Проблемы с желчным пузырем симптомы

Содержание

Проблемы с желчным пузырем: симптомы, лечение, профилактика | Пища это лекарство

Проблемы с желчным пузырем симптомы

Желчный пузырь представляет собой 10-сантиметровый грушевидный орган, располагающийся под печенью в правом верхнем углу брюшной полости. В нем хранится желчь — соединение, продуцируемое печенью для переваривания жира, которое помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.

При здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно. Однако, когда этот орган перестает нормально работать, или желчные пути блокируются, это может вызвать много боли и дискомфорта.

Распространенные проблемы с желчным пузырем

К некоторым распространенным проблемам желчного пузыря относятся:

Камни в желчном пузыре (холелитиаз)

Желчные камни представляют собой твердые массы холестерина (или пигмента) разных размеров. Желчные камни возникают, когда высокие уровни жира и желчи вызывают образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и увеличиваться в размерах, превращаясь в камни.

Камни могут быть такими же маленькими, как песчинки или размером с небольшой мячик в 4 см в диаметре. Желчнокаменная болезнь может как вызывать симптомы, так и протекать бессимптомно.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Желчь транспортируется из желчного пузыря через маленькие протоки и попадает в общий желчный проток, после чего оттуда она перемещается в тонкую кишку. Иногда желчные камни могут формироваться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают формироваться в желчном пузыре и мигрируют к общему желчному протоку; это упоминается как вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого общего протока, его называют первичным камнем или первичным камнем основного желчного протока. Они менее распространены, но чаще вызывают инфекцию, по сравнению с вторичными камнями.

Рак желчного пузыря

Является очень редким явлением, но, если он возникает, раковые клетки могут распространиться на другие части тела (1).

К факторам риска развития рака желчного пузыря относятся:

  • желчные камни
  • фарфоровый желчный пузырь (описан ниже)
  • женский пол
  • ожирение
  • пожилой возраст

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Это обычно происходит, когда камень препятствует оттоку желчи, закупорив желчный проток.

Если происходят повторные острые приступы, возникает хронический холецистит.

Когда желчный канал заблокирован, желчь накапливается внутри, и ее избыток раздражает желчный пузырь, что приводит к отеку и инфекции. Со временем происходит повреждение желчного пузыря, и он больше не может полноценно функционировать.

Перфорация желчного пузыря

Если желчнокаменная болезнь остается без лечения, это может привести к перфорации желчного пузыря – другими словами, к возникновению отверстия в его стенке. Перфорация также может возникнуть как осложнение острого холецистита.

Это нарушение целостности стенок желчного пузыря может вызвать утечку инфекции в другие части тела, вызывая серьезную, угрожающую жизни инфекцию.

Инфекция в общем желчном протоке

Если общий желчный проток блокируется, это может привести к инфекции. Это состояние можно лечить на ранних стадиях; однако, если своевременно не начать лечение, это может привести к тяжелой, опасной для жизни инфекции.

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническое заболевание желчного пузыря

Повторные эпизоды приступов желчнокаменной болезни или холецистита могут необратимо повредить желчный пузырь. Это может привести к жесткому, покрытому рубцами (спайками) желчному пузырю.

В этом случае симптомы может быть трудно определить. Среди симптомов могут быть чувство переполненного желудка, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарея.

Желчнокаменная кишечная непроходимость

Желчнокаменная кишечная непроходимость встречается редко, но может привести к смерти. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения обструкции тощей кишки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациента с желчнокаменной болезнью в желчном пузыре образуется гной – это называется эмпиема. Состояние может вызвать сильную боль в животе. Абсцесс желчного пузыря может быть опасным для жизни, если сразу не начать лечение.

У людей с сахарным диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением существует повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь является состоянием, когда со временем внутренние мышечные стенки органа покрываются кальцием. Это делает их жесткими, ограничивая его функцию и увеличивая риск развития рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется, потому что орган становится голубоватым и хрупким.

Полипы желчного пузыря

Полипы – это вид разрастаний тканей над слизистой поверхностью, которые обычно являются доброкачественными (нераковыми) образованиями. Более мелкие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Если же образовались большие полипы, их, возможно, придется удалить.

