Сестринский уход при хроническом панкреатите

Содержание

уход при хроническом панкреатите

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств.

Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.

В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).

Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).

Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел “Диеты при болезнях органов пищеварения”) с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов.

Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая.

Исключается очень горячая и очень холодная пища.

Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков,

Источник

За последнее десятилетие число пациентов с обострениями панкреатита увеличилось в несколько раз.

Основной причиной является популяризация алкогольных напитков и несвоевременное обращение за помощью.

При постановке диагноза «острый панкреатит» больного должны доставить в стационар, где его здоровье будет находиться в руках квалифицированного медперсонала. В чем же заключается сестринский процесс?

Правила ухода

Когда пациент с панкреатитом поступает в стационар для лечения, он находится под постоянным наблюдением. Помогают доктору медсестры, которые не только следят за выполнением рекомендаций, но и выдают необходимые препараты и контролируют состояние больного.

Сестринский процесс – это свод действий и правил, которые выполняет медсестра, когда на ее попечение попадает пациент с панкреатитом.

Несмотря на то что все назначения делает только врач, от контроля за выполнением его предписаний и грамотной работы медсестры зависит состояние, а иногда и жизнь человека. Существует специальная карта ухода, где четко прописаны действия персонала, советы по режиму и питанию.

Правильная подача информации

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением ее функций. Эта несложная для доктора формулировка может окончательно напугать и запутать пациента.

Задача медсестры – объяснение того, что происходит с больным. В этот период нельзя психологически нагружать пациента и нужно по максимуму обезопасить его от волнений.

Хорошо, если он узнает об особенностях своего состояния не только от врача, но и от медсестры.

Ведь она дает ему необходимые лекарства и проводит назначенные инъекции, поэтому может рассказать о проблемах с поджелудочной железой.

Особенности режима

Медсестра проводит наблюдение за пациенто

Источник : 18 ноября 2014 в 12:54 Во время обострения хронического панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим.

По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи.

Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

В сестринский процесс входит постоянное проведение контроля за полноценным и, самое главное, своевременным выполнением врачебных предписаний и приемом медикаментов (это антипротеолитические, обезболивающие, спазмолитические и холинолитические средства). Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок, полностью исключается волнение и раздражающие факторы.

Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток.

Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.

При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного пр

Источник

За последние десять лет количество больных с обострением хронической формы панкреатита возросло в пару раз. Основная причина такой тенденции – злоупотребление спиртными напитками и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Любая патология, в том числе и воспалительный процесс поджелудочной железы, предстает серьезным испытанием не только для самого пациента, но и его родственников. Заболевание выбивает человека из колеи на длительное время, значительно изменяя качество жизни.

Некоторым пациентам приходится восстанавливаться продолжительный период времени, чаще всего в стационарных условиях. В такое время медицинское учреждение становится вторым домом, а медицинские специалисты – «второй семьей».

В клинике работа осуществляется по определенному протоколу и правилам. Уход при панкреатите – это задача всего персонала различного уровня и классификации. Рассмотрим, что такое сестринский уход, и какие могут возникнуть потенциальные проблемы при панкреатите?

Особенности ухода при воспалении ПЖ

Первый этап заключается в проведении объективного и субъективного обследования по общей схеме, которая расписана в «Технике сестринского обследования». На этой стадии требуется выявить изменения у больного, определить нарушенные потребности при остром панкреатите.

В частности, нужно выявить неотложные состояния больного (например, потеря сознания), и в некоторых случаях прибегнуть к помощи родственников человека. В соответствии с методикой на первом этапе медсестра осматривает пациента и беседует с его близкими людьми.

Затем проводится определенные медицинские манипуляции – измерение температурного режима тела, показателей артериального давления, пульса. Требуется провести конкретные анализы – исследование мочи и крови. Вся информация заносится в сестринский анамнез.

Источник: https://doctogenso.ru/post/6328-uhod_pri_hronicheskom_pankreatite

Сестринский процесс при панкреатите: ключевые задачи и этапы

Сестринский уход при хроническом панкреатите

При проявлении резкого обострения патологии человек немедленно госпитализируется в больницу, где назначается и осуществляется нужное лечение, которое сосредоточенно на купировании симптомов болезни, и устранении причины, приведшей к внезапному приступу, тем самым приведя человека к больничной койке.

Зачастую эти лечебные мероприятия растягиваются на продолжительный период, особенно при хроническом течении.

