Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Содержание

Что такое слинговая операция, и как она помогает в решении самых деликатных проблем?

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

По данным медицинского сообщества, стрессовое недержание мочи – довольно распространенная патология. Около 10-15% женщин имеют показания для оперативного лечения этой деликатной проблемы.

Стрессовое недержание мочи, или СНМ, – это потеря той или иной по объему порции мочи при повышении внутрибрюшного давления: при кашле, чихании, смехе и других физических нагрузках.

Однако далеко не все пациентки обращаются к врачу: кто-то стесняется говорить о таком даже гинекологу, а кто-то просто не знает, что существует эффективный способ решения проблемы – слинговая операция.

Подробно о ней рассказывает Елена Собовая, врач акушер-гинеколог, хирург сети многопрофильных клиник «Доктор плюс».

Отчего возникает недержание мочи?

– Мочеиспускательный канал у женщины имеет длину около 3 см, и в его средней трети располагается урогенитальная диафрагма – мышечно-фасциальная структура, которая держит мочеиспускательный канал в неподвижном положении при повышении внутрибрюшного давления, – объясняет Елена Александровна.

– При физических нагрузках внутрибрюшное давление повышается, и мочеиспускательный канал рефлекторно – благодаря сокращению мышц диафрагмы – двигается к задней поверхности симфиза, то есть к лобку. При этом шейка мочевого пузыря и сам канал провисают, и моча не теряется за счет этого перегиба.

Это – норма.

Если вы хотите позаботиться о себе и повысить качество своей жизни, обращайтесь, и мы вам обязательно поможем.Елена Собовая, акушер-гинеколог, хирург

Однако если урогенитальная диафрагма повреждена, то развивается гипермобильность, то есть избыточная подвижность, мочеиспускательного канала: его перегиб либо становится слабым, либо вообще отсутствует, и женщина теряет мочу.

Причин, приводящих к несостоятельности ткани урогенитальной диафрагмы множество. Вот лишь самые распространенные:

  • генетическая предрасположенность
  • лишний вес
  • многоплодная беременность
  • беременность крупным плодом
  • возрастные первородящие
  • стремительные, быстрые или затяжные роды

Таким образом, увы, от подобной проблемы не застрахована ни одна женщина, вне зависимости от возраста и общего состояния организма.

Как поможет слинговая операция?

На сегодняшний день золотым стандартом лечения стрессового недержания мочи у женщин является имплантация синтетического субуретрального слинга.

Это сетчатый имплант из пропиленовых моно-нитей, который устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала через небольшой разрез в передней стенке влагалища.

Получается своего рода нео-связка, ограничивающая подвижность мочеиспускательного канала.

Что важно знать об этой операции?

1. Она проводится только по показаниям

Перед тем как решать вопрос о назначении операции, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы подтвердить диагноз. Дело в том, что СНМ – коварное заболевание, и к недержанию мочи может приводить одновременно несколько причин.

Доктор тщательно обследует женщину (проведение проб, УЗИ, лабораторные исследования мочи) и собирает полный анамнез для подтверждения диагноза.

Если это действительно СНМ, начинается подготовка к операции, в противном же случае врач направляет пациентку к урологу, чтобы тот выяснил истинную причину проблемы и помог с ней справиться.

2. Оптимальный вариант – установка регулируемого слинга

Самое главное в этой операции – установить правильное натяжение импланта: важно не пережать мочеиспускательный канал, но при этом натянуть слинг так, чтобы он выполнял свою функцию максимально эффективно. Вот почему идеальный вариант – это регулируемый слинг, натяжение которого врач может корректировать в течение двух дней после операции, если в этом есть необходимость.

В клинике «Доктор плюс» для этого созданы все условия. Через 6-8 часов после операции пациентка встает, начинает двигаться, посещает туалет и рассказывает врачу о своих ощущениях. Параллельно ей проводят все необходимые обследования. После того как врач окончательно отрегулирует слинг и зафиксирует его, женщину выписывают, обычно на третий день после операции.

Эффективность такого метода доходит до 95% – во многом именно за счет возможности отрегулировать натяжение слинга.

3. Это быстрая и технически несложная процедура

Операция по установке слинга относится к малоинвазивным: она не длительна, для нее не требуется общий наркоз, а вмешательство хирурга в организм женщины минимально. Это означает короткий период реабилитации и практически полное отсутствие шрамов. Кроме того, установка слинга не помешает пациентке в дальнейшем выносить и родить ребенка и никак не скажется на ее сексуальной жизни.

ВАЖНО! С марта этого года слинговая операция в клинике «Доктор плюс» стала более доступной.

Теперь полный комплекс услуг лечения стрессового недержания мочи, включающий необходимые обследования, прием анестезиолога-реаниматолога, слинговую операцию, наркоз и пребывание в комфортной палате стационара, стоит всего 35 000 рублей. На сегодняшний день это одно из самых выгодных предложений в Ижевске.

