Повышен пролактин и ттг

Содержание

Показатели пролактина при аденоме гипофиза

Повышен пролактин и ттг

Повышение уровня пролактина в крови при аденоме гипофиза приводит к половым дисфункциям, бесплодию. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин потенция и образование сперматозоидов.

Для подтверждения диагноза рекомендуется анализ крови на содержание этого гормона, тест с тиролиберином, томография, консультации окулиста и невропатолога.

Если аденома исключается, то необходимо дальнейшее обследование, чтобы установить причину гиперпролактинемии.

Снижение уровня пролактина при аденоме достигается медикаментозной терапией, при ее низкой результативности назначается операция или лучевая терапия.

Показатель пролактина в норме

У небеременных женщин показатель пролактина находится в интервале от 4,1 до 34 нг/мл (80-560 мкМЕ/мл). В период овуляции он повышается до 50 нг/мл, а к концу беременности может достигать уровня 300 нг/мл. У мужчин концентрация гормона в крови ниже – 3,5-20 нг/мл.

Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Его биологическая роль состоит в следующих действиях:

  • подготовка молочных желез к кормлению грудью в период беременности;
  • стимуляция образования молока;
  • поддержание лактации после рождения ребенка;
  • обеспечение иммунного ответа организма при инфекции;
  • усиление полового влечения, ощущение оргазма при половых контактах;
  • ускорение роста волос и ногтей;
  • снижение образования гонадотропных гормонов, в результате уменьшается уровень половых стероидов — эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
  • задержка воды и жидкости в организме.

На образование пролактина влияет гипоталамус. Он усиленно образуется под действием эстрогенов, серотонина, тиролиберина, мелатонина. Снижают секрецию дофамин и прогестерон.

Рекомендуем прочитать статью о пролактиноме гипофиза. Из нее вы узнаете о том, как опухоль влияет на организм, симптомах опухоли у мужчин и женщин, а также о диагностике и лечении пролактиномы гипофиза.

А здесь подробнее о микроаденоме гипофиза.

Какой должен быть пролактин при аденоме гипофиза

Если клетки гипофиза начинают увеличиваться в размерах, и образуется пролактинома, усиленно продуцирующая пролактин, то его концентрация в крови увеличивается (гиперпролактинемия) более чем в 10 раз. Если полученные значения не превышают 100 нг/мл, то нужно исключать другие заболевания, которые приводят к росту гормона.

Как исключить искусственное повышение пролактина при диагностике аденомы гипофиза.

Следует учитывать, что на повышение уровня пролактина могут оказывать влияние внешние и внутренние факторы, поэтому для получения достоверного результата при обследовании на выявление аденомы гипофиза рекомендуется:

  • сдать кровь 3 раза с интервалом в 2-4 дня;
  • перенести анализ при остром воспалительном процессе, инфекции, травме, особенно в области грудной клетки;
  • при обнаружении повышения пройти тест на уровень микропролактина (неактивной формы гормона), если он выше нормы, то лечение не потребуется;
  • после консультации с врачом за 15 дней отменить принимаемые гормональные препараты, витамины и биодобавки;
  • за сутки отказаться от приема алкоголя, спортивных тренировок, половых контактов, стимуляции области молочных желез (массаж грудной клетки, физиопроцедуры), запрещается посещение сауны, солярия, пребывание на пляже;
  • снизить общий уровень стресса – практиковать длительные пешие прогулки, сеансы расслабления, принимать лечебные успокаивающие чаи или назначенные препараты седативного действия, избегать эмоционального перенапряжения непосредственно перед обследованием.

Если пролактин повышен – это аденома или другое заболевание

После исключения всех физиологических факторов, которые влияют на содержание пролактина в крови, врач-эндокринолог может рекомендовать дополнительное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз и выявить или исключить аденому гипофиза.

Признаки пролактиномы

В пользу аденомы гипофиза свидетельствуют:

  • у женщин – редкие и скудные менструации, их прекращение, бесплодие, выделение молока (при сжатии соска или постоянно) при исключении беременности, уплотнения в груди (мастопатия), рост волос на лице, нижних конечностях, угревая сыпь;
  • у мужчин – увеличение размера грудных желез, ослабление потенции, полового влечения, уменьшение яичек в размерах, прекращение роста волос на лице;
  • у обоих полов – нарушение роста волос, снижение плотности костной ткани, ломкость ногтей и волос, склонность к патологическим переломам, задержка жидкости и натрия в организме, повышение давления, мышечная и общая слабость.

