Рак почки метастазы лимфоузлы

Содержание

Рак почки – метастазы в лимфоузлы

Рак почки метастазы лимфоузлы

Рак почки – это злокачественное новообразование, которое развивается из почечной ткани с инфильтративным ростом в близлежащие ткани организма. Злокачественное поражение чаще всего образовывается в паренхиме почки (внутренняя часть органа). Рак почки (метастазы в лимфоузлы) преимущественно диагностируется в мужчин в возрасте 40-60 лет.

Причины рака почек и формирования метастазов

Причинами образования рака почек являются:

  1. Гормональные нарушения, которые происходят во время хронических заболеваний эндокринной системы.
  2. Лучевые воздействия. Пребывание человека в радиационно загрязненных условиях может спровоцировать генетические мутации.
  3. Химические факторы. Некоторые канцерогенные вещества, находящиеся в пищевых продуктах, могут вызывать перерождение здоровых клеток.

Рак почек метастазы в лимфоузлы, в основном, формируются за счет распространения злокачественных клеток по лимфоидным сосудам.

Симптомы лимфоидного метастазирования почечных опухолей

Местные проявления патологии заключаются в гематурии, которая проявляет себя нарушениями мочеиспускания, кровяными выделениями в мочи. Очень часто у таких пациентов наблюдаются приступы почечной колики. Интенсивность боли по мере роста опухоли нарастает и носит постоянный характер.

Общая картина заболевания состоит из следующего симптомо-комплекса:

  • Стойкое поднятие температуры тела до субфебрильных значений.
  • Развитие артериальной гипертензии.
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость и потеря трудоспособности.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение, прогноз

Диагностика лимфатических узлов при раке почки

Наиболее информативными способами определения метастатического поражения являются:

  1. Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет определить наличие онкологии и ее структурные характеристики.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное рентгенологическое сканирование организма дает возможность оценить состояние раковой ткани и ее распространение.
  3. Биопсия – это способ установки окончательного диагноза с применением гистологического и цитостатического тестирования участка патологической ткани.

Лечение рака почки с метастазом лимфоузла

Основным методом лечения кистозного распространения почечной онкологии является хирургическая операция по удалению  лимфатического узла с признаками наличия раковых клеток.

Одновременно с проведением метастатической терапии производится оперативное вмешательство на первичном очаге опухоли.

Примечательно, что на сегодняшнем этапе развития медицины значительно расширились показания к проведению оперативного иссечения раковых новообразований.

Следует отметить, что удаление первичной опухоли значительно улучшает протекание заболевания и снижает количество новых метастазов. В зависимости от стадии онкологии, хирург выбирает тип оперативного вмешательства, которое может носить радикальный и частичный характер.

Лучевая терапия опухолей, в данном случае, считается дополнением к основной терапии. Суть методики заключается в применении высокоактивного радиологического излучения для краткосрочной стабилизации ракового процесса. Радиотерапия является незаменимым методом лечения неоперабельных опухолей.

Консервативная терапия – это способ уничтожения раковых клеток с помощью цитостатических фармацевтических препаратов от рака. Химиотерапия проводится специально подобранным курсом химиотерапевтических средств.

Позитивным моментом этого лечения считается широкий спектр воздействия противораковых ингредиентов.

  Медикаментозная терапия рака почек и лимфоузлов имеет свою особенность в виде действия препарата на весь организм человека в целом.

Также в ходе научных исследований доказан терапевтический эффект от приема тестостерона и прогестерона на почечные новообразования. Особенно рекомендуется прием гормональных препаратов, в случаях чувствительности злокачественной ткани к эстрогену.

Рак почки, метастазы в лимфоузлы – прогноз

Наличие метастазов указывает на 3 или 4 стадии раковой опухоли почек, что само по себе считается неблагоприятным фактором на пути к полному выздоровлению организма. Ранняя диагностика и полноценное лечение первичного очага мутации может обеспечить благоприятный исход терапии.

