Стома мочевого пузыря у мужчин

Содержание

Что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и женщин, уход и осложнения

Стома мочевого пузыря у мужчин

Цистостома мочевого пузыря у мужчин – это своеобразная трубочка, которую вводят в мочевой пузырь для того, чтобы выводить мочу из организма. По этой трубке моча течет в специальный мочеприемник, который при наполнении становится похож на емкость с физраствором.

Для чего нужна цистостомия?

Здоровый человек способен самостоятельно выводить мочу по уретре, не пользуясь подобными агрегатами. Но бывает такое, что пузырь может наполниться и растянуться, а позыв на мочеиспускание отсутствует. Подобная ситуация опасна для здоровья человека и требует немедленной установки катетера.

Особенность катетера заключается в том, что трубку размещают в уретру мужчин. Если она перекрыта камнем или имеются прочие патологии и выполнить установку катетера невозможно, то медики используют цистостомию, т.е. устанавливают прибор отвода мочи из урины напрямую.

Агрегат состоит из двух деталей: цистостомического дренажа и мочеприемника.

Когда уместно устанавливать цистостому

Когда мочеиспускательная система не имеет патологий в работе, урина, которая фильтруется почками, протекает в лоханку и по мочеточнику попадает в мочевой пузырь.

Уже здесь происходит ее накопление, в ходе которого пузырь растягивается до положенных размеров. Затем в мозг поступает определенный сигнал, и человеку хочется в туалет.

Сфинктер, контролирующий выход мочи, расслабляется и выпускает ее.

В том случае, если в моче, половой системе есть какие-то сбои или нарушения, то человек не может самостоятельно вывести урину наружу, хоть мочевой пузырь и полностью наполнен. Здесь требуется срочная медицинская помощь, смысл которой заключается в том, чтобы предпринять меры по искусственному выводу жидкости из организма при помощи профессиональных устройств.

Существует ряд показаний, которые требуют установки прибора:

  • планирование установок для дренажа;
  • существенная задержка естественного оттока мочи;
  • появление осложнений у родившей женщины;
  • последствия операций, которые коснулись уретрального канала;
  • операции, проводимые вблизи половых органов;
  • непроходимость уретры по каким – либо причинам;
  • наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • острый простатит;
  • застой мочи при проблемах с работой мышц и сфинктера на мочевом пузыре;
  • травмы таза, при которых произошел разрыв уретры.

Как готовиться к процедуре

К оперативному вмешательству по введению цистостомы необходимо тщательно подготавливаться. Человек должен прекратить принимать медикаменты, которые разжижают кровь. Это требуется для того, чтобы не возникло кровотечения. Пациенты же, у которых наблюдается сахарный диабет, обязаны нанести визит эндокринологу.

Если цистостома мочевого выполняется планово, а не внезапно, то можно ее сделать при наполненном мочевом пузыре, для чего человеку дают пить много жидкости. На этом этапе мужская подготовка подходит к концу и им ставят прибор.

Процедура не требует общего наркоза, ее вполне возможно провести под местным наркозом. После нее человек поднимается и продолжает жизнь обычной жизнью. Специалисты немного надрезают место над лобком и в него вставляют троакар с цистостомой, затем трубку подшивают к коже и залепляют пластырем.

Процедура может привести к некоторым осложнениям:

  • аллергия на анестезирующий препарат;
  • возникновение кровотечения;
  • скопление гноя в надрезанном месте;
  • некоторые проблемы в работе кишечника.
[]gs8vx3zWbWU[/]

К врачу следует обращаться в следующих ситуациях:

  • моча, поступающая в мочесборник, стала красной;
  • когда жидкость вообще не выходит из организма;
  • при повышении температуры тела до высоких показателей.

Стоит уточнить о том, что очень часто при ношении такого прибора проявляется его побочное действие. Происходит атрофия способности самостоятельного мочеиспускания, организм отвыкает от напряжения органов. Для того чтобы этого избежать, следует периодически пытаться мочиться своими силами через 1-2 недели после установки аппарата.

Больной должен пережимать цистостомический дренаж, позволять мочевому пузырю наполниться самостоятельно и подать сигнал на мозг о том, что пришло время сходить в туалет. Процесс мочеиспускания придется имитировать: трубочку разжимать, чтобы моча попала в емкость. Чтобы подобные действия происходили часто, следует пить больше жидкости и мочегонных препаратов.

Не нужно забывать о том, что пациент с аппаратом должен регулярно проходить всевозможные обследования и оставаться под наблюдением специалиста. Контроль осуществляют для того, чтобы не допустить атрофию и развитие инфекции. Больному прописывается периодическая сдача анализов и плановое УЗИ.

