Поясничная дистопия правой почки

Содержание

Аномальное расположение парного органа — дистопия почки: причины развития аномалии и правила терапии недуга

Поясничная дистопия правой почки

Дистопия почки представляет собой аномальное строение парного органа. Подобное состояние носит врождённый характер, почка может сместиться в несколько разных сторон, в зависимости от этого пациент жалуется на целый ряд неприятных симптомов. Зачастую парный орган располагается в тазовой области, грудной клетке, пояснице.

Патологический процесс запускается в утробе матери, поэтому плановые УЗИ не должны пропускаться во время беременности. Чем раньше обнаружена дистопия, тем проще справиться с проблемой. До конца вылечить недуг невозможно, пациенту всю жизнь необходимо придерживаться особых правил, бережно относится к своему здоровью.

статьи:

Общая информация

Дистопия – любое аномальное строение органа, термин относится к парному органу. Изначально почки формируются в тазовом отделе, по мере развития других структур в теле плода, они «поднимаются» на привычное место (процесс завершается к середине второго триместра беременности).

Дистопия является результатом врождённого сбоя в развитии, при нефроптозе отклонения происходят уже после полного формирования почки, её ложа. На фоне вышеописанных фактов можно сделать вывод, что аномалия формируется на фоне отклонений генома родителей или серьёзным патологическим процессом во время внутриутробного развития.

Причины развития аномалии

На появление почечной аномалии влияет множество негативных факторов:

  • употребление алкогольных напитков, табака, наркотических средств во время беременности;
  • сильные стрессы или психологические травмы во время вынашивания ребёнка;
  • наследственный фактор;
  • воздействие на плод разнообразных токсических веществ, в том числе, пестицидов и красителей, употребляемых вместе с продуктами питания.

Узнайте о симптомах и лечении неспецифического уретрита у мужчин и женщин.

О том, как диагностируется и как лечится пиелоэктазия почек у плода прочтите в этой статье.

Классификация

Медикам известны случаи одностороннего и двустороннего аномального строения парного органа. В случае расположения одного органа на противоположной стороне, медики диагностируют перекрёстную дистопию. При расположении почки в своей половине тела, но неправильно, у пациента отмечается гомолатеральный вид патологии.

В зависимости от расположения парного органа выделяют несколько форм аномалии:

  • поясничная. Парный орган располагается ниже, чем ему положено. При такой дистопии лоханка почки обращена вперёд. При пальпации орган прощупывается в подреберьях;
  • тазовая. Парный орган располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой (у представителей сильного пола)/маткой (у женщин). Такая дистопия характеризуется укорочением мочеточника, при обследованиях она похожа на внематочную беременность или кисту в яичниках;
  • подвздошная. Почка располагается в подвздошной ямке, зачастую принимается за кистозное образование в яичнике;
  • субдиафрагмальная. Парный орган смешается вверх, вплоть до грудной клетки. Все сосуды и мочеточник удлинены. Большинство аномалий принимают за опухоль или кисту на лёгком, абсцесс, осумкованный плеврит.

В зависимости от вида дистопии, симптоматика может отличаться, некоторые аномалии протекают бессимптомно, другие могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Интересно знать! Согласно статистическим данным, зачастую встречается правостороння дистопия в поясничной области.

Характеризуется аномалия опущением правой почки на несколько сантиметров ниже положенного места расположения. Такую патологию при первичном осмотре зачастую путают с опухолевыми образованиями.

Дистопия правой почки отмечается в 58% всех случаев, левой – 33%, обеих – 9%.

Характерные признаки и симптомы

Клиническая картина патологического состояния зависит от степени и характера дистопии парного органа:

  • поясничная (является самым благоприятным видом заболевания). Аномалия часто протекает бессимптомно или вызывает неприятные ощущения в области поясницы невыраженного характера;
  • подвздошная дистопия характеризуется болевыми ощущениями в брюшном отделе, прекрасный пол чувствует ухудшение ситуации в период менструации. Дискомфорт формируется на фоне сдавливания соседних органов, передавливание нервных окончаний. Аномалия вызывает смещение мочевого пузыря, что ведёт к проблемам с мочеиспусканием. Негативное воздействие на кишечник способствует появлению запора, вздутия живота, спазмы в желудке, дело может дойти даже до приступов тошноты и рвоты;
  • тазовая дистопия негативно влияет на кишечник, работу женских половых органов. Аномалия сопровождается запорами, частыми позывами в туалет, дискомфортом, который сопровождается акт мочеиспускания. Тазовая аномалия строения почек негативно влияет на беременность, способствует продолжительному токсикозу. Такая пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача до и после беременности;
  • патология правой почки в области груди сопровождается неприятными ощущениями во время приёма пищи;
  • перекрёстная дистопия зачастую ведёт к дисфункции парного органа, в случае сдавливания сосудов, пациента постоянно сопровождает повышенное почечное давление (даже в молодом возрасте).

