Рак метастазы кишечника

Содержание

Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить

Рак метастазы кишечника

Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.

При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку.

Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет.

С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.

Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий.

Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака.

Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.

Классификация заболевания в пищеварительном тракте

Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.

Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:

  • на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
  • 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б);
  • на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б);
  • 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

  • полипоз в прямой кишке;
  • язвенный колит;
  • трудности в опорожнении кишечника;
  • аденома толстой кишки;
  • болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

  • резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
  • постоянный болевой синдром;
  • запоры;
  • вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Пути распространения

Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.

Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи.

Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи.

Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь.

Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

  • злокачественная меланома кожи;
  • карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании.

Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины.

Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

  • ректоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия злокачественных клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника.

Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец.

Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Терапия и прогноз

Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.

Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями.

Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки.

После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.

Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%.

Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака.

Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.

Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника.

Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением.

Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое еюнит и какие существуют методы его лечения

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/metastazy

Как определяются метастазы при раке кишечника: симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?

Рак метастазы кишечника

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах.

Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна.

Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

  1. Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
  3. Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
  4. Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
  5. В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп.

Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа.

Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли.

При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

Лечение метастазов в печени при раке кишечника

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить.

Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации — сокращенно РЧА.

Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения.

Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра.

Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож.

Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн.

Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер.

Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов.

проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах.

Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-kishechnika-s-metastazami

Метастазы при раке кишечника

Рак метастазы кишечника

  • Особенности метастазирования
  • Поражение метастазами

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

  • избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
  • недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
  • хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

  • потеря работоспособности;
  • отвращение к пище и пищевым запахам;
  • каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
  • упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
  • ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока.

Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты.

Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие.

Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована.

Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря  и головного мозга.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/metastazy-pri-rake-kishechnika/

Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Рак метастазы кишечника

В последнее время заболевания онкологического характера выявляются все чаще. Несмотря на то что метастазы в кишечнике диагностируются в редких случаях по сравнению со злокачественными новообразованиями первичного типа, они также являются опасными для человеческого здоровья.

При таком состоянии выздоровление наступает в исключительных случаях. Это объясняется тем, что метастазы в кишечной полости сложно выявить, кроме того, они практически не поддаются терапевтическим мероприятиям.

Что такое

Основная особенность злокачественной опухоли заключается в том, что она может давать метастазы на близлежащие и отдаленные от пораженного органа анатомические структуры.

Метастазы представляют собой очаги поражения вторичного вида при развитии многих новообразований злокачественной формы.

Согласно наблюдениям, было установлено, что метастазирование происходит практически сразу с момента формирования первичных новообразований.

Распространение его частиц осуществляется двумя путями:

  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Те частицы, которые отрываются от первоначального очага поражения, на протяжении длительного времени могут оставаться неактивными. Причина запуска механизма их развития так до сих пор и не установлена.

Некоторые ученые предполагают, что есть такая вероятность, когда первичные новообразования просто могут не давать распространяться метастазам на начальных этапах развития патологического процесса. Также есть мнение относительно воздействия иммунной системы, которая приводит к уничтожению определенного количества раковых клеток.

При формировании опухолей вторичного типа, злокачественные клетки начинают активно размножаться. Вокруг очага поражения происходит формирование капиллярных сеток, которые обеспечивают новообразование питательными элементами. В результате здоровые ткани начинают недополучать полезные вещества.

Процесс метастазирования опасен тем, что на его фоне происходит нарушение функционирования всех жизненно важных систем и органов.

Виды

Распространение метастазов в кишечнике проходит 4 стадии своего формирования.

Нулевая

Наличие ракового процесса не наблюдается. Однако уже присутствуют полипы и опухолевые новообразования.

Первая

Этот этап характеризуется образованием эпителиального узлового образования. При этом метастазы отсутствуют.

