Полип кишечника код по мкб 10

Содержание

Полипы в кишечнике: код по МКБ 10, размеры, виды и локализация

Полип кишечника код по мкб 10

Полипы — частая клиническая ситуация. Их локализация может происходить по всему организму. Излюбленным анатомическим отделом является кишечник и его сегменты.

Чаще патология обнаруживается у пациентов старше 45 лет, однако с каждым годом отмечается тенденция к диагностике кишечного полипоза у молодых людей младше 35 лет.

К сожалению, полипные очаги в кишечнике не диагностируются на стадии их формирования из-за отсутствия явной клинической картины. Лишь по мере нарастания или малигнизации опухоли пациенты могут заметить характерные симптомы.

Что это такое — особенности и характер новообразований

Полипы в кишечнике — результат разрастания слизистого эпителия с определённой структурой (основание, ножка и тело), преимущественно, доброкачественного характера. Тело нароста — скопление железистых клеток, устремляющееся своим ростом внутрь полости органа.

Код по МКБ-10 — K 62.0 (разрастания слизистых анального просвета) и K 62.0 (прямокишечные наросты).

Сколько полипов может быть в кишечнике?

Полипы могут быть единичными и множественными (рассеянными, групповыми). В случае с множественными имеет место развитие кишечного полипоза.

И единичные, и множественные патологические наросты могут локализоваться в различных сегментах кишечника. Однако, редко встречается скопление патологических разрастаний в каком-то одном отделе.

Количество очагов разрастаний кишечника никак не определяет клинические проявления и симптоматику у пациентов, но влияет на тактику последующего лечения и ведения больных.

Размеры

Полипы могут иметь совсем небольшие размеры менее 0,4 мм и достигать в диаметре нескольких см. Патологоанатомически полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, преимущественно, аденоматозного типа (железистой структуры). Наросты достаточно мягкие, рыхлые, легко рвутся.

Критерий онкологической опасности зависит от размера новообразования. Чем он больше, тем выше риски малигнизации клеток опухоли. Несмотря на это, известны случаи, когда раковой трансформации подвергались мельчайшие ворсинки стромы или тела нароста.

Важно! Большие объёмы опухоли в различных отделах кишечника:

  • влияют на симптоматические проявления,
  • мешают нормальному пищеварению,
  • отхождению каловых масс.

Где могут быть новообразования?

В зависимости от локализации пациенты испытывают самые разные признаки полипа в кишечнике, что нередко затрудняет предварительную диагностику заболевания.

Клиницисты выделяют несколько основных особенностей развития наростов в зависимости от их сосредоточения:

  • Толстая кишка. Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная.Полипы толстого кишечника обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
  • Прямая кишка. Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
  • Двенадцатиперстная кишка. Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии.Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита.Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.
  • Тонкий кишечник. Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно полипы в тонком кишечнике соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин прямо тут.

Обычно полипозные структуры любой локализации не имеют особенной симптоматической картины, однако, только в случае небольшого размера.

Если разрастания слизистой увеличиваются в объёме или количественно, то можно почувствоваться первые нарушения:

  • расстройство стула,
  • наличие слизи или крови в каловых массах,
  • ощущение тяжести.

Основные виды

Полипозные очаги классифицируются не только по локализации, но и по структурным особенностям, строению, гистологии, онкологическим рискам.

Выделяют следующие типы кишечных полипных очагов:

  • Аденоматозные. Крупные виды наростов на толстой ножке часто сочетаются с полипами разных отделах желудка. Структура тела разрастания плотная, поверхность новообразования сглаженная, равномерного оттенка. По цвету не отличается от слизистых стенок органа. Риски малигнизации пропорциональны объёму полипозного очага. Что такое аденоматозный полип в желудке узнайте здесь.
  • Ворсинчатые. Новообразование напоминает шишку, которое имеет широкое основание — строму. Опухоль рыхлая по структуре, подвергается травматизации, кровоточивости. Малигнизироваться могут как ткани опухоли, так и ворсинки.
  • Фиброзные. Основная локализация — нижняя треть прямой кишки, почти около анального сфинктера. Нарост формируется из геморроидального узла, структура соответствует соединительнотканной.
  • Псевдополип. Новообразование отдаленно напоминает полип. Природа возникновения — воспалительный процесс. Нередко псевдополипы самоампутируются после медикаментозного лечения.
  • Комбинированный. Сочетание фрагментов структуры, свойственных для всех существующих типов патологического разрастания слизистых оболочек кишечника.

Обратите внимание! Все полипы имеют чёткую структуру: тело, ножку и основание-строму. Полип на ножке (длинной или короткой) представляет опасность не только в отношении раковых трансформаций. Длинные полипозные структуры могут ущемляться сфинктерами отделов кишечника, перекручиваться.

Ножка нароста состоит из толстых сосудов, поэтому любое их повреждение влечёт за собой внутренние кровотечения. При перекруте ткани кишечника могут некротизироваться. Озлокачествлению больше подвергаются полипы без ножки, когда основание является продолжением тела нароста.

Могут ли наросты сами оторваться и исчезнуть?