Существенным фактором, оказывающим на исход оперативного лечения метастаза, считается количество пораженных лимфоузлов. Чем меньшее количество мутированных элементов, тем благоприятнее прогноз пятилетней выживаемости.

Рак лимфоузлов: сколько живут, лечение, причины

Особенности послеоперационного периода

Пациентам после проведения оперативного вмешательства на почечные ткани, а особенно в случае резекции органа, необходимо один раз на полгода проходить плановый профилактический осмотр у врача-онколога.

 Такой визит в обязательном порядке должен включать проведение лабораторного анализа мочи для изучения функционального состояния оставшейся почки. Работа мочевыводящей системы оценивается по показателям клубочковой фильтрации и содержанию креатинина.

Кроме этого, больному рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, что обеспечивает раннее выявление возможных рецидивов заболевания.

Источник: https://orake.info/rak-pochki-metastazy-v-limfouzly/

Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Рак почки метастазы лимфоузлы

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны.

Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты.

Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

  • Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
  • Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
  • Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли.

Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу.

На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов.

Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе.

Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования.

В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение.

Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др.

Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов.

Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ.

В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования.

Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

  • Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
  • Молекулярно-генетические особенности рака.
  • Чувствительность к тому или иному методу лечения.
  • Количество метастазов, их локализация и размеры.
  • Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Хирургические лечение.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией.

Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников.

В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания.

В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др.

Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение.

Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы.

Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия.

В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение.

Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует.

Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д.

Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-limfouzlah

Рак почки – метастазы в лимфоузлы

Рак почки метастазы лимфоузлы

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках.

Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда.

Особенно тревожит тот факт, что лечение рака почки все чаще требуется молодым людям, хотя ранее данное заболевание поражало в основном лиц пожилого возраста.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Причины заболевания

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Стадии рака почки

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Рак почки – метастазы

На поздних стадиях опухоль склона к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего метастазы выявляются в легких, затем в костях, печени и мозге. Поражение головного мозга более всего характерно для IV стадии.

Рак почки – симптомы

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко. К главным из них следует отнести:

  • присутствие крови в моче;
  • припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
  • слабость, похудание, отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
  • увеличение артериального давления;
  • анемия;
  • боли в области почек.

Диагностика заболевания

Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют современные методы медицинской визуализации:

  • рентгеновская диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники). Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не используются, так как показывают низкую эффективность. Повысить срок выживаемости помогает иммунотерапия с применением интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила.

Несколько слов по поводу того, насколько высока вероятность успешно вылечить рак почки. Прогноз в данном случае зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену, то прогнозы плохие. Такая же ситуация складывается при метастазах в отдаленных лимфоузлах. Во всех остальных случаях прогнозы более-менее благоприятные.

Источник:

Классификация рака почки. Клиническая картина

Морфологическая классификация

В основе традиционных классификаций рака почки лежат особенности морфологии клетки и клеточного ядра. Современные классификации учитывают данные морфологических, цитогенетических и молекулярных исследований и выделяют 5 видов рака почки:

  • Светлоклеточный – 60-85%
  • Хромофильный (Папиллярный) — 7-14%
  • Хромофобный – 4-10%
  • Онкоцитарный – 2-5%
  • Рак собирательных протоков – 1-2%

О прогностической значимости различных вариантов почечно-клеточного рака будет сказано ниже.

Метастазирование

Рак почки метастазирует гематогенным и лимфогенным путем. Метастазы обнаруживаются у 25% пациентов на момент установления диагноза . Выживаемость данных больных составляет от 6 до 12 месяцев и только 10% переживают 2 года. Приблизительно у 30-50% больных в различные сроки после нефрэктомии появляются метахронные метастазы.

