Рак желчного пузыря симптомы проявление

Содержание

Опухоль желчного пузыря и желчевыводящих путей – стадии и прогноз

Рак желчного пузыря симптомы проявление

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

23.12.2018

Рак желчного пузыря (РЖП) – одна из редко встречающихся патологий. По статистике, диагностируется у 2 пациентов на 100 тыс. населения.

Среди всех опухолей органов пищеварительного тракта по распространенности рак желчного занимает шестую позицию, на нее приходится только 0,5%.

Причиной развития болезни принято считать перерождение клеток, расположенных в слизистой оболочке органа.

Опаснее всего заболевание для людей старше 70 лет, причем на долю мужчин приходится в 1,5 раза меньше, чем женщин. Факторами риска возникновения принято полагать несбалансированное питание, насыщенный стрессами и вредными привычками образ жизни, а также травмы, создаваемые камнями в желчном пузыре. ЖКБ присутствует в 100% случаев.

Что это такое?

Рак желчного пузыря – планомерно развивающаяся мутация, когда клеточные структуры слизистой меняются в ДНК. Они перестают делиться, как это в них заложено природой, но куда стремительнее размножаются. В итоге формируется злокачественная опухоль.

На III-IV стадиях онкология желчного пузыря переходит из локализации в печени на другие органы. Женщины от 50 лет составляют до 75% от всех выявленных случаев этого типа рака.

Жизненно необходима своевременная диагностика, но из-за бессимптомного протекания на начальной стадии в брюшной полости только 25% диагнозов приходится на начало болезни. Предотвратить переход на тяжелую стадию может лишь регулярная профилактическая диагностика.

Причины развития

Нельзя сказать, что какая-то причина является на 100% онкогенной, поскольку перечень предпосылок рака желчевыводящих путей включает:

  1. Наследственность. Вероятность онкопатологии, если в семье рак желчного пузыря или других органов пищеварительного тракта был у кого-то из кровных родственников, возрастает до 60%.
  2. Возраст. Большая часть диагнозов поставлена людям от 50 лет.
  3. Воздействие канцерогенов.
  4. Кисты и полипы, камни в желчном пузыре.
  5. Токсичные условия труда, например, на химических или сталеплавильных заводах.
  6. Глистная инвазия (описторхоз).
  7. Хроническое воспаление того или иного органа пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  8. Несбалансированный рацион: употребление продуктов с повышенным содержанием канцерогенов, алкоголя, а также фастфуда с большой концентрацией консервантов и прочих химических добавок.
  9. Курение.
  10. Ослабленный иммунитет.

Если пациента уже имеется та или иная патология печени, он входит в группу риска. В 60% случаев хронический холецистит завершается появлением опухоли желчного пузыря. Точно так же желчнокаменная болезнь при отсутствии адекватного лечения и нарушении пациентом рекомендованного лечащим врачом курса ведет к новообразованиям в желчном пузыре (опухоли) в 4 случаях из 10.

Виды и симптоматика патологии

Подразделение рака желчного пузыря – это его разновидности:

  1. Аденокарцинома – развивается из эпителиальных клеток.
  2. Скирр – отличается плотными фиброзными новообразованиями.
  3. Низкодифференцированный рак – отличается злокачественностью и стремительным характером распространения.
  4. Слизистый рак, его еще называют перстневидноклеточным, отличается высоким полиморфизмом.
  5. Солидный рак – агрессивная форма эпителиального новообразования.
  6. Плоскоклеточный рак – быстроразвивающаяся патология слизистой желчного пузыря и желчевыводящих путей.

На I стадии любого рака желчного пузыря наблюдаются симптомы и проявления:

  1. Вздутие живота.
  2. Распирающие ощущение справа сразу под ребрами.
  3. Тошнота приступами.
  4. Тупая боль справа в животе.
  5. Расстройство перистальтики: запоры, диарея.
  6. Слабость.
  7. Повышенная температура.
  8. Потеря массы тела.

Насколько долго болезнь будет протекать без внешнего проявления в виде желтухи, определяется типом онкопатологии и ее расположением в печени.

При локализации около поджелудочной железы дожелтушный период и выявление признаков рака желчного пузыря растягиваются по времени.

Как только происходит прорастание раковых клеток в поджелудочную, появляются признаки желтухи, состояние пациента резко ухудшается.

На последующих стадиях опухоли желчного пузыря возникают симптомы:

  • желтушность склер и кожи, сигнализирующая о проникновении пищеварительного фермента в кровь;
  • температура выше 38°с;
  • светлый кал (до белого цвета), темная моча;
  • зуд кожных покровов;
  • заторможенность, слабость;
  • горечь во рту;
  • анорексия;
  • болевой синдром.

