Признаки воспаления поджелудочной железы

Содержание

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – симптомы и признаки, боли, температура

Признаки воспаления поджелудочной железы
: 15 октября 2014 в 10:28

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит проявляется рядом характерных симптомов. В острых случаях воспаление органа начинается внезапно, при хронической форме продолжается в течение многих лет. Надеемся, что предлагаемая информация окажется полезной для людей, заинтересованных в сохранении здоровья – своего и своих близких.

При панкреатите наблюдаются сильная боль в животе, рвота, учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Кожа становится бледной и прохладной, выступает пот на лице и руках, а язык покрывается сухим налетом.

Другие симптомы и признаки воспаления поджелудочной железы:

  • постоянная тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие следов желчи в рвотных массах.

Если сильные боли ощущаются несколько часов, нужно обратиться в «скорую помощь». Тяжелая форма воспаления может привести к болевому шоку.

Такие симптомы как высокая температура, одышка и учащение пульса сочетаются при этом состоянии с бледностью или пожелтением кожи.

Сильное воспаление чревато осложнениями, такими как перитонит, язвы и эрозии ЖКТ. Вовлекаются в процесс органы, находящиеся вне брюшной полости.

Как определить воспаление поджелудочной железы, как оно проявляется?

Врач при проведении внешнего осмотра больного, кроме вышеперечисленных симптомов наблюдают вздутие живота. Пальпация позволяет определить, что мышечные ткани напряжены. Специалист отмечает также признаки раздражения брюшины и пареза ЖКТ.

Лабораторный анализ мочи больного позволяет обнаружить повышенное содержание ферментов поджелудочной железы. Исследование крови показывает увеличение числа лейкоцитов, что характерно для протекания воспалительного процесса в организме. Картину симптомов дополняет повышенное содержание глюкозы в кровеносной системе.

Основные признаки при хроническом панкреатите:

  • Болезненные ощущения в верхней области живота, отдающие в спину (обычно после еды).
  • Нарушается работа органов пищеварения.
  • Возникают чувства дискомфорта, слабости.
  • Часто ощущается тошнота.
  • Понижается масса тела.

Если воспаление связано с желчнокаменной болезнью, то симптомы усиливаются после приема богатой жирами и белками пищи. Случается, что конкремент застревает в желчном протоке, что может привести к панкреатиту. Тогда ферменты, блокированные в поджелудочной железе, начинают переваривать ее ткани.

Боли при воспалении поджелудочной железы

Распирающая боль в животе обязательно возникает при остром панкреатите. Бывает, что этот симптом проходит в течение нескольких дней. Но часто она становится нестерпимой, тогда человек не справится без медицинской помощи.

Локализация ощущений зависит от того, какая область железы сильнее воспалилась (тело, головка или хвост). Соответственно боль может возникнуть в правом подреберье, под «ложечкой» либо в области левого подреберья.

Опоясывающий характер она приобретает реже.

Локализация боли при хронической форме, практически, такая же, как при острой форме заболевания. Признаками алкогольного панкреатита являются кишечные колики. Они обычно локализуются в правом подреберье, рвотные массы содержат примеси желчи.

Температура при воспалении поджелудочной железы

Если в самом начале осложнений показатели термометра находятся в диапазоне 37,1–37,5 °С, то затем лихорадка может прогрессировать. Это состояние объясняется повреждением и отмиранием тканей поджелудочной железы. Температура нередко повышается до 38 С°.

Для сильного воспаления характерна температура 38–39 °С уже в первый день. По мере улучшения самочувствия больного показатели приходят в норму. При гнойном процессе высокая температура сохраняется, отечная форма панкреатита и коллапс приводят к ее снижению.

Лечение при симптомах воспаления поджелудочной железы

Для уменьшения боли и проявления других симптомов поражения органа потребуется инфузионная терапия в стационаре. Анальгетики нужны для того, чтобы снять болевые ощущения. Еще назначаются лекарственные средства, понижающие секрецию панкреатического сока и разлагающие специфические ферменты поджелудочной железы (Платифиллин, Гордокс, Контрикал).