Прогноз последней группы несколько лучше, однако, 5-летняя выживаемость не превышает 9%. По данным Saitoh et al. (1982) наиболее частыми локализациями множественных метастазов являются легкие 76%, лимфатические узлы 64%, кости 43%, печень 41%, ипсилатеральный и контралатеральный надпочечник 19% и 11,5%, контралатеральная почка 25%, головной мозг 11.2%.

Солитарные метастазы или метастатическое поражение только одного органа имеет место только в 8-11% случаев.

Говоря о течении метастатической болезни при раке почки, нельзя не упомянуть о случаях спонтанной регрессии и стабилизации. Спонтанная регрессия отмечается у 0,4%-0,8% больных раком почки. Это касается в подавляющем большинстве случаев регрессии легочных метастазов.

Стабилизация болезни, определяемая, как отсутствие роста и появления новых метастазов, наблюдается у 20-30% больных. С такой же частотой отмечается стабилизация болезни (отсутствие роста первичной опухоли) у больных раком почки без метастазов.

Этот феномен должен учитываться при решении вопроса о хирургическом или системном лечении больных с высоким риском, которые в действительности, могут прожить дольше без всякого лечения.

Классификация рака почки

Почечно-клеточный рак характеризуется весьма вариабельным клиническим течением, что обусловлено генетической гетерогенностью и морфологическим разнообразием данной группы опухолей.

В настоящее время в России, как и во многих странах, используется классификация, предложенная Международным противораковым союзом ((UICC) tumor, node, metastasis (TNM)), подробно освещающая степень распространенности опухолевого процесса с целью определения лечебной тактики.

TNM клиническая классификация почечно-клеточного рака (2002) Т — первичная опухоль ТХ — первичная опухоль не может быть оценена Т0 — нет данных о первичной опухоли

Т1 — опухоль не более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой

  1. T1a — опухоль до 4 см
  2. T1b — опухоль 4-7 см

Т2 — опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
Т3 — опухоль распространяется в крупные вены, или инвазирует надпочечник, или окружающие ткани, но не выходит за пределы фасции Герота

  1. Т3а — опухолевая инвазия надпочечника или паранефральной клетчатки впределах фасции Герота
  2. Т3b — опухоль распространяется в почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы
  3. Т3с — опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или инвазирует ее стенку.

Т4 — Опухоль распространяется за пределы фасции Герота

Рисунок 1. Схематическое изображение стадий Т1 и Т2

Рисунок 2. Схематическое изображение стадий Т3а и Т3b

N — регионарные лимфатические узлы
NX — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены N0 — нет метастазов в регионарных лимфатические узлах N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле

N2 — метастазы более чем в одном регионарном лимфатическом узле

М — отдаленные метастазы
МХ — отдаленные метастазы не могут быть оценены М0 — нет отдаленных метастазов

М1 — отдаленные метастазы

pTNM — патологоанатомическая классификация

pT, pN и pM категории соответствуют T, N и М категориям

G — гистопаталогическая градация

GX — степень дифференцировки не может быть оценена G1 — высоко дифференцированная опухоль G2 — умеренно дифференцированная опухоль

G3-4 — низко дифференцированная/недифференцированная опухоль

Группировка по стадиям

Стадия IТ1N0M0
Cтадия IIT2N0M0
Стадия IIIT1N1M0
Т2N1M0
T3N0, N1M0
Стадия IVT4N0, N1M0
любая ТN2M0
любая Тлюбая NM1


Факторы прогноза

Клинические факторы

Одним из важнейших направлений современной онкоурологии является выделение факторов, позволяющих составить индивидуальный прогноз и определить оптимальную тактику лечения больных раком почки.

По данным ряда авторов прогностически неблагоприятным являются: тяжелое общее состояние больного, наличие клинических симптомов заболевания на момент установления диагноза, снижение массы тела более чем на 10%.

Напротив, возраст, пол и национальность не влияют на прогноз.

В ряде исследований продемонстрировано достоверное неблагоприятное влияние на выживаемость увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гаптоглобулина, ферритина, С-реактивного белка, орозомукоида, ?-1-антитрипсина, интерлейкина-6.