С пережатием желчных протоков из-за разросшейся опухоли развивается гнойное воспаление. На III-IV стадиях у человека наступает сильное истощение. Изредка онкопатология развивается столь стремительно, что возникают мощнейшая интоксикация и сепсис. Первые симптомы рака желчного пузыря зачастую пропускают, считая их признаками других болезней печени.

Стадии заболевания

0, или TisРаковые клетки находятся преимущественно во внутреннем слое желчного пузыря
I, или Т1Опухоль разрастается в слизистую желчного пузыря (Т1a), а после – в мышечную ткань (Т1b). В это время обычно новообразование имеет овальную форму, а локализуется на внутренней стенке пузыря или в пораженном протоке
II, или Т2Рак проникает в так называемый серозный слой, покидая границы мышечной ткани. Это затрагивает уже висцеральную брюшину, но пока инфильтрация в область печени не происходит
III, или Т3Патологические клетки захватывают серозный слой, а далее переходят уже на смежные органы, печень. Метастазы типичны для этой стадии, поскольку вовлечены уже сосуды. Раковые клетки кровь быстро разносит по телу
IV, или Т4Завершающая, когда область печени поражена более чем на 20 мм, а онкообразование охватывает желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную

От того, на какой стадии (какова степень) рак желчного пузыря, напрямую зависит прогноз. Врач оценивает объективную картину на основании современных методов диагностики.

Начальная стадия

Эту стадию чаще называют дожелтушной. Пациент уже испытывает проблемы с перистальтикой, часто наблюдается вздутие живота, слабость. Возникает тошнота, аппетит пропадает, вес уменьшается.

Насколько долго будет длиться начальная стадия, напрямую зависит от того места, откуда начинается разрастаться опухоль. Чем ближе к головке поджелудочной железы или внепеченочным протокам, тем быстрее.

Дальнейшее развитие

На смену дожелтушному периоду приходит стадия механической желтухи. причина ее развития – сужение желчных протоков, из-за чего пищеварительный фермент не попадает полностью в двенадцатиперстную кишку. Печень разрастается, опорожнения желудка становятся постоянными, кожа краснеет и зудит, кал и моча резко меняют свой цвет.

Из-за частичной или полной непроходимости желчных протоков развиваются водянка, вторичный билиарный цирроз и т.д. Пациент становятся все более вялым, ему трудно сосредоточиться, организм постепенно истощается.

Метастазы

На III стадии онкология переходит в смежные органы и системы – дает метастазы. Для их проникновения имеются три пути:

  1. Прорастая во все смежные ткани.
  2. Проникая в лимфу.
  3. Распространяясь по крови.

Болезнь не выбирает какой-то один путь, но пользуется всеми, чем и представляет опасность для жизни и сложность в лечении.

Как диагностировать?

Для определения жизнеспособности печени, ее дезинтоксикационной работы делают печеночные пробы.

С их помощью определяют показатели билирубина, концентрацию щелочной фосфотазы, содержание альбумина, а также протромбиновое время.

Второй анализ – индикация маркера СА 19-9, свидетельствующего о том, что развивается онкология. Также проверяют кровь на биохимию и сдают тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Самый эффективный инструментальный метод диагностики – УЗИ печени, в ходе которого замеряют ее размер, и желчного пузыря.

Когда полученные данные свидетельствуют об увеличении, это дает основания предположить наличие онкообразования. УЗИ покажет уплотнение в стенках пузыря, а также его измененную и неоднородную структуру. Для того чтобы уточнить стадию рака, потребуется проведение сонографии брюшной полости.

Если предыдущие анализы показали, что основания для тревоги имеются, врач назначает дополнительную инструментальную диагностику:

  1. Холецистография. Так называют рентгенографию желчного пузыря, когда оценивают состояние стенок, а также выявляют патологические процессы.
  2. Биопсия.
  3. ЧЧХ (чрескожная чреспеченочная холангиография) – после введения контрастного вещества пациенту прокалывают брюшину и печень, чтобы детально изучить состояние желчных протоков.
  4. Лапарскопия. Проводится для определения операбельности онкообразования.
  5. Компьютерная томография.

Лечение

На I стадии вырезают желчный пузырь, чтобы не дать раку распространиться. Прогноз в данном случае – до 60% пациентов излечиваются полностью. Гораздо чаще из-за бессимптомного течения I стадии к врачу пациент обращается на более поздних сроках. Вырезать полностью хирургическим путем пораженные ткани уже не удается.

Осложняет процесс лечения риск рецидива. У пациента с удаленным желчным пузырем может развиться рак желчных протоков, лечить который еще сложнее. Рецидив почти всегда завершается летальным исходом.

С помощью малоинвазивного лапараскопического хирургического вмешательства операция по удалению желчного пузыря со злокачественным образованием представляет собой выполнение небольших по размеру проколов в стенках брюшной полости.

Через них специальными инструментами под контролем видеокамер и УЗИ происходит удаление пораженного органа. Риск осложнений и длительность реабилитационного периода после применения хирургического метода сокращаются в несколько раз.