Диагностика

Обнаружить патологию можно несколькими способами:

  • осмотр пациента. Для мужчин могут использовать ректальное исследование, для женщин – влагалищное. Таким образом, обнаруживается малоподвижное образование, которое располагается между кишечником и мочевым пузырём/маткой;
  • рентген малого таза, грудной клетки может указать на аномальное строение почек;
  • применение ультразвука. Во время этого исследования может быть обнаружена сплющенная, округлая или продолговатая форма почки. Лоханка может отсутствовать вообще или иметь одинаковые вертикальный и горизонтальный размер. Также во время УЗИ хорошо просматриваются аномалии мочеточника, сосудов;
  • МРТ почек. Такой анализ позволяет уточнить конкретное расположение больной почки, её взаимодействие с другими органами;
  • лабораторные анализы позволяют оценить функционирование и состояние выделительной системы, почек.

Диагностические манипуляции позволяют дифференцировать аномальное расположение почки с другими патологиями (опущение парного органа, образования разного характера), выявить имеющиеся сопутствующие заболевания.

Эффективные методы лечения

Терапия напрямую зависит от функционирования смещённой почки, негативного влияния на соседние органы, локализация и степень поражения не так важны при выборе лечения.

Консервативная терапия включает несколько аспектов:

  • при появлении воспалительных процессов, пациенту показана антибиотикотерапия. Выбор медикамента основывается на конкретном виде патогенных микроорганизмов, которые вызвали патологию;
  • облегчить состояние пациента, купировать болевой синдром помогут обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон, Спазган).

Совокупность этих средств оказывают противовоспалительное действие не только на больную почку, но и на близлежащие органы и системы. Консервативная терапия включает профилактические меры, направлена на предупреждение появление мочекаменной болезни, других заболеваний почек и выделительной системы.

При осложнении пиелонефритом используются антибиотики других групп, пациенту назначаются препараты, стимулирующие кровоток. В некоторых ситуациях при консервативной терапии требуется удаление почечных камней хирургическим путём.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при нарушениях кровообращения смещённой почки, негативному воздействию на близлежащие органы. Принцип операции заключается в удалении больной почки или перемещению её в нормальное положение. Нефрэктомия показана при некрозе почечной ткани. Перед операцией необходимо убедиться в работоспособности второй почки.

При отсутствии осложнений пациента ставят на урологический учёт. Прогноз обусловлен течением патологического процесса, появлением сопутствующих заболеваний (гидронефроз, пиелонефрит).

Дистопия почки у ребенка

Зачастую аномалию расположения парного органа не замечают до проведения УЗИ или рентгена по другому поводу. В некоторых случаях патологию замечают во время внутриутробного развития.

Только медик решает, как поступить дальше после диагностики дистопии. В большинстве случаев аномалия никак не мешает ребёнку нормально развиваться, лечебные мероприятия не нужно проводить.

При угрозе жизни маленького пациента медик назначает курс терапии, иногда – оперативное решение проблемы.

Узнайте рецепт морса из клюквы, а также о применении полезного напитка для лечения почек.

Перечень антибиотиков при воспалении почек и мочевого пузыря можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html и прочтите о том, как выполнять упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин.

Дистопия считается врождённой патологией, поэтому профилактика должна осуществляться ещё до рождения малыша. Перед планированием беременности пройдите генетическую консультацию для исключения вероятности появления аномалии у будущего потомства.

В период вынашивания ребёнка выполняйте несколько полезных рекомендаций:

  • откажитесь от употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ;
  • остерегайтесь радиоактивного и химического воздействия;
  • выполняйте гимнастические упражнения, придерживайтесь правильного питания.

Дистопия представляет собой аномальное расположение почки, патология может не представлять опасности для здоровья и жизни пациента, но рекомендован постоянный контроль над состоянием больного. При появлении осложнений немедленно обратитесь к медику, займитесь лечением.

. Специалист клиники «Московский доктор» о патологиях развития парных органов, в том числе, и о дистопии почек:

Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/distopiya-pochki.html

Дистопия почки (правой и левой): что это такое, симптомы и лечение

Поясничная дистопия правой почки

Урологи часто сталкиваются с такой патологией, как дистопия почки. Это врожденное состояние, при котором изменяется расположение органа. Почки представляют собой парный орган бобовидной формы, который локализуется забрюшинно. Величина их составляет 11,5–12,5 см. Верхний полюс правой почки находится на уровне 12 межреберья. Левая почка располагается чуть выше.

Аномальное расположение почки

Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.

Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.

Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев.

Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды.

Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.

Причины и факторы риска

Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:

  • курение во время беременности;
  • прием запрещенных лекарств;
  • контакт с химикатами;
  • употребление спиртных напитков будущей мамой;
  • психологические травмы;
  • вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.

