Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Содержание

Узи диагностика почек на страже вашего здоровья

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Исследование ультразвуком – не инвазивная методика исследования органов и тканей человека. Исследование незаменимо для определения отклонений в развитии органов, новообразований, травм и прочих патологий.

Свое широкое распространение в медицине эта методика получила благодаря своей безвредности и отсутствию побочных действий (что позволяет повторять процедуру многократно без нанесения ущерба здоровью человека).

Кроме того, УЗД обладает высокой информативностью и отличается быстротой выполнения.

Подготовка к процедуре УЗИ

Подготовка пациента к УЗИ почек диктует соблюдение следующих требований:

  1. За пару дней до диагностики соблюдать диету и не есть продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (например, жирное мясо, черный хлеб, горох и бобы, молочные и кисломолочные продукты).
  2. За 6-8 часов до начала процедуры полностью отказаться от еды.
  3. За час до процедуры выпить 0,5-1 л воды (УЗИ следует проводить с полным мочевым пузырем).

Как проводится УЗИ почек

УЗИ почек – безболезненная процедура, проводящаяся посредством датчика, которым специалист УЗД водит по коже человека в зоне исследуемой области организма человека.

Перед началом процедуры УЗИ почек пациенту необходимо оголиться по пояс, чтобы предоставить специалисту доступ к пояснице, бокам и нижней части живота человека.

 Ультразвуковая диагностика почек начинается с области поясницы, благодаря чему можно получить визуализацию продольных срезов почек. Для получения изображения срезов органов в поперечном направлении датчиком исследуют область живота.

Манипуляции датчиком на боках позволяют визуализировать на мониторе аппарата косые срезы почек.

Если есть необходимость исследования остаточной мочи в мочевом пузыре, диагностику проводят на наполненном пузыре, затем просят пациента его опорожнить и после этого проводят УЗИ полости, при этом оценивая остаточной объем урины.

Все исследование проводится на кушетке в положении лежа. Если у обследуемого человека есть подозрение на опущение почек, то сначала он проходит диагностику лежа на кушетке, а затем стоя. Вся процедура занимает, как правило, не более 7 минут. После того как диагностика завершена, специалист УЗД распечатывает результаты проведенного исследования и отдает пациенту.

Виды ультразвукового исследования почек

В изучении патологий мочеполовой системы УЗИ – наиболее информативная методика, применяемая для диагностики различных нефрологических патологий.

В нефрологии применяют 2 вида УЗД:

  1. Эхография. При этой процедуре можно получить информативные данные о структуре мочевыводящих органов, а также определить их величину и расположение. Визуализация органов происходит на экране компьютера в виде черно-белого изображения. Эхография информативна для оценки изменений в паренхиме органов и для определения или исключения различных патологий, однако не позволяет изучить почечный кровоток.

    Эхография почек

  2. Доплерография. Исследование проводится для изучения состояния сосудов почек и кровообращения в них. Благодаря этому методу можно определить скорость кровотока и строение сосудов органа. Во время доплерографии, в отличие от эхографии, информация представляется в виде графика – доплерограммы, с помощью которой можно диагностировать сужение вен и артерий, аневризмы, закупорку сосудов и тромбы.

    Допплерография сосудов почки

Решение, о том, какие методы будет применены для проведения УЗИ почек, принимается в зависимости от целей исследования.

В каких случаях направляют на такое исследование?

Пациент направляется на УЗИ почек для исключения или подтверждения следующих патологий:

  • врожденных или приобретенных патологий анатомического строения мочевыводящих органов;
  • наличия кист;
  • воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • гемангиомы;
  • гидронефроза;
  • наличия камней в почках;
  • опухолей.

Важно помнить, что УЗИ почек – лишь часть диагностики заболеваний мочевыводящих путей и его результаты не являются диагнозом. Расшифровка полученных данных производится специалистом, после чего назначается квалифицированное лечение либо (при неясной картине болезни) проводятся дополнительные диагностики.

