Понижен т4 ттг в норме

Содержание

Если ТТГ в норме, а Т4 понижен

Понижен т4 ттг в норме

Гипоталамус – отдел промежуточного мозга. Он регулирует выработку гипофизом его гормонов.

В гипоталамусе имеются скопления нервных клеток, которые выделяют вещества, поступающие в переднюю долю гипофиза (их называют рилизинг-гормонами) по кровеносным сосудам и нервным волокнам, транспортируемые в заднюю долю гипофиза по гипоталамо-гипофизарному тракту.

Рилизинг-факторы влияют на регуляцию деятельности гормонов передней доли гипофиза (аденогипофиза).

Они делятся на статины (снижают выработку гормонов аденогипофизом) и либерины (стимулируют образование гормонов гипофиза).

Например, тиреостатин замедляет синтез тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина), а тиреолиберин – увеличивает.

В гипоталамус поступают сигналы со всех отделов ЦНС, которые затем передаются гипофизу; он начинает увеличивать или снижать продукцию своих гормонов в зависимости от ситуации. В то же время железы внутренней секреции подают информацию о состоянии гомеостаза гипоталамусу, который регулирует интенсивность выработки гормонов гипофизом.

Гипофиз как эндокринная железа выделяет различные группы гормональных веществ. Одним из секретов аденогипофиза является тиреотропин. Он координирует продукцию основных гормонов щитовидки – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон «заставляет» атомы йода присоединяться к аминокислоте тирозину, из которой и образуются гормоны щитовидной железы.

Если к аминокислоте присоединяется 3 атома йода, получается трийодтиронин, если 4 – тетрайодтиронин (тироксин).

Т3 и Т4 по химической природе являются белками.

Баланс гормонов в организме человека очень тонкий, поэтому как повышенная, так и пониженная концентрация гормонов в крови свидетельствует о наличии патологии. Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Читайте в статье.

О том, как правильно сдавать анализ на ТТГ, читайте тут.

Если женщина планирует беременность, желательно до зачатия сдать ряд важных анализов. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html расскажем о норме ТТГ при планировании беременности, а также при каких значениях следует насторожиться.

Тиреотропный гормон

Нормальной концентрацией тиреотропина для взрослых считается диапазон 0,4 – 4 мкМЕ/мл.

В периоде беременности у женщин нормой является концентрация 0,35 – 3 мкМЕ/мл.

этого гормона зависит от времени года, возраста и эмоционального состояния организма.

На любые неполадки в работе щитовидки организм реагирует прежде всего изменением уровня ТТГ. Даже когда в клинических анализах количество Т3 и Т4 в норме, о гипофункции щитовидной железы может говорить повышенный уровень ТТГ, о гиперфункции – заниженный.

Повышенная концентрация тиреотропина может быть следствием:

  • операционного удаления щитовидной железы;
  • заболеваний гипофиза;
  • нахождения в среде с малым содержанием йода;
  • заболеваний почек и надпочечников;
  • проблем с жёлчным пузырём.

Симптомами увеличенной продукции ТТГ служат:

  • сухость кожных покровов;
  • увеличение массы тела;
  • отёчность;
  • сонливость, недомогание;
  • запоры.

Сниженная концентрация тиреотропина может говорить о:

  • дисфункции гипофиза (в том числе из-за сотрясения мозга);
  • гиперпродукции щитовидной железой её гормонов.

Признаками пониженной секреции тиреотропного гормона являются:

  • зоб;
  • учащение пульса;
  • дрожь в теле;
  • выраженный аппетит, расстройство органов пищеварения.

Свойства тироксина

Биологическое действие тироксина выражено слабее, чем у трийодтиронина, однако в большем количестве, щитовидная железа продуцирует именно Т4. Данный гормон является производным Т3.

Тироксин находится в организме преимущественно в связанном с белками виде, и лишь небольшая его часть циркулирует свободно. Именно свободный Т4 является клиническим показателем, т.к. позволяет исключить неточность, связанную с концентрацией транспортных белков, уровень которых может выходить за рамки нормы из-за патологии.

