Рентгенологическое исследование толстого кишечника

Содержание

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

С ростом удельного веса онкопатологии и других воспалительных процессов в различных участках кишечника – прямой, сигмовидной, ободочной кишки – возрастает роль визуализирующих методик для исключения этих ситуаций.

Рентгенологическое исследование – первый метод, который доктора назначают для реализации диагностического поиска. Оно может быть в виде обзорного снимка либо с применением контрастных соединений (с барием). Кроме графических методов успешно применяется ирригоскопия.

В статье приведены современные сведения о том, как проводится исследование, в чем его недостатки и преимущества.

Так проводят ирригоскопию

Разновидности рентген-методов исследования толстой кишки

Для начала необходимо уточнить, какие отделы считаются участками толстой кишки. Это петли восходящего, нисходящего и поперечных отделов ободочной кишки, сигма (сигмовидная кишка), прямая кишка. Во всех этих участках имеются особенности строения. Они учитываются при проведении такого исследования, как рентгенологическое.

Первый метод – обзорный рентген органов брюшной полости. Это ориентировочное исследование, которое может помочь увидеть острую патологию со стороны органов брюшной полости. Инородное тело, копролиты, толстокишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или тонкого кишечника – все эти ситуации очевидны для рентгенолога или интерниста, способного адекватно оценить рентген-снимок.

Это исследование больше подходит для экстренных ситуаций: при синдроме острого живота, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Второй вариант – использование в качестве первого этапа обследования рентгена с контрастным веществом (с барием). Так, ирригоскопия выполняется с предварительным рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника выполняется с помощью таких методик, как ирригоскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием. Эти методы основаны на применении контрастного вещества, которое используется для лучшей и более четкой визуализации.

Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, ее складок, наличие «плюс-ткани» или эрозий, а то и язвенных поражений.

Ирригоскопическое исследование при двойном контрастировании предполагает нагнетание воздуха в полость прямой кишки для еще более эффективного проведения диагностики.

При каких заболеваниях есть необходимость в проведении рентгенологического исследования толстой кишки?

Показания, для того чтобы назначить рентгенографию этого участка желудочно-кишечного тракта, многочисленны. Для начала перечислим состояния, при которых необходим рентген органов брюшной полости.

  • Боли в правом подреберье.
  • Болевой синдром, сочетающийся с язвенным поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (участок тонкого кишечника).
  • Подозрение на мочекаменную болезнь.
  • Вероятная кишечная непроходимость.

Исследование без контраста способно исключить острые ситуации, указанные в списке показаний.

Диагностика с помощью этого метода преследует главной целью не верификацию, а исключение тех или иных острых патологий.

Диагностические методики с барием и другими контрастными соединениями более прицельно выявляют воспалительные или онкологические заболевания тонкого и толстого кишечника:

  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
  • Неспецифический язвенный колит и подозрение на него.

Язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки

  • Функциональная непроходимость.
  • Диагностика опухолей или динамическое наблюдение за их состоянием.
  • Язвенное поражение толстокишечного участка.

Примерно тот же спектр заболеваний можно выявить или исключить при проведении двойного контрастирования: барием и воздухом.

Существуют ситуации, когда ирригоскопическое исследование противопоказано.

  • Декомпенсация соматической кардиологической и нефрологической патологии.
  • Беременность.
  • Бессознательное состояние.
  • Перфорация слизистой с угрозой попадания кишечного содержимого в брюшную полость.

Эти патологии следует учитывать при направлении пациента на такое обследование.

Как проводят исследование?

Важную роль для адекватной диагностики кишечной патологии играет то, как грамотно была проведена подготовка. Она включает использование диеты, которая исключает употребление калообразующих и ветрогонных продуктов: капусты, сои, молочных изделий, гороха. Оптимизация водного режима включает питье не менее 2 л жидкости в течение суток.

Для подготовки толстой кишки к рентгенологическому исследованию применяется Бисакодил

За день до исследования утром пациент завтракает как обычно, но использует слабительные препараты. Лучше подойдет Бисакодил.