Реклама

Источник: http://IzhLife.ru/beautyandhealth/79547-chto-takoe-slingovaya-operaciya-i-kak-ona-pomogaet-v-reshenii-samyh-delikatnyh-problem.html

Оперативное лечение недержания мочи у женщин (операция TVT-O) | Клініка Біляка

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Петлевая или слинговая операция TVT-O – это современное и эффективное хирургическое лечение недержания мочи у женщин, при котором под средний отдел мочеиспускательного канала подводится петля (слинг) из инертного гибкого и прочного полимера. Она предотвращает самопроизвольное выпускание мочи тем, что поддерживает мочеиспускательный канал в анатомически естественном положении.
страницы:

Сегодня TVT-пластика, или в медицинской терминологии – субуретральная имплантация свободной синтетической петли, считается «золотым стандартом» в лечении разнообразных форм недержания мочи.

Такой подход считается прогрессивным и современным, позволяет без вреда для организма избавить пациентку от неприятной проблемы. В целом же, слинговые петлевые операции широко применяются в разных сферах медицины.

Они проходят без осложнений и демонстрируют высокую эффективность.

При профессиональном исполнении, частота положительных результатов вмешательства достигает 90%. Пациентки, решившиеся на такую операцию, забывают о досаждающей проблеме раз и навсегда. Еще и после вмешательства на теле не остается рубцов или шрамов: все делается через крохотный разрез внутри влагалища.

В клинике Биляка успешно применяют метод ТВТ-О (Tension-free vaginal tape obturation). Наши специалисты отдают предпочтение именно этому варианту устранения недержания мочи у прекрасного пола.

Ведь для врачей клиники главный приоритет – дать пациентке решение «деликатной» проблемы без лишних стрессов для организма.

Техника проведения операции отточена до мелочей, поэтому докторам клиники можно безоговорочно доверить свое здоровье!

Показания к проведению TVT

Назначается такая операция при недержании мочи у женщин. В мире около 40% представительниц прекрасного пола сталкиваются с проблемой “подтекания”. Причем большинство из них – в довольно молодом возрасте, до 40 лет.

Причинами становятся тяжелые роды, гинекологические проблемы, болезни мочевой системы, не очень удачные хирургические вмешательства на органах и структурах малого таза, травмы.

Все потому, что вследствие таких “стрессов” слабеют и растягиваются мышцы и связки тазового дна, уретра смещается и моча внутри мочевого пузыря перестает удерживаться.

Женщины, столкнувшиеся с такой патологией, сильно теряют в качестве жизни: мочевой пузырь способен самопроизвольно опорожняться при малейшем напряжении живота: кашле, смехе, чихании, сексуальной близости.

Дискомфорт, психологический и соматический, создается ужасный. Женщине приходится чаще ходить в туалет, постоянно носить гигиенические прокладки «для подстраховки», страдать от неприятного запаха.

Все это мешает полноценной жизни!

Важно осознать, что исключительно оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин дает хорошие долгосрочные результаты.

Консервативные методы коррекции недержания могут помочь только на ранних стадиях, но их часто бывает недостаточно.

Если мускулатура тазового дна утратила тонус, то мышцам обязательно требуется дополнительная фиксация. И лучший вариант для таких ситуаций – операция TVT.

Техника вмешательства подходит для любых видов недержания: стрессового, ургентного (императивного) и смешанного.

Слинговая операция TVT при недержании мочи безопасна, противопоказания к ее проведению минимальны: беременность, обструкция и рубцовые изменения со стороны влагалища и/или мочевого пузыря, острые инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Поэтому прежде чем назначить операцию, необходимо тщательное предварительное обследование.

Подготовка к TVT-O

Слинговая операция при недержании мочи требует предварительной диагностики:

  • Консультация уролога – женщина рассказывает о симптомах, подтверждающих проблему.
  • Осмотр у гинеколога – чтобы исключить противопоказания в виде воспалений и прочих патологий, а также оценить состояние тканей влагалища.
  • Клинический и биохимический анализы крови – позволяет оценить общее состояние организма, исключить острые воспалительные процессы.
  • Анализ мочи – показывает, в каком состоянии находятся органы мочевыделительной системы.
  • Анализы на ВИЧ, сифилис и прочие инфекции.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек – проводится, чтобы обнаружить, нет ли противопоказаний в виде анатомических аномалий мочевой системы.
  • Коагулограмма – нужна, чтобы проверить свертываемость крови.
  • Уродинамика, тест на подтекание мочи и прочие обследования, позволяющие всесторонне охарактеризовать проблему.

Если TVT-O при недержании мочи предстоит пациентке пожилого возраста, врач может назначить курс эстрогенсодержащих препаратов в подготовительном периоде. Это необходимо для того, чтобы повысить эластичность тканей влагалища, тогда операцию будет легче перенести.

Если операция будет проводиться под местной анестезией, особой подготовки не требуется. При общем наркозе необходимо накануне отказаться от еды и воды, а перед вмешательством сделать очистительную клизму.

Операция TVT-O – самый эффективный метод лечения

Слинговые операции в урологии и гинекологии довольно востребованы. Они относятся к малоинвазивным методикам, не требующим обширного вмешательства и сложной анестезии. При этом дают эффективность в разы выше, чем классические натяжные методики.