Клинические признаки дистопии

Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

  • тупая или ноющая;
  • локализуется в пояснице или подвздошной области;
  • односторонняя или двусторонняя.

При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу запора;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • затруднение выведения мочи.

Болевой синдром обусловлен давлением почки на близлежащие ткани. Иногда сдавливаются нервы. Тазовая дистопия правой почки сопровождается дискомфортом и болью внизу живота. У женщин возможны нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи и диспареуния. В последнем случае возникает дискомфорт во время половых сношений.

Данные симптомы можно ошибочно принять за острую хирургическую патологию. При расположении обеих почек в тазовой области возможно сдавливание мочевого пузыря. В этом случае микции становятся болезненными и частыми. Нарушается стул. Данная патология представляет опасность для беременных. Она может стать причиной осложненных родов и токсикоза.

При внутригрудной дистопической почке клиническая картина напоминает кардиологическую патологию. Нередко у таких детей выявляется грыжа диафрагмального отверстия.

Основным симптомом торакальной дистопии является боль в груди. Она не связана с приемом пищи и не устраняется нитратами. Опасность для детей и взрослых представляет перекрестная форма дистопии.

Она может привести к нарушению функции почек и стойкому повышению артериального давления.

Возможные негативные последствия

Выраженная тазовая дистопия почки без соответствующего лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

  • нарушение оттока мочи (уростаз);
  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • вазоренальная артериальная гипертензия;
  • осложнения во время беременности;
  • токсикоз;
  • хронический запор;
  • дисменорея;
  • компрессия нервов.

При гидронефрозе почечная ткань отекает. Обусловлено это застоем мочи. Дистопия, осложненная гидронефрозом, проявляется гематурией, тошнотой, рвотой, поллакиурией, болью в пояснице, слабостью и гипертензией. Аномальное расположение почки плода чревато нарушением функции органа после рождения.

У женщин часто нарушается менструальный цикл. Это возможно, если почка смещается в малый таз. Частым осложнением является мочекаменная болезнь. Она развивается на фоне застоя урины. Серьезным осложнением является пиелонефрит. При нем возникают такие симптомы, как боль в пояснице, слабовыраженная дизурия и слабость. Изменяются показатели мочи.

Методы обследования больных

Лечение больных следует начинать после комплексного обследования. Для выявления дистопичной почки требуются следующие исследования:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • общие анализы крови и мочи;
  • пиелография;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводятся опрос и физикальный осмотр. Тазовая дистопия левой почки может быть выявлена в процессе ректального или гинекологического исследования. Большую ценность имеет экскреторная урография. Этот метод основан на выведении почками красящего вещества путем фильтрации крови.

Контраст вводится внутривенно. Торакальная форма дистопии слева или справа может быть выявлена в процессе флюорографии. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография. Обязательно измеряется артериальное давление. Для исключения заболеваний сердца проводятся эхокардиография и ЭКГ. Обязательно собирается анамнез. Он помогает выявить возможные факторы риска развития дистопии.

Выясняется следующая информация:

  • жалобы на момент обследования;
  • давность появления первых симптомов;
  • протекание беременности;
  • наследственный анамнез;
  • протекание родов;
  • наличие вредных привычек.

На первичном приеме у врача проводится физикальное исследование (пальпация). Подвздошная дистопия по своему течению напоминает опущение почек, опухоли и заболевания кишечника. Обязательно исключается нефроптоз. Он отличается от дистопии тем, что смещенная почка находится в нефиксированном состоянии. Иначе она называется блуждающей.

Принципы лечения больных

Лечение данной врожденной патологии может быть консервативным и хирургическим. При наличии симптомов воспаления (пиелонефрита) применяются антибиотики широкого спектра в виде таблеток или раствора. Это могут быть фторхинолоны, макролиды или пенициллины. Часто назначаются такие препараты, как Фурамаг и Ципролет.

Если дистопия сопровождается болью, то показан прием анальгетиков или НПВС. Применяются Спазмалгон и Баралгин. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают почечный кровоток. Иногда требуется радикальное лечение. Оно необходимо, если дистопия осложняется нефролитиазом.

Камни удаляют методом дробления. Называется это литотрипсией. В тяжелых случаях требуется нефрэктомия. Она возможна при гибели тканей органа. Дистопия с гидронефрозом тоже требует хирургического вмешательства. В ходе него проводится нефростомия. При развитии артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление.

Другие методы лечения

При дистопии показана лечебная физкультура (ЛФК). Больным запрещены большие нагрузки, включая поднятие тяжестей. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Большое значение имеет реабилитация. Она требуется как после операции, так и без нее. Хороший эффект оказывают грязелечение и радоновые ванны.

Параллельно проводятся физиопроцедуры. Электроды не накладываются в том случае, если почка расположена рядом с сердцем. Тяжелобольным может понадобиться психотерапия. Она нужна при наложении нефростомы. Требуется придерживаться лечебного питания. Больным назначается диета №7. Основная ее цель — ослабить функцию органа.