За это время больничные стены для заболевшего человека становятся почти родными, в которых выполняется не только терапия, но и должный за ним уход.

За все отвечают медицинские работники различных уровней, однако основными помощниками врачей являются медсестры. Итак, в чем же состоит сестринский уход за пациентом с хроническим панкреатитом?

Ключевые задачи ухода за больным

Сестринский процесс – это перечень определенных правил и инструкций, которые должны выполнять медицинская сестра/медбрат, когда на их профессиональное попечение поступает человек с панкреатическим диагнозом.

Совокупность их прямых обязанностей на рабочем месте определяется как сестринский процесс, подразумевающий выполнение необходимых шагов, которые сосредоточены на создании нужных условий для успешной терапии и эффективного исцеления больного.

Хотя лечебные назначения делаются исключительно врачом, от правильных действий медсестры и выполнения врачебных указаний зависит не только здоровье больного, а и его жизнь. Для этого имеется специальная сестринская карта ухода за пациентом, в которой четко указаны все действия среднего медицинского персонала, а также имеются рекомендации по питанию и больничному режиму для больного.

Во время лечения пациенту уделяется внимание и забота, а также медсестра выполняет надзор над тем, насколько корректно соблюдается больничный распорядок, прием назначенных медикаментов, диета и прохождение нужных процедур и специальных мероприятий. Также медсестры тесно взаимодействуют с родными своего подопечного.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите подразумевает:

  1. Обследование больного.
  2. Диагностика.
  3. Составление схем мероприятий по уходу за пациентом.
  4. Анализ лечебной эффективности и результативность ухода.

Исходя из того, что поражение ПЖ проявляется крайне тяжелой симптоматикой, и в первую очередь мучительным болевым дискомфортом и другой неприятной клинической картиной, обычно человек поступает в тяжелом положении. Также следует подчеркнуть, что воспалительный процесс обычно обостряется из-за приема алкоголя, поэтому сестринский процесс при панкреатите имеет некоторые особенности.

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при недуге острого проявления выявляет характерные признаки вследствие развития неотложных аномалий у больного, например потеря сознания, коллапс и так далее. Нередко доводится обращаться за помощью к родственникам пациента.

Сестринский процесс разделяется на три этапа.

Что выполняется на первом этапе

Итак, первый этап сестринского процесса заключается в проведении обследования, и выполняется согласно обязательной схеме:

  1. Осмотр больного и собеседование с ним, а также его родственниками для получения необходимой информации.
  2. Замер артериального давления, установление показателя пульса и измерение температуры.
  3. Взятие на анализ образца крови и мочи для изучений.
  4. Запись нужных данных в сестринскую историю заболевания.

Если более подробно, то медсестра собирает информацию об особенностях протекания заболевания:

  • Наличие факторов риска.
  • Что именно могло привести к развитию болезни.
  • Особенности течения патологии.
  • Какие болезни перенес пациент.
  • Изучает полученные результаты анализов.
  • Выявляет, какое лечение проводилось в прошлом.
  • Какие присутствуют осложнения.

Также медсестра составляет анамнез о жизни больного:

  • Наследственный фактор.
  • Профессия больного.
  • Какими болезнями переболел пациент.
  • Возможные факторы риска.
  • Условия жизни больного.

Особенности второго этапа

Второй этап подразумевает выявление следующих симптомов (диагностика):

  1. Наличие сильных болей.
  2. Присутствие тошноты и позывов к ней.
  3. Насколько стабилен и здоров сон у пациента.
  4. Уточняет наличие или отсутствие температуры тела.
  5. Имеется ли лихорадочное состояние и озноб.
  6. Присутствие симптомов интоксикации организма.
  7. Степень слабости, а также насколько пациент растерян и подавлен.
  8. Имеются или отсутствуют: понос, вздутие живота и отрыжка.

Кроме этого, медсестра при диагностировании выполняет:

  • УЗИ.
  • Компьютерную томографию.
  • Эндоскопическое исследование (ЭРХПГ) и другое аппаратное обследование.

Под лабораторным диагностированием подразумевается:

  • Биохимический забор крови.
  • Взятие крови на сахар.
  • ОАМЮ.
  • ОАК.