В списке присутствуют противорвотные, антимикробные и спазмолитические препараты. Необходимо также нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается желудком, потому что бикарбоната поступает из поджелудочной железы недостаточно.

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите потребуется в том случае, когда имеются мертвые или инфицированные отделы органа. Врач может предложить операцию, чтобы остановить стремительно прогрессирующее поражение. Удаляют желчный пузырь, если панкреатит вызван камнем в протоке.

Диета – ключевой момент в уменьшении симптомов воспаления поджелудочной железы. Питание и питье через рот запрещаются в течение первых 3 дней (до 6 дней). Еда не должна создавать нагрузку на ЖКТ, поэтому в дальнейшем исключаются из рациона очень многие продукты.

Длительность лечения в стационаре при признаках воспаления – от 10 дней до месяца и более. Главное, избежать осложнений и получить улучшение состояние пациента, чтобы он мог контролировать боль приемом оральных анальгетиков.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya-bolezni/vospalenie-prichiny/simptomy-priznaki

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых

Признаки воспаления поджелудочной железы

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты.

Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

  • отравления токсическими веществами, в том числе этиловым спиртом;
  • вирусная инфекция;
  • патология желчного пузыря;
  • погрешности в питании;
  • болезни желудка (язвенная болезнь, гастрит);
  • грибковая инфекция;
  • наличие в организме паразитов;
  • послеоперационные осложнения;
  • пищевое отравление;
  • травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • прием некоторых медикаментов (НПВС, диуретиков, глюкокортикостероидов, тетрациклина).

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание.

Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов – липаза.

Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

  • болевой синдром;
  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
  • затруднение дыхания;
  • вздутие живота;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • появление холодного пота;
  • желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ.

Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу.

Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха.

Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита – это боль. Она имеет следующие особенности:

  • носит острый, тупой или режущий характер;
  • интенсивная, длительная;
  • возникает внезапно;
  • локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
  • способна усиливаться;
  • нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

  • периодические боли после приема пищи;
  • боли в груди слева;
  • диарею;
  • тошноту;
  • нарушение аппетита;
  • покалывание в левом боку;
  • повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

  • воспалением брюшины (перитонитом);
  • шоком;
  • сепсисом;
  • формированием абсцесса брюшной полости;
  • образованием свищей;
  • тотальным некрозом железы;
  • нарушением функции печени и почек;
  • кровотечением;
  • острым тромбозом;
  • ДВС-синдромом;
  • воспалением плевры;
  • воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • анализ мочи;
  • ФГДС;
  • лапароскопический метод исследования;
  • опрос пациента;
  • врачебный осмотр;
  • пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз.

В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия.

Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин.

Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя.

В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства.

Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета.

В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Источник: https://podzhelud.info/tag/simptomy-u-vzroslyh

Первые признаки и симптомы воспаления поджелудочной железы

Признаки воспаления поджелудочной железы

Панкреатит, или воспаление паренхимы поджелудочной железы, возникает при действии различных неблагоприятных факторов на ткань органа.

Эта важная для процессов обмена железа является второй по величине после печени. Выполняет ряд функций для поддержания нормального пищеварения и обмена веществ в организме.

Поджелудочная железа имеет   внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию.

К основным вырабатываемым веществам относят —  панкреатический сок с ферментами для переваривания содержимого желудка, инсулин и глюкагон (гормоны- антагонисты, обеспечивающие поддержание уровня глюкозы на физиологическом уровне).

Проток поджелудочной железы впадает в одной ампуле с общим желчным протоком в 12-перстную кишку. При физиологическом процессе пищеварения в панкреатическом протоке давление выше, чем в общем желчном протоке  и в просвете кишечника.

Поэтому их содержимое не забрасывается в проток поджелудочной железы.

Когда же возникает какая-либо патология с нарушением градиента давления, сок из кишечника и желчного протока поступает в орган, активируются собственные его ферменты и начинается процесс самопереваривания ткани железы, возникает асептическое воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Активация ферментов поджелудочной железы и воспалительный процесс ведут к тяжелой интоксикации организма.