Правила ухода для предотвращения осложнений

Чтобы предотвратить нагноения, существует несколько правил, которых должен придерживаться каждый больной человек:

  1. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы ни катетер, ни мочеприемник не перегибались и не перекручивались. Выход мочи не должен прерываться.
  2. Нужно иногда прижимать катетер днем на некоторое время и отключать мочеприемник. Такое решение поможет сымитировать мочеиспускание, натренировать мышцы мочевого пузыря и провести профилактику его сморщивания. На ночь мочеприемник подсоединяют обратно и катетер не пережимают.
  3. Поддержание чистоты на коже вблизи к катетеру. Мыться рекомендуется детским антибактериальным или хозяйственным мылом. Наряду с этим стоит использовать антисептик и мазь по рекомендации лечащего врача.
  4. Пациентам противопоказан прием ванн, плавание, посещение парилок. Лучше чаще принимать душ. Но не стоит забывать о том, что при купании катетер следует обязательно пережать.
  5. Для поддержания кожи в чистоте использовать повязки и пластыри совсем не обязательно.
  6. Людям, носящим цистостому, стоит строго следить за тем, чтобы емкость с уриной располагалась под мочевым пузырем. Это должно быть соблюдено и днем, и ночью. Во время сна мочеприемник нельзя класть на пол, он должен крепиться на кровать мужчин.
  7. Нельзя мыть катетер. Жидкость, попавшая в мочевой просвет, может привести к попаданию в организм микробов и образованию инфекционных и воспалительных процессов. Чтобы цистома промывалась, достаточно пить до 2 л воды в день.
  8. В том случае, когда дренаж забился и стал непроходимым, его следует срочно заменить.

Стоит помнить о том, что мочеприемник нужно периодически опорожнять, не давать пакету заполняться до максимума. Большую емкость меняют раз в 8 часов, а маленькую – каждые 4 часа.

Катетер и мочеприемник заменяют через неделю после установки. Максимальный срок их ношения – месяц.

Своевременный уход за цистостомой дает гарантию того, что не появится воспаление и инфекция. При замене катетера или мочеприемника следует хорошо мыть руки.

Рассматриваемый прибор возвращает человека к привычной жизни. Если урологические нарушения выявить на начальной стадии не удалось, то есть большая вероятность того, что организм восстановит все естественные процессы.

Когда без врача-уролога не обойтись

Имеется ряд причин, которые требуют срочного вмешательства специалиста:

  1. Если у больного выпал катетер и человек не может вставить его своими силами, тогда не стоит затягивать с визитом к специалисту. Если он обратится за помощью на протяжении 3 часов, то новый катетер получится вставить в старое отверстие. В противном случае понадобится выполнять повторную операцию.
  2. Когда кожа вокруг дренажа стала красной, появилось раздражение или воспаление.
  3. Если у пациента наблюдаются боли в спине или в боку, сочетающиеся с температурой, тошнотой или рвотой.
  4. Когда моча стала выделяться в меньшем объеме или совсем перестала выходить.
  5. Выход урины мимо катетера.
[]w9g01DrdYbU[/]

Стоит уточнить, что осложнения после установки цистостомы минимальны, а заразиться инфекцией при правильном выполнении операции и надлежащем уходе после нее практически невозможно.

Самое главное – вовремя обнаружить проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/cistostoma-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin

Стома мочевого пузыря: что это такое и как ухаживать

Стома мочевого пузыря у мужчин

После оперативного вмешательства и хирургических операций на мочевом пузыре может возникнуть необходимость наложения урологической стомы, особенно когда сам орган удален или отключен. Хирургами в теле формируется отверстие, через которое выводятся наружу из кишки и отводятся все отработанные организмом вещества в жидком виде.

 Загрузка …

Таким образом, вшитые в сегменты кишки в области подвздошья участки мочеточника искусственного типа создают мочевыводящий канал. Урина, которая выходит по таким путям, почти всегда мутная, что логично, учитывая слизь, выделяемую подвздошными кишками. При попадании в проходящую мимо мочу слизь вызывает замутнение.

Уростома оформляется пациенту только при острой необходимости, когда нет других возможностей для отведения мочи. Часто формирование стомы у пациентов вызывает панику и отторжение психикой, поскольку это наложит определенные ограничения на комфорт и свободу передвижений.

Врачами должна объясняться необходимость такой процедуры, поскольку вопрос касается спасения жизни. Даже в таком состоянии можно вести насыщенную и интересную жизнь, нужно только немного привыкнуть. Стома мочеточника – это не приговор, а лишь компенсация  работы органа, который не может функционировать окончательно или временно.

Что такое стома?

Стома представляет собой отверстие на животе, которое создается хирургами после операции по резекции мочевого пузыря или прекращения его некоторых функций.

Этот свищ делается на передней стенке брюшной области и нужен для вывода мочи наружу. Разрез, который делают хирурги, очень небольшой,  выходит в боковую часть в животе из нижних отделов в прямой кишке.

Такой мочевыводящий путь делается участками мочеточника, которые вшиваются в сегменты кишок.