К симптомам и признакам проблем с желчным пузырем относятся:

  • Боль в средней или верхней правой части живота. Большую часть времени боль в области желчного пузыря возникает и проходит сама по себе. Однако при проблемах желчного пузыря боль по степени интенсивности и силе может варьироваться от легкой и нерегулярной до очень тяжелой, частой и продолжительной. Боль в желчном пузыре часто может ощущаться в области груди и спины.
  • Тошнота или рвота. Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к продолжительным проблемам с пищеварением, и вызывать частую тошноту.
  • Лихорадка или озноб. Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами заболеваний желчного пузыря, лихорадка (высокая температура) и озноб могут указывать на связь этого состояния с проблемой желчного пузыря или инфекцию.
  • Изменения в дефекации. Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в дефекации. Частая необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или бледный кал может указывать на проблему с желчными протоками.
  • Изменения в моче. У пациентов, страдающих от проблем с желчным пузырем, может наблюдаться более темная моча. Темная моча может указывать на обструкцию желчного протока.
  • Желтуха. Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника. Это обычно происходит из-за проблемы с печенью или из-за закупорки желчных протоков, связанной с желчными камнями.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек с симптомами проблем желчного пузыря должен обратиться за медицинской помощью. Слабая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного внимания. Тем не менее пациенты с этим типом боли должны встретиться со своим врачом для дальнейшего изучения проблемы.

Если симптомы более серьезные и включают следующее, пациент должен быть осмотрен немедленно:

  • Боль в верхнем правом квадранте, которая не проходит в течение 5 часов.
  • Высокая температура, тошнота или рвота.
  • Изменения в дефекации и моче.

Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, требующие немедленного лечения.

Ранее считалось, что диета с низким содержанием жиров может помочь в лечении желчнокаменной болезни или, по крайней мере, предотвратить рост камней.

Однако эффективность этого подхода к лечению была опровергнута новыми данными, в которых указывается, что низкожировая диета провоцирует слишком быстрое снижение массы тела, что может привести к увеличению желчных камней (2).

Сбалансированная диета, которая включает в себя разнообразные продукты, не будет способствовать уменьшению камней в желчном пузыре, но она может сохранить общее состояние здоровья и предотвратить любую боль, вызываемую желчнокаменной болезнью.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases рекомендует:

Диагностика

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, направит его на следующее:

  • УЗИ или КТ. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография обычно используются для получения изображения желчного пузыря. Затем изображения будут проверяться на наличие желчных камней.
  • Тесты для изучения желчных протоков. В этих тестах используется краситель, чтобы проверить, вызывает ли камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки на наличие камней в желчных протоках включают МРТ, холесцинтиграфию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
  • Анализы крови. Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных камнями.

Лечение проблем с желчным пузырем

Желчнокаменная болезнь и холецистит являются излечимыми заболеваниями. Желчные камни, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о возможных будущих проблемах с желчным пузырем. Однако камни, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций (3).

Наиболее распространено лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины). В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в брюшной полости. Камера передает изображения изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая за увеличенными изображениями на мониторе, хирург удаляет желчный пузырь через один из маленьких разрезов. Большинство желчных пузырей удаляются таким образом. Эти операции часто являются амбулаторными процедурами, что означает, что пациент часто может вернуться домой в тот же день.

Гораздо меньшее количество пациентов с проблемами с желчным пузырем нуждаются в открытой хирургии. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез брюшной полости размером 10-15 см.

Эти операции часто случаются, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, что не дает возможности удалить его лапароскопически, или если проблема возникает во время лапароскопии.

Это не амбулаторная процедура и может потребовать пребывания в больнице до 1 недели после этого.

Если человек слишком слаб, чтобы перенести операцию, внутреннее содержимое желчного пузыря может быть удалено с помощью трубки, вставленной через кожу непосредственно в желчный пузырь.

Профилактика

В то время как проблемы с желчным пузырем не могут быть полностью предотвращены, пациенты могут предпринять шаги для снижения риска развития желчных камней или инфекций.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) утверждает, что следующие люди подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни:

  • женщины
  • люди старше 40 лет
  • люди с семейной историей желчных камней
  • люди с ожирением

Если человек попадает в категорию, которая увеличивает риск развития желчнокаменной болезни, ему следует избегать следующих факторов, чтобы снизить риск:

  • быстрое снижение массы тела;
  • рацион питания с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки;
  • увеличение избыточного веса.