Во время обеда, который должен быть облегченным, нужно принять солевой послабляющий препарат. Ужин лучше пропустить. На ночь используется Бисакодил в виде свечи. Утром в день исследования нельзя ничего есть.

Также используется Бисакодил или другое слабительное.

Затем в рентгенологическом кабинете проводится исследование. Для начала делается обзорный снимок органов брюшной полости. Затем вводится контрастная смесь (перорально, с барием). Проводится серия снимков с пятиминутными интервалами. Пленки оценивает доктор-рентгенолог.

При двойном контрастировании используют нагнетание воздуха в петли кишки. В результате исследования получаются снимки, на которых можно увидеть различные рентгенологические признаки патологии. Частый из них – дефект наполнения.

Это говорит о наличии язвенных поражений или же опухолевых образований по типу «плюс-ткань».

Чтобы поставить диагноз, следует сочетать рентген-картину с клиническими проявлениями.

Результаты проведенного исследования можно получить в течение суток. Врач, специализирующийся на визуализирующих методиках, пишет свое заключение, на которое при определении болезни и назначении лечения опирается лечащий доктор-клиницист.

Как записаться на рентген-исследование толстого кишечника?

Женщина на консультации у гастроэнтеролога

Направление на это исследование заполняет и выдает врач широкого профиля. Это может быть терапевт, хирург. Может его выдать также гастроэнтеролог.

Поэтому, для того чтобы попасть на рентгенографию тонкого, толстого кишечника или прямой кишки, необходима консультация указанных специалистов. Они подробно расскажут о том, где можно пройти и нужно ли это обследование, с какими рисками оно сопряжено, как к нему подготовиться.

Нужно помнить, что лучевая нагрузка при этой методика максимальная – она может достигать 12 мЗв.

Аналогом метода может быть ректороманоскопия. Но нужно знать, что эта эндоскопическая методика проникает только в прямую и сигмовидную кишку. Патология вышележащих отделов кишечника не визуализируется при этом исследовании. Альтернативным вариантом может стать колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-tolstoj-kishki.html

Рентген толстого кишечника

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

При возникновении патологий нижних отделов желудочно-кишечного тракта нужно точно знать, как лечить пациента. Чтобы исследовать толстую кишку, проводится рентген.

Рентгенодиагностика является самым распространенным методом выявления заболеваний.

Но, как и у всех лабораторных исследований, у рентгена есть список противопоказаний и правил подготовки, соблюдение которых обязательно для получения достоверных результатов.

Общая информация

Рентген — самый популярный метод проведения исследований толстого кишечника, благодаря дешевизне и достаточной информативности. Исследование представляет направление рентгеновских лучей с помощью специального прибора в тело человека.

Они не причиняют дискомфорта и абсолютно безвредны. Каждый орган по-своему отражает излучение и благодаря такой особенности удается получить изображение. Получившийся снимок изучает рентгенолог и передает заключение лечащему врачу.

Еще один диагностический метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, называется рентгеноскопия. Он позволяет наблюдать за состоянием кишечника в режиме реального времени. Также рентгенологические исследования могут проводиться с контрастным веществом.

В качестве него используется барий. Он не всасывается в кровь, поэтому не вызывает у человека аллергических реакций.

Виды рентгенографии толстой кишки

Рентгенодиагностика позволяет рассмотреть патологии толстого кишечника.

Существуют такие виды рентгенодиагностики:

  1. Ирригоскопия — контраст для проведения рентгенографии вводится в прямую кишку. Существует ирригоскопия с двойным контрастированием и подразумевает, помимо контраста, введение еще и воздуха (или другого инертного газа) под давлением.
  2. Ирригография — контрастом заполняется толстая кишка и делаются снимки.