Необходимость создания стомы

Уростома делается в случаях, когда временно или постоянно нарушена деятельность органа и его функционал. Это явление вынужденное, часто является единственным решением в вопросах спасения жизни пациента. Формирование проводится в следующих случаях:

  • опухоль или новообразование в полости мочевого пузыря;
  • нарушения работы мочеточников врожденного типа;
  • недержание мочи хронического типа;
  • травмирование или повреждения уретрального канала;
  • после перенесенной лучевой терапии;
  • при патологиях и деформациях органа;
  • при дисфункции мышц-сократителей из-за неврологических заболеваний.

Виды стомы мочевого пузыря

Стома мочевого пузыря может быть разных видов, что определяется типом её оформления и продолжительностью установки.

По типу продолжительности стомы бывают постоянные или временные, причем постоянные ставят только при удалении органа, а временные  при временной блокировке или повреждениях органа.

Временная цистостома требует операции по формированию мочеиспускательного канала. Отверстие может формировать влажным или сухим видом.

Ещё по теме:  Как проводят цистэктомию мочевого пузыря?

Влажный способ формирования

Влажное отверстие делается при метастазах у пожилых пациентов, когда участок кишки иссекается и формируется искусственный орган с секциями мочевых путей, сформированными из других тканей организма пациента.  Необходим особый мочеприемник, поскольку из отверстия моча собирается в резервуар. Эта емкость крепится к стенкам живота и предназначена для сбора мочи.

Сухой способ формирования

Сухой способ выбирается при патологиях и травмировании органа, раковых заболеваниях. Катетер ставится в стенках стромы, которые сформированы искусственным образом для вспомогательной функции.  В данном случае обустройство мочеприемника не требуется, поскольку жидкость выводится через катетер, который меняют каждые 5 часов.

Установка приемника мочи

Мочеприемник должен устанавливаться с соблюдением некоторых правил, чтобы не допустить инфицирования или травмирования органов. Такая емкость нужна для сбора и накопления мочи и представляет собой небольшой мешок с клеевой основой с одной из сторон.

В приемнике есть верхний клапан и нижний, каждый из которых предназначен для особых целей. Нижний клапан нужен как барьер против выброса мочи наружу, а верхний, оснащенный антирефлюксовым устройством, не допускает опадания урины обратно в стому.

Установка мочеприемника проходит в несколько этапов:

  • над лобком в месте стомы обеззараживается кожа с использованием антисептических растворов;
  • клейкая сторона емкости освобождается от защитной бумаги;
  • на сухую кожу устройство крепят к отверстию так, чтобы низ прилегал очень плотно к кишечнику;
  • сбор урины делается так же, как работает мочевой пузырь. Допускать переполнения не позволяется;
  • снять емкость можно начиная с верхнего края, плавно и без резких движений. если использовать посторонние предметы, то можно травмировать кожу и повредить устройство.

Как ухаживать за стомой?

Есть особые правила ухода за стомой и установленным мочеприемником. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

№ Полезная информация
1регулярно менять мочеприемник и не допускать его переполнения
2часто промывать отверстие снаружи чистой проточной водой
3ухаживать за кожными покровами, используя средства для дезинфекции, прописанные врачом
4чтобы избежать опрелостей и раздражения нужно использовать ватные диски или вату
5если воспаляется участок вокруг отверстия, следует принимать срочные меры, используя лечебные гели и кремы
6наблюдаться у врача, проводить регулярные обследования самостоятельно

Если возникает кровотечение или выделения крови в стоме, необходимо сразу же идти к врачу или вызывать скорую помощь. Малейшие повреждения отверстия могут спровоцировать нагноение и сепсис.

Возможные противопоказания

Стома не ставится, если есть проблемы со сворачиваемостью крови, при швах на животе или протезах в бедренных костях. Такая операция – единственный способ выведения мочи при резекции органа, мочевого пузыря. При патологиях или травмах отверстие формируется во всех случаях, кроме указанных противопоказаний.

Какие могут быть осложнения после установки стомы?

Все осложнения вызываются индивидуальной непереносимостью пациента устройства или при нарушении правил ухода за стомой. Это могут быть:

  • гной и воспаления в области установки;
  • аллергия на материал, из которого сделан катетер или мочеприемник;
  • воспаленная слизистая кишечника;
  • дефекты кишечника после операции;
  • задержка мочи при установке катетера;
  • отсутствие мочеиспускания при установке стомы на небольшой срок.

Стома мочевого пузыря является открытым источник, уязвимым к проникновению инфекций и патогенных микроорганизмов, повышенным фатором травмирования и фактором дискомфорта.

Виды операций

Среди выполняемых операций наиболее частыми в неординарных случаях являются уретеростомия, уретерокутанеостомия и пиелокутанеостомия.

Ещё по теме:  Плюсы лечения мочекаменной болезни в санатории

Уретеростомия In Situ

Подобный метод является самым простым способом отведения урины из организма в течение недолгого времени.

Применяется для расширения мочеточника непосредственно перед реконструктивными операциями в верхних отделах мочевыводящих путей.