Иногда у пациентов после очередного обследования полипозные очаги не обнаруживаются. За это время они попросту исчезают.

Полипы в кишечнике могут самоампутироваться при соблюдении нескольких основных факторов:

  1. Единичные полипы на ножке;
  2. Нарост небольшого размера;
  3. Локализация полипов в прямой или толстой кишке.

Патологические разрастания могут самоустраняться в случае их повреждения, учитывая низкую прочность полипа.

Травмирующим фактором могут выступать:

  1. диагностические манипуляции,
  2. запоры и затруднение в продвижении каловых масс,
  3. беременность и роды,
  4. геморрой.

Это важно! Самоампутация полипа нередко сопровождается кратковременным кровотечением из анального канала. На самоампутацию могут указывать анализы кала на скрытую кровь, пример результата анализа здесь.

Тактика лечения

Основное лечение — хирургическая операция. Если полипы не беспокоят интенсивной симптоматикой, то врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным обследованием организма.

Выделяют следующие направления в лечении:

  • Метод оперативной электрокоагуляции. Оперативный доступ обеспечивается через эндоскоп. После полип подсекается петлей и удаляется. Далее при помощи электрода прижигается ранка.
  • Полостная операция. Подходит при серьёзных полипозных новообразованиях больших размеров, а также при онкологических рисках или существующей малигнизации.
  • Резекция кишечника. Применяется при раковой трансформации клеток и подразумевает удаление части поражённого кишечника.

Нередко хирурги сочетают сразу несколько хирургических методов воздействия на патогенные очаги для достижения высоких терапевтических результатов.

Медикаментозная терапия назначается до и после операции. В первом случае лекарственное лечение носит подготовительный характер, во втором предназначено для ускорения восстановительного периода. Народное лечение полипов в кишечнике можно использовать только после консультации у лечащего врача.

Появление неприятных симптомов, связанных с работой кишечника, — прямой повод обратиться за консультацией к проктологу. Именно очный приём позволяет специалисту выявить первые симптомы новообразований в кишечнике.

При наследственной предрасположенности риск полипозного заболевания кишечника сохраняется на протяжении всей жизни. Даже при успешности манипуляции, риски рецидивов сохраняются. Для предупреждения развития колоректального рака необходимо регулярно обследоваться, посещать врачебные консультации, соблюдать активный и здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы не было полипов в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое полипы в кишечнике, в каких отделах они локализуются и могут ли оторваться сами, без лечения? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/chto-takoe-kishechnye-polipy

Cемейный аденоматоз толстой кишки у взрослых. Клинические рекомендации

Полип кишечника код по мкб 10

  • семейный аденоматоз толстого кишечника
  • рак толстого кишечника
  • новообразование
  • онкология
  • полипозные синдромы
  • APС-, MYH- ген

ДИ     –   доверительный интервал

ЗАПК –  запирательный аппарат прямой кишки

РКИ   –  рандомизированное клиническое исследование

САТК – семейный аденоматоз толстой кишки

УЗИ   –   ультразвуковое исследование

Термины и определения

Полип – аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой.

Аденома – доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия.

Семейный аденоматоз (полипоз) толстой кишки – это аутосомно-доминантный наследственный синдром, характеризующийся развитием большого числа полипов (аденом), от 100 до нескольких тысяч, на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией при отсутствии своевременного лечения.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Семейный аденоматоз (полипоз) толстой кишки – это аутосомно-доминантный наследственный синдром, характеризующийся развитием большого числа полипов (аденом), от 100 до нескольких тысяч, на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией при отсутствии своевременного лечения [1, 2].

Синонимы: диффузный полипоз, множественные полипы толстой кишки.

1.2 Этиология и патогенез

­­­­­­­­­Установлено, что развитие аденоматоза толстой кишки обусловлено мутацией гена, отвечающего за жизненный цикл и дифференцировку клеток кишечного эпителия. Adenomatous Polyposis Coli ген (сокращенно APС-ген) представляет собой участок молекулы ДНК в пятой хромосоме 5q длиной около 100 тыс. пар нуклеотидов, образующих 2843 кодона.

APС ген существует у каждого человека, и синтез специфического белка обеспечивает нормальную пролиферацию в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Мутации в APС гене приводят к синтезу «усеченного» протеинового продукта, он теряет функцию подавления нарастающей дисплазии эпителия, что приводит к развитию аденом с последующей злокачественной трансформацией.

Мутации в APС-гене неоднородны. Наиболее часто встречающимися мутациями являются делеция и инсерция.

Делеция – это выпадение одного или нескольких нуклеотидов из нормальной цепочки ДНК, а инсерция – это вставка одного или нескольких нуклеотидов и замена одного или нескольких нуклеотидов на другие.

Практически все виды мутаций приводят к формированию так называемого стоп-кодона – участка нити ДНК, где прерывается синтез молекулы белка.

Мутации в APС-гене выявляются не у всех больных семейным аденоматозом.