У больных диссеминированным почечно-клеточным раком прогностическое значение имеют анемия, гиперкалиемия, гипоальбуминемия и повышение уровня щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Показано влияние на исход заболевания таких факторов, как хромогранин А, нейронспецифическая энолаза (NSE), раковый антиген 125 (СА-125), опухоль-ассоциированный ингибитор трипсина (TATI) и эритропоэтин. В настоящее время проводятся исследования, посвященные изучению генетических маркеров в крови и моче, которые могут позволить составить индивидуальный прогноз больных раком почки.

Патоморфологические факторы

Источник: https://ivotel.ru/bez-rubriki/rak-pochki-metastazy-v-limfouzly.html

Рак почки – метастазы в лимфоузлы – Рак Инфо

Рак почки метастазы лимфоузлы

» Почки » Рак почки метастазы лимфоузлы

Рак почки – это злокачественное новообразование, которое развивается из почечной ткани с инфильтративным ростом в близлежащие ткани организма. Злокачественное поражение чаще всего образовывается в паренхиме почки (внутренняя часть органа). Рак почки (метастазы в лимфоузлы) преимущественно диагностируется в мужчин в возрасте 40-60 лет.

Причины появления и лечение метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах (МКБ 10 – №С77) — вторичные очаги поражения, которые распространяются от основной раковой опухоли. Их появление указывает на прогрессирование патологии. Почему же происходит метастазирование и как с ним бороться?

Общие сведения о заболевании

Механизм, по которому возникают метастазы в лимфоузлах, происходит следующим образом. Раковое новообразование отличается стремительным ростом, при котором пораженные клетки легко проникают в здоровые ткани. Опухоль обладает рыхлой структурой, что позволяет многим частицам отсоединяться от нее и двигаться по организму, поражая новые части тела.

Онкоклетки попадают в кровь и лимфу, которые быстро разносят их по всем органам. Обычно первым является лимфоидный путь распространения раковых частиц. Поэтому наиболее часто проникают метастазы меланомы в лимфоузлы.

Причины развития

причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

  • Голова.
  • Дыхательные органы.
  • Железы.
  • Пищеварительная система.
  • Органы малого таза.
  • Половые органы.
  • Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Локализация

Опухоли в лимфоузлах шеи появляются вследствие опухоли, расположенной в близлежащих тканях. Это может быть рак щитовидной железы с метастазами, пищевода, гортани и прочего. В результате развития болезни наблюдается изменение эхогенности, структуры, параметров и формы лимфатических узлов. Обычно метастаз в лимфоузле на шее выявляют уже на поздних стадиях развития.

В паховой области раковые метастазы возникают вследствие онкологии половых органов, кожи, кишечника, лимфомы Ходжкина, меланомы зоны поясничного позвоночного отдела.

Узлы в паху приобретают крупный размер, плотность. При ощупывании не сопровождаются болезненностью. Они имеют небольшую подвижность, крепко соединяются с тканями, находящимися рядом.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы попадают в результате роста опухоли почек, яичек, органов пищеварительной системы. Характеризуется патология приступами боли, которые возникают из-за сдавливания нервных окончаний.

Метастазы в лимфоузлах в области поясницы возникают при онкологии органов мочеиспускания, почек и надпочечников, желудка, кишечника. Такие новообразования чаще всего появляются уже в запущенной форме рака.

Диагностирование метастазов лимфоузлов в брюшной полости может говорить о наличии первичного очага в органах малого таза, пищеварительной системе. Как правило, о развитии новообразования говорит увеличение размера лимфатического узла до 10 см.

Образования, локализирующиеся в подмышечных узлах, возникают вследствие онкологии кожных покровов, молочной железы с метастазами. Пораженные места приобретают крупные параметры, поэтому заметны даже при обычном осмотре доктора. Иногда случается так, что метастазы в подмышечных узлах диагностируются намного раньше, чем первичный очаг.