Основные задачи третьего этапа

В отношении следующего этапа сестринского процесса – третьего, то он заключается в разработке плана ухода за больным на основании имеющей информации, полученной на первых этапах. Во время составления этого плана медсестра или медбрат используют спецлитературу и методические памятки медицинского направления, в которых определены:

  • Пошаговая терапия панкреатита острой формы.
  • Лечебные предписания в отношении патологии железы хронического течения.
  • Необходимые лечебные мероприятия и рекомендованные манипуляции, а также их стандарты.
  • Указаны предписания ухода за больным.
  • Терапевтический протокол хронического панкреатита.
  • Протокол терапии больных при остром воспалении ПЖ.
  • Практические медицинские советы (рекомендации).

Список всех этих стандартов основывается на долголетних изучениях и полученном опыте лечения этого серьезного недуга, а представляемые схемы опробованы, и достаточно результативны при своем применении.

В чем заключается помощь медсестры при воспалении железы обеих форм?

Сестринская помощь при панкреатите в первые дни после поступления больного в больницу, сосредоточена на устранении его тяжелого состояния, а также обеспечении максимальным покоем воспаленную железу, и ликвидации болезненных признаков.

Рассмотрим более подробно, в чем содержится помощь медсестры при острой и хронической фазе.

Острое проявление болезни и сестринские обязанности

Терапия острого панкреатита в первую очередь начинается с первостепенных действий, обращенных на спасение человеческой жизни. При тяжелейшем приступе болезни заболевший доставляется скорой бригадой в стационар, где ему прописывается постельный режим и предоставляется покой.

План лечебных мероприятий медсестры при остром панкреатите подразумевает:

  • Накладывание льда на зону расположения ПЖ.
  • При проявлении озноба, и при потребности укутывать человека.
  • Делать обезболивающие инъекции.
  • Контролировать потребление жидкостей, и насколько соблюдается голод первые 3 дня после рецидива.
  • Разговор с родными больного о необходимости строжайшего диетического стола, а также об отказе от вредных привычек.

Обострение хронического панкреатита и помощь медсестры

Сестринский процесс при усугублении хронического панкреатита состоит из аналогичных этапов, которые выполняются при остром проявлении патологии. Для хронического течения болезни характерны частые рецидивы, вероятность развития осложнений, поэтому схема сестринской заботы за больным с этой формой недуга имеет некоторые отличия от осуществляемых действий при остром панкреатите.

Дело в том, что при хроническом воспалении ПЖ постепенно разрушается, при этом данная аномалия не лучшим образом влияет на соседние органы, поэтому необходимая терапия и сестринский уход, намного продолжительны, чем при острой форме заболевания, так как подразумевает выполнение обширного списка необходимых лечебных мероприятий.

Основными действиями при данной клинической картине является:

  • Максимальное восстановление рабочих функций железы.
  • Устранение фактора, который спровоцировал обострение.

Как видим, медикаментозная терапия и диета – главные составляющие комплексной медицинской помощи.

Ниже представлены плановые действия сестринского ухода при панкреатите хронической формы:

  • Введение обезболивающих лекарств (уколы).
  • Наблюдение за выполнением рекомендуемого диетического питания, и насколько соблюдается питьевая норма.
  • Контроль над регулярностью физиологических потребностей, то есть, своевременное опорожнение кишечника.
  • Организация оптимальной обстановки для нормального сна (не меньше чем 8-9 часов) и здорового отдыха.
  • Каждодневная выдача прописанных врачом препаратов и ферментативных средств.
  • При необходимости — помощь в передвижении на лечебные процедуры и так далее.
  • Обеспечение больного стабильной связью с персоналом больницы на случай резкого ухудшения его самочувствия.
  • Систематическое контролирование температурного состояние тела больного, а также ритмического уровня пульса и показателя АД.
  • Периодическая проверка массы тела больного.
  • Обеспечение водой, салфетками и посудой в случае возникновения рвоты, а также предоставление противорвотных лекарств.

Когда состояние больного станет стабильным, медсестра должна:

  1. Подать пациенту и его родственникам полную информацию о болезни и ее лечении.
  2. Известить больного о вреде алкогольной и табачной продукции.

Соблюдая предписания сестринского процесса, медсестра помогает больному избавиться от рецидива панкреатита и своими грамотными действиями приближает день выздоровления пациента.

Заключение

Как видим, сестринский процесс, включающий в себя медицинскую заботу о пациенте с воспаленной железой, занимает важное место при его пребывании в клинике.