Поиск другого гена, который может обусловливать развитие заболевания, привел к обнаружению новой аутосомно-рецессивной формы наследственного полипоза, вызванного мутациями в гене MYH. Этот ген расположен в хромосоме 1р34-32.

Он несет ответственность за восстановление повреждённой активным кислородом ДНК в процессе ее репликации (удвоения), возникающие мутации нарушают этот процесс, что приводит к синтезу патологической ДНК.

Мутация гена может передаваться по наследству независимо от пола. При рождении ребенка признаки болезни клинически не проявляются. В дальнейшем по мере роста организма уже можно обнаружить появление мелких полипов на слизистой оболочке толстой кишки [3, 4].

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость семейным аденоматозом по данным различных авторов варьирует. Наиболее полное общенациональное исследование, проведенное в Дании, выявило среднюю частоту 1.3 на 1 млн. населения, что соответствует частоте при рождении приблизительно 1 на 10 тыс. [5, 6].

Данные этого исследования соответствуют таким сведениям из Швеции и Финляндии [7, 8,9].

 Таким образом, соотношение 1 на 10 тыс. может быть принято за средний показатель заболеваемости семейным аденоматозом.

1.4 Коды по МКБ-10

Класс – Новообразования (C00-D48) (II).

Блок – Доброкачественные новообразования (D10-D36).

Код –  D12 — Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала:

  D12.0 – Слепой кишки

  D12.2 – Восходящей ободочной кишки

  D12.3 – Поперечной ободочной кишки

  D12.4 – Нисходящей ободочной кишки

  D12.5 – Сигмовидной кишки

  D12.6 – Ободочной кишки неуточненной части

  D12.7 – Ректосигмоидного соединения

  D12.8 – Прямой кишки

1.5 Классификация

В настоящее время в клинической практике используется классификация, подразделяющая семейный аденоматоз толстой кишки по клиническому течению. Классификация применяется для определения тяжести САТК и выбора тактики оперативного лечения [3,4, 10].

1.5.1 Классификация семейного аденоматоза толстой кишки (по клиническому течению) [10].

1.Классическая форма. Эта форма заболевания встречается наиболее часто. Первые симптомы появляются   в возрасте 14-16 лет, злокачественное перерождение полипов наступает в возрасте 30-40 лет.

2.Тяжелая форма. Клинические проявления появляются уже в детском возрасте. При эндоскопическом обследовании определяются сотни или тысячи полипов, и их злокачественная трансформация наступает к 18-25 годам. Рано развиваются выраженные метаболические нарушения, вызывающие нередко отставание в физическом развитии.

3.Ослабленная (аттенуированная) форма. Для ослабленной формы аденоматоза характерно наличие в толстой кишке менее 100 полипов, которые расположены преимущественно в правых отделах. Характерен скудный семейный анамнез. Клинические проявления возникают в возрасте 40-45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет.

4.  Полипозные синдромы.  При САТК встречаются различные внекишечные проявления заболевания, которые можно определить уже при внешнем осмотре пациента. Сочетание полипоза толстой кишки с другими проявлениями заболевания обозначается как синдром.

  • Синдром Гарднера – сочетание САТК с опухолями мягких тканей, остеомами костей черепа. Чаще всего встречаются десмоиды – высокодифференцированные соединительнотканные опухоли, локализующиеся в передней брюшной стенке, брыжейке тонкой или толстой кишки, иногда в межмышечных слоях спины и плечевого пояса. Эти опухоли микроскопически лишены злокачественности, не дают метастазов, но склонны к агрессивному местно-деструктивному росту и частому рецидивированию.
  • Синдром Тюрко – САТК в сочетании со злокачественными опухолями центральной нервной системы.
  • Синдром Золингера-Эллисона – сочетание САТК с опухолями эндокринных желез.
  • Синдром Пейтца-Егерса – сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с характерной меланиновой пигментацией слизистой губ и кожи лица. Полипы при этом синдроме не являются аденомами.  Это – гамартомы. Они крупные, с хорошо выраженной ножкой и крупнодольчатым телом. Количество полипов меньше, чем при других формах полипоза. Этот порок развития обусловлен генетическими повреждениями. Гамартомы чаще всего локализуются в тонкой кишке, несколько реже в толстой кишке и желудке. Малигнизация полипов при синдроме Пейтца-Егерса наблюдается очень редко.
  • Ювенильный полипоз. Полипоз с преобладанием в полипах секреции эпителия желез.

2. Диагностика

Диагностика семейного аденоматоза толстой кишки основана на жалобах больного, степени их выраженности, анамнезе, анализе результатов обследования пациента. [2, 3, 4, 11]

2.1 Жалобы и анамнез

  • При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на характер и интенсивность клинических проявлений (боли в животе, наличие патологических примесей в кале, кишечные расстройства), длительность заболевания, выясняют семейный анамнез. [3, 4, 11]

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств – 3b)

2.2 Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза:

  • Рекомендован осмотр больного. […]

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств – 3b)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/cemejnyj-adenomatoz-tolstoj-kishki-u-vzroslykh_13907/

Причины, симптомы и лечение полипа толстой кишки

Полип кишечника код по мкб 10

Полип толстой кишки представляет собой образование, имеющее железисто-слизистую структуру (код МКБ-10 К63.5.). Его местом локализации являются стенки органа, на которых он фиксируется посредством основания либо ножки.