Показания

Поводом для проведения такого исследования, как правило, являются следующие симптомы:

  • плохие показатели исследования мочи;
  • покалывания в районе почек;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли при отделении урины;
  • уменьшение количества отделяемой урины;
  • отечность лица и конечностей;
  • высокое артериальное давление и сильные головные боли (при отсутствии сердечной патологии).

Выявляемые заболевания

Ультразвуковое обследование – распространенный метод диагностики для выявления следующих заболеваний патологий:

  • абсцессов;
  • кист и опухолей;
  • сужения мочеточников;
  • присутствия воздуха в почечных лоханках;
  • нефропороза;
  • отторжения трансплантированного органа;
  • воспалений в мочеиспускательной системе;
  • дистрофии;
  • наличия камней.

Конкремент в почке

Узи почечных сосудов

Ультразвуковая доплерография включает в себя выявление расположения сосудов почечного кровообращения, их особенностей, а также определение скорости кровотока. При помощи этого способа исследования можно установить следующие патологии почек:

  • нарушение кровоснабжения, нарушение целостности сосудов;
  • образование тромбов и атеросклеротических бляшек;
  • сужение артерий.

Нормальной скоростью кровотока принято считать 50-150 см/сек. Патологии сосудов почек визуализируются на мониторе ярким цветом, который сигнализирует о стенозе. Кроме того, во время доплерографии выявляется индекс резистентности кровотока сосудов. Нормой этого показателя считается: 0,7 для почечной артерии и 0,34-0,74 для междолевых артерий.

Показатели. Нормы

Нормальными считаются показатели, исключающие структурную, количественную, форменную и размерную патологии почек. УЗИ почек предполагает изучение следующих параметров:

  1. Количество почек. В норме почки две, однако бывают люди с добавочной или только с 1 почкой.
  2. Подвижность. Почки зафиксированы и неподвижны. При вдохе-выдохе они проявляют небольшую подвижность, но при отсутствии патологии она составляет не более 2 см. Большая подвижность органа, как правило, говорит о блуждающей почке.
  3. Положение. Почки располагаются с 2 сторон позвоночника, в области поясницы. Правая находится чуть ниже левой (на высоте 12-го грудного позвонка), левая – на уровне 11 позвонка. Аномальная более низкая локация этих органов является нефроптозом.
  4. Форма. Почки здорового человека имеют форму боба. Среди аномалий различают S-образную, L-образную почку, почку в форме подковы, а также сращение почек.
  5. Размеры. В норме почки человека имеют следующие параметры:L (длина) = 100-120 мм;B (ширина) = 50-60 мм;S (толщина) = 50-50 мм;S паренхиматозного слоя = 20-25 мм;S капсулы = 1,5 мм.Масса 1 почки варьируется от 120 г до 200 г.

    Изменение величины почек в большую сторону может свидетельствовать о воспалительном процессе, в то время как уменьшение почек, как правило, говорит о гипоплазии.

     К иным причинам изменения величины почек можно отнести возрастные процессы, при которых отмечают преимущественно уменьшение почек, а также компенсаторные процессы, при которых почка увеличивается в размерах после удаления парного органа.

  6. Структура паренхимы почек. Паренхима – ткань, наполняющая почки. Ее основная функция – экскреция урины. Нормальная толщина паренхимы варьируется от 18 до 25 мм. В норме паренхима однородна. Нарушение этой структуры сигнализирует о происходящих патологических изменениях, например, о наличии кист или опухолей. Что касается наружных контуров органов, то в норме они должны быть ровные и четкие, однако иногда при диагностике выявляется горбатая почка (с небольшим выбуханием контура), но такой вариант также является нормой.

Наряду с почками, при процедуре УЗИ специалистом также оценивается состояние мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата.