Слинговая операция у женщин, страдающих недержанием мочи, имеет множество преимуществ:

  • высокая результативность – в 90% случаев полностью решает проблему, без риска рецидивов;
  • универсальность – метод позволяет оперировать пациенток с любыми формами недержания мочи, независимо от веса и возраста женщины;
  • безопасность – слинговая операция исключает риск случайной перфорации мочевого пузыря, открытия кровотечения и прочих неожиданностей, которые случаются при полостной операции натяжным методом;
  • минимальный травматизм тканей – не нужно делать обширный разрез, кровопотеря также несущественна;
  • быстрота – операция длится в среднем 30-40 минут;
  • отсутствие риска инфицирования за счет того, что внутренние органы не контактируют с воздухом и перевязочным материалом;
  • эстетичность – на теле не остается следов от хирургического вмешательства.

Главным аргументом в пользу данной методики является то, что рецидивы и осложнения после слинговой операции практически сведены к нулю. При этом пациентка восстанавливается быстро и проводит в стационаре не более 3 дней.

Еще один весомый плюс, которым отличается слинг хирургия – надежность. Специальная синтетическая петля из полипропиленовой ленты (иногда – сетки) надежно фиксирует уретру, препятствуя самопроизвольному выделению мочи.

Материал сочетает в себе прочность и умеренную эластичность, он не рвется, не рассасывается и быстро приживается. За счет высокой биологической совместимости с тканями организма, риск отторжения полимера отсутствует.

Поэтому среди женщин, которым была проведена операция TVT-O, отзывы положительные!

Техника проведения операции TVT-O

Вмешательство проводится под спинальной либо общей анестезией – тип наркоза определяется индивидуально для каждого случая. Операция TVT при недержании мочи выполняется по следующему алгоритму:

  1. В уретру вводится катетер.
  2. По передней стенке влагалища делается небольшой надрез, через который вставляется система ТВТ.
  3. Слинговая петля проводится под средним отделом уретры. Затем ее края подтягивают и фиксируют к прочным тканям (мышцам, связкам) таза.
  4. Инструменты вынимаются, разрез ушивается.

Вмешательство занимает не более 40 минут и не оставляет следов на теле. После операции, пациентке на некоторое время катетер еще оставляют, также она носит антисептическую повязку.

Реабилитация после операции

Женщина проводит в стационаре от 1 до 3 дней. Обычно ей уже на второй день снимают катетер, объясняют как ухаживать за швом во влагалище и отпускают домой. После того, как проведена операция TVT, послеоперационный период обычно длится 14 дней, но в некоторых случаях может быть увеличен до 3-4 недель. На протяжении этого времени женщине рекомендуется:

  • поддерживать гигиену шва;
  • исключить сексуальные контакты;
  • отказаться от занятий спортом, особенно силовых тренировок;
  • заменить горячую ванну теплым душем;
  • не плавать в бассейнах и водоемах;
  • не посещать никакие виды парных;
  • не водить машину;
  • не поднимать грузов тяжелее 2 кг.

У женщин, которым была проведена операция TVT, последствия обычно благоприятные, особенно если соблюдались все рекомендации восстановительного периода. Если же пациентка не была осторожна во время реабилитации, возможны кровотечения, нарушения функции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящей системы. Поэтому важно строго следовать всему, что говорит лечащий врач.

Контрольное обследование уролога назначается примерно через 1 неделю после операции. Пациентку осматривают, опрашивают на предмет жалоб, проводят кашлевую пробу. В дальнейшем ей рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и тщательно беречься от урогенитальных инфекций.

Преимущества проведения TVT-O в клинике Биляка

Доктора нашей клиники успешно помогают пациенткам, страдающим недержанием мочи. У нас применяются прогрессивные методы оперирования, позволяющие добиться максимального эффекта при минимальном вмешательстве.

Врачи клиники стажировались в США и Европе, где освоили современные методики лечения недержания мочи. Поэтому отдают предпочтение именно слинговым операциям.

При этом применяется качественный полимер с высокой степенью биологической совместимости.

Когда в клинику Биляка попадает женщина с жалобами на недержание мочи, ее внимательно обследуют. Это позволяет понять, подходит ли ей методика TVT-О. Если противопоказаний не выявлено, хирурги клиники проводят операцию с предельной аккуратностью.

После вмешательства, пациентка отдыхает в комфортной одноместной палате, оснащенной как гостиничный номер. За ней круглосуточно наблюдает медперсонал. А для ускорения восстановления организма предлагается питание на основе экологически чистых продуктов.

При необходимости назначаются физиотерапевтические процедуры с применением озона и фитопрепаратов. Они помогают мобилизовать природные силы организма, стимулировать выздоровление.

Если вас интересует слинговая операция, цена указана в специальном разделе сайта. Она включает в себя само хирургическое вмешательство, проживание в клинике, наблюдение, перевязки и прочие медицинские манипуляции, а также питание.

Источник: https://bilyak.com.ua/ru/operations-ru/classical-surgery-ru/operativnoe-lechenie-nederzhaniya-mochi/

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Недержание мочи у женщин может возникнуть из-за некоторых особенностей в расположении внутренних органов. Операцию, при недержании урины, назначают в случае если не помогли другие способы устранения этого заболевания. Например, упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы дна таза.

Слинговые операции что это?

При обнаружении у пациентки стрессового недержания мочи, предлагают лечение в виде хирургических манипуляций. Их существует несколько видов. Самый хороший результат показала слинговая операция. Она также является самой безопасной.