Выросшие полипы в толстой кишке имеют грибовидную ветвистую либо шаровидную форму, разные размеры.

При сильном разрастании наростов у пациентов диагностируется множественный полипоз толстого кишечника, нуждающийся в хирургическом лечении.

Полипы толстой кишки могут быть диффузными, множественными и одиночными. Если у человека выявляется больное скопление наростов, то ставится диагноз «полипоз». Современной медициной проводится следующая классификация полипов толстой кишки:

  1. Аденоматозные. Такие образования очень часто озлокачествляются, поэтому их присутствие свидетельствует о предраковом состоянии. Они бывают трех типов. Тубулярные — имеют розоватый цвет, гладкую и плотную структуру. Ворсинчатые – из-за скопления большого количества кровеносных сосудов приобретают красный оттенок. На поверхности присутствуют множественные наросты, имеющие ветвеподобную форму. Даже при легком воздействии способны кровоточить, склонны к изъязвлению. Ворсинчато-трубчатые, имеют структуру, характерную для трубчатых и ворсинчатых образований.
  2. Гиперпластические. Диагностируются у людей разных полов и возрастных групп, имеют маленькие размеры, склонность к кистозному разрастанию.
  3. Гамартромные. Вырастают из-за непропорционального развития нормальных тканей.
  4. Воспалительные. Наросты появляются после острого воспаления, локализирующегося в слизистых толстой кишки.

Причины

Несмотря на то, что ученые из разных стран мира на протяжении десятилетий изучают неопухолевые полипы, им не удалось установить точную причину их развития. Именно поэтому большинство специалистов придерживаются единого мнения в вопросе, касающемся этиологии наростов, локализирующихся в толстом кишечнике.

Полипы толстой кишки появляются на слизистых под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • нережимного и неправильного питания;
  • злоупотребления сухомяткой, фаст-фудом;
  • болезнями, протекающими в желудочно-кишечном тракте, имеющими хроническую форму течения;
  • затяжными запорами;
  • плохой наследственностью;
  • отсутствием физической активности;
  • никотиновой зависимостью;
  • чрезмерным пристрастием к алкоголесодержащим напиткам;
  • продолжительным применением лекарственных препаратов;
  • сидячим образом жизни;
  • преклонным возрастом (риски возникновения железистых полипов увеличиваются после 50-ти лет).

Симптоматика

Полипы толстой кишки могут о себе не заявлять на протяжении длительного временного промежутка, особенно если имеют маленькие размеры. Очень часто они выявляются у пациентов, проходящих аппаратное обследование по другим вопросам.

Когда наросты начинают увеличиваться в размерах либо разрастаться, их присутствие люди могут заподозрить по характерным признакам:

  • во время дефекации наблюдаются затруднения, возникают болезненные ощущения;
  • случаются ректальные кровотечения разной интенсивности;
  • из прямой кишки выделяются слизистые массы;
  • нарушаются процессы дефекации (запоры чередуются с поносами);
  • в области анального отверстия возникает болевой синдром, зудение, раздражение;
  • наблюдается стремительное снижение веса;
  • развивается анемия;
  • нарушаются пищеварительные процессы;
  • в боковых отделах брюшины возникают болезненные ощущения, схваткообразного, ноющего или распирающего характера (облегчение наступает после опорожнения кишечника);
  • в фекалиях обнаруживаются кровяные или слизистые примеси.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились симптомы, указывающие на возможное присутствие полипозного нароста в толстой кишке, ему необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Изначально специалист должен внимательно выслушать пациента, расспросить о его образе жизни, условиях работы, предпочтениях в пище, наличии вредных привычек. После этого собирается анамнез заболевания. Проводится пальпирование области анального отверстия, всех отделов брюшины, простаты.

Больному придется сдать в лабораторию мочу, фекалии и кровь для выполнения микроскопических исследований и специфических тестов.

В обязательном порядке проводится аппаратное обследование, метод которого выбирается врачом исходя из состояния человека, а также интенсивности проявления клинической картины полипоза.

Колоноскопия

Перед проведением колоноскопии человеку нужно в течение нескольких дней выполнять специальную подготовку. Он должен прийти в больничное учреждение с очищенным от каловых масс кишечником. Диагностика проводится следующим образом:

  1. Больному нужно лечь на кушетку, после чего специалист вводит в прямую кишку инструмент, оснащенный микроскопической камерой.
  2. Во время осмотра, изображение выводится на монитор, благодаря чему врач имеет возможность оценить состояние органа.
  3. Колоноскопия является очень болезненной процедурой, причиняющей людям душевный и физический дискомфорт.