В норме L мочеточника варьируется между 25 и 30 см, при этом его диаметр должен составлять 6-9 мм. Короткий или аномально длинный мочеточник является врожденной патологией. Мочеточник, имеющий длину больше нормы, имеет свойство перекручиваться, тем самым провоцируя застой мочи и как следствие инфекции мочеполовой системы.

УЗИ-картина мочеточника

При ультразвуковом исследовании чашечно-лоханочной системы здорового человека лоханки и чашечки визуализироваться не должны (по причине отсутствия эхогенности). Обратное возможно при расширении лоханок и свидетельствует о патологии (например, о мочекаменной болезни или о пиелонефрите).

Острый гломерулонефрит

УЗИ почек, проведенное на ранней стадии заболевания, как правило, не показывает отклонений, однако на более поздних этапах (при отеке почечной паренхимы) выявляется изменение величины органов в большую сторону. Кроме того, увеличивается эхогенность паренхимы, а ее границы становятся более четкими.

Хронический пиелонефрит

При этой патологии размеры почек значительно уменьшены, но эхогенность при этом может оставаться в норме.

Нефросклероз

Это заболевание почек предполагает повышение эхогенности паренхимы, ввиду того, что в ней присутствует плотная соединительная ткань. Уменьшение размеров почек происходит в том случае, если поражение органов обширно.

Фибролипоматоз почек

Характеризуется увеличением эхогенности паренхимы вследствие накопления в ней жировой ткани.

Почечная недостаточность

При ультразвуковой диагностике почечной недостаточности выявляют:

  • расширение мочевыводящих путей;
  • неоднородный, гипоэхогенный характер паренхимы почек;
  • расширение почечно-лоханочного аппарата, его визуализацию;
  • неоднородную структуру органа, нечеткие контуры.

Кисты

Основные цели исследования:

  • выявить их количество;
  • узнать их местонахождение;
  • отслеживать их рост в динамике.

При визуализации посредством ультразвука киста представляется эхонегативным образованием, имеющим ровные контуры и округлую форму.

Противопоказания для УЗИ почек

Строгих противопоказаний для проведения УЗД в медицине не выявлено, однако временными препятствиями к исследованию посредством ультразвука могут стать следующие причины:

  • плохое самочувствие пациента;
  • аллергические реакции на проводящее средство (гель);
  • открытые раны на коже и прочие дефекты.

Стать помехой для проведения процедуры может также лишний вес пациента, ввиду того, что толщина жировых отложений значительно уменьшает качество изображения исследуемых органов.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pochek-diagnostika.html

В чем заключается подготовка пациента к узи почек

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

УЗИ – один из самых информативных способов диагностики различных заболеваний и патологий внутренних органов. Исследование ультразвуком не вредит организму, поэтому может проводиться многократно. Подготовиться к УЗИ почек достаточно легко.

Ультразвуковое обследование

Подготовка УЗИ почек

Записавшись на прием, многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к УЗИ почек? Особенность исследования заключается в том, что водная среда хорошо пропускает звуковые волны, а скопление газов и воздуха препятствует им. Поэтому существуют нюансы, которые подскажут, как правильно подготовиться к УЗИ.

За три дня до приема не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, белокочанную капусту, картофель, сырые овощи и фрукты, сладости, алкоголь и молоко.

В течение этих трех дней желательно принимать энтеросорбенты, снижающие образование газов и метеоризм.

Можно ли есть накануне исследования или нужно ложиться спать натощак? Можно, если ужин будет легким и не позднее 7 часов вечера.

Имейте в виду, что в день проведения исследования нельзя употреблять пищу. УЗИ почек проводится натощак, но при этом мочевой пузырь должен быть полон. За 1-1,5 часа перед УЗИ почек выпейте пару стаканов чистой воды. Если вам нужно посетить туалет, постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь полностью.

Ультразвуковое исследование почек натощак можно проводить как взрослым, так и детям, оно абсолютно безопасно, так как проходит без воздействия радиации. К тому же отсутствует какое-либо негативное воздействие на место соприкосновения тела с датчиком и внутренние органы брюшной полости.

