91%, специфичность до 94% при распознавании природы опухолей.

Метод идентифицирует гиперплазию коры надпочечников у больных с синдромом Кушинга. Обладает высокой точностью при выявлении периренальных гематом.

На УЗИ визуализируется положение почек, изменение размеров, толщина паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы.

Обладает высокой точностью при диагностике почечной недостаточности, выявлении конкрементов, обструкции, опухолей при размерах очага 1 см в надпочечниках и 2 см в почках.

Метод определят форму, размеры, контуры опухолей, жидкостные образования и кальцинаты. Для постановки гистологического диагноза под контролем ультразвука проводят забор биопсии из очага поражения.

Высокая чувствительность и специфичность КТ снизила до минимума количество диагностических ошибок. Раннее выявление патологических процессов позволило врачам назначать адекватное лечение и избегать необоснованных хирургических вмешательств. Благодаря этому улучшились показатели выздоровления, выживаемости и качества жизни пациентов.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.