Причины

Причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы:

  1. Алкоголизм, интоксикация алкоголем.
  2. Патология желчного пузыря и его протоков.
  3. Болезни двенадцатиперстной кишки.
  4. Травмы с повреждением брюшной полости.
  5. Прием препаратов (антибиотики, антикоагулянты, гормональные, противовоспалительные нестероидные средства, имуносупрессоры).
  6. Вирусные инфекции (гепатит С и В, паротитная инфекция).
  7. Гиперфункция паращитовидных желез.
  8. Повышенный уровень липидов в сыворотке крови.
  9. Сосудистая патология.
  10. Соединительнотканные заболевания.
  11. Камни протока поджелудочной железы.
  12. Обструкция выводных протоков опухолями, кистами и т.д.
  13. Вредные привычки.
  14. Неправильный режим питания, нарушение диеті, употребление вредных продуктов.
  15. Малоподвижный образ жизни.

Классификация

Принято выделять острый и хронический панкреатит согласно клинике и активности процесса.

Острый панкреатит — это  остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором активируются ферменты поджелудочной железы, что ведет к аутолизу (перевариванию собственной паренхимы).

В этом случае образуется порочный круг: чем больше повреждено клеток, тем больше ферментов «вырываются» наружу и продолжают разрушать орган. Развивается местное воспаление (панкреатит) в организме, происходит мощная интоксикация ферментами и продуктами распада клеток железы.

Страдают многие органы и системы, т.к. токсины разносятся током крови.

В железе происходят следующие изменения: отек ткани, увеличение ее размеров, некротические процессы и диффузное воспаление жировой клетчатки вокруг поджелудочной железы.

Острый панкреатит делят на две формы:

  1. Отечный панкреатит.
  2. Некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). Бывает трех видов (гнойный, геморрагический, жировой).

Отечная форма характеризуется, как понятно из названия, отеком поджелудочной железы. При этом ее ткань уплотняется, но дольчатость структуры остается, и геморрагии не появляются. Может скопиться экссудат под печенью. В некоторых случаях можно визуализировать участки жирововго некроза органа (это мертвые участки). При этой форме другие органы и ткани не страдают.

При жировом типе панкреонекроза орган так же отечен и увеличен в размере, но дольчатая структура нарушена. Клетчатка и паренхима органа, большой сальник, брюшная полость содержат множество участков некроза. При этом в брюшную полость пропотевает до 200- 300 мл. серозной жидкости, содержащей ферменты.

Геморрагический тип панкреонекроза отличается образованием очагов кровоизлияния в ткани хвоста и головки железы. В самой паренхиме наблюдается большое число участков некроза, отекает клетчатка, окружающая поджелудочную.

В брюшной полости может быть до  1 литра жидкости геморрагического характера с множеством ферментов и токсических веществ, которые являются опасными для  организма.

Гнойный некроз поджелудочной железы характеризуется образованием некротических участков с гнойным содержимым в области головки, хвоста и тела органа, гной расплавляет ткань железы и клетчатки вокруг нее. Скапливаемая в брюшной полости жидкость уже гнойного характера.

Воспаление поджелудочной железы вызывает очень тяжелые осложнения, которые зачастую тяжело предотвратить:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление клетчатки вокруг органа.
  3. Абсцесс.
  4. Гнойный или ферментативный панкреатит.
  5. Желтуха механического генеза.
  6. Образование свищей (наружных, внутренних).
  7. Формирование ложной кисты.
  8. Осложнения со стороны дыхательной системы.

Симптомы острого панкреатита

Первым серьезным признаком, сопровождающим воспаление поджелудочной железы, является интенсивная внезапная боль, локализующаяся в верхней половине живота. Место боли больной может указать разное, в зависимости от того, какая часть органа поражена.

При воспалении головки боль локализуется в эпигастральной области и правом подреберье, при патологии тела и хвоста — в эпигастрии и области левого подреберья, иррадиирует боль в левое подреберье и спину.

Если поражение задело всю ткань поджелудочной железы, боль примет характер опоясывающей, без светлых промежутков.

Обычно больной связывает начало заболевания с нарушением режима питания. Поэтому диета становится ключевым моментом терапии панкреатита.
Появляются следующие клинические симптомы —  тошнота, многократная рвота , иногда с  примесью желчи.