Тест с тиролиберином

Этот белок является аналогом гормона гипоталамуса. Он вызывает стимуляцию пролактиновой секреции гипофизом. После внутривенного введения в норме пролактин возрастает более чем в 2 раза. Такая же реакция бывает и при других причинах гиперпролактинемии, кроме аденомы. Если есть опухоль гипофиза, то в ответ уровень гормона не меняется или незначительно увеличивается.

Дополнительная диагностика

Для того чтобы исключить опухоль, нужно провести МРТ головного мозга с прицельным исследованием области гипофиза. Так как бывают мелкие новообразования, то для лучшей визуализации внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния. МР-сканирование помогает оценить размеры и расположение микроаденомы, направление ее роста.

При крупной аденоме у пациентов, помимо гормональных нарушений, появляются и признаки сдавления глазных нервов:

  • уменьшение полей зрения или их выпадение;
  • нечеткие контуры предметов;
  • затруднение в распознавании объектов боковым зрением;
  • снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Уменьшение полей зрения

Для того чтобы выявить зрительные расстройства, рекомендуется обязательный осмотр офтальмолога.

Большая пролактинома при интенсивном росте сопровождается неврологическими нарушениями:

  • раздражительность,
  • депрессия,
  • головная боль,
  • тревожность,
  • перепады настроения.

Для уточнения психоневрологического статуса требуется консультация невролога. Макроаденомы изменяют структуру ложа гипофиза – кости турецкого седла, поэтому их признаки можно обнаружить на рентгенограмме черепа или КТ, которые хорошо показывают костную ткань.

Какие могут быть причины высокого уровня пролактина, если не выявлена аденома гипофиза

Если аденома гипофиза не потревожена, то нужно исключить возможные заболевания, при которых может быть повышен уровень пролактина:

  • Аутоиммунные болезни (иммунные клетки обладают способностью продуцировать пролактин). Необходим анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к собственным антигенам.
  • Почечная недостаточность – нарушено выведение гормона. Для подтверждения необходим анализ мочи, крови на уровень мочевины и креатинина.
  • Первичный гипотиреоз – показано исследование тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к усиленному выделению гипоталамусом тиролиберина, который повышает и уровень пролактина.
  • Заболевания печени – из-за неполного разрушения эстрогенов их концентрация возрастает, что стимулирует гипофиз. Для диагностики проводится УЗИ печени и биохимический анализ крови.
  • Синдром поликистозных яичников – показано гинекологическое УЗИ и тесты на содержания половых гормонов в крови.
  • Надпочечниковая недостаточность – для выявления назначают исследование кортизола, альдостерона, адренокортикотропина.

Вызывать усиленное поступление пролактина в кровь могут и любые повреждения грудной клетки – травмы, ожоги, опоясывающий лишай, операции, опухоли груди. Временное повышение провоцирует применение медикаментов: Ранитидина, Церукала, Лазикса, эстрогенов и ряда нейролептиков.

Как снизить показатели пролактина при аденоме гипофиза

Пролактинома является одной из немногих опухолей, при которой можно обойтись без операции, особенно при ранней диагностике, снизив и показатели пролактина.

Для уменьшения образования гормона назначают такие препараты:

  • Парлодел,
  • Достинекс,
  • Допафлекс,
  • Перитол.

Положительного результата при помощи консервативного лечения удается достичь у 90% пациентов – уменьшается размер новообразования и продукция гормона, восстанавливается зрение.

Микроаденома может полностью исчезнуть. У женщин нормализуются менструации, появляется шанс на зачатие и вынашивание беременности.

У мужчин возрастает образование тестостерона, потенция и либидо, спермограмма приходит к норме.

Если на фоне применения лекарственных средств нет улучшения, появляются симптомы сдавления головного мозга, то больному показано удаление аденомы через носовые ходы – транссфеноидальная аденомэктомия. В том случае, если опухоль обнаружена у мужчины или женщины, которые не планируют в дальнейшем рожать детей, то вместо медикаментов при их неэффективности применяется лучевая терапия.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее о пролактине у мужчин.