Больным необходимо:

  • ограничить потребление соли;
  • отказаться от экстрактивных веществ;
  • уменьшить потребление жидкости.

Запрещены такие продукты, как кофе, консервы, колбасы, соления, специи, жирные рыба и мясо, шпинат, сало, выпечка, бобовые, копчености, грибы и редис. Диета ужесточается, если развивается нефролитиаз.

Пищу рекомендуется отваривать и употреблять в измельченном виде. Оптимальный режим приема пищи — 5 раз в день. Лечение дистопии народными средствами не проводится ввиду неэффективности.

Не существует трав, которые могли бы изменить расположение почек. Самолечение может привести к осложнениям.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при дистопии почек определяется следующими факторами:

  • наличием осложнений;
  • своевременностью лечения;
  • наличием сопутствующей патологии.

Все больные должны находиться под наблюдением. Прогноз усугубляется при развитии гидронефроза, пиелонефрита и других осложнений. При тазовой форме дистопии возможен риск для беременных и плода. Иногда данная патология становится причиной гибели малыша. Дистопия является врожденной патологией, поэтому специфическая профилактика отсутствует.

Важно выявить факторы риска развития этой патологии у будущих детей. Может понадобиться генетическое типирование. Профилактика должна проводиться непосредственно до зачатия малыша. Наличие дистопии у мамы или отца еще не означает, что от данного недуга будет страдать ребенок.

Дистопия не является противопоказанием к беременности. Женщинам во время вынашивания ребенка нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, правильно питаться, а также избегать контакта с химикатами. Данный порок может быть спровоцирован приемом эмбриотоксичных веществ. При дистопии проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений.

Необходимо следующее:

  • своевременно встать на учет;
  • проходить плановые медицинские осмотры;
  • придерживаться рекомендаций врача;
  • соблюдать диету.

Таким образом, дистопия и нефроптоз — это разные патологические состояния. Врожденное изменение расположения почек трудно поддается лечению и представляет большую опасность.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/distopiya.html

Поясничная дистопия почек – чем характеризуется, стоит ли лечить

Поясничная дистопия правой почки

[содержание]

Дистопия почки – патологическое размещение в нехарактерной области, как результат порока развития. Почки первоначально развиваются в малом тазу и далее поднимаются на уровень XI-XII грудного – I-III поясничного позвонков. Дистопия возникает в случае нарушения этого процесса. Почка при этом плотно фиксирована на патологическом месте и немобильна.

Местоположение патологии

Односторонний тип дистопии наблюдается больше, выражается в отсутствии одной из почек, иногда нет также семявыносящего протока с этой же стороны, встречаются другие врожденные аномалии репродуктивной системы.

Если почка, смещаясь, не уходит в противоположную сторону — это гомолатеральная дистопия, смещение одной или двух почек на другую сторону тела — перекрестная, или гетеролатеральная дистопия. В последнем случае часто диагностируется сращение обеих почек.

С учетом местоположения дистопия делится на следующие виды:

  • Поясничная дистопия почек: почка смещена книзу от физиологического уровня, находится между тазом и диафрагмой. Артерии почки ответвляются от аорты в районе II-III поясничных позвонков, в норме должны быть на уровне I. Пальпацией определяется в подреберье. Должна дифференцироваться с нефроптозом или новобразованием. Наиболее благоприятный вид дистопии, так как не проявляется существенной компрессией других органов и их дисфункцией.
  • Подвздошная дистопия: почка смещена в подвздошную ямку. Часто диагностируется как опухоль яичника.
  • Тазовая дистопия: почка обнаруживается между мочевым пузырем (у мужчин, у женщин — маткой) и прямой кишкой. Мочеточник короткий, дистопия симптоматикой напоминает воспаленный яичник, или внематочную беременность.
  • Внутригрудная дистопия: почка поднимается в торакальную полость. Сосуды и мочеточники удлинены, а сама почка нередко может быть определена как опухолевый или локальный воспалительный процесс.

Как проявляется клинически?

  • Поясничная редко проявляется симптоматически, иногда характеризуется как слабые тупые боли в районе поясницы. Поясничная дистопия правой почки всегда дает симптомы с локализацией справа. Проявления поясничной дистопии левой почки характеризуются болью слева при наклонах тела.
  • Тазовая выражается болью в ректальной области, проблемными месячными, мочеиспускание частое и болезненное. Наблюдаются частые запоры как результат сдавливания прямой кишки.
  • Подвздошная дистопия определяется жалобами на боли в желудке и внизу живота, женщины указывают на болезненные менструации. Встречаются дистопии с нарушением вывода мочи, компрессией кишечника, вызывающей проблемы с ЖКТ в целом.
  • Внутригрудная дистопия характеризуется загрудинными болями после еды. Этот вид дистопии нередко встречается совместно с диафрагмальной грыжей.