Именно медсестры и медбраты создают максимальный комфорт для лечения в стационарных условиях, а также поддерживают больного человека психологически и гарантируют ему безопасность.

статьи: (всего 2 , рейтинг: 4,50 из 5) Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/diagnostika/sestrinskij-protsess-pri-pankreatite.html

Сестринский процесс при панкреатите

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Панкреатит представляет собой деструктивно-воспалительное поражение паренхимы и окружающих тканей поджелудочной железы. Это одно из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости. Острый панкреатит входит в тройку ургентных (неотложных) хирургических заболеваний, наряду с острым аппендицитом и холециститом.

Кроме этого заболевание является рекордсменом по числу возможных тяжелых осложнений. Все вышеперечисленное обусловлено анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, вызывающими затруднение клинического обследования и диагностики заболевания. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые через проток вбрасываются в кишечник.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, при котором данный проток закупоривается.

Получается так, что человек принимает пищу, она попадает в желудок, из желудка в кишечник, мозг даёт команду поджелудочной железе вырабатывать пищеварительные ферменты, она их вырабатывает, но они не могут покинуть пределы железы по причине закупорки выводящего протока, и начинают переваривать поджелудочную железу изнутри, человек чувствует боль и бежит к врачу.

Этиологические (причинные) факторы заболевания

https://.com/watch?v=CyUy4NVM1RI

Панкреатит является полиэтиологическим заболеванием.

Основными причинами его возникновения могут быть патологические процессы в органах, связанных анатомически и физиологически с поджелудочной железой (желудок, желчевыводящая система, двенадцатиперстная кишка, магистральные сосуды — чревный ствол и его ветви), алкоголизм, неправильное питание, а также воздействие фармакологических препаратов и химических веществ.

Основными причинами развития острого панкреатита являются:

  • желчекаменная болезнь;
  • алкоголизм.

Кроме этого причинами могут быть:

  • действие лекарственных препаратов (тетрациклины, циклоспорины, кортикостеройды, ингибиторы АПФ и другие);
  • травмы брюшной полости;
  • нарушение липидного обмена;
  • гиперкальциемия;
  • наследственность;
  • разделение поджелудочной железы;
  • вирусные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита);
  • СПИД;
  • беременность.

Классификация панкреатита

По характеру и продолжительности воспалительного процесса различают острый и хронический панкреатит.

В свою очередь острый панкреатит подразделяется на:

  • отечный (интрестициальный) острый панкреатит;
  • реактивный панкреатит;
  • стерильный острый панкреатит,

который в свою очередь по локализации воспаления делитcя на:

  • головчатый;
  • хвостовой,
  • смешанный.

По распространенности панкреатит бывает:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый;
  • и субтотальный.

По форме некротического поражения панкреатит делится на:

  • жировой;
  • геморрагический;
  • смешанный;
  • инфекционный.

Хронический панкреатит делится по этиологической причине на:

  • алкогольный;
  • калькулезный;
  • наследственный;
  • лекарственный;
  • идиопатический (неизвестной этиологии).

По морфологическим признакам выделяют:

  • обструктивный;
  • гнойный;
  • кальцифицирующий;
  • инфильтративно-воспалительный;
  • фиброзно-склеротический хронический панкреатит.

Клинические проявления

Основными клиническими синдромами панкреатита являются:

  • болевой;
  • диспепсический;
  • синдром сосудистых нарушений;
  • синдром токсемии;
  • синдром органной недостаточности.

Причем последние три синдрома появляются при развитии деструктивного панкреатита.

Боль обычно возникает через несколько часов после обильного приема жирной пищи или алкоголя и носит интенсивный характер, основная локализация боли это эпигастральная область и левое подреберье, боль может отдавать в поясницу и в область левой лопатки.

Болевой синдром обычно идет в ногу с диспепсическими расстройствами, тошнотой и рвотой. Рвота чаще всего многократная, не приносящая облегчения.

Синдром сосудистых нарушений сводится к гемодинамическим расстройствам, гипотонии (снижению артериального давления) и тахикардии. Также могут появляться локальные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в появлении фиолетовых пятен на лице и коже туловища.

Синдром токсемии обычно появляется на 2-3 сутки от начала заболевания и характеризуется симптомами общей интоксикации организма: бледность, слабость, вялость, повышение температуры.