Пролактин может быть повышен не только при аденоме гипофиза, а и при ряде других заболеваний. Для их подтверждения назначаются анализы крови, УЗИ, КТ и МРТ, ряд других. Если выявить аденому на ранней стадии, то можно обойтись без операции.

Смотрите на видео о диагностике и лечении аденомы гипофиза:

Источник: https://endokrinolog.online/prolaktin-pri-adenome-gipofiza/

Повышение уровня гормона тиреотропина у женщины

Повышен пролактин и ттг

Щитовидная железа, обеспечивающая организм гормонами Т3 и Т4, подчиняется структуре, расположенной в мозгу и называемой гипофизом. Гипофиз выделяет в свою очередь особое вещество, называемое ТТГ, которое отвечает за количество Т3 и Т4, которые освобождаются из щитовидной железы.

Уровень ТТГ в организме может меняться под воздействием различных факторов. Вместе с уровнем ТТГ обычно изменяется и количество Т3 и Т4, выделяемых щитовидкой, что необходимо учитывать. Можно встретить как повышение этих показателей, так и их снижение.

Факторы, влияющие на уровень

Причины, по которым свободный уровень ТТГ у женщин может быть повышен, бывают разнообразными. Скачки ТТГ могут носить как первичную природу, так и вторичную. Если причины приводят к первичному скачку уровня ТТГ, то дело в поражении гипофиза.

Гипофиз, выделяющий в кровь этот гормон, может страдать от разных патологий, которые бывают как врожденными, так и приобретенными.

Одна из наиболее частых патологий приобретенного типа – это опухолевое новообразование.

Естественно, у женщин большое количество биологически активного вещества, выделяемого гипофизом, приводит к тому, что свободный Т3 и Т4 в крови будет повышен. Это может показать любой анализ.

Другое дело, если патология имеет вторичный характер. В этом случае в организме из-за проблем с щитовидной железой, напротив, понижен свободный и связанный Т3 и Т4, что покажет врачу анализ крови. Гипофиз же начинает выделение ТТГ, чтобы заставить клетки щитовидной железы функционировать активнее.

Высокий свободный ТТГ таким образом свидетельствует либо о проблемах с гипофизом, либо о том, что снижен уровень гормональной активности щитовидки. Полноценное установление причины является решающим, когда выбирается лечение, поэтому причины должны обязательно выявляться.

Симптоматика

Симптомы того, что у женщин в организме высокий уровень ТТГ, могут длительное время отсутствовать. Поскольку чаще сталкиваются со вторичным типом болезни, при котором понижен свободный Т3 и Т4, то в первую очередь бросаются в глаза симптомы гипотиреоза. К ним относят:

  • Вялость, сонливость, психическую заторможенность.
  • Быстрый набор веса, из-за которого пациентка некомфортно себя чувствует, хотя она не повышала количество употребляемой еды.
  • Симптомы сердечной недостаточности, связанные с брадикардией, плохой активностью периферических сосудов (бледность и похолодание конечностей и др.).
  • Начинаются проблемы с усвоением пищи, у женщин появляются запоры, приступы тошноты, пища переваривается медленнее.
  • Из-за недостаточной активности желудочного сока падает уровень гемоглобина, так как железо пищи перестает окисляться, в итоге анализ покажет анемию.
  • Могут появиться кожные симптомы, связанные с сухостью покрова, потерей волос, ломкостью ногтевых пластин.

Когда уровень Т3 и Т4 понижен, в организме тормозятся все процессы метаболизма, а гипофиз пытается компенсировать проблему. Однако не всегда дело в том, что Т3 и Т4 понижен в организме.

Иногда избыток ТТГ возникает из-за проблем с гипофизом, и тогда гормонов щитовидки становится слишком много. Развиваются симптомы гипертиреоза, которые противоположны признакам, с которыми сталкиваются, если Т3 и Т4 понижен.

Связь с пролактином

Организм представляет собой систему, связанную в единое целое именно за счет гормонов. Часто скачок уровня одного гормона приводит к тому, что автоматически оказывается снижен или повышен другой гормон.

Одна из классических связок – это пролактин и гормон ТТГ. Дело в том, что пролактин также синтезируется в гипофизе, а у женщин в организме отвечает за процессы лактации и менструации. Последствия того, что этот гормон оказывается снижен или повышен, очевидны: у женщины страдает возможность вынашивать и рожать детей.