Показания к проведению процедуры

Пациенту следует провести рентгенологическое исследование, если:

  • необходимо детально исследовать состояние кишечника на наличие травм, спаек, рубцов и других поражений;
  • у врача возникают подозрения на наличие у пациента аномального развития толстой кишки;
  • подозреваются заболевания воспалительного характера в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит);
  • необходимо контролировать процесс заживления кишечника после операции;
  • у пациента непроходимость кишечника;
  • наблюдается выпирающая стенка толстой кишки наружу, опухоль, полипы;
  • в течение длительного времени не проходит запор.

Подготовка к рентгенологическом исследовании толстой кишки

Перед проведением рентгенологического исследования показана процедура очищение кишечника.

Чтобы получить наиболее точные результаты, перед проведением рентгенологического исследования следует сделать специальную подготовку.

Это поспособствует ускорению проведения рентгеноскопии и результат исследования будет достоверным. За 3 дня до рентгенограммы нужно придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, которые способствует вздутию, образованию газов и кала (жирные виды мяса, капуста, бобы, молоко).

Предпочтение отдается жидкой пище. Количество выпиваемой воды советуют увеличить. Если у пациента запор, следует принять слабительное, к примеру, «Дюфалак». Перед непосредственным проведением ирригоскопии, которую обычно назначают на утро, запрещено курить, кушать и пить.

Также советуется полностью очистить кишечник клизмой (2−3 подхода) или слабительным («Дюфалак», «Фортранс», «Бисакодил»).

До того, как начнется рентгенодиагностика, а особенно ирригоскопия, необходимо предупредить врача о наличии каких-либо аллергических реакций на медицинские препараты (контрастное вещество), недавно перенесенных болезнях и хронических патологиях. Пациент снимает с себя одежду, все металлические предметы, украшения и надевает специальную больничную сорочку.

Методика проведения

После того, как подготовка закончена, проводится обзорная рентгенограмма органов брюшины. Далее в кишку вводят контраст. В этот момент могут возникнуть неприятные ощущения и желание опорожнить кишечник. Это следует просто перетерпеть.

Для проведения ирригоскопии толстого кишечника в качестве контрастного вещества пользуются сернокислым барием. Структура кишечника снимается в разных положениях. Рентгенография проводится с помощью аппарата Боброва. Под действием аппарата контраст вместе с воздухом нагнетаются в просвете толстой кишки.

Далее кишечник освобождается от контраста и снимается еще раз. Если необходимо провести двойное контрастирование, на последнем этапе кишку раздувают воздухом. Так исследуется рельеф внутренней поверхности. Стандартный рентген, как и рентгеноскопия, длится несколько минут.

75% изменений в структуре толстой кишки определяются с помощью такого вида исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов рентгенологического исследования проводит врач-рентгенолог.

Изображение толстого кишечника, полученное во время обычного рентгенологического исследования и ирригоскопии, должно расшифровываться врачом-рентгенологом. Делается около 8 рентгенограмм за всю процедуру.

Во время проведения рентгена с контрастом проявляется много дополнительных тканей толстой кишки. Доктор описывает все, что он видит на снимке и проводит анализ этих данных. Фиксируются не только повреждения, воспалительные очаги или какие-либо патологии, а и признаки, указывающие на нормальное состояние кишечника.

Диагноз ставит уже лечащий врач на основе полученных от рентгенолога данных, истории болезни пациента и результатов других исследований.

Возможные осложнения

Существует крайне низкая вероятность развития злокачественных образований от избыточного воздействия излучения. Может возникнуть воспаление от контраста, если он попадет из толстого кишечника в брюшную полость.

Такая ситуация возможна, если не были выявлены отверстия в кишке. Иногда возникают аллергические реакции при введении контраста. Также контраст иногда вызывает запоры, потому пациент должен быть готов к необходимости поставить клизму.

Для беременной женщины рентген опасен тем, что может повлиять на состояние ребенка.

В тяжелых случаях, при несоблюдении предосторожностей и предостережений врача, случаются и более серьезные осложнения. У пациента может возникнуть острая дыхательная недостаточность.

Также провоцируются патологии других внутренних органов, например, желудка, легких или сердца. Повреждения органов проявляются в нарушении их функционирования.