Рвота мучает больного, она может быть обильной и появиться даже после приема небольшого количество воды. В рвотных массах в  основном содержимое желудка, желчь, но никогда в них нет кишечного содержимого (типичные симптомы при панкреатите).

Кожные покровы  и видимые слизистые ( склеры) приобретают  характерный желтый цвет с землистым оттенком. Кожа влажная и холодная. Учащается число сердечных сокращений. Если заболевание приобретает тяжелое течение с явлениями шокового состояния, то у больного падает артериальное давление.

Со рвотой и потом теряется много жидкости и электролитов, кроме того, в брюшную полость продолжает выпотевать экссудат, что ведет к сгущению крови и уменьшению объема циркулирующей крови, появляются симптомы обезвоживания.

Страдает микроциркуляторное русло, появляются признаки нарушения обмена между кровью и клетками организма.

Поведение больного беспокойное, стонет или кричит от боли. Положение обычно на спине. Из-за резкого нарушения в работе микроциркуляторного русла на теле больного появляются синюшные (цианотичные) пятна, такие признаки на лице носят название синдрома Мондора.

По бокам живота и около пупка кроме цианотичных пятен могут появиться точечные кровоизлияния (петехии). При осмотре бросается в глаза вздутие живота, особенно в верхней половине. При поверхностной пальпации проявляется умеренная болезненность, при глубокой она выражена, напряжение передней брюшной стенки.

При аускультации области живота врач обнаружит следующие изменения: не будут  прослушиваться кишечные шумы, возможно ослаблены.

Для течения острого панкреатита характерны периоды:

  • Первые пять суток, период шока- коллапса.
  • От 5 до 9 дня — период функциональной недостаточности и токсической дистрофии органов.

Диагностика заболевания

  1. Клиническая картина панкреатита, клинико-лабораторные  анализы (кровь на количество лейкоцитов). Сгущение крови из-за потерь жидкости.
  2. биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ.

    Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.

  3. инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение

Больной, имеющий вышеуказанную клиническую картину, немедленно госпитализируется, чтобы получить лечение в условиях стационара, т.к. панкреатит может принять крайне неблагоприятное течение с летальным исходом.

Первым этапом терапии является диета для обеспечения покоя поджелудочной железы. Больному прописывают лечебное голодание в зависимости от тяжести болезни на период до 10 дней, а затем специальное питание.

Лечение панкреатита средней степени тяжести включает в себя зондирование и аспирацию содержимого желудка, местно на область поджелудочной применяют холод. Снимают болевой синдром анальгетиками и спазмолитиками. Проводят инфузионную терапию в расчете 40 мл. на 1кг. веса, применяют метод  форсированного диуреза на 24-48 часов.

Усиливают основное лечение антисекреторной и антиферментной терапией: сандостатин, квамател, фторурацил.

Если за 6 часов терапия не оказала эффекта или появились симптомы тяжелого течения панкреатита, больного незамедлительно переводят в отделение  интенсивной терапии или реанимацию и лечение проводят согласно протоколу для тяжелого течения панкреатита.

Лечение тяжелого панкреатита начинают с основного этапа — интенсивная базовая терапия:

  • антисекреторная группа: 5% фторурацил, 5мл, внутривенно. 40 мг. кваматела, 2 раза в сутки внутривенно. 100 мкг. сандостатина 3 раза в сутки подкожно. Это лечение желательно начать в первые 3 суток заболевания.
  • препараты, улучшающие реологию крови (гепарин, рефортан, реополиглюкин).
  • лечение инфузионной терапией с целью коррекции потерь плазмы, восстановление водно- электролитного баланса, белкового дефицита.
  • антиферментные препараты для защиты тканей организма. Лечение проводят контрикалом от 50 000 единиц, гордоксом 500 000 единиц внутривенно. Оптимально применить в первые 5 суток. Дополнить антиоксидантной и антигипоксантной терапией.
  • выведение токсинов, детоксикационное лечение. Наиболее эффективны экстракорпоральные методы: серийный плазмоферез, плазмозамены, лапароскопическое дренирование брюшной полости, лапароцентез, декомпрессия забрюшинной клетчатки.
  • антибиотикотерапия. Лечение проводят препаратами широкого спектра (цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны 2-3 поколений в комплексе с метронидазолом).