На III и последующих стадиях лечение рака желчного пузыря включает:

  1. Химиотерапию. В организм вводятся препараты, обладающие способностью уничтожать раковые клетки. Это позволяет уменьшить размер новообразования. Симптоматика  ослабевает, пациент получает облегчение. Поскольку все эти препараты высокотоксичны, самочувствие остается тяжелым. Рвота, аллопеция, слабость, скачки массы тела – норма при таком лечении. Проводят химиотерапию курсами, подбираемыми онкологом индивидуально.
  2. Лучевую терапию. Позволяет при помощи рентгеновского облучения коагулировать перерожденные клетки. Проводят процедуру наружным и внутренним методами.
  3. Радиационную терапию. Пациенту вводят сенсибилизаторы, которые повышают восприимчивость клеток к облучению радиацией. Метод позволяет продлить жизнь пациенту на несколько лет.

Дальнейший прогноз

Если рак удалось выявить на I или II стадиях, прогноз самый благоприятный. Длительное лечение позволяет добиться полного выздоровления в 90% случаев. Но так бывает редко, гораздо чаще болезнь выявляют поздно.

Процент выживаемости с аденокарциномой, как и при терапии рака молочной железы и лечении рака двенадцатиперстной кишки, стремится к 0. Если выявлена IV стадия, вероятно, пациенту осталось не больше 3 месяцев.

Только 15% больным удается продлить жизнь до 1 года.

Опухоль желчного пузыря и желчевыводящих путей – стадии и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/rak/

Причины развития и лечение рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря симптомы проявление

Раком желчного пузыря называют злокачественную опухоль, развивающуюся в тканях органа. Чаще всего патология поражает слизистые оболочки пузыря и его шейки. Заболевание встречается редко, поэтому механизм его развития недостаточно изучен.

Причины

Согласно медицинской статистике рак желчного пузыря чаще всего возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительное воздействие на организм канцерогенов и облучения.
  • Паразитарные заболевания.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Нерациональное питание.
  • Проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

Помимо внешних негативных факторов есть еще патологии, которые способны вызвать мутацию здоровых клеток:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Склерозирующий холангит.
  • Аденоматозные полипы желчного пузыря.
  • Холецистит хронической формы.
  • Билиарный цирроз.
  • Доброкачественные опухоли желчного пузыря.

Если не заниматься лечением перечисленных заболеваний, вероятность мутации клеток возрастает в несколько раз.

Стадии

Рак желчного пузыря развивается в несколько стадий. Некоторые доктора относят сюда и нулевую степень, которая является предраковым состоянием. На этом этапе начинается мутация клеток слизистой оболочки органа, которая в любое время способна запустить злокачественный процесс.

Как только начинает формироваться онкологическая опухоль в желчном протоке, говорят о первой стадии рака. Новообразование еще имеет небольшой размер, локализуется в пределах органа. На второй стадии опухоль увеличивается, выходит за границы слизистой оболочки.

При третьей степени раковые клетки поражают лимфатические узлы и ближайшие органы. На четвертой стадии злокачественный процесс охватывает отдаленные внутренние органы.

Клиническая картина

Симптомы рака желчных протоков начинают проявляться по мере роста злокачественного новообразования. Пока клетки только перерождаются и опухоль имеет маленькую величину, самочувствие больного не ухудшается. Поэтому на ранних стадиях патологию выявляют совершенно случайно.

Первые симптомы и проявления рака желчного пузыря:

  • Вздутие в эпигастральной части тела.
  • Ощущение тяжести и распирания справа под ребрами.
  • Тошнота.
  • Общая постоянная слабость.
  • Болезненность в правом подреберье, имеющая тупой характер.
  • Нарушение стула.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение массы тела.

При запущенности онкологии наблюдаются следующие симптомы рака желчного пузыря:

  • Желтушность кожи.
  • Высокая температура.
  • Осветление каловых масс и потемнение мочи.
  • Зуд кожных покровов.
  • Вялость, заторможенное состояние.
  • Чувство горечи во рту.
  • Истощение организма.

Если новообразование блокирует желчные пути, то развивается асцит брюшной полости, а также гнойный процесс в желчном пузыре.

Выявление патологии

Вследствие того, что раковая опухоль желчных протоков на начальных стадиях не проявляет себя, ее выявляют чаще на поздних стадиях, когда шанс на выздоровление минимален. Раннее развитие заболевания удается обнаружить только при профилактических осмотрах или обследовании по поводу другого недуга.

Диагностика рака желчного пузыря подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр и изучение жалоб больного.
  2. Лабораторное исследование крови.
  3. Анализ мочи и каловых масс.
  4. Ультразвуковое исследование УЗИ желчного пузыря.
  5. Биопсия и гистология пораженных тканей органа.