Вторая

Эта стадия подразделяется на две категории. При первой отмечается формирование опухоли без метастазирования, а на второй в онкологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Третья

Наблюдается повторное разветвление. То есть, патология начинает прорастать в кишечные стенки. Также происходит распространение метастазов на лимфосистему в большом количестве.

Четвертая

Формируются наросты, которые характеризуются прорастанием на другие анатомические структуры, имеющие слизистый эпителий.

При каких типах рака возникают

Если в кишечнике обнаружены метастазы, то выявить первичный онкологический процесс будет сложно. Кроме того, если удалить только вторичные очаги поражения без устранения основной опухоли, то это не принесет никакого результата.

Процесс метастазирования в орган пищеварительной системы может происходить при развитии злокачественного новообразования в трех анатомических структурах.

Почки

Отмечается близкое расположение парных органов по отношению к кишечнику. В результате он поражается онкологическим процессом в первую очередь.

Появление вторичных новообразований наблюдается при четвертой стадии рака, для которой характерно прорастание опухоли сквозь капсулу почки.

Прямая кишка

Эта анатомическая структура завершает весь кишечник. Отличительная черта данного отдела в том, что в нем присутствует своя венозная система. В результате при диагностировании онкозаболевания в этом органе, опухоль может давать метастазы на остальные кишечные области

Развитие данного процесса также отмечается на завершающей стадии онкологической болезни. Таким образом, если в кишечнике обнаруживают метастазы, то в первую очередь первичный очаг поражения ищут именно в отделе прямой кишки.

Поджелудочная и печень

Метастазирование в этом случае происходит по тому же принципу, что и при поражении почек. Но стоит отметить, что такой процесс встречается в крайне редких случаях.

Симптомы

При поражении кишечника метастазами клиническая картина не всегда может проявляться характерными для злокачественного процесса признаками в этом органе. Большинство симптомов напоминают развитие различных болезней, протекающих в пищеварительном тракте. Однако специалистами была выделена симптоматика, на которую нужно обращать внимание первую очередь.

Прежде всего речь идет о прогрессирующей болезненности. Чем больше поражен кишечник, тем более выраженным будет болевой синдром, в особенности в местах скопления нервных окончаний.

Также начинает сужаться просвет, что нередко приводит к его полной непроходимости. Такое состояние, как правило, сопровождается нарушением акта дефекации, вздутием живота, общей интоксикацией организма.

Для диспепсических расстройств характерно появление приступов тошноты и рвоты, быстрое снижение массы тела, а также иных состояний, которые возникают на фоне распада злокачественной опухоли.

Нередко онкологический процесс сопровождается кровотечениями из анального отверстия, что указывает на нарушение целостности анатомической структуры и запущенной стадии заболевания.

По мере прогрессирования болезни и распространенности метастазирования у больного начинает развиваться кахексия. Это патологическое состояние, указывающее на последнюю стадию истощения человеческого организма. При этом наблюдается слабость и потеря веса.

Метастазы в кишечнике обнаруживаются, как правило, уже на третьей или четвертой стадии онкологического заболевания. В этом случае больного необходимо оперировать и проводить химиотерапию. При этом важно принимать во внимание тот факт, что назначается она, только если болезнь не имеет запущенной формы.

К последней стадии течения патологии в органе уже формируется очаг поражения крупных размеров, в который вовлекаются не только нижние отделы желудочно-кишечного тракта, но также лимфоузлы и костные ткани.

При выявлении метастазов в кишечнике на последней стадии у пациента будет наблюдаться:

  • полное отсутствие трудоспособности;
  • непринятие пищи и запахов;
  • кровяные, гнойные и слизистые примеси в каловых массах;
  • ощущение, что в животе присутствует посторонний предмет.

При таком диагнозе прогноз неблагоприятный. Для облегчения состояния больного могут назначить химиотерапию и оперативное вмешательство.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза при обращении пациента к врачу специалист начинает собирать всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющейся у него характерной клинической картины. После этого проводится пальпирование области живота и перкуссия.