Вследом за токсемией развивается органная недостаточность, вначале развивается токсическое поражение почек и печени, в тяжелых случаях развивается недостаточность легочной системы, ЦНС, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностирование панкреатита

Для диагностики панкреатита применяются инструментальные и лабораторные методы. К инструментальным методам относится: ультразвуковое исследование, КТ (компьютерная томография), магнитно-компьютерная томография (МРТ).

Очень информативными в постановке диагноза являются лабораторные исследования, а именно определение амилазы, липазы, трипсиноген-активированного пептида в крови, а также определение диастазы и трипсиногена-2 в моче.

Значения вышеуказанных ферментов длительное время остаются увеличенными.

Осложнения

Различают ранние и поздние осложнения панкреатита. К ранним осложнениям относятся:

  • желтуха, механического генеза;
  • портальная гипертензия;
  • кишечные кровотечения;
  • псевдокисты и ретенционные кисты.

К поздним осложнениям относятся:

  • стеаторея (жир в кале);
  • дуоденальный стеноз;
  • энцефалопатия;
  • анемия;
  • локальные инфекции;
  • остеомаляция.

Диетическое питание при панкреатите

Диетическое питание при остром панкреатите и обострении хронического, направлено на ограничение приема пищи через рот, отменяется даже прием щелочной воды. Пациенты в течение 2-5 дней находятся на парентеральном питании.

Затем постепенно начинают вводить продукты, соблюдая принципы механического и химического щажения. Рацион питания с течением времени расширяется и постепенно увеличивается объем вводимой пищи и ее калорийность.

Пероральное питание начинают с небольших доз жидкой пищи (слизистых супов, овощных пюре, слизистых каш). Назначают дробный режим питания, пища готовится исключительно на пару или в результате варки.

Запрещается прием продуктов питания вызывающих метеоризм, также острые, жирные, жареные, пряные, консервированные продукты, а также прием газированных и кофеинсодержащих напитков.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита включает в себя назначение консервативных и хирургических методов. При остром реактивном панкреатите, сопровождающимся симптомами раздражения брюшины и симптомами «острого живота» назначается экстренная хирургическая операция.

При плановой госпитализации проводится курс консервативной терапии, направленной на коррекцию ферментативной недостаточности, купирование болевого синдрома, а при отечной форме панкреатита и инфицированном панкреонекрозе проводится антибактериальная терапия.

При проведении консервативной терапии назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики (широкого спектра действия);
  • блокаторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2 гистамина;
  • антацидные препараты;
  • ненаркотические анальгетики;
  • спазмолитики;
  • нейролептики.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего панкреатит идет рука об руку с некоторыми воспалительными процессами близлежащих органов, такими как гастрит (особенно Helicobacter ассоциированным), дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, кроме этого при панкреатите может развиться панкреатический диабет.

Последствия панкреатита

Для панкреатита характерно абортивное течение, то есть самостоятельное разрешение и полная инволюция воспалительных процессов, что может приводить к улучшению состояния и полному выздоровлению. Это характерно для отечной формы заболевания.

Примерно в 20 % случаев происходит генерализация процесса, при этом деструктивные изменения в поджелудочной железе начинают носить злокачественный характер. Развитие полиорганной недостаточности может привести к неизбежности летального исхода.

Для начала медицинской сестре следует уведомить пациента о том, что данное заболевание несет значительную угрозу для его здоровья. Так, больному необходимо объяснить, что острый панкреатит чреват серьезными осложнениями, и обозначить, какие меры профилактики следует предпринять для того, чтобы обезопасить себя от повторных обострений болезни.

При необходимости, в сестринский процесс входит обеспечение пациента комплектом соответствующей научно-популярной литературы, в которой описывается заболевание.

Сестринский уход при остром панкреатите

В сестринский процесс входит ограничение пациента в пище (особенно, если диагностируются сильные болезненные ощущения). Они объясняют, какие обезболивающие лекарственные препараты необходимо принимать, и в каком количестве это стоит делать. Персонал осуществляет регулярный уход и контроль того, чтобы пациент своевременно пил таблетки и принимал инъекции.

В связи с тем, что больные должны придерживаться жесткой диеты, в сестринский процесс при остром панкреатите входит взвешивание пациентов дважды в неделю, чтобы следить за возможной потерей ими веса.

Если из-за ограничений в питании больные испытывают общую слабость, то младший медицинский персонал обязан:

  • оказывать поддержку пациенту при перемещении;
  • сопровождать на процедурах;
  • осуществлять уход за больными и поддержание личной гигиены.