Суть данной методики состоит в том, что на центральную часть в мочеиспускательном канале вводят петлю, которая должна придерживать уретру и при напряжении не позволять урине вытекать наружу.

Материал из которого состоит петля это синтетическое волокно. Её размещают в среднем участке уретры. Из-за такого расположения возникает восстановление угла наклона между мочеиспускательным протоком и мочевым пузырём. Урина, после этого, не вытекает наружу.

Данное хирургическое вмешательство также рекомендовано при ургентном виде недержания. Ургентное состояние характеризуется случаями самопроизвольного выхода урины при внутрибрюшном давлении. Это случается когда пациентка кашляет, чихает и даже смеётся.

Причины возникновения

Стресс может стать причиной недержания. При этом, внутри брюшины появляется давление. Послужить этому может: страх, половой акт и физическое перенапряжение. Генетическая предрасположенность тоже может стать причиной.

Ургентное состояние характеризуется у женщины неожиданным ощущением сильного желания к мочеиспусканию, а возможность среагировать полностью отсутствует. Характерной чертой для этой ситуации является то, что это происходит при небольшом количестве урины в пузыре.

Смешанный вид включает в себя симптомы двух предыдущих видов. При этом получается замкнутый круг: возникновение аномалии ведёт к стрессу, а стрессовые состояния это основная причина недержания.

Показания к операции и противопоказания

При любом оперативном вмешательстве существуют как показания к хирургическому вмешательству, так и противопоказания.

Клинические показания к выполнению слинговой операции:

  • Недержание урины, вызванное стрессовыми ситуациями.
  • Смешанный вид этого заболевания.

Эту операцию проводят даже в тех случаях, когда иные методы хирургического вмешательства по устранению недержания не дали эффективных результатов.

Противопоказания:

  • Если пациентка планирует беременность.
  • Беременность.
  • Фаза обострения в мочеполовой системе женщины. инфекционного или воспалительного характера.
  • Во время приёма кроворазжижающих средств.

Диагностика

Перед операцией необходимо пройти некоторые исследования для уточнения диагноза.

Врач должен опросить пациентку о состоянии её здоровья, наличии хронических заболеваний, беременности, родах, ранее перенесённых операциях.

После того как врач собрал анемнез, пациентке назначают УЗИ органов малого таза и УЗИ почек.

Пациентка должна собрать самостоятельно данные уродинамики. Женщина должна вести дневник, в котором пишет информацию, интересующую врача.

Подготовительные этапы

Перед каждой операцией существую этапы подготовки, которые необходимо производить в стационаре.

  • Первое что нужно сделать, это получить консультацию таких врачей: терапевт, уролог, гинеколог и анестезиолог. Если врач обнаружил воспалительный заболевание, то перед операцией, его необходимо пролечить. Каждый специалист даёт женщине свои рекомендации.
  • После оформления в стационар, необходимо сдать все назначенные врачом анализы и пройти осмотр для оценивания состояния пациентки.
  • Консультация у анестезиолога и подготовительные назначения специалиста.
  • Накануне, производят процедуру по очистке кишечника. Постановка клизмы или приём слабительных средств.
  • Обривание наружных половых органов и лобковой зоны.
  • Если операция назначена на утреннее время следующего дня, то приём пищи и воды необходимо прекратить уже в 6 часов вечера.

Как проводится операция

  • Пациентку привозят в операционную, улаживают на стол. Врач анестезиолог применяет спинальную анестезию. При ней пациентка остаётся в сознании, но исчезает чувствительность ниже пояса.
  • Во влагалище, на передней стенке делают надрез и создают туннели для того чтобы провести и установить петли.
  • После проведения петли через проходы, её концы выводят наружу. Центральная часть петли будет находиться под самим мочеиспускательным каналом.
  • Хирург подтягивает петлю до тех пор, пока не произойдёт соприкосновение с мочевым пузырём.
  • Затем производят наполнение пузыря, чтобы проверить степень держания мочи.
  • Если всё в норме, то срезают боковые отрезки петли. Затем зашивают разрез над влагалищем и устанавливают тампон.

Весь процесс длится приблизительно 30 минут.

Через день после вмешательства из мочевого пузыря убирают катетер. А на следующий день, если нет осложнений, женщину отпускают домой.

Период реабилитации составляет от 2 до 4 недель. Женщине нельзя подымать тяжести на протяжении двух месяцев. Вести активную половую жизнь можно только через месяц.

Возможные последствия и осложнения

Слинговая операция является наименее травматичной и высокоэффективной, поэтому пользуется наибольшей популярностью среди других. Качество её выполнения зависит от опыта хирурга и применяемой петли.

При проведении операции существует возможность повреждения мочевого пузыря. Если такая ситуация произошла, тогда разрез зашивают и вставляют дренирующий катетер.

Инфицирование мочевого пузыря происходит у 20 % женщин, после операции. В таком случае назначают курс антибиотиков.

В послеоперационном периоде могут возникнуть такие осложнения: повышение температуры тела пациентки, лихорадка, и ноющие боли в месте разреза.

Через несколько дней эти симптомы проходят.