Для выявления возможных метастазов в других внутренних органах проводят компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

Терапевтические действия

Если удалось диагностировать опухоль на ранней стадии, то лечение рака желчного пузыря проводится хирургическим путем. При небольшом поражении удаляют орган полностью, захватывая здоровые ткани, расположенные рядом. Также требуется удаление ближайших лимфатических узлов.

Второй метод лечения – лучевая терапия. Она предполагает воздействие на очаг поражения с помощью рентгеновских и прочих типов лучей. Метод помогает уничтожить раковые клетки, подавить рост опухоли, уменьшить ее рост.

Существует две разновидности патологии:

  1. Внешняя, когда оборудование облучает новообразование на расстоянии.
  2. Внутренняя, при которой устройство с радиоактивными веществами вводится непосредственно в опухоль.

В настоящее время часто применяют при лучевой терапии радиосенсебилизаторы. С помощью них удается повысить чувствительность онкологического образования к лучам. Это позволяет повысить эффективность облучения.

Также при раке желчного пузыря применяют химиотерапию с использованием цитостатических препаратов. Чаще всего их вводят внутривенно, иногда принимают перорально.

Прогноз продолжительности жизни при раковой опухоли благоприятный только на ранних стадиях. При запущенности патологии удается лишь продлить жизнь человека.

Диетическое питание

Диета при раке желчного пузыря – дополнительный и очень важный метод борьбы с раком. Благодаря правильному питанию улучшается состояние пациента, устраняются побочные эффекты от химической и лучевой терапии и симптомы патологии.

Диета предполагает исключение из рациона всех вредных продуктов: жирных, жареных, острых блюд, легкоусвояемых углеводов. В меню должно быть много овощей, фруктов, ягод и продуктов, содержащих много клетчатки.

Режим питания должен соблюдать дробный, то есть кушать нужно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Также важно пить побольше воды, в день организму требуется не менее 1,5 литра жидкости.

Профилактика

Предотвратить возникновение рака желчного пузыря невозможно, так как причина злокачественного перерождения до сих пор неясна. Однако, каждый человек имеет возможность максимально обезопасить себя от онкологии и ее последствий.

Для этого необходимо поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. С этой целью следует придерживаться следующих правил:

  1. Следить за весом тела.
  2. Соблюдать принципы рационального питания.
  3. Не употреблять алкоголь и отказаться от курения.
  4. Больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
  5. Закаляться.
  6. Своевременно лечить любые патологии организма.

Распознать раковую опухоль желчного пузыря на ранних стадиях по самочувствию невозможно. Поэтому врачи призывают всех людей регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-zhelchnogo-puzyrya/

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря симптомы проявление

Раком желчного пузыря называют новообразование злокачественного характера, которое относится к группе опухолей билиарной системы. Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, который напоминает по своей форме грушу. Располагается на нижней поверхности печени.

Именно в желчном пузыре скапливается желчь – секрет, необходимый для процессов пищеварения.

Во время поступления пищи в организм стенки желчного пузыря выталкивают желчь в просвет двенадцатиперстной кишки, где она (желчь) принимает непосредственное участие в расщеплении липидов.

Женский пол более подвержен развитию патологии, особенно в пожилом возрасте. Среди всех онкологических процессов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) злокачественные опухоли желчного пузыря занимают пятое место после поражения желудка, поджелудочной железы, прямой и ободочной кишок. Далее рассмотрены особенности болезни и методы ее лечения, а также то, сколько живут люди с подобным диагнозом.

О метастазировании

Онкология желчного пузыря довольно рано проявляется образованием метастазов, которые распространяются по организму гематогенным и лимфогенным путями. Лимфатической системой метастазы распространяются в следующей последовательности: печеночно-двенадцатиперстная связка, панкреатодуоденальные лимфатические узлы, чревной ствол и верхние брыжеечные сосуды, парааортальные лимфоузлы.

Также характерно поражение печени, брюшины, легких и плевры. Известны вариации сочетания нескольких первичных опухолей: рак желчного пузыря возникает одновременно со злокачественными новообразованиями яичников, щитовидной железы, молочных желез.

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли, гистологической картины, патологического процесса желчного пузыря, который ранее наблюдался у больного. Анализ симптоматики считается одним из важных методов диагностики. Далее рассмотрены основные проявления новообразования и их особенности.

Боль

Пациента беспокоит ноющая боль, которая возникает не только в области проекции пораженного органа. Синдром характеризуется также болезненными ощущениями в глубине живота. Появляются так называемые «светлые» промежутки, когда боль стихает на неопределенный период.

Диспепсические признаки

Проявляются поносами, которые чередуются с запорами. Могут возникать тошнота и рвота, которые спровоцированы сдавлением опухолью пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отдела ободочной кишки. Результатом становится снижение массы тела больного.