Сестринские вмешательства при остром панкреатите

Если пациент отказывается от приема воды и пищи (они могут вызывать у него рвоту либо тошноту), персонал обязан объяснить больному необходимость подобных действий.

Персонал должен провести разъяснительную беседу родственникам, рассказать, что можно и чего нельзя употреблять больным острым панкреатитом, в процессе лечения отслеживать их передачи.

Младший медперсонал обеспечивают употребление больными полужидкой и мягкой пищи, которая делится на маленькие порции. Также персонал отслеживает, чтобы пациент выпивал за сутки не менее двух литров жидкости (это может быть молоко, минеральная вода без газа и другие напитки).

Поскольку у больных острым панкреатитом всегда есть значительный риск того, что возникнет аспирация рвотными массами, они всегда должны обеспечиваться средствами экстренной связи с персоналом.

Персонал размещают специальные емкости для рвотных масс, салфетки и тару с водой возле койки пациента.

В сестринский процесс также входит вмешательство при остром панкреатите при рвоте; они должны обеспечить пациента прописанными врачом противорвотными средствами.

Сестринский уход является неотъемлемым атрибутом успешного выздоровления больных острым панкреатитом.

Во время обострения хронического панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим.

По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи.

Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

В сестринский процесс входит постоянное проведение контроля за полноценным и, самое главное, своевременным выполнением врачебных предписаний и приемом медикаментов (это антипротеолитические, обезболивающие, спазмолитические и холинолитические средства). Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок, полностью исключается волнение и раздражающие факторы.

Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток.

Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.

При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса.

После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа.

Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища.

При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.

Проблемы пациента при хроническом панкреатите и сестринский процесс

Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек.

Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите.

Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.

При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время.

В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь.

По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.

Источник: https://zhktok.ru/bolezn/pankreatit/sestrinskij-protsess-pri-pankreatite.html

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным – Гастрология

Сестринский уход при хроническом панкреатите

За последние десять лет количество больных с обострением хронической формы панкреатита возросло в пару раз. Основная причина такой тенденции – злоупотребление спиртными напитками и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Любая патология, в том числе и воспалительный процесс поджелудочной железы, предстает серьезным испытанием не только для самого пациента, но и его родственников. Заболевание выбивает человека из колеи на длительное время, значительно изменяя качество жизни.

Некоторым пациентам приходится восстанавливаться продолжительный период времени, чаще всего в стационарных условиях. В такое время медицинское учреждение становится вторым домом, а медицинские специалисты – «второй семьей».

В клинике работа осуществляется по определенному протоколу и правилам. Уход при панкреатите – это задача всего персонала различного уровня и классификации. Рассмотрим, что такое сестринский уход, и какие могут возникнуть потенциальные проблемы при панкреатите?

Особенности ухода при воспалении ПЖ

Первый этап заключается в проведении объективного и субъективного обследования по общей схеме, которая расписана в «Технике сестринского обследования». На этой стадии требуется выявить изменения у больного, определить нарушенные потребности при остром панкреатите.

В частности, нужно выявить неотложные состояния больного (например, потеря сознания), и в некоторых случаях прибегнуть к помощи родственников человека. В соответствии с методикой на первом этапе медсестра осматривает пациента и беседует с его близкими людьми.

Затем проводится определенные медицинские манипуляции – измерение температурного режима тела, показателей артериального давления, пульса. Требуется провести конкретные анализы – исследование мочи и крови. Вся информация заносится в сестринский анамнез.

На втором этапе сестринской диагностики выявляются клинические проявления заболевания в данной конкретной ситуации:

  • Сильная боль в эпигастральной области;
  • Лихорадочное состояние;
  • Подташнивание;
  • Диспепсические проявления;
  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта;
  • Расстройство сна;
  • Повышенная тревожность, страх и растерянность больного и пр.

На основании проведенных диагностических мероприятий и полученной информации составляется индивидуальный план ухода за больным. При разработке данного плана используется специализированная литература. Например, стандарты терапии острого приступа панкреатита, стандарты терапии хронической формы воспаления, стандарты ухода за больным и др.

Список документации основывается на многолетних исследованиях и опыте по терапии заболевания. Схемы, описанные в литературе, имеют доказанную результативность и эффективность.