Диета

Целью является уменьшение желудочной и панкреатической секреции.

Лечение даже в домашних условиях начинают с голодания на несколько суток. Разрешается пить минеральные воды (Ессентуки 4, Боржоми).
Со временем стол расширяют, обогащают белками, углеводами, ограничивают жиры.

Диета подразумевает такой состав пищевых компонентов: белков до 80 грамм (из них 60% животных), углеводов 200 грамм, 40-60 грамм жиров.
Каллораж 2500-2700 ккал. Ограничить потребление соли, исключая соль в первые 14 дней.

Питание 5-6 раз в сутки, температура пищи 45- 60 градусов. Диета включает в себя питание отварными, паровыми, гомогенизированными, полужидкими блюдами.
С 7 суток в питание больного можно добавить слизистые супы, кисломолочные продукты, кисель, каши (кроме пшенной), сухари из муки высшего сорта, нежирные котлеты из говядины, курицы, рыбы, отвары шиповника и черной смородины.

Далее в питание добавляют молоко в составе блюд, паровые сырные пудинги, белковые омлеты, пюре из моркови, печение перетертые яблоки.
На долгое время исключают жирное, жареное, копчености, маринады, специи, острое, консервы, сметану, сдобу, сливки, алкоголь.

Своевременное лечение панкреатита и правильная диета в последующем позволят избежать многих тяжелых осложнений, в том числе и хронических (таких как сахарный диабет).

Источник: http://enterolog.ru/podzheludochnaja/vospalenie/simptomy/

Признаки воспаления поджелудочной железы

Признаки воспаления поджелудочной железы

За желудком, в верхнем отделе брюшной полости, тесно прилегая к двенадцатиперстной кишке, в поперечном положении располагается поджелудочная железа.

Это — единственная в организме железа, выполняющая смешанные функции: одновременно выделяющая панкреатический сок – источник пищеварительных ферментов, и секретирующая гормоны, регулирующие обменные процессы человеческого организма.

Благодаря такой многофункциональности железу можно отнести как к пищеварительной, так и эндокринной системе.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа –­ продолговатый железистый орган с протоками, связывающими её с двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими протоками, заключённый в капсулу из соединительной ткани. Внешне принято разделять железу на три отдела: головку, плавно переходящую в тело и хвост — самый тонкий её отдел.

Головка ­– самая крупная часть железы. В ней располагается главный панкреатический проток, по которому в двенадцатиперстную кишку, находящуюся в плотном прилежании к этой части железы, и охватывающую её с трёх сторон, выделяются пищеварительные ферменты.

Хвост железы заканчивается в селезёночных воротах и содержит в себе наибольшее количество железистых клеток, секретирующих инсулин. Любые разрушительные процессы, затрагивающие поджелудочную, проявляются нарушениями обмена веществ всего организма.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это дистрофические изменения железистой ткани поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, вызываемых снижением проходимости её протоков. Воспаление протекает в острой либо хронической формах, у детей и у взрослых.

Острой форме заболевания, как правило, характерно внезапное, острое начало с яркими проявлениями симптоматической картины и такой же резкий конец. Не вылеченная до конца, не выявленная на ранних стадиях острая форма заболевания при постоянном воздействии причин, провоцирующих развитие болезни, часто переходит в хроническую.

Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита активация пищеварительных ферментов в железистые ткани под воздействием различных факторов.

Факторы, влияющие на развитие патологии

  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм у женщин;
  • патологии желчевыводящих путей: бескаменный холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки: гастриты со сниженной секреторной функцией, язвенная болезнь, дивертикулёз, дуоденит и пр.

  • аллергии;
  • недостаточное количество белков в рационе;
  • воздействие токсических веществ, наследственность: нарушения в обмене аминокислотами, муковисцидоз;
  • изменения гормонального фона;
  • ранее перенесённые вирусные инфекции: эпидпаротит, гепатиты А и В;
  • нарушения в обмене веществами;
  • патологические изменения сосочка двенадцатипёрстной кишки: закупорка камнем, опухолью или паразитами;
  • механические повреждения поджелудочной железы.