Часто анализ показывает, что пролактин возрос в том случае, если гормон ТТГ тоже возрос. Это связано как раз с первичными патологиями, вызывающими отклонение в работе гипофиза.

Определить, что пролактин повышен, поможет не только специальный анализ, но и симптомы, которые оценивают перед тем, как назначить лечение:

  • женщина долго не может зачать ребенка;
  • при успешном зачатии часто случаются выкидыши;
  • снижен уровень либидо, влагалище становится очень сухим;
  • развивается отклонение в цикличности менструаций, иногда встречается их полное отсутствие.

Если норма пролактина в крови сохраняется, подобных проблем обычно не возникает.

Если свободный гормон пролактин находится в организме в избытке, а не снижен, можно также заметить проблемы с лактацией во время грудного вскармливания.

У здоровой женщины, если норма нарушена и свободный пролактин находится в избытке, наблюдается иногда выделение молока, даже если она не кормит ребенка. Эти признаки объясняют, почему необходимо лечение.  

Подходы к терапии

Большое значение имеет своевременное лечение патологии, которое не допустит того, чтобы развились опасные для жизни последствия, почему и важна диагностика. Перед тем, как начинать лечение, обязательно необходима консультация эндокринолога, который порекомендует сдать анализ на гормоны и посмотреть, какой показатель снижен, а какой, напротив, повышен.

Если оказывается, что проблема имеет вторичное происхождение, то есть понижен показатель гормонов щитовидки, обязательно используются препараты искусственного тироксина. Норма веществ, выделяемых щитовидкой, достигается за счет препаратов, и тогда падает уровень ТТГ.

Эффективность того, как достигается норма гормонов, если их показатель понижен, контролирует анализ крови. Анализ важно проводить, чтобы не произошло избытка гормонов, из-за которых гипофиз перестанет выделять гормон ТТГ, и тогда уже он окажется снижен.

Если наблюдается избыток гормона гипофиза, но показатель щитовидки не снижен, его корректируют, подбирая специальное питание. Питание основывается на диете с исключением глютена и казеина. Также в питание включают витамины и минералы, чтобы норма установилась быстрее.

Высокий показатель тиреотропина, вызванный патологией гипофиза, не вызывает того, что показатель щитовидки оказывается снижен, поэтому тут требуется другой подход к терапии. Чаще всего, обнаружив опухоль, обладающую активностью, врачи предлагают ее удалить, если есть возможность. У женщин эта же операция помогает добиться того, что в крови наблюдается норма такого гормона, как пролактин.

Если норма гормонов колеблется и не удается добиться того, чтобы состояние у женщин было хорошим, терапия корректируется, лечить начинают иначе. Для этого регулярно посещают врача и контролируют состояние организма. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/povyshennyj-ttg-u-zhenshhin-prichiny-i-posledstviya-13551.html

Повышенный ТТГ

Повышен пролактин и ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это один из гормонов, который вырабатывается в гипофизе и оказывает влияние на секрецию гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина.

Тироксин (Т4) – «щитовидный» гормон, отвечающий за пластический и энергетический обменные процессы в организме, является строительным материалом для образования трийодтиронина. Свободный Т4 или свободный тетрайодтиронин (Т4с) – это небольшая часть молекул тироксина (0,03% от всего объёма), которая после выработки не была связана специальным транспортным белком.

Трийодтиронин (Т3) – самый активный гормон щитовидной железы, управляющий обменными процессами в организме. Т3 отвечает за развитие мозга у плода, а у взрослого человека – ускоряет нервную деятельность.

Т3 образуется из Т4 и в 10 раз мощнее его.

Попадая в кровь, основная часть молекул связываются с белками, а именно оставшиеся несвязанные молекулы (0,3% от общей массы) несут основную ответственность за регуляцию и называются трийодтиронин свободный гормон (Т3с).

Основное действие на организм оказывают именно свободные гормоны – Т4 свободный и Т3 свободный. Их показатели вместе с уровнем «гипофизарного» тиреотропина важны врачу-эндокринологу для установления вида патологии и лечения щитовидной железы.