В тяжелых случаях возможен коллапс и эмболия (закупорка) сосудов контрастным веществом.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование, а именно ирригоскопия противопоказана:

  1. Беременным женщинам (если существует критическая необходимость сделать рентген, он проводится, но используется водорастворимый контраст).
  2. Пациентам в бессознательном состоянии или в тяжелом физическом состоянии.
  3. Больным с подозрением на угрозу попадания контрастного вещества из кишки в брюшную полость.
  4. Людям, которым недавно делали биопсию кишечника.
  5. Во время развивающегося острого язвенного колита.

Также противопоказанием к проведению ирригоскопии является наличие крови в стуле и подозрение на внутреннее кровотечение в кишке. Если ткани толстой кишки повреждены, опасно использовать контрастное вещество. Если у пациента хронические спазмы и боли, рентген сделать проблематично, поскольку пациент не сможет сохранять неподвижность во время процедуры.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/rentgenologicheskoe-issledovanie-tolstoj-kishki.html

Рентген кишечника с барием: показания и особенности проведения процедуры

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно.

Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу.

Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели  КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

  • диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
  • проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
  • после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
  • новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

  • за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
  • в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
  • исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
  • за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
  • перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику.

Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку.

Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться.

После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит.

Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи.

Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах — почти в два раза дешевле.

Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=ZdtvhzpiJxY

Рентгеновская диагностика кишечника — эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения. Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Екатерина, 39 лет: «Рентген проходила в прошлом году, впечатления остались положительные, персонал помогал при процедуре. Делала исследование в профильном диагностическом центре при клинике».

Игорь, 54 года: «Врачи подозревали у меня непроходимость, поскольку все признаки указывали на это. Провели рентген — процедура не из приятных, но терпимая. Главное, что подтвердился диагноз, и была своевременно проведена операция».

Олег Иванович, 65 лет: «На рентген кишечника меня направили по подозрению на злокачественную опухоль. Проводили рентген недолго, со мной работал грамотный персонал и всё прошло хорошо, хотя я и переживал. В результате на снимке диагноз не подтвердился, что потом показала и колоноскопия».

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-kishechnika.html

Рентген толстой и прямой кишки: как делают, что показывают снимки

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

Рентген толстой кишки отличается от колоноскопии (исследование желудочно-кишечного тракта зондом, введенным через задний проход).

Рентгеноскопия кишечника получила специальное название – ирригоскопия. Исследование не вызывает сильных болевых ощущений, но создает дискомфорт в связи с накоплением контрастного вещества в толстой кишке.

Как делают рентген кишечника

Фото рентгенограммы толстого кишечника: рубцовые сужения на фоне болезни Крона

Делают рентген кишечника после подготовки пациента. Ему необходимо несколько дней очищать толстую кишку от шлаков и каловых масс. Для этих целей врачи назначают активированный уголь (по 2 таблетки 4 раза в день) или фармацевтический препарат «Фортранс» (1-2 пакетика в день в зависимости от массы тела).

Проводится рентгенография прямой и толстой кишки натощак.

Как готовится контраст для ирригоскопии

Контрастное вещество для ирригоскопии готовится следующим образом:

  1. 400 грамм бария добавляют в 2 литра воды и подогревают до 33-35 градусов.
  2. После этого раствор добавляют в специальную банку – аппарат Боброва. Он состоит из емкости с плотной крышкой. Верхняя часть прибора имеет 2 трубки – для нагнетания воздуха и для введения в прямую кишку.

Принцип работы аппарата Боброва для ирригоскопии заключается в нагнетании воздуха с помощью груши внутрь банки, что создает повышенное давление. Во время ирригоскопии рентгенолаборант накачивает грушу, что способствует продвижению контраста по толстой кишке.