Желтуха

Встречается у каждого третьего пациента, проявляется желтушным оттенком кожи, слизистых оболочек и склер. Причинами становятся:

  • закупорка опухолью;
  • сдавление желчного протока лимфатическими узлами;
  • метастазирование в печень.

Желтуха характеризуется высокой выраженностью, часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в области правого подреберья. В 25–60% случаев желтушность сочетается с кожным зудом.

Повышение температуры

Гипертермия (повышение температуры тела) появляется на фоне распада крупной опухоли или при поражении печени метастазами, а также на фоне присоединения воспалительного процесса.

Подготовка к дуоденальному зондированию желчного пузыря

Пациенты могут жаловаться на отвращение к сладкой пище и мясным продуктам. Появляется сильная слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. При обследовании больного специалистом определяется напряжение мышц живота, болезненность при пальпации справа под ребрами, увеличение размеров печени и селезенки. При больших размерах новообразования врач может его пропальпировать.

У ряда пациентов определяется симптом Люггера (затвердение краев печени возле желчного пузыря) и асцит. Появление свободной жидкости в брюшной полости дает повод думать о неоперабельности патологического процесса. К сожалению, большинство симптомов является неспецифичным, то есть могут сопровождать не только рак, но и другие заболевания желчного пузыря.

Довольно часто авторами используется классификация Скуя.

Согласно данным, начальный период рака желчного пузыря сопровождается признаками его хронического воспаления и симптоматикой желчнокаменной болезни. Второй период проявляется ухудшением состояния пациента.

Известны моменты неоперабельных случаев на этом этапе заболевания. Ряд ученых разделяет онкологических больных на несколько клинических групп:

  • Пациенты, у которых в клинической картине преобладают проявления хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  • Больные с клиникой острого воспалительного процесса в желчном пузыре.
  • Пациенты, у которых патологический процесс достиг тяжелой формы, часто с наличием метастазов.
  • Пациенты, имеющие стертую клиническую картину, которым ставили ряд других диагнозов.

Используются лабораторные и инструментальные методы исследования, на основании которых можно не только поставить диагноз, но и провести дифференциальную диагностику.

Лабораторные методы

Общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Изменения со стороны общего анализа мочи возможны только при тяжелом состоянии пациентов. На фоне желтухи могут появляться желчные пигменты и уробилин. Также на фоне желтушного синдрома копрограмма показывает отсутствие стеркобилина.

Биохимия крови онкологического больного:

  • повышение уровня связанного билирубина;
  • увеличение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
  • повышение цифр мочевины и креатинина – при гепаторенальном синдроме.

Важно! Также оцениваются показатели свертываемости крови (время свертывания, АЧТВ, протромбиновое время, этаноловый тест) и опухолевые маркеры (СА19-9 и СЕА).

Наиболее простой используемый метод – УЗИ. На ранней стадии, пока первые симптомы рака желчного пузыря еще не появились, ультразвуковое исследование уже может показать утолщение стенок пораженного органа.

Специалист может думать о воспалительном процессе, водянке, аденоматозе или полипозе. Позже определяется расширение желчных протоков и метастазы в печень.

УЗИ с допплерографией позволяет уточнить состояние местных сосудов и степень их вовлечения в патологический процесс.

На фото можно увидеть удвоенный желчный пузырь, в первом отделе которого расположены конкременты, во втором – конкременты и опухоль

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится для визуализации новообразования, его локализации, степени поражения лимфатических узлов, наличия метастазов в ткани печени. Состояние сосудов оценивается при помощи болюсного усиления с омниопаком. Другие методы диагностики:

  • биопсия – специалист отделяет небольшую часть опухоли для дальнейшего гистологического исследования;
  • РЭХПГ – используется для дифференциальной диагностики;
  • ангиография – проводится непосредственно перед оперативным вмешательством;
  • лапароскопия – метод, позволяющий осмотреть пораженную область и органы, которые располагаются поблизости.

Дифференциальная диагностика

Врач должен провести дифференциальную диагностику злокачественного опухолевого процесса со следующими состояниями:

  • раком головки поджелудочной железы;
  • опухолью двенадцатиперстной кишки;
  • синдромом Мириззи;
  • карциномой печеночно-поджелудочной ампулы;
  • холедохолитиазом;
  • первичным склерозирующим холангитом;
  • желчной непроходимостью доброкачественного характера.

Особенности лечения

Лечебные мероприятия включают в себя хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию. На поздних стадиях проводится только паллиативное лечение, которое не может восстановить здоровье пациента, но используется для облегчения его состояния, позволяя прожить дольше.

Радикальные операции включают холецистэктомию (удаление пузыря), холецистэктомию в сочетании с резекцией (частичным удалением) печени, удаление ЖП с резекцией печени и регионарных лимфатических узлов, гемигепатэктомию.

В некоторых случаях удаляют часть пораженных близлежащих органов.