Если появились жилки крови в урине или влагалищные выделения непонятного происхождения, нужно обратиться в стационар к врачу.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/slingovye-operatsii-pri-nederzhanii-mochi-u-zhenshhin

▶️ Операция TVT (ТВТ, ТВТ-О) при недержании мочи, цены на петли для мочевого пузыря — клиника Девита

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Операция TVT обозначает «Tension-free Vaginal Tape», или в переводе на русский «Свободная синтетическая петля». Данный вид операции применяется в качестве лечения недержания мочи у женщин и считается сравнительно новой, уникальной и эффективной методикой лечения данного недуга.

Больные, которые обращаются в нашу клинику для проведения операции TVT, имеют довольно неприятные симптомы, проявляющиеся недержанием мочи при различных ситуациях, например, при кашле и чихании, физической нагрузке и т.д. Чаще всего в прошлом они применяли различные консервативные методы лечения, которые перестали приносить эффект и стали нерезультативными.

В данной ситуации выбор такого лечения, как операция TVT, считается наиболее обоснованным решением.

Благодаря высококвалифицированным врачам нашей клиники, качественным материалам, которые используются при операции, современному медицинскому оборудованию и новым технологиям в виде TVT-операции, пациентам удается раз и навсегда избавиться от этого неприятного недуга и забыть о его навязчивых симптомах.

Слинговая операция TVT

Слинговая операция TVT имеет множество преимуществ перед большим количеством других методов лечения недержания мочи у женщин, среди них выделяют:

  • Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, благодаря чему удается избавить пациентку от боли и неприятных ощущений;
  • Короткий и легко протекающий реабилитационный период;
  • Полная ликвидация симптоматики недуга после лечения;
  • Рецидивирование болезни после операции TVTвстречается крайне редко, что говорит о высокой эффективности данного лечения.

Слинговая операция TVT позволяет навсегда избавиться от недержания мочи.

Ее суть заключается в том, что во время операции врачи размещают и фиксируют под средней частью мочеиспускательного канала пациентки специальную синтетическую петлю, предназначенную именно для такой операции, которая таким образом укрепляет мочеиспускательный канал и позволяет устранить недержание мочи в последующем.

Операция синтетическая петля

Операция «Синтетическая петля», или же слинговая операция TVT, — это один самых инновационных, современных, эффективных и надежных методов лечения недержания мочи у женщин. Операция всегдаосуществляется под местной или общей анестезией. Следовательно, для пациентки она совершенна безопасна и безболезненна.

Отметим, что операция «Синтетическая петля» обычно не провоцирует развитие каких-либо осложнений.

Кроме того, очередное преимущество состоит в том, что пациентки обычно возвращаются к обычному образу жизни уже через 1-2 дня после операции. Однако для абсолютного восстановления потребуется около 10-14 дней.

В этот период врачи рекомендуют избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, а также советуют воздержаться от полового контакта.

Операция «Синтетическая петля» подходит многим женщинам, не исключая тех, у кого имеется лишний вес, а также она считается спасением для тех, у кого уже были безрезультативные операции на мочевом пузыре.

Операция петля при недержании мочи

Операция петля при недержании мочи имеет много преимуществ, о которых мы указали выше. Однако следует не забывать, что хоть данное лечение и считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, оно, как и многие другие хирургические операции, имеет свои ограничения и противопоказания. Среди противопоказаний для данного лечения выделяют:

  • Наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе женщины;
  • Наличие острых воспалительных заболеваний в области наружных половых органов;
  • Беременность;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов).

Как видно, основные противопоказания для проведения операции TVT временные. После их устранения осуществление операции «Синтетическая петля» при недержании мочи становится возможным. Важно, чтобы пациентка была ознакомлена с перечнем противопоказаний, и в случае их наличия, не забыла указать на них своему лечащему врачу.

: лечение опущения тазовых органов (операция TVT) 4 минуты (17,2 Мб)

Следует отметить, что операция петля при недержании мочи считается наиболее качественным и эффективным способом лечения данного недуга, среди любых других методик. Скорее всего это связанно с ее усовершенствованием и использованием лишь качественных материалов, а также с высокой квалификацией оперирующих врачей нашей клиники «ДеВита».

Мочевой пузырь операция петля

Часто встречающаяся патология мочевого пузыря — это недержание мочи. Причин развития данного недуга много, однако его симптомы чаще одни. Консервативные методы редко помогают, а если и являются эффективными,- то лишь на начальных стадиях заболевания.

Недержание мочи требует плодотворного, высокоэффективного лечения. Лишь в таком случае женщине удастся избавиться от недуга. Операция «Синтетическая петля», или же (другое название) слинговая операция TVT, является именно таким радикальным методом лечения недержания мочи.

После проведения данной операции каждая женщина, которая обращается в нашу клинику с симптомами недержания мочи, возвращается к своему обычному образу жизни, в котором уже нет болезни! Мы помогаем навсегда избавиться от недержания мочи, используя при этом лишь высокоэффективные, проверенные и качественные методы лечения.

Врачи-урологи нашей клиники

Салюков Роман Вячеславович

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Мартов Алексей Георгиевич

Врач-эндоуролог, доктор медицинских наук, профессор

Врач эндоуролог высшей категории, член-корреспондент Российской Академии Естественных Наук. Входит в десятку лучших эндоскопических хирургов в мире.