На этом этапе необходимо обращать внимание на асимметричность этой зоны и увеличенные размеры. Также отмечается нарушение перистальтики и уровень выраженности болей.

Далее проводится диагностическое обследование, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Ректороманоскопия

Позволяет изучить прямую и сигмовидную кишку.

Колоноскопия

Дает возможность оценить состояние всего кишечного отдела. В настоящее время большей популярностью при данной процедуре пользуется виртуальная рентгенография, в результате проведения которой специалист получает качественные трехмерные изображения патологического органа.

Необходима для подтверждения наличия злокачественного новообразования. Она заключается в заборе образца пораженной ткани кишечника с последующим ее гистологическим исследованием.

Ультразвуковое исследование

Проводят изучение органов брюшины.

Направлена на диагностирование всего человеческого организма. Назначается с той целью, чтобы выявить метастазы, которыми могли быть поражены остальные анатомические структуры.

Не менее важную роль в постановке диагноза играет и лабораторное исследование, которое включает:

  • биохимический анализ кровяной жидкости – при развитии онкологического заболевания титры белковых фракций резко понижаются;
  • тест на определение онкомаркеров – предназначен для выявления опухоли и ее уровня злокачественности.

Также назначается анализ скрытого кровотечения, который может проводиться несколько раз.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики выбирается тактика проведения терапевтических мероприятий.

Суть лечения заключается в проведении нескольких этапов терапии.

Операция

В первую очередь осуществляется иссечение первичного новообразования. После этого удаляют вторичные опухоли. Стоит отметить, что в большинстве случаев в ходе хирургического вмешательства извлечение всех наростов не представляется возможным из-за их небольших размеров.

Химиотерапия

Проведение данной процедур необходимо, поскольку ее воздействие направлено на уничтожение оставшихся после операции злокачественных элементов.

В кровоток вводят специальные химические препараты, которые проникают к частицам опухоли и разрушают их.

Лучевая терапия

Также направлена на уничтожение неудаленных метастазов. Только в этом случае на них воздействуют при помощи радиоактивного датчика. Его направляют точно на место поражения, не затрагивая здоровые участки.

Выживаемость

Когда диагностируют метастазы в кишечнике, то всегда встает опрос о сроке жизни. При прогнозировании такого показателя важно принимать во внимание несколько факторов, среди которых возраст пациента, степень распространенности метастазов, а также уровень эффективности проводимого лечения.

Если онкологический процесс протекает в запущенной форме, то выживаемость в течение 5 лет отмечается не более, чем в 20 процентах случаев. В таких ситуациях уже говорят только о назначении поддерживающей терапии, благодаря которой можно только несколько облегчить состояние человека и ненадолго продлить ему жизнь.

Процесс избавления метастазов в кишечнике сложный. Это объясняется тем, что в данном случае речь идет только о последних стадия развития злокачественного заболевания.

То, каким будет прогноз, во многом зависит от реакции организм больного на применяемую тактику лечения. В основном это лучевая и химиотерапия, которые назначают в обязательном порядке после хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/metastazy-v-kishechnike/

Характеристика метастазов рака кишечника

Рак метастазы кишечника

Рак кишечника, метастазы которого распространились далеко в другие органы, в большинстве своем неизлечим. Только если это единичные метастазы в печень, легкие или брюшину, можно избавиться от опухоли хирургическим путем. После удаления метастазов существует вероятность выздоровления. Но она составляет небольшой процент.

{reklama1}

Решение о назначении операции может принимать опытный хирург, так как гарантии успешного исхода не существует. Перед проведением операции часто проводится химиотерапия, для того чтобы предотвратить разрастания метастазов. После проведения операции при полном удалении метастазов назначается повторная химиотерапия.

Особенности метастазирования при раке кишечника

Метастазы – это вторичные опухолевые очаги, которые имеют особенность перемещаться по лимфоузлам или по крови в другие органы и разрастаться там. Метастазы отрываются от основной злокачественной опухоли и, попадая в лимфоузлы или кровь, разносятся в соседние органы, что ухудшает качество лечения.