Чаще всего на момент постановки диагноза заболевание находится уже на поздних стадиях, поэтому случаи считаются операбельными только у каждого десятого пациента. Радикальные операции не проводятся при наличии отдаленных метастазов, если поражены обе доли печени, при поражении опухолью воротной вены или печеночной артерии, если рак распространился вдоль желчевыводящих протоков.

Лапароскопическая операция проводится как в диагностических, так и в лечебных целях

Паллиативная терапия проводится для следующих целей:

  • выведение желчи на фоне обтурации;
  • формирование обходных билиодигестивных анастомозов;
  • восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта;
  • пробная лапаротомия.

Важно! Химиолучевая терапия, проводимая без операций, обычно назначается в паллиативных целях.

Чаще прогноз неблагоприятен, поскольку большинство пациентов обращаются за помощью уже в запущенных стадиях патологического процесса. Вероятность полного выздоровления возможна только в том случае, если рак обнаружен на ранней стадии случайно.

Это случается, если пациент обратился за помощью на стадии воспалительных процессов или желчнокаменной болезни. Сколько живут больные даже после удаления желчного пузыря, зависит от того, распространилась ли опухоль за пределы пораженного органа.

Если рак вышел за пределы ЖП, вероятность того, что больной проживет более 5 лет, менее 5%.

Профилактические мероприятия основываются на соблюдении правил здорового образа жизни и питания, своевременной терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Если пациенты имеют хронический холецистит, наличие полипов или дискинезии желчевыводящих путей, они должны состоять на диспансерном учете и проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в год.

Источник: https://albur.ru/bolezni/rak-zhelchnogo-puzyrya

Диагноз рак желчного пузыря: симптомы и проявления

Рак желчного пузыря симптомы проявление

Рак желчного пузыря, симптомы, проявление которого длительное время не дают о себе знать, довольно редкое заболевание, но все же встречается.

{reklama1}

Можно выделить 5 клинических форм онкологии желчного пузыря:

  • желтушная;
  • опухолевая;
  • диспепсическая;
  • септическая;
  • немая.

Желчный пузырь – это небольшой орган. Он выполняет функцию хранения желчи, которую перерабатывает печень, также он участвует в пищеварительной деятельности организма. Рак желчных протоков может возникнуть из-за множества причин.

Причины и симптомы патологии

Развитие рака происходит постепенно и выявляется он в основном у женщин за 50 лет. Рак может развиться вследствие холецистита или желчнокаменной болезни. Главным фактором возникновения злокачественных опухолей желчного пузыря являются камни.

Спровоцировать раковую опухоль могут полипы и кисты в желчном пузыре. Заболевания цирроз печени, хеликобактрии, салмонеллез, кальциноз, холангит, ожирение, язвенный колит, рефлюксная болезнь, также могут стать провокаторами рака. Не последнюю роль в этом заболевании играет образ жизни больного: курение, алкоголь, постоянный контакт с концерагенами, жареная и жирная пища.

Симптомы заболевания желчного протока проявляются таким же образом, как и при других болезнях желчного пузыря:

  • повышается температура тела, появляются признаки лихорадки;
  • тошнота и рвота;
  • желтушный вид;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • в верхней части живота появляются болевые ощущения;
  • опухоль в области живота.

При раке желчного пузыря симптомы проявляются по нарастающей. Длительное время человек не испытывает каких-то неприятных ощущений. Болезнь протекает со слабыми симптомами. Часто ее путают с таким заболеванием, как холелитеаз. Важным показателем заболевания могут стать боли различного характера.

Первым проявлением рака оказывается тупая боль в области живота, в это время опухоль прорастает в периневральные лимфоузлы.

У пожилых людей может наблюдаться боль в правом подреберье с небольшим повышением температуры.

С болью появляются и другие симптомы: снижается вес, со стороны ЖКТ диспепсические проявления, пропадает аппетит. У некоторых больных появляется желтушность.

В правом подреберье можно прощупать бугристые твердые новообразования, это и есть опухоль. Опухоль может метастазировать, пуская свои корни в печень. На поздних стадиях у больного развивается анемия и асцит.

Чтобы своевременно начать лечение стоит обратить внимание на ранние проявления болезни:

  1. Обратите внимание на появившуюся неприятную отрыжку или частые вздутия живота, может беспокоить изжога, запоры, рвота. Такие проявления могут быть ранними симптомами рака желчного пузыря.
  2. Плохое усвоение пищи.
  3. Желудочный грипп или желудочные расстройства могут навести на мысль о начале диагностики. При этом может наблюдаться снижение аппетита, чувство отвращения к пище, тошнота.
  4. Темная моча и светлый стул, длительный понос.
  5. При дыхании выделяется неприятный специфический запах.
  6. Боли в верхней части живота, под грудной клеткой. Возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Что может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.
  7. Если кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о непроходимости желчи из-за образования камней.