Ректороманоскопия

Диагностическая процедура проводится следующим образом:

  1. Человек должен раздеться и лечь на кушетку.
  2. Проводится пальпирование анальной зоны.
  3. Смазанный вазелином инструмент вводится в прямую кишку.
  4. Тубус ректоскопа вводится вглубь расширенного под воздействием напора воздуха органа.
  1. Осуществляется осмотр слизистых, выявляются патологические процессы, новообразования.
  2. При необходимости осуществляется биопсия.
  3. Процедура проводится в течение нескольких минут, во время которых пациенты испытывают сильный дискомфорт.

Сигмоскопия

Сигмоскопия позволяет выявлять до 90% патологических изменений в толстой кишке, но при этом данный метод не дает диагностировать наросты, размер которых не превышает 1см.

Во время проведения манипуляций пациенту необходимо лечь на кушетку, после чего специалистом будет пропальпирована предстательная железа и область анального отверстия. Далее врач введет инструмент в прямую кишку на глубину до 60см.

В течение получаса проводится обследование органа, и при необходимости осуществляется забор биологического материала. Процедура способна провоцировать локальные кровотечения, сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.

Ирригоскопия

При проведении ирригоскопии задействуется контрастное вещество, которое пациент может выпить или ему оно будет введено посредством клизмы.

По мере распространения бария по кишечнику специалист делает рентгеновские снимки.

Перед ирригоскопией больной должен пройти подготовку, которая предусматривает отказ от некоторых продуктов, вредных привычек, лекарственных средств. В обязательном порядке выполняется очистка кишечника от фекалий.

Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Перед рентгенографическим исследованием больной должен выпить контрастный раствор. Через 3 часа он ложится на кушетку, и специалист делает первые снимки.
  2. Во время проведения диагностических манипуляций больному через анальное отверстие подается под давлением контрастный раствор.
  3. По мере распространения бария по кишечнику врач будет говорить пациенту, какое положение он должен принимать, чтобы делать рентгеновские снимки.
  4. Больному нужно опорожнить кишечник, после чего лечь на кушетку для финального снимка.

При подозрениях на злокачественное новообразование врач может назначить компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют выявлять онкологические процессы на клеточном уровне.

Методы лечения

На сегодняшний день нет консервативных методик, позволяющих устранить полипозные образования без оперативного удаления.

Пациентам может назначаться симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снижение интенсивности клинических проявлений полипоза. Во всех, без исключения, случаях больным проводится хирургическое удаление наростов.

Если был выявлен нарост небольшого размера, его врач может удалить во время проведения колоноскопии. Для этих целей задействуется эндоскопический инструмент, оснащенный петлевым электродом. После затягивания петельки на ножке нароста выполняется его отсечение.

В том случае, когда полипозное образование имеет большие размеры, его удаление осуществляется поэтапно. Извлеченные из прямой кишки фрагменты передаются на гистологическое исследование. После эндоскопической манипуляции пациент восстанавливается на следующий день.

Маленькие наросты сегодня можно удалять посредством малоинвазивных хирургических методик:

  • радиоволнового воздействия;
  • электрокоагуляции;
  • лазерного воздействия.

Множественные наросты удаляются радикальным способом во время проведения полостной операции.

После такого лечения больной должен в течение двух лет находиться на диспансерном учете и периодически проходить эндоскопическое обследование.

Если были удалены озлокачествленные наросты, то контроль состояния выполняется врачами каждый месяц в течение первого года. Далее больному придется раз в квартал проходить профилактический осмотр.

Профилактические мероприятия

Предупредить полипоз толстой кишки невозможно, но люди могут предпринять комплекс мер, которые позволят минимизировать риск образования наростов:

  1. Корректирование рациона. Специалисты рекомендуют питаться минимальными порциями, но часто (суточное количество приемов пищи должно достигать шести раз). Важно исключить из меню всю вредную еду, провоцирующую сбои в работе ЖКТ, запоры, газообразование и т. д.
  2. Соблюдение питьевого режима. Каждый человек должен ежедневно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды.
  3. Добровольный отказ от пагубных пристрастий.
  4. Повышение физической активности (занятия спортом, пешие прогулки).
  5. Защита от стрессов, психо-эмоциональных перегрузок, переохлаждения.
  6. Регулярное прохождение профилактических осмотров.

При выявлении неприятной симптоматики необходимо обратиться в больничное учреждение и пройти аппаратное обследование. Диагностированные на ранней стадии наросты можно удалить посредством малоинвазивных хирургических методик. Своевременное решение проблемы поможет людям предупредить развитие серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу.

Осложнения и прогноз

Полипы в толстом отделе кишечника несут серьезную опасность для жизни людей, если своевременно не будет проведено их хирургическое удаление. Они способны на протяжении многих лет локализироваться на слизистых органа не перерождаясь, но когда появляются провоцирующие факторы, очень быстро озлокачествляются.

Полипозные наросты диагностируются не только у пожилых людей. Они могут развиваться и у молодежи и у маленьких детей.

Статистика показывает, что образования, локализующиеся в толстой кишке, выявляются приблизительно у 50% обследованных пациентов. Если люди обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях, то для них прогнозы будут неутешительными.