Прогноз

Проблемы с желчным пузырем обычно легко решаются. После удаления желчного пузыря или лечения инфекции долгосрочные осложнения маловероятны. Люди без желчного пузыря могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.

    Желчнокаменная болезнь

Источник: https://foodismedicine.ru/problemy-s-zhelchnym-puzyrem/

Желчный пузырь и его болезни

Проблемы с желчным пузырем симптомы

Динамика современной жизни с ее стрессами, перекусы на ходу и отсутствие культуры здорового питания, привели к тому, что болезни желчного пузыря вошли в число наиболее распространенных заболеваний.

Удаление этого органа стало распространенной и относительно несложной операцией. В хирургических клиниках ее выполняют по малейшим врачебным показаниям.

Ввиду чего складывается ложное впечатление о незначительной ценности желчного пузыря для функционирования организма. Это утверждение неверно.

Еще Гиппократ писал о его незаменимом значении для жизнедеятельности организма в целом. Так что же такое желчный пузырь?

Понятие и функции

Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен у поверхности печени с правой стороны, снизу. С печенью соединяется посредством желчепротока. В органе скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.

Человеческий желчный пузырь (здоровый орган) имеет длину порядка 8 см, а объем до 60 мм3.

Клетками печени вырабатывается густая, темная и очень горькая жидкость, называемая желчью. По капиллярам и печеночным желчетокам этот пищеварительный сок направляется в желченакопительный резервуар, откуда и расходуется по мере потребности. Выработка желчи происходит постоянно, но участие ее требуется лишь в процессе пищеварения.

Так для чего же нужен желчный пузырь? Основная его функция состоит в сборе, хранении и дозированной подаче желчи в кишечник. При поступлении в кишечник желчи происходят такие процессы, как:

  • смена желудочного пищеварения на кишечное;
  • нейтрализация разрушительного воздействия желудочного сока на стенки кишечника в момент поступления пищи из желудка;
  • улучшение общей моторики кишечника;
  • повышение усвояемости витаминов А, Е, К, и Д;
  • блокировка развития в кишечнике и аппендиксе патогенной бактериальной флоры.

Желченакопительный орган принимает непосредственное участие и в работе выделительной системы организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр. ) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.

Подобно всем внутренним органам, желчевыводящая система организма имеет тенденцию к изнашиванию. Какие бывают болезни желчного пузыря, их проявления, чем лечатся и к каким последствиями приводят?

Заболевания, их симптомы, признаки, проблемы

Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы. Болезнь возникает по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма.

Распространенные болезни желчевыводящей системы:

  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистит;
  • дискинезия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование песка и конкрементов в желчевыводящих путях. Застой желчи или изменение в ее составе приводят к камнеобразованию. Процесс протекания желчнокаменной болезни длительный и практически бессимптомный. Узнать об образовании конкрементов можно случайно, при обследовании у врача.

Болезнь дает о себе знать и при движении камней, спровоцировать которое может пища, неловкое движение, удар и пр.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени таковы:

  • резкие опоясывающие боли в поясничном отделе спины;
  • болезненность в эпигастрие;
  • тошнота;
  • рвота,
  • озноб.

Холецистит

Холецистит возникает на фоне дисбаланса общего желчетока и подразделяется на острый и хронический. Острая форма течения болезни — закупорка желчепротоков вследствие образования конкрементов. Обычно камни образуются в пузырном теле, однако могут перекрыть и желчепротоки.

Камни величиной до 3 мм способны самостоятельно выйти через желчепротоки. Более крупные конкременты закупоривают русло, вызывая колики и боли. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки острого холецистита:

  • резкая приступообразная боль под ребрами;
  • пульсирующие боли в правой стороне тела;
  • температура;
  • пожелтение кожных покровов.

Хронический холецистит способен развиться и без образования камней. Причины, вызывающие бескаменное воспаление желчетоков:

  • бактериальное заражение;
  • печеночные расстройства;
  • простуда;
  • паразитарной инвазии.