Основные причины развития болезней желчного пузыря

  1. Инфекционные заболевания провоцируют воспалительные процессы слизистой оболочки желчного пузыря. В результате чего может развиться холецистит. Провокаторами могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, синегнойная палочка.

  2. Изменение показателей химического состава желчного протока по отношению к норме. По этой причине в просвете могут образоваться камни, развивается желчнокаменная болезнь или холестероз, когда скапливается холестерин на стенках пузыря.

  3. Нарушение иннервации желчного пузыря: стенки желчного пузыря начинают плохо сокращаться, получает развитие дискенезия и дисфункция. Поступление желчи в кишечник происходит несвоевременно и не в том объеме.

  4. Анатомическая форма желчного пузыря может носить генетический характер, могут спровоцировать перегиб желчного пузыря.
  5. Под воздействием многих факторов может поменяться геном слизистой оболочки желчного пузыря, что приводит к возникновению доброкачественных (полипы) или злокачественных (рак) опухолей.

    Такой орган называют фарфоровый желчный пузырь.

Все перечисленные заболевания желчного протока могут быть устранены путем лечения, но, возможно, они могут спровоцировать раковые изменения в желчном пузыре. Поэтому обязательно стоит проводить своевременное лечение.

Диагностика патологии

Рак желчных протоков может протекать параллельно и с другими заболеваниями этого органа. Наличие соответствующих симптомов позволяет своевременно провести лабораторную и инструментальную диагностику этого органа.

  1. Анализ крови. Определяет наличие и количество в крови лейкоцитов и эритроцитов, которые в ответе за воспалительные процессы в организме.
  2. Дуоденальное зондирование. Метод зондирования предусматривает введение в прямую кишку зонда, чтобы выявить рак желчных протоков. Собираются образцы желчи и исследуются в лабораторных условиях. Желчь может дать развернутую информацию о воспалении в желчном пузыре или же развитии опухоли. Помимо этого, проводится бактериальный посев желчи на наличие возбудителей инфекции.
  3. УЗИ определит его изгиб, наличие камней, полипов или злокачественных опухолей.
  4. Биопсия. Данный метод позволяет с помощью ультразвука и тонкой иглы, проникающей в желчный пузырь, взять образцы ткани этого органа. Данный метод применяется в основном, если есть подозрения на развитие опухоли. Под микроскопом изучается ткань именно на наличие новообразований в желчном пузыре, выявляются атипические (раковые) клетки.
  5. Рентген с контрастным веществом. Специальное вещество вводится внутривенно, оно выводится печенью в желчный пузырь, постепенно наполняя его, таким образом можно определить истинные размеры желчного пузыря и возможную его деформацию.
  6. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно резонансная томография). Диагностика рака желчного пузыря этим методом обязательна для раковых больных. КТ и МРТ при помощи прослойного изучения органа в состоянии выявить даже мелкие новообразования: камни, полипы, опухоли. Это позволяет на ранних стадиях рака начать его лечение.

{reklama2}

Лечение патологии

  1. Операционный метод лечения. Операция проводится на 1,2 и 3 стадиях заболевания. При 4 стадии рака операция уже не сможет помочь. Операция в большинстве своем может носить радикальный характер. Проведение операции длится до 12 часов.

    Опухоль может быть удалена с метастазами, при этом затрагивается пораженный орган: печень, желчные пути, желудок, 12-перстная кишка и др. в зависимости от того, куда проросла опухоль.

    При 4-ой стадии рака в редких случаях проводятся симптоматические операции, предусмотренные на отведение желчи при обтурационной желтухе.

  2. Химиотерапия в случае с желчным пузырем является малоэффективным методом. В большинстве своем она не применяется, но имеет место быть.

    Для этого используют 5-ФУ, цисплатин, адриабластин, кселоду.

  3. Применение лучевой терапии. Данный вид терапии назначают после проведения операции через 1 месяц.

https://youtu.be/crrM2pJeHOI

Прогноз при лечении рака желчных протоков неблагоприятен. Максимум человек с таким диагнозом может прожить 5 лет. Средняя продолжительность жизни от 6 месяцев до 1 года.

Источник: https://upraznenia.ru/rak-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-proyavlenie.html

Рак желчного пузыря: симптомы, проявление, лечение

Рак желчного пузыря симптомы проявление

Исходя из статистических данных, рак желчного пузыря встречается всего в двух случаях на сто тысяч человек, при этом заболевание располагается на шестой позиции в списке новообразований пищеварительной системы.

В связи с тем, что злокачественное новообразование развивается на ранних стадиях бессимптомно, заболевание диагностируют поздно, что становится причиной трудностей во время лечения.

Наиболее часто патологиям желчного пузыря подвергаются люди в пожилом возрасте старше семидесятилетнего возраста, при этом у женщин недуг наблюдается чаще, чем у мужчин.