К такому вмешательству прибегают при повреждениях мочеточников при операциях на органах мочеполовой системы, когда возникают обильные кровотечения и нет возможности сразу ушить возникший дефект.

На подвздошной ости, чуть выше ее передней верхней части, вскрывается область брюшины и находят расширения в мочеточнике.

Уретральный канал в этой части прокалывают и как только его стенки спадают, вводят тонкую трубку из хлорвинила, продвигая ее к почке в область лоханок.

Катетер  фиксируется рядом с разрезом и крепится к кожным покровам при помощи нити из шелка. Через  пару недель катетер можно заменить, но очень быстро, чтобы свищевой ход не сменил направленности.

Уретерокутанеостомия

Этот вид хирургического вмешательства наименее предпочтителен, но часто бывает единственно допустимым для дренажа мочевыводяших путей при удалении мочевого пузыря или окончательной его дисфункции. Чаще стараются прибегнуть к интерпозиции участка кишки между кожей и мочеточником, особенно если уретральный канал не расширен.  Операция делается при дизурии в случае опухоли в мочевом пузыре.

Для выведения мочеточника наружу к кожным покровам без стеноза отверстия необходимо, чтобы фрагмент мочеточника был расширенным, только тогда можно получить более развитую сосудистую систему. Свободный конец трубки мочеточника  в нерасширенном виде обладает слабым кровотоком, потому может развиться некроз или стеноз отверстия.

У людей, обладающих ожирением или избыточной массой тела мочеточник не всегда достигает кожи, и даже если его дотянуть, то стома будет расположена под реберными дугами, таким образом, мочеприемник будет расположен слишком далеко от тела.

Уретерокутанеостомия затрудняет последующую пластику с целью реконструкции, потому ее наложение  в самом начале лечения не считается правильным выбором.

При наличии возможности, хирурги стараются оставить среднюю треть мочеточникового канала интактной.

Непосредственно перед вмешательством на нескольких участках живота пациента нужно проверить возможность крепления мочеточника на предмет удаленности от реберных дуг.

Пиелокутанеостомия

Такая операция выполняется при сложных формах обструкции и инфицировании путей вывода мочи. Вмешательство делается при увеличении лоханок и их расположении вне почек.

Хирурги получают доступ к трубкам мочеточников так же, как и при уретерокутанеостомии, но есть отличие – в проксимальной части уретрального канала не выделяется сам мочеточник, а только осматривают его ход до почки и лоханок.

Сама почка в ходе вмешательства поворачивается медиально кпереди.

Ещё по теме:  Как происходит снятие стента из мочеточника?

В почечных лоханках сзади накладывают 2 шва, которые выполняют функцию держателя. Лоханка рассекается скальпелем в виде крючка на 3 сантиметра и крепится к брюшине особой нитью, которая рассасывается самостоятельно, узловыми швами.

Отверстие  не делается большим, чтобы не возникло коллапса слизистой. Пиелокутанеостома закрывается разрезом вокруг её края, лишний стенки в лоханке иссекают. Дефект выравнивается по краям и ушивается швами из синтетических нитей.

Какие могут быть осложнения после операций?

Когда стома выводится наружу из мочеточника нерасширенного типа, стеноз возникает почти во всех случаях. Это обусловлено натяжением трубки уретрального канала или ишемией в дистальном отделе. В таком случае отверстие бужируется и интурбируется особой трубкой с круглым концом.

Также можно иссечь отверстие и поместить кожный лоскут. Реконструировать такую систему почти невозможно, поскольку мочеточник при этом нужно выводить на 3 сантиметра и более. В таком случае специалистами делается альтернативным вывод мочи наружу из верхних путей вывода урины.

Обструкция мочеточника может возникать при его сужении или перегибах, особенно это касается мест прохождения через фасциальную оболочку или живот. В таком случае трубка мочеточника должна быть расширена.

Как только проведено полное отведение мочи из верха мочевыводящих путей  возникает эмпиема мочевого пузыря. улучшение возможно только при проведении бужирования уретрального канала и постоянной катетеризации с введением антисептических растворов. Для женщин выполняется рассечение уретрального канала. При неэффективности использованных методов выполняют цистэктомию.

Заключение

Сформированное отверстие часто приносит эмоциональный и физический дискомфорт пациенту, но поскольку она – единственная возможность удаления отходов из организма в жидком виде, важно понимать её необходимость для продления жизни. Половая активность при этом не нарушается, не влияет на развитие плода у женщин, не требует изменения рациона. Малозаметные приемники мочи в медицине позволяют пациенту вести полноценную жизнь.

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/kak-uhazhivat-za-stomoj-mochevogo-puzyrya.html

Уростома — что такое, уход и обслуживание, образ жизни с уростомой

Стома мочевого пузыря у мужчин

Люди, которые столкнулись с серьезными проблемами мочевыделительной системы, не понаслышке знают, что такое уростома. Одним ее устанавливали на определенный срок, а другие вынуждены жить с ней постоянно. В каких же случаях нужна уростома, и как за ней правильно ухаживать?

Уростома – что это такое?

Со стоматологией это никак не связано. Уростомой называется искусственно созданное отверстие в брюшной полости путем хирургического вмешательства. Ее функция – деривация или отведение мочи. Т.е. человек ходит «по-маленькому» не привычным способом – через уретру – а через уростому.

Главное неудобство такой конструкции – невозможность контролирования мочеиспускания. И если здоровый человек иногда может потерпеть, благодаря работе мышц мочевого пузыря, то у уростомированного пациента моча будет отводиться автоматически. Для этого к наружному концу уростомы прикрепляется моченакопительный мешок, который приходится периодически опустошать.

Показания к формированию уростомы

В норме мочевыводящая система человека – это 4 связанных участка. Сначала вся жидкость, попадающая в организм, проходит через почки, «забирая» у них все химические вещества и токсины, полученные в результате перегонки крови. Образовавшаяся моча по мочеточникам устремляется в мочевой пузырь, а оттуда по мочеиспускательному каналу к уретре, выходя из организма.

При нарушении работы какого-либо участка возникают проблемы мочевыделительной системы. И если это мочевой пузырь, то большинство тактик лечения требуют наложения временной или постоянной уростомы. К серьезным проблемам мочевого пузыря относятся:

  • рак и активное метастазирование;
  • сильные повреждения (прокол, прострел, разрыв) в результате травмы;
  • атрофия или сморщенность органа в результате длительной инфекционной болезни или воспаления;
  • кровотечение.

Если мочевой пузырь удаляют, то теряется один из участков мочевыделительной системы. Прикрепить мочеточники сразу к мочеиспускательному каналу невозможно, поэтому приходится накладывать уростому. Также она помогает, если мочевой пузырь сохранен, но требует лечения и временного покоя.

Реконструкция мочевого пузыря

Так называется операция по ликвидации или временному «отключению» пораженного органа и наложению уростомы, которая будет временно выполнять его функции. Обычно все происходит в рамках одного вмешательства: сначала мочевой пузырь отделяют от мочеточников и производят с ним необходимые манипуляции, а затем сразу же накладывается уростома, чтобы восстановить выведение мочи.

Уростомой не может быть инородное тело: она создается из биоматериалов. В зависимости от тканей, используемых для создания уростомы, выделяют два способа ее формирования.

Илеум-кондуит

Уростома в этом случае представляет собой участок тонкого кишечника. Его часть вырезается, а концы сшиваются между собой. Это практически никак не влияет на функционирование кишечника, хотя операция получается довольно долгой по времени.

Полученная полая трубка одним концом сшивается с парой мочеточников, а другим – выводится через отверстие в брюшной полости. Так, моча будет образовываться в почках, идти по мочеточникам и потом сразу через уростому отводиться наружу.

Уретеростома

Если у пациента есть патологии тонкого кишечника, и взять ткани оттуда не представляется возможным, формируется уретеростома. Это конструкция, когда наружу выводятся непосредственно оба мочеточника. Получается, что деривация мочи осуществляется сразу через две уростомы.

Как ухаживать за уростомой

Когда пациент приходит в себя после наркоза, он может заметить повязку-пластырь на животе справа или слева от пупка. Первые сутки после операции нельзя пить, а, значит, мочеотделения пока не будет. За это время ранки успеют немного затянуться.

На второй день повязка снимается. Пациент может увидеть выступающую из брюшины часть кишки или мочеточника. Сначала уростома имеет ярко-бордовый цвет, но гиперемия постепенно проходит, и она становится умеренно розовой.

Отек тоже спадает, но все равно уростома немного выходит за пределы живота.

Устройство мочеприемника

Т.к. отведение мочи теперь неконтролируемо, пациент будет вынужден постоянно носить мочеприемник. Это пластиковый герметичный мешок, который прикрепляется к уростоме. В нем будет скапливаться моча.

Форма мешка напоминает грелку: он скорее плоский, а не объемный. Это позволяет скрывать мочеприемник под одеждой. Внизу резервуар имеет катетер, через который человек будет производить его опустошение.

Прикрепление мочеприемника к уростоме осуществляется посредством пластины, в которой вырезается круглое отверстие. Его диаметр должен совпадать с диаметром уростомы.

Алгоритм замены мочеприемника

Уход за уростомой подразумевает поддержание отверстия в чистоте, своевременное опорожнение (дренирование) резервуара и регулярную его смену. Частота замены зависит от типа мочеприемника и степени его загрязненности. Но снимать его и очищать уростому нужно ежедневно. Для этого необходимо иметь под рукой следующие приспособления и материалы:

  • ватные тампоны и салфетки;
  • ножницы с загнутыми концами для вырезания отверстия в пластине;
  • зеркало;
  • запасной мочеприемник;
  • специальный лосьон и пенку для очищения кожи;
  • защитный крем;
  • пасту-герметик.

Сначала нужно снять мочеприемник и обработать уростому всеми необходимыми средствами. Существуют специальные марки, выпускающие целые комплекты кремов, лосьонов и паст для ухода за уростомой. Старая пластина выбрасывается, берется новая, и в ней вырезается отверстие. Пластина прикрепляется к стоме, затем устанавливается мочеприемник (новый или старый, в зависимости от срока его действия).

Важно! Все нужно делать чистыми руками и ни на что не отвлекаться. Уростома должна контактировать с внешней средой минимальное время.

Моча выходит из стомы непрерывно, потому что почки работают 24 часа в сутки. И во время замены мочеприемника тоже будут происходить выделения. Чтобы не запачкать все вокруг, лучше делать это над клеенкой или плотной пеленкой. Некоторые люди приспосабливаются заменять мочеприемник прямо в ванне.

Сложно ли жить с уростомой

Безусловно, жизнь с уростомой отличается от привычной, и кое-что в ее образе придется изменить. Регулярные гигиенические процедуры можно не брать в расчет, ведь времени на них уходит примерно столько же, сколько уходило бы на ежедневный душ. Да и человек постепенно приспосабливается и приноравливается, и у него все получается быстро и ловко.

Сон

Первый нюанс, к которому обычно сложно привыкнуть, это контроль положения во время сна. Если человек много ворочается, то мочевой резервуар может попросту отвалиться, и тогда выделения замочат постель. Нежелательно также сдавливать мочеприемник, т.к. это может привести к смещению накопленной мочи и инфицированию уростомы.

Внешний вид

Изменить придется и свой гардероб. Несмотря на то, что современные мочеприемники достаточно компактные, обтягивающие наряды непозволительны. Уростомированные пациенты предпочитают многослойность в одежде: например, сначала футболка, а сверху свободная кофта, блуза или рубашка.

Интимная жизнь

Уростомированные пациенты отмечают отсутствие позывов в туалет. Ведь теперь мочевого пузыря нет, и он не заполняется так, чтобы испытывать желание опорожнить его. Но либидо и репродуктивная функция сохраняются, поэтому половые акты не запрещены. Единственный нюанс: желательно предупредить партнера о наличии уростомы, чтобы он не впал в ступор.

Гигиена

Принимать душ можно как с установленным, так и со снятым мочеприемником. Ограничение: слишком горячая вода, которая может повредить тонкую кожу стомы. Тереть ее мочалкой и намыливать мылом или гелем с отдушками также нежелательно. Подойдет хозяйственное или детское мыло.

Что касается походов в туалет, то это будет происходить так же, как и раньше: от 4 до 8 раз в день. Только вместо обычного мочеиспускания человек будет дренировать мочевой резервуар.

Работа

Трудовая активность запрещена только первые 2-4 недели после операции. Потом уростома заживет, и можно возвращаться к профессиональной деятельности. Уростомированные люди спокойно работают водителями, кондукторами, продавцами, трудятся в офисе. Главное, чтобы работа не была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Спорт

К разрешенным видам спорта для уростомированных пациентов относится легкая атлетика, гимнастика, йога. Также можно заниматься на тренажерах, не требующих сильного напряжения мышц пресса. Под запретом контактные виды спорта, где велика вероятность получения ударов по уростоме: карате, бокс, футбол, хоккей и т.д.

Плавать с уростомой можно, но, разумеется, только с установленным мочеприемником. В бассейн уростомированного человека вряд ли пустят, но общественные водоемы никто не запрещает. Единственный нюанс: придется привыкнуть к взглядам окружающих. Другой вариант: приобрести закрытый купальник или купаться в одежде.

Можно сделать вывод, что после наложения уростомы активная жизнь не заканчивается. Люди вполне приспосабливаются к временным и даже постоянным трудностям, внося их в разряд привычных. Если возникают проблемы с заменой мочеприемника, можно обратиться к врачу, который делал операцию. А психолог поможет справиться с восстановлением душевного равновесия.

Источник: http://MedOperacii.ru/urologiya/urostoma/.html

Стома в мочевом пузыре

Стома мочевого пузыря у мужчин

Для отведения мочи после хирургического вмешательства создается стома мочевого пузыря. Необходимость в таком мочевыводящем отверстие возникает при полном удалении мочевого пузыря или остановке его функционирования. Стома позволяет моче вытекать наружу из тела больного человека и является единственным методом спасения его жизни.

Стома мочевого пузыря – способ компенсации работы удалённого или восстанавливающегося органа.

В чем ее необходимость?

Образование стомы мочевого пузыря проводится при утрате органом своих мочевыводящих функций. Уростома является вынужденным и единственным способом спасения жизни человека. Ее формирование необходимо при следующих патологических состояниях:

  • врожденное нарушение в функционировании мочеточника;
  • опухоли в мочевом пузыре;
  • травмы, механические повреждения мочевыводящего канала;
  • хроническое недержание мочи;
  • последствия лучевой терапии;
  • деформация или другие патологии органа;
  • психоневрологические болезни с дисфункцией сократительных мышц.

Какие виды стомы мочевого пузыря существуют?

Виды стомы мочевого пузыря делятся по виду оформления и времени установки. По времени установки существуют два вида уростомы:

  • постоянная — при полном удалении органа;
  • временная — при повреждениях мочевого пузыря.

При установке временной стомы (цистостомы) необходима вторичная операция, в ходе которой мочеиспускательные каналы восстанавливаются вновь. В таблице представлены виды оформления отверстия и их отличительный признак:

ВидПоказаниеОтличительный признак
ВлажныйПри распространении метастазов в другие органы, пациенты преклонного возрастаХирургическое иссечение участка кишки с последующим формированием искусственного мочевого резервуара с пересаженными секциями мочеточника
СухойПатологии, травмы, онкологические образования в мочевом пузыреУстановка мочевыводящего катетера в вспомогательно укрепленных стенках стромы

При установке стомы влажного вида необходим специализированный мочеприемник, т. к. моча из оформленного резервуара через отверстие в стенке брюшины поступает в него. Такое устройство плотно крепится к стоме и предназначается для сбора урины. При сухой — мочеприемник не требуется, моча поступает в катетер, который каждые 4—5 часов необходимо менять.

Как проходит установка мочеприемника?

Установку мочеприёмника нужно проводить с соблюдением всех предписаний во избежание травмы или инфицирования.

Мочеприемник нужен для накопления мочи и представляет собой мешочек с односторонней клеевой основой.

Такое устройство имеет нижний и верхний клапан. Нижний — не допускает выброс урины наружу, верхний, имеющий антирефлюксное приспособление, — не позволяет накопившейся мочи проникать обратно в строму.

Процесс установки мочеприемника включает следующие этапы:

  • Кожный покров выше лобка и вокруг стомы обеззараживается антисептиками.
  • Удаляется бумажный слой, защищающий клейкую сторону мочеприемника.
  • На полностью высушенную кожу устройство плотно прикрепляется к стоме. Нижний край устройства должен точно прилегать к устью кишечника.
  • Сбор мочи проходит аналогично функционированию мочевого пузыря. Необходимо не допускать переполнение приспособления.
  • Снимается такое устройство с верхнего края плавными движениями. При использовании механических средств удаления мочеприемника возможно травмирование кожного покрова.

Рекомендации по уходу

Существуют специальные правила ухода, содержания мочеприемника и обработки стомы мочевого пузыря. Рекомендуется:

  • своевременно менять мочеприемник;
  • регулярно промывать отверстие водой;
  • очищать кожу вокруг стомы дезинфицирующими фармацевтическими средствами;
  • для предотвращения раздражения кожи, появления опрелостей при очистке не использовать вату;
  • при появлении воспаления эпидермиса около стомы применять лечебные пасты;
  • регулярно проходить осмотр у специалиста.

При возникновении кровоточивости стомы мочевого пузыря необходимо срочно обратиться к врачу. Повреждение отверстия может вызвать его нагноение и приведет к заражению других органов.

Существуют ли противопоказания?

Стому не ставят при плохой свёртываемости крови, протезах бедренных костей, швах на брюшине.

Создание стомы является единственным способом мочевыделения при резекции мочевого пузыря. При травмах или патологиях органа противопоказаниями к ее формированию служат:

  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие протезов костей в нижнем квадрате живота;
  • перенесенные операции в поврежденной области.

Каков риск осложнений?

Осложнения могут вызвать индивидуальные особенности человеческого организма или неправильный уход за поврежденной областью. Они включают:

  • воспаление, нагноение, кровотечение области хирургического разреза;
  • аллергические реакции организма на материал изготовления мочеприемника или катетера;
  • воспалительные реакции слизистой кишечника;
  • повреждение кишечника в ходе операции;
  • отсутствие выделения мочи при неправильной установке мочевыводящего устройства или катетера;
  • атрофия процесса мочеиспускания при временной стомы.

Стома мочевого пузыря – источник для инфицирования, травмирования, эмоционального дискомфорта.

Формирование стомы мочевого пузыря вызывает психологический и физический дискомфорт у больного. В основном она является единственным способом избежать жизненно опасных осложнений и продлить жизнь человеку.

Стома не ограничивает половую жизнь человека, не влияет на внутриутробное развитие плода, не требует соблюдения строгой диеты.

Современные и малозаметные медицинские мочевыводящие устройства дают возможность вести полноценную социальную жизнь.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/urinoznyj/stoma-mochevogo-puzyrya.html

Алгоритм ухода за цистостомой мочевого пузыря у мужчин

Стома мочевого пузыря у мужчин

Сегодня правила ухода за цистостомой мочевого пузыря – важная и нужная информация для многих. К сожалению, достаточно много заболеваний являются показателем к установке данного приспособления.

Цистостома – это специальный полый катетер или трубка, используемый для прямого вывода мочи из мочевого пузыря. В чем принципиальная разница между данной трубкой и стандартным мочевым катетером? Она заключается в способе ввода в орган – в первом случае катетер вводят через уретру, во втором – через брюшную стенку.

Уход за цистостомой в домашних условиях намного сложнее, чем обслуживание мочевого катетера, поэтому ее установка считается крайней мерой и назначается только в том случае, когда другие способы отвода урины невозможны.

Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Правила ухода за цистостомой

Если пациенту в брюшную стенку было установлено приспособление для вывода урины, за ним полагается специальный уход. В домашних условиях достичь этого вполне реально, но потребуются тренировки. Самое главное – запомнить основные правила и строго следовать им.

Кожа вокруг трубки должна регулярно очищаться – для этого можно применять обычную кипяченую воду, раствор марганцовки, фурацилина или урологические отвары.

Потом участок кожи аккуратно подсушить мягкой салфеткой и смазать противовоспалительной мазью.

Покраснения и воспалительные процессы – это повод обратиться к врачу, так как они свидетельствуют об инфекции, которая может легко проникнуть во внутренние органы.

Правила ухода за цистостомой мочевого пузыря основаны не только за обработкой кожи вокруг него, но и за постоянным контролем его работы.

Появление в выводимой моче примесей крови допускается только в первые двое суток после установки приспособления. В остальное время это негативный симптом, требующий лечения.

Необходимо следить не только за содержанием урины, но и ее количеством – малые дозы указывают на закупорку, перегиб или вовсе выпадение трубки.

Удаление цистостомы из мочевого пузыря

Удаление может быть случайным или запланированным. В первом случае во время сна или переодевания пациент может нечаянно зацепить трубку, что и станет причиной ее выпадения.

В такой ситуации необходимо как можно скорее поставить ее обратно.
Плановое удаление цистостомы из мочевого пузыря проводится исключительно по назначению лечащего врача в стенах медицинского учреждения.

Отверстие в некоторых случаях зашивают, а иногда – оставляют заживать естественно.

h3 Тренировка мочевого пузыря при цистостоме у мужчин
тренировка мочевого пузыря при цистостоме у мужчин показана всем пациентам, не имеющим противопоказаний.

Цель тренировки – сохранить сократительную способность стенок органа.

Суть тренировки заключается в следующем – трубка для отвода мочи пережимается до тех пор, пока пациент не начнет испытывать позывы к мочеиспусканию, после этого перегиб устраняют.

Тренировки можно проводить в домашних условиях, но исключительно после получения разрешения от врача, иначе могут возникнуть осложнения.

Самые распространённые осложнения при цистостоме:

  • Воспаление краев раны или брюшной стенки;
  • Инфицирование мочевого пузыря;
  • Повреждение других внутренних органов;
  • Кровотечение из раны.

Уход за цистостомой в домашних условиях

Уход в домашних условиях подразумевает полную очистку трубки – даже той части, которая находится внутри органа.

Здесь главное правило – чистота, поэтому все процедуры следует выполнять в стерильных перчатках.

Понадобится шприц Жанэ (200 мл), который следует заполнить раствором фурацилина (можно чередовать с раствором борной кислоты 3%). Чем промывать цистостому в домашних условиях подскажет лечащий врач.

Для начала, отсоедините трубку от мочеприемника, вставьте в нее шприц и впрысните внутрь 40 мл используемой жидкости. Вытащите шприце и подсоедините пустой мочеприемник. Как только раствор вернется назад, повторите процедуру снова. Обычно требуется 4-5 промывок. Цель – с трубки должна вытекать чистая жидкость.

Если нужно удалить старый катетер и установить новый, вовсе не обязательно обращаться к врачу – процедуру можно выполнить в домашних условиях. Но тренировка потребуется и в этом деле – на первых порах самостоятельного ухода за цистостомой установку трубку желательно выполнять под руководством медика.

Правила замены трубки подразумевают четкого соблюдения этапов:

  • Удалить используемый катетер;
  • Зону вокруг раны тщательно обработать антисептиком;
  • Ввести новую трубку с проводником в мочевой пузырь – вводить до упора, потом аккуратно вытащить штырь.При удалении проводника фиксируется головка катетера.

Что касается мочеприемника, то здесь обычно не возникает сложностей – для его освобождения достаточно открыть кран и слить имеющуюся жидкость. Желательно использовать несколько мочеприемников, чтобы была возможность их мыть и выветривать – это поможет избежать неприятного запаха.

Сколько стоит цистостома?

Цитостома устанавливается на срок от трех месяцев. Удалить приспособление можно только после того, как пациент полностью восстановится и станет возможным естественный процесс выведения мочи. При наличии показателей катетер для вывода урины устанавливается пожизненно. Стоимость — от 3000 рублей.

Источник: http://rus-urologiya.ru/algoritm-uxoda-za-cistostomoj-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.