Нормальные показатели

Уровень гормонального фона считается нормальным, если лабораторные исследования дали следующие результаты:

Отклонения от нормы

При отклонении уровня тиреотропина от нормы в результатах через два месяца необходимо сделать повторный анализ, поскольку ТТГ с запаздыванием реагирует на изменение Т3с и Т4с. Завышенные значения ТТГ встречаются чаще, чем пониженные, хотя низкий ТТГ бывает и при усиленной, и при ослабленной работе гипофиза, а у беременных может быть вариантом нормы.

Колебания показателей могут быть следствием:

  • употребления морфинсодержащих препаратов;
  • приёмом эстрогенов, церукала, амиодарона, эглонила, интерферона;
  • передозировки L-тироксина и других лекарств с синтетическими аналогами Т3 и Т4;
  • некорректным временем забора крови для анализа.

Повышенный уровень

Высокий уровень гормона на первых этапах не проявляется и не доставляет человеку особого дискомфорта. Но через некоторое время возникают различные изменения в работе органов и систем. Поскольку, заболевания щитовидной железы встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, то и высокий показатель тиреотропина чаще регистрируется у прекрасного пола.

Держится высокое значение ТТГ при корректном повторном анализе? Значит, есть следующие патологии или состояния:

Повышенный уровень гормона может диагностироваться после физических нагрузок, при лучевом облучении. Часто данное изменение отмечается при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Кроме этого, превышение нормы ТТГ возможно при тиреоидите после родов, а также при патологическом повышении другого гормона гипофиза – пролактина.

В норме повышенный пролактин характерен только для беременности (с 5-6 недели) и до окончания грудного вскармливания.

При высоком значении ТТГ у человека отмечаются следующие признаки:

  • Проблемы с памятью,
  • Депрессивное состояние, апатия, нежелание что-либо делать,
  • Понижение давления, сердцебиение становится медленным,
  • Запор, тошнота, отсутствие аппетита,
  • У женщин возникают проблемы с менструальным циклом, возможно бесплодие,
  • Возникает ломкость ногтей, волос, кожа становится сухой, на лице могут появляться отеки,
  • Отмечается повышение массы тела при пониженном аппетите.

Отсутствие вовремя начатой терапии приводит к нарушениям в работе нервной системы, увеличению объема щитовидной железы, изменениям формы и цвета шеи. Поэтому обращаться к специалисту необходимо при появлении хотя бы одного подозрительного симптома.

Гипотиреоз на фоне повышенного ТТГ делят на 2 группы:

  1. субклиническая группа – свободные Т4с и Т3с в пределах нормы;
  2. манифестная (явная) группа – уровни свободных Т4с и Т3с понижены.

Первая группа не обладает явными признаками, а вторую можно распознать по следующим симптомам:

Пониженный уровень

Пониженные значения ТТГ – это симптомы первичного и вторичного тиреотоксикоза, которые могли вызвать следующие причины:

Каждому вышеперечисленному заболеванию характерны свои симптомы и признаки.

Болезни гипофиза и гипоталамуса, вызывающие вторичный тиреотоксикоз, с одинаковой частотой встречаются и у мужчин, и у женщин.

Синдром эутиреоидной патологии

При целом ряде заболеваний, напрямую не связанных со щитовидной железой, ТТГ может сильно понижаться или повышаться (в 2 или больше раза), но при этом Т3с и Т4с остаются в норме. Такие показатели могут появиться, если организм перегружен:

  • стрессами;
  • тяжёлыми травмами;
  • инфарктом миокарда;
  • ишемией;
  • сепсисом;
  • заболеваниями печени;
  • хроникой почек в терминальных стадиях.

Ттг и беременность

У девушек, планирующих роды, ТТГ перед зачатием и во время всей беременности в идеале не должен превышать 2,5 мкМЕ/л. Именно такие показатели дают гарантию наименьшего развития патологий у плода.

Во время беременности норма может колебаться и за пределами 0,4 — 4 мМЕ/л. Показатель ниже, чем 0,4, встречается у здоровых женщин и, как правило, нормализуется ко второму триместру беременности. Низкий ТТГ опасен только при очень длительной некомпенсированной клинике с низкими значениями свободных Т4 и Т3.