Фото рентгенограммы: нормальный рельеф толстого кишечника с мелкими грануляциями на фоне неспецифического язвенного колита

Как проводится рентген прямой кишки

Рентген прямой и толстой кишки проводится по следующей схеме:

  1. Перед процедурой делают обзорный снимок брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (разрыв стенки кишки).
  2. Затем пациент ложится на бок и подгибает ноги к животу (так рентгенолаборанту удобнее устанавливать аппарат Боброва в прямую кишку).
  3. Под контролем просвечивания подается контраст в кишечник.
  4. При выполнении исследования пациента поворачивают (правый бок, левый бок, спина), чтобы контрастное вещество равномерно распределялось.
  5. По мере заполнения желудочно-кишечного тракта рентгенолог делает прицельные снимки.
  6. Когда толстая кишка полностью заполнится, выполняется обзорная рентгенография брюшной полости – тугое контрастирование.
  7. После похода пациента в туалет делают еще один снимок. Он позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и функциональную активность органа.
  8. На финальной стадии можно применить технику двойного контрастирования, когда кишечник заполняется воздухом. Исследование позволяет рассмотреть детали стенки желудочно-кишечного тракта и обнаружить опухоли на ранних стадиях, дивертикулы и полипы.

Если пациенту сложно удерживать клизму аппарата Боброва для ирригоскопии, следует обложить задний проход ватой, а больного уложить на живот.

Рентгенография кишечника с барием показывает:

  • моторную функцию кишечника (силу и глубину спастических сокращений);
  • рельеф кишки;
  • опухоли, язвы, дефекты наполнения, полипы и рак;
  • характер контуров, смещаемость органа, эластичность стенки;
  • наличие свищей.

Как оценить моторную функцию при ирригоскопии

Двойное контрастирование прямой кишки (отмечено крестиком)

Ирригоскопия в отличие от колоноскопии позволяет оценить моторную функцию кишечника:

  • тонус;
  • подвижность отделов;
  • расположение гаустр;
  • наличие спастических сокращений;
  • скорость выведения контраста.

Для оценки моторной функции желудочно-кишечного тракта выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости через 24 часа после процедуры. Желательно, чтобы пациент задержал стул, но если он не может это сделать, следует опорожниться. При сильном сдерживании акта дефекации возникает растяжение прямой кишки и дистальных отделов кишечника за счет скопления контраста.

Особенности контрастирования прямой и сигмовидной кишки

Циркулярная раковая опухоль восходящей ободочной петли

Контрастирование прямой и сигмовидной петель кишечника несколько затруднено за счет анатомического положения органов. При обзорной рентгенографии удается проследить только их передние стенки.

У пациентов пожилого возраста часто в данной области локализуются опухолевые образования. Чтобы их выявить, при просвечивании необходимо поворачивать пациента на левый и правый бок. Внимание! Пальпировать руками живот можно только после полного заполнения толстого кишечника.

Ректосигмоидальная область хорошо видна после тугого контрастирования, когда она выходит из малого таза.

Как изучить рельеф слизистой оболочки при контрастном исследовании

Изучить рельеф слизистой оболочки толстой и прямой кишки при контрастном исследовании можно только после полного опорожнения. После дефекации выполняются прицельные и обзорные снимки. Для повышения качества рентгенограмм врач пальцами под контролем просвечивания равномерно распределяет барий (дозированная компрессия).

Ирригоскопия редко вызывает серьезные осложнения. При неграмотном выполнении и превышении концентрации взвеси бария в кишечнике возможна перфорация стенки с выходом свободного газа в брюшную полость. Встречаются случаи образования бариевых скоплений в слизистой оболочке.

Следует понимать, что не существует более эффективного метода диагностики рака желудочно-кишечного тракта, поэтому минимальные осложнения не являются противопоказанием к применению метода для диагностики опасных для жизни болезней.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/tolstaya-i-pryamaya-kishka.html

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

ПроктологияДиагностикаРентгенологическое исследование

Рентген – высокоточная диагностика заболеваний толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта в целом.

Рентгенологические методы исследования занимают важное место в обследовании пациента с симптомами заболевания толстой кишки. Наибольшую диагностическую ценность представляет ирригоскопия.

Это высоко информативный метод, позволяющий обнаружить органические изменения стенок и диагностировать заболевания толстой кишки, которая включает: прямую, сигмовидную, поперечно-ободочную и слепую кишку.