Стаж работы по специальности — более 25 лет.

Салюкова Юлия Руслановна

Врач-урогинеколог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского общества урологов, научной секции по нейроурологии РОУ. Занимается вопросами недержания мочи у женщин, лечением хронического рецидивирующего цистита, интерстициального цистита.

Стаж работы по специальности — 15 лет.

Юрасов Илья Сергеевич

Уролог

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины» ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

Шадури Вано Романович

уролог-онколог

Квалифицированный хирург, проводящий операции на мужской и женской мочевой системе включая реконструктивные операции, лапароскопические вмешательства (марсупелизация кисты почки, нефропексия, резекция почки), а также слинговые операции при недержании мочи и имплантации искусственного сфинктера.

Опыт работы по специальности 15 лет.

Дунаев Владимир Игоревич

Уролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Врач высшей категории. Имеет большой опыт в безоперационном лечении грыж межпозвонковых дисков, лечении болевых, дегенеративных, сосудистых синдромов связанных с патологией опорно-двигательного аппарата. Профессионал, с постоянным стремлением к совершенствованию.

Стаж работы по специальности — более 25 лет.

Колмаков Александр Сергеевич

Уролог

Владеет современными методами обследования и лечения урологических заболеваний, в том числе и малоинвазивными технологиями.

Ассистент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Является членом Российского общества урологов и Европейской ассоциации урологов.

Дорофеев Сергей Дмитриевич

Уролог-андролог

В 1993 г. окончил 2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по урологии-андрологии.

Стаж работы по специальности 19 лет.

Симаков Валерий Викторович

Уролог-андролог

В 2005 г. окончил лечебный факультет Новосибирской Государственной медицинской академии. Сертифицированный специалист в области общей хирургии, урологии, андрологии. Занимается проблемами мужского здоровья, генитальной хирургией.

Стаж работы по специальности 7 лет.

Мельник Ярослав Игоревич

Уролог-андролог

В 2001 г. окончил лечебный факультет Крымского государственного медицинского университета. Сертифицированный специалист в лапароскопии, ультразвуковой диагностике и эндокринологии в урологии, сексологии.

Стаж работы по специальности 9 лет, из которых 8 лет занимается генитальной хирургией.

Бачиев Станислав Владимирович

Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Евсеев Алексей Владимирович

Уролог. Врач ультразвуковой диагностики

Владеет навыками внутриполостных ультразвуковых исследований, выполняет допплерографию. Имеет большой опыт проведения промежностной и трансректальной биопсии предстательной железы.

Опыт работы 11 лет.

Стоимость операции TVT

Источник: https://devita-clinic.ru/operaciya-tvt

Слинговая операция и ее эффективность

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Слинговая операция при недержании мочи (операция TVT) – хирургическое вмешательство, которое была разработана специально для того, чтобы  оказывать специфическую помощь всем женщинам, у которых присутствуют проблемы с  недержанием мочи. Для проведения манипуляции используют специальную ленту (слинг), которая проводится позади уретры, для того чтобы обеспечить ее поддержку.

Техника проведения слинговой операции введена в 90-х, основоположником ее является доктор Ульф Улмстен. Изначально, операция проводилась методом выведения специальной ленты, через мелкие разрезы, выполненные на передней стенке влагалища на переднюю стенку надлобковой области.

Начиная с 2000-х, большим спросом начинает пользоваться немного иной метод операции у женщин. Отличие со старым методом состоит в применении методики «изнутри-наружу», что позволило уменьшить количество возникающих послеоперационных осложнений и повреждения органов. Ленту выводят на промежность или внутреннюю часть бедер.

Предоперационная подготовка

Приготовление пациентки к слинговой операции для коррекции недержания мочи является вполне стандартной процедурой.

Находясь в стационаре, за неделю до назначенной даты операции сдаются все необходимые анализы (особенно ОАК и ОАМ).

Некоторым женщинам назначается дополнение в виде кардиограммы, рентген обследования ОГК либо УЗИ. Детальный перечень нужных врачам анализов и процедур должен выдать лечащий врач.

В случае обнаружения инфекционного процесса в мочевыделительной системе, оперативное вмешательство строго противопоказано. Женщина должна пройти обязательный курс приема антибактериальных препаратов, и только после получения негативных результатов бактериологического посева мочи, может готовиться к повторно назначенной дате операции.

Если женщина принимает препараты для разжижения крови, она должна поставить в известность своего врача. Очень часто, подобные препараты запрещают употреблять за 4-7 дней до даты операции, чтобы предупредить возможное развитие осложнений.

За пару часов до самой операции, нужно отправляться в хирургическое отделение, где на каждого пациента заводят историю болезни и направляют в специальную палату для подготовки к самой операции.

Слинговая операция при недержании мочи проводится в зоне лобка, поэтому, перед самой процедурой советуют сбрить волосы с промежности. Если женщине будут проводить общий наркоз, в назначенный день операции исключается любое питье и еда (можно принять легкий ужин, накануне).

Техника проведения операции

Слинговая операция при недержании мочи выполняется в лежачем положении. Слинг устанавливается методом доступа через влагалище. После уложения больной на стол, проводится подготовка операционного поля. Эти места обрабатывают дезинфицирующим раствором и обкладывают стерильным бельем. Мочевой пузырь катетеризируется.