Перекрестная дистопия часто приводит к почечной недостаточности хронического характера и нефрогенной артериальной гипертензии.

Аномальное местоположение почек считается фактором риска в появлении камней в почках, пиелонефрита, гидронефроза, по причине затрудненного вывода мочи, развития уростаза и патологии почечных сосудов.

Как диагностируется?

Эта патология выявляется физикальными, лабораторными и инструментальными методами. Врач-нефролог ставит диагноз на основании жалоб, анамнеза, симптомов, данных пальпирования, результатов анализов крови и мочи, данных УЗИ, урографии, ангиографии, радиоизотопного метода и МРТ.

Подвздошная и поясничная дистопии определяются пальпацией фронтальной брюшной стенки, диагностика тазовой проводится мануальным исследованием. Для уточнения требуется контрастная урография.

Торакальная дистопия выявляется на рентгенограмме грудной клетки в области заднего средостения как плотная округлая тень выше уровня диафрагмы.

Визуализирующие инструментальные методы помогают дифференцировать дистопию с нефроптозом и опухолями.

Лечение

Поясничная дистопия, как правило, в лечении не нуждается, если не присоединяются осложнения и аномалии со стороны соседних органов. В подобных случаях лечение чаще всего – консервативное, с целью предупреждения или устранения инфекции, и вывода конкрементов.

Развившийся пиелонефрит лечат курсом антибиотиков и препаратами для улучшения почечного кровотока. Гидронефроз и калькулез становятся показаниями для операционного вмешательства, в случае гибели органа применяется нефроэктомия.

Хирургические манипуляции с дистопичной почкой представляют определенные сложности из-за мелкого калибра сосудов и кровоснабжения рассыпного типа.

Операции в случае дистопии:

  • Ангиопластика или стентирование почечных артерий для расширения их просвета
  • Пластика лоханочно-мочеточниковой системы
  • Прокол почечной кисты с удалением жидкости
  • Нефрэктомия

Дистопия почек предполагает рацион с низким содержанием белка, во избежание осложнений из-за повышенной нагрузки на измененную почку.

Оценка статьи:

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://TvoiPochki.ru/poyasnichnaya-distopiya-pochek-chem-xarakterizuetsya-stoit-li-lechit.html

Дистопия почки – это… Понятие, причины аномалии, лечение и профилактика

Поясничная дистопия правой почки

Дистопия почки — это серьезная аномалия, характеризующаяся нарушением нормального расположения этого органа. Она сопровождается болезненными ощущениями в животе или пояснице, расстройством работы пищеварительной системы. Диагноз подтверждается по результатам УЗИ и ангиографии. При развитии осложнений требуется незамедлительное лечение.

Медицинская справка

Дистопия почки — это аномальное размещение органа. Патология всегда имеет врожденный характер. Одна из парных частей органа может локализоваться в малом тазу, пояснице или грудине. Место расположения определяет клиническую картину нарушения. Оно выявляется у одного ребенка из 1000 и составляет 2,8% от всех аномальных случаев.

Дистопия связана с торможением процесса перемещения и ротации органа по направлению из зоны таза в область поясницы. Развивается она в период эмбриогенеза. Первоначально у ребенка зачатки почек образуются в малом тазу.

Затем они поднимаются вверх и занимают привычное место в области поясницы. Если в ходе данного процесса организм ребенка испытывает негативное воздействие, происходит сбой. В результате малыш появляется на свет с дистопией почки.

По МКБ-10 патология имеет код Q 63.2.

Основные причины

Дистопия является исключительно врожденной аномалией. Ни акушерский опыт, ни способ родоразрешения не могут повлиять на ее возникновение. Однако влияние некоторых факторов на организм беременной и, как следствие, на сам плод внутри утробы вызывает данную патологию. Речь идет о следующих нарушениях:

  • злоупотребление женщиной алкоголем, наркотическими веществами;
  • никотиновая зависимость;
  • травмы психологического характера, сильные стрессы;
  • плохая экология.

Отдельно следует отметить наследственную предрасположенность. В медицинской практике известны случаи передачи дистопии от мамы к новорожденному.

Существует несколько разновидностей смещения при образовании парного органа. Медикам известны случаи одностороннего и двустороннего аномального строения. При расположении органа на противоположной стороне говорят о перекрестной дистопии. При локализации его в своей половине тела, но неправильно, речь идет о гомолатериальном виде нарушения.