Появляются метастазы в кишечнике не сразу, они формируются годами. Опухоль может появиться из полипа в кишечнике и находиться там в единичном виде несколько лет.

Опухоль постепенно растет, проходит 4 стадии развития, а после того как она полностью заполняет область кишечника, начинает проникать дальше, достигая лимфоузлов, и по крови продвигается в другие органы.

Такой процесс происходит на 3 и 4 стадии развития рака.

Последовательность поражения метастазами:

  1. С током лимфы в лимфатические узлы поступают метастазы. Стоит напомнить, что лимфоузлы отвечают за иммунную систему организма. Лимфатические узлы теряют свои защитные функции, начинают воспаляться, по лимфоузлам с током крови распространяются метастазы, поражая другие органы.
  2. Печень является органом, который фильтрует кровь в организме. Попадая в печень, метастазы с кровью остаются там в виде вторичной опухоли. Человек испытывает в это время сильные боли. После того как опухоль попала в печень, она сбивает всю ее работу, печень не в состоянии перерабатывать кровь и выполнять функцию детоксикации.
  3. Легкие – это орган, оплетенный кровеносной сетью, там располагаются лимфоузлы, выполняющие функцию дренажа. После того как с лимфой в легкое попадает метастаз, человек не испытывает никаких болевых ощущений. Это обстоятельство приводит к поздней диагностике вторичной опухоли, что плачевным образом сказывается на дальнейшем лечении.
  4. На поздних сроках заболевания поражаются тазовые кости.

Симптомы патологии

К основным симптомам рака кишечника относятся:

  1. При испражнении в кале и моче больного человека появляются примеси крови и гноя.
  2. Длительное повышение температуры, не достигающее отметки 38,5°С.
  3. Снижение аппетита, резкая потеря веса, постоянное чувство слабости.
  4. Боли в животе.
  5. Желудочные расстройства, характеризующиеся запорами или, наоборот, жидким стулом, может наблюдаться кишечная непроходимость.
  6. Метеоризм.
  7. Выпирания в области живота или его непропорциональность.
  8. Рвотные позывы, тошнота.

При таких симптомах человек может не заподозрить онкологию, ссылаясь на расстройство желудка. Но стоит пройти обследование, так как ранняя диагностика рака дает хорошие результаты при лечении.

Диагностика рака кишечника

На основании этих симптомов проводится диагностика. Чем раньше она будет проведена, тем раньше начнется лечение, а чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Методы диагностики:

  1. Исследование кала на наличие крови и слизи.
  2. Пальцевое или ректальное исследование нижних отделов кишечника.
  3. Ректороманоскопия – исследование толстой кишки на глубине 30 см.
  4. Сигмоидоскопия – позволяет проникнуть в кишечник на 50 см.
  5. Колоноскопия – обследует весь кишечник: в задний проход вставляется трубка, которая, проникая в кишечник, выявляет наличие опухоли и метастазов.
  6. Биопсия. При этом анализе берется материал кишечника и изучается под микроскопом.
  7. Рентгенография – определяет наличие метастазов.
  8. Компьютерная томография.

Лечение патологии

Рак толстого кишечника с метастазами лечится при помощи следующих процедур.

Химиотерапия. Бывают ситуации, когда оперативное лечение не может принести должных результатов. В таком случае проводится лечение химиотерапией и биологическими препаратами. Такое лечение направлено на снятие болевого синдрома, на снижение симптоматики, улучшение качества жизни больного и ее продление.

Лечение должно проводиться в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания, метастатического характера опухоли и других факторов.

Лечение длительное и проводится до тех пор, пока дает положительный результат.

Так как препараты высокотоксичны, у пациента могут наблюдаться побочные эффекты, в этом случае на определенный промежуток времени данные препараты исключаются, но в дальнейшем назначаются снова.