При своевременном удалении наростов больные могут вести обычный образ жизни, предотвращая рецидивы за счет соблюдения профилактики.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/polip-tolstoy-kishki.html

Причины возникновения полипов в восходящем отделе ободочной кишки, схема лечения, симптомы и профилактика

Полип кишечника код по мкб 10

Полип восходящего отдела ободочной кишки (код по МКБ-10 К55-К63) – опухоль в слизистой оболочке толстого кишечника. Ее размер варьируется от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы – доброкачественные новообразования и не вызывают серьезного дискомфорта. Однако большие полипы способны переродиться в злокачественные опухоли (колоректальный рак).Колоректальная карцинома

Разновидности патологий

При неопластических неоплазмах проводится различие между неэпителиальными и эпителиальными формами:

  • Неэпителиальные разновидности: накопление ткани под слизистой. К неэпителиальным видам относятся, например, липомы, фибромы, гемангиомы или лимфоидные опухоли,
  • Эпителиальные типы – обычно это аденомы. Они наиболее распространены (80% всех случаев опухолей). Около 30% взрослых в возрасте старше 50 лет страдает от этого недуга. Примерно у 3% аденомы обнаруживается злокачественная ткань.

Аденомы подразделяются на:

  • Ворсинчатую,
  • Тубулярную (трубчатую),
  • Тубулярно-ворсинчатую.

Более половины случаев встречается несколько раз (обычно это трубчатые аденомы). У ворсистых аденом наибольший риск перерождения в злокачественные неоплазмы.Выраженный поперечный полипоз различных отделов кишки

Внимание! Если у пациента присутствует 50-100 полипов, такое состояние именуется в медицинской практике «полипозом».

Симптомы полипов восходящего отдела

Кишечные доброкачественные неоплазмы растут долго, годами. Полипы нисходящей, восходящей ободочной и сигмовидной кишки обычно вызывают несколько симптомов одновременно.

Наиболее типичный признак полипоза – кровь в стуле. Однако это не всегда сразу видно. Поэтому диагностика без консультации с врачом недостоверна. Образец стула изучается в специальной лаборатории, где проводится анализ всех показателей кала.

Изредка возникают кровотечения и в другие органы, которые не замечаются пациентом. Главные признаки кровотечения – постоянная усталость, бледное лицо, мышечная слабость. В этом случае требуется провести комплексное обследование. В анализах крови при значительной кровопотере отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.

Диарея и запоры – тоже признаки присутствия новообразований в кишечнике человека. Стоит отметить, что в большинстве случаев на начальной стадии полипы распространяются незаметно и не вызывают никаких симптомов.

Методы диагностики

Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:

  • УЗИ брюшной полости,
  • ЭКГ,
  • Общий анализ крови,
  • Биохимическое исследование крови.

Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии. При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации (МРТ или КТ).

Ультразвуковое обследование живота

Тактика лечения и методы

Все полипы удаляются и исследуются гистологическими методами. Часто полипы удаляют в процессе проведения классической колоноскопии.

Операция по удалению опухоли необходима для предотвращения злокачественного перерождения, которое может возникать у отдельных пациентов через определенный промежуток времени. Процедура редко приводит к осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения – кровотечение из стенки кишечника в результате удаления новообразования, которое может остановиться само по себе во время обследования.

Если диагностируется семейный аденоматозный полипоз (САП, polyposis coli), рекомендуется регулярное прохождение колоноскопии. Пациентам лучше провести операцию по удалению всей прямою кишки еще в подростковом возрасте, потому что риск злокачественного перерождения тканей достаточно высок.

В результате полипоз может привести к раку толстого кишечника. Так как полипы зачастую мигрируют в тонкий кишечник или желудок, рекомендуется, чтобы пациент проходил регулярно гастроскопию.

Поскольку болезнь наследуется, требуется проконсультировать заблаговременно с соответствующим специалистом – генетиком.

Иногда полипы могут стать злокачественными после многих лет, поэтому прогноз заболевания неясный.

Важно! Полип поперечно-ободочной кишки успешно лечится. Поэтому при своевременном лечении и диагностике полипозов прогноз, как правило, благоприятный. Народные средства абсолютно бесполезны.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-polipov-v-voshodyashhem-otdele-obodochnoj-kishki

Причины полипов в толстом кишечнике

Полип кишечника код по мкб 10

Полипы толстой кишки, как правило, представляют собой опухолевые формирования доброкачественного характера. Они возникают на стенках кишечника и динамично разрастаются по всему всасывающему органу ЖКТ, плотно заполняя его пространство.

Симптомы этого заболевания могут существенный период времени не беспокоить человека. Но в один прекрасный момент времени будут проявлять себя в виде болевых ощущений. Это может быть как резкий зуд, так и дискомфорт в брюшной области. Появление на стенках толстой кишки эрозионных пятен провоцирует кровотечение.

Такое заболевание требует незамедлительное лечение и постоянный контроль.

В РФ Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ -10) утверждена в формате нормативного документа для ведения контроля по уровню заболеваемости. Сборник интегрирован в практическую сферу здравоохранения на территории РФ с 1999 года. Полипы толстого кишечника имеют код К63.5.