Беременность тоже не является противопоказанием к исследованию. Что делать перед УЗИ в этом случае? Все то же самое. Нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование, употреблять пищу перед процедурой и за час необходимо выпить стакан негазированной воды.

Где нужно проходить обследование

Пройти ультразвуковое исследование почек можно в поликлинике или специализированном лечебном учреждении с нефрологической и урологической направленностью. Идеальный вариант, если вы проходите обследование у одного и того же специалиста в течение некоторого времени. В этом случае врач в курсе вашей истории и имеет возможность наблюдать за органами в динамике.

В настоящее время широко распространены платные кабинеты УЗИ. Перед тем как записаться на прием, удостоверьтесь в том, что организация имеет лицензию на оказание услуг, а ее специалисты – необходимые сертификаты.

Для пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно, существует услуга выезда врача на дом.

При этом стоит учесть, что переносные аппараты имеют минимальный набор функций: маленький экран, невозможность оценить состояние кровотока и отсутствие записывающего устройства.

Далеко не каждое учреждение способно обеспечить пациентов всем необходимым для проведения обследования. На всякий случай нужно взять с собой пеленку или небольшую простынь, которую можно постелить на кушетку, а также маленькое полотенце или салфетки, чтобы вытереть оставшийся после УЗИ гель.

Цена на УЗИ почек зависит от многих факторов. Так, стоимость процедуры в провинциальных городских поликлиниках составляет 200-300 рублей, а в частных кабинетах стоимость колеблется в пределах 500-600 рублей. Обследование в лечебном центре столицы может обойтись вам в 10-15 раз дороже.

Источник: https://upraznenia.ru/podgotovka-k-uzi-pochek.html

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

УЗИ мочевого пузыря считается классическим методом обследования. Процедура используется для выявления патологий и аномалий органов мочеполовой системы.

Стоит отметить, что УЗИ — высокоинформативный метод диагностики. Данный метод обследования также требуется для контроля назначенного лечения, для оценки его эффективности.

Главное преимущество УЗИ — возможность выявления малейших изменений в органах малого таза.

Когда назначают УЗИ

Процедура не имеет противопоказаний: она на 100 % безопасна. Ее можно назначать беременным женщинам, совсем маленьким деткам. УЗИ мочевого пузыря показано при разных недугах:

  • Если врач подозревает цистит, он назначает комплексную диагностику (обязателен гинекологический осмотр). УЗИ позволяет выявить цистит на ранней стадии. Эта патология распространена среди женщин, но мужчины ей тоже подвержены.
  • УЗИ мочевого пузыря у женщин назначается для того, чтобы проанализировать эффективность терапии (например, при острой или хронической форме цистита).
  • При выявлении сгустков крови в моче необходимо обратиться к гинекологу и нефрологу. Специалисты назначат УЗИ. Капли крови в урине могут указывать на развитие цистита, мочекаменной болезни. УЗИ позволяет выявить причину конкретной патологии. После комплексного обследования врач определит диагноз и назначит грамотную терапию.
  • УЗИ мочевого пузыря показано в случае, если доктор подозревает опухоль в органах мочеполовой системы.
  • Этот метод обследования позволяет выявить причины неполного опорожнения мочевого пузыря. Женщина может часто посещать туалет, но у нее будет чувство, будто мочевой пузырь не вывел всю мочу.

Виды УЗИ

УЗИ мочевого пузыря у женщины

Используют данную диагностику при обследовании мочеполовой системы у людей самых разных возрастов.

Его могут назначать новорожденным и престарелым.

УЗИ диагностика почек на страже вашего здоровья

Исследование ультразвуком – не инвазивная методика исследования органов и тканей человека. Исследование незаменимо для определения отклонений в развитии органов, новообразований, травм и прочих патологий.