Если больной проводится местная анестезия, врач вводит шприцом препараты для анестезии в зоны вокруг внедрения слинга. Важно обезболить все операционные поля.

Хирург совершает маленький надрез на передней стенке влагалища, который проекционно будет соответствовать средине мочеиспускательного канала. Далее определяется точное расположение уретры.

Во время слинговой операции методом применения игл, концы ленты проводят к надлобковой области, где немного ранее были выполнены еще одни небольшие разрезы.

В процессе проведения иголок, врач совершает специальные действия, которые позволяют уберечь мочевой пузырь от травмы (цистоскопия, визуальный осмотр органа). После успешного протягивания слинга, иглы обрезают. Концы ленты помещают под кожу, стенку влагалища сшивают.

Сама процедура продолжается около 30 минут. Катетер из мочевого пузыря вытаскивают через день после операции. У женщины может наблюдаться незначительный болевой синдром, который легко купировать обезболивающими средствами. Уже через день пациентку могут отпустить домой.

Частенько, в постоперационном периоде наблюдается проблематичное выделение мочи, и пациентке может понадобиться катетеризация. Явление частое и недлительное.

Реабилитационный период составляет 2-4 недели. Женщине советуют избегать подъема тяжестей на протяжении полутора месяцев, водить автомобиль только через 2 недели (в зависимости от состояния), возвращаться к активной сексуальной жизни не раньше месяца после операции.

Возможные осложнения

Во время проведения слинговой операции и после ее завершения, у пациенток могут возникать разного рода осложнения. К таковым относятся:

  • Травмирование мочевого пузыря (случается в 4% случаев).
  • Гематомы в месте прохождения игл (очень редкое осложнение, случается всего в 1%). Данные состояния проходят сами по себе, без какого либо медицинского вмешательства.
  • Появление кровотечения по причине повреждения сосудов (1 на 500). Порой может привести к массовой кровопотере.
  • Инфицирования мочевого, одно из частых осложнений, на которое припадает порядка 20% случаев. После операции требуется курс антибиотиков.
  • Недержание мочи после операции, медленное выделение и прочие дизурические симптомы.
  • В 1 из 1000 случаев происходит поражение кишечника или нервного волокна.

Прежде чем ложиться на стол хирурга, нужно побеседовать с врачами, которые ознакомят со всеми возможными осложнениями. Каждая пациентка может смело задавать любые, интересующие ее вопросы. В конце беседы, будет подписано согласие на проведение хирургического вмешательства (стандартная процедура).

Отзывы пациенток

Многие женщины, которые переживают постоянный дискомфорт из-за недержания мочи начинают искать любые методы, которые помогут исправить эту деликатную проблему. Чаще всего, поиск подобной информации в просторах интернета, наводит их на многочисленные форумы, в которых ведутся активные обсуждения методов лечения и отзывы от пациенток, которые пользовались теми или иными способами.

Если женщина решается на операцию TVT, она первым делом прочтет отзывы про слинговую операцию при недержании мочи, и это сильно повлияет на ее решение.

Как и следовало ожидать, отзывы на форумах неоднозначны. Некоторые пациентки жалуются на неэффективность операции, вплоть до ухудшения состояния. Другие же, расхваливают ее, и пишут о том, что жизнь вернулась в прежнее русло. Бывают случаи, во время которых операция оказывалась успешной, но через определенное количество времени, неприятная проблема в виде недержания возвращалась.

Подводя итоги, можно сделать выводы, что многое зависит от выбранной клиники и квалификации оперирующего врача. Ведь некоторые отзывы гласят, что есть врачи, которые давали абсолютно абсурдные рекомендации после процедуры, услышав о которых, другие специалисты были в недоумении.

Помимо перечисленных выше осложнений, у женщин часто возникают болевые ощущения, проблемы при мочеиспускании «сидя», незначительные выделения крови. Бывали случаи, при которых врачи допускали серьезные ошибки – перетягивали, или наоборот слабо затягивали петлю, что по-своему сказывается на женском организме.

В любом случае, доверять отзывам полностью не стоит, а лучше обратиться в хорошую клинику, в которой работает квалифицированный персонал. Пройдя консультацию с врачом, женщина сможет точно убедиться стоит ли идти на такие риски.

https://www..com/watch?v=7cAv_tqUNfU

Источник: http://www.mymocha.ru/slingovaya-operaciya-i-ee-effektivnost/

Операция при недержании мочи у мужчин и женщин: слинговая, оперативное устранение энуреза

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

В случае если традиционные методы лечения недержания мочи малоэффективны и не приносят должного результата, пациенту рекомендуется рассмотреть хирургические методы терапии. Цель оперативного вмешательства заключается в полной компенсации или коррекции главной причины возникновения НМПН. Эффективность оперативного вмешательства в различных случаях может достигать от 75 до 95%.

Диагностику и консультацию в частных и государственных клиниках можно пройти бесплатно. Также правительство предоставляет квоты на проведение подобных операций, но необходимо ожидать очередь. Если пациент не хочет ждать, то цена на оперативное вмешательство варьируется от 50 000 рублей и, зависимости от методики, доходит до полумиллиона.