Основная информация

С анатомической точки зрения полип представляет собой опухолевое образование, которое прирастает к самому кишечнику. Также болезненный нарост часто встречается в полых органах пищеварительной системы, как в одиночку, так и большим количеством групп.

Возраст человека для данной патологии не имеет значения. Статистика утверждает, что дети довольно часто сталкиваются с серьезным недугом. Наследственный полипоз является причиной для переживаний.

Ведь опухолевые очаги могут давать существенные осложнения и влиять на нормальное функционирование всего ЖКТ. Медициной установлено, что мужчины в 1,5 раза больше подвержены риску заболеванием этого отклонения, чем женщины.

Пациенты, которые старше 45-и летнего возраста имеют следующее соотношение: 1 (имеются полипы) к 9 (отсутствие недуга). Каждый сотый больной испытывает серьезные осложнения в виде злокачественных преобразований.

Ранняя постановка диагноза существенно повышает возможность быстрого выздоровления больного. Все дело в том, что злокачественная форма развития, которая приобрела самостоятельный характер, требует быстрой нейтрализации. Выживаемость людей с таким диагнозом составляет 84%. В основу классификации полипов положены критерии особенности протекания процесса и количество опухолевых образований.

Так медицина выделяет одиночный, множественный и диффузный полипоз. Морфология таких структур дает повод разделить патологию на: железистые, ворсинчатые, гиперпластичные, ювенальные и фибриозные полипы. Стоит отметить, что псевдополипоз сопровождается уникальным разрастанием слизистой оболочки. При этом будет протекать в радикальной форме воспалительный процесс хронического характера.

Причины возникновения недуга

На данный момент наука не в силах точно дать ответ на то, что же является основной причиной формирования полипоза. Большинство врачей склоняются к теории наследственной предрасположенности. Альтернативным вариантом по объяснению патологии будет существенное нарушение внутриутробного развития в момент формирования стенок кишечника.

Но это все касается утробного развития ребенка. Но факт остается следующий. Воспалительные патологии – это первопричина формирования полипов. К таким болезненным отклонениям можно отнести энтерит, дизентерию (колит) и прочие острые болезни. Лечение недугов может быть осложнено по причине присутствия сразу нескольких форм осложнений.

Особое внимание следует уделить питанию человека. Те, кто предпочитает употреблять насыщенную жирами пищу, продукты рафинированного характера и скудную на растительную клетчатку, находятся в повышенной зоне риска получения полипов в толстой кишке.

Не следует пренебрегать негативным экологическим состоянием окружающей среды. Загрязненность является серьезным источником для запуска болезнетворных преобразований в организмах людей. Несистематическое питание, употребление спиртных напитков, малоподвижны образ жизни.

Все это может оставить ощутимый след на здоровье даже крепкого по природе человека.

Симптомы проявления заболевания

Основной опасностью полипов является риск формирования серьезных осложнений. Больной может испытывать признаки кишечной непроходимости. Такое заболевание объясняется тем, что опухоль просто перекрывает просвет во всасывающем органе и препятствует продвижению коллоидных масс.

Учитывая возможную степень риска, при малейших признаках болезни нужно обратиться к врачу. Нередки случаи, когда к общей клинической картине заболевания присоединяется симптоматика других расстройств.

Для формирования точного диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование всех областей кишечника.

Крупный по размерам полип толстого кишечникаможет способствовать наличию в кале определенного количества слизи и крови (красный или алый цвет). Больной довольно часто испытывает повышенную температуру тела, которая говорит об активности воспалительный процессов в организме. Боль в животе носит острый и периодичный характер.

Инородное тело втолстом кишечнике может вызывать у пациента существенный дискомфорт, который периодически может трансформироваться в болезненные приступы. Такие симптомы, как поносы и запоры в таком случае избежать не выйдет. Но есть одна интересная особенность.

Если полип располагается на длинной ножке к кишечнику, то такой нарост может оторвать при продвижении каловых и прочих консистенций.Лечение в данном случае нужно начинать без промедления.

Вышеупомянутые симптомы не являются шаблонными и закономерными при возникновении полипов в толстом кишечнике. Они регулярно изменяются. Любые расстройства и сбои в работе ЖКТ требую дополнительного исследования и качественного заключения. Только после прохождения установленной процедуры можно будет сделать выводы и назначить курс лечения для больного.

Процесс диагностики

Злокачественные опухолевые образования в толстом кишечнике (предусмотрены в МКБ -10) могут создать для здоровья человека серьезные неприятности. Поэтому важно своевременно проводить обследование органов ЖКТ на предмет вредных наростов и внимательно определять симптомы.

Больному необходимо обратиться к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Если проигнорировать возникновение заболевание, то можно легко “доиграться” до рака толстой кишки.

Фундаментальным методом диагностики полипов в толстом кишечнике является колоноскопия. Специалистом проводится детальный осмотр всасывающего органа до одного метра.

Для этого задействуется специальный прибор – эндоскоп, который аккуратно пропускается по изгибамкишечника и его сужения (через задний проход). Данную процедуру с целью профилактики болезни нужно проходить каждому человеку старше 50-летнего возраста.