Гормон Т4 действует почти на все органы. Среди его многочисленных эффектов можно выделить следующие:

  • интенсифицирует обмен веществ;
  • стимулирует образование высокоэнергетических молекул.

Среди основных действий Т4, помимо перечисленных, также имеются:

  • участие в теплопродукции;
  • выброс в кровь глюкозы;
  • стимулирование образования эритроцитов;
  • ослабление мочевыделения.

Из эффектов действия тироксина видно, что, если нарушения эндокринной сферы не лечить, они могут перерасти в серьёзные заболевания: сахарный диабет, гипертонию, слабоумие.

О чём может сказать уровень тироксина?

Как недостаток, так и избыток Т3 и Т4 свидетельствует о патологии.

О гиперфункции щитовидной железы говорит наличие гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Причинами избыточной секреции трийодтиронина и тироксина являются:

  • зоб;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни печени и почек.

Симптомами избыточной продукции тироксина являются:

  • усиленная потливость;
  • пучеглазие;
  • мышечный тремор;
  • частые позывы к опорожнению кишечника.

При гипертиреозе наступает Базедова болезнь. Больным назначают лекарства, направленные на остановку образования тироксина в щитовидной железе. Однако приём медикаментов чреват аллергией, а также понижением количества лейкоцитов.

Наиболее эффективный метод лечения – введение радиоактивного изотопа йода. Но данная методика не распространена из-за дороговизны.

Лишь в случае с очень большим разрастанием ткани щитовидной железы, повторения болезни после курса лечения или аллергии на препараты может быть показано хирургическое удаление органа.

При гипофункции щитовидки (недостающего вырабатывания её гормонов) наступает гипотиреоз.

Его могут вызвать:

  • недостаток йода в воде и продуктах питания;
  • химиотерапия или облучение радиацией;
  • дисфункция тканей щитовидной железы.

Заболевание проявляется в:

  • общей слабости, сонливости;
  • сухости кожи;
  • увеличении массы тела;
  • в тяжёлых случаях – в замедлении движений.

При стойком гипотиреозе наступает кретинизм у детей и микседема у взрослых. Заболевание лечится препаратами, содержащими йод или промышленно синтезированный тироксин.

Это обязывает пациента всю жизнь принимать подобные препараты и контролировать уровень гормонов с помощью анализов. Эта форма заболевания может намного сложнее поддаваться терапии, чем тиреотоксикоз.

Свободный Т4 — норма

Нормальным содержанием тироксина считается интервал 9 – 24,5 пмоль/л. У женщин и мужчин эти показатели не различаются.

У мужчин

Для мужчин наблюдается несколько завышенное содержание тироксина, чем у женщин.

У детей

Для детского и подросткового возраста норма сильно колеблется и лежит в диапазоне 8 – 90 пмоль/л. Для каждого возрастного периода существует своя норма.

У мальчиков уровень Т4 немного выше, чем у девочек.

ТТГ и Т4 свободный — норма у женщин при беременности

При беременности уровень тироксина сильно повышается.

Источник: https://zdorovo.live/krov/esli-ttg-v-norme-a-t4-ponizhen.html

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Понижен т4 ттг в норме

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ.

А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия.

Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений.

Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина.

Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом.

У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе.

На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

Ттг и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы.

Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности.

Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

»Определение
Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.*

Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*

При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*

*при норме 0,4-4,0 мЕд/л.

Более подробно о классификации гипотиреоза вы можете прочитать в книге доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Т3 св. и Т4 св

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».
»Определение
Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением (стр. 107 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»).

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

  1. преимущественно при перенапряжении клеток, 2) в меньшей мере — при их истощении, 3) еще меньше при их гибели.
»А.

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.

Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.

»Определение

Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):

  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.

Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.

Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.

Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Какие анализы я сдавала дополнительно (вместе с анализами на гормоны щитовидной железы) я расскажу в следующей статье.

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Источник: http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/

Пониженный уровень ТТГ при нормальном Т4

Понижен т4 ттг в норме

ТТГ или тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, предназначенный для управления работой щитовидной железы. Он повышается, если она плохо функционирует и в крови мало гормонов тироксина и трийодтиронина, и понижается, если этих гормонов в организме в избытке.