В зависимости от расположения патологии выделяют следующие ее формы:

  1. Поясничная. Поясничная дистопия почки является наиболее распространенным расстройством. Для него характерно расположение артерии низко по отношению к аорте. Лоханка практически всегда повернута вперед. У почки короткий мочеточник, что существенно снижает подвижность органа.
  2. Тазовая. Почка локализуется между мочевиком и областью расположения прямой кишки. У женщин диагностируется уменьшение размеров матки. При данной форме нарушения страдают близлежащие органы, что становится причиной сильных болей и сбоев в работе всего организма.
  3. Подвздошная. Орган с дистопией локализуется в подвздошной ямке. Диагностировать его можно по большому числу сосудов, отходящих от подвздошной артерии. Патологию часто путают с кистой или онкологическим новообразованием.
  4. Субдиафрагмальная. Аномальная почка локализуется под диафрагмой. Для данной формы нарушения характерно увеличение длины мочеточника.

Согласно медицинской статистике, чаще всего диагностируется поясничная дистопия правой почки. Для нее характерно незначительное смещение чуть ниже анатомической нормы. При этом орган располагается лоханкой вперед и хорошо прощупывается в области подреберья. В случае первичного осмотра данную форму аномалии обычно воспринимают за опухолевое новообразование.

Симптомы патологии во многом обусловлены анатомическим расположением смещенного органа.

Например, поясничная дистопия почки часто не имеет выраженных клинических проявлений. Периодически могут возникать приглушенные боли в зоне поражения. Пациенты с аномалией подвздошного вида составляют около 12% от всех случаев.

Обычно они жалуются на дискомфорт в брюшной стенке. Болевой синдром связан с давлением расположенных рядом органов. Другими проявлениями недуга выступают расстройства мочеиспускания, запоры, желудочные спазмы и метеоризм.

У женщин его обострение наблюдается в период менструации.

Тазовая дистопия почки характеризуется сильной болью в зоне кишечника, регулярными запорами. Если смещенный орган давит на мочевой пузырь, пациента беспокоит желание постоянно его опорожнить.

Данная форма патологии встречается редко, но считается опасной для женщин детородного возраста.

Она может негативно отразиться на течении беременности, провоцировать осложнения и усиленные проявления токсикоза.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Она проявляется болезненными ощущениями за грудиной, которым может сопутствовать одышка, проблемы с работой пищеварительного тракта.

Дистопия почки и беременность

Проблемы с зачатием возникают у женщин только в случае тазовой дистопии левой почки, реже правой.

Аномальное расположение органа всегда осложняет беременность. Женщины испытывают усиленные проявления токсикоза, болезненный дискомфорт и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере роста и развития плода внутри утробы.

Беременным редко удается доходить до третьего триместра. Роды, как правило, преждевременные и требуют проведения кесарева сечения. Подобный способ родоразрешения обусловлен высокой вероятностью смерти женщины. Сосуды почки оказываются передавлены плодом в момент его передвижения по родовым путям.

Методы диагностики

Дистопия почки — это серьезная патология, которая требует своевременного выявления. Всем детям до года обязательно назначается УЗИ органов малого таза. С помощью такого исследования удается обнаружить аномалию и предупредить появление нежелательных последствий.

Во взрослом возрасте требуется усложненная диагностика. Выявление подвздошной дистопии почки или поясничной осуществляется посредством пальпации через переднюю брюшную стенку.

Тазовая форма патологии определяется посредством ректального осмотра у мужчин, а у женщин с помощью гинекологического обследования.

Плотное образование обычно локализуется под задней стенкой влагалища или рядом с прямой кишкой.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих мероприятий:

  • УЗИ органов малого таза;
  • урография;
  • СКТ и МРТ;
  • ангиография;
  • сцинтиография.

Помимо аппаратных методов диагностики, в ходе обследования также используются лабораторные процедуры (анализы мочи, крови и пр.).

Рекомендации по лечению

Лечение дистопии почки — это длительный и сложный процесс. Выбор терапевтической тактики зависит от локализации поражения и его степени, влияния на соседние органы. Одним пациентам достаточно приема лекарственных препаратов, а другим требуется хирургическое вмешательство.

Однако всем больным без исключения показано соблюдать строгую диету, в том числе и после выздоровления. Она предусматривает отказ от жирных и жареных блюд, копченостей. Пациентам рекомендуется придерживаться диеты стол № 7.

Важную роль играет и питьевой режим. Предпочтение следует отдавать обычной негазированной воде. От минералки лучше отказаться, поскольку содержащиеся в ней вещества могут способствовать образованию почечных конкрементов.

Врачи утверждают, что примерно 85% всех принимаемых медикаментов при этом недуге дают лишь временный эффект. С другой стороны, они вредны для желчного пузыря и печени. Поэтому терапия и дальнейший образ жизни пациента должны быть направлены не только на поддержание полноценной работы почек, но и остальных систем органов.

При выявлении дистопии левой почки или правой больному важно остерегаться такой неприятной проблемы, как ангина. Воспалительный процесс в миндалинах, как правило, обусловлен активностью гемолитического стрептококка. Этот микроорганизм негативно отражается на почечной функции. Кроме того, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и стараться избегать переохлаждений.