Свое широкое распространение в медицине эта методика получила благодаря своей безвредности и отсутствию побочных действий (что позволяет повторять процедуру многократно без нанесения ущерба здоровью человека).

Кроме того, УЗД обладает высокой информативностью и отличается быстротой выполнения.

Показания к проведению процедуры

УЗИ мочевого пузыря показано больным, у которых проявляются признаки каких-либо патологий мочевыделительной системы. Исследования проводятся в таких случаях:

  • болезненность в лобковой области;
  • учащенные позывы к выделению мочи;
  • присутствие в урине крови;
  • бесконтрольное мочевыделение;
  • подозрение на цистит;
  • подозрение на развитие мочекаменной болезни;
  • кисты в мочевике.

Кроме того, возможно проведение процедуры с целью оценки функциональности почек, степени поражения мочевика при цистите (поможет определить форму заболевания), для контроля протекания хронического пиелонефрита.

Для дифференциальной диагностики одновременно могут провести эхографию простаты у мужчин, а также внутренних половых органов у женщин.

Если процедура УЗИ запланирована до обеда, то лучше прийти на прием к специалисту натощак. Последний ужин накануне должен быть не позднее 18.

00. Когда процедура назначена после обеда, в этом случае можно утром легко позавтракать.

Спустя 1 час нужно выпить активированный уголь. Желательно не пить воду, так как за час перед процедурой нужно будет максимально наполнить мочевик, выпив при этом воды не менее одного литра.

Следует следить за своими ощущениями: непосредственно перед исследованием не должно быть сильных позывов к выделению мочи, так как врач будет давить на живот во время диагностики.

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  •  Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум – так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

  • Фиброзная капсула – это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты – мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани – отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани – кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка – врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли – аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Узи почек и мочевого пузыря

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, а также мочевого пузыря представляет собой современный диагностический метод. Он основан на визуализации органов при помощи ультразвуковых лучей. Эти лучи исходят из специального датчика, они им же и воспринимаются. Это совершенно безопасный метод исследования, который не требует применения инвазивных процедур.

При помощи такой процедуры, как УЗИ мочевого пузыря и почек, можно диагностировать врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы. Показанием к его выполнению является подозрение на поликистоз почки, мегакаликс, наличие подковообразной почки, дистопию или аплазию данного органа.

Узи почек и мочевого пузыря делают также при воспалении мочевыводящих путей: цистите, пиелинефрите, гломерулонефрите, а также тубулоинтерстициальном нефрите.

Невзирая на то, что УЗИ мочевого пузыря не относится к особо информативным диагностическим методам, оно делается в плане дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и наличием камней.

Абсолютным показанием к выполнению УЗИ мочевого пузыря, как и почек, является травматическое повреждение этих органов. Особую ценность метод имеет в диагностике злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Он позволяет не только определить место расположения новообразования, но и его размеры, а также прорастание в окружающие ткани.

УЗИ мочевого пузыря и почек практически не имеет противопоказаний, тем не менее, его не рекомендуют делать при аллергии на гель, а также наличии кожных высыпаний в области живота и поясницы. Известно, что гель, который наносят на кожу во время процедуры для улучшения проведения лучей, является гипоаллергенным, но он на фоне воспалённой кожи может вызвать не предвиденные реакции.

Из практики известно, что в единичных случаях при нанесении геля на кожу имеется вероятность аллергической реакции лёгкой степени тяжести. Надо учитывать, что если у пациента первый раз возникла аллергия на гель, его повторно применять не стоит, лучше воспользоваться другим веществом.

Подготовка к Узи почек и мочевого пузыря

Условием успешного выполнения процедуры является полностью наполненный мочевой пузырь. За два часа до исследования пациенту рекомендуют выпить около одного литра чистой негазированной воды. Наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат.

Лучше на процедуру Узи почек и мочевого пузыря прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье.

Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки. В коммерческом диагностическом центре вам предложат разовые полотенца.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время Узи почек и мочевого пузыря не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Оно исчезает спустя несколько минут.