В силу своей большой диагностической эффективности и безопасности – лучевая нагрузка для пациента крайне незначительна – данный метод активно и широко применяется в лечебно-диагностической работе нашего центра.

Ирригоскопия проводится нашими врачами максимально деликатно, в комфортных условиях, что подтверждается отзывами пациентов.

Показания к проведению

  • кровотечения из прямой кишки;
  • обильные слизистые, гнойные выделения из кишечника;
  • боль в области ануса или по ходу толстой кишки;
  • хронические запоры или поносы;
  • подозрение на рак кишечника;
  • отягощенный семейный анамнез пациента – опухоль толстой кишки была у кого-то из родственников, или сам пациент ранее проходил лечение по поводу рака толстой кишки;
  • обследование при подготовке к операциям на органах малого таза и брюшной полости.

Подготовка

За 2 – 3 дня до процедуры из рациона пациента исключаются продукты, вызывающие вздутие и обильный стул: зелень и свежие овощи (свекла, морковь, капуста), бобовые, фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), некоторые каши (перловая, пшенная, овсяная), хлеб из ржаной муки.

В эти дни желательно есть отварные или приготовленные на пару блюда и не наваристые мясные бульоны. Воду, негазированную, можно употреблять в неограниченном количестве.

Накануне процедуры пациенту необходимо максимально очистить кишечник.

Для этого существует несколько методик подготовки:

1. Вечером накануне делают 1-2 очистительные клизмы. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак, и вновь делают 1-2 очистительные клизмы.

2. Так же можно использовать солевые слабительные ФОРТРАНС или ФЛИТ ФОСФО-СОДА согласно инструкции и только после консультации врача, так как есть противопоказания к применению.

Наиболее подходящий способ очищения кишечника Вам порекомендует на консультации опытный врач-колопроктолог нашей клиники.

Как проводится

Исследование выполняется с применением контрастного вещества из смеси сернокислого бария и воды, введение которого в просвет толстой кишки дает возможность врачу увидеть расположение кишечника, протяженность толстой кишки и разных ее отделов, эластичность и растяжимость ее стенок и выявить патологические изменения.

В начале процедуры пациент укладывается на наклонный стол набок, согнув ноги, руки держа за спиной.

Через введенную в задний проход трубку медленно подается контрастное вещество под контролем рентгеноскопа.

Для более равномерного распределения контраста в кишечнике врач периодически поворачивает пациента то на живот, то на правый и левый бок, то на спину. По мере заполнения контрастом выполняется ряд обзорных и прицельных снимков.

Еще один обзорный снимок делается после извлечения трубки и опорожнения пациентом кишечника – он позволяет увидеть рельеф слизистой оболочки и оценить функциональность органа.

Вторым способом проведения исследования является метод двойного контрастированияон является особо важным при диагностике онкологических процессов.

В данном случае через задний проход помимо контраста аккуратно вводится еще и воздух, после чего делаются снимки.

Метод двойного контрастирования позволяет детально рассмотреть структуру стенки и увидеть незначительные опухоли, растущие в просвет кишки, а также полипы и язвы.

Ирригоскопия, в зависимости от размера исследуемой области и иных индивидуальных особенностей пациента, занимает от 15 до 45 минут.

В течение 1 – 3 дней после у пациента может отмечаться задержка стула.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия – по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Рентгенография пассажа бария по тонкой кишке 4400
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием7850

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

с участием врачей

Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/metody_diagnostiki/rentgenologicheskoe_issledovanie/

Рентгенологическое исследование толстой кишки

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

При возникновении патологий нижних отделов желудочно-кишечного тракта нужно точно знать, как лечить пациента. Чтобы исследовать толстую кишку, проводится рентген.

Рентгенодиагностика является самым распространенным методом выявления заболеваний.

Но, как и у всех лабораторных исследований, у рентгена есть список противопоказаний и правил подготовки, соблюдение которых обязательно для получения достоверных результатов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.