В ней имеется подробнейшая инструкция, описания и рекомендации, что удобно для лечащего врача и младшего медицинского персонала.

Помощь медицинской сестры при остром приступе

Заболеть может любой человек, безусловно, в некоторых клинических картинах острый приступ патологии – это полная неожиданность для пациента. В первую очередь важен эмоциональный настрой – отсутствие паники – это шаг к быстрому восстановлению.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Терапия острой фазы начинается с неотложных процедур по спасению жизни больного. Его в срочном порядке доставляют в медицинское учреждение, где обеспечивается полнейший покой и постельный режим. Ухаживать за человеком будет медицинский персонал. Также не исключается помощь родственников.

Если острый приступ потребовал проведения операции, то в первые несколько суток после осуществления хирургического вмешательства контактируют с пациентом только медицинские специалисты. Родственники в палату не допускаются.

Сестринский уход при остром панкреатите подразумевает следующие мероприятия:

  1. Наложение холодной грелки на проекцию поджелудочной железы.
  2. Укутывание больного одеялом или пледом, если наблюдается озноб.
  3. Введение лекарственных средств обезболивающего свойства (при сильном болевом синдроме).
  4. Контроль потребления воды.
  5. Контроль отсутствия употребления пищи в первые несколько дней (период голодания определяется в индивидуальном порядке).

Медсестра обязательно должна побеседовать с родственниками о соблюдении оздоровительного питания в дальнейшем.

Важно рассказать, почему необходимо отказаться от вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и пр.

Уход при хроническом панкреатите

Сестринская помощь на фоне хронической формы панкреатита состоит из похожих этапов, как при острой фазе недуга. Вялотекущее воспаление развивается длительный период времени, часто сопровождается обострениями. Особую опасность представляют осложнения. Схема ухода имеет определенные отличия.

При ХП постепенно разрушается поджелудочная железа, страдают другие органы пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение и уход осуществляются более продолжительный период времени, включают обширный перечень нужных процедур.

Основная задача ухода – быстрое восстановление функциональности поврежденного внутреннего органа, также важно устранить причины и провоцирующие факторы, которые вызвали воспалительные процессы. Диетическое питание и лечение сопутствующих патологий – немаловажная часть пути больного к восстановлению.

Сестринский уход включает в себя:

  • Контроль еды, потребления жидкости;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Создать условия для постельного режима и отдыха;
  • Оказание помощи при движении;
  • Контроль массы тела и жизненно важных показателей – пульс, кровяное давление.

Средний медицинский персонал – это надежные помощники доктора, обеспечивающие пациенту комфорт и психологическую поддержку, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.

Потенциальные проблемы при воспалении ПЖ

Задача медицинского персонала – постоянная, и основное, ненавязчивая помощь больному. Также высококвалифицированный работник должен предусмотреть потенциальные проблемы при остром панкреатите. Это крайне важно, поскольку часто выявляются различные трудности.

Нередко пациент отказывается принимать медикаментозные препараты. Задача медсестры в этом случае – информировать лечащего врача. Затем требуется объяснить пациенту, зачем нужно то или иное лекарство.

При слабости, тошноте и обмороках, работник клиники помогает больному передвигаться, осуществляет нужные гигиенические процедуры.

Проблемы пациента при остром панкреатите заключаются в том, что человек не может самостоятельно себе помочь. Рвота – частый симптом заболевания, который может привести к удушью, если рвотные массы попадают в пути дыхания.

Медсестра должна дать пациенту посуду для рвотных масс, обеспечить его салфетками, наладить каналы незамедлительной связи с другим медицинским персоналом. По назначению лечащего врача вводят противорвотные препараты.

Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник:

Сестринский процесс при панкреатите: ключевые задачи и этапы

При проявлении резкого обострения патологии человек немедленно госпитализируется в больницу, где назначается и осуществляется нужное лечение, которое сосредоточенно на купировании симптомов болезни, и устранении причины, приведшей к внезапному приступу, тем самым приведя человека к больничной койке.

Зачастую эти лечебные мероприятия растягиваются на продолжительный период, особенно при хроническом течении.

За это время больничные стены для заболевшего человека становятся почти родными, в которых выполняется не только терапия, но и должный за ним уход.

За все отвечают медицинские работники различных уровней, однако основными помощниками врачей являются медсестры. Итак, в чем же состоит сестринский уход за пациентом с хроническим панкреатитом?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.