Хирургическое лечение

Операцию назначают на основании следующих факторов:

  1. Наличие метастазов в печени.
  2. Опухолевые процессы в других органах.
  3. Если метастазы приблизились к крупным сосудам, таким как воротная вена, печеночная вена. Эти сосуды в ответе за работу печени, если они будут затронуты, нарушится все функционирование печени.
  4. Цирроз печени.

Противопоказанием к проведению операции могут стать сердечные заболевания.

Проводят операцию под общим наркозом от 3 до 6 часов. В правом подреберье делается надрез, печень при этом делится на 8 сегментов, выявляется опухоль и вместе с сегментом удаляется. После операции больной находится в стационаре от 4 дней до 1 недели. Риск смерти при единичном метастазе в печени минимальный.

Радиочастотная абляция (radiofrequency ablation, RFA)

Такой метод лечения предусматривает «местный подогрев» опухоли с целью уничтожения раковых клеток. Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкий электрод. На конце электрода существует специальный ток, который при помощи радиоволн прогревает опухоль до 100 градусов Цельсия. При такой температуре раковые клетки гибнут.

Электрод вводится под кожу или при лапароскопии, или при операции. Часто при операции, удаляя основную опухоль и крупные метастазы, методом RFA уничтожаются оставшиеся очаги. RFA, которая вводится через кожу, прижигает опухоль размером 3-4 см. Время проведения процедуры составляет 15-20 минут.

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза.

Послеоперационное лечение

Лечение после операции прописывается лечащим врачом на основании индивидуального подхода к болезни.

Если больной в возрасте старше 60 лет, но операция прошла удовлетворительно, то возраст не будет помехой проведению последующей химиотерапии и лучевой терапии.

Если операция была проведена на первой и второй стадии заболевания, то последующего лечения может не потребоваться. Достаточно будет лишь регулярного наблюдения у врача онколога.

Но на второй стадии заболевания иногда могут быть единичные метастазы, и при хирургическом лечении в последующем может понадобиться химиотерапия. Она может быть назначена в таблетках.

На третьей стадии рака после операции показана химиотерапия, которая назначается в 8 курсов и длится в среднем 6 месяцев. При всех стадиях заболевания рекомендуется постоянное наблюдение у онколога, так как болезнь может проявиться снова. И чем раньше будут выявлены рецидивы, тем успешнее будет последующее лечение.

Наблюдение у онколога включает в себя следующие мероприятия:

  • постоянное наблюдение;
  • регулярная сдача крови на СЕА и раково-эмбриональный антиген;
  • регулярное проведение колоноскопии с целью выявления рецидивов;
  • периодическое прохождение компьютерной томографии.

Прогноз при раке кишечника

Люди, перенесшие рак толстого кишечника, после проведения лечения могут прожить в среднем от 5 до 10 лет. Если рак был выявлен на ранних стадиях, возможность выздоровления высока.

В том случае, если рак не вышел за пределы слизистого отдела кишечника, есть вероятность возврата к прежнему образу жизни.

Но если метастазы проросли в печень, гарантия продолжительности жизни составляет полгода.

{reklama2}

Профилактические меры

  1. Преобладание в рационе больного пищи растительного происхождения, злаковых и витаминов В и А.
  2. Отказ или ограничение потребления спиртных напитков.
  3. Ограничение жирных, жареных, острых и копченых блюд.

  4. Профилактические осмотры у пожилых лиц со сдачей соответствующих анализов и диагностирования должны носить регулярный характер.
  5. Отказ от курения.
  6. Правильное питание для профилактики запоров.
  7. При различных воспалительных, хронических или онкологических заболеваниях проведение своевременного лечения.

Однозначного прогноза при этом заболевании не существует, ясно то, что болезнь очень серьезная и возможны различные варианты ее завершения.

Источник: https://upraznenia.ru/rak-kishechnika-metastazy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.