Данная форма заболевание печени и желчного пузыря симптомы имеет следующие:

  • фоновые боли в подреберье справа;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Дискинезия

Дискинезия возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Болезнь характеризуется ухудшением тонуса стенок и клапанов желчетоков, что приводит к нарушению желчеоттока. Виды дискинезии:

  • гипертоническая (повышение тонуса);
  • гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Отличительные признаки болезни:

  • общая вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • фоновую ноющую тяжесть в правой стороне тела.

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. У больных дискинезией наблюдается постоянная раздражительность, снижение жизненной активности, сбой гормонального фона.

Симптомы болезни желчевыводящей системы

Косвенные признаки заболевания печени и желченакопительного органа, симптомы:

  • сухость или горечь во рту, привкус железа;
  • пигментация кожи, кожные воспалительные реакции;
  • периодически возникающие расстройства ЖКТ (диареи, запоры);
  • периодически возникающие боли в районе живота и поясницы, в поджелудочной области.

Явные признаки болезни характеризуются такими симптомами, как:

  • острая опоясывающая боль в поясничном отделе и в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой (наиболее сильные боли с такой симптоматикой наблюдаются при закупоривании желчепротоков и при выходе камней и песка);
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, диареей;
  • очень темная вспененная моча;
  • механическая желтуха.

Боли и признаки нарушений в работе желчевыводящей системы

Дисфункциональные изменения в желчевыводящей системе организма проявляют себя постоянным ноющим и тянущим фоном в правом подреберье.

Характеризуется болезнь желчевыводящей системы и постоянными болевыми ощущениями в районе поясницы, по позвоночному столбу и под лопатками. Из-за этого больные часто грешат на болезни почек либо на проблемы с позвоночником.

На начальных стадиях заболевания симптоматика проявляется недолгими приступообразными болевыми спазмами. Проблемы с желчным пузырем начинаются после еды, особенно если пища жирная, острая, копченая. Это еще не острые и крайне болезненные приступы уже развившейся патологии, а вполне терпимые, неярко выраженные, притупленные.

Любая болезнь желчевыводящей системы всегда сопровождается тошнотой и горечью во рту, пустой отрыжкой, неприятными ощущениями в правой части тела — от подключичной области до таза.

Боли в желчном пузыре могут возникать или усугубляться при кашле, при внезапном изменении положения тела, сбое дыхания.

Отключенный желчный пузырь

Условным наименованием «отключенный желчный пузырь» неофициально пользуются УЗИ-операторы для обозначения атрофированного органа. Утрата органом своих рабочих качеств происходит при отсутствии лечения, если болезнь печени и желчного пузыря пациентом игнорируются.

При засоренности желчной системы песком и конкрементами, орган не имеет возможности сокращаться и постепенно атрофируется.

В нефункционирующем желчном пузыре может начаться скопление гноя, а это путь к сепсису и даже перитониту.

Вариант склероза — сморщенный желчный: атрофированный орган присыхает к печени сгустком мертвой ткани. Также известна трансформация с отложением солей кальция, вследствие чего стенки органа затвердевают, обызвествляются.

Перегиб в теле

Что такое желчный пузырь? Орган системы пищеварения, желчеприемник. Имеет продолговатую грушевидную форму и состоит из:

  • дна (самая широкая часть, выступающая за край печени);
  • тела (сужающийся средний отдел);
  • шейки (самая узкая часть органа, из которой выходит пузырный проток).

Перегиб (загиб или перекрут) — это видоизменение формы органа. Причины возникновения:

  • переполнение конкрементами;
  • резкое движение;
  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни.

Врожденная форма перегиба — недоразвитие органа еще в утробе матери. При этой форме пузырь расположен удаленно от печени, и поэтому чрезмерно подвижен.

Виды перегиба желчного пузыря

Возникшее состояние деформации органа диагностируется только при УЗИ, особенно если перегиб небольшой. Деформированный желчный пузырь на начальном этапе болезни никак о себе не заявляет. Проблемы выявляются при необратимых изменениях. При существенном поражении симптоматика аналогична общей симптоматике болезни желчевыводящих органов:

  • тошнота;
  • боли в подреберье и пояснице;
  • проблемы со стулом;
  • горечь и сухость во рту;
  • отсутствие аппетита.