Если показатель колеблется около 4, значит стоит немедленно обратиться к эндокринологу за назначением заместительного лечения, а не думать о необходимости аборта. Высокий ТТГ вредит плоду только в первом триместре. Далее, он представляет опасность для развития течения беременности и самих родов.

Пролактин и ТТГ

Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом под воздействием ТТГ и некоторых гормонов гипоталамуса.  У взрослых пролактин отвечает за нормальный жировой обмен и препятствует развитию диабета. Во время внутриутробного развития он стимулирует образование сальных желез и развитие внутренних органов.

У женщин он отвечает за секрецию прогестерона в желтом теле фолликула яичника (оплодотворение и нормальное начало беременности), развитие молочных желез и выработку грудного молока в течение беременности и после родов. Для мужчин пролактин не менее важен, поскольку отвечает за выработку тестостерона, развитие и подвижность сперматозоидов.

Состояние организма, когда уровень пролактина и ТТГ повышен, может быть вызвано причинами тяжёлых заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы или признаками следующих болезней:

К симптомам гиперпролактинемии (когда пролактин и ТТГ повышен) относят:

Тактика лечения, гормональные лекарства и их дозы назначаются эндокринологом после установления первопричины повышения значений пролактина и ТТГ.

Восстановление уровня ТТГ

При субклиническом гипотиреозе можно попробовать снизить ТТГ безглютеновой, безказеиновой и низкоуглеводной диетами. Во всех других случаях лечение никакими народными средствами и диетами не помогут. Просто нужно принимать пожизненно «L-тироксин» или другие синтетические аналоги тироксина.

Принимаемые дозы гормональных препаратов будут колебаться и корректироваться в зависимости от результатов анализов.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/povyshennyj-ttg

Тгт и пролактин: симптомы, причины, лечение

Повышен пролактин и ттг

Пролактин – это гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Данный гормон отвечает за лактацию, за регуляцию менструальных циклов. Повышенный уровень пролактина называется гиперпролактинимией.

Подобная ситуация может считаться нормой, но может быть и патологией, причиной серьезных заболеваний. При появлении первых симптомов, которые будут описаны ниже, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Как минимум обследованием необходимо определить в какой концентрации содержится ТТГ и пролактин.

ТТГ – это тиреотропный гормон, который также продуцируется гипофизом и способствует выработке гормонов щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы часто является причиной гиперпролактинимии, поэтому для лечения необходимо знать уровень ТТГ. ТТГ и пролактин взаимосвязаны.

Симптомы гиперпролактинимии

Гормоны регулируют почти все процессы в организме.

Они не просто влияют на функции органов, но и отвечают за возможность забеременеть и за способность лактации, влияют на жизнедеятельность организма в целом.

Поэтому любые колебания уровня гормона незамедлительно сказываются на здоровье, что, соответственно, нужно лечить. Высокий уровень пролактина часто встречается, и относится к эндокринным заболеваниям.

Довольно трудно определить симптомы повышения гормона на ранней стадии заболевания. Пролактин симптомы подразделяются на группы. Репродуктивные нарушения являются самыми распространенными, и проявляются они снижением сексуального влечения и отсутствием оргазма.

К симптомам данных нарушений относятся:

  • Нерегулярность или отсутствие месячных;
  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности на ранних сроках;
  • Снижение сексуального влечения, сухость влагалища.

Нарушения в работе молочных желез. Основной функцией гормона является выработка грудного молока, поэтому симптомы данной группы также встречаются часто. К основным признакам относятся: болезненность груди, набухание груди и выделение молока.

Если данные симптомы наблюдаются у беременной или кормящей женщины, то никакой опасности они не представляют, остальным женщинам при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу.

Гормональный дисбаланс. К симптомам гормональных нарушений относятся:

  • Различные высыпания на коже (угри, акне);
  • Повышенный рост волос на груди, животе, лице;
  • Увеличение веса, из-за повышенного аппетита, вызванного высоким уровнем пролактина;
  • Повышение уровня инсулина в крови;
  • Неправильная работа щитовидной железы.

Нарушения метаболического характера. Так как процессы обмена регулируются пролактином, то колебания уровня приводят к нарушенному усвоению минеральных веществ. Зачастую происходит значительная потеря кальция, а это может привести к формированию остеопороза, непрочности костей.