В списке всех возможных образований желчного пузыря, раковые опухоли занимают девяносто процентов из всех случаев. Поэтому в случае если возникают подозрения на риск рака, следует обязательно пройти медицинское обследование, чтобы выявить рак еще на ранних этапах прогрессирования.

Классификация рака

Причины и симптомы РЖП во многом зависят от типа новообразования. Исходя из гистологического строения новообразования, выделяют следующие опухоли желчного пузыря:

  • аденокарцинома;
  • скиррома;
  • низкодифференцированный рак;
  • слизистый рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • солидная опухоль.

Все формы заболевания склонны к высокому уровню злокачественности и быстрому метастазированию, чаще в лимфатическую систему.

После проведения микроскопических исследований, наиболее часто рак желчного пузыря оказывается аденокарциномой, степень дифференцировки которой определяет прогноз излечения для пациента.

Чем больше развитость дифференцировки раковых клеток, тем дольше развивается новообразование и благоприятнее прогноз для пациента.

Поздняя диагностика наличия рака нередко является следствием схожести клинической симптоматики с другими болезнями билиарной системы: цирроз, холецистит.

Рекомендуем к прочтению  Рак десны – причины, симптомы, методы лечения

Симптомы

При возникновении рака желчного пузыря, симптомы и проявления способны продолжительный период времени маскироваться под такие заболевания как холецистит или желчнокаменная болезнь. В связи с этим пациенты могут не придавать должного значения развитию симптомов и долго не обращаться за медицинской помощью.

Первые симптомы онкологического процесса начинают проявляться, когда опухоль прорастает в стенки ЖП и соседние органы. Тогда симптомы рака желчного пузыря вызывают хронический тупой болевой синдром в верхних областях живота и правом подреберье. Также возможно появление лихорадки без видимых на то причин.

Общие признаки рака ЖП могут быть следующие:

  • болевой синдром вверху живота и правом подреберье;
  • образование желтухи и холецистита;
  • повышение общей температуры тела;
  • прощупывание образование в области расположения печени;
  • тошнота с порывами рвоты;
  • вздутие живота;
  • наличие диареи.

На ранней стадии у женщин и мужчин болезнь может вызывать проявления, которые присущи и воспалительным процессам в органе, поэтому очень важно сразу пройти квалифицированное медицинское обследование. Врачи клиники смогут точно выявить наличие опухоли и дифференцировать ее от других патологических процессов.

Больше чем у половины всех пациентов с раковым поражением желчного пузыря диагностируется желтуха. Фактор, приводящий к ее возникновению, это нарушенная работа желчевыводящих путей, в связи с чем, составляющие желчи поступают в общий кровоток и распространяются по слизистым оболочкам, и кожному покрову, придавая ему желтый окрас.

Во время метастазирования в печень у больных наблюдается стремительное прогрессирование почечной недостаточности. Болевой синдром усиливается, размеры органа становятся больше, образуется брюшная водянка (асцит). В некоторых случаях метастазы удается выявить при помощи пальпации, но точное подтверждение их распространения получают при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

При наличии характерной симптоматики доктор может только заподозрить возникновение ракового новообразования в желчном пузыре, но для постановки точного диагноза необходимо провести ряд определенных исследований. Применяются такие методы диагностики:

  • биохимический анализ крови с исследованием ферментов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лапароскопиия.

При помощи биохимического исследования крови можно выявить расстройства функционирования печени, а также лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Если наблюдается повышение концентрации раково-эмбриональных антигенов, это указывает на злокачественность новообразования желчного пузыря.

Также важно проведение дифференцировки новообразования от возможного другого заболевания желчного пузыря со схожими признаками.

Для точного определение размеров опухоли, наличия опухолевых изменений и распространения метастазов больного могут направить на УЗИ. Дальнейшее лечение рака желчного пузыря определяется в зависимости от локализации, размеров и степени развитости опухоли, а также вовлеченности соседних органов и тканей.

Рекомендуем к прочтению  Рак влагалища: симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при раке желчного пузыря возможен, только если болезнь была выявлена на ранних стадиях прогрессирования. В этом случае удаление пораженного органа увеличивает шансы на излечение.

Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов наблюдается не более чем в тринадцати процентах всех случаев рака ЖП. В преобладающем количестве случаев, диагностируется неоперабельная 4 стадия рака.

Сколько живут пациенты с этим диагнозом зависит от локализации и степени распространения метастазов. Протянуть больше чем один год удается не более чем пятнадцати пациентам из ста.

Иногда люди, которые пытаются бороться с заболеванием, используют народные методы лечения, но все возможные народные методики способны лишь немного снизить симптоматические проявления заболевания, временно облегчая состояние пациента.

Определенных профилактических мер этого заболевания пока не существует, но снизить риск появления онкологических заболеваний можно, если стараться вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проводить медицинское обследование.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-zhelchnogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.