Угрожает деформация пузыря застоем желчи, развитием холецистита, образованием камней. При запущенной форме болезни велика вероятность некроза или прободения стенки органа и излияния его содержимого в брюшную полость. Развивается перитонит. В такой ситуации неотложное хирургическое вмешательство жизненно необходимо.

В следующем видео можно узнать дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря:

Заключение

  1. Желчный пузырь является важным звеном в пищеварительной и выделительной системах организма.
  2. Болевые приступы в подреберье и пояснице, расстройство пищеварения и дефекации, горькая изжога и сухость во рту — все это проявления болезни печени и соседнего с ней органа, накапливающего желчь.
  3. При отсутствии должного внимания к проявлениям заболевания наступает воспаление или атрофирование органа, появляются камни, что чревато холецистэктомией.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/ego-bolezni.html

Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Проблемы с желчным пузырем симптомы

Предупрежден — значит вооружен! Основные симптомы проблем с ✅ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ, которые стоит знать каждому, кто заботится о своем здоровье!

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник.

Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Симптомы проблем с желчным пузырем

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов.

Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита).

Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни.

Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.

Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения).

Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.

Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений.

Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации.

Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение.

Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/pervye-zvonochki-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat

Проблемы с желчным пузырем: симптомы, причины, лечение – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Проблемы с желчным пузырем симптомы

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор о желчном пузыре, поговорим о заболеваниях желчного пузыря. К большому сожалению, этот диагноз очень помолодел у нас и стал очень распространенным. Напомню, что эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com. Передаю ему слово.

Первое место из всех хирургических заболеваний занимает острый аппендицит, именно он чаще всего не даёт покоя дежурному персоналу больниц скорой помощи. На втором почётном месте находится желчный пузырь.

Заболевания его столь же серьёзны, больные с острым воспалением желчного пузыря требуют постоянной врачебной помощи и наблюдения.

Дадим общее представление о наиболее часто встречающихся болезнях желчного пузыря и объясним тактику врача в каждом конкретном случае.

Желчный пузырь. Классификация заболеваний

Существует много классификаций заболеваний желчного пузыря. Приведём наиболее простую классификацию для понимания читателем без специального медицинского образования.

  1. Дисфункциональные заболевания желчного пузыря
  2. Воспалительные заболевания желчного пузыря
  3. Желчнокаменная болезнь
  4. Новообразования
  5. Паразитарные болезни

Дадим краткую характеристику некоторым из них.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря имеют ещё и второе название – дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Они подразделяются на две группы болезней: дискинезию желчного пузыря и дистонию сфинктера Одди.

Распространённость этих болезней среди населения достаточно высокая. В особенности в этом плане «повезло» детишкам дошкольного возраста – частота встречаемости у них этих болячек составляет от 10 до 15 %.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых – более подробно мы с вами говорили об этом здесь.

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у взрослых – это нарушение правил рационального сбалансированного питания. Здесь имеет значение и злоупотребление жирной и жареной пищей, длительные периоды голодания, питание всухомятку. К дискинезиям могут приводить заболевания двенадцатипёрстной кишки, дисфункции вегетативной нервной системы, желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — более подробно мы с вами говорили об этом здесь

Основная причина дискинезий желчевыводящих путей у детей – это нарушение регуляторной функции нервной системы. При преобладании тонуса парасимпатической нервной системы возникает гиперкинетическая (гипермоторная) форма, при преобладании тонуса симпатической нервной системы – гипокинетическая (гипомоторная) форма дискинезий.

Подобное разделение на гиперкинетическую и гипокинетическую формы характерно и для взрослых.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания.

Основные симптомы гиперкинетической формы дискинезии:

  • кратковременные приступообразные боли в области пупка или правом подреберье;
  • боли усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
  • при пальпации (ощупывании живота) доктор видит, что печень, как правило, не увеличена.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания

Основные симптомы гипокинетической формы дискинезии:

  • тупые, ноющие боли в правом подреберье, могут иметь постоянный характер;
  • боли усиливаются после погрешностей в диете;
  • отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, запор;
  • при пальпации печень немного увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Профилактика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных УЗИ печени и желчного пузыря с использованием желчегонного завтрака, дуоденального зондирования. Наиболее информативна динамическая гепатобилисцинтиграфия с использованием короткоживущих радиофармпрепаратов, меченных технецием.