Нарушения в функционировании центральной нервной системы. К симптомам данной группы относятся ухудшение памяти, бессонница, депрессия, потеря зрения, повышенная утомляемость и слабость.

Причины повышенного гормона

Причины данного заболевания делятся на физиологические, патологические, медикаментозные. К физиологическим причинам относятся беременность, лактация, эмоциональные напряжения, секс, тяжелые физические нагрузки, употребление белковой пищи в большом количестве.

К патологическим причинам относятся заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников), низкий уровень витамина В6, заболевания печени и почек, опухоль гипофиза.

К медикаментозным причинам относится применение оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных препаратов и некоторых других медикаментов.

Диагностика заболевания

Для диагностирования данной болезни назначаются такие мероприятия, как сдача крови для определения уровня пролактина. Сдавать анализ нужно утром на голодный желудок на 5-8 день цикла. Данный анализ нужно сдавать трижды. В зависимости от лаборатории максимальное значение может находиться в диапазоне 15-25 нг/мл.

После нужно выявить концентрацию гормонов щитовидной железы. Большое значение имеет повышение ТТГ при диагностике заболевания.

Пробы с метоклопромидом и тиролиберином. После введения данных препаратов появляется возможность определить характер гиперпролактинимии. В настоящее время данный метод применяется довольно редко, так как существуют усовершенствованные методы компьютерной диагностики.

Еще одним методом является краниограмма (рентген черепа в двух проекциях), таким способом можно диагностировать зону гипофиза в клиновидной черепной кости. Также проводится обследование глазного дна. На наличие опухоли гипофиза может указать изменение сосудов и сужение полей зрения.

Применяется МРТ – основной способ диагностирования патологии гипофиза. Используется компьютерная томография, но она противопоказана беременным и планирующим беременность женщинам.

Лечение болезни

После обнаружения первых признаков не нужно лечить самостоятельно болезнь, необходимо обратиться к врачу, который назначит индивидуальное лечение. Нормой является 500 нг/мл, при повышении до 1200 необходимо срочно лечить болезнь.

Основным препаратом для лечения данного заболевания является парлодел (бромкриптин) – производное спорыньи. Препарат притормаживает выработку пролактина. Данный препарат противопоказан при болезнях печени, и применяется длительно, два-три года. Процесс лечения контролируется УЗИ. К побочным эффектам можно отнести головокружение, слабость, тошноту, запоры, обмороки, насморк.

Для лечения назначаются такие препараты, как тергурид, лизурид, каберголин. Применяется по 1 мг в течение семи дней, обладают медикаменты более длительным действием.

Метерголин и дигидроэргокриптин имеют меньше побочных эффектов, но и сама эффективность у данных препаратов ниже.

Для лечения пролактина используется циклодинон. Это препарат растительного происхождения, входит в группу фитопрепаратов, применяющийся при сбоях менструаций.

Состоит циклодинон из растения – обыкновенного прутняка. Из плодов данного растения делается сухой экстракт, являющийся единственным составляющим препарата. Выпускается циклодинон в таблетках и каплях.

Средство нормализует гормональный фон и снижает пролактин.

Циклодинон и в таблетках, и в каплях обладает еще одним свойством – стимулирует формирование соединительной ткани в молочных железах, способствует расширению протоков, снижает болезненность груди и предотвращает развитие патологических заболеваний груди. Применять циклодинон можно при наличии следующих симптомов: бесплодия, нарушения менструальных циклов, акне, поликистоз яичников, климакс.

Циклодинон, несмотря на свой фитосостав, имеет противопоказания: аллергическая реакция, возраст до 12 лет, беременность и период лактации. Циклодинон имеет побочные действия после длительного приема: рвота, тошнота, сыпь, головокружение, головная боль.

Рекомендуется пройти полноценный курс лечения циклодиноном женщинам, планирующим беременность или при наличии заболеваний гормонального характера.

Циклодинон нужно использовать с осторожностью при наличии болезней печени, почек, травм головного мозга.

При отсутствии положительного эффекта после прохождения лечения препаратом, нужно начать лечить болезнь естественными или синтетическими гормонами.

Для лечения пролактина, кроме циклодинона, применяется препарат достинекс, выпускаемая форма – таблетки. Действующим веществом достинекса является каберголин, входит в группу дофаминовых рецепторов агонист.