Употребление большого количества жирной и белковой пищи под воздействием алкоголя может оказаться решающим фактором в возникновении любой из форм панкреатита у взрослых.

Механизм развития

Развитие заболевания у взрослых и у детей может протекать несколькими путями:

  1. Повышение внутрипротокового давления под воздействием различного рода факторов с одновременным приёмом жирной пищи способствуют увеличению выработки ферментов, которые, в свою очередь, повреждают железистую ткань органа.
  2. Повышение внутрипротокового давления развивается как следствие нарушения оттока секретирующегося вещества. Как результат, рост содержания белка в панкреатическом соке, приводящий к частичной или полной закупорке протоков белковыми пробками. Стенки истончаются, и выделяемый секрет проникает сквозь них в ткани железы.
  3. Вследствие атеросклероза мезентеральных сосудов или белкового дефицита разрастается соединительная ткань.

Классификация хронического панкреатита клинические проявления

Общепринятой классификации заболевания на сегодняшний день не существует. По клинической форме и фактическому состоянию органа, заболевание подразделяют на рецидивирующий, хронический панкреатит, сопровождающийся не проходящим болевым синдромом, латентный и псевдотуморозный.

Симптомы воспаления поджелудочной железы проявляются в трёх основных синдромах:

  • воспалительно-деструктивного;
  • нарушение внешней секреции;
  • нарушение внутренней секреции.

Клиника воспалительно-деструктивного синдрома:

  • боль;
  • общая и мышечная слабость;
  • необъяснимое снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • озноб;
  • летучие боли в суставах;
  • желтушность.

Клиника нарушения внешнесекреторной функции железы:

  • снижение веса;
  • исчерченность поверхности ногтевых пластин, их ломкость;
  • возникновение по уголкам рта заед;
  • кровоточивость дёсен;
  • кишечные расстройства.

Клиника нарушенной внутрисекреторной функции:

  • нарушение восприимчивости к глюкозе;
  • возникновение сахарного диабета;
  • снижение выделения инсулина.

Перечень симптомов

К симптомам воспаления поджелудочной много отнести множество признаков. Какие характерные симптомы помогают определить форму заболевания и возможные осложнения:

  • снижение массы тела;
  • внешняя симптоматика гиповитаминоза: расслаивание ногтей и ломкость волос, сухость кожи;
  • желтушность слизистых, склер и эпидермиса;
  • высыпания на животе размером от 5 до 6 мм: «рубиновые капельки», не пропадающие, даже если на них надавить.

Боль

Появление «типичных» болей присущих исключительно панкреатиту. Локализация зависит от повреждённого участка.

  • Если патологический процесс затронул хвост железы, боли ощущаются в области левого подреберья, немного левее пупка или левом эпигастрии.
  • В случае повреждения головки, болевые ощущения локализуются в правом подреберье, пилородуоденальной зоне.
  • Если пострадало тело железы, то возникают боли в эпигастрии, преимущественно над пупком.
  • Если патологический процесс полностью затронул железу, боли распространяются по всей поверхности живота.

Боли могут иррадиировать в левую половину туловища: в спину, лопатку, очень редко в левый пах.

При хронической форме болезни могут ощущаться так называемые голодные боли, усиливающиеся в ночное время и не стихающие после еды. В зависимости от вида хронической формы заболевания боли могут быть режущими, сверлящими, зудящими, спастическими или острыми.

Периодические, внезапные резкие боли, характерные для острой формы, сменяются безболезненным периодом. Латентная форма характеризуется незначительными болями, плавно переходящими в терпимые.

Такие боли не исчезают и, периодически немного стихая, возникают опять, с большей силой.

Болевые ощущения усиливаются, когда больной лежит на спине, и зависят от степени наполнения желудка. В период стойкой ремиссии болей может и не быть, также отсутствием болей характеризуется латентная форма паталогии.