Важную роль в лечении дискинезий занимает соблюдение рационального режима труда и отдыха. Очень важна нормальная продолжительность сна, в особенности в детском возрасте.

  • Большую роль играет диетотерапия, об основных принципах которой мы подробно говорили в статье Дискинезия желчевыводящих путей у детей.
  • При гиперкинетической форме дискинезий возможно назначение нейротропных средств с успокаивающим (седативным) эффектом (валериана, персен), применяются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), желчегонные препараты со спазмолитическим действием (холензим, аллохол).
  • При гипокинетической форме показаны нейротропные средства стимулирующего действия (настойка женьшеня, элеутерококка, пантокрин), средства, улучшающие моторику ЖКТ (мотилиум).

Дистония сфинктера Одди, расположенного в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков, может быть двух типов: спазм и гипотония сфинктеров. Диагноз ставится при помощи дополнительных методов обследования. При спазме сфинктера назначаются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), при гипотонии (недостаточности) – прокинетики (мотилиум).

II группа – воспалительные заболевания желчного пузыря. К ним относят острый и хронические холециститы.

Острый холецистит. Признаки. Симптомы. Лечение

Острое воспаление желчного пузыря носит название острого холецистита. Говоря о симптомах воспаления желчного пузыря, мы уже упоминали, что инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Большинство случаев острого холецистита возникают на фоне желчнокаменной болезни, когда нарушается отток желчи из пузыря вследствие закупорки выходного отдела камнем. Способствовать возникновению заболевания могут перегибы желчного пузыря и аномалии развития, о которых мы упоминали, говоря о деформациях желчного пузыря.

По причинному (этиологическому) фактору отдельно выделяют ферментативный холецистит, возникающий вследствие затекания сока поджелудочной железы в желчный пузырь и повреждения его стенок панкреатическими ферментами. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью выводных протоков поджелудочной железы и желчных путей.

  1. Острый холецистит в зависимости от наличия камней в желчном пузыре может быть калькулёзным, когда камни в пузыре присутствуют, и бескаменным – когда камней, к счастью, нет.
  2. По стадиям развития воспалительного процесса выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный холециститы.
  3. Осложнения острого холецистита следующие: перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангит, механическая желтуха.
  4. Флегмонозный, гангренозный и осложнённый холециститы относятся к группе деструктивных холециститов.
  5. Симптомы острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) включают в себя появление сильных болей в верхней половине живота, в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
  6. Диагноз ставится при помощи пальпации живота: доктор выявляет специфические симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера.
  7. Помогает ультразвуковое исследование, при котором видно утолщение стенок пузыря, наличие камней и расширение желчных протоков.
  8. Лечение острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) строится на следующих принципах.
  9. Деструктивный холецистит является показанием для операции, об её разновидностях мы говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря.

В других случаях назначается консервативное лечение, включающее в себя назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, проведение дезинтоксикационной терапии (например, инфузии солевых растворов, растворов глюкозы). После стихания острого процесса при отсутствии камней в желчном пузыре оперативное вмешательство не требуется.

Очень важна диетотерапия, об основных принципах которой мы говорили в статье Диета при камнях в желчном пузыре.

Хронический холецистит. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение

Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Признаки и симптомы хронического воспаления желчного пузыря

Хроническое воспаление желчного пузыря развивается постепенно, как самостоятельное заболевание. Однако может быть и следствием перенесенного острого воспаления: повторный острый холецистит, как правило, приводит к развитию хронического.

По аналогии с острым холециститом, наличие камней в желчном пузыре при хроническом его воспалении позволяет говорить о хроническом калькулёзном холецистите (90-95% всех случаев), отсутствие камней свидетельствует о бескаменном варианте.

Механизм формирования хронического воспаления в желчном пузыре несколько различен с таковым при остром. Инфекция здесь присоединяется уже на втором этапе.

Первоначально заболевание начинается с изменения физико-химических свойств желчи, нарушается её коллоидная устойчивость и начинают образовываться микрокристаллы холестерина.

В развитие заболевания начинают вовлекаться стенки желчного пузыря, происходит атрофия слизистой оболочки. Затем изменяется и мышечный слой стенки: он может либо истончаться, либо утолщаться, но это не принципиально важно.