В том случае, когда в семье имеются случаи заболевания родственниками раком толстой кишки, то медицинское обследование нужно проходить с раннего возраста.

Алгоритм подготовительных этапов до момента проведения колоноскопии:

  1. сдача анализов кала на наличие скрытой крови;
  2. прохождение ирригоскопии. Для этого применяется рентгенологическое оборудование и специальное контрастное вещество, которое вводится при помощи клизмы;
  3. метод пальцевого изучения прямой кишки и ректороманоскопии. Таким образом, производится мониторинг состояния кишечника до 30 см. Инструмент имеет форму металлической трубки, которая имеет оптический механизм, систему подсветки и щипцы для взятия биопсии.

В Германии используется универсальный и бюджетный метод обнаружения полипов -геммоккульт-тест. Химические реакции могут обнаружить даже незначительное количество крови в кале. Это позволяет своевременно обнаружить полипы и опухоли в толстой кишки у людей.

Но более оригинальной и остроумной является технология, которая очень популярна в Японии. В унитаз монтируется специальный датчик, который реагирует на появление крови в каловых массах. Сеть оборудования замыкается на компьютере, который передает аналитические данные в медицинский центр.

Специалисты определяют симптомы недуга и формируют четкое предписание.

Столь внимательное отношение к полипам в кишечнике связано с тем, что 70% случаев опухоль формируется из-за возникновения полипов. Если не реагировать на данную болезнь, то все может закончиться даже летальным исходом.

Полипы и особенности их лечения в толстом кишечнике

Оперативное воздействие на опухолевые образования – это самый эффективный и основной метод лечения полипов толстого кишечника (по МКБ -10).

Так народные способы лечения при данной патологии являются абсолютно бесполезными и не применяются в медицине. Спасение лишь одно – удаление полипов за счет электрода в виде петли.

Такой хирургический инструмент аккуратно отсекает полип (электроэксекция). В случае, если нарост слишком большой, то его ликвидация проводится небольшими частями.

Если лечащий врач обнаружил определенное количество раковых клеток, то может быть рассмотрен вариант резекции проблемного участка. Таким образом, вмешательство в сигмовидную кишку целесообразно при травмах, раковых поражениях, полипозе и прочих патологиях кишечника. Если недуг перерастет в диффузный полипоз, то лечение будет основываться на проведении тотальной резекции.

Свободный участок подвздошной кишки объединяется с задним проходом. При данном хирургическом вмешательстве в полном объеме ликвидируется ободочная кишка. Завершающим этапом вмешательства будет илеоректостомия. Такая форма проведения операции довольно часто используется при одной из форм язвенного колита, сильных кровотечениях, активности ракового очага и диффузном полипозе.

При массовой концентрации полипов в толстом кишечнике проводится полостная хирургическая операция. При этом часть всасывающего органа будет полностью удалена. Вредоносный нарост должен быть оправлен на гистологическое исследование. Целый комплекс лабораторных опытов сможет определить степень риска возникновения злокачественных трансформаций.

Стоит отметить, что метод эндоскопии полипов хорошо переносится пациентом и является абсолютно безболезненным. Вмешательство проводится без применения общего наркоза и обезболивающих препаратов.

Травмирование кишечника в этом случае минимально. Выписывание пациента может состояться сразу же на следующий день.

Но если часть кишки удаляется, то реабилитация человека будет более длительной по времени.

Гарантированное выздоровление человека при полипах в толстом кишечнике (код К63.5) возможно лишь тогда, когда своевременно будет установлен четкий диагноз и назначен эффективный курс лечения.

Также существует риск наступления рецидивов, которые вступают в активную фазу спустя 1-3 года после хирургического вмешательства. С целью профилактических процедур производится контрольнаяколоноскопия. Ведущие специалисты рекомендуют провести систематическое обследование (эндоскопия каждый 3 года).

Большая степень риска возникновения раковых заболеваний обусловлена формированием множественного количества крупных полипов.

К фундаментальному комплексу профилактических мер относится качественная диагностика человека всех органов ЖКТ. Лечение должно быть целенаправленным и точным. Медицина рекомендует придерживаться следующих правил, которые минимизируют возникновение патологий:

  1. употребление в пищу продуктов питания, которые богаты клетчаткой (яблоки, свекла, капуста, тыквенные культуры, кабачки);
  2. акцентировать внимание на еде с жирами растительного происхождения;
  3. минимизировать прием алкоголя ( в т.ч. пива), которое оказывает воздействие на формирование опухолей кишечника;
  4. отказаться от табачных изделий, которые содержат огромное количество вредных элементов и веществ.

Если человек столкнется с симптоматикой данного заболевания, то немедленно следует обратиться к квалифицированному проктологу.

Не пренебрегайте советами специалиста и рационально распоряжайтесь ресурсом организма, который заложила сама природа. Ведь полипы могут существенные осложнения.

Как говорил Астахов Николай Александрович: “Только здоровый человек может быть свободным, радостным, счастливым”.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/prichiny-polipov-v-tolstom-kishechnike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.