После прохождения терапевтического курса всем пациентам врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Предпочтение следует отдавать родоновым ваннам и целебным грязям. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение дистопии включает два аспекта:

  • при выявлении воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия («Ципролет», «Фурамаг»);
  • для купирования болевого синдрома обязательным является прием анальгетиков («Спазган», «Спазмалгон»).

Назначаемые медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Они воздействуют не только на пораженный орган, но и на близлежащие системы. Консервативная терапия также включает прием препаратов для профилактики мочекаменной болезни и иных смежных недугов.

Необходимость хирургического вмешательства

Оперативное лечение оправдано только в случае нарушения кровообращения смещенного органа. Оно сводится к удалению почки или к ее перемещению и закреплению в правильном с точки зрения анатомии месте. К тотальной резекции прибегают при полном некрозе почечных тканей. В таком случае перед хирургическим вмешательством врачи тщательно изучают парный орган, оценивают его функциональность.

Прогноз на выздоровление

Диагноз дистопия почки (правой или левой), протекающий бессимптомно, имеет благоприятный прогноз. Однако риск развития осложнений все же существует. Качество и продолжительность жизни пациента во многом определяет форма недуга и его тяжесть, общее состояние здоровья человека.

Способы профилактики

Дистопия относится к категории врожденных патологий. Поэтому заниматься ее профилактикой целесообразно еще до момента зачатия ребенка. Семейной паре необходимо пройти консультацию у генетика для исключения риска появления аномалии у будущих детей.

В период непосредственно беременности важно придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и наркотических веществ;
  • остерегаться радиоактивного и химического воздействия;
  • придерживаться правильного питания;
  • заниматься гимнастикой и совершать пешие прогулки.

Даже если избежать дистопии не удалось, сразу после ее выявления необходимо поставить ребенка на учет к нефрологу или урологу.

Подведем итог

Дистопия является исключительно врожденной патологией. Для нее характерно смещение почки в область таза, грудины или поясницы. Клиническая картина во многом определяется локализацией нарушения. Однако общим симптомом для всех разновидностей патологии является болевой синдром.

Лечение дистопии подразумевает прием спазмолитиков и антибактериальных средств. Радикальной мерой является удаление смещенного органа. При своевременном и грамотном лечении прогноз на выздоровление всегда благоприятный. Исключение составляют беременные женщины. Но и для них подбирается индивидуальная тактика лечения, соответствующий способ родоразрешения.

Источник: https://FB.ru/article/455461/distopiya-pochki---eto-ponyatie-prichinyi-anomalii-lechenie-i-profilaktika

Дистония почек: Причины, Симптомы, Последствия, Диагностика, Лечение

Поясничная дистопия правой почки

Состояние, при котором наблюдается аномальное расположение парного органа мочевыделения, именуется дистопией или дистонией почек. Данное явление бывает как односторонним, так и двусторонним. При аномальном расположении парного органа, почка может локализоваться в поясничной области, грудном отделе или в малом тазу.

Если говорить о том, что такое дистония почек, то данное состояние можно охарактеризовать в качестве врождённой аномалии.

В норме, размер почки составляет от 11,5 до 12,5 см, при этом верхний полюс органа располагается на уровне 12 пары ребер. Левая почка располагается выше по отношению к правой, что является частой причиной поражения данного органа инфекционно-воспалительными и другими заболеваниями.

Многие люди в течение долгих лет не подозревают о наличии подобной аномалии, а ее выявление происходит при случайном или плановом ультразвуковом исследовании.

Говоря о том, что это такое дистония почек тазовой локализации, можно сказать, что при этой аномалии парный орган располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Кроме того, у женщин с тазовой дистонией, рядом с почкой может располагаться матка. На долю тазовой почечной дистонии приходится не менее 20% всех случаев заболевания.

Рис. — Варианты дистонии (дистопии) почек

При поясничной локализации органа, артерии кровоснабжающие почку начинают свой ход от 2 и 3 поясничных позвонков, которые расположены в месте раздвоения брюшной части аорты.

Во время пальпации пациентов с поясничной дистопией, парный орган обнаруживается под реберной дугой, поэтому дистонию часто путают с доброкачественными или злокачественными новообразованиями, а также с нефроптозом.

Одним из наиболее редко встречаемых мест локализации почек, является подвздошная ямка. По аналогии с поясничной дистопией, грудную локализацию почки нередко идентифицируют как доброкачественный или злокачественный процесс в легочной ткани.

Причины

Данное заболевание относится к врождённым, генетически обусловленным патологиям мочевыделительной системы.

Диагностика почечной дистопии происходит еще в детском возрасте, но многие взрослые пациенты даже не догадываются об имеющейся аномалии.