Метастазы в надключичные лимфоузлы проникают при наличии злокачественной патологии в желудке, кишечнике, легких, шее, голове. Если поражена правая сторона, то причиной может быть рак предстательной железы или легких. Если левая – желудка, груди.

В области средостения метастазы образуются при раке молочной железы, щитовидной железы, яичка, пищевода, почек, матки. Даже при маленьких раковых новообразованиях распространение может иметь обширный характер, затрагивая множество тканей, расположенных рядом.

Симптомы

Если метастазы пошли в лимфоузлы, то главным симптомом является увеличение пораженных мест. Поэтому врачу удается же при визуальном осмотре и ощупывании заподозрить развитие новообразования.

В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса симптомы метастазов могут быть разными. Общие клинические проявления бывают следующие:

  • Головная боль.
  • Высокая температура тела.
  • Внезапная потеря веса.
  • Увеличение размера печени.
  • Постоянная слабость.
  • Выраженное покраснение кожных покровов.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Снижение гемоглобина в крови.

Возникновение подобных признаков должно насторожить человека и стать поводом для обращения в больницу.

Диагностика

Выявление метастаз производится с помощью диагностики всех лимфатических узлов независимо от того, рядом они располагаются с очагом поражения или нет. Это помогает максимально точно поставить диагноз и определиться с оптимальной тактикой терапии.

Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются с применением следующих методов:

  1. Визуальный осмотр и пальпация больного места. В этом случае можно обследовать только метастазы в паху, шее, над ключицей, в подмышечной области.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

Последний способ диагностики поражений лимфатической системы особенно важен, так как именно он помогает выявить злокачественность патологии. УЗИ и МРТ используются для обнаружения опухолей, расположенных глубоко в тканях.

Лечение и прогноз

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится также как и терапия первичного новообразования. Главными методиками борьбы с патологией являются:

  • Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
  • Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
  • Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

Если болезнь обнаружена в печени и желудке, то прогноз крайне неблагоприятный. При метастазах в шейных лимфоузлах выживает только половина пациентов, а в области паха – не более 60%.

Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

Источник:

Рак почки с метастазами в легкие: прогноз

Рак почки среди других патологий в онкологии считается относительно редким и составляет 5% от всех видов злокачественных опухолей. У заболевания есть две особенности: длительное бессимптомное течение и высокий потенциал к метастазированию.

Распространенность

Статистика в России по уровню заболеваемости неутешительная: ежегодно в стране фиксируется около 20 тысяч случаев, причем это количество увеличивается на 2–3%.

Основная проблема в том, что при раке почки выявление и диагностика патологии достаточно затруднена из-за отсутствия характерных симптомов на ранней стадии.

Только один из десяти заболевших обращается с жалобами на постоянную слабовыраженную боль, чувство тяжести в пояснице и кровянистые выделения в моче. Когда новообразование достигает больших размеров, присоединяется общая интоксикация, анемия, истощение.

У остальных онкологическая патология выявляется случайно во время диагностических процедур или исследований по другой причине, и у трети из их числа рак выявляется достаточно поздно: на метастазирующей стадии. В основную группу риска входят преимущественно мужчины после 60 лет (70% случаев), с пиком заболеваемости примерно к 80 годам. К неблагоприятным факторам, которые предрасполагают к развитию рака, относят:
  1. Вредные привычки (табак, алкоголь).
  2. Избыточный вес.
  3. Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов.
  4. Радиоактивное излучение.
  5. Гормональный сбой.
  6. Воздействие канцерогенных веществ из окружающей среды, пищевых продуктов.

Для эффективного лечения и полного выздоровление важна ранняя диагностика – шансы исключить рецидивы достаточно высоки. Неоперабельный, распространившийся по другим органам и системам рак дает крайне малый процент выживания.

Источник: https://rak-info.ru/drugoe/rak-pochki-metastazy-v-limfouzly.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.