Алгоритм действий врача при выполнении Узи почек и мочевого пузыря

Узи почек и мочевого пузыря длится около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от опыта врача и совершенства аппарата УЗИ.

Врач наносит на поверхность тела в области поясницы и нижней части живота индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей.

При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения.

При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Если выполняется УЗИ мочевого пузыря, то, в отличии от обследования почек, не следует ожидать много информации. Процедура позволяет определить объём органа, толщину его стенок и слизистой оболочки, а также увидеть тень конкрементов или инородные тела. После опорожнения мочевого пузыря приступают ко второму этапу исследования – определяют, есть ли остаточная моча и каков её объём.

Следует помнить о том, что результаты Узи почек и мочевого пузыря, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время Узи почек и мочевого пузыря чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

  • врождённые пороки развития почек и мочеточников;
  • воспалительные заболевания (гнойное поражение почек,острый и хронический пиелонефрит);
  • мочекаменную болезнь;
  • полипы мочевого пузыря;
  • рак почек и мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • обструкцию мочевыводящих путей;
  • уровень локализации конкремента.

Узи почек и мочевого пузыря в детском и подростковом возрасте

Детям УЗИ почек, а также мочевого пузыря показано делать в таких случаях:

  • для определения увеличения лоханок;
  • при наличии песка в моче;
  • в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
  • при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к Узи почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

  • повышение уровня билирубина;
  • патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
  • наличие объёмного образования брюшной полости;
  • отёки;
  • видимые врождённые дефекты;
  • заболевания мочеполовых органов у близких родственников;
  • дисбактериоз;
  • тяжёлое течение беременности у матери или патологические роды;
  • нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
  • выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
  • снижение объёма суточной мочи;
  • артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Подготовка ребёнка к Узи почек и мочевого пузыря

Подготовка малыша к исследованию имеет свои особенности и зависит от его возраста. Процедуру проводят тогда, когда у ребёнка наполнен мочевой пузырь.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то в таком случае ему за двадцать минут до начала исследования дают выпить сто миллилитров воды или питательной смеси.

В том случае, когда ребёнку ввели прикорм, то ему накануне исследования не дают белого хлеба и сдобных булочек, сырых овощей и фруктов. За двадцать минут до начала процедуры УЗИ ему дают выпить сто миллилитров сока, компота или смеси.

Детям старшего возраста, то есть, начиная с двух лет, рекомендуют воздержаться в течение трёх суток, предшествующих исследованию, от приёма бобовых, газированных напитков, свежего хлеба и пирожных, а также овощей и фруктов, поскольку они вызывают загазованность кишечника. За час до исследования ребёнку предлагают помочиться, а затем выпить жидкости из расчёта сто миллиграмм на один килограмм массы тела. Сама методика проведения УЗИ почек, а также мочевого пузыря, не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Допплерография почек

После Узи почек и мочевого пузыря в некоторых случаях пациенту назначают цветовую допплерографию почек. С помощью этой процедуры можно оценить характер кровотока по почечным сосудам. Этот метод исследования применяется для диагностики таких заболеваний:

  • аномалии развития почечных сосудов;
  • сужения или окклюзия артерий почки;
  • нарушение их проходимости;
  • наличие трансплантанта почек.

Допплерографию рекомендуют делать при артериальной гипертензии людям, моложе тридцати лет, у которых на УЗИ почек выявили разницу в размерах левой и правой почки более пятнадцати сантиметров, имеется повышение уровня креатинина в крови при лечении гипертонической болезни селективными β-блокаторами, которое не приводит к снижению уровня диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., а также при выявленных у них признаках гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если у вас возникла необходимость сделать Узи почек и мочевого пузыря, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты имеют опыт исследования пациентов разного возраста. Мы проводим исследование на аппаратах УЗИ нового поколения с высокими разрешающими способностями.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/692-uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.