Основным и главным показанием к операционному вмешательству является малоэффективность традиционных методов лечения. Хирургия также применяется:

  • Сердечно-сосудистые патологии: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.
  • Наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.
  • Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  • Имеющиеся повреждения стенки влагалища или тканей мочевого пузыря.

Также недержание мочи у женщин не лечится хирургическим путем во время беременности или во время ее планирования.

Подготовительная стадия

Подготовительный период включает в себя несколько стадий: предоперационное обследование и собственно сама подготовка к операции. Дооперационное исследование состоит из:

  • Сбора всеобщего анамнеза пациента – учитываются наличие сопутствующих заболеваний, количество родов, перенесенные оперативные вмешательства.
  • Влагалищное исследование – оцениваются уровень опущения матки, состояние уретры и шейки мочевого пузыря, выявляется наличие рубцов во влагалище.
  • УЗИ – определяет наличие мочекаменной болезни, количество урины в мочевом пузыре.

Для полного диагностирования недержания мочи, в некоторых случаях, может понадобиться уродинамическое исследование. Часть тестов пациент может сделать сам у себя дома. Для этого необходимо вести ежедневник, в котором указываются: количество выпитой в сутки жидкости, частота мочеиспускания и объем выделенной урины – метод позволяет оценить ритм мочеиспускания и состояние мочеполовых путей.

Подготовка к самой операции включает в себя несколько моментов: за 6 часов до операции прекращается прием пищи, жидкости, и непосредственно перед самой процедурой пациентам следует побрить промежность.

Виды операций

За все время поиска борьбы с данной проблемой специалисты разработали множество видов оперативного вмешательства, в том числе и с помощью лазерной терапии. По ряду физиологических причин лишь некоторые виды операций не имеют половых различий и проводятся как мужчинам, так и женщинам.

В большинстве же случаев, суть методов заключается в задействовании репродуктивных органов женщины, и по этой причине проведение этих операций для мужчин не представляется возможным.

Кольпосуспензия по Берчу

Суть данного метода заключается в коррекции положения уретры с помощью подвешивания тканей мочеиспускательного канала к паховым связкам. Операция проводится как открытым способом через иссечение брюшной стенки, так и с помощью лапароскопического оборудования, через специальные проколы.

Эффективность метода составляет около 80%. К минусам относится то, что процедура проводится под общим наркозом и при задействовании аппарата искусственной вентиляции легких. Данные факторы увеличивают сроки послеоперационного восстановления.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

При реализации данной методики больной получает возможность контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно. В основном, используется для терапии недержания мочи у мужчин.

Процедура представляет собой вживление протеза – искусственного сфинктера. Имплантация проводится в тех случаях, когда собственный сфинктер не способен полноценно выполнять свою функцию.

Во время операции в тело пациента вживляют прибор, состоящий из обхватывающей манжеты, помпы и резервуара для специальной жидкости. Эффективность методики достигает 90%. К минусам относятся:

  • Дороговизна процедуры.
  • Более длительная реабилитация после общего наркоза.
  • Устройство приживается в течение 6 недель.
  • Постоянное наблюдение у врача, не менее одного раза в год.

При имплантации искусственной помпы важно, чтобы пациент обладал всеми физическими и умственными способностями, позволяющими человеку самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Слинговая операция

Процедура слинговой операции заключается в коррекции положения уретры при помощи специальной синтетической петли или вживлением сетки. Является одним из наименее инвазивных современных методов лечения, не требующего полостных разрезов. Доступ осуществляется через стенку влагалища.

По разным сведениям, эффективность терапии недержания мочи достигает от 70 до 95%. Использование данного метода характеризуется малыми сроками реабилитационного периода – около 2 недель. Как правило, проводится при наличии стрессовой стадии недержания мочи. Вмешательство проводится под местным наркозом, и лишь в исключительных ситуациях применяется общий наркоз.

Передняя пластика (кольпорафия)

Кольпорафия – методика, позволяющая сохранить эластичность стенок влагалища, и впоследствии дает возможность пациентке рожать естественным путем. Специалист делает рассечение слизистой оболочки влагалища, отделяя ее от мышечной ткани. Затем делает подшивание тканей, при котором стенки влагалища стягиваются.

Таким образом мочеиспускательный канал получает поддержку, устраняется его провисание, что приводит к предотвращению недержания мочи. После пластики немаловажно соблюдать гигиену половых органов. Послеоперационный этап восстановления длится около 2 месяцев. При данном способе вмешательства специалисты предупреждают о высоком риске появления рубцов.

Реабилитационный период

Состояние пациента в послеоперационный период напрямую зависит от вида операционного вмешательства и степени повреждения тканей. Однако практически во всех случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • Усталость и сонливость в первые 24 часа.
  • Боль в области операционного воздействия, ощущение жжения.
  • Кровяные выделения в моче могут наблюдаться в течение недели.
  • Дискомфорт и боль во время мочеиспускания на протяжении нескольких дней до нескольких недель.

Важно, в течение нескольких недель соблюдать гигиену половых органов. В течение 10 дней рекомендуется отказаться от использования тампонов и соблюдать половое воздержание. В течение месяца ограничить физические нагрузки, однако легкие упражнения или плавание, напротив, способствуют сокращению сроков выздоровления.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.