В основе механизма формирования дистонии лежит нарушение процесса эмбрионального развития. Повлиять на возникновение внутриутробной аномалии, могут такие факторы:

  • Воздействие токсических и химических компонентов на развивающийся плод.
  • Употребление алкоголя или табакокурение в период вынашивания ребенка.
  • Приём отдельных групп лекарственных медикаментов, которые запрещены во время беременности.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали у женщины в период вынашивания ребенка.
  • Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний мочевыделительной системы.

Почечная дистопия не развивается у взрослых пациентов. Если данное состояние было диагностировано во взрослом возрасте, то предпосылки к возникновению дистопии сформировались у человека ещё на этапе внутриутробного развития.

Симптомы

В 80% случаев, у пациентов диагностируется односторонняя аномалия расположения парного органа. Единственным симптомом, который может указывать на данное состояние, является слабовыраженная боль в поясничной области с правой или левой стороны. Кроме поясницы, болевые ощущения могут локализоваться в подвздошной области. При почечной дистопии боль имеет ноющий или тянущий характер.

Наряду с указанными проявлениями, человека буду беспокоить такие клинические признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Регулярные запоры.
  • Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  • Нарушение процесса естественного выведения мочи.

Болевой синдром при почечной дистопии возникает при механическом сдавливании окружающих органов аномально расположенной почкой. Кроме органов, может наблюдаться ущемление нервных корешков.

Пациенты с дистонией предъявляют жалобы на тянущую боль в нижней части живота, а также дискомфорт, который распространяется на промежность и прямокишечную область.

У женщин с почечной дистопией наблюдается дискомфорт во время интимной близости, а также расстройства овариально-менструального цикла.

Важно! При грудной локализации парного органа, клинические проявления могут быть восприняты, как сердечная патология. Одним из ключевых признаков дистопии в грудном отделе является боль за грудиной.

Последствия

Длительное аномальное расположение парного органа неминуемо приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых выделяют:

  • Образования почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
  • Нарушение естественного процесса выведения мочи.
  • Гидронефроз.
  • Общая интоксикация организма.
  • Хроническая форма пиелонефрита.
  • Нарушение овариально-менструального цикла у женщин (дисменорея).
  • Механическое сдавливание нервных корешков.
  • Вазоренальная форма артериальной гипертензии.
  • Хронические запоры.

Хронический застой мочи внутри почечных лоханок приводит к развитию гидронефроза. Это серьезное заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, появлением фрагментов крови в моче, интенсивной болью в поясничной области, а также повышением показателей артериального давления.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/distoniya-pochek.html

Дистопия почек: возможно ли лечение врожденной аномалии

Поясничная дистопия правой почки

Дистопия почки (иногда ее называют эктопией) – врожденная аномалия, характеризуется нетипичным положением, из-за чего функция органа может нарушаться. Пострадать может одна или одновременно две почки.

Если каждая из них расположена на своей стороне, то это гомолатеральная дистопия. Возможна и перекрестная дистопия почки, или гетеролатеральная, когда один из органов располагается на противоположной стороне.

Известны случаи объединения двух почек.

Введение

Орган смещается в сторону, в полость таза, грудную клетку, нередко обнаруживается поясничная дистопия почки. Может произойти смещение одной либо сразу обеих почек. Всю последующую жизнь человек имеет расстройства работы ЖКТ и мочевыделительной системы, склонность к воспалительным процессам.

Классификация дистопии создана в зависимости от выраженности отхождения почечных артерий в ту или иную сторону.

Симптомы заболевания усугубляются в результате давления почки на соседние органы. Страдают кровеносные сосуды и нервные окончания.

Причины развития дистопии

Среди тысячи новорожденных детей у одного из них диагностируется врожденная аномалия – дистопия. В норме у плода органы формируются в малом тазу, откуда перемещаются вверх.

Во время эмбриогенеза орган своевременно не перемещается из тазовой области в поясничную. У ребенка она зафиксирована в несвойственном положении и далее в течение жизни не перемещается.

Основные причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания матери;
  • вредные привычки матери;
  • интоксикация организма;
  • неправильное питание;
  • психологические травмы и стрессы.

Степень нарушения функции почек зависит от расположения органа, на котором остановился процесс опущения. Аналогичные проблемы возникают и при поворотах почек вокруг своей оси.

Вредные привычки при беременности могут быть одной из причин дистопии почек у ребенка

Виды дистопии

Более 10% случаев заболевания составляют пациенты с диагнозом подвздошная дистопия почки. Орган располагается между нижними ребрами и костями таза, в подвздошной ямке. Во время осмотра проблему тяжело дифференцировать: такие же симптомы обнаруживаются при пальпации доброкачественных образований в брюшной полости или яичниках.

Более 20% пациентов имеют диагноз тазовая дистопия правой почки. Место локализации органа — между прямой кишкой и мочевым пузырем/маткой. Тазовая дистопия левой почки имеет схожие симптомы с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Второй врожденной особенностью является укороченный мочеточник.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/distopiya-pochki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.