При высоком ТТГ щитовидная железа начинает активную деятельность по выработке гормонов Т3 и Т4, участвующих в различных процессах обмена веществ.

Если же ТТГ низкий, это значит, что его влияние сейчас не требуется и тиреоидных гормонов организму хватает.

Такое взаимодействие между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательной обратной связью.

Но, отмечу, все эти колебания уровня тиреотропина должны сохраняться в небольшом диапазоне величин (0,4 – 4,0 мкМЕ/мл), а отклонение от нормы в любую сторону – признак заболевания.

Причины понижения ТТГ

Причины этой реакции организма разнообразны, но, тем не менее, все заболевания, вызывающие понижение ТТГ можно разделить на три большие группы, основываясь на концентрации в кровеносном русле гормонов ЩЖ:

  1. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Такое соотношение этих гормонов и его признаки называются гипертиреозом.
  2. ТТГ понижен, а тиреоидные гормоны в пределах нормы.
  3. ТТГ ниже нормы и тироксин с трийодтиронином снижены. Малое количество гормонов Т4 и Т3 приводит к состоянию известному как гипотиреоз.

Низкие гормоны щитовидки и тиреотропин

Начнем, пожалуй, с самой редко встречающейся группы причин, при которых наблюдается у пациентов низкий ТТГ, а именно сочетание уменьшения содержания тиреоидных гормонов и самого тиреотропина.

Речь идет о так называемом вторичном гипотиреозе, когда заболеванием поражена не щитовидная железа, а гипофиз, расположенный в головном мозге. Разрушение или изменение чувствительности специфичных клеток гипофиза приводит к тому, что связь между ним и ЩЖ теряется и развивается картина гормональной недостаточности под названием гипотиреоз.

Признаки гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза различны и затрагивают практически каждую систему органов в человеческом теле, ведь гормоны щитовидной железы активно участвуют в обмене веществ.

Человек становится вялым и склонным к депрессии, часто ухудшается память, могут отекать конечности и лицо, у него замедляется пульс и снижается температура тела.

Помимо этого больного с гипотиреозом беспокоят запоры, общая слабость, часто развиваются ухудшение слуха и затруднение носового дыхания.

Приводить к вторичному гипотиреозу могут такие заболевания, как опухоли головного мозга и новообразования самого гипофиза или гипоталамуса.

Помимо этого низкий ТТГ в сочетании с низкими гормонами щитовидки может наблюдаться как результат черепно-мозговой травмы или операций на головном мозге, выполнявшихся в прилежащих гипофизу областях.

ТТГ будет понижен и в случае, если проводилось значительное облучение головного мозга ионизирующим излучением.

Приводит к такому состоянию и такая патология как синдром пустого турецкого седла – заболевание с до конца не выясненной причиной развития, которое проявляется снижением не только ТТГ, но и других гормонов, выделяемых гипофизом в норме.

Эутиреоз и снижение тиреотропного гормона

Эутиреозом обозначается состояние, при котором гормоны щитовидки в диапазоне величин достаточных для нормальной работы органных систем тела человека.

В норме сочетание эутиреоза и низкого ТТГ может наблюдаться только у женщин и только в течение первые 12 недель беременности, так как это связано с особыми изменениями в гормональном фоне беременной женщины.

В ином случае, низкий ТТГ при удовлетворительных показателях Т3 и Т4 бывает при так называемом синдроме эутиреоидного больного. Суть этого синдрома в том, что тиреотропин реагирует на серьезные заболевания других внутренних органов, например, инфаркт миокарда. Стоит отметить, что в этом случае колебания ТТГ возможны как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения его концентрации.

Не в меру активная щитовидная железа

Наиболее частой причиной того, что ТТГ у пациента ниже нормы, является, конечно же, гипертиреоз как результат поражения щитовидной железы. Непомерно большое количество гормонов ЩЖ, подавляет выработку тиреотропина гипофизом, иногда вплоть до нуля.

Проявление гипертиреоза

Тиреотоксикоз или гипертиреоз, если можно так сказать, является подобием отравления организма собственными гормонами.

Проявляется он такими симптомами как повышение аппетита в сочетании с потерей веса, нервозность и плаксивость, нарушение сна и тахикардия, потливость и перманентное ощущение жара, а также расширение размеров глазной щели с выпячиванием глазного яблока (по-научному экзофтальм).

Помимо описанных симптомов возможен целый ряд других: изменение характера менструаций, вплоть до бесплодия, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, развитие жизнеопасных аритмий сердца и многие другие.

Привести к состоянию тиреотоксикоза может целый ряд заболеваний ЩЖ:

  • узлы и кисты ЩЖ, продуцирующие гормоны;
  • диффузный токсический зоб;
  • амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак щитовидки либо ее поражение метастазами опухолей других органов;
  • начало подострого тиреоидита;
  • передозировка левотироксина.

Ттг понижен: что это значит у женщин и мужчин?

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза , а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу.

Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии.

Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/ponizhennyj-uroven-ttg-pri-normalnom-t4.html

Т4 свободный понижен: симптомы, причины, лечение

Понижен т4 ттг в норме

12.08.2018

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Низкий T4 у беременных: причины и последствия
  • 4 Лечение

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

  • Быстрая утомляемость без видимой причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
  • Отеки конечностей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
  • Беспричинная прибавка веса.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  • Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

  • Увеличение количества общего тироксина.
  • Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

Схема обследования:

  • ТТГ – тиреотропный гормон.
  • T3 – трийодтиронин.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

  • Гипотиреоз различного генеза.
  • Состояние после резекции щитовидной железы.
  • Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом.

Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель.

При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

  • Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
  • Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

Источник: https://gormonal.ru/tiroksin/ponijen

Причины понижения уровня тиреотропного гормона

Понижен т4 ттг в норме

Многие люди, имеющие заболевании щитовидной железы, задаются вопросом: ТТГ понижен, что это значит? Такой интерес к данному вопросу полностью оправдан, ведь данный показатель имеет очень важное значение для характеристики состояния здоровья человека в целом. Дело в том, что тиреотропный гормон (или сокращенно ТТГ) служит индикатором наличия патологических изменений в щитовидной железе. Если человек предрасположен к болезням этого органа, то он должен очень внимательно следить за тем, как меняется его уровень.

Нормальные показатели ТТГ

Гормон ТТГ как у мужчин, так и у женщин синтезируется в щитовидной железе под влиянием гипофиза. Основное его назначение – управление работой этого органа, а именно ускорение синтеза белков, активизация фермента аденилатциклазы, выработка нуклеиновых кислот. С его помощью происходит процесс высвобождения из клеток жирных кислот.

Когда ТТГ ниже нормы, работа щитовидной железы нарушается, в результате чего в крови возникает недостаток тироксина и трийодтиронина. Установлено, что если у человека т4 повышен, у него одновременно понижается уровень тиреотропного гормона.

В результате может нарушиться работа всей эндокринной системы, что окажет в свою очередь негативное воздействие на активность человека, работу его сердечно-сосудистой системы, дыхания, нарушит нормальные показатели артериального давления.

Низкий ТТГ может вызвать эндокринное или гормональное бесплодие.

Показатель тиреотропного гормона в крови у детей, женщин и мужчин разный. Во время беременности и низкокалорийной диеты его уровень может меняться. При этом тиреотропный гормон имеет наибольшую концентрацию в промежутке между 2 и 4 часами утра. С 6 часов она начинает резко понижаться. Если вам необходимо сделать анализ на ТТГ, то стоит делать это в указанное время.

В период с 17 до 18 часов концентрация гормона минимальна, поэтому в это время очень трудно установить, что ТТГ снижен. Именно вечером не рекомендуют проводить анализ на наличие данного гормона в крови. При этом врачи рекомендуют сдавать кровь на такое исследование натощак, отказавшись при этом на определенное время от курения и употребления спиртного.

Стоит отметить, что нормальная концентрация тиреотропного гормона у беременных составляет 0,2-3,5 мЕд/л, у взрослых мужчин и женщин этот показатель равен 0,4-4 мЕд/л, а вот у подростков т4 повышен.

Связано это с тем, что у девочек еще не установился менструальный цикл, молодой организм испытывает повышенные физические нагрузки.

Подростки могут испытывать сильный эмоциональный стресс, что может негативно сказаться на работе щитовидной железы.

Симптомы патологии

Когда появляются только первые признаки того, что ТТГ снижен, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомами этого явления могут быть следующие проявления:

  • бессонница;
  • постоянно пониженная температура тела;
  • сбои менструального цикла;
  • анемия и общая слабость;
  • апатия, раздражительность, агрессия;
  • отечность рук, лица и ног;
  • резкий набор веса;
  • потеря аппетита и частые запоры;
  • замедленность речи и расстройство внимания;
  • одышка;
  • ухудшение слуха.

Всего существует более 20 признаков наличия заболевания щитовидной железы, поэтому те или иные симптомы необходимо рассматривать в связке, иначе может получиться недостоверная картина течения заболевания и назначено неправильное лечение. При этом как проведение диагностического обследования, так и последующее лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Кстати, опытный медик может определить наличие заболевания у пациента по одному его внешнему виду. Для тех, кто имеет измененный уровень ТТГ, характерно выпячивание глазного яблока, низкий голос и замедленная речь, нездоровый блеск в глазах, дрожание рук.

При нормальном же уровне тиреотропного гормона в крови данные признаки не наблюдаются, поэтому любое изменение привычной внешности у человека, предрасположенного к болезням эндокринной системы, должно вызывать повышенный интерес и у него самого, и у его лечащего врача.

[]V0IJ1hRkF24[/]

Причины снижения уровня

Тиреотропный гормон в крови может быть снижен по следующим причинам:

  • наличие рака щитовидной железы;
  • развитие гипертиреоза;
  • наличие депрессии и психических заболеваний;
  • отсутствие витаминов в пище, голодание;
  • тиреотоксикозы различной природы;
  • самолечение гормональными препаратами.

Указанные причины заболевания приводят к тому, что гипофиз начинает плохо снабжаться кровью, из-за чего у больного может развиться токсический зоб. Болезнь может проявиться, когда орган будет поврежден в результате травмы.

Что же касается побочных эффектов от самолечения, то они могут возникнуть, когда пациент хочет получить ответ на вопрос: ТТГ понижен, что это значит? В результате он изучает медицинскую литературу и начинает принимать лекарства самостоятельно, что и приводит к самоотравлению искусственными гормонами. Чтобы избежать этого, необходимо прием всех лекарств согласовывать с врачом.

Одной из главных причин возникновения болезней щитовидной железы считается неправильная диета.

Поэтому лицам, имеющим предрасположенность к возникновению болезней эндокринной системы, не стоит увлекаться различными экстремальными диетами или же снижать содержание белка в пище.

Дело в том, что именно из пищи организм берет строительный материал для производства гормонов. Недостаток его как раз вызывает понижение или повышение уровня ТТГ в крови.

Особенности гормона у беременных

Беременные имеют свои особенности по содержанию гормона в крови. Дело в том, что при беременности в первые 10-12 недель в норме ТТГ снижен. Такое явление может продолжаться весь 2 и 3 триместры.

Если снижение достигает больших величин, это может служить свидетельством того, что гипофиз у пациентки работает неправильно. При этом у нее может быть выявлено наличие различных опухолей щитовидки, синдрома Пламмера, а непосредственно после родов пониженный уровень гормона может свидетельствовать о некрозе гипофиза.

Пациенты обычно при этом жалуются на появление учащенного пульса, сердцебиение, расстройство желудка и пищеварительной системы.

ТТГ может отрицательно влиять на здоровье матери не только когда он снижен, но и тогда когда он повышен. В этом случае может быть поврежден гипофиз, будет иметься почечная недостаточность, нарушение работы надпочечников или же гестоз.

Поэтому женщине весь период беременности необходимо внимательно следить за своим состоянием. В случае появления плохого аппетита, утолщения шеи, бледности кожи и бессонницы в срочном порядке нужно обращаться к своему лечащему врачу.

Стоит помнить о том, что когда ТТГ снижен, а беременность длится только первые 12 недель, это считается нормой. Дело в том, что в этот период естественный гормональный фон женщины может меняться. Это не считается патологией, так как после рождения ребенка он должен будет прийти в норму. Поэтому все меры лечения необходимо принимать только после того, как пройдут роды.

Лечебные мероприятия

Если ТТГ снижен, при этом выявлена патология эндокринной системы, необходимо принять срочные меры для восстановления нормальных показателей. Для этого назначается курс лечения болезней, являющихся источником такого понижения. Врачом назначаются и способы лечения, не имеющие отношение к медикаментозной терапии.

Поддержанию нормального гормонального баланса способствуют регулярные физические упражнения. Дело в том, что недостаток движения является одной из главных причин, почему ТТГ может быть снижен. Поэтому больному необходимо ежедневно заниматься не менее получаса гимнастикой или лечебной физкультурой. Весьма полезно плавание, бег, прыжки со скакалкой.

Еще одним средством, помогающим вернуть гормональный баланс на нормальный уровень, является йод. Дело в том, что йододефицит является основной причиной возникновения гипотиреоза.

Если нехватка йода будет выявлена у беременной женщины, она может родить ребенка, имеющего врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы.

В результате у него может наступить задержка роста или же умственная отсталость.

Для профилактики недостатка в организме йода можно пить специальные витаминно-минеральные комплексы, а также употреблять в пищу соль с содержанием йода.

Больному, страдающему изменением уровня ТТГ, нужно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление морепродуктов, фруктов, содержащих йод, а также продукты с высоким содержанием селена.

Такими продуктами может быть спаржа, овес, куриное филе, креветки, чеснок.

Больному необходимо следить за своим весом и поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Для этого необходимо избегать рафинированных углеводов, необходимо отказаться от некоторых видов пищевых добавок, которые могут привести к дефициту йода в организме.

Рецепты народной медицины

Существуют проверенные веками народные методы, позволяющие достаточно быстро восстановить гормональный уровень. При этом необходимо в любом случае посоветоваться с врачом, который может дать вам рекомендации относительно приема того или иного лекарственного сбора.

Обычно растительные средства для проведения гормональной терапии продаются в аптеках уже в готовом виде. Обычно это эссенции, фильтр-пакеты и травы россыпью. При этом опытные травники советуют состав настоя готовить самостоятельно, а не покупать уже готовый. Это позволит подобрать лекарственный сбор под нужды вашего организма.

Так, например, повысить уровень ТТГ можно с помощью настоя березового листа, чистотела, тысячелистника, шиповника, мать-и-мачехи. Второй рецепт – это рябина, девясил, плоды дурнишника, зверобоя и березовых почек. Существуют и иные варианты подбора смесей, которые можно изготовить самостоятельно из заранее собранного растительного сырья.

Обычно все фитосборы употребляют в виде чаев. Для этого необходимо 2 ст. ложки состава залить кипятком и поставить для кипячения в течение 10 минут на огонь. Готовая жидкость переливается в термос без фильтрования и сцеживания.

Приготовленный чай необходимо будет принимать за полчаса до еды в количестве половины стакана. Всего курс лечения должен продолжаться 3-4 месяца, после чего препарат необходимо будет заменить на другой.

[]dLaT1QmhR3k[/]

Практически всем больным подходит дурнишник. Это необычное растение показывает прекрасные результаты при лечении любых заболеваний эндокринной системы.

При этом употреблять его можно как в чистом виде, так и в составе смесей. Можно сделать настоящую живительную смесь из крапивы, дурнишника, а также элеутерококка и одуванчика.

После заварки такого фиточая в смесь добавляется 80 капель настойки из перегородок грецкого ореха.

Пить указанное средство необходимо 4 раза в день по половине стакана. Употреблять природные лекарственные средства нужно с осторожностью, чтобы не получить переизбыток йода в организме. Дело в том, что такой переизбыток может еще более усугубить положение больного, поэтому необходимо всячески избегать бесконтрольного приема любых медицинских йодсодержащих препаратов.

Источник: https://upraznenia.ru/ttg-ponizhen-chto-eto-znachit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.