Причиной возникновения болевого синдрома, является расширение протоков в результате увеличения давления на их стенки секретом. Возникновение болей, как правило, всегда связано с приёмом богатой жирами, острой или жареной еды. Приём желчегонных препаратов, стимулирующих секрецию, также может стать причиной появления болевого синдрома.

Не стоит забывать, что многие заболевания (язвенная болезнь, рак желудка, холецистит, дуоденит и прочие) проявляются схожими болезненными проявлениями.

Желудочные расстройства

Такие симптомы постоянны для псевдотуморозной и латентной формы заболевания и всегда сопровождают обострения болевых его форм.

  • чувство быстрого насыщения;
  • тошнота – постоянное мучительное чувство тошноты, нередко связанное с характером пищи и её приёмом;
  • рвота – в периоды обострения при рецидивирующей форме заболевания кроме тошноты часто возникает рвота, не приносящая больному облегчения;
  • снижение аппетита – так же, как и рвота отмечается в периоды обострения, даже может возникнуть отвращение к еде. Наличие данного симптома говорит о тяжёлом течении болевых форм патологии и псевдотуморозного панкреатита.

Кишечные расстройства

Вследствие дефицита панкреатических ферментов происходят расстройства кишечного пищеварения, которые проявляются следующими симптомами:

  • понос;
  • урчание в области кишечника;
  • метеоризм;
  • изменение консистенции стула.

Может возникнуть обильный пенистый стул с гнилостным запахом и характерным жирным блеском, имеющий кашицеобразную консистенцию и плохо смывается в унитаз. Стул от 2 до 4 раз в сутки в основном после приёма пищи.

Гиперинсулизм

Увеличение концентрации инсулина в периоды обострения часто приводит к гипогликемии с обусловленными для неё симптомами:

  • болезненные ощущения пустоты желудка, вплоть до неконтролируемого, «волчьего» голода;
  • слабость;
  • сильный тремор конечностей;
  • повышенная общая потливость;
  • тахикардия;
  • чувство непроходящей неуверенности;
  • неконтролируемая злоба, беспричинная агрессивность;
  • необоснованный страх.

Запоры

При хронической форме панкреатита мучают больных чаще, чем диспепсические расстройства. Их образованию способствует диета, бедная жирами с пониженным содержанием клетчатки, приём спазмолитиков, альмогеля, ферментативных препаратов, повышенный тонус блуждающего нерва во время болевого синдрома и при гипогликемии, а также нарушения иннервации толстого кишечника.

Симптомы, обусловленные печёночной механической желтухой

Такие симптомы появляются, если при псевдотуморозной форме происходит сдавливание дистальной части общего жёлчного протока отёкшей тканью, а также при развитии реактивного гепатита.

  • кожный зуд;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тёмный цвет мочи;
  • осветление кала.

Астенический синдром

Симптоматические проявления характерные для всех форм заболевания и отмечаются в периоды ремиссии.

  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • зацикленность на болевых ощущениях.

Снижение массы тела

Ограничения в количестве потребляемой пище, понижение аппетита, тошнота, страх перед приёмом пищи приводят к значительному снижению массы тела и похудению.

Немного статистики

  • Панкреатит стоит на 3 месте в списке острых патологий брюшной полости после аппендицита и занимающего 2 место холецистита.
  • Патология составляет 12% от всех хирургических патологий.
  • При выявлении заболевания более 80% больных составляют женщины, на мужчин приходится примерно 19,5% случаев.

  • Среди взрослых, злоупотребляющих спиртными напитками, панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причём возрастная категория состоит из мужчин, не достигших 40 летнего возраста.
  • Развитие заболевания отмечается у женщин зрелого возраста, в категории от 36 до 60 лет.

    Но отмечено, что среди женщин от 36 до 45 лет, случаи заболеваемости отмечаются намного чаще.

  • Средний возраст заболевших взрослых – 54 года.
  • У детей и подростков заболевание встречается очень редко и составляет примерно 24% от общего количества заболевших.

На сегодняшний день значительно участились случаи тяжёлых осложнений патологии у взрослых в виде панкреонекроза, при которых некротические очаги железистой ткани инфицируются. Такие инфекционные осложнения приводят к летальному исходу.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/pankreatit/priznaki-vospaleniya-podzheludochnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.