Главное – происходит его замена соединительной тканью, что заметно снижает сократимость желчного пузыря.

Возникает застой желчи – благоприятная почва для развития инфекции, которая может проникать в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим путём из кишечника через желчные протоки.

Как и при остром варианте, воспаление в желчном пузыре поддерживается жизнедеятельностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочкой, могут также «отличиться» клебсиеллы, бактероиды или клостридии.

Как мы уже поняли, в подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление желчного пузыря возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре.

При этом образуется, так называемый порочный круг, когда вялотекущий воспалительный процесс способствует застою желчи и выпадению холестерина в осадок, что и приводит к образованию камней, а с другой стороны – само наличие инородных тел в желчном пузыре (камней) является постоянным источником для поддержания воспаления.

Итог сего «круга» печален – формируется, так называемый, «отключённый желчный пузырь», когда он начинает представлять собой бесполезный мешок, наполненным камнями и застоявшейся желчью.

Способствует развитию заболевания, как это не печально, женский пол (всему виной эстрогены), ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, приём гормональных контрацептивов.

Клиническая картина хронического воспаления желчного пузыря заключается в следующем.

Через один–три часа после погрешностей в диете возникают длительные ноющие боли в правом подреберье или в верхней половине живота. Боли могут отдавать в правую лопатку.

В дополнении может беспокоить металлический привкус во рту, чувство тяжести и переполнения в животе, неустойчивость стула (чередование поносов с запорами).

При закупорке общего желчного протока камнем возникает механическая желтуха.

Признаки заболевания наиболее выражены во времена обострений и стихают по мере уменьшения степени воспаления желчного пузыря.

Дентстайл Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Популярные статьи о здоровье зубов. Лучшая стоматологическая клиника Москвы дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.dentplus.ru/

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря

В диагностике хронического холецистита помогает ультразвуковое исследование, при котором можно обнаружить уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его формы, наличие камней.

Применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая измерять давление в желчных протоках, состояние сфинктера Одди, после введения контраста можно определить уровень закупорки просвета общего желчного протока камнем. Метод при необходимости может превратиться и в лечебный: по показаниям рассекают фатеров сосочек двенадцатипёрстной кишки (место впадения общего желчного и панкреатического протока) и извлекают застрявший камень.

  • Наиболее информативна компьютерная томография, позволяющая с высокой достоверностью оценить состояние не только самого желчного пузыря, но и изменения в окружающих желчный пузырь органах и тканях.
  • По данным биохимического обследования крови при обострении процесса наблюдается увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), возможно повышение билирубина крови, щелочной фосфатазы.
  • Лечение хронического воспаления желчного пузыря.

Такое лечение комплексное. При наличии камней в желчном пузыре радикальным методом помощи является лапароскопическая холецистэктомия, об особенностях проведения которой мы говорили в статье Удаление камней из желчного пузыря.

В периоды обострения бескаменного воспаления желчного пузыря эффективна и консервативная терапия.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Назначается диетическое питание, соответствующее диете №5 по Певзнеру. Общие её принципы описаны в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря.

Медикаментозное лечение бескаменного хронического воспаления желчного пузыря включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. спазмолитики (но-шпа, папаверин, спазган, баралгин);
  2. при сниженном тонусе желчных путей, сопровождающемся чувством тяжести и переполнения в животе, применяются препараты, улучшающие моторику ЖКТ (церукал, мотилиум), холекинетики (растительные масла, растительные желчегонные, такие как холосас, холагол, холедиус);
  3. антибактериальные препараты: наиболее часто цефалоспорины II – III поколения;
  1. Очень важна лечебная физкультура, которая кроме своего общеукрепляющего эффекта при умеренной физической нагрузке способствует мягкому опорожнению желчного пузыря.
  2. Дальнейшее и более подробное обсуждение темы продолжим в следующих беседах.
  3. Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Новый формат ведения блогаАлоэ для лица – энергия молодости и красотыРасторопша – колючий лекарь для печениКаким должно быть питание до и после тренировкиБадяга для лицаСпринцевание ромашкой

Источник:

Болезнь желчного пузыря: признаки, диагностика и диета

Источник: https://medlife-mrt.ru/zheludok/problemy-s-zhelchnym-puzyrem-simptomy-prichiny-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.