Достинекс подавляет выработку пролактина, нормализует его концентрацию, снижает проявление таких симптомов, как повышение массы тела, остеопороз, акне и пр. Уже через три часа наблюдается снижение пролактина, и сохраняется эффект до 28 дней. Нормализация уровня гормона отмечается через 2-4 недели применения таблеток.

Препарат достинекс показан для подавления или предотвращения послеродовой лактации, при нарушениях циклов, бесплодии. Достинекс противопоказан при аллергиях, беременности и лактации, заболеваниях печени, язвах желудка и тяжелых психических заболеваний.

Препарат имеет несколько побочных действий, которые проявляются в течение первых двух недель и самостоятельно проходят. К побочным эффектам можно отнести головные боли, головокружение, бессонница, слабость, тошнота, запоры, рвота и др.

При правильно подобранном комплексном лечении можно быстро и качественно справиться с данной болезнью, главное – вовремя обратиться к специалисту и не лечить недуг самостоятельно.

Источник: https://ogormonah.ru/prolaktin/lechenie-vyisokogo-urovnya-tgt-i-prolaktina.html

Пролактин: причины повышения у женщин и последствия, противопоказания при нарушении, как вернуться в норму, диагностика и лечение, профилактика

Повышен пролактин и ттг

Пролактин — это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет дофамин. Избыток в крови является нередким явлением: его распространенность составляет приблизительно 17 людей на 1 тыс. населения.

Гиперпролактинемия: определение понятия

Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона.

В 60% случаев повышенный уровень гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза.

Также это состояние может вызываться нарушением дофаминергических взаимосвязей гипофиза и гипоталамуса из-за приема некоторых фармакологических средств или болезней. У определенной части людей наблюдается беспричинное повышение пролактина в крови.

Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

Физиологические причины

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

Основные причины физиологического повышения пролактина у женщин:

Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

Беременность. При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

Стимуляция сосков и кормление грудью. Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

Стресс. Пролактин чувствителен  к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

  • пролактинома;
  • смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
  • интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

  • новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
  • инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
  • лучевая терапия опухолей головного мозга;
  • артериовенозные аневризмы;
  • повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
  • хроническая недостаточность почек;
  • цирроз печени;
  • гипокортицизм (болезнь Аддисона);
  • эстрогенпродуцирующие новообразования;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов.

Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня.

Уменьшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствительности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В результате этого возникает гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины  без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

ГруппаМедикаментозные средства
АнтипсихотикиАминазин, дроперидол или галоперидол
АнтиэметикиМетоклопрамид
ОпиатыМорфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторовЦиметидин, ранитидин
АнтидепрессантыАмитриптилин, прозак, пароксетин
ЭстрогеныКомбинированные оральные контрацептивы
Блокаторы кальциевых каналовВерапамил

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Симптомы. Клинические проявления

Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
  • выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
  • бесплодие;
  • уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
  • гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
  • акне;
  • избыточный вес;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • нарушение работы щитовидки;
  • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
  • изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

  • угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
  • снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
  • снижение выброса эстрогенов;
  • уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

Возможные последствия и заболевания

Если не лечить гиперпролактинемию, могут возникать серьезные осложнения. По закону обратной связи, когда возрастают одни гормоны, снижаются другие. Последствия повышенного пролактина для женского организма:

  • гипоплазия матки;
  • атрофические изменения молочных желез;
  • мастопатия;
  • рак груди;
  • новообразования яичников.

Для диагностики гиперпролактинемии определяют концентрацию этого гормона в крови. Существуют 2 его формы: пролактин мономерный (биологически активный, опасен при увеличении) и макропролактин (неактивный).

Если появились признаки повышенного пролактина, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

Источник:

Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить

Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона.

Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия.

Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

Общая информация, что такое пролактин

Пролактин – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

За что отвечает гормон пролактин:

  • побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
  • содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
  • провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
  • оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
  • уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
  • регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
  • способствует получению оргазма при интимной близости;
  • влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

Причины повышения гормона

Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

  1. Патологические.
  2. Физиологические.

Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями и физиологическими состояниями:

  • Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
  • Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
  • Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
  • Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
  • Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
  • Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
  • Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
  • Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
  • Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.
  • Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/prolaktin-prichiny-povysheniya